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膽管炎在我們平時(shí)的生活中也是經(jīng)常聽到的，尤其是急性重癥膽管炎，那么對(duì)這種病癥都有哪些治療方法呢？該如何治療呢？下面就和小編一起來看！
一、治療原則
由于膽道梗阻是，ACST最基本的病因，因此，早期進(jìn)行膽道減壓是治療成功與否的關(guān)鍵，應(yīng)在抗感染、抗休克等內(nèi)科治療措施的支持下，及時(shí)和充分地引流膽道。目前主張?jiān)诳剐菘恕⒖垢腥镜那疤嵯卤M早在十二指腸鏡下行膽道堿壓治療。外科手術(shù)方式也應(yīng)以引流感染和解除膽道梗阻為目的，病情危急時(shí)可不作更多的治療性處理。
二、治療方法
非手術(shù)療法
1.抗休克膽總管出現(xiàn)梗阻后，細(xì)菌從膽道逆流入血，造成菌血癥和內(nèi)毒索血癥，刺激機(jī)體內(nèi)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)合成、分泌大量細(xì)胞因子，同時(shí)刺激機(jī)體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)，破壞局部及全身多處組織，損害微血管系統(tǒng)，引起血液動(dòng)力學(xué)障礙、有效循環(huán)血量下降、代謝亢進(jìn)。最終可導(dǎo)致難治性休克和MODS的發(fā)生。因此，早期抗休克和全身支持治療非常重要。可按生理代謝量和額外消耗量來補(bǔ)充有效循環(huán)量，及時(shí)糾正脫水，恢復(fù)水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，注意腎功能狀況。同時(shí)，要注意從胃腸道和靜脈補(bǔ)充能量、多種維生索、微量元素，必增強(qiáng)病人自身的抗病能力。必要時(shí)適當(dāng)使片j血管活性藥物，以維持血壓穩(wěn)定和組織微循環(huán)灌流。升壓藥首選多巴胺，該藥對(duì)腎血流影響較小，可從小劑量開始，根據(jù)病人血壓變化情況來調(diào)整劑量和流速。若升壓效果不佳，又無禁忌證，可同時(shí)靜脈輸注阿托品或654-2以改善微循環(huán)，阿托品每次1～2mg，或654.2每次lO～40mg，必要時(shí)每10—30min重復(fù)使用1次，待病情好轉(zhuǎn)后逐斷減量。放置尿管，注意尿量和尿比重的變化，必要時(shí)適當(dāng)使用利尿劑。腎上腺皮質(zhì)激素能改善毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥部位的體液滲出和炎性細(xì)胞聚集，有助于減輕細(xì)菌內(nèi)毒素、炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子對(duì)重要臟器的損害，還能解除血管痙攣、改善微循環(huán)、增強(qiáng)血管對(duì)升壓藥物的反應(yīng)。因此，在強(qiáng)力抗感染的基礎(chǔ)上臺(tái)理使用腎上腺皮質(zhì)激素已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療感染性休克。一般給予氫化可的松100～300mg或氟美松l0一30mg靜脈注射，l/日，連用2—3天。
2.抗感染ACST’的致病菌主要有大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸球菌等，因此，應(yīng)選廣譜、能從膽汁排泄、對(duì)厭氧菌和需氧菌都宥效的抗生素。在病原菌未明前，可先采用膽汁中濃度較高的頭孢類抗生素，酌情聯(lián)合甲硝唑或氨基糖甙類抗生素靜脈注射，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確后，根據(jù)藥效試驗(yàn)加以調(diào)整，以選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗生素。細(xì)菌培養(yǎng)有重要的意義，尤其是對(duì)術(shù)后抗菌治療效果不佳者，可以及時(shí)調(diào)整用藥，并可避免抗生素檔次越用越高所造成的浪費(fèi)，防止并發(fā)微生態(tài)失衡、菌群紊亂和機(jī)會(huì)感染等。
通過小編上面的分享，大家對(duì)于這種重癥急性膽管炎的治療方法是不是有了一些明確的認(rèn)識(shí)，那么在今后的生活當(dāng)中一定要保持好的生活作息和飲食規(guī)律，謹(jǐn)防疾病上身哦！
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神經(jīng)炎主要是指神經(jīng)方面出現(xiàn)了一系列的炎癥，導(dǎo)致身體出現(xiàn)的一些病變，治療神經(jīng)炎的方法需要服用藥物及配合日常的保健，那么今天小編就為大家詳細(xì)的講講這種炎癥的癥狀及治療方法，一起來看！
本病由于病因內(nèi)科不同起病可急可緩合作主要臨床技能表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)以肢體遠(yuǎn)端為著的對(duì)稱性感覺運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙且常以下肢較重
一感覺障礙：初期常以指（或趾）端燒灼疼痛發(fā)麻等感覺異?；蚋杏X過敏等刺激癥狀為著逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失感覺障礙的分布呈手套或襪套式少數(shù)病人可有深感覺障礙腓腸肌等處常有壓痛
二運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為緊密肌力減退肌張力低下腱反射減弱或消失個(gè)別病因（如呋喃西林）所致者反射可活躍久病后可有肌萎縮，劇烈運(yùn)動(dòng)后腿部出現(xiàn)不適感，表現(xiàn)為麻木，站立不穩(wěn)，腳裸處酸麻
三植物神經(jīng)功能障礙：肢端皮膚發(fā)涼蒼白潮紅或輕度發(fā)紺少汗或多汗皮干變薄變嫩或粗糙指（趾）甲失去正常光澤角化增強(qiáng)等由于病因不同上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異如由呋喃西林類中毒砷中毒等引起者疼痛常較劇烈；糖尿病引起者有時(shí)肌萎縮較顯多種臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致輕者可僅有肢端疼痛麻木而無感覺缺失或運(yùn)動(dòng)障礙重者也可有肢體癱瘓預(yù)后一般較好恢復(fù)多從肢體遠(yuǎn)端開始。
治療方法
應(yīng)以預(yù)防為主如加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒盡量少用呋喃類藥物（如需要服用時(shí)可同時(shí)加服維生素B族藥物）等如發(fā)現(xiàn)年青有神經(jīng)癥狀和體征時(shí)應(yīng)盡快解除病因改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能并增強(qiáng)體質(zhì)如重金屬所致者可使用解毒劑如二巰基丁二酸鈉（～g加入注射用水ml靜注/日）～次為一療程；營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所致者應(yīng)尋找營(yíng)養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理；由糖尿病引起者應(yīng)有著同時(shí)最早治療糖尿病藥物美國(guó)治療可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥和血管擴(kuò)張藥以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)補(bǔ)充維生素B12，不可劇烈運(yùn)動(dòng)，宜靜養(yǎng)，戒煙酒，補(bǔ)充鈣質(zhì)，要有健康的心態(tài)，禁忌劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間站立，防止肌萎縮。
通過上面的分享，你是不是對(duì)于神經(jīng)炎的癥狀及治療方法有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，那么在今后的飲食和生活當(dāng)中就要多加提防和注意，保持好作息規(guī)律，調(diào)整心態(tài)，做好預(yù)防和治療。
急性闌尾炎是是妊娠期最常見的一種病癥，由于闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，病情發(fā)展快，并發(fā)癥多，故早期診斷與及早處理極為重要。2003年1月～2008年12月收治的妊娠期急性闌尾炎47例病例中，年齡20～40歲，平均年齡28.6歲，孕期8～41周。其中早孕2例，為單純性闌尾炎。手術(shù)治療1例，保守治療1例，此例至5個(gè)多月復(fù)發(fā)后而施行手術(shù)治療；中孕27例。單純性闌尾炎14例，急性化膿性闌尾炎3例，急性壞疽性穿孔10例。占37%；晚孕18例，單純性闌尾炎11例，急性壞疽性穿孔6例，33.3%，誤診1例。
臨床表現(xiàn)
本組47例病人都有不同程度右下腹痛。其中27例有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛，占57.4%。
18例有惡心、嘔吐和厭食、胃腸道癥狀，占38.3%.19例不同程度發(fā)熱，占40.4%。45例有腹部壓痛，其中34例位于右下腹壓痛，15例反跳痛伴6例肌緊張。
實(shí)驗(yàn)室檢查
本組47例病例白細(xì)胞（13.7～25.2）x109/L.32例在分類上有核左移，尿液分析顯微鏡下血尿和膿尿8例。
治療結(jié)果
47例病例中手術(shù)切除闌尾43例。其中術(shù)前明確診斷39例，腹部探查4例，保守治療4例（其中1例孕5個(gè)多月復(fù)發(fā)后行手術(shù)切除闌尾治療。另一例在孕35周復(fù)發(fā)并闌尾壞疽性穿孔后行闌尾切除術(shù)和剖宮術(shù)）。誤診1例（孕39周并右側(cè)卵巢成熟性畸胎瘤并蒂扭轉(zhuǎn)誤診為晚孕并急性闌尾炎行剖腹探查和剖宮術(shù)）。早產(chǎn)1例，流產(chǎn)1例。術(shù)后病理診斷單純性闌尾炎25例，急性化膿性闌尾炎3例，急性壞疽性穿孔16例，卵巢畸胎瘤1例。術(shù)后無傷口感染，無孕產(chǎn)婦死亡。
發(fā)病率
妊娠期闌尾炎與非孕期闌尾炎的發(fā)病率相同，為1/1000～1/2000。國(guó)外資料報(bào)道為2%～3%，國(guó)內(nèi)資料報(bào)道為0.1%以下，是孕期施行腹部手術(shù)最常見原因，可疑的闌尾炎占非婦產(chǎn)科剖腹探查術(shù)的2/3。
診斷中的特殊性
從本組看出，有些病例臨床表現(xiàn)不典型，病情發(fā)展快，一些病人是在闌尾穿孔和腹膜炎時(shí)醫(yī)學(xué)教育，網(wǎng)搜集整理才被確診，而且穿孔和腹膜炎的病例大多數(shù)是發(fā)生在妊娠中、晚期。妊娠期隨子宮逐漸增大，盲腸和闌尾的位置隨著改變，因而病變部位也逐漸上移，由于盲腸向上移位，闌尾逆時(shí)針向后上和后方旋轉(zhuǎn)，且部分被膨大的子宮覆蓋，闌尾移位受壓則發(fā)炎的機(jī)會(huì)越大。中、晚期妊娠盆腔器官?zèng)_血，闌尾不僅發(fā)炎機(jī)會(huì)大且炎癥發(fā)展快，易發(fā)生壞疽穿孔。據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠急性闌尾炎早、中、晚穿孔率分別為12.5%、28.0%、42.9%，而本組病例中早、中、晚的穿孔率分別為0%、34%、44%.因此早期診斷十分重要。妊娠急性闌尾炎由于大網(wǎng)膜被增大的子宮推向一側(cè)或阻擋不能到達(dá)發(fā)炎的闌尾區(qū)不易使感染局限化，特別是中、晚期妊娠時(shí)胎兒的活動(dòng)改變子宮壁的位置，很容易發(fā)生彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)，增加了孕婦和胎兒的死亡率。同時(shí)妊娠期本身引起的各種變化也造成診斷的困難，由于診斷上的延誤，使并發(fā)癥發(fā)生率比妊娠期提高了2～3倍。部分病例在闌尾炎穿孔和腹膜炎時(shí)才確診，這對(duì)母嬰生命構(gòu)成威脅。
特點(diǎn)
1、孕期惡心嘔吐、食欲不振常與闌尾炎癥狀相似。
2、由于病變部位也逐漸上移，位置相對(duì)較深，故壓痛部位常不典型，肌緊張不明顯。
3、由于增大子宮將推向上腹部，故闌尾穿孔后不易包裹與局限炎癥病灶而易發(fā)展成腹膜炎。
4、妊娠期皮質(zhì)類激素分泌增多，抑制了孕婦的免疫機(jī)制，出盡炎癥的發(fā)展。
5、同時(shí)闌尾炎又刺激子宮的免疫機(jī)制，宮縮使粘連不易形成，炎癥不易局限。易誤診為先兆流產(chǎn)和早產(chǎn)而延誤治療。
6、正常妊娠期白細(xì)胞可升高，因此白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)診斷幫忙不大。
7、妊娠期其他疾病如腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石、卵巢瘤混淆、胎盤早剝、子宮肌瘤變性等，均可以與急性闌尾炎混淆。由于妊娠急性闌尾炎具有以上特點(diǎn)，因此造成發(fā)病初期不易被確診，等待并發(fā)癥發(fā)生時(shí)已經(jīng)對(duì)母嬰生命構(gòu)成威脅。所以，臨床上掌握妊娠闌尾炎的特點(diǎn)對(duì)于早期診斷及處理極其重要。盡管妊娠期闌尾炎的臨床癥狀與妊娠反應(yīng)及腹痛癥狀混淆難辨，但轉(zhuǎn)移性右下腹痛的規(guī)律性，仍是妊娠期急性闌尾炎的固有癥狀和診斷的重要線索。雖然的壓痛點(diǎn)可隨子宮的增大而不斷移位，壓痛部位可因子宮的掩蓋而模糊不清，但若能設(shè)法避開子宮，可找到闌尾所在的確切壓痛點(diǎn)，尤其當(dāng)盲腸后位闌尾且掩癥粘連較重時(shí)，移位不大，可被增大了的子宮壓在后方，這時(shí)采用下列檢查方法有助于診斷：
1、Bryan試驗(yàn)：囑患者采取右側(cè)臥位，妊娠子宮移到右側(cè)而引起疼痛，提示疼痛并非子宮的疾病所致，可作為區(qū)別妊娠期闌尾炎與子宮疾病的可靠體征。
2、Alder實(shí)驗(yàn)：檢查者將手指放在闌尾區(qū)最明顯的壓痛點(diǎn)上，囑患者取左側(cè)臥位，使子宮傾向左側(cè)，如壓痛減輕或消失，說明疼痛來自子宮；如壓痛較仰臥時(shí)更明顯，提示疼痛來自子宮以外病變，即闌尾本身的病變可能性大。
處理
一旦確診應(yīng)立即手術(shù)。妊娠初期急性闌尾炎約有80%將在妊娠中晚期復(fù)發(fā)，非手術(shù)治療長(zhǎng)期留有后患妊娠期急性闌尾炎的手術(shù)時(shí)機(jī)尤為重要，不但考慮孕婦闌尾炎的治療，還需考慮流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒病死率。鑒于妊娠期闌尾炎的診斷較非妊娠期困難，若漏診而致穿孔腹膜炎將明顯增加母嬰病率和死亡率。因此不論在任何妊娠期，高度懷疑闌尾炎應(yīng)放寬開腹指征因?yàn)槿焉锔髌诩毙躁@尾炎引起胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險(xiǎn)不是闌尾炎切除術(shù)本身，而是由于誤診或延誤手術(shù)導(dǎo)致并發(fā)癥后引起的。
護(hù)理
妊娠期并發(fā)闌尾炎的病人，絕大多數(shù)都表現(xiàn)出焦慮和恐懼。特別是初產(chǎn)婦將初為人母，心中充滿幸福和祈盼，突然的腹痛使她們驚恐和憂慮，病人主要擔(dān)心胎兒的安全，特別是妊娠未足月者，害怕流產(chǎn)或早產(chǎn)，此時(shí)對(duì)病人心理干預(yù)顯得特別重要?？謶?、焦慮等不良情緒和心理應(yīng)激對(duì)病人和胎兒的身心健康有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，所以，護(hù)理人員對(duì)剛?cè)朐旱牟∪艘M(jìn)行全面的心理評(píng)估，掌握其心理狀態(tài)可確定患者主要心理反應(yīng)性質(zhì)強(qiáng)度并給予相應(yīng)的心理支持，減輕患者的負(fù)性情緒，逆轉(zhuǎn)不良心態(tài)對(duì)胎兒及治療效果的影響，有助于此類患者盡快恢復(fù)身心健康，真正實(shí)現(xiàn)生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
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