再生障礙貧血癥狀有哪些?
夏季養(yǎng)生有哪些。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”社會(huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題,藥物不能替代養(yǎng)生,只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“再生障礙貧血癥狀有哪些?”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
再生障礙性貧血是臨床上常見疾病,這是一種骨髓造血功能障礙,再生障礙性貧血比較典型的癥狀就是貧血,同時(shí)再生障礙性貧血還可能發(fā)展成其他類型,加重病情,因此再生障礙性貧血的治療要及時(shí)。
1、頭暈、乏力
這在再障的癥狀中最為常見,有貧血傾向的患者,多表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等。經(jīng)輸血癥狀改善,但維持時(shí)間不長(zhǎng)。
2、出血
主要以皮膚出血為主,多見于皮膚黏膜,一旦病情加重甚至?xí)l(fā)生內(nèi)臟出血,久治無效的晚期病人有發(fā)生腦出血者。此時(shí),病人可出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐。這是常見的再障的癥狀之一。
3、易感染
一般是主要是指輕度感冒轉(zhuǎn)化為嚴(yán)重型高熱癥狀,是再生障礙性貧血的癥狀中通過影響免疫系統(tǒng)引發(fā)的,患者體溫可達(dá)38度以上,直至發(fā)生死亡,可見非常嚴(yán)重,危害很大。
4、重型再障
大多數(shù)患者起病急驟,發(fā)病初期貧血可不明顯,貧血呈進(jìn)行性加重,感染、出血明顯。發(fā)熱及感染,起初發(fā)病與粉細(xì)胞減少有關(guān);后期與長(zhǎng)期使用免疫抑制劑有關(guān)。常見感染部位口腔黏膜、呼吸道、皮膚、肛周感染,甚至敗血癥、感染性休克。非常重型再障,因中性粒細(xì)胞常少于0.2×109/L,感染很難控制。因血小板常少于20×109/L,有皮膚出血點(diǎn)、牙齦滲血、鼻出血嚴(yán)重者有多處內(nèi)臟出血,包括嘔血、便血、咯血、血尿、月經(jīng)增多,甚至腦出血。部分患者血小板輸注難以提高血小板的數(shù)量。
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貧血癥狀
1、貧血癥狀
早期癥狀:軟弱無力,疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。皮膚、粘膜蒼白,皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。
晚期癥狀:有心動(dòng)過速,在心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴(yán)重貧血可聽到舒張期雜音。氣急或呼吸困難,暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者,特別是老年患者。
2、貧血的分類
基于不同的臨床特點(diǎn),貧血有不同的分類。如:按貧血進(jìn)展速度分急、慢性貧血;按紅細(xì)胞形態(tài)分大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血;按血紅蛋白濃度分輕度、中度、重度和極重度貧血;按骨髓紅系增生情況分增生性貧血(如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等)和增生低下性貧血(如再生障礙性貧血)。
3、貧血檢查注意事項(xiàng)
檢查時(shí)特別注意:發(fā)熱,心率,呼吸頻度;有無營(yíng)養(yǎng)不良,特殊面容,端坐呼吸,步態(tài)不穩(wěn)等;皮膚、黏膜有無蒼白,黃疸,潰瘍和淤點(diǎn),紫癜或淤斑;毛發(fā)有無干燥、有無舌乳頭萎縮、匙狀甲、下肢有無凹陷性水腫等;淋巴結(jié)有無腫大;有無心界擴(kuò)大,雜音等;有無肝大,脾大或膽道炎癥;有無神經(jīng)病理反射和深層感覺障礙等。
貧血的后果
1、面色蒼白
女性容易有貧血的情況,最明顯的表現(xiàn)就是面色蒼白,不紅潤(rùn),如果出現(xiàn)了長(zhǎng)期面色蒼白的癥狀,需考慮貧血的可能。
2、頭暈眼花
貧血的女性還容易出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀,主要是因?yàn)轶w內(nèi)血液不足,導(dǎo)致大腦供血不足所致。一旦大腦缺血,同時(shí)會(huì)存在缺氧的情況,所以,會(huì)頭暈眼花。建議去醫(yī)院查血常規(guī),從而確診是否貧血。
3、呼吸急促
貧血的情況一旦發(fā)生,就會(huì)影響患者的呼吸系統(tǒng),比如會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀,所以,當(dāng)出現(xiàn)呼吸急促的癥狀時(shí),需要引起足夠的重視。
4、心血管疾病
貧血還會(huì)引發(fā)心血管疾病,因?yàn)樨氀獣?huì)導(dǎo)致心臟缺血,從而引起心慌、心悸、心動(dòng)過速等癥狀,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)患上冠心病、心臟擴(kuò)大等疾病。
貧血食療方
1、豬血粥
材料:豬血100克,菠菜250克,粳米50克。
制作方法:取豬血放入開水中稍煮片刻,撈出切成小塊;再將新鮮菠菜洗凈放入開水中燙3分鐘,撈出切成小段;將豬血塊、菠菜及粳米放入鍋中,加適量清水煮粥,粥熟后放入適量食鹽、味精、蔥、姜調(diào)味即可。
功效:宜溫?zé)岱?作早晚餐。具有潤(rùn)肺養(yǎng)血、消煩去燥功效,適用于貧血及痔瘡便血、老年便秘等癥。
2、紅棗木耳湯
材料:紅棗30枚,黑木耳25克。
制作方法:先將黑木耳揀雜,用冷水泡發(fā),清洗干凈,撕成小朵狀,放入沙鍋,加水適量,大火煮沸,改用小火燉煮30分鐘,待黑木耳熟爛時(shí),放入紅棗和紅糖,煨煮至沸,紅糖完全溶化即成
功效:補(bǔ)血養(yǎng)血。主治血虛型貧血,面色蒼白或萎黃,口唇、指甲淡白,體虛無力,心悸失眠,頭暈?zāi)垦U摺?/p>
3、韭菜炒豬肝
材料:豬肝100克,韭菜50克,洋蔥80克,色拉油1大匙。
制作方法:洗凈豬肝的血液,切成5毫米薄片,先下鍋煮至七成熟,然后與新鮮韭菜、洋蔥同炒,并調(diào)好味。
功效:益血補(bǔ)肝、明目,適用于血虛萎黃、貧血、慢性肝炎等。
4、羊肉絲炒雞蛋
材料:羊肉100克,雞蛋2只,調(diào)料適量。
制作方法:炒鍋下油,爆香姜、蔥,投入羊肉絲炒至九成熟,加入蛋清,順同一方向快速炒熟上碟,佐餐食用。
功效:滋陰養(yǎng)血。主治血虛型貧血,面色萎黃,口唇、指甲淡白,頭暈乏力。
5、鹽水雞蛋
材料:雞蛋2個(gè)。
制作方法:取雞蛋打散,水煮開后加少量鹽,煮熟。每日吃兩次。
功效:補(bǔ)鐵,對(duì)缺鐵性貧血有療效。
再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱再障),系多種因素引起的紅骨髓總?cè)萘繙p少,造血功能衰竭,并以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。在我國(guó),再障的患病率較高,約為歐美國(guó)家的4倍。西醫(yī)對(duì)其病因未完全闡明,認(rèn)為主要與藥物、化學(xué)、放射線、生物、遺傳等因素有關(guān)。治療也較為困難,除一般支持療法外,慢性再障的首選藥為雄性激素,但療效不高,副作用明顯;對(duì)急性再障更缺乏好的對(duì)策,因而病死率較高。此外,對(duì)脾切除的評(píng)價(jià)也不一致。
再障屬中醫(yī)虛勞、亡血、血虛、血枯、髓枯等范疇。早在《靈樞?決氣》篇中就有脫血的記載。《金匱要略?血痹虛勞病脈證并治》云:男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。面色白,時(shí)瞑目,兼衄,少腹?jié)M。這些論述與再障的癥狀頗為相似,并認(rèn)為此為勞使之然,對(duì)后世有較大的影響。明代喻嘉言在《醫(yī)門法律》中進(jìn)一步對(duì)病機(jī)予以發(fā)揮:虛勞之證,榮血傷,則內(nèi)熱起。古代醫(yī)家通過臨床實(shí)踐,也已發(fā)現(xiàn)本病治療困難,如明代戴原禮說:諸失血而發(fā)熱者,難治。
現(xiàn)代中醫(yī)治療再障的首篇報(bào)道見于1958年,之后,陸續(xù)有一些文章,但均局限于個(gè)案治療經(jīng)驗(yàn),治則多為補(bǔ)氣養(yǎng)血或補(bǔ)益心脾。至1963年,開始出現(xiàn)多病例集中觀察報(bào)道。值得一提的是,大樣本資料多發(fā)表于80年代之后,但實(shí)際工作往往在六、七十年代就開始了,因而這些文章往往凝聚著作者十幾年乃至幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究成果。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),目前已發(fā)表的臨床文章已有200多篇,除個(gè)案外,累計(jì)病例數(shù)已達(dá)5000多例。通過近40年的研究,
另外,實(shí)驗(yàn)研究證明,補(bǔ)腎中藥對(duì)骨髓造血干細(xì)胞增殖具有良好的作用,并提示可能對(duì)造血干細(xì)胞的增殖有直接的促進(jìn)作用。已初步探索到了一些中醫(yī)臨床規(guī)律。如在舌診研究中,發(fā)現(xiàn)再障特征性的舌質(zhì)表現(xiàn)為無血管蕈狀乳頭顯著增加及出現(xiàn)鵝卵石樣無血管乳頭,這種改變與健康人及其他血液病患者具有顯著差異;在辨證分型客觀指標(biāo)研究中,發(fā)現(xiàn)骨髓增生情況與之有一定的關(guān)系,即:陰虛型骨髓增生減少與顯著減少最多,陰陽兩虛型次之,陽虛型僅見增生減少,未見顯著減少;在治則研究中,認(rèn)識(shí)到腎精虧損是本病的根本原因,以補(bǔ)腎作為基本治則已為目前所公認(rèn)。此外,根據(jù)辨證,溫脾、滋肝也是有效的治療原則。應(yīng)該指出的是,對(duì)急性再障,自70年代起,逐漸重視邪毒在再障發(fā)病學(xué)中的地位,也有用解毒法治療獲成功的病例,清熱解毒、涼血止血、活血化瘀等蠢治則的運(yùn)用,突破了再障宜補(bǔ)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí);在治法的比較研究結(jié)果表明,補(bǔ)腎中藥與西藥雄激素合用療效最好,而康力龍療效又高于丙酸睪丸酮,單用中藥次之,單用西藥又次之。由于本病較為難治,尤其在急性期病情非常兇險(xiǎn),故在中醫(yī)辨證治療的同時(shí),配合使用西藥,或采取輸血等緊急措施,對(duì)于提高療效和控制某些臨床癥狀(如出血、感染等)是十分必要的。因此,目前以中西醫(yī)結(jié)含治療本病者居多,臨床療效也由初期的60%左右穩(wěn)步提高到80%左右,畔也有達(dá)90%以上者。
目前,對(duì)再障的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)趨向于下述幾個(gè)方面:
外感熱毒 此型起病急,發(fā)展快,病情變化迅速。熱毒之邪燔灼津液,劫耗腎之真陰,同時(shí)邪熱灼傷脈絡(luò),加速血行,甚至追血妄行,導(dǎo)致備種出血。若腎精耗傷乃至髓海枯竭,則可能導(dǎo)致臟腑功能衰竭,危及生命。
稟賦不足 主要有腎精不足和命門火衰兩個(gè)方面:一是腎精不足,陰虛之體,相火妄動(dòng),擾精熬液,迫血妄行,髓??仗?,使氣血再生發(fā)生障礙。水源將涸,肝木不榮,無以藏血?jiǎng)t成肝血虛之癥。但此肝血虛為標(biāo),腎陰虛為本。二是命門火衰。陽虛之體,溫煦無權(quán),、髓凝則無氣血生發(fā)之機(jī)。再者,真火不旺,脾土即衰,運(yùn)化無權(quán),精微不化,以致赤血難生,臨床雖可見脾腎陽虛之癥,然而脾陽虛為標(biāo),腎陽虛為本。本病中陰虛和陽虛之間可相互影響,兩者往往處于一種相互轉(zhuǎn)換的動(dòng)態(tài)中。
血瘀內(nèi)生 再障病勢(shì)日久纏綿,臟腑虛衰,氣不帥血,血行不暢,形成瘀血;陰虛火旺,煉津熬血,致血凝成瘀;邪熱迫血妄行,絡(luò)破成瘀;或真火式微,血寒而澀,流行不利而成瘀。瘀血既是病理產(chǎn)物,同時(shí)又是新的致病因素,形成病理上的惡性循環(huán)。
1.髓枯型(急勞) 起病急驟,病程短促,以低熱反復(fù)高燒或持續(xù)高熱、汗出熱不退及各部位的出血為主要臨床特征,出血如尿 翠血、便血、婦女月經(jīng)過多或淋漓不斷,甚至血崩不止,齒鼻衄血,量多而色紫暗,皮下大片瘀血紫癜,兼有口渴,心悸氣短,行動(dòng)艱難等。舌質(zhì)淡干無津,苔黃黑膩,脈洪大數(shù)疾。
2.腎陰虛型 面色蒼白或萎黃,日晡潮熱,反復(fù)高燒,頭痛眩暈,視物不清,口苦咽干,心悸氣短,情郁善怒,耳聾耳鳴,失眠多夢(mèng),煩熱盜汗,齒鼻衄血,皮下紫癜,甚至吐血、便血、月經(jīng)過多等。舌淡少津,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。
3.腎陽虛型 面色萎黃,倦怠乏力,形體虛胖,脘腹脹滿,食少便溏,小便清長(zhǎng)或頻數(shù),畏寒肢冷,腰膝酸軟,精神不振,自汗出,或下肢浮腫,齒衄,肌衄發(fā)癍,婦女月經(jīng)過多。舌淡,苔白,脈沉細(xì)或滑細(xì)無力。
4.血瘀型 病程冗長(zhǎng),久治不愈,除血虛、腎虛之見證外,還可見皮膚晦暗或瘀癍,但出血傾向不明顯。舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或瘀癍,脈沉細(xì)或澀。
療效標(biāo)準(zhǔn)
基本治愈:貧血、出血癥狀消失,血紅蛋白達(dá)到男12克,女10克,白細(xì)胞達(dá)4000/立方毫米,血小板高于8萬/立方毫米,隨訪一年以上無復(fù)發(fā)。
緩解:貧血、出血癥狀消失,血紅蛋由達(dá)到男12克,女10克,細(xì)胞3500/立方毫米,血小板也有一定程度的恢復(fù),隨訪3個(gè)月病情穩(wěn)定或繼續(xù)進(jìn)步者。
明顯進(jìn)步:貧血、出血癥狀明顯好轉(zhuǎn),不輸血,血紅蛋由較治療前1個(gè)月內(nèi)常見值增長(zhǎng)3芄%以上,并維持3個(gè)月不降。
無效:經(jīng)充分治療后癥狀、血象不能達(dá)到明顯進(jìn)步。
分型治療
(1)髓枯型(急勞)
治法:清熱解毒,涼血止血。
處方:羚羊角粉1克(沖服),丹皮12克,生地24克,麥冬24克,茜革15克,板藍(lán)根15克,黃芩10克,貫眾12克,地膚子24克,蒼耳子10克,生龍牡備24克,三七粉2克(沖服),琥珀末1克(沖服)。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:此方配合西醫(yī)激素及支持療法治療6例急性再障,其中2例基本治愈,4例緩解。后又治療13例,其中10例基本治愈,1例緩解,死亡2例。
常用成方:可選犀角地黃湯、清營(yíng)湯等加減。
本型是再障的急性進(jìn)展期,或?yàn)槁栽僬系募毙园l(fā)作,證情非常兇險(xiǎn),病死率很高,因此必須配合使用西藥,乃至輸血或骨髓移植,以控制和穩(wěn)定癥狀為目的,待病情進(jìn)人慢性期以后,再緩圖治本。
(2)腎陰虛型
治法:滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。
處方:生熟地備15克,當(dāng)歸20克,阿膠15克,何首烏15克,杓杞20克,太子參20克,黃芪25克,女貞子25克,山萸肉20克,白芍20克,炙甘革6克。
加減:陰虛火旺加丹皮、地黃;兼有血瘀加丹參、白花蛇舌草、澤瀉。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:此方加減共治療108例,其中基本治愈37例,緩解28例,明顯進(jìn)步15例,無效28例,總有效率為74.07%。
常用成方:可選歸芍地黃丸、左歸飲、參苓白術(shù)散合菟絲子丸、蒼玉潛龍湯等。
(3)腎陽虛型
治法:溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。
處方:鹿角膠15克,補(bǔ)骨脂15克,陳皮15克,虎杖15克,阿膠5克,巴戟天25克,山萸肉25克,當(dāng)歸20克,太子參20克,丹參20克,枸杞20克,雞血藤20克,白花蛇舌草10克,肉桂10克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:此方治療21例腎陽虛型患者,基本治愈16例,緩解3例,明顯進(jìn)步1例,無效1例,總有效率為95.24%。
常用成方:可選人參養(yǎng)榮丸、人參鹿茸丸等。
在治療中,許多學(xué)者觀察到陰虛和陽虛常處于動(dòng)態(tài)中,形成相互夾雜的陰陽兩虛型,并體會(huì)到:由腎陰虛陰陽兩虛腎陽虛方向轉(zhuǎn)變,說明病情正逐漸好轉(zhuǎn);反之,則說明疾病進(jìn)一步發(fā)展。從這個(gè)規(guī)律出發(fā),初治再障要注意養(yǎng)陰,待病情穩(wěn)定,進(jìn)入脈癥相符的脾腎陽虛階段再進(jìn)溫補(bǔ)之劑。還有人注意到,滋陰補(bǔ)腎藥僅能改善癥狀,而無刺激骨髓造血的作用。而用溫陽藥往往可使血紅蛋白上升較快,同時(shí)陰虛癥狀也逐漸減輕。但應(yīng)注意溫陽藥要從小劑量開始,以防溫?zé)醾幏炊灰咨?,甚至?xí)鸪鲅?。然而也有人比較謹(jǐn)慎,認(rèn)為沒有陽虛證侯,不宜過早用補(bǔ)陽藥。
(4)血瘀型
治法:活血化瘀。
處方:川芎、丹參、當(dāng)歸、雞血藤各15~30克,紅花10克。
加減:腎陽虛者加補(bǔ)骨脂、淫羊藿、巴戟天、制附子、菟絲子各15克,肉桂6克;腎陰虛加女貞子、枸杞子各15克,熟地30克;脾氣虛加黨參、黃芪各30克,或山藥20克;夾濕加厚樸、白術(shù)各15克,茯苓、陳皮、山楂各10克,谷芽、苡仁各20克,佩蘭、藿香各24克,白豆蔻6克;伴有感染加蒲公英、千里光各30克,野菊花20克,射干、貫眾、板藍(lán)根各15克,山豆根10克,蚤休8克;出血較重或值月經(jīng)期者,暫停或減少活血化瘀藥,改服涼血止血之品3~5天。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:用上方加減,并配合抗菌素共治療14例,部分病人使用了強(qiáng)的松或其他生血藥及輸血。結(jié)果:基本治愈3例,緩解2例,明顯進(jìn)步6例,無效3例,總有效率為78.57%。
常用成方:可選桃紅四物湯、失笑散、大黃?蟲丸。
專方治療
(1)再生湯
組成:當(dāng)歸10克,黨參30克,黃芪30克,首烏30克,阿膠15克,白術(shù)10克,山藥20克,枸杞子15克,杭芍12克,白芨30克,仙鶴草30克,龜版15克,黃精15克,生地20克,熟地10克,陳皮15克,地骨皮10克,梔子15克。
用法:隔日1劑,水煎服;每劑煎3次。
療效:以上方為基礎(chǔ),隨證加減,共治療320例,其中急性65例,41例有效;慢性255例,217例有效。有效率分別為63.1%和85.1%。
(2)二仙溫腎湯
組成:仙茅12克,仙靈脾15克,黃芪15克,人參3.5克(另煎沖),巴戟天15克,北五味6克,當(dāng)歸9克,赤小豆30克,甘草9克。
用法:每日1劑,水煎服。用本方一段時(shí)間后,應(yīng)與歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯交替約7~10劑。
療效:共治療62例,基本治愈15例,緩解16例,明顯進(jìn)步26例,無效5例,總有效率為91.9%。
(3)青馬雞絲湯
組成:青蒿10克,馬錢子5~10克(先煎2小時(shí)),雞血藤25克,菟絲子25克,補(bǔ)骨脂25克。
用法:每日1劑,水煎,早晚分服。馬錢子先從小劑量(5克)開始,漸加至某局部有輕度反應(yīng)(如舌麻木感)為止,改為維持量??紤]到馬錢子有積蓄中毒作用,因而采取每周治療5天,休息2天的方法。全部病例均加用康力龍及西藥對(duì)癥治療。
療效:共治療36例,基本治愈9例,緩解7例,明顯進(jìn)步11例,無效7例,死亡2例,總有效率為75%。
(4)加味當(dāng)歸補(bǔ)血丸
組成:人參6克,當(dāng)歸6克,補(bǔ)骨脂9克,黃芪30克,鹿角膠6竄克,赤芍6克,胎盤粉9克,大棗肉9克,雞血藤12克,桑椹6克,川芎6克,廣木香1.5克,益母草15克,丹參6克。
用法:共研細(xì)末,制蜜為丸,每丸9克。每次2丸,日服3次,連用3個(gè)月。同時(shí)配合康力龍或丙酸睪丸酮治療。
療效:共治療36例,其中急性11例,慢性25例。結(jié)果:基本治愈5例,緩解11例,明顯進(jìn)步18例,無效(死亡)2例??傆行?4.5%。
(5)小兒再障方(由兩部分組成)
①再障生血飲
組成:制首烏20克,熟地9克,黃芪20克,丹參30克,仙靈脾15克,茜草9克,黨參Z0克,白術(shù)9克,茯苓9克,甘草6克。
加減:出血明顯加仙鶴草、大薊、小薊;合并感染加銀花、連翹、大青葉;若療效不顯著可酌加雞血藤、大棗。
②參馬散
組成:紅參20克,制馬錢子3克。
用法:再障生血飲每日1劑,水煎服。參馬散共研細(xì)未,3~6歲服0.1~O.15克,6至12歲服0.15~0.3克,每日早晚各1次,服7天,停4天,3個(gè)月為一療程。
療效:共治療22例小兒患者,除重度貧血給予輸血外,未加其它西藥。緩解12例,明顯進(jìn)步5例,無效5例(其中死亡3例),總有效率為77.3%。
(6)再障散
組成:首烏250克,當(dāng)歸250芄,黨參250克,黃芪250克,紫河車2個(gè)(瓦片烘干)。
用法:上藥共研細(xì)末,制成片劑或散劑。每日3次,每次9克,3個(gè)月為一療程,連服1~3個(gè)療程。感冒發(fā)熱暫停服用。
療效:共治療8例,緩解1例,明顯進(jìn)步2例,穩(wěn)定5例,經(jīng)3年以上隨訪均為復(fù)發(fā)。
經(jīng)驗(yàn)
邢錫汶醫(yī)案
耿,男,44歲。曾骨髓檢查診斷為再障。血檢:白細(xì)胞2700/mm3,中性40%,網(wǎng)狀1.1%,血小板22000/mm3,血紅蛋白6克%。紅細(xì)胞280萬/mm3。骨髓增生程度減輕,西藥治療療效不顯,改用中藥。無出血現(xiàn)象,身倦少食,失眠便溏,脈虛緩,舌淡無苔。此屬脾陽不振,腎陽衰微,宜補(bǔ)氣健脾養(yǎng)血扶腎陽。
處方:炒白術(shù)10克,黃芪30克,山藥15克,鹿角膠10艽,紫石英15克,肉桂1.5克,巴戟天10克,補(bǔ)骨脂10克,當(dāng)歸12克,制首烏12克,云苓10克,鹿茸粉0.4克,吉林參粉0.8克,琥珀粉0.8克,麝香0.04克(后四味分沖服)。
服5劑,心悸氣短好轉(zhuǎn),能入睡,食欲振,身較有力,便不溏,日1次,脈沉弦,原方加紫河車10克,繼服兩周,面色紅潤(rùn),血象漸升。將人參改為3克,鹿茸粉改為0.6克,連服24劑。食欲增如,精神大見好轉(zhuǎn)。后以此方略有加減,連服38劑,癥狀基本消失,血象上升,骨髓增生明顯活躍。
按:麝香能使紅細(xì)胞、白細(xì)胞增加,骨髓增生明顯活躍;涼潤(rùn)藥不如溫潤(rùn)滋養(yǎng)效果好;補(bǔ)氣藥不如重用養(yǎng)血藥收效快;氣血雙補(bǔ)應(yīng)以補(bǔ)血為主,補(bǔ)氣為輔;活血藥可根據(jù)病情暫用,不可連續(xù)服用。病情穩(wěn)定時(shí)脈象應(yīng)為沉細(xì),如脈漸浮或虛大虛數(shù),必須防止出血,此時(shí)應(yīng)加解毒之品,如紫草、蚤休之類。因腦出血是造成死亡的主要原因,故在用藥時(shí)可加鎮(zhèn)降之品,如代赭石、磁石之類。經(jīng)治療后,食欲略展,出血停止,紅細(xì)胞上升時(shí),則可進(jìn)而調(diào)理臟腑,恢復(fù)元?dú)?,以十全大補(bǔ)丸、歸睥湯等更換應(yīng)用,直至血象正常。以后定期檢查。
用藥規(guī)律
有的在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中,摸索出一些有效的用藥規(guī)律,如壯陽藥可升提白細(xì)胞,養(yǎng)陰藥可升提血小板,補(bǔ)氣養(yǎng)血藥可升提紅細(xì)胞。這些經(jīng)驗(yàn)可作為臨床參考。我們選出治療慢性再障療效在70%以上的專方、基本方共30首,統(tǒng)計(jì)用藥情況如下表:
應(yīng)用頻度(例) 報(bào)道文獻(xiàn)(篇) 藥 物
700 20 黃芪、當(dāng)歸、人參(黨參)。
401~700 10 枸杞子、首烏、熟地、雞血藤。
5~10 阿膠、陳皮、白芍。
201~400 5 菟絲子、補(bǔ)骨脂、丹參、甘草、川芎。
50~200 4 茯苓、胎盤(紫河車)、女貞子、淫羊藿、肉桂、鹿茸、鹿角膠。
1 赤芍、青蒿、廣木香、牛膝、旱蓮草、鱉甲、大薊、杜仲、雞內(nèi)金、砂仁、炮姜、桑寄生、核桃仁、川斷、鎖陽、肉蓯蓉、土大黃、黃狗腎、黃明膠、魚膘膠、桂枝、麥冬、三棱、半貝丸、冬蟲夏草、黑豆、附子、白茅根、虎杖、銀花、狗脊。
從以上統(tǒng)計(jì)來看,黃芪、當(dāng)歸(當(dāng)歸補(bǔ)血湯)兩藥應(yīng)用最多。人參也普遍使用,補(bǔ)腎藥則以平補(bǔ)肝腎為主。此外,在辨證處方的基礎(chǔ)上,著重加用一、二味藥如胎盤(紫河車)、馬錢子、魚膘膠、甲魚血等,并認(rèn)為這些藥對(duì)再障有特殊的療效,值得進(jìn)一步研究。
其他療法
(1)針灸
①電針
取穴:甲組:大椎、腎俞、足三里;乙組:大椎、膏肓俞、合谷、血海。
操作:以連續(xù)波與起伏波交替,頻率60~200次/分,每次30
分鐘,電流以患者耐受最大量為限,每日1次,兩組交替,15次為一療程,療程間休息3天。
療效:共治療11例,除支持療法外,停用其他特殊治療。結(jié)果:基本治愈1例,緩解2例,明顯進(jìn)步2例,無效6例(其中死亡3例),總有效率為45.55%。
②水針
取穴:甲組:心俞、三焦俞、足三里;乙組:肝俞、腎俞、絕骨;丙組:膈俞、脾俞、血海。
操作:用50%胚胎組織液3毫升穴位注射,每日1次,三組交替,10次為一療程,間歇一周。
療效:共治療22例,并配合中藥辨證治療及西藥對(duì)癥治療。結(jié)果:基本治愈15例,緩解3例,明顯進(jìn)步2例,無效2例,總有效率為90.9%。
(2)單方驗(yàn)方
①全胎注射液
組成:用經(jīng)水囊引產(chǎn)4~5個(gè)月的正常胎兒,水浴提取制成30%全胎溶液,每支2毫升。
用法:每日或隔日1次,每次2毫升,肌肉或穴位注射。
療效:共治療24例,基本治愈10例,緩解5例,明顯進(jìn)步7例,無效2例,總有效率為91.7%。
②黑豆驗(yàn)方
組成:熟地60克,當(dāng)歸30克,川芎15莧,蒸首烏30克,阿膠24克,黑豆500克。
用法:前4味,加水3碗,先武火、后文火,煎至一碗半水時(shí)去渣,人阿膠,溶化后加黑豆,文火煎熬,待藥液全部滲入豆中即可。每劑分成4份,每日1份,分3次服完,需連續(xù)用藥半年以上。
療效:經(jīng)試用5例慢性再障,全部有效。
此外,尚有用單味中藥或以中藥為主治療本病,如烏雞白鳳丸、腦靈素等,有下定療效。
(3)食療
①海參燉豬骨
組成:干品海參50克,豬骨200克,大棗10枚。
用法:每日1劑,加水燉服,10天為一療程,每療程間隔2~4天。
療效:共治療10例,基本治愈6例,緩解2例,明顯選步2例,全部有效。
②芝麻羊肝粉
組成:羊肝(青灰山羊最佳)1付,黑芝麻1000競(jìng)。
用法:羊肝蒸熟,竹刀切片,灰瓦文火焙干,研極細(xì)末,過篩,棄其筋雜,芝麻炒微黃研細(xì)末,兩物拌勻即可。每日早晚各服一湯匙(約10克),溫開水送下,30天為一療程。發(fā)熱暫停。用藥期間須慎風(fēng)寒,忌房事。
其他措施
去除可能引起本病的因素,禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物,高蛋白飲食。實(shí)行保護(hù)性隔離,預(yù)防感染。對(duì)急性再障血紅蛋白低于6克%時(shí),需輸血;病情危重,可考慮骨髓移植。
今天就給大家細(xì)講一下六類貧血癥狀的區(qū)別,讓治療做到有的放矢。
1.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血
營(yíng)養(yǎng)不良性貧血主要指體內(nèi)嚴(yán)重缺鐵,其次是缺少維生素B2而引起的貧血。
病因:許多女性過分控制飲食,對(duì)肉類、雞蛋和 牛奶 不敢沾,甚至連植物油也吃得少,長(zhǎng)期以青菜、蘿卜之類素食為伍,從而導(dǎo)致貧血。
癥狀:病人除有頭暈、耳鳴、眼花、倦怠、頭發(fā)干枯脫落等一般貧血癥狀外,還可伴發(fā)食欲不振、腹瀉、口瘡、舌炎等。
防治:營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的防治關(guān)鍵是調(diào)整膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、科學(xué)進(jìn)餐。早餐能攝取足夠的高熱量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,如豆?jié){、雞蛋、牛奶等;中餐能從菜肴中廣泛攝取各種營(yíng)養(yǎng)素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食,以防止消化不良和肥胖等。紫菜頭、胡蘿卜、柑桔、番茄等宜多吃一些,患有腸炎、潰瘍病應(yīng)積極治療,以改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。
2.缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是指體內(nèi)貯存鐵不足,影響血紅蛋白合成所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。是世界各地包括我國(guó)貧血中最常見的一種。本病發(fā)病率甚高,幾乎遍及全球。
病因:鐵是造血的重要微量元素,膳食中缺鐵是貧血的主要原因。另外鉤蟲感染、胃腸吸收不良、胃和十二指腸潰瘍病出血、痔瘡出血以及婦女月經(jīng)過多、青春期功能性子宮出血等均可造成缺鐵性貧血。
癥狀:與營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的癥狀差不多,可通過測(cè)驗(yàn)頭發(fā)中的微量元素加以鑒別。
防治:治療缺鐵性貧血可用硫酸亞鐵或10%枸檬酸鐵銨5 20毫升,每日服3次。同時(shí)還需同服維生素C100-200毫克,每日3次,以促進(jìn)鐵的吸收。貧血癥狀消失后,為鞏固療效還需繼續(xù)服藥1-2個(gè)月。
輔助治療:
高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料,應(yīng)注意膳食補(bǔ)充,每日進(jìn)食80克的動(dòng)物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。
適量攝人脂肪,每日以 50克左右為宜。脂肪不可攝人過多,否則會(huì)使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
進(jìn)食含鐵豐富的食物,如菠菜、紫菜頭、動(dòng)物肝、動(dòng)物血及山楂等,提倡使用鐵鍋。
膳食中應(yīng)包括含維生素豐富的食物,特別是B族維生素和維生素C對(duì)防治貧血有很好效果。
糾正不良的飲食習(xí)慣,如偏食、長(zhǎng)期素食等。
3.失血性貧血
失血是貧血最常見的原因,可分為急性和慢性兩種。慢性失血常引起缺鐵性貧血;由于外傷或疾病過程造成血管破裂或止血機(jī)制缺陷,在短時(shí)間內(nèi)大量失血而引起的貧血稱為急性失血性貧血。
病因:
嚴(yán)重的功能性子宮出血(血崩);
宮外孕、前置胎盤或分娩時(shí)的各種婦產(chǎn)科大出血;
性交創(chuàng)傷大出血;
支氣管擴(kuò)張或肺腫瘤的大咯血;
潰瘍病或肝病所致的食道下段靜脈曲張破裂嘔血;
各種手術(shù)外傷及外科手術(shù)時(shí)的出血等。
癥狀:如果出血量達(dá)到1500 2000毫升(約總血量的40%左右),即使出血前患者很健康,出血后臥床休息,仍不免有口渴、惡心、氣促、極度頭暈甚至短暫意志喪失。由于血循環(huán)的重新分布,患者手足厥冷,面色蒼白,尿量減少。血壓、心輸出量及中心靜脈壓均降低,脈搏快而無力,并逐漸出現(xiàn)休克癥狀,如煩躁不安、呼吸困難、脈搏細(xì)數(shù)、皮膚濕冷、惡心嘔吐,最后昏迷。
防治:應(yīng)針對(duì)出血的原因先予以止血和輸血,然后治療原發(fā)病。重要的治療措施是迅速輸人全血、血漿、右旋糖酐和生理鹽水等,以補(bǔ)充血量和搶救休克狀態(tài)。有慢性出血史或原來鐵貯量已較低甚至已耗盡的患者,在出血停止后1-2月開始給予口服鐵劑,以促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和補(bǔ)足鐵貯量。
輔助治療:在渡過急性期后應(yīng)及早給予高蛋白、富含維生素和微量元素的飲食。
4.再生障礙性貧血
再生障礙性貧血系因骨髓造血機(jī)能減退或衰竭(發(fā)生障礙)所引起的貧血。
病因:與接觸某些有害物質(zhì)及服用某些藥物有關(guān),如苯、砷、碘胺類、氯霉素藥物及放射線等。一些器質(zhì)性病變?nèi)缃Y(jié)核病、肝腎疾病、白血病等,??刹l(fā)再障。
癥狀:這種貧血病人除有一般貧血癥狀外,常有皮下或黏膜出血現(xiàn)象,還有畏寒和發(fā)燒等癥狀。防治:再障的治療一般以中草藥和睪丸素為主,也可用腎上腺皮質(zhì)激素及輸血。如療效不佳可改用藥物有碳酸鋰、氧化鈷等,以刺激造血功能,對(duì)部分病人有一定效果。仍無效則考慮做脾切除,術(shù)后繼續(xù)保守治療。預(yù)防再障要定期進(jìn)行體格檢查,有病情變化及早請(qǐng)醫(yī)生調(diào)治,不要濫用消炎藥,及時(shí)治療肝腎病、結(jié)核病等慢性病。
5.溶血性貧血
溶血性貧血系指紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類貧血。
病因:根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因,可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血,病因:①紅細(xì)胞膜的缺陷;②血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成缺陷;③紅細(xì)胞酶的缺陷;紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血,病因:通常是獲得性的,紅細(xì)胞可受到化學(xué)的、機(jī)械的或物理因素、生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內(nèi),也可在血管外。
癥狀:溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和場(chǎng)所有關(guān)。
急性溶血:起病急驟,可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促,乏力、煩燥,亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。
慢性溶血:起病較緩慢,除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外,可有不同程度的黃疽,脾、肝腫大,膽結(jié)石為較多見的并發(fā)癥,可發(fā)生阻塞性黃疽。下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍,不易愈合,常見于鐮形細(xì)胞性貧血患者。
防治:
病因治療:去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物;藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病。
脾切除術(shù):脾切除適應(yīng)證:a遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;b自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無效時(shí),可考慮脾切除術(shù);其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術(shù)。
輸血:有輸血必要者,最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞。一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機(jī)能糾正貧血。
6.生理性貧血
由于正常人體血容量的增加而使血液稀釋所引起的貧血稱為生理性貧血。
病因:生理性貧血最常見于女性的妊娠期。這是因?yàn)閶D女妊娠期時(shí),由于供應(yīng)胎兒的需要,母體的血容量會(huì)比正常時(shí)增加約35%,其中血漿增加相對(duì)比紅細(xì)胞增加為多,血漿約增加1000毫升,紅細(xì)胞增加約500毫升,致使血液稀釋。
癥狀:心悸、氣促、注意力不集中及腹脹等,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。貧血的孕婦還容易發(fā)生一種稱為妊娠高血壓綜合征的疾病,在生寶寶的時(shí)候還可能出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血。
防治:生理性貧血主要是通過食物來改善。
保證充足的熱能撮入。只有在能量充足的情況下,才能使包括鐵在內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)素得到最充分的吸收和利用。
撮食足夠的動(dòng)物性食物。動(dòng)物性食物中含有較多的鐵及優(yōu)質(zhì)蛋白。我們?cè)谶x擇食物時(shí)不僅要看它的鐵含量,還要了解食物中鐵的吸收率。動(dòng)物性食物中含有血紅素鐵,其吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于植物性食物中的非血紅素鐵,血紅素鐵的吸收率在20%左右,大約為植物性食物中鐵吸收率的10倍。此外,植物性食物中所含的草酸、植酸、磷酸及大量膳食纖維等也會(huì)影響鐵的吸收。所以,盡管黑木耳、菠菜中的含鐵量雖然較高,但不如瘦肉及肝臟中的鐵那么易于吸收。
選擇含維生素C多的食物。 如新 鮮的蔬菜、水果等,維生素C有促進(jìn)鐵吸收的作用,每天都應(yīng)該有。每周應(yīng)有動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、心等。常吃動(dòng)物的血制品如豬血、雞血、鴨血等。但要注意衛(wèi)生。
導(dǎo)讀:什么是再生障礙性貧血?貧血的種類有很多,你也許聽說過再生障礙性貧血。那么什么是再生障礙性貧血呢?下面就一起來詳細(xì)了解下再生障礙性貧血。
什么是再生障礙性貧血
再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。確切病因尚未明確,已知再障發(fā)病與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見;男性發(fā)病率略高于女性。根據(jù)起病和病程急緩分為急性和慢性再障。再障的發(fā)病可能和下列因素有關(guān):
1、藥物
是最常見的發(fā)病因素。
2、化學(xué)毒物
苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實(shí)驗(yàn)研究所肯定,苯進(jìn)入人體易固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒時(shí)苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致,后者可作用于造血祖細(xì)胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能損害染色體。
3、電離輻射
X線、線或中子可穿過或進(jìn)入細(xì)胞直接損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境。長(zhǎng)期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。
4、病毒感染
病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定,稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障,是病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定,可能為丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。
5、免疫因素
再障可繼發(fā)于胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,患者血清中可找到抑制造血干細(xì)胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
6、遺傳因素
貧血系常染色體隱性遺傳性疾病,有家族性。
7、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(pNH)
pNH和再障關(guān)系相當(dāng)密切,兩者都是造血干細(xì)胞的疾病。明確地從再障轉(zhuǎn)為pNH,而再障表現(xiàn)已不明顯;或明確地從pNH轉(zhuǎn)為再障,而pNH表現(xiàn)已不明顯;或pNH伴再障及再障伴pNH紅細(xì)胞,都可稱謂再障-pNH綜合征。
8、其他因素
罕有病例報(bào)告,再障在妊娠期發(fā)病,分娩或人工流產(chǎn)后緩解,第二次妊娠時(shí)再發(fā),但多數(shù)認(rèn)為可能是巧合。此外,再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的甲狀腺或前(腺)腦垂體功能減退癥等。
那么再生障礙性貧血有哪些癥狀呢?一起來看看。
再生障礙性貧血癥狀
1、急性型再障
起病急,進(jìn)展迅速,常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯,但隨著病程發(fā)展,呈進(jìn)行性進(jìn)展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內(nèi)臟出血,主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內(nèi)出血。皮膚、黏膜出血廣泛而嚴(yán)重,且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍,從而導(dǎo)致敗血癥。肺炎也很常見。感染和出血互為因果,使病情日益惡化,如僅采用一般性治療多數(shù)在一年內(nèi)死亡。
2、慢性型再障
起病緩慢,以貧血為首起和主要表現(xiàn);出血多限于皮膚黏膜,且不嚴(yán)重;可并發(fā)感染,但常以呼吸道為主,容易控制。若治療得當(dāng),堅(jiān)持不懈,不少患者可獲得長(zhǎng)期緩解以至痊愈,但也有部分患者遷延多年不愈,甚至病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,少數(shù)到后期出現(xiàn)急性再障的臨床表現(xiàn),稱為慢性再障急變型。
慢性型再生障礙性貧血,一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過長(zhǎng)期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常,但血小板長(zhǎng)期處于較低水平,臨床無出血表現(xiàn),可恢復(fù)輕工作。急性型再生障礙性貧血預(yù)后差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療。
再生障礙性貧血是貧血的一種,這種疾病和很多因素都有關(guān)系,很多人都想知道再生障礙性貧血遺傳嗎,對(duì)于這種疾病是有一定的遺傳概率的,但是再生障礙性貧血的遺傳概率非常低,所以不用擔(dān)心。
1.一般不遺傳
大多數(shù)再障與遺傳無關(guān)。但少數(shù)病人再障的發(fā)病與遺傳因素有關(guān),如范科尼貧血、家族型再生障礙性貧血、先天性角化異常等。此外,再障可見于雙胞胎。再障親屬中,血細(xì)胞減少發(fā)生率比一般人群高。再生障礙性貧血的治療一般以中草藥和睪丸素為主,也可用腎上腺皮質(zhì)激素及輸血。如療效不佳可改用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等,以刺激造血功能,對(duì)部分病人有一定效果。仍無效則考慮做脾切除,術(shù)后繼續(xù)保守治療。預(yù)防再障要定期進(jìn)行體格檢查,有病情變化及早請(qǐng)醫(yī)生調(diào)治,不要濫用消炎藥,及時(shí)治療肝腎病、結(jié)核病等慢性病。
2.遺傳概率
可能存在一定的遺傳性,但是遺傳概率不大,這因個(gè)人體質(zhì)及代謝情況而定,后期注意增強(qiáng)體質(zhì)及免疫力,營(yíng)養(yǎng)得當(dāng)、飲食睡眠規(guī)律即可。注意休息、注意防寒保暖、多喝熱水、合理飲食、規(guī)律作息、暢情致放松心情、補(bǔ)充維生素、微量元素及鈣劑,禁忌辛辣生冷飲食、適當(dāng)適度鍛煉、多曬太陽、提高免疫力、遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境及煙酒刺激、保持良好心態(tài).
3.其他
再生障礙性貧血,是一種骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染征候群。一般不會(huì)遺傳的。再生障礙性貧血確切病因尚未明確,已知再障發(fā)病與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。
導(dǎo)讀:大多數(shù)女性都會(huì)有貧血癥狀,貧血引發(fā)的危害是很大的,那么貧血怎么辦呢?貧血怎么補(bǔ)?貧血的人吃什么好?接下來小編為你解答,告訴大家中醫(yī)是如何看待貧血的,并推薦一些貧血食療法。
中醫(yī)詳解貧血癥狀
中醫(yī)學(xué)中沒有貧血
貧血的名稱,但從患者臨床所呈現(xiàn)的證候,如面色蒼白、身倦無力、心悸、氣短、眩暈、精神不振、脈見細(xì)象等,則相似于血虛、陰虛諸疾。
一般可將貧血?jiǎng)澣胙摶蛱搫谕鲅姆懂牐搫谑桥K腑虧損、元?dú)馓撊跛露喾N慢性疾病的總稱。
中醫(yī)認(rèn)為,諸血皆屬于心,中焦受氣取汁,變化而赤是謂血,血之源頭在于腎,精氣充足,百脈和暢。由此可見,血的生成來源于水谷之精氣,人攝取水谷營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),由中焦(脾胃)吸收了飲食物的精微,通過氣化作用,變成營(yíng)氣。脾得心火宣降之助,轉(zhuǎn)化為精、津液,精之一部分貯于腎中,以待生化之用,另一部分得心火之助轉(zhuǎn)化為血,以榮膠末五臟六腑。腎中先天之精得后天水谷之精氣,吸收命火之蒸騰,轉(zhuǎn)化為髓。髓得下焦火熱之激,分化為髓之精液,精液再為命火的宣蒸轉(zhuǎn)化為血,輸之于機(jī)體,以為生理之用。
血的生成和調(diào)節(jié)與心、肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切,故中醫(yī)謂心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血。而這些臟腑功能的充分發(fā)揮,又有賴于腎之命火溫照。因此,心、肝、脾、腎功能衰弱,均可導(dǎo)致血虛。而血虛之形成不外乎內(nèi)外因素。外邪六淫與溫?zé)崆秩霗C(jī)體,潛而不定期出,深入化血之機(jī),導(dǎo)致新血無生,這一致病因素與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的細(xì)菌感染、原蟲、毒素發(fā)生溶血為病不謀而合。在內(nèi)因上,或?yàn)槠咔槭Ч?jié),或?yàn)轱嬍呈б?,或?yàn)槭а?,或?yàn)橄忍旆A賦不足,或?yàn)椴『蠓縿谶^甚,或?yàn)槿焉锸д{(diào),而引起造血之機(jī)受阻;或消化之機(jī)紊亂,水谷不化,精微不成,發(fā)生血虛之疾??梢娫趦?nèi)因方面與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的缺乏造血原料或造血器官功能障礙,或慢性失血而成貧血基本上是一致的。
血為有形之物,氣屬無形之用。血之運(yùn)行有賴于氣,故有氣為血之帥,氣行則血行,血為氣之母,血至氣亦至的理論。血由氣而生,而氣也必須有血為依附,才能發(fā)揮其生化、運(yùn)動(dòng)的作用。二者互相依賴,又互相促進(jìn),保持相對(duì)平衡。如果氣血失和,就會(huì)致病?!秲?nèi)經(jīng)》說:是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。因此,血虛患者一般均有氣虛,這在診斷和治療上都具有很重要的意義。
女性貧血吃什么好 薦11個(gè)補(bǔ)血食療方
多吃些含鐵豐富的食物,主要包括肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等均含有豐富的鐵質(zhì),民間也常用桂圓肉、大棗、花生作為補(bǔ)血食品。為了促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收,也可吃些酸性食物,如西紅柿、酸棗、酸黃瓜、酸菜等。維他命C可以幫助鐵質(zhì)的吸收,也能幫助制造血紅素,所以維他命C的攝取量也要充足。
貧血者最好不要喝茶,多喝茶只會(huì)使貧血癥狀加重。因?yàn)槭澄镏械蔫F,是以3價(jià)膠狀氫氧化鐵形式進(jìn)入消化道的。經(jīng)胃液的作用,高價(jià)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛢r(jià)鐵,才能被吸收??墒遣柚泻绪匪?,飲后易形成不溶性鞣酸鐵,從而阻礙了鐵的吸收。其次,牛奶及一些中和胃酸的藥物會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收,所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。
貧血的食療方:
1、菜包肝片,功效:補(bǔ)虛養(yǎng)血。適用于胃癌氣血兩虛引起的貧血。豬肝中鐵的含量是豬肉的14倍,是補(bǔ)虛養(yǎng)血的好原料。
2、黑木耳紅糖飲,黑木耳30克,紅糖30克。功效:養(yǎng)陰補(bǔ)血。適用于胃癌伴缺鐵性貧血患者。黑木耳、紅糖所含有的微量元素鐵、硒、錳、鋅等均具有抗癌活性。
3、阿膠牛奶,阿膠15克,牛奶250毫升。功效:益氣養(yǎng)血,滋補(bǔ)強(qiáng)壯。適用于胃癌氣血不足所致貧血。
4、龍眼肉15克,紅棗3-5枚,粳米100克。同煮成粥,熱溫服。功效:養(yǎng)心補(bǔ)脾,滋補(bǔ)強(qiáng)壯。
5、糙糯米100克,薏苡仁50克,紅棗15枚。同煮成粥。食用時(shí)加適量白糖。功效:滋陰補(bǔ)血。
6、制首烏60克,紅棗3-5枚,粳米100克。先以制首烏煎取濃汁去渣,加入紅棗和粳米煮粥,將成,放入紅糖適量,再煮一二沸即可。熱溫服。首烏忌鐵器,煎湯煮粥時(shí)需用少鍋或搪瓷鍋。功效:補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血理虛。
7、雞蛋2個(gè),取蛋黃打散,水煮開先加鹽少許,入蛋黃煮熟,每日飲服2次。功效:補(bǔ)鐵,適用于缺鐵性貧血。
8、豬肝150克,菠菜適量。功效:補(bǔ)鐵。
9、生曬參9克,當(dāng)歸10克,生地、熟地各15克,紅棗20枚,瘦豬肉60克。瘦肉放入沸水內(nèi),去浮沫,加入生曬參、當(dāng)歸、紅棗、生地、熟地、料酒、八角茴香,用小火煮1~2小時(shí),食鹽、味精調(diào)味即可。每日1劑,飲湯食肉。功效:養(yǎng)陰補(bǔ)腎。
10、當(dāng)歸20克,炙黃芪100克,子母雞1只。將子母雞洗凈,用開水氽去血水,涼水沖洗干凈,將黃芪、當(dāng)歸裝入雞腹中,放入盆中,加蔥、姜及各種調(diào)料、清湯,蓋好盆蓋,上籠蒸2小時(shí)后取出即可。功效:益氣健脾攝血。
11、鮮桑椹500克,糯米200克,雞蛋5個(gè)。將鮮桑椹取紫黑者洗凈榨汁,同糯米蒸熟,涼后入酒曲適量,發(fā)酵成酒釀。取酒釀100毫升加水30O毫升煮開,雞蛋打散入內(nèi)即可。功效:滋陰養(yǎng)血。