膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎及關(guān)節(jié)血腫
膝關(guān)節(jié)健康養(yǎng)生知識(shí)。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ)，精神是健康的支柱，運(yùn)動(dòng)是健康源泉，科學(xué)是健康的法寶！從古至今，關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言，我們不僅要知道養(yǎng)生，更要懂得養(yǎng)生。我們該怎么進(jìn)行科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎及關(guān)節(jié)血腫，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
【概述】
膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜面積最大的關(guān)節(jié)，滑膜反應(yīng)也最明顯。應(yīng)積極治療，防止膝關(guān)節(jié)功能障礙。
【治療措施】
1.正確處理休息與活動(dòng)關(guān)系。在積液未消退前，應(yīng)暫停主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)。嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)制動(dòng)。過早活動(dòng)，可導(dǎo)致慢性滑膜炎。在休息與制動(dòng)階段，即應(yīng)開始積極鍛煉股四頭肌(等長收縮)，積液消退后，開始膝關(guān)節(jié)活動(dòng)及行走。強(qiáng)調(diào)股四頭肌鍛煉是治療中的關(guān)鍵。
2.關(guān)節(jié)內(nèi)積液過多，可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加，刺激神經(jīng)末稍使疼痛加劇，反射性肌痙攣。晚期關(guān)節(jié)內(nèi)形成粘連，導(dǎo)致功能障礙，故應(yīng)穿刺抽液。積液少時(shí)可不必穿刺。
3.局部可做理療、熱敷、使用消腫化瘀中草藥。
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷常可引起關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，多由于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、或韌帶、滑膜等軟組織、手術(shù)等引起。亦有其他原因如壞血病、血友病、絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎等，統(tǒng)稱為自發(fā)性關(guān)節(jié)內(nèi)積血。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，因有纖維蛋白酶作用很少凝固、機(jī)化大都保持流動(dòng)狀態(tài)。積血中的紅細(xì)胞溢出到滑膜細(xì)胞間隙，并滯留于該處，以及滑膜下組織內(nèi)，其他則被滑膜細(xì)胞吞噬、碎裂而轉(zhuǎn)化為多中心或單中心的蝸狀帶膜小體和含鐵小體，遺留在關(guān)節(jié)內(nèi)的積血如未被吸除則因含鐵血黃素沉著而導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍纖維化。
其臨床特點(diǎn)是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后，短時(shí)間內(nèi)迅速腫脹，因關(guān)節(jié)內(nèi)張力急速增加以及紅細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物，對滑膜的刺激，可引起輕度局部疼痛。體溫與局部溫度均會(huì)增高。當(dāng)診斷不肯定時(shí)，則應(yīng)穿刺確診。
除血友病外，任何原因造成明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，都應(yīng)及時(shí)穿刺吸除后加壓包扎。并根據(jù)不同的原因，加以處理。
【病理改變】
滑膜受損傷后，主要的反應(yīng)表現(xiàn)在兩個(gè)方面。
1.滑膜血管擴(kuò)張、血漿、血細(xì)胞、紅細(xì)胞、和巨細(xì)胞等外滲到關(guān)節(jié)液內(nèi)，纖維蛋白沉積。
2.滑膜細(xì)胞活躍、增生，并產(chǎn)生大量粘液。這些滑液中，含有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、破裂后釋放的大量膽紅素、脂肪、粘液素以及纖維蛋白等;同時(shí)使滑膜增生肥厚、粘連、軟骨萎縮，影響關(guān)節(jié)功能。
【臨床表現(xiàn)】
膝關(guān)節(jié)受到損傷后，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、髕骨浮漂、活動(dòng)受限。應(yīng)與關(guān)節(jié)積血鑒別。主要根據(jù)為：積血在傷后立即出現(xiàn)，而滑膜炎則于傷后數(shù)小時(shí)逐漸出現(xiàn)。積血疼痛明顯，而滑膜炎較輕。積血常伴有全身反應(yīng)，體溫升高，而滑膜炎多無此反應(yīng)。必要時(shí)可通過關(guān)節(jié)穿刺，以明確診斷。
滑膜炎是一種普遍存在的癥狀，如半月板損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，軟骨軟化，活膜結(jié)核血友病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等均可引起，因此在診斷時(shí)，應(yīng)注意排除這些因素。
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1．概述
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，名稱多樣，有稱作退化性或老年性關(guān)節(jié)炎的，有稱為增生性關(guān)節(jié)炎的。
2．病因病機(jī)
⑴ 老年性骨質(zhì)退行性改變，屬原發(fā)性，多見于50歲以上，膝關(guān)節(jié)勞損多的老年人。
⑵ 膝關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)、外翻者，或膝關(guān)節(jié)部位骨折者，造成關(guān)節(jié)受力不均或關(guān)節(jié)面不光滑，加速骨質(zhì)退變，屬繼發(fā)性。
3．臨床表現(xiàn)
⑴ 膝關(guān)節(jié)的疼痛：起病緩慢，大多數(shù)病人在膝關(guān)節(jié)遭受一次輕微損傷或感受風(fēng)寒濕之后才有疼痛出現(xiàn)，或無任何誘因，感到膝部酸痛，主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，髕骨下摩擦感，之后逐漸加重，上、下樓梯，久坐站立時(shí)疼痛明顯，稍活動(dòng)后減輕，但勞累后加重，重者入夜痛甚，可影響睡眠。
⑵ 腫脹：早期一般無明顯腫脹，多于不嚴(yán)重的外傷后引起關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。休息1～2個(gè)月癥狀自然消退，有時(shí)可反復(fù)發(fā)作。
⑶ 功能障礙：早期病人無明顯功能障礙，晚期可出現(xiàn)顯著的活動(dòng)受限。
⑷ 隨病情發(fā)展，可見關(guān)節(jié)粗大，股四頭肌萎縮。
⑸ 于髕骨周圍，側(cè)副韌帶處可找到壓痛點(diǎn)。
⑹ X線：早期X線片常為陰性，以后可見關(guān)節(jié)邊緣部脛骨髁間嵴有明顯骨刺形成，關(guān)節(jié)腔狹窄。其狹窄常是不一致的，內(nèi)側(cè)的狹窄常較重。關(guān)節(jié)面硬化明顯，軟骨下有時(shí)可見小的囊性改變，多為圓形，囊壁骨致密，有時(shí)可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或鈣化斑。
4．治療
⑴ 仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，以法在髕上方操作，以指揉或掌揉法在髕下，內(nèi)、外側(cè)操作15分鐘。
⑵ 拔伸屈膝法：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)曲屈90左右，助手固定住大腿，醫(yī)者雙手握住踝關(guān)節(jié)先做對抗?fàn)恳敕昼娮笥抑?，在保持牽引力的同時(shí)左右扭動(dòng)2～3次，然后將膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，再恢復(fù)至膝關(guān)節(jié)屈曲90位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牽引的情況下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。
⑶ 用拿法拿股四頭肌及小腿后側(cè)肌肉3～5遍，搓揉膝。
其他：中藥外敷
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀，大家了解多少呢?曾經(jīng)患過這個(gè)病的人一定是知道的。膝關(guān)節(jié)滑膜炎的病因有很多，尤其是青壯年要注意，不能因?yàn)槟贻p氣盛常常磕磕碰碰受傷。下面小編就介紹個(gè)治膝關(guān)節(jié)滑膜炎的偏方，希望幫助到大家。
治療方法
患者取仰臥位，盡量暴露患部，針刺取血海、梁丘、阿是穴(避免刺向關(guān)節(jié)腔)、足三里、陰陵泉、陽陵泉穴。穴位常規(guī)消毒，1.5寸毫針針刺，得氣后，行平補(bǔ)平瀉法。血海、梁丘、足三里、陰陵泉穴電針治療，留針20~30分鐘，TDp烤燈照射治療，一般每日1次，每周5次。兩周1療程。治療中要求患者患肢禁止活動(dòng)，多數(shù)患者1～2個(gè)療程見效。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)因慢性勞損，引起滑膜損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患。膝關(guān)節(jié)滑膜炎好發(fā)于中老年，病程較長，久之則可能衍變成增生性關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，局部輕度腫脹，膝眼兩側(cè)飽滿，輕度壓痛，浮髕試驗(yàn)陽性。
彩超和X線有助于診斷。許多人采用針刺治療具有一定的效果。
本病屬中醫(yī)骨傷科中的常見病，本病緣于局部氣血不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻，感受風(fēng)寒濕邪，導(dǎo)致經(jīng)筋失榮，氣血瘀阻，不通則痛，不榮則痛，故當(dāng)舒筋活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)除濕。陰陵泉為足太陰脾經(jīng)的合穴，配伍足三里具有健脾利水、舒筋活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)除濕之功。
陽陵泉為八脈之筋會(huì)，具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、通利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)除濕、通痹止痛。血海配梁丘治療膝腫痛。經(jīng)絡(luò)所過，主治所及，穴位所在，主治所及，故采用局部血海、梁丘、阿是穴、足三里、陰陵泉、陽陵泉穴疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，通利關(guān)節(jié)祛風(fēng)除濕。
現(xiàn)代研究證實(shí)，針灸具有促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收和代謝產(chǎn)物的清除、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能以及良好的鎮(zhèn)痛作用。電針具有改善局部組織供血、供氧，使炎性癥狀解除。TDp烤燈治療對皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔茫瑥亩纳凭植考∪饨M織的營養(yǎng)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的病因
1.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。
2.老年人多發(fā)滑膜炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)滑膜水腫、滲出和積液等。
3.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損所致，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙，進(jìn)而形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
4.感染，其中常見的是滑膜結(jié)核感染，一般來講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng)，但在感染結(jié)核菌的情況下，病情進(jìn)展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞。
臨床表現(xiàn)
膝關(guān)節(jié)滑膜炎并沒有年齡的限制而是在任何年齡階段都會(huì)發(fā)生。對于年輕人來說，他們通常會(huì)有較大的運(yùn)動(dòng)量，因此在運(yùn)動(dòng)中容易因?yàn)橄リP(guān)節(jié)受到打擊、扭轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)過度后，發(fā)生腫脹、疼痛、活動(dòng)困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關(guān)節(jié)穿刺出血性液體等情況。
結(jié)語：膝關(guān)節(jié)滑膜炎的行程，小編上述也講述了，不知道大家看完之后有什么感想，或許很多人都會(huì)后怕，自己曾經(jīng)的一些錯(cuò)誤行為也差點(diǎn)治病吧。生活中就是要多多注意，不好的生活習(xí)慣要摒棄。不小心患上膝關(guān)節(jié)滑膜炎，痛苦還要自己承受。
臭氧治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么樣
1、臭氧治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么樣
臭氧注射消炎鎮(zhèn)痛術(shù)也是治療滑膜炎的常見治療方法,此技術(shù)根據(jù)患者不同病情,通過關(guān)節(jié)腔穿刺,將臭氧注射到滑膜病灶處,從而很好的幫助滑膜炎患者擺脫病痛。
此技術(shù)治療滑膜炎一般分為四個(gè)步驟,分別如下:
1.1、關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺,減少致炎物質(zhì)。
1.2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入,炎癥滲出。
1.3、適當(dāng)補(bǔ)充生理物質(zhì),增加潤滑和抵抗機(jī)功能。
1.4、最后腫脹疼痛消失。
2、其他治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的方法
2.1、藥物治療滑膜炎
藥物是治療滑膜炎的常見的保守療法,滑膜內(nèi)布滿血管,藥物通過血液循環(huán)能到大滑膜部位,對治療滑膜炎有一定的療效。藥物治療滑膜炎主要是消除局部炎癥,散瘀,消腫為主。
2.2、He-Ne激光針刀松解術(shù)治療滑膜炎
He-Ne激光針刀松解術(shù)治療滑膜炎常見的治療方法,它也是保守療法,但是此技術(shù)能夠直入病變的滑膜,利用He-Ne激光的作用消除局部炎癥,同時(shí)利用針刀松解粘連的滑膜,有效治療滑膜炎疾病。
3、膝關(guān)節(jié)滑膜炎的表現(xiàn)
多數(shù)膝蓋滑膜炎,是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動(dòng)受限及跛行。通常在傷后6---8小時(shí)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲?；顒?dòng)增多時(shí)加重,休息后減輕。久病者,可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者,可做關(guān)節(jié)積液檢查,它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查,對膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價(jià)值。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的病因
1、在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。
2、老年人多發(fā)滑膜炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)滑膜水腫、滲出和積液等。
3、有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損所致,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙,進(jìn)而形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
4、感染,其中常見的是滑膜結(jié)核感染,一般來講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng),但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎吃什么好
1、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。
2、少食肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細(xì)胞功能,易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。
2、少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。
3、少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動(dòng)吸煙,因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。
可適量多食動(dòng)物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及?！半熳印比獾雀缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
腳踝是將腳和下肢聯(lián)系起來的一種關(guān)節(jié)。腳踝的結(jié)構(gòu)簡單，但是腳踝也是很容易受到傷害，同時(shí)由于腳踝的活動(dòng)性大，一旦受到傷害，很不容易恢復(fù)。腳踝主要是受到外傷，例如我們平時(shí)不小心崴腳，過度的活動(dòng)，都可能傷害到腳踝。腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是什么疾??？如何醫(yī)治？
在解剖學(xué)上，
腳踝或稱踝關(guān)節(jié)是人類足部與腿相連的部位，組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。腳部是人的第二心臟，而腳踝是左右腳部血液流動(dòng)的重要關(guān)口。人體下半身血液循環(huán)的暢通與否，對全身的氣血流通影響很大。腳踝是左右腳部血液流經(jīng)的重要部位，如果腳踝柔軟有彈性，則回心的靜脈血液就能順利通過腳踝；如果腳踝僵硬、老化，則回心血液就會(huì)淤滯在腳踝附近，使正常的血液循環(huán)受到影響。因此，通過體操或按摩，使腳踝保持柔軟靈活的狀態(tài)，對人體健康大有裨益。腳踝柔軟有彈性，那么回心的靜脈血液就能順利通過腳踝；如果腳踝老化僵硬，那么回心的靜脈血液就會(huì)像“塞車”一樣淤滯在腳踝附近，這樣會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重，長期下去就可增加患高血壓的危險(xiǎn)。通過做體操或按摩，使腳踝由僵硬轉(zhuǎn)化為柔軟靈活狀態(tài)，尤其對于老年人，不但可以使回心血液順暢地通過腳踝，還可以緩解高血壓的癥狀。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎，它是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。任何年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見，多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過度的關(guān)節(jié)。
病因
1.
暴力外傷
如墜壓、撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟骨損壞、關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留等，使關(guān)節(jié)面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。
2.
承重失衡
如關(guān)節(jié)先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合，使關(guān)節(jié)負(fù)重力線不正，長期承壓處的關(guān)節(jié)面遭受過度磨損與破壞。
3.
活動(dòng)、負(fù)重過度
如某些職業(yè)要求肌體的某些關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢后單側(cè)肢體承重等，均可造成積累性損傷，導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的過度磨損和破壞。
臨床表現(xiàn)
1.
癥狀
（1）早期受累關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，開始活動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)多時(shí)又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。
（2）晚期關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重，可出現(xiàn)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)積液、畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音。
2.
體征
（1）步態(tài)不同的病情可有其特殊的病理步態(tài)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為抗痛性步態(tài)，即行走時(shí)，當(dāng)患側(cè)足著地后，因負(fù)重疼痛而迅速更換健側(cè)足起步，以減少負(fù)重，故患肢邁步小。
（2）畸形因負(fù)重力的改變可出現(xiàn)下肢畸形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻。若膝外翻角大于15°，內(nèi)翻兩膝間距大于5cm稱為膝內(nèi)、外翻畸形本病臨床以內(nèi)翻畸形多見。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎檢查
1.
實(shí)驗(yàn)室檢查
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎沒有特異性的化驗(yàn)檢查。白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，血清蛋白電泳均屬正常。除全身性原發(fā)骨關(guān)節(jié)炎及附加有創(chuàng)傷性滑膜炎外，大多數(shù)病例血沉正常。
2.X
線檢查
骨折或關(guān)節(jié)急性損傷過后，在較長時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。當(dāng)受傷關(guān)節(jié)形成退行性變化時(shí)，將顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，骨端硬化，關(guān)節(jié)邊緣部骨贅形成，關(guān)節(jié)內(nèi)可能有游離體，還可因骨端生長發(fā)育障礙，或骨、關(guān)節(jié)損傷后而遺留肢體畸形，有時(shí)合并關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化或骨化。
3.CT
檢查
CT的密度分辨力明顯優(yōu)于X射線平片，更有利于明確關(guān)節(jié)及軟組織病變的大小、范圍和密度變化，以及骨病向毗鄰組織的侵襲。
4.MRI
檢查
可觀察軟組織及軟骨病變的范圍及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。MRI對軟組織層次的分辨力雖優(yōu)于CT，但它對水腫及鈣化的識(shí)別則不及CT。
5.ECT
檢查
一次掃描可得到全身骨骼的閃爍圖，適用于做全身性篩選檢查。ECT的敏感性高，故可早期發(fā)現(xiàn)病變，有利于定位及定量檢查。
【概述】
創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎是肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的繼發(fā)性病變，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，其改變主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨軟化、脫落，軟骨下骨質(zhì)增生、硬化，最后關(guān)節(jié)面大部分消失，關(guān)節(jié)間隙狹窄。
【治療措施】
1.保守治療：對輕型患者，可作主動(dòng)肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2.手術(shù)治療：適用于重型創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。手術(shù)方法包括肘關(guān)節(jié)松解、肘關(guān)節(jié)成形或肘關(guān)節(jié)融合。
【發(fā)病機(jī)理】
創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在肘關(guān)節(jié)骨折、脫位，特別是關(guān)節(jié)面的損傷后。關(guān)節(jié)軟骨損傷后復(fù)位不佳;或粗暴手術(shù)加重其損傷;或骨折畸形愈合，關(guān)節(jié)負(fù)重不均，最終都可致創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎。
【臨床表現(xiàn)】
肘關(guān)節(jié)損傷后功能基本恢復(fù)患者，又重新出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛和不同程度活動(dòng)障礙，并逐漸加重，伸屈活動(dòng)范圍越來越小，疼痛也越來越明顯。X線早期表現(xiàn)不明顯，晚期可出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，或關(guān)節(jié)間隙變窄。
