膽管炎能治好嗎
養(yǎng)生推油好嗎。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高?!彪S著社會的進(jìn)步,養(yǎng)生不再是一個(gè)玄而又玄的學(xué)問,沒有好的身體,萬事事皆休。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“膽管炎能治好嗎”,希望能為您提供更多的參考。
膽管炎對患者生活和工作帶來的影響是比較大的,出現(xiàn)這種病癥的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行良好的治療,畢竟這種疾病一旦發(fā)作,給患者的生活工作帶來的危害非常大,患者會非常的痛苦,膽管炎的治療方法比較多,根據(jù)患者的具體的病癥表現(xiàn),可以采用藥物治療,手術(shù)治療等方法。
膽管炎能治好嗎
1.慢性膽管炎
用手術(shù)方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作,先控制感染,等病情穩(wěn)定后再施手術(shù)。切開膽管取除結(jié)石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù)。為解除感染病灶,應(yīng)切除膽囊。肝內(nèi)膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。
2.急性膽管炎
手術(shù)解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴(yán)重時(shí),可先采用非手術(shù)方法。對非手術(shù)治療無效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括解痙、鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應(yīng)用;大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要,雖在膽管梗阻時(shí)膽汁中的抗生素濃度不能達(dá)到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等。膽管炎的家庭護(hù)理
1.用藥遵醫(yī)囑服藥,積極治療,以免延誤病情。2.飲食宜溫軟、清淡、易消化;忌煙、酒、肥甘之品,保持大便通暢。3.情志排解不良情緒,注意保持心情舒暢,避免抑郁、郁怒等不良刺激。4.運(yùn)動(dòng)適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),以不感勞累為宜,活動(dòng)中不要用力過猛,避免碰撞傷及脅肋。5.生活起居養(yǎng)成健康的生活方式和行為。起居有常,避免過勞。6.定期復(fù)診遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)診,若脅痛加劇、伴惡心、嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。擴(kuò)展閱讀
膽管炎是指在膽道內(nèi)發(fā)生的癥狀,這種癥狀一般在成年人比較多見,治療這種疾病的方法有很多,但由于大家越來越具有養(yǎng)生意識,現(xiàn)在很少有患者依賴藥物治療,他們往往會選擇一些類似食療的偏方來治療膽管炎,下面是幾種治療膽管炎的比較簡單的偏方,有需要的患者可以收藏以備不時(shí)之需。
1鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。麥稈加水煮半小時(shí)左右,加白糖使之微甜代茶飲,每次半小碗,1日3次。
本方消炎利膽,適用于膽囊炎。
2【組方】丹參500克,郁金250克,茵陳100克,蜂蜜1公斤,黃酒適量。
【制用法】把丹參、郁金、茵陳倒人大砂鍋,加冷水浸沒,浸泡2小時(shí)后,先用中火燒沸,加黃酒2匙,改用小火慢煎1小時(shí),約剩下1大碗藥液時(shí),濾出頭汁,再加冷水3大碗,煎2汁、約剩下大半碗藥液時(shí),濾出、棄渣,將頭汁、二汁、蜂蜜一起倒入碗盆內(nèi),拌勻,碗盆加蓋用旺火,隔水蒸2小時(shí),離火、冷卻、裝瓶、蓋緊。每日2次,每次1~2匙,飯后開水沖服,3個(gè)月為2療程。
3、清膽湯
取金錢草25克,雙花25克,茵陳25克,柴胡15克。郁金15克。梔子15克,枳殼15克,大黃15克,黃連15克。加入清水中煮沸,每日1-2次,可復(fù)用4次。
看了以上偏方您是不是也覺得其實(shí)膽囊炎也沒那么可怕呢,患者在使用以上偏方治療膽管炎的時(shí)候,最好聽取有關(guān)專家的建議,配合服用一些中藥,這樣會輔助偏方更好更快的達(dá)到治療效果,預(yù)?;颊咴缛湛祻?fù)。
生活中遇到的疾病都屬于原發(fā)性的,發(fā)現(xiàn)都是由于先天性的因素出現(xiàn),而且身體中本身有攜帶這種基因,所以才會導(dǎo)致病情發(fā)生,肝臟自身本有免疫的能力,可是因?yàn)楹芏嗟囊蛩?,?dǎo)致肝臟自身的免疫能力下降,原發(fā)性膽囊炎是否有遺傳性?
原發(fā)性硬化性膽管炎。
原發(fā)性硬化性膽管炎,以及原發(fā)性膽汁性肝硬化,還有自身免疫性肝病,這三種病是肝臟的自身免疫性疾病。原發(fā)性硬化性膽管炎,是一種以肝內(nèi)和肝外膽道系統(tǒng)廣泛炎癥和纖維化為特點(diǎn)的慢性膽汁淤積綜合癥,主要累及年輕人,平均年齡是40歲,并且70%的患者是男性,該病常呈進(jìn)行性發(fā)展,最終發(fā)展成膽汁性肝硬化,門靜脈高壓,如果不進(jìn)行肝移植治療,患者常死于肝衰竭,原發(fā)性硬化性膽管炎,常常伴有炎癥性腸病,特別是慢性潰瘍性結(jié)腸炎。與原發(fā)性膽汁性肝硬化相似,一系列膽汁淤積的并發(fā)癥,如瘙癢,骨質(zhì)疏松,脂溶性維生素缺乏,以及高膽固醇血癥以及進(jìn)展期肝病的表現(xiàn),在原發(fā)性硬化性膽管炎中也可發(fā)生,此外,原發(fā)性硬化性膽管炎還具有一些特殊的并發(fā)癥,比如說膽管炎,膽管狹窄,膽石癥,膽管癌,以及因慢性潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行結(jié)腸直腸切除和回腸造口術(shù)后發(fā)生的造口處靜脈曲張,膽管癌約在10%的患者中發(fā)生。
原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床表現(xiàn)可以分為無癥狀,但肝功能異常,或因慢性膽汁淤積,復(fù)發(fā)性膽管炎,慢性肝病的并發(fā)癥就診,也有剖腹術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
原發(fā)性硬化性膽管炎,最常見的癥狀有乏力,瘙癢,黃疸癥狀,還可有體重減輕,發(fā)熱等不適,體征可有肝大,黃疸,脾大,色素過度沉著,黃瘤等,部分患者并發(fā)炎癥性腸病,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,而有相應(yīng)的腸道表現(xiàn)。
該病的實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶,血清轉(zhuǎn)氨酶以及血清膽紅素的升高。
該病的影像學(xué)檢查:膽管造影顯示肝內(nèi)和(或)肝外膽管彌漫性,多灶性環(huán)狀狹窄,短帶狀狹窄,憩室狀突出。
該病的治療:目前該病并沒有特異的藥物或者有效的治療方法,治療可以采用球囊擴(kuò)張,膽管重建,肝移植以及直結(jié)腸切除術(shù)。內(nèi)科治療主要是應(yīng)用一些免疫抑制劑,抗纖維化的藥物,以及利膽的藥物,肝移植是唯一能夠挽救終末期原發(fā)性硬化性膽管炎患者壽命的治療措施,一般來說該病應(yīng)早期在發(fā)生膽管癌和晚期肝衰竭之前就考慮肝移植,因?yàn)榇蟛糠只颊咴诟我浦埠笄闆r較好,五年存活率可達(dá)75%到85%。
膽管炎是一種常見的肝膽疾病,對患者的危害是比較大的,引起膽管炎的原因比較多,目前醫(yī)學(xué)上也是眾說紛紜,沒有一個(gè)科學(xué)的定論,很多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,膽管炎主要是先天性疾病,也有的人認(rèn)為這屬于獲得性因素造成的一種疾病,目前來看,膽管炎和病毒感染有關(guān),和先天性發(fā)育異常有關(guān)。
膽管炎是怎么引起的
(一)病毒感染學(xué)說
認(rèn)為膽道閉鎖、新生兒肝炎和膽管擴(kuò)張癥是一病因,是肝膽系炎癥感染的結(jié)果。在病毒感染之后,肝臟發(fā)生巨細(xì)胞變性,膽管上皮損壞,導(dǎo)致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴(kuò)張)。但目前支持此說者已見減少。
(二)先天性異常學(xué)說
認(rèn)為在胚胎發(fā)育期,原始膽管細(xì)胞增殖為一索狀實(shí)體,以后再逐漸空化貫通。如某部分上皮細(xì)胞過度增殖,則在空泡化再貫通時(shí)過度空泡化而形成擴(kuò)張。
有些學(xué)者認(rèn)為膽管擴(kuò)張癥的形成,需有先天性和獲得性因素的共同參與。胚胎時(shí)期膽管上皮細(xì)胞過度增殖和過度空泡形成所造成的膽管壁發(fā)育薄弱是先天因素,再加后天的獲得性因素,如繼發(fā)于胰腺炎或壺腹部炎癥的膽總管末端梗阻及隨之而來發(fā)生的膽管內(nèi)壓力增高,最終將導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的產(chǎn)生。
(三)胰膽管合流導(dǎo)常學(xué)說
認(rèn)為由于胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離,兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠(yuǎn),形成胰膽管共同通道過長,并且主胰管與膽總管的江合角度近乎直角相交。因此,胰管膽管吻合的部位不在十二指腸乳頭,而在十指腸壁外,局部無括約肌存在,從而失去括雞功能,致使胰液與膽汁相互返流。當(dāng)胰液分泌過多而壓力增高,使膽管發(fā)生擴(kuò)張。近年開展逆行胰膽管造影證實(shí)有胰管膽管合流流高達(dá)90~100%,且發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張膽管內(nèi)淀粉酶含量增高這事實(shí)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到胰液進(jìn)入膽道后,淀粉酶、胰蛋白酶、彈力蛋白酶的活性增強(qiáng),這可能是膽管損傷的主要原因.
當(dāng)出現(xiàn)膽管炎的時(shí)候,患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛,這時(shí)候可以采用封閉的方法來進(jìn)行治療,可以通過服用一些止痛藥來進(jìn)行治療,對于老年朋友來說,如果無法手術(shù),可以通過一定的中醫(yī)中藥來加強(qiáng)調(diào)養(yǎng),也能取得不錯(cuò)的治療作用,當(dāng)然對于比較嚴(yán)重的患者來說,藥物治療只能說是保守的治療,最好的方法還是手術(shù)來治療。
膽管炎吃什么藥好得快
1、膽管炎疼痛劇烈者,采用穴位封閉療法,用維生素B12500毫克、維生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、陽陵泉穴封閉。 2、對高齡患者膽管炎廣泛轉(zhuǎn)移,正氣虛損,陰液耗損,消瘦惡病質(zhì),倦怠乏力甚或臥床不起,午后低熱,口干食少,黃疸晦暗,糞如陶土,尿赤,右肋 下可觸及腫塊,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù),治宜益氣育陰,清化祛瘀。藥用:太子參12克、北沙參10克、麥冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白術(shù) 10克、枳實(shí)10克、茵陳15克、白花蛇舌草30克、石見穿15克、地鱉蟲10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黃10克(后下)、廣郁金10克。 3、冰蟾皮穴位貼敷:用于止痛。藥用鮮蟾皮(摘除時(shí)盡量不破壞毒腺)、冰片、大蒜(以獨(dú)頭蒜為佳);方法:大蒜橫切,用其截面涂擦痛點(diǎn)及膽俞 穴,以蒜汁均勻一層為度,面積直徑約5-6厘米。再將冰片研末,均勻地撒在蟾皮表面(每個(gè)蟾皮撒冰片1克左右),然后將冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位,用紗 布外敷,膠布固定,日2次。 4、耳針:取交感 、神門、肝、膽為主穴;出現(xiàn)休克者取涌泉、足三里、人中、十宣穴;或耳針取皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎上腺等穴。
膽管炎的治療方法如下:
1.慢性膽管炎
用手術(shù)方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作,先控制感染,等病情穩(wěn)定后再施手術(shù)。切開膽管取除結(jié)石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù)。為解除感染病灶,應(yīng)切除膽囊。肝內(nèi)膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。2.急性膽管炎
手術(shù)解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴(yán)重時(shí),可先采用非手術(shù)方法。 對非手術(shù)治療無效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括解痙、鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應(yīng)用;大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要,雖在膽管梗阻時(shí)膽汁中的抗生素濃度不能達(dá)到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等。【概述】
又稱狹窄性膽管炎,實(shí)質(zhì)上不是一種化膿性疾病。是一病因不明,以肝內(nèi)外膽管的慢性纖維化狹窄和閉塞為其特征。臨床上較少見。它不同于膽管結(jié)石,腫瘤或膽管損傷后繼發(fā)的硬化性膽管炎(或稱為繼發(fā)性膽管狹窄)。原發(fā)性硬化性膽管炎一般無膽石,亦無膽管手術(shù)史,不少病例同時(shí)伴有潰瘍性結(jié)腸炎。少數(shù)人還伴有纖維性甲狀腺炎及后腹膜纖維化等疾病。發(fā)病年齡多數(shù)為30~50歲,男性多于女性。目前認(rèn)為細(xì)菌和病毒感染,免疫功能異常以及某些先天性遺傳因素是本癥可能的發(fā)病因素。
【診斷】
以往僅在手術(shù)探查時(shí)見到膽管呈硬索狀改變才得以確診。術(shù)中膽管造影顯示膽管呈彌漫性不規(guī)則狹窄,膽管壁活檢排除膽管癌腫存在。結(jié)合有進(jìn)行性梗阻性黃疸表現(xiàn),無膽石和無膽管手術(shù)史,即可確診為原發(fā)性硬化性膽管炎。但最終診斷還必須經(jīng)過至少5年時(shí)間的隨訪,如無膽管惡性腫瘤出現(xiàn),才能最后確診。由于膽管癌與原發(fā)性硬化性膽管炎鑒別診斷困難,即使活檢無癌腫,有時(shí)也難以完全除外膽管癌。近年來,ERCp和pTC的廣泛應(yīng)用已有可能在術(shù)前作出診斷。在梗阻性黃疸病人,特別是伴有潰瘍性結(jié)腸炎者,要考慮本病的可能性,通過ERCp檢查,能顯示出肝內(nèi)外膽管呈彌漫性串珠樣帶狀狹窄改變。
【治療措施】
目前尚缺乏特效的治療方法。外科治療的目的是引流膽汁,使膽管減壓,以減輕肝臟損害。在手術(shù)探查膽道時(shí),須作膽管壁和肝活檢,并作術(shù)中膽道造影和膽汁的需氧及厭氧菌培養(yǎng)。對局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張,放入T形管、導(dǎo)尿管或塑料管及撐引流,引流管可自膽管切口或肝面引出。引流管最好留置1年以上,也有人主張長期留置,甚至終生保留。有時(shí)肝外膽管管腔太細(xì),置管引流也會發(fā)生困難和失敗。雖有主張?jiān)讵M窄的膽管上作膽腸內(nèi)引流術(shù)的,但多因技術(shù)困難,減壓效果不理想,很少被人采用。一般認(rèn)為如病人經(jīng)內(nèi)科藥物治療后好轉(zhuǎn)或已發(fā)展有膽汁性肝硬化者,不宜作手術(shù)治療。有認(rèn)為如病人伴有活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),作結(jié)腸切除術(shù)可能對穩(wěn)定原發(fā)性硬化性膽管炎的病情有一定的幫助。近年來,已有人采用經(jīng)內(nèi)窺鏡或經(jīng)皮肝穿刺途徑作插管和作膽管氣囊擴(kuò)張術(shù),但成功率不高。內(nèi)科治療主要是長期應(yīng)用類固醇激素藥物,可緩解癥狀,但一般不改變其病程。早期效果較好,后期效果不理想。廣譜抗生素能控制膽管急性炎癥的發(fā)作,可與激素聯(lián)合應(yīng)用。也有人用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等治療,但療效不肯定。
【病理改變】
80%的病變累及包括膽囊在內(nèi)的整個(gè)膽道系統(tǒng),20%僅局限于肝外膽道系統(tǒng)。一般以肝管匯合部受累最為嚴(yán)重。受累的肝外膽管的外徑變化不明顯,但由于膽管壁增厚,管腔明顯狹小,其內(nèi)徑可小于2mm,但膽管內(nèi)膽汁大多仍澄清;肝內(nèi)膽管可產(chǎn)生類似變化,后期可發(fā)生膽汁性肝硬化和門脈高壓癥。
【臨床表現(xiàn)】
主要是梗阻性黃疸,呈進(jìn)行性的緩慢過程。一般無上腹絞痛病史,僅有上腹不適和用痛,伴有明顯的皮膚搔癢,有食欲減退、惡心和乏力等,少數(shù)病人可畏寒和發(fā)熱。白細(xì)胞檢查見淋巴細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞增多,血清膽紅素、堿性磷酯酶和r-谷氨醯轉(zhuǎn)肽酶值均有升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,IgM高于正常。部分病人的抗核抗體和平滑肌抗體為陽性,抗線粒體抗體為陰性,肝和尿含銅量增高。
【預(yù)后】
原發(fā)性硬化性膽管炎的預(yù)后較差。有人認(rèn)為此癥最終都將發(fā)展成膽管癌。最終結(jié)果多數(shù)是繼發(fā)性膽汁性肝硬化、門靜脈高壓癥。多數(shù)病人死于肝功能衰竭、肝昏迷,但死于食管靜脈曲張破裂大出血者并不多見。多數(shù)人在診斷后僅能緩解5~10年,平均6~7年,合并有潰瘍性結(jié)腸炎者預(yù)后更差。
膽管炎在我們平時(shí)的生活中也是經(jīng)常聽到的,尤其是急性重癥膽管炎,那么對這種病癥都有哪些治療方法呢?該如何治療呢?下面就和小編一起來看!
一、治療原則
由于膽道梗阻是,ACST最基本的病因,因此,早期進(jìn)行膽道減壓是治療成功與否的關(guān)鍵,應(yīng)在抗感染、抗休克等內(nèi)科治療措施的支持下,及時(shí)和充分地引流膽道。目前主張?jiān)诳剐菘恕⒖垢腥镜那疤嵯卤M早在十二指腸鏡下行膽道堿壓治療。外科手術(shù)方式也應(yīng)以引流感染和解除膽道梗阻為目的,病情危急時(shí)可不作更多的治療性處理。
二、治療方法
非手術(shù)療法
1.抗休克膽總管出現(xiàn)梗阻后,細(xì)菌從膽道逆流入血,造成菌血癥和內(nèi)毒索血癥,刺激機(jī)體內(nèi)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)合成、分泌大量細(xì)胞因子,同時(shí)刺激機(jī)體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì),破壞局部及全身多處組織,損害微血管系統(tǒng),引起血液動(dòng)力學(xué)障礙、有效循環(huán)血量下降、代謝亢進(jìn)。最終可導(dǎo)致難治性休克和MODS的發(fā)生。因此,早期抗休克和全身支持治療非常重要。可按生理代謝量和額外消耗量來補(bǔ)充有效循環(huán)量,及時(shí)糾正脫水,恢復(fù)水、電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒,注意腎功能狀況。同時(shí),要注意從胃腸道和靜脈補(bǔ)充能量、多種維生索、微量元素,必增強(qiáng)病人自身的抗病能力。必要時(shí)適當(dāng)使片j血管活性藥物,以維持血壓穩(wěn)定和組織微循環(huán)灌流。升壓藥首選多巴胺,該藥對腎血流影響較小,可從小劑量開始,根據(jù)病人血壓變化情況來調(diào)整劑量和流速。若升壓效果不佳,又無禁忌證,可同時(shí)靜脈輸注阿托品或654-2以改善微循環(huán),阿托品每次1~2mg,或654.2每次lO~40mg,必要時(shí)每10—30min重復(fù)使用1次,待病情好轉(zhuǎn)后逐斷減量。放置尿管,注意尿量和尿比重的變化,必要時(shí)適當(dāng)使用利尿劑。腎上腺皮質(zhì)激素能改善毛細(xì)血管的通透性,減少炎癥部位的體液滲出和炎性細(xì)胞聚集,有助于減輕細(xì)菌內(nèi)毒素、炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子對重要臟器的損害,還能解除血管痙攣、改善微循環(huán)、增強(qiáng)血管對升壓藥物的反應(yīng)。因此,在強(qiáng)力抗感染的基礎(chǔ)上臺理使用腎上腺皮質(zhì)激素已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療感染性休克。一般給予氫化可的松100~300mg或氟美松l0一30mg靜脈注射,l/日,連用2—3天。
2.抗感染ACST’的致病菌主要有大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸球菌等,因此,應(yīng)選廣譜、能從膽汁排泄、對厭氧菌和需氧菌都宥效的抗生素。在病原菌未明前,可先采用膽汁中濃度較高的頭孢類抗生素,酌情聯(lián)合甲硝唑或氨基糖甙類抗生素靜脈注射,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確后,根據(jù)藥效試驗(yàn)加以調(diào)整,以選擇針對性強(qiáng)的抗生素。細(xì)菌培養(yǎng)有重要的意義,尤其是對術(shù)后抗菌治療效果不佳者,可以及時(shí)調(diào)整用藥,并可避免抗生素檔次越用越高所造成的浪費(fèi),防止并發(fā)微生態(tài)失衡、菌群紊亂和機(jī)會感染等。
通過小編上面的分享,大家對于這種重癥急性膽管炎的治療方法是不是有了一些明確的認(rèn)識,那么在今后的生活當(dāng)中一定要保持好的生活作息和飲食規(guī)律,謹(jǐn)防疾病上身哦!
胰腺炎能治好嗎
1、胰腺炎能不能治好
要根據(jù)患者的具體病情來分析,得了急性胰腺炎要暫時(shí)禁食,醫(yī)學(xué)上叫“胰腺休息療法”。因?yàn)樗褪澄飼碳ひ认俜置?加重病情。讓胰腺“休息”還有其他方法,如插胃管并進(jìn)行胃腸減壓、插空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)等。腹痛、腹脹時(shí)不可隨便用解痙止痛藥,對病情十分不利,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
還要看治療方法的選擇,中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎有著悠久的歷史和傳統(tǒng),從經(jīng)典的中醫(yī)辨證施治原則出發(fā),中醫(yī)方劑在急性胰腺炎的臨床治療上曾經(jīng)起過很大作用。經(jīng)對組方和其藥味進(jìn)行較為深入的實(shí)驗(yàn)研究,中藥中的中藥大黃、丹參、柴胡、川芎等對治療急性胰腺炎有很大作用。
嚴(yán)重的急性胰腺炎也是一個(gè)比較復(fù)雜的問題,患者要進(jìn)行血液透析治療。目前,采用新的持續(xù)性腎替代療法治療急性胰腺炎有很好的療效。
2、急性胰腺炎的偏方
偏方一
佛手、明沙參、茯苓、焦山楂、丹參各15克,炒白術(shù)、郁金、制香附、炒谷芽、炒麥牙各10克,青皮、陳皮、枳殼、厚樸、焦梔子、黃芩、蒼術(shù)各5克,制大黃3—5克,水煎服,一日3次,每天一劑。便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克。另用雞內(nèi)金炒研成粉,每次用上方煎液沖服3—5克,連服2—4周。
偏方二
生大黃粉9~15g,玄明粉15~30g,用開水沖成200ml,分3次口服或鼻飼,2~4小時(shí)1次。服藥后嘔吐者過半小時(shí)再服,服1劑后3~4小時(shí)無腹瀉再服1劑;200ml藥液口服100ml,另100ml保留灌腸,以得瀉為度。用于水腫型或出血壞死型胰腺炎。
偏方三
活血止痛散(大黃、王不留行、乳香、沒藥、青黛、菖蒲、郁金,加蛋清調(diào)制成膏狀),外敷于腹部劇痛部位可止痛。
3、慢性胰腺炎的偏方
偏方一
檳榔200克,陳皮20克,丁香10克,豆蔻10克,砂仁10克,鹽100克。檳榔、陳皮、丁香、砂仁、放入鍋內(nèi),再放鹽,清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煎煮,至藥液干涸,?;鸫洹壚迫〕?用刀剁成黃豆大小的碎塊即成,飯后口含少許檳榔即可。
偏方二
砂仁10克,冬瓜300克,先將砂仁煮沸后,再人切成片的冬瓜,待冬瓜熟后加入適量調(diào)味品即可。可用于餐后湯飲,也可當(dāng)作菜肴。
偏方三
柴胡15克,黃芩15克,白芍15克,木香10克,生大黃10克(后下),芒硝10克(沖服),厚樸10克,枳實(shí)10克,金錢草30克,茵陳30克,金銀花15克,生甘草6克。一日一劑,水煎服。
胰腺炎的原因
膽道系統(tǒng)疾病,其中膽管結(jié)石是最容易引發(fā)胰腺炎,當(dāng)膽道發(fā)生炎癥時(shí),細(xì)菌毒素放出的激肽通過淋巴管循環(huán)激活了胰腺的消化酶,從而引發(fā)急性胰腺炎。另外膽管內(nèi)有蛔蟲,括約肌的水腫,以及腫瘤均可造成膽總管以及胰腺管的梗阻,發(fā)生慢性胰腺炎。
長期的酒精刺激也可以引發(fā)胰腺炎。患者如果長期的酗酒,就會使胰腺分泌物胰腺液內(nèi)蛋白的含量增加,蛋白驟增會阻塞胰腺管,引發(fā)炎癥,同時(shí)酒精還可以刺激十二指腸粘膜發(fā)生水腫,阻礙胰腺液的排出。
一些疾病的感染也會引發(fā)胰腺炎。如腮腺炎、病毒性肝炎等等,在發(fā)生這些疾病是往往并發(fā)胰腺炎,一旦原疾病治愈,胰腺炎也會慢慢治愈。當(dāng)患者的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí),皮質(zhì)素會增加胰腺的分泌量,導(dǎo)致胰液排泄出問題,那樣壓力增高就會引起胰腺炎。
外傷及手術(shù)是引發(fā)急性胰腺炎的常見原因。而當(dāng)患者受傷比較嚴(yán)重或者主胰管被損傷后就會引起患者的慢性胰腺炎。
胰腺炎的癥狀
惡心嘔吐,二分之三的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時(shí)出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
腹脹,在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
黃疸,約20%的患者于病后1~2天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結(jié)石并存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預(yù)后不良。
骨髓炎能治好嗎
1、骨髓炎能不能治好
每個(gè)學(xué)科都有各自的冰山死角,骨髓炎正是骨科領(lǐng)域中的疑難雜癥,病程時(shí)間長,治療難度大,有“不死的癌癥”之稱。由于病情遷延不愈,患者往往失去信心,醫(yī)生也因治療效果差而不愿多收治骨髓炎患者。對于骨髓炎患者,只要堅(jiān)持治療,是可以很好的控制病情的。
2、什么是骨髓炎
骨髓炎是因細(xì)菌侵入機(jī)體而致的一種感染性骨病,是指整個(gè)骨組織,包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受細(xì)菌感染而產(chǎn)生的一系列病變,由血源性引起,如癤、癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織,也多由外傷或手術(shù)感染引起。
骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位,兒童最常見部位為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的干骺端。
骨髓炎根據(jù)病情發(fā)展可為急性和慢性兩類。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛、全身癥狀明顯。急性炎癥消退后,往往形成死骨、竇道,產(chǎn)生死腔即為慢性骨髓炎。
3、骨髓炎怎么治療
3.1、papineau手術(shù)法
包括病灶徹底清除、開放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗等內(nèi)容,是目前最優(yōu)秀的治療方法。
3.2、骨剝皮手術(shù)法
把骨皮質(zhì)的2-3mm附帶骨膜及周圍瘢痕組織共同剝離,能夠得到旺盛的新骨生骨能力,是目前國際醫(yī)學(xué)界通用的最好方法。
3.3、微創(chuàng)外固定技術(shù)術(shù)
損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、無需二次手術(shù)、符合美學(xué)要求、根據(jù)需要可調(diào)整固定強(qiáng)度,是一種療效顯著的生物學(xué)固定方法。
3.4、骨延長手術(shù)
在病骨延長軸方向采取持續(xù)牽引并配合科學(xué)的藥物提高骨形成能力,使疾病得到良好修復(fù),是目前被廣泛應(yīng)用的先進(jìn)技術(shù)。
骨髓炎有哪些食療偏方
1、金髓膏
枸杞子250克,白酒500克。將枸杞子洗凈,瀝干水分,放入白酒內(nèi)浸泡15天后取出,再放入盆內(nèi)研成漿汁。
將泡過枸杞子的白酒與枸杞子漿汁一起倒入紗布袋內(nèi),絞取汁液,將其倒入鍋中,武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮,至汁液濃縮呈膏狀,?;?待藥膏稍涼時(shí),盛入瓶內(nèi)備用,每次一湯匙,早晚各服1次,用溫?zé)岬陌拙苹螯S酒沖服。
2、黃精枸杞子蒸鵪鶉
黃精、枸杞子各10克,鵪鶉1對,調(diào)味品適量。將鵪鶉置水中悶死,去毛雜,納二藥于腹中,置碗中,加雞清湯及蔥、姜、椒、鹽、料酒,味精各適量,蓋嚴(yán),上籠蒸熟服食,每日1劑。
3、首烏杞地酒
制何首烏、生地黃、枸杞子各15克,白酒1000克,冰糖適量。將諸藥擇凈,用清水適量潤透,與白酒同置瓶中,納入冰糖、密封浸泡15天后即可飲用,每日1次,每次15~30毫升。
枸杞子10克,骨碎補(bǔ)、續(xù)斷各15克,薏苡仁50克。將骨碎補(bǔ)、續(xù)斷擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡片刻,水煎取汁,加枸杞、薏苡仁煮為稀粥服食,每日1劑。
骨髓炎怎樣護(hù)理
急性骨髓炎癥期(發(fā)病期),尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應(yīng)專人護(hù)理。
體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時(shí),可以大量出法,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。
抬高患肢,下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng),減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說明有血液循環(huán)障礙,應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過多,膿血透過石膏,使石膏軟化 破壞等,應(yīng)及時(shí)更換石膏或開窗更換敷料。
加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時(shí)給病人飲水或果汁,必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液,糾下貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí),可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實(shí)有膿液者,常需切開排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。
應(yīng)及時(shí)更換敷料,并保持床單清潔,注意對傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染(尤其是結(jié)核性的骨髓炎)。