再生障礙性貧血
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再生障礙性貧血(簡稱再障)，系多種因素引起的紅骨髓總?cè)萘繙p少，造血功能衰竭，并以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。在我國，再障的患病率較高，約為歐美國家的4倍。西醫(yī)對(duì)其病因未完全闡明，認(rèn)為主要與藥物、化學(xué)、放射線、生物、遺傳等因素有關(guān)。治療也較為困難，除一般支持療法外，慢性再障的首選藥為雄性激素，但療效不高，副作用明顯;對(duì)急性再障更缺乏好的對(duì)策，因而病死率較高。此外，對(duì)脾切除的評(píng)價(jià)也不一致。
再障屬中醫(yī)虛勞、亡血、血虛、血枯、髓枯等范疇。早在《靈樞?決氣》篇中就有脫血的記載。《金匱要略?血痹虛勞病脈證并治》云：男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。面色白，時(shí)瞑目，兼衄，少腹?jié)M。這些論述與再障的癥狀頗為相似，并認(rèn)為此為勞使之然，對(duì)后世有較大的影響。明代喻嘉言在《醫(yī)門法律》中進(jìn)一步對(duì)病機(jī)予以發(fā)揮：虛勞之證，榮血傷，則內(nèi)熱起。古代醫(yī)家通過臨床實(shí)踐，也已發(fā)現(xiàn)本病治療困難，如明代戴原禮說：諸失血而發(fā)熱者，難治。
現(xiàn)代中醫(yī)治療再障的首篇報(bào)道見于1958年，之后，陸續(xù)有一些文章，但均局限于個(gè)案治療經(jīng)驗(yàn)，治則多為補(bǔ)氣養(yǎng)血或補(bǔ)益心脾。至1963年，開始出現(xiàn)多病例集中觀察報(bào)道。值得一提的是，大樣本資料多發(fā)表于80年代之后，但實(shí)際工作往往在六、七十年代就開始了，因而這些文章往往凝聚著作者十幾年乃至幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究成果。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，目前已發(fā)表的臨床文章已有200多篇，除個(gè)案外，累計(jì)病例數(shù)已達(dá)5000多例。通過近40年的研究，
另外，實(shí)驗(yàn)研究證明，補(bǔ)腎中藥對(duì)骨髓造血干細(xì)胞增殖具有良好的作用，并提示可能對(duì)造血干細(xì)胞的增殖有直接的促進(jìn)作用。已初步探索到了一些中醫(yī)臨床規(guī)律。如在舌診研究中，發(fā)現(xiàn)再障特征性的舌質(zhì)表現(xiàn)為無血管蕈狀乳頭顯著增加及出現(xiàn)鵝卵石樣無血管乳頭，這種改變與健康人及其他血液病患者具有顯著差異;在辨證分型客觀指標(biāo)研究中，發(fā)現(xiàn)骨髓增生情況與之有一定的關(guān)系，即：陰虛型骨髓增生減少與顯著減少最多，陰陽兩虛型次之，陽虛型僅見增生減少，未見顯著減少;在治則研究中，認(rèn)識(shí)到腎精虧損是本病的根本原因，以補(bǔ)腎作為基本治則已為目前所公認(rèn)。此外，根據(jù)辨證，溫脾、滋肝也是有效的治療原則。應(yīng)該指出的是，對(duì)急性再障，自70年代起，逐漸重視邪毒在再障發(fā)病學(xué)中的地位，也有用解毒法治療獲成功的病例，清熱解毒、涼血止血、活血化瘀等蠢治則的運(yùn)用，突破了再障宜補(bǔ)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí);在治法的比較研究結(jié)果表明，補(bǔ)腎中藥與西藥雄激素合用療效最好，而康力龍療效又高于丙酸睪丸酮，單用中藥次之，單用西藥又次之。由于本病較為難治，尤其在急性期病情非常兇險(xiǎn)，故在中醫(yī)辨證治療的同時(shí)，配合使用西藥，或采取輸血等緊急措施，對(duì)于提高療效和控制某些臨床癥狀(如出血、感染等)是十分必要的。因此，目前以中西醫(yī)結(jié)含治療本病者居多，臨床療效也由初期的60%左右穩(wěn)步提高到80%左右，畔也有達(dá)90%以上者。
目前，對(duì)再障的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)趨向于下述幾個(gè)方面：
外感熱毒 此型起病急，發(fā)展快，病情變化迅速。熱毒之邪燔灼津液，劫耗腎之真陰，同時(shí)邪熱灼傷脈絡(luò)，加速血行，甚至追血妄行，導(dǎo)致備種出血。若腎精耗傷乃至髓海枯竭，則可能導(dǎo)致臟腑功能衰竭，危及生命。
稟賦不足 主要有腎精不足和命門火衰兩個(gè)方面：一是腎精不足，陰虛之體，相火妄動(dòng)，擾精熬液，迫血妄行，髓海空虛，使氣血再生發(fā)生障礙。水源將涸，肝木不榮，無以藏血?jiǎng)t成肝血虛之癥。但此肝血虛為標(biāo)，腎陰虛為本。二是命門火衰。陽虛之體，溫煦無權(quán)，、髓凝則無氣血生發(fā)之機(jī)。再者，真火不旺，脾土即衰，運(yùn)化無權(quán)，精微不化，以致赤血難生，臨床雖可見脾腎陽虛之癥，然而脾陽虛為標(biāo)，腎陽虛為本。本病中陰虛和陽虛之間可相互影響，兩者往往處于一種相互轉(zhuǎn)換的動(dòng)態(tài)中。
血瘀內(nèi)生 再障病勢(shì)日久纏綿，臟腑虛衰，氣不帥血，血行不暢，形成瘀血;陰虛火旺，煉津熬血，致血凝成瘀;邪熱迫血妄行，絡(luò)破成瘀;或真火式微，血寒而澀，流行不利而成瘀。瘀血既是病理產(chǎn)物，同時(shí)又是新的致病因素，形成病理上的惡性循環(huán)。
1.髓枯型(急勞) 起病急驟，病程短促，以低熱反復(fù)高燒或持續(xù)高熱、汗出熱不退及各部位的出血為主要臨床特征，出血如尿 翠血、便血、婦女月經(jīng)過多或淋漓不斷，甚至血崩不止，齒鼻衄血，量多而色紫暗，皮下大片瘀血紫癜，兼有口渴，心悸氣短，行動(dòng)艱難等。舌質(zhì)淡干無津，苔黃黑膩，脈洪大數(shù)疾。
2.腎陰虛型 面色蒼白或萎黃，日晡潮熱，反復(fù)高燒，頭痛眩暈，視物不清，口苦咽干，心悸氣短，情郁善怒，耳聾耳鳴，失眠多夢(mèng)，煩熱盜汗，齒鼻衄血，皮下紫癜，甚至吐血、便血、月經(jīng)過多等。舌淡少津，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。
3.腎陽虛型 面色萎黃，倦怠乏力，形體虛胖，脘腹脹滿，食少便溏，小便清長或頻數(shù)，畏寒肢冷，腰膝酸軟，精神不振，自汗出，或下肢浮腫，齒衄，肌衄發(fā)癍，婦女月經(jīng)過多。舌淡，苔白，脈沉細(xì)或滑細(xì)無力。
4.血瘀型 病程冗長，久治不愈，除血虛、腎虛之見證外，還可見皮膚晦暗或瘀癍，但出血傾向不明顯。舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或瘀癍，脈沉細(xì)或澀。
療效標(biāo)準(zhǔn)
基本治愈：貧血、出血癥狀消失，血紅蛋白達(dá)到男12克，女10克，白細(xì)胞達(dá)4000/立方毫米，血小板高于8萬/立方毫米，隨訪一年以上無復(fù)發(fā)。
緩解：貧血、出血癥狀消失，血紅蛋由達(dá)到男12克，女10克，細(xì)胞3500/立方毫米，血小板也有一定程度的恢復(fù)，隨訪3個(gè)月病情穩(wěn)定或繼續(xù)進(jìn)步者。
明顯進(jìn)步：貧血、出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)，不輸血，血紅蛋由較治療前1個(gè)月內(nèi)常見值增長3芄%以上，并維持3個(gè)月不降。
無效：經(jīng)充分治療后癥狀、血象不能達(dá)到明顯進(jìn)步。
分型治療
(1)髓枯型(急勞)
治法：清熱解毒，涼血止血。
處方：羚羊角粉1克(沖服)，丹皮12克，生地24克，麥冬24克，茜革15克，板藍(lán)根15克，黃芩10克，貫眾12克，地膚子24克，蒼耳子10克，生龍牡備24克，三七粉2克(沖服)，琥珀末1克(沖服)。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：此方配合西醫(yī)激素及支持療法治療6例急性再障，其中2例基本治愈，4例緩解。后又治療13例，其中10例基本治愈，1例緩解，死亡2例。
常用成方：可選犀角地黃湯、清營湯等加減。
本型是再障的急性進(jìn)展期，或?yàn)槁栽僬系募毙园l(fā)作，證情非常兇險(xiǎn)，病死率很高，因此必須配合使用西藥，乃至輸血或骨髓移植，以控制和穩(wěn)定癥狀為目的，待病情進(jìn)人慢性期以后，再緩圖治本。
(2)腎陰虛型
治法：滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。
處方：生熟地備15克，當(dāng)歸20克，阿膠15克，何首烏15克，杓杞20克，太子參20克，黃芪25克，女貞子25克，山萸肉20克，白芍20克，炙甘革6克。
加減：陰虛火旺加丹皮、地黃;兼有血瘀加丹參、白花蛇舌草、澤瀉。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：此方加減共治療108例，其中基本治愈37例，緩解28例，明顯進(jìn)步15例，無效28例，總有效率為74.07%。
常用成方：可選歸芍地黃丸、左歸飲、參苓白術(shù)散合菟絲子丸、蒼玉潛龍湯等。
(3)腎陽虛型
治法：溫補(bǔ)腎陽，填精益髓。
處方：鹿角膠15克，補(bǔ)骨脂15克，陳皮15克，虎杖15克，阿膠5克，巴戟天25克，山萸肉25克，當(dāng)歸20克，太子參20克，丹參20克，枸杞20克，雞血藤20克，白花蛇舌草10克，肉桂10克。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：此方治療21例腎陽虛型患者，基本治愈16例，緩解3例，明顯進(jìn)步1例，無效1例，總有效率為95.24%。
常用成方：可選人參養(yǎng)榮丸、人參鹿茸丸等。
在治療中，許多學(xué)者觀察到陰虛和陽虛常處于動(dòng)態(tài)中，形成相互夾雜的陰陽兩虛型，并體會(huì)到：由腎陰虛陰陽兩虛腎陽虛方向轉(zhuǎn)變，說明病情正逐漸好轉(zhuǎn);反之，則說明疾病進(jìn)一步發(fā)展。從這個(gè)規(guī)律出發(fā)，初治再障要注意養(yǎng)陰，待病情穩(wěn)定，進(jìn)入脈癥相符的脾腎陽虛階段再進(jìn)溫補(bǔ)之劑。還有人注意到，滋陰補(bǔ)腎藥僅能改善癥狀，而無刺激骨髓造血的作用。而用溫陽藥往往可使血紅蛋白上升較快，同時(shí)陰虛癥狀也逐漸減輕。但應(yīng)注意溫陽藥要從小劑量開始，以防溫?zé)醾幏炊灰咨?，甚至?xí)鸪鲅?。然而也有人比較謹(jǐn)慎，認(rèn)為沒有陽虛證侯，不宜過早用補(bǔ)陽藥。
(4)血瘀型
治法：活血化瘀。
處方：川芎、丹參、當(dāng)歸、雞血藤各15～30克，紅花10克。
加減：腎陽虛者加補(bǔ)骨脂、淫羊藿、巴戟天、制附子、菟絲子各15克，肉桂6克;腎陰虛加女貞子、枸杞子各15克，熟地30克;脾氣虛加黨參、黃芪各30克，或山藥20克;夾濕加厚樸、白術(shù)各15克，茯苓、陳皮、山楂各10克，谷芽、苡仁各20克，佩蘭、藿香各24克，白豆蔻6克;伴有感染加蒲公英、千里光各30克，野菊花20克，射干、貫眾、板藍(lán)根各15克，山豆根10克，蚤休8克;出血較重或值月經(jīng)期者，暫停或減少活血化瘀藥，改服涼血止血之品3～5天。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：用上方加減，并配合抗菌素共治療14例，部分病人使用了強(qiáng)的松或其他生血藥及輸血。結(jié)果：基本治愈3例，緩解2例，明顯進(jìn)步6例，無效3例，總有效率為78.57%。
常用成方：可選桃紅四物湯、失笑散、大黃?蟲丸。
專方治療
(1)再生湯
組成：當(dāng)歸10克，黨參30克，黃芪30克，首烏30克，阿膠15克，白術(shù)10克，山藥20克，枸杞子15克，杭芍12克，白芨30克，仙鶴草30克，龜版15克，黃精15克，生地20克，熟地10克，陳皮15克，地骨皮10克，梔子15克。
用法：隔日1劑，水煎服;每劑煎3次。
療效：以上方為基礎(chǔ)，隨證加減，共治療320例，其中急性65例，41例有效;慢性255例，217例有效。有效率分別為63.1%和85.1%。
(2)二仙溫腎湯
組成：仙茅12克，仙靈脾15克，黃芪15克，人參3.5克(另煎沖)，巴戟天15克，北五味6克，當(dāng)歸9克，赤小豆30克，甘草9克。
用法：每日1劑，水煎服。用本方一段時(shí)間后，應(yīng)與歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯交替約7～10劑。
療效：共治療62例，基本治愈15例，緩解16例，明顯進(jìn)步26例，無效5例，總有效率為91.9%。
(3)青馬雞絲湯
組成：青蒿10克，馬錢子5～10克(先煎2小時(shí))，雞血藤25克，菟絲子25克，補(bǔ)骨脂25克。
用法：每日1劑，水煎，早晚分服。馬錢子先從小劑量(5克)開始，漸加至某局部有輕度反應(yīng)(如舌麻木感)為止，改為維持量。考慮到馬錢子有積蓄中毒作用，因而采取每周治療5天，休息2天的方法。全部病例均加用康力龍及西藥對(duì)癥治療。
療效：共治療36例，基本治愈9例，緩解7例，明顯進(jìn)步11例，無效7例，死亡2例，總有效率為75%。
(4)加味當(dāng)歸補(bǔ)血丸
組成：人參6克，當(dāng)歸6克，補(bǔ)骨脂9克，黃芪30克，鹿角膠6竄克，赤芍6克，胎盤粉9克，大棗肉9克，雞血藤12克，桑椹6克，川芎6克，廣木香1.5克，益母草15克，丹參6克。
用法：共研細(xì)末，制蜜為丸，每丸9克。每次2丸，日服3次，連用3個(gè)月。同時(shí)配合康力龍或丙酸睪丸酮治療。
療效：共治療36例，其中急性11例，慢性25例。結(jié)果：基本治愈5例，緩解11例，明顯進(jìn)步18例，無效(死亡)2例?？傆行?4.5%。
(5)小兒再障方(由兩部分組成)
①再障生血飲
組成：制首烏20克，熟地9克，黃芪20克，丹參30克，仙靈脾15克，茜草9克，黨參Z0克，白術(shù)9克，茯苓9克，甘草6克。
加減：出血明顯加仙鶴草、大薊、小薊;合并感染加銀花、連翹、大青葉;若療效不顯著可酌加雞血藤、大棗。
②參馬散
組成：紅參20克，制馬錢子3克。
用法：再障生血飲每日1劑，水煎服。參馬散共研細(xì)未，3～6歲服0.1～O.15克，6至12歲服0.15～0.3克，每日早晚各1次，服7天，停4天，3個(gè)月為一療程。
療效：共治療22例小兒患者，除重度貧血給予輸血外，未加其它西藥。緩解12例，明顯進(jìn)步5例，無效5例(其中死亡3例)，總有效率為77.3%。
(6)再障散
組成：首烏250克，當(dāng)歸250芄，黨參250克，黃芪250克，紫河車2個(gè)(瓦片烘干)。
用法：上藥共研細(xì)末，制成片劑或散劑。每日3次，每次9克，3個(gè)月為一療程，連服1～3個(gè)療程。感冒發(fā)熱暫停服用。
療效：共治療8例，緩解1例，明顯進(jìn)步2例，穩(wěn)定5例，經(jīng)3年以上隨訪均為復(fù)發(fā)。
經(jīng)驗(yàn)
邢錫汶醫(yī)案
耿，男，44歲。曾骨髓檢查診斷為再障。血檢：白細(xì)胞2700/mm3，中性40%，網(wǎng)狀1.1%，血小板22000/mm3，血紅蛋白6克%。紅細(xì)胞280萬/mm3。骨髓增生程度減輕，西藥治療療效不顯，改用中藥。無出血現(xiàn)象，身倦少食，失眠便溏，脈虛緩，舌淡無苔。此屬脾陽不振，腎陽衰微，宜補(bǔ)氣健脾養(yǎng)血扶腎陽。
處方：炒白術(shù)10克，黃芪30克，山藥15克，鹿角膠10艽，紫石英15克，肉桂1.5克，巴戟天10克，補(bǔ)骨脂10克，當(dāng)歸12克，制首烏12克，云苓10克，鹿茸粉0.4克，吉林參粉0.8克，琥珀粉0.8克，麝香0.04克(后四味分沖服)。
服5劑，心悸氣短好轉(zhuǎn)，能入睡，食欲振，身較有力，便不溏，日1次，脈沉弦，原方加紫河車10克，繼服兩周，面色紅潤，血象漸升。將人參改為3克，鹿茸粉改為0.6克，連服24劑。食欲增如，精神大見好轉(zhuǎn)。后以此方略有加減，連服38劑，癥狀基本消失，血象上升，骨髓增生明顯活躍。
按：麝香能使紅細(xì)胞、白細(xì)胞增加，骨髓增生明顯活躍;涼潤藥不如溫潤滋養(yǎng)效果好;補(bǔ)氣藥不如重用養(yǎng)血藥收效快;氣血雙補(bǔ)應(yīng)以補(bǔ)血為主，補(bǔ)氣為輔;活血藥可根據(jù)病情暫用，不可連續(xù)服用。病情穩(wěn)定時(shí)脈象應(yīng)為沉細(xì)，如脈漸浮或虛大虛數(shù)，必須防止出血，此時(shí)應(yīng)加解毒之品，如紫草、蚤休之類。因腦出血是造成死亡的主要原因，故在用藥時(shí)可加鎮(zhèn)降之品，如代赭石、磁石之類。經(jīng)治療后，食欲略展，出血停止，紅細(xì)胞上升時(shí)，則可進(jìn)而調(diào)理臟腑，恢復(fù)元?dú)?，以十全大補(bǔ)丸、歸睥湯等更換應(yīng)用，直至血象正常。以后定期檢查。
用藥規(guī)律
有的在長期臨床實(shí)踐中，摸索出一些有效的用藥規(guī)律，如壯陽藥可升提白細(xì)胞，養(yǎng)陰藥可升提血小板，補(bǔ)氣養(yǎng)血藥可升提紅細(xì)胞。這些經(jīng)驗(yàn)可作為臨床參考。我們選出治療慢性再障療效在70%以上的專方、基本方共30首，統(tǒng)計(jì)用藥情況如下表：
應(yīng)用頻度(例) 報(bào)道文獻(xiàn)(篇) 藥 物
700 20 黃芪、當(dāng)歸、人參(黨參)。
401～700 10 枸杞子、首烏、熟地、雞血藤。
5～10 阿膠、陳皮、白芍。
201～400 5 菟絲子、補(bǔ)骨脂、丹參、甘草、川芎。
50～200 4 茯苓、胎盤(紫河車)、女貞子、淫羊藿、肉桂、鹿茸、鹿角膠。
1 赤芍、青蒿、廣木香、牛膝、旱蓮草、鱉甲、大薊、杜仲、雞內(nèi)金、砂仁、炮姜、桑寄生、核桃仁、川斷、鎖陽、肉蓯蓉、土大黃、黃狗腎、黃明膠、魚膘膠、桂枝、麥冬、三棱、半貝丸、冬蟲夏草、黑豆、附子、白茅根、虎杖、銀花、狗脊。
從以上統(tǒng)計(jì)來看，黃芪、當(dāng)歸(當(dāng)歸補(bǔ)血湯)兩藥應(yīng)用最多。人參也普遍使用，補(bǔ)腎藥則以平補(bǔ)肝腎為主。此外，在辨證處方的基礎(chǔ)上，著重加用一、二味藥如胎盤(紫河車)、馬錢子、魚膘膠、甲魚血等，并認(rèn)為這些藥對(duì)再障有特殊的療效，值得進(jìn)一步研究。
其他療法
(1)針灸
①電針
取穴：甲組：大椎、腎俞、足三里;乙組：大椎、膏肓俞、合谷、血海。
操作：以連續(xù)波與起伏波交替，頻率60～200次/分，每次30
分鐘，電流以患者耐受最大量為限，每日1次，兩組交替，15次為一療程，療程間休息3天。
療效：共治療11例，除支持療法外，停用其他特殊治療。結(jié)果：基本治愈1例，緩解2例，明顯進(jìn)步2例，無效6例(其中死亡3例)，總有效率為45.55%。
②水針
取穴：甲組：心俞、三焦俞、足三里;乙組：肝俞、腎俞、絕骨;丙組：膈俞、脾俞、血海。
操作：用50%胚胎組織液3毫升穴位注射，每日1次，三組交替，10次為一療程，間歇一周。
療效：共治療22例，并配合中藥辨證治療及西藥對(duì)癥治療。結(jié)果：基本治愈15例，緩解3例，明顯進(jìn)步2例，無效2例，總有效率為90.9%。
(2)單方驗(yàn)方
①全胎注射液
組成：用經(jīng)水囊引產(chǎn)4～5個(gè)月的正常胎兒，水浴提取制成30%全胎溶液，每支2毫升。
用法：每日或隔日1次，每次2毫升，肌肉或穴位注射。
療效：共治療24例，基本治愈10例，緩解5例，明顯進(jìn)步7例，無效2例，總有效率為91.7%。
②黑豆驗(yàn)方
組成：熟地60克，當(dāng)歸30克，川芎15莧，蒸首烏30克，阿膠24克，黑豆500克。
用法：前4味，加水3碗，先武火、后文火，煎至一碗半水時(shí)去渣，人阿膠，溶化后加黑豆，文火煎熬，待藥液全部滲入豆中即可。每劑分成4份，每日1份，分3次服完，需連續(xù)用藥半年以上。
療效：經(jīng)試用5例慢性再障，全部有效。
此外，尚有用單味中藥或以中藥為主治療本病，如烏雞白鳳丸、腦靈素等，有下定療效。
(3)食療
①海參燉豬骨
組成：干品海參50克，豬骨200克，大棗10枚。
用法：每日1劑，加水燉服，10天為一療程，每療程間隔2～4天。
療效：共治療10例，基本治愈6例，緩解2例，明顯選步2例，全部有效。
②芝麻羊肝粉
組成：羊肝(青灰山羊最佳)1付，黑芝麻1000競。
用法：羊肝蒸熟，竹刀切片，灰瓦文火焙干，研極細(xì)末，過篩，棄其筋雜，芝麻炒微黃研細(xì)末，兩物拌勻即可。每日早晚各服一湯匙(約10克)，溫開水送下，30天為一療程。發(fā)熱暫停。用藥期間須慎風(fēng)寒，忌房事。
其他措施
去除可能引起本病的因素，禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物，高蛋白飲食。實(shí)行保護(hù)性隔離，預(yù)防感染。對(duì)急性再障血紅蛋白低于6克%時(shí)，需輸血;病情危重，可考慮骨髓移植。
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導(dǎo)讀：什么是再生障礙性貧血？貧血的種類有很多，你也許聽說過再生障礙性貧血。那么什么是再生障礙性貧血呢？下面就一起來詳細(xì)了解下再生障礙性貧血。
什么是再生障礙性貧血
再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。確切病因尚未明確，已知再障發(fā)病與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見；男性發(fā)病率略高于女性。根據(jù)起病和病程急緩分為急性和慢性再障。再障的發(fā)病可能和下列因素有關(guān)：
1、藥物
是最常見的發(fā)病因素。
2、化學(xué)毒物
苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實(shí)驗(yàn)研究所肯定，苯進(jìn)入人體易固定于富含脂肪的組織，慢性苯中毒時(shí)苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致，后者可作用于造血祖細(xì)胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能損害染色體。
3、電離輻射
X線、線或中子可穿過或進(jìn)入細(xì)胞直接損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境。長期超允許量放射線照射（如放射源事故）可致再障。
4、病毒感染
病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定，稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障，是病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，可能為丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起。
5、免疫因素
再障可繼發(fā)于胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，患者血清中可找到抑制造血干細(xì)胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
6、遺傳因素
貧血系常染色體隱性遺傳性疾病，有家族性。
7、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（pNH）
pNH和再障關(guān)系相當(dāng)密切，兩者都是造血干細(xì)胞的疾病。明確地從再障轉(zhuǎn)為pNH，而再障表現(xiàn)已不明顯；或明確地從pNH轉(zhuǎn)為再障，而pNH表現(xiàn)已不明顯；或pNH伴再障及再障伴pNH紅細(xì)胞，都可稱謂再障-pNH綜合征。
8、其他因素
罕有病例報(bào)告，再障在妊娠期發(fā)病，分娩或人工流產(chǎn)后緩解，第二次妊娠時(shí)再發(fā)，但多數(shù)認(rèn)為可能是巧合。此外，再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的甲狀腺或前（腺）腦垂體功能減退癥等。
那么再生障礙性貧血有哪些癥狀呢？一起來看看。
再生障礙性貧血癥狀
1、急性型再障
起病急，進(jìn)展迅速，常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯，但隨著病程發(fā)展，呈進(jìn)行性進(jìn)展。幾乎均有出血傾向，60%以上有內(nèi)臟出血，主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有視力障礙）和顱內(nèi)出血。皮膚、黏膜出血廣泛而嚴(yán)重，且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱，系感染所致，常在口咽部和肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍，從而導(dǎo)致敗血癥。肺炎也很常見。感染和出血互為因果，使病情日益惡化，如僅采用一般性治療多數(shù)在一年內(nèi)死亡。
2、慢性型再障
起病緩慢，以貧血為首起和主要表現(xiàn)；出血多限于皮膚黏膜，且不嚴(yán)重；可并發(fā)感染，但常以呼吸道為主，容易控制。若治療得當(dāng)，堅(jiān)持不懈，不少患者可獲得長期緩解以至痊愈，但也有部分患者遷延多年不愈，甚至病程長達(dá)數(shù)十年，少數(shù)到后期出現(xiàn)急性再障的臨床表現(xiàn)，稱為慢性再障急變型。
慢性型再生障礙性貧血，一般以雄激素為主，輔以其他綜合治療，經(jīng)過長期不懈的努力，才能取得滿意療效，不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常，但血小板長期處于較低水平，臨床無出血表現(xiàn)，可恢復(fù)輕工作。急性型再生障礙性貧血預(yù)后差，上述治療常無效，診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療。
再生障礙性貧血是讓很多人都覺得困擾的造血功能障礙，臨床上對(duì)再生障礙性貧血的治療主要是分型治療，具體能否治好也要看再生障礙性貧血的類型。嚴(yán)格來說，慢性再生障礙性貧血治愈幾率比較大。
1.再生障礙性貧血能治好。再生障礙性貧血是一種良性的血液病，主要是由于骨髓的造血功能嚴(yán)重不足引起，這種貧血癥是可以治愈的，在臨床上根據(jù)病人的具體情況給予激素治療或免疫抑制治療。
2.激素治療，慢性的再生障礙性的貧血可選擇用激素進(jìn)行治療，其治療原理是通過注射雄激素，解除骨髓為環(huán)境中的血管痙攣現(xiàn)象，調(diào)整微循環(huán)的血流灌注，再改善造血微環(huán)境，促進(jìn)造血。常用：腎上腺皮質(zhì)激素。
3.免疫抑制治療，針對(duì)急性的再生障礙性貧血，由于其骨髓造血功能嚴(yán)重丟失，刺激骨髓造血起不到急性治療效果，在臨床常用免疫球蛋白來增強(qiáng)身體的免疫力，減少體內(nèi)胸腺T細(xì)胞損失，病抑制其免疫作用，促進(jìn)其增殖，胸腺T細(xì)胞也具有造血功能，并且能起到治療急性貧血效果。
4.骨髓移植，骨髓的造血功能嚴(yán)重下降，也可通過骨髓的移植來徹底治療，這種方法需要提前對(duì)同父母的親兄弟姐妹的骨髓進(jìn)行測(cè)定，HLA完全相同，即可事項(xiàng)移植，能起到徹底治愈的效果，目前醫(yī)術(shù)還很難廣泛應(yīng)用。
再生障礙性貧血是臨床上的骨髓造血功能障礙，一般來說，輕度再生障礙性貧血指的是慢性再生障礙性貧血，只要治療及時(shí)，是能治好的。輕度再生障礙性貧血的治療是多方面的，中醫(yī)也能治療。
1.貧血是輕度再生障礙性貧血患者的第一癥狀，患病后多有頭暈，乏力，心慌氣短，面色發(fā)白等貧血表現(xiàn)。輕度再生障礙性貧血易發(fā)生感染性發(fā)熱。
2.輕度再生障礙性貧血能治的。輕度再障發(fā)生包括了造血干細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變，導(dǎo)致骨髓失去正常造血功能/機(jī)體受到病毒、化學(xué)制劑、抗生素的反復(fù)刺激后，會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，在免疫反應(yīng)過程中出現(xiàn)免疫抑制功能異常和造血微環(huán)境改變，使正常的造血功能發(fā)生衰竭。
3.輕度再生障礙性貧血可以使用中醫(yī)血細(xì)胞再生療法治療再生障礙性貧血，血細(xì)胞再生療法就是把中藥內(nèi)服生血療法、中藥離子透入生血療法和足浴生血生血療法，通過中醫(yī)辨證，根據(jù)再障患者證型選方用藥，使三種治療方法有機(jī)的結(jié)合起來，相互配合，協(xié)同作用，而達(dá)到治療再障的目的。研究表明，血細(xì)胞再生療法這一綜合治療再障的方法，見效快，療效好，是近幾年再障治療方法的新發(fā)展，越越來越多的再障患者采用血細(xì)胞再生療法的治療而得以康復(fù)。
重度再生障礙性貧血即重型再生障礙性貧血，這是臨床上的常見疾病，重型再生障礙性貧血的起病非常急，而且治療也比較困難。但是重型再生障礙性貧血是可以治好的，治療一般建議中西醫(yī)結(jié)合。
1.重型再障的病情極其兇險(xiǎn)，若得不到及時(shí)、有效的治療，6個(gè)月內(nèi)的死亡率高達(dá)90%。專家提醒大家，千萬不要忽視身上經(jīng)常出現(xiàn)淤斑、牙齦、皮膚莫名出血、頭昏眼花等癥狀，這些很可能是再障的首發(fā)癥狀，一定要盡快去醫(yī)院檢查?！?/p>
2.雖然重型再障病情兇險(xiǎn)，但絕非不治之癥。目前重型再障總體的10年生存率已達(dá)70%~80%，20歲以下的年輕人10年生存率達(dá)90%以上，而且大多能完全治愈，患者可以像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚、生子，完全回歸社會(huì)。
3.調(diào)節(jié)免疫：再障患者常有免疫功能紊亂，抑制造血的負(fù)調(diào)控因子增加，止血機(jī)制異常，治療上給予標(biāo)本兼治，滋陰清熱，瀉火解毒，涼血止血，調(diào)整機(jī)體的免疫功能，減少造血負(fù)調(diào)控因子的產(chǎn)生，解除對(duì)骨髓造血的抑制；
4.改善造血微環(huán)境：骨髓中的造血細(xì)胞以非造血組織為基質(zhì)而生成、發(fā)育，造血細(xì)胞作為“種子”，造血微環(huán)境好比“土壤”，我們以益氣補(bǔ)血，活血化瘀，溫腎鍵脾之法，提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓間質(zhì)細(xì)胞，改善造血微環(huán)境，促進(jìn)造血細(xì)胞的生成發(fā)育。土壤豐沃，種子才能生長發(fā)育。
5.修復(fù)造血干細(xì)胞：多年臨床及實(shí)驗(yàn)證實(shí)，補(bǔ)益脾腎，添精益髓中藥可促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖，提高機(jī)體細(xì)胞的活性，通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，改善造血微環(huán)境，最終修復(fù)造血干細(xì)胞。
臨床上再生障礙性貧血主要分為兩大類，就是急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血，其中急性再生障礙性貧血是比較嚴(yán)重的，治療難度也比較大。嚴(yán)格來說，急性再生障礙性貧血是能治好的，但要注意方法。
1.傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為急性再生障礙性貧血之所以發(fā)病是與人體的血液生成與腎臟、脾臟的關(guān)系最為密切.腎藏精,主骨生髓,精生血.脾主運(yùn)化,后天之水谷精微,借脾之運(yùn)化變化而赤化為血 現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為,急性再生障礙性貧血是人體遭受外界毒邪侵襲,直傷臟腑,損精耗血,而見精血虧虛之證.采取內(nèi)服與外用相結(jié)合,內(nèi)治與外治并用的方法,相互配合,協(xié)同作用,達(dá)到托毒透邪、填精益髓的功效,使骨髓造血功能恢復(fù).治療急性再生障礙性貧血且不可盲目求,針對(duì)性的治療。
2.急性再生障礙性貧血臨床發(fā)病急，貧血呈進(jìn)行性加重，常伴有嚴(yán)重感染及內(nèi)臟出血。外周血血紅蛋白下降速度快?？梢赃x擇抗淋巴細(xì)胞球蛋白、抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，本品具有針對(duì)免疫活性T抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫的功能，它們能誘發(fā)T細(xì)胞增殖，使造血恢復(fù)。
3.急性再障要避免感染，尤其是感冒癥狀，臨床上將病毒感染也作為診斷再生障礙性貧血的病因之一，比較常見的就是肝炎病毒，監(jiān)床發(fā)現(xiàn)再生障礙性貧血多發(fā)于非甲非乙型肝炎，而與甲型肝炎無關(guān)。有些再生障礙性貧血患者發(fā)病前有感冒史，說明部分再生障礙貧血可繼發(fā)于普通感冒之后。
4.在患有急性再生障礙性貧血之后要避免高輻射。在醫(yī)生的指導(dǎo)之下用藥。；在治療上予以清熱涼血解毒中藥，積極配合西醫(yī)學(xué)的成分血輸注、廣譜抗生素、丙種球蛋的、造血刺激因子等支持療法。
重型再生障礙性貧血是再障中發(fā)病比較急的一種，而且死亡幾率比較高。重型再生障礙性貧血的治療一定要及時(shí)，臨床上重型再生障礙性貧血非常嚴(yán)重，但是只要經(jīng)過有效治療也能治好的。
1.重型再生障礙性貧血是再生障礙性貧血的一種，是骨髓造血組織顯著減少而引起造血功能衰竭所產(chǎn)生的貧血。因骨髓造血干細(xì)胞除制造紅細(xì)胞外，還制造粒細(xì)胞和血小板，所以該病常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。該病在中國比較常見，臨床上屬于急性再生障礙性貧血的范疇。專家指出：重型再生障礙性貧血只要患者能夠積極的配合專業(yè)醫(yī)院的介紹治療，就能治愈。
2.治療重型再生障礙性貧血——“免疫細(xì)胞激活療法”
“免疫細(xì)胞激活療法”是聯(lián)合國內(nèi)外數(shù)十位血液病權(quán)威專家經(jīng)過數(shù)十年研究，遵循國際血液病治療中心制定的“血液病治療標(biāo)準(zhǔn)”，獨(dú)創(chuàng)的治療血液病的特色診療體系。免疫細(xì)胞激活療法是一種中西醫(yī)結(jié)合治療血液病最先進(jìn)的療法，通過特色免疫療法阻斷腫瘤細(xì)胞的分化、增殖、侵襲，清除體內(nèi)長期存在的腫瘤細(xì)胞因子，激活修復(fù)受損細(xì)胞，重建人體固有免疫系統(tǒng)，恢復(fù)正常免疫功能。 ，同時(shí)采用最科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生健體療法進(jìn)行修復(fù)調(diào)理，最終達(dá)到徹底消除體內(nèi)病變細(xì)胞的目的。
3.對(duì)于重型再生障礙性貧血治療大家一定要堅(jiān)持下去，保持積極樂觀的心態(tài)，這樣對(duì)于疾病的康復(fù)是非常有利的。同時(shí)患者在日常生活中還要做好預(yù)防和護(hù)理工作。
中藥處方(一)
【辨證】脾腎兩虛，氣血不足。
【治法】補(bǔ)腎助脾，養(yǎng)血益氣。
【方名】健脾益腎湯。
【組成】何首烏20克，熟地20克，山茱萸25克，枸杞子25克，黃芪25克，當(dāng)歸15克，阿膠10克，白術(shù)10克，陳皮10克，魚鰾10克，人參5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】陳玉峰方。
中藥處方(二)
【辨證】脾腎虧損。
【治法】補(bǔ)血生血。
【方名】生血片。
【組成】胎盤粉210克，阿膠90克，海嫖蛸45克，肉桂45克，皂礬500克。
【用法】共為細(xì)面，壓制成片，每次3片，日服2次。
【出處】郭恩綿方。
中藥處方(三)
【辨證】脾腎虛損，氣血不足。
【治法】溫補(bǔ)氣血，健脾益腎。
【方名】益血湯。
【組成】人參6克，白術(shù)9克，龜板膠9克(烊化)，鹿角膠9克(烊化)，阿膠9克(烊化)，肉桂3克，陳皮9克，木香9克，當(dāng)歸9克，白芍9克，甘草9克，大棗10枚。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】王永安方
女人貧血 美麗容顏留何處
如果你患上了貧血癥，那么隨之而來的還會(huì)有：發(fā)色黯淡、頭昏眼花、心悸失眠，甚至月經(jīng)失調(diào)等等，如果長期不治，將形成惡性循環(huán)，引起免疫力下降，許多疾病也會(huì)乘虛而入，你的健康將受到全面威脅。
10個(gè)女人，6個(gè)貧血
貧血是比較常見的疾病，確切地說貧血只是一種癥狀而不是具體的疾病，各種疾病都可以伴有貧血。
所謂貧血是指循環(huán)血液單位容積內(nèi)血紅蛋白低于正常值的下限，即成人男性低于120克/升，女性低于110克/升，孕婦低于100克/升。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)：全球約有30億人不同程度貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家，在患貧血的人群中，女性因?yàn)樵陆?jīng)、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因，成為貧血高發(fā)的特殊人群。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明：全球女性的貧血發(fā)病率高達(dá)64。4%!中國衛(wèi)生部針對(duì)育齡女性貧血狀況統(tǒng)計(jì)：近一半的育齡女性貧血!其中64。5%懷孕期女性貧血;61。3%的哺乳期女性貧血。10個(gè)女人6個(gè)貧血，這就是事實(shí)!
貧血青睞哪些女性
在不愁吃喝的年代，貧血似乎應(yīng)該離我們遠(yuǎn)去，但實(shí)際上由于貧血發(fā)生的多種原因，它不為人注意的早期征象，使許多女性正受著貧血的隱形威脅。
1、長期喝咖啡、濃茶的女性?？Х瓤梢砸种畦F的吸收，濃茶中的鞣酸與鐵結(jié)合形成難溶解的物質(zhì)，隨糞便排出。
2、不愛吃水果的女性。水果中的維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。
3、月經(jīng)過多的女性。一次月經(jīng)將失去20~30毫克的鐵，身體內(nèi)鐵的含量供不應(yīng)求，很容易導(dǎo)致貧血。每次月經(jīng)的失血總量在50-80毫升左右，經(jīng)量多達(dá)100毫升以上則為異常。
4、妊娠女性。由于生理的變化，血容量會(huì)隨著生理的需要而增加，孕婦的血液被稀釋丁，懷孕一次母親要消耗1000毫克的鐵，而現(xiàn)在的女性，由于月經(jīng)、偏食等原因，懷孕前大多已有貧血傾向，一旦懷孕，體內(nèi)鐵的消耗量急速增加，引起貧血。
5、失血過多的女性。產(chǎn)后或手術(shù)后失血量多，也非常容易導(dǎo)致貧血。
6、使用劣質(zhì)化妝晶的女性。劣質(zhì)化妝品和染發(fā)劑中含鉛量高，阻礙血紅蛋白的生成。
7、過分減肥的女性。許多女性為了減肥而不吃早飯，或每天拒吃主食，或只吃那些不能使?fàn)I養(yǎng)得以平衡的食品，這些不良的飲食習(xí)慣也容易引起貧血。
8、有痔瘡的女性。由痔瘡而引起的長期慢性。失血，正如同女性月經(jīng)一樣，甚至更嚴(yán)重。
9、反復(fù)鼻出血的女性。有的女性有鼻中隔彎曲，或鼻腔黏膜糜爛，每遇天氣干燥，鼻腔持續(xù)小量出血。
10、飲食有偏好的女性。有些女性拒吃動(dòng)物肝臟、海帶、紫菜、香菇、黑木耳等這些含鐵豐富的食物，易導(dǎo)致貧血。
補(bǔ)充鐵質(zhì)是治療缺鐵性貧血的首要法則，可是還有一些誤區(qū)大家不了解，有些會(huì)認(rèn)為貧血好轉(zhuǎn)得停服鐵劑，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。一起來看看造成女性貧血的營養(yǎng)誤區(qū)吧。
再生障礙性貧血可以通過一些中醫(yī)的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，因?yàn)楹侠淼氖褂靡恍┲兴幏椒?，可以起到健康調(diào)理的作用：知柏地黃丸合犀角地黃湯，也是一種中醫(yī)治療方法、。
1、慢髓勞（慢型再生障礙性貧血）陰虛火旺，迫血妄行型 ：
熱毒入里，耗精傷陰，迫血妄行。
證候特點(diǎn)：頭暈乏力，面色蒼白，兩顴潮紅，五心煩熱，夜寐多夢(mèng)，腰膝酸軟，潮熱盜汗，口渴喜飲，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，出血色鮮，舌嫩紫紅苔薄少津或少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰降火，涼血止血
方藥：知柏地黃丸合犀角地黃湯加減。
處方：水牛角片30g 生地20g 丹皮15g 白芍15g 知母10g 黃柏9g 熟地黃15g 山萸肉15g 淮山藥20g 澤瀉18g 鱉甲15g白茅根30g 仙鶴草30g 鮮藕節(jié)30g
若出血明顯：根據(jù)不同出血部位酌加紫珠草30g、白及15g、小薊15g、生地榆10g、側(cè)柏葉10g、花蕊石10g等。
中成藥：羚黃涼血顆粒（內(nèi)含羚羊角粉、牡丹皮、赤芍、辛夷等）12克,每日兩次（早晚）沖服（本院制劑）
2、慢髓勞（慢型再生障礙性貧血）腎陰虛型
常見于慢性再障或急性再障治療后轉(zhuǎn)入陰虛型者。
證候特點(diǎn)：潮熱盜汗，手足心熱，面白顴紅，少寐多夢(mèng)，腰酸腿軟，心悸易驚，出血色鮮，舌嫩紅苔薄少津或少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰益腎，益氣生髓。
方藥：左歸丸加減。
處方：熟地15g 生地黃15g 山萸肉15g 淮山藥15g 制首烏18g 黃精15g 女貞子15g 旱蓮草15g 菟絲子15g 補(bǔ)骨脂15g 茯苓15g 當(dāng)歸15g雞血藤15g 仙鶴草30g 茜草15g 炙鱉甲15g 焦山楂15g 生黃芪24g 枸杞子18g 阿膠15g（烊化）
中成藥：仙芪生血顆粒（內(nèi)含太子參、女貞子、枸杞子、阿膠等） 15克,每日一次（中午）沖服（本院制劑）。
本癥為肝腎之陰虧耗，元?dú)馀c營血具衰。肝腎陰虛則腰酸、頭昏、盜汗，氣虛則少氣不足以呼吸，動(dòng)則氣短，納少自汗，乏力。血少則心悸，唇面少華，脈細(xì)。是因?yàn)楦文I不足，發(fā)為血虛之侯。治以補(bǔ)腎為主，故用大量之生地、首烏、山萸肉、山藥、枸杞、阿膠生血而滋肝，兼以黃芪，白術(shù)、大棗、甘草益脾，藉谷水之精微以助氣。血賴氣生，氣賴血養(yǎng)，所以有效。
中醫(yī)治療是比較傳統(tǒng)的一種治療手段，歷史悠久。再生障礙性貧血作為臨床上常見疾病，治療有一定難度，除了常規(guī)治療再生障礙性貧血，患者也可以采取中醫(yī)治療，中醫(yī)治療再障有一定療效。
1.再障之初，出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或血虛內(nèi)熱，當(dāng)給予滋陰補(bǔ)腎，病情順延則出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱消減而進(jìn)入腎陰陽俱虛期，病人陽虛與陰虛內(nèi)熱交替出現(xiàn)，通過滋陰濟(jì)陽，病人陰虛證以除，進(jìn)入脈證相符的腎陽虛期，此期病人出血、感染、發(fā)熱癥狀消失，進(jìn)入病情穩(wěn)定期;穩(wěn)定期中藥治療要溫補(bǔ)腎陽，填精益髓。病人的脈象變化也是有其規(guī)律，從治療之初的弦、大(或滑大)、數(shù)、疾伴隨治療好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)向滑、細(xì)、沉、微。
2.治療過程中,一定要綜合病因、病機(jī)及不同臨床表現(xiàn), 遵循陰陽互根、相互轉(zhuǎn)化的客觀規(guī)律，辨證結(jié)合辨病施治，靈活用藥,才能提高再障的療效。今后應(yīng)積極引進(jìn)現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)對(duì)中醫(yī)中藥進(jìn)一步量化、細(xì)化，不僅可以促進(jìn)中醫(yī)中藥理論和實(shí)踐的發(fā)展，更能帶來更多的科學(xué)發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，更好地對(duì)中醫(yī)中藥繼承、發(fā)展和創(chuàng)新，使傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥為人類發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。
3.中醫(yī)中藥治療再障，無論是主中醫(yī)還是副中醫(yī)，用藥的規(guī)律應(yīng)從病程之初、中到后、末，中藥應(yīng)用要掌握涼、平、溫、熱的用藥程序。對(duì)于目前部分正在服用再障中藥調(diào)理且效果不佳的病人，需要了解明確中藥是否對(duì)癥，是否具有針對(duì)性，無效或效果不佳需要及時(shí)更換療方，調(diào)整劑量，不可一味“無效到底”。
兒童再障性貧血是骨髓造血功能衰竭所致全血細(xì)胞減少綜合征，再障性患兒臨床主要癥狀是貧血、出血和反復(fù)感染，三系血細(xì)胞同時(shí)減少。那么其特點(diǎn)是什么呢？
兒童再障性貧血的特點(diǎn)是：
1、外周血呈全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比及絕對(duì)值明顯減少，淋巴細(xì)胞百分比明顯增高。外周血無幼稚細(xì)胞。
2、髂骨及胸骨骨髓呈多部位增生不良，造血細(xì)胞明顯減少，非造血細(xì)胞明顯增多，巨核細(xì)胞明顯減少，大部分缺如。
3、部分患兒骨髓可見增生活躍，但淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯增多，巨核細(xì)胞明顯減少。
4、反復(fù)感染時(shí)肝、脾、淋巴結(jié)可觸及 。
兒童再障患者不同于成人患者的特點(diǎn)：
1、體征：約1/3再障兒童體檢可及肝臟，于肋下1~3cm;而成人患者一般不可觸及。
2、血象：兒童患者主要表現(xiàn)為血紅蛋白及血小板減少。而白細(xì)胞減少較不明顯，約50%患兒白細(xì)胞可超過4.0×10^9/L，在小于7歲范圍更為明顯，但隨著年齡增長，全血細(xì)胞減少的病例逐漸增多。
3、骨髓：兒童患者骨髓增生程度以活躍及明顯活躍為多見，此與成人再障有差別。骨髓中的細(xì)胞成分，尤其是增長良好的慢性再障，粒、紅細(xì)胞系統(tǒng)比例可大致正常，粒細(xì)胞呈現(xiàn)成熟停滯，紅細(xì)胞系統(tǒng)中的中、晚幼紅細(xì)胞比例甚至比正常兒童略高。而增生不良的兒童病例的粒細(xì)胞系統(tǒng)，紅細(xì)胞系統(tǒng)百分比均明顯低于成人再障，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯高于成人再障。骨髓小?？刹糠忠苑窃煅?xì)胞為主，部分以造血細(xì)胞為主，或造血、非造血細(xì)胞兼有之，巨核細(xì)胞與成人再障相同，均明顯減少。兒童急性再障骨髓與成人相似。
4、療效反應(yīng)：一般來說，兒童重型再障異基因骨髓移植療效明顯優(yōu)于成人患者，而成人重型再障患者免疫抑制治療療效高于兒童重型再障患者。
再生障礙性貧血的一種病因復(fù)雜，且易受到感染而出血的造血功能衰竭型血液病，在臨床上，多數(shù)患者處于血小板數(shù)較低狀況，以反復(fù)出血，重者甚至發(fā)生顱內(nèi)出血，危及患者生命。那么治療再障的最好方法是什么？
再生障礙性貧血最好的治療方法——發(fā)病機(jī)制
再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制是由于造血微環(huán)境異常導(dǎo)致造血干細(xì)胞減低或異常以及骨髓中造血組織與紅骨髓總?cè)萘繙p少，從而使全血細(xì)胞減少。再障臨床表現(xiàn)是全血細(xì)胞減少，進(jìn)行性貧血、出血和繼發(fā)感染。由于血小板數(shù)長期處于較低水平者，易表現(xiàn)為出血癥狀的反復(fù)發(fā)作，某些病人齒鼻反復(fù)滲血、女性患者月經(jīng)過多，重者甚至發(fā)生顱內(nèi)出血，危及患者生命。
再生障礙性貧血最好的治療方法——常規(guī)療法
處理再生障礙性貧血出血要堅(jiān)持的原則是：慎重選擇療法，一定要對(duì)癥治療，常規(guī)的治療方式有中、西醫(yī)療法，效果都很不錯(cuò)，但是也有其利害的一面，如：西醫(yī)學(xué)采用免疫抑制劑、造血刺激因子、免疫球蛋白等方法綜合治療，經(jīng)濟(jì)花費(fèi)昂貴，給治療帶來極大困難，且免疫抑制存在較大的副作用。
因此專家建議進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，以中藥清髓理血，祛邪扶正治療的基礎(chǔ)上，配合西藥輔助治療。在飲食起居方面，宜清淡，少食辛辣海鮮類食物，注意休息，情緒愉快，保持大便通暢，在預(yù)防出血癥方面有一定作用。對(duì)于出血量較多，危及生命時(shí)，宜急則治其標(biāo)，當(dāng)以西醫(yī)學(xué)的槍救方法為主，及時(shí)輸注止血藥及濃縮血小板，加強(qiáng)局部止血措施的應(yīng)用，發(fā)揮止血效果。
再生障礙性貧血最好的治療方法——三維立體激活療法
“三維立體激活療法”應(yīng)用中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技將中西醫(yī)治療結(jié)合起來，解決了藥物的滲透性和有效利用率，取其精華去其糟粕，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，徹底解決了治療時(shí)間長、治療費(fèi)用高、臨床見效慢等諸多問題。以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，現(xiàn)代西醫(yī)為保障，在血液病治療領(lǐng)域逐漸形成了一整套系統(tǒng)理論和獨(dú)特立體治療體系。該體系囊括多項(xiàng)核心技術(shù)和輔助技術(shù)，按照患者發(fā)病的具體原因、病情不同階段的發(fā)展和變化規(guī)律，采用“一人一方”治療準(zhǔn)則為患者制定個(gè)性化全方位治療方案，進(jìn)行有針對(duì)性的全面調(diào)理和控制，最終達(dá)到治療血液病的目的。
