兒童膽管炎的癥狀
胰腺炎飲食養(yǎng)生。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！惫磐駚?lái)，人們都普通注意養(yǎng)生！養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。怎樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的飲食養(yǎng)生呢？下面是小編為大家整理的“兒童膽管炎的癥狀”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
二、兒童膽管炎如何治療三、兒童膽管炎如何護(hù)理兒童膽管炎的癥狀
1、兒童膽管炎的癥狀
1.1、腹痛
疼痛程度由隱隱鈍痛到劇烈絞痛不等,持續(xù)性或陣發(fā)性。疼痛多在劍突下偏右,肝內(nèi)膽管之炎癥可痛在肝區(qū)或左上腹,常向后背或右肩放射。炎癥發(fā)展到膽管漿膜及其周?chē)鷷r(shí)可有腹肌緊張及反跳痛。
1.2、惡寒發(fā)熱
低熱或高熱,微惡寒或寒戰(zhàn)?？砂樾穆省⒚}搏加快。
1.3、黃疸
多在發(fā)熱后不久出現(xiàn)?；騼H見(jiàn)鞏膜微黃,亦可有全身黃染。
1.4、消化道癥狀
常有惡心嘔吐、納呆、腹脹等癥狀。嘔吐后疼痛并不緩解。亦可有吐出蛔蟲(chóng)者。
1.5、肝大
肝內(nèi)膽管炎癥明顯時(shí)常有肝大、觸痛及肝區(qū)叩擊痛等癥狀。
2、兒童膽管炎的發(fā)病原因
2.1、急性膽道炎病因
感染:細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染均可造成膽管的急性炎癥。
胰液反流:胰液進(jìn)入膽管,被激活的胰酶腐蝕膽管而產(chǎn)生化學(xué)性炎癥,在此基礎(chǔ)上也易產(chǎn)生繼發(fā)感染。
膽管狹窄:膽管結(jié)石既可使膽流不暢,又可因機(jī)械刺激使膽管壁產(chǎn)生炎癥或潰瘍;手術(shù)創(chuàng)傷,或造影檢查,均可給膽管壁造成損傷、結(jié)疤而狹窄,使膽流不暢而誘發(fā)感染和炎癥。
2.2、慢性膽道炎病因
與急性膽管炎相同,但程度較輕,臨床癥狀也很輕,未引起重視,未及時(shí)治療而逐漸成為慢性膽管炎。
急性膽管炎未得徹底治愈,演變?yōu)槁阅懝苎住?/p>
3、兒童膽管炎如何檢查
當(dāng)膽管發(fā)炎到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)讓做一個(gè)血常規(guī)的檢查,這個(gè)是影像學(xué)的診斷。在這個(gè)血象檢查中,可以看出白細(xì)胞升高,還有中性粒細(xì)胞也出現(xiàn)升高的狀態(tài)。這就是膽管炎的一個(gè)標(biāo)志性的檢測(cè)。
這個(gè)時(shí)候就需要做彩超,需要檢查腹部中是否存在異常情況,如果實(shí)在看不清楚的話,就需要做一個(gè)磁共振,因?yàn)榛颊咴诔霈F(xiàn)膽管炎時(shí),也會(huì)伴有腹脹的癥狀,出現(xiàn)合并性化膿的情況,患者就會(huì)有腹脹腹痛的感覺(jué)。那么腹部就有會(huì)很多氣體,用彩超檢查就會(huì)看不清楚,干擾很大,看的見(jiàn)膽囊,看不清膽道,需要用磁共振進(jìn)行檢查。
做ct也是可以進(jìn)一步看清膽道沒(méi)的情況,看清楚病因,才能去治療。這三種方法是現(xiàn)今檢查膽管炎的主要方法。
兒童膽管炎如何治療
1、膽管炎有不同種類(lèi),所以在選擇治療也有不同手段,我們比較常見(jiàn)的一種膽管炎是由膽管內(nèi)結(jié)石引起的合并膽管炎,叫做梗阻性膽管炎。這種膽管炎進(jìn)行治療時(shí)會(huì)伴有黃疸、高熱寒顫的情況,在這個(gè)情況下,需要解除梗阻恢復(fù)膽汁的流動(dòng)。
2、在治療方面,會(huì)選擇手術(shù),但是手術(shù)的創(chuàng)傷很大,現(xiàn)在我們做的最多的就是亞Cp。它的原理就是逆行性胰膽管造影通過(guò)十二指腸逆行插入到膽管內(nèi),把石頭敲碎,然后把碎掉的石頭掏出來(lái),這樣就可以解除膽管內(nèi)的梗阻,炎癥就會(huì)消掉。
3、對(duì)于自身免疫性的膽管炎,沒(méi)有膽管擴(kuò)張的表現(xiàn),只是一種自身無(wú)菌性炎的癥狀,這個(gè)需要用相應(yīng)的免疫藥物進(jìn)行治療。
兒童膽管炎如何護(hù)理
1、觀察皮膚顏色及溫度
皮膚顏色及溫度反映人體體表灌流情況,休克時(shí)四肢皮膚蒼白、濕冷、發(fā)生紺,輕壓指甲和口唇時(shí)顏色變蒼白。
2、抗休克抗感染護(hù)理
迅速建立靜脈通道。
積極抗休克:遵醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用升壓藥及調(diào)節(jié)輸液速度,防止血壓忽高忽低影響心、腦、腎血液灌流,并觀察血壓變化。
積極抗感染:有計(jì)劃正確的應(yīng)用抗生素,各個(gè)時(shí)間藥量保持一致,靜脈輸液中注意各種藥物的配伍禁忌。
3、高熱護(hù)理
對(duì)高熱患者,用溫水擦浴,頭枕冰袋,以減少腦組織的耗氧量。
及時(shí)給氧,改善缺氧狀況。
做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止壓瘡及肺炎。
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膽管炎發(fā)作怎么辦
1、膽管炎發(fā)作怎么辦
如果是急性的膽管炎,而且病情不是特別嚴(yán)重的話,可以先采取保守治療的方式。首先是采取藥物治療,針對(duì)痙攣疼痛等到癥狀,來(lái)使用藥物。另外還要使用一定的利膽藥物,比如硫酸鎂溶液,在這方面使用的比較廣泛。
2、膽管炎能運(yùn)動(dòng)嗎
對(duì)于膽管炎的患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng),但是不能過(guò)度的勞累應(yīng)該要注意勞逸結(jié)合,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些慢跑的運(yùn)動(dòng),對(duì)身體有一定的好處,能夠幫助提高人體的免疫功能。
對(duì)于膽管發(fā)炎的患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,要引起患者的重視,避免延誤病情的治療情況比較嚴(yán)重的并發(fā)癥在日常的生活中應(yīng)該要注意多休息,避免過(guò)度的勞累,應(yīng)該要注意勞逸結(jié)合,飲食盡量做到有規(guī)律。
3、膽管炎的護(hù)理措施
對(duì)于患有急性膽囊炎癥狀的患者,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┘t薯,因?yàn)榧t薯能夠有效的排出體內(nèi)的毒素,還能夠有效的潤(rùn)腸通便,對(duì)于治療便秘癥狀是非常有好處的,所以一定要多吃一點(diǎn)。
對(duì)于患有急性膽管炎癥狀的患者,因?yàn)檫@種發(fā)作的時(shí)候是非常疼痛的,所以一定要注意及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療,可以適當(dāng)?shù)拇蛞恍┲雇瘁榿?lái)緩解一下疼痛的癥狀,這點(diǎn)是非常需要注意的。
膽管炎是怎么引起的
1、病毒感染學(xué)說(shuō)
認(rèn)為膽道閉鎖、新生兒肝炎和膽管擴(kuò)張癥是一病因,是肝膽系炎癥感染的結(jié)果。在病毒感染之后,肝臟發(fā)生巨細(xì)胞變性,膽管上皮損壞,導(dǎo)致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴(kuò)張)。但目前支持此說(shuō)者已見(jiàn)減少。
2、胰膽管合流導(dǎo)常學(xué)說(shuō)
認(rèn)為由于胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離,兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠(yuǎn),形成胰膽管共同通道過(guò)長(zhǎng),并且主胰管與膽總管的江合角度近乎直角相交。因此,胰管膽管吻合的部位不在十二指腸乳頭,而在十指腸壁外,局部無(wú)括約肌存在,從而失去括雞功能,致使胰液與膽汁相互返流。當(dāng)胰液分泌過(guò)多而壓力增高,使膽管發(fā)生擴(kuò)張。近年開(kāi)展逆行胰膽管造影證實(shí)有胰管膽管合流流高達(dá)90~100%,且發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張膽管內(nèi)淀粉酶含量增高這事實(shí)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到胰液進(jìn)入膽道后,淀粉酶、胰蛋白酶、彈力蛋白酶的活性增強(qiáng),這可能是膽管損傷的主要原因。
膽管炎患者的飲食注意事項(xiàng)
1、盡量減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油。
2、有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過(guò)高和代謝障礙確有關(guān),因此要限制魚(yú)子、各種蛋類(lèi)的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。
3、烹調(diào)食品以蒸、煮、燉、燴為佳,切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加魚(yú)、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應(yīng),從而促進(jìn)肝糖元的形成,保護(hù)肝臟。
5、多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物,以保持膽囊上皮細(xì)胞的健全,防止上皮細(xì)胞脫落構(gòu)成結(jié)石核心,從而誘發(fā)結(jié)石,或使結(jié)石增大、增多。
6、若條件許可,平時(shí)可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等,并增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動(dòng),從而引發(fā)膽絞痛。
膽管痙攣的癥狀
1、膽管痙攣的癥狀
膽道痙攣是指膽道平滑肌異常的劇烈收縮。其癥狀主要有絞痛,惡心,嘔吐,皮膚蒼白,冷汗,心動(dòng)過(guò)緩,甚者有血壓下降,少尿,呼吸困難等。
2、膽管痙攣是怎么引起的
2.1、患者一定要注意平滑肌痙攣常見(jiàn)于膽結(jié)石,腎結(jié)石,急性胃炎,急性腸炎,人流術(shù)和支氣管哮喘等。對(duì)于平滑肌痙攣病因和腸道的急性腸胃炎是胃腸粘膜的急性炎癥有關(guān)系,臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。
3.2、患者一定要知道本病常見(jiàn)于夏秋季,其發(fā)生多由于飲食不當(dāng),暴飲暴食,或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。中醫(yī)根據(jù)病因和體質(zhì)的差別,將胃腸炎分為濕熱、寒濕和積滯等不同類(lèi)型。
3.3、患者一定要注意在飲食上要吃有促進(jìn)草酸自體內(nèi)排出的作用。芹菜可炒、拌、熗或做配料,也可作餡心。腌醬菜富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)。韭菜可以炒、拌,做配料、做餡等。
3、膽管痙攣容易與哪些癥狀混淆
常與骨折引起疼痛鑒別。
一般來(lái)說(shuō)手術(shù)傷口疼痛于術(shù)后1～3d劇烈,并逐日遞減緩解。創(chuàng)傷、骨折引起的疼痛多在整復(fù)固定后明顯減輕,并隨著腫脹消退而日趨緩解;開(kāi)放性損傷合并感染多發(fā)生在創(chuàng)傷2～4d內(nèi),疼痛進(jìn)行性加重或中呈動(dòng)性疼痛,感染處皮膚紅、腫、熱、傷口可有膿液滲出或臭味,形成膿腫時(shí)可出現(xiàn)波動(dòng);缺血性疼痛為外固定物包扎過(guò)緊或患肢嚴(yán)重腫脹所致,表現(xiàn)為受壓組織處或肢體遠(yuǎn)端劇烈疼痛,并伴有皮膚蒼白、麻木,濕度降低,缺血范圍較大或較嚴(yán)重可表現(xiàn)出被動(dòng)伸指(趾)時(shí)疼痛加劇,或皮膚組織壞死后,疼痛可緩解。
內(nèi)臟平滑肌痙攣發(fā)生時(shí),主要表現(xiàn)為疼痛,其疼痛異常劇烈,按通俗的話說(shuō),可以從床上板到床下。這時(shí)的病人癥狀嚴(yán)重,精神相當(dāng)緊張,有無(wú)法忍受的感覺(jué)。因此,解決癥狀是當(dāng)務(wù)之急。其他伴隨癥狀有惡心,嘔吐,皮膚蒼白,冷汗,心動(dòng)過(guò)緩,甚者有血壓下降,少尿,呼吸困難等。
膽管痙攣怎么緩解
常用于緩解平滑肌痙攣的藥物有:曲馬多或者度冷丁等中樞止痛藥,阿脫品或654-2等膽堿能受體阻滯劑,罌粟堿內(nèi)臟平滑肌非特異性解痙藥,鎂和鈣劑等。 注意,為了達(dá)到理想療效,654-2需要靜脈滴注.前列腺疾患和心臟病的需要注意劑量!
以上藥品可以根據(jù)病情和病人的個(gè)體差異調(diào)整劑量和重復(fù)應(yīng)用的次數(shù)。
除以上解痙劑外,還可以給予病人適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑非那根,抗菌藥和抗水腫劑甘露醇等。
如何預(yù)防膽管痙攣
1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣
多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開(kāi)水或磁化水2000毫升以上,對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定意義。
2、解除尿路梗阻因素
積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。
3、積極治療尿路感染。
4、長(zhǎng)期臥床病人,應(yīng)鼓勵(lì)及幫助其多活動(dòng),借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通。
5、調(diào)節(jié)尿液酸堿度
根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,可預(yù)防尿石復(fù)發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。
6、防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療。
7、飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防。
嬰兒膽管阻塞的癥狀
1、嬰兒膽管阻塞的癥狀
膽道閉鎖的主要癥狀是持續(xù)性黃疸、陶土色糞便、濃茶樣尿和肝脾腫大。
患兒初生時(shí)與一般新生兒無(wú)異,胎糞正常色澤,還能正常吃奶,且精神不錯(cuò),在生理黃疸期并無(wú)黃疸加劇表現(xiàn)。然而其疾病癥狀卻在接下來(lái)不知不覺(jué)中逐漸顯露,往往在生理性黃疸消退后又出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染。
有的患兒生后糞便即成白陶土色,但也有不少患兒生后有正常胎便及糞便,隨著全身黃疸的加深糞便顏色逐漸變淡,最終呈白陶土色。
父母可能發(fā)現(xiàn)新生兒的眼白發(fā)黃且皮膚偏黃,這種現(xiàn)象會(huì)日益加重,隨著病情突飛猛進(jìn),孩子的皮膚可能呈黃綠色或灰綠色,同時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、情緒煩躁等癥狀。
隨著黃疸加重,肝臟也逐漸增大、變硬,患兒腹部膨隆更加明顯。3個(gè)月患兒的肝臟可增大平臍,同時(shí)出現(xiàn)脾臟增大。病情嚴(yán)重者可有腹壁靜脈怒張、腹水、食管靜脈曲張破裂出血等門(mén)靜脈高壓癥表現(xiàn)。
最初3個(gè)月患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育、身高和體重?zé)o明顯變化。3個(gè)月后發(fā)育減緩,營(yíng)養(yǎng)欠佳,精神萎靡,貧血。5-6個(gè)月后因膽道梗阻,脂肪吸收障礙,脂溶性維生素缺乏,全身狀態(tài)迅速惡化。維生素A缺乏引起眼干、指甲畸形、皮膚干燥缺乏彈性;維生素D缺乏引起維生素D缺乏病、抽搐;維生素K缺乏,血清凝血酶減少,出現(xiàn)皮下淤血及鼻出血等現(xiàn)象;易合并上呼吸道感染及腹瀉。
其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。
2、嬰兒膽管阻塞與生理性黃疸的癥狀區(qū)別
區(qū)別一:癥狀出現(xiàn)的時(shí)間各異
生理性黃疸一般在小兒出生1周后出現(xiàn),2周后逐漸消退。但膽道閉鎖導(dǎo)致的黃疸會(huì)在小兒出生后2～3周出現(xiàn),即生理性黃疸消退后再逐漸顯露。而且膽道閉鎖導(dǎo)致的黃疸是持續(xù)性的,還會(huì)日益加深。
區(qū)別二:體征和排便各有不同
膽道閉鎖患兒隨著病情的加重皮膚會(huì)變成金黃色甚至褐色,大便的顏色也從正常的淡黃色變成淺黃色、偏白,以后成為陶土樣灰白色,小便為深黃色繼而為濃茶色。但生理性黃疸患兒不會(huì)有這種癥狀。
3、嬰兒膽管阻塞與新生兒肝炎的癥狀區(qū)別
新生兒肝炎與膽道閉鎖在臨床上的表現(xiàn)非常相似,往往也會(huì)發(fā)生黃疸、灰白或淡黃色便、肝功能異常,鑒別不易,需要兒科消化系統(tǒng)專(zhuān)科醫(yī)生以詳細(xì)的檢查方法加以鑒別。所以一旦孩子黃疸持續(xù)超過(guò)兩周,大便也出現(xiàn)灰白色癥狀等,一定要孩子到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。
嬰兒膽管阻塞的治療
若懷疑患兒存在膽道閉鎖,應(yīng)當(dāng)在生后2個(gè)月內(nèi)施行剖腹手術(shù),因?yàn)檠舆t手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生不可逆的膽汁性肝硬化。術(shù)中應(yīng)作膽道造影以了解膽道情況,肝組織應(yīng)作活檢,冷凍切片了解其形態(tài)學(xué)改變。僅有5%~10%的患兒能成功地行膽道再吻合術(shù),而其余的患兒通過(guò)Kasai術(shù)(肝門(mén)腸吻合術(shù))常能重建膽汁通道。然而許多患兒術(shù)后仍存在明顯的慢性病患,包括膽汁淤積,反復(fù)膽道炎癥和發(fā)育遲緩,從而導(dǎo)致晚期死亡率增加。對(duì)于肝功能衰竭的患兒,肝移植挽救了肝臟的功能。
多年來(lái)認(rèn)為Kasai手術(shù)應(yīng)用于膽道閉鎖可作為第一期處理步驟。待嬰兒發(fā)育生長(zhǎng)之后,再施行肝移植,以達(dá)到永久治愈。
嬰兒膽管阻塞產(chǎn)生原因
肝細(xì)胞產(chǎn)生大片壞死:可形成肝內(nèi)多發(fā)性小膿腫。膽管也可因感染化膿造成潰瘍和膽道出血。由于膽管內(nèi)高壓造成肝內(nèi)毛細(xì)膽管破潰,膿性膽汁甚至膽栓即由此經(jīng)肝內(nèi)血竇進(jìn)入血循環(huán),造成菌血癥和敗血癥。少數(shù)還可發(fā)生肺部膿性栓塞。在后期,可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列病理生理性變化,此即為急性梗阻性化膿性膽管炎或稱(chēng)急性重癥膽管炎。這些病理改變一旦發(fā)生,即使手術(shù)解除了膽管高壓,但在肝實(shí)質(zhì)和膽管仍會(huì)留下?lián)p害,這也是本癥的嚴(yán)重性的存在。
膽管產(chǎn)生炎癥的癥狀
1、膽管產(chǎn)生炎癥的癥狀
膽管炎患者常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛,或呈絞痛發(fā)作,進(jìn)食油膩食物后可加重上腹疼痛,很少有發(fā)熱和黃疸,腹部體征不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作,則出現(xiàn)腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征。除有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn),稱(chēng)為Reynolds五聯(lián)征。
2、膽管炎應(yīng)該要怎樣治療
如果是急性的膽管炎,而且病情不是特別嚴(yán)重的話,可以先采取保守治療的方式。首先是采取藥物治療,針對(duì)痙攣疼痛等到癥狀,來(lái)使用藥物。另外還要使用一定的利膽藥物,比如硫酸鎂溶液,在這方面使用的比較廣泛。
另外還要聯(lián)合使用大劑量的廣普抗生素,比如氯霉素、慶大霉素、先鋒霉素等。當(dāng)然在使用這些抗生素的之前,應(yīng)該要先做敏感測(cè)試,如果有過(guò)敏現(xiàn)象的話,不可以使用這些藥物。
3、膽管炎能運(yùn)動(dòng)嗎
對(duì)于膽管炎的患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng),但是不能過(guò)度的勞累應(yīng)該要注意勞逸結(jié)合,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些慢跑的運(yùn)動(dòng),對(duì)身體有一定的好處,能夠幫助提高人體的免疫功能。
對(duì)于膽管發(fā)炎的患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,要引起患者的重視,避免延誤病情的治療情況比較嚴(yán)重的并發(fā)癥在日常的生活中飲食盡量做到有規(guī)律。
膽管炎有哪些飲食保健方法
1、盡量減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油。
2、有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過(guò)高和代謝障礙確有關(guān),因此要限制魚(yú)子、各種蛋類(lèi)的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。
3、烹調(diào)食品以蒸、煮、燉、燴為佳,切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加魚(yú)、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應(yīng),從而促進(jìn)肝糖元的形成,保護(hù)肝臟。
5、多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物,以保持膽囊上皮細(xì)胞的健全,防止上皮細(xì)胞脫落構(gòu)成結(jié)石核心,從而誘發(fā)結(jié)石,或使結(jié)石增大、增多。
6、若條件許可,平時(shí)可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等,并增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動(dòng),從而引發(fā)膽絞痛。
膽管炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、B超
是最常應(yīng)用的簡(jiǎn)便, 快捷、無(wú)創(chuàng)傷性輔助診斷方法 可顯示膽管擴(kuò)大范圍和程度以估計(jì)梗阻部位,可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、 蛔蟲(chóng)、大于lcm直徑的肝膿腫 ,膈下膿腫等。
2、胸、腹X線片
有助于診斷膿胸 肺炎、肺膿腫、心包積膿、膈下膿腫、胸膜炎等。
3、CT掃描
AFC的CT圖像,不僅可以看到肝膽管擴(kuò)張、結(jié)石、腫瘤、肝臟增大、萎縮等的征象, 有時(shí)尚可發(fā)現(xiàn)肝膿腫。若懷疑急性重癥胰腺炎,可作CT檢查。
4、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管引流(ERBD)、經(jīng)皮肝穿刺引流(pTCD)
既可確定膽道阻塞的原因和部位,又可做應(yīng)急的減壓引流,但有加重膽道感染或使感染淤積的膽汁溢漏進(jìn)腹腔的危險(xiǎn)5.磁共振膽胰管成像(MRCp) 可以詳盡地顯示肝內(nèi)膽管樹(shù)的全貌, 阻塞部位和范圍。圖像不受梗阻部位的限制,是一種無(wú)創(chuàng)傷性的膽道顯像技術(shù),已成為較理想的影像學(xué)檢查手段。
膽管息肉的癥狀及治療
1、膽管息肉的癥狀
最主要的癥狀就是上腹會(huì)有明顯的疼痛感,這種疼痛如刀絞一般,可見(jiàn)是十分痛苦的。不過(guò)并不是所有的膽囊息肉都這樣的,有些人早期沒(méi)有任何癥狀,只有去做身體檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。
腹脹等消化不良癥狀:急性膽囊息肉患者還會(huì)感覺(jué)肚子脹氣,從而導(dǎo)致自己消化系統(tǒng)出了問(wèn)題,吃什么東西都不容易消化,這些時(shí)候就不能吃太硬的食物了。
另外膽囊息肉還會(huì)誘發(fā)自己原來(lái)就有的一些內(nèi)科疾病,最為常見(jiàn)的有冠心病、高血壓、糖尿病等等,這些并發(fā)癥的出現(xiàn)是會(huì)加重病情的,死亡率極高。
一些嚴(yán)重的膽囊息肉患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有腫瘤了,腫瘤壓迫著膽囊使他們感到十分痛苦,而且膽囊癌是不可能治愈的,只能控制病情,延緩生命了。
2、膽管息肉如何治療
矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長(zhǎng)與再生成。
改變病灶局部微環(huán)境,切斷息肉營(yíng)養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯、萎縮壞死“瘤亡蒂落”,通過(guò)體腔隨大便排出體外。
活性成份附著瘤體表面,浸入息肉組織體內(nèi)直接殺滅細(xì)胞,使其失活,不得復(fù)生?；?修復(fù)基底組織,恢復(fù)胃、腸功能。
全面調(diào)整人體免疫功能是有效的膽囊息肉的治療方法,糾正機(jī)體失衡狀態(tài),通過(guò)激活和增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)(包括體液免疫和細(xì)胞免疫)使其增加體液免疫對(duì)致息因子的監(jiān)控,促進(jìn)淋巴細(xì)胞、單核吞噬和巨噬細(xì)胞對(duì)息肉組織的吞噬作用,糾正膽囊致息內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié),調(diào)整致息與抑息基因至正常平衡狀態(tài),從而治愈膽囊息肉。該療法以調(diào)整、逆轉(zhuǎn)患者整體病態(tài)因素、平衡陰陽(yáng)入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小、吸收,最終完全消失,從而達(dá)到徹底康復(fù)的目的。臨床經(jīng)數(shù)萬(wàn)例觀察,療效顯著,一般1-3個(gè)月可痊愈。
3、膽管息肉的治療中藥方
3.1、雙花連膽湯
金銀花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑,分3次服(早8點(diǎn),下午2點(diǎn),晚10點(diǎn)),療程為30天。
雙花連膽湯方中金銀花、野菊花、黃連、龍膽草清熱瀉火;柴胡、制香附、青皮疏肝利膽;厚樸、前胡、白芍、甘草理氣行滯、解痙止痛;茯苓、茵陳清熱利濕。諸藥合用,共奏清熱瀉火、疏肝利膽、健脾祛濕之功效。
3.2、烏僵薏柴湯
烏梅、僵蠶、枳殼、白芥子各10克,薏苡仁30克,柴胡、法半夏、三棱各9克,白芍、連翹各15克,甘草6克。每日1劑,水煎分2次服,或做成藥丸,每次9克,一日3次,一個(gè)月為一療程。
膽囊息肉多因郁、痰、瘀三者互為因果所致,采用“烏僵薏柴湯”治療,可使息肉縮小或消失。
膽管息肉如何飲食
1、宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進(jìn)低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚(yú)肉,兔肉,雞肉,鮮豆類(lèi)等。
2、宜多食干豆類(lèi)及其制品。
3、宜選用植物油,不用動(dòng)物油。
4、宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調(diào)方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調(diào)方法。
5、平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。
膽管息肉要注意什么
1、禁酒及含酒精類(lèi)飲料
酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌,排出過(guò)程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng),變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。
2、飲食要規(guī)律,早餐要吃好
規(guī)律飲食,吃好早餐對(duì)膽囊息肉患者極其重要,人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲(chǔ)入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物,如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3、低膽固醇飲食
膽固醇攝入過(guò)多,可加重肝膽的代謝,清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類(lèi)食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無(wú)鱗魚(yú)類(lèi),動(dòng)物內(nèi)臟等食品。
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