腰椎盤突出的癥狀有哪些？
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腰椎間盤突出在臨床上是比較常見的，出現(xiàn)這種癥狀和很多因素都有關(guān)系，腰椎受損也容易導(dǎo)致腰椎盤突出。腰椎盤突出的癥狀比較明顯，比較典型的就是疼痛癥狀，一定要盡早治療護(hù)理。
1、腰部疼痛：據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者都有腰痛疾病史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。由于每個患者的身體狀況不同，導(dǎo)致的腰痛程度輕重也不一樣。病情較輕的患者，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動；而病情較重的患者，需要臥床靜養(yǎng)。
2、下肢放射性疼痛,由于腰間盤突出多發(fā)生在腰部4-5或5骶椎間隙,正是坐骨神經(jīng)根處。所以,腰間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓力增高時有傳電般的下肢放射性疼痛加重;
3、感覺及麻木異常。腰間盤突出后造成神經(jīng)根接觸區(qū)域局部壓迫或牽扯壓迫,是神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓變形而導(dǎo)致缺血、缺氧,而使腿部出現(xiàn)疼痛、麻木,還有的會引起下肢發(fā)冷、發(fā)涼,足背動脈減弱等;
4、肌肉癱瘓。腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)時間較長者,可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側(cè)凸、側(cè)彎等。這些現(xiàn)象極易給患者帶來諸多不便,有的甚至失去運(yùn)動能力。
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腰椎盤突出已經(jīng)是一種很常見的疾病了，特別是在中年人中，很多農(nóng)村人都會有這樣的疾病，這和他們平時很辛苦的勞動有很大的關(guān)系，長時間的外力對于腰椎盤造成的損傷就會形成腰椎盤突出，這一疾病對我們平時的生活會有很大的影響，疼痛的現(xiàn)象是最明顯的，要能夠及時的去治療。
大家對于腰椎盤突出應(yīng)該都神熟悉的，身邊應(yīng)該也有很多這樣的病人，特別是長時間坐著的人，還有長時間強(qiáng)勞動力的人都會容易患有腰椎盤突出，我們要能夠及時的去預(yù)防和治療這樣的疾病。
病因
(一)基本病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道，有色人種本癥發(fā)病率低。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
(二)誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
臨床表現(xiàn)
(一)臨床癥狀
1.腰痛
是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。
3.馬尾神經(jīng)癥狀
向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。
(二)腰椎間盤突出癥的體征
1.一般體征
(1)腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側(cè);反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)，則腰椎多向健側(cè)彎曲。
(2)腰部活動受限大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進(jìn)一步促使髓核向后移位，并增加對受壓神經(jīng)根的牽拉。
(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
2.特殊體征
(1)直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動屈曲患側(cè)踝關(guān)節(jié)，再次誘發(fā)放射痛稱為加強(qiáng)試驗陽性。有時因髓核較大，抬高健側(cè)下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側(cè)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。
(2)股神經(jīng)牽拉試驗患者取俯臥位，患肢膝關(guān)節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關(guān)節(jié)處于過伸位，當(dāng)過伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛時，則為陽性。此項試驗主要用于檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。的
患有腰椎盤突出就會出現(xiàn)腰疼的癥狀，這樣的疼痛是很明顯的，患者都不能彎腰，就會對平時的生活造成很大的影響，有的患者的心里也會受到很大的打擊，我們要能夠很好的做好一些預(yù)防，如果患有腰椎盤突出更要積極的去治療，避免留下一些后遺癥。
腰椎盤突出的按摩手法
1、腰椎盤突出的按摩手法之揉摩法
以雙手拇指和手掌自肩部起循脊柱兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下,揉摩脊筋,過承扶穴后改用揉捏,下至殷門、委中而過承山穴,反復(fù)3次。堅持一段時間就可以治療腰椎間盤突出。
2、腰椎盤突出的按摩手法之按壓法
按壓法也是治療腰椎間盤突出的方法之一:術(shù)者雙手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第1胸椎開始,沿督脈向下按壓至腰骶部,左手在按壓時稍向足側(cè)用力,反復(fù)3遍。
這時候再用拇指按壓腰陽關(guān)、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等腰部穴位。
3、腰椎盤突出的按摩手法之抖法
患者俯臥,雙手把住床頭,術(shù)者立于患者足側(cè),雙手握住患者雙踝,在用力牽引的基礎(chǔ)上,進(jìn)行上下抖動,左手掌揉按下腰部,反復(fù)進(jìn)行2～3次。天天做幾遍也是可以治療腰椎間盤突出。
4、腰椎盤突出的按摩手法之斜板法
患者側(cè)臥,臥側(cè)下肢伸直,另一下肢屈曲放在對側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后,一手扶住病人髂骨后外緣,另一手扶住病人肩前方。同時拉肩向后,推髂骨向前,使腰部扭轉(zhuǎn),有時可聽到或感覺到咔嗒響聲。
5、腰椎盤突出的按摩手法之揉按腎俞
取穴:位于腰部,當(dāng)?shù)诙导幌?左右旁開2指寬處。方法:兩手叉腰,將拇指按在同側(cè)腎俞,其余四指附在腰部,適當(dāng)用力揉按約1分鐘。功效:益氣活血、溫經(jīng)止痛。
5、腰椎盤突出的按摩手法之按壓環(huán)跳
取穴:位于股外側(cè)部,側(cè)臥屈股,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最突出點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。方法:以拇指指腹按壓腿部的環(huán)跳2分鐘。功效:祛寒調(diào)血、舒筋通絡(luò)。
6、腰椎盤突出的按摩手法之按揉風(fēng)市
取穴:位于大腿外側(cè)部的中線上,當(dāng)腘窩橫紋上7寸?；蛑绷⒋故謺r,中指尖處。方法:用中指指腹按揉腿部的風(fēng)市約2分鐘,每日兩次。功效:疏風(fēng)解表、清熱利濕。
7、腰椎盤突出的按摩手法之點(diǎn)按委中
取穴:位于腘窩橫紋中點(diǎn),股二頭肌腱與半腱肌腱中間,即膝蓋里側(cè)中央處。方法:用拇指指尖點(diǎn)壓按揉腿部的委中約2分鐘。功效:行氣止痛、祛風(fēng)除濕。
按摩對腰椎間盤突出有用嗎
有用。
按摩是治療腰間盤突出的保守治療方法,能夠平衡陰陽,調(diào)和臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),加強(qiáng)營衛(wèi)氣血功能,從而達(dá)到扶正祛邪的作用,對腰間盤突出初次發(fā)作或發(fā)作時間短,椎間盤突出較小,對脊髓或神經(jīng)根壓迫比較輕微,癥狀較輕的患者較好。
腰椎盤突出注意事項是什么
1、定期地進(jìn)行健康檢查:
定期進(jìn)行健康檢查,尤其是青少年應(yīng)注意檢查有無先天性或特發(fā)性畸形,如特發(fā)性脊柱側(cè)彎或椎弓崩裂。如有此類情況在以后易發(fā)生腰椎退變而過早出現(xiàn)腰背痛。對于已從事劇烈腰部活動的人,應(yīng)注意有無發(fā)生椎弓根骨折等,如有這種結(jié)構(gòu)上的缺陷,應(yīng)該加強(qiáng)背部保護(hù),防止反復(fù)損傷。
2、改善姿勢,勞逸結(jié)合:
糾正青少年不良的讀寫姿勢;目前青少年由于學(xué)習(xí)負(fù)荷較重,普遍存在不良的讀書寫字姿勢,如果長時間得不到改正,將影響脊柱的正常發(fā)育,可能成為成年后腰背痛的原因。注意自我調(diào)節(jié),避免長期做反復(fù)固定動作,勞動部門應(yīng)規(guī)定最大負(fù)荷量,避免脊柱過載,以免促使和加速退變。
腰椎間盤突出的人在生活當(dāng)中一定要正確的護(hù)理，否則對自己的生活工作都會造成各種不良的影響，而腰椎間盤突出患者也要注重生活當(dāng)中的一些運(yùn)動鍛煉，像仰臥抬起骨盆或者是側(cè)臥抬腿等，這些運(yùn)動都不可少。
(1)仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲，以足足和背部作支點(diǎn)，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復(fù)20次。該動作能矯下骨盆前傾，增加腰椎曲度。
(2)抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開床面。
(3)側(cè)臥位抬腿 側(cè)臥位，上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿側(cè)抬起，然后慢慢放下，反復(fù)數(shù)十次。
(4)爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯臥，腰部放松核發(fā)慢慢上沉，重得10次后，一側(cè)下肢伸直，屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié)。重復(fù)15次。
(5)直腿抬高 仰臥位，將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關(guān)節(jié)可微屈，然后放下，重復(fù)15次。
(6)壓腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓向伸直的下肢，然后交換成另一下肢。此動作也可在站位進(jìn)行，下肢放在前面的椅背上。
(7)膝仰臥起坐 仰臥位，雙膝屈曲，收腹使軀干抬起，雙手觸膝。
腰椎間盤突出是一種非常常見的疾病，如果病癥不是特別嚴(yán)重的話可以適當(dāng)進(jìn)行性生活，但是整個過程中一定要注意姿勢，動作不能過大，還不能過于頻繁等，否則的話會加劇病情。專家表示，腰椎間盤突出患者不能睡軟床、不要長期久坐、不要長期彎腰、不要彎腰揀東西和提重物等。
一、腰椎盤突出可以同房嗎?
如果性生活姿勢不當(dāng)，或過于頻繁，或動作過大，不但可引起腰痛，而且可引發(fā)腰椎間盤突出癥，尤其是有腰椎間盤突出癥病史的人，更容易誘發(fā)。性生活可以使精神和肉體上產(chǎn)生輕松愉快的感覺，只要時間不是太長，姿勢正確，對腰椎不會產(chǎn)生不良影響。但是，如果性生活姿勢不當(dāng)，或過于頻繁，或動作過大，不但可引起腰痛，而且可引發(fā)腰椎間盤突出癥，尤其是有腰椎間盤突出癥病史的人，更容易誘發(fā)。
二、 腰椎間盤的保健方法
1、不要睡軟床
避免過分柔軟的臥具，注意臥位。我們正常脊柱有一個“S”形的生理彎曲度，睡覺時姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟，均不利于脊柱的生理彎曲度。過軟的床在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀，影響腰椎的生理曲線，使腰椎問盤受力不均。易導(dǎo)致腰肌緊張，僵硬，血液循環(huán)不暢。因此，睡覺時枕頭高度和床墊軟硬度要適中，過去人們認(rèn)為選用木板床較為合適，現(xiàn)在認(rèn)為質(zhì)地較硬的棕墊或席夢思也可滿足要求。應(yīng)將被褥鋪墊得松軟舒適，以求最大程度維持腰椎的平衡。
2、不要長期久坐
長期從事坐位工作，如長期伏案工作者、司機(jī)、工廠流水線工人等，腰背痛發(fā)病率高。長期久坐，腰椎處于后彎狀態(tài)，腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力增大10倍。腰肌和腰部韌帶的長期緊張，就會出現(xiàn)慢性勞損，對腰部的穩(wěn)定性和保護(hù)性下降，同時，久坐后腰椎間盤的超負(fù)荷造成腰椎間盤退變，就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。因此堅持工間操或工作時間變換體位很有意義
3、不要長期彎腰
有些工作需要長期彎腰用力，如木工刨木、農(nóng)民鋤地等，在這些工作中，腰椎間盤承受壓力較一般站立時增大一倍以上!如從井中彎腰提水時，腰部壓力可增高5倍!因此，長期彎腰工作的腰背痛發(fā)病率高，椎間盤突出癥的發(fā)病率亦高。
4、不要彎腰揀東西和提重物
腰椎間盤在上下兩個椎體間，處于前寬后窄狀態(tài)，突然彎腰揀東西不利于腰椎間盤回納。搬提重物常會單側(cè)身體用力，也不利于腰椎間盤，所以揀東西時應(yīng)該先蹲下。
5、不要貪涼
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)水腫和發(fā)炎，腰背部肌肉緊張，整個腰部血液循環(huán)下降，神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強(qiáng)。涼風(fēng)的刺激不利于腰部血液流通，刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤突出癥狀，使疼痛加重，因此要注意腰部的防寒保暖。
手術(shù)治療疾病是很常見的，對一些頑固疾病在，都是需要選擇手術(shù)治療方法，這樣對疾病改善，才會有很好的幫助，但是對手術(shù)方法并不是所以疾病都是使用相同方式，根據(jù)疾病種類不同，使用的方法也是有著一些區(qū)別，所以手術(shù)之前，也是需要進(jìn)行了解，那腰椎盤突出微創(chuàng)手術(shù)如何呢?
對腰椎盤突出微創(chuàng)手術(shù)是怎么樣的呢，也是很多人不太了解的，因此患者在選擇之前，也是需要對這樣的手術(shù)方法進(jìn)行很好認(rèn)識，使得選擇的時候，都是可以放心的進(jìn)行。
腰椎盤突出微創(chuàng)手術(shù)：
微創(chuàng)治療介于保守治療與手術(shù)治療之間在科技的發(fā)展、治療的突出上產(chǎn)生的治療方法。它能夠快速的治療腰間盤突出，并徹底根除，也沒有開放性手術(shù)的危險，卻有著比開放性手術(shù)更佳的效果。這種方法治療腰椎間盤突出還有這其他不能比擬的優(yōu)勢:
微創(chuàng)治療三大優(yōu)勢:一:直接消除病變組織，療效立竿見影。在CT監(jiān)控下，將0.5毫米細(xì)針準(zhǔn)確地放置到發(fā)病部位，進(jìn)行熱凝控溫治療，從根本上解除突出物的壓迫，使病人的癥狀很快消失或減輕;
二:安全性高，不傷及正常的機(jī)體組織。電腦影像監(jiān)控，可以避開神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。精確控制損傷灶的范圍，只對突出部分進(jìn)行熱凝，而不損傷正常髓核和周圍神經(jīng);
三:損傷較小，無痛苦和并發(fā)癥，總體費(fèi)用低。1)僅有0.5毫米創(chuàng)口，能快速愈合;2)整個治療過程不用麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素，對人體無任何副作用;3)相對于傳統(tǒng)開刀手術(shù)，費(fèi)用減少了一半之多。
成都八一骨科醫(yī)院本著為每一位患者負(fù)責(zé)的宗旨，引進(jìn)多種微創(chuàng)治療技術(shù)，組成“微創(chuàng)一針”，體系包含:射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)、椎間盤微創(chuàng)經(jīng)皮切吸術(shù)、德國三氧靶點(diǎn)消融術(shù)、椎間孔鏡椎間盤摘除術(shù)等等多種治療技術(shù)。本體系治療腰椎間盤突出最小創(chuàng)傷口為0.5mm，最大創(chuàng)傷口也只有1.5cm，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無并發(fā)癥是微創(chuàng)治療的特點(diǎn)優(yōu)勢。該院的醫(yī)生還會根據(jù)每一位患者的實際病情，量身定制最適合、最佳的治療方法，力爭最大程度的為患者減少治療傷害，降低治療費(fèi)用。
通過以上介紹，對腰椎盤突出微創(chuàng)手術(shù)也是有著一些了解，那對這樣手術(shù)方法，在使用上，也是要看患者疾病情況，這樣對患者身體各方面，都是有著很好的幫助作用，所以選擇的時候，也是要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行使用最佳。
