頸動脈閉塞保守治療
女性養(yǎng)生頸肩。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運動是健康源泉,科學(xué)是健康的法寶!社會發(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,生活中睿智的人,一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。關(guān)于養(yǎng)生保健,我們該如何去看待呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“頸動脈閉塞保守治療”,相信能對大家有所幫助。
頸動脈閉塞是一種比較常見的頸部問題,也是一種對于人體健康有著極大的影響的疾病,如果不及時進行處理的話,甚至?xí)?dǎo)致人們的頭部不能隨意轉(zhuǎn)動,還會導(dǎo)致人們的生命安全受到威脅。頸動脈閉塞的治療方法有很多種,比如說動脈溶拴療法、腦保護治療、抗凝治療、降纖治療、抗血小板治療等。
一、動脈溶拴療法
作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶拴。尿激素酶動脈溶拴合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現(xiàn)癥狀3-6小時的大腦中動脈分布區(qū)卒中病人有益。
二、腦保護治療
多種腦保護劑被建議應(yīng)用,在缺血瀑布啟動前用藥,可通過降低腦代謝、干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機制減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑(過氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等),以及阿片受體阻斷劑納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷劑、興奮性氨基酸受體阻斷劑和美離子等。目前推薦早期(2h)應(yīng)用頭部或全身亞低溫治療,藥物可用胞二磷膽堿、新型自由基清除劑依達(dá)拉奉(edaravone)、早期(4h)10%蛋白白、環(huán)磷酰胺和秋水仙堿聯(lián)合應(yīng)用。但許多腦保護劑在動物實驗有效,臨床療效不佳或無效,仍需足夠的證據(jù)。
三、抗凝治療
在大多數(shù)完全性卒中病例未顯示有效,似乎不能影響已發(fā)生的卒中過程。為防止血栓擴展、進展性卒中、溶拴治療后再閉塞等可以短期應(yīng)用。常用藥物包括肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應(yīng)檢測凝血時間和凝血酶原時間,須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等節(jié)抗劑,處理可能的出血并發(fā)癥。
四、降纖治療
通過降解血纖維蛋白原、增強纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成??蛇x擇的藥物包括巴曲酶、降纖酶、安克洛和蚓激酶等,巴曲酶首劑1.BU,以后隔日5BU,靜脈注射,共3-4次,安全性較好。
五、抗血小板治療
大規(guī)模、多中心隨機對照臨床試驗顯示,未選擇的急性腦梗死病人發(fā)病48h內(nèi)用阿司匹林100-300mg/d,可降低死亡率和復(fù)發(fā)率,推薦應(yīng)用。但溶拴或抗凝治療時不要同時應(yīng)用,可增加出血風(fēng)險??寡“迥瘎┤玎缏绕ザā⒙冗粮窭椎纫部蓱?yīng)用。
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人的全身分布著非常多的動脈,這其中就包括非常重要的頸動脈,值得一提的是,頸動脈會出現(xiàn)很多疾病,比如頸動脈狹窄,嚴(yán)重的頸椎疾病就會導(dǎo)致頸動脈變得狹窄,另外還有頸動脈斑塊、頸動脈硬化以及頸動脈瘤等等,這些疾病危害都非常大,很多人不知道頸動脈在什么部位,下面教大家摸頸動脈的方法。
頸動脈怎么摸?
右側(cè)頸總動脈發(fā)自頭臂干,兩側(cè)頸動脈沿食管、氣管和喉的外側(cè)上行,到了甲狀軟骨分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。在轉(zhuǎn)動脖子時,會發(fā)現(xiàn)一塊明顯的肌肉,從耳旁到了胸骨處,這塊肌肉就是胸鎖乳突肌。在這塊肌肉的內(nèi)側(cè),可以明顯摸到頸動脈的搏動,很容易摸到的。
左側(cè)頸總動脈發(fā)自總動脈弓,右側(cè)頸總動脈發(fā)自頭臂干。兩側(cè)頸動脈沿食管、氣管和喉的外側(cè)上行,到了甲狀軟骨分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。在轉(zhuǎn)動脖子時,會發(fā)現(xiàn)一塊明顯的肌肉,從耳旁到了胸骨處,這塊肌肉就是胸鎖乳突肌。在這塊肌肉的內(nèi)側(cè),可以明顯摸到頸動脈的搏動,很容易摸到的,手按壓可感覺脈搏。
在判斷頸動脈搏動時,食指中指從喉結(jié)向一側(cè)胸鎖乳突肌方向水平滑動,直至受阻,這即為頸動脈觸摸位置。觸摸需在10秒內(nèi)完成,若10秒無法確認(rèn)有無搏動則認(rèn)為無脈搏。且不應(yīng)使用大拇指觸摸搏動,以免手指內(nèi)動脈搏動影響觸摸感知。
摸橈動脈。橈動脈在手腕的大拇指側(cè),最容易摸到。方法是:病人或自己的手掌朝上,用一只手的中間三個手指肚(食指、中指、環(huán)指)輕壓在橈動脈上,感覺動脈跳動。一般情況下摸橈動脈就可以了,但在休克時腦動脈搏動不明顯,不容易摸到,這時就需要摸頸動脈。方法是:用一只手的中間三個手指的指肚(食指、中指、環(huán)指)在胸鎖乳突肌前緣,向深部輕壓,感覺動脈搏動。
大腦中動脈閉塞就是大腦中動脈閉塞綜合征,屬于內(nèi)科疾病,很多側(cè)身偏癱和偏身感覺障礙以及偏盲癥等都與這種疾病有關(guān),是因為血栓造成的動脈閉塞。大腦中動脈閉塞雖然有很多方法治療,但病情很復(fù)雜,我們要知道大致的治療情況,合理對這種疾病進行醫(yī)治。下面就來看看大腦中動脈閉塞的治療方法。
急性期治療原則
(1)超早期治療:首先使公民提高腦卒中的急癥和急救意識,了解超早期治療的重要性和必要性,發(fā)病后立即就診,力爭在3-6小時治療時間窗內(nèi)溶拴治療,并降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細(xì)胞,挽救缺血半暗帶;
(2)個體化治療:根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)氖妨希?/p>
(3)防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;
(4)整體化治療:采取支持療法、對證治療和早期康復(fù)治療。對卒中危險因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時采取預(yù)防性干預(yù),減少復(fù)發(fā)率和降低病殘率。
治療方法
(1)對癥治療:包括維持生命功能和處理并發(fā)癥。
1)缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理,病后24/48收縮壓220mmHg、舒張壓120mmHg或平均動脈壓130mmHg時可用降壓藥,如卡托普利(captopril) 6.25-12.5mg含服;切忌過度降壓使腦關(guān)注壓降低,導(dǎo)致腦缺血加?。谎獕哼^高(舒張壓140mmHg)可用硝普鈉0.5-10μg/kg.min,維持血壓在170-180/95-100mmHg水平;
2)意識障礙和呼吸道感染者宜選用適當(dāng)抗生素控制感染,保持呼吸道通常、吸氧和防治肺炎,預(yù)防尿路感染和褥瘡等;
3)發(fā)病后48h-5d為腦水腫高峰期,可根據(jù)臨床觀察或顱內(nèi)壓檢測用20%甘露醇250ml,靜脈滴注,1次/6-8h;或速尿40mg靜脈注射,2次/d;10%白蛋白50ml靜脈注射;脫水劑用量過大、持續(xù)時間過長易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),如腎損害、水電治紊亂等;
4)臥床病人可用低分子肝素4000IU皮下注射,1/2次/d,預(yù)防肺栓塞和深靜脈血栓形成;
5)發(fā)病3日內(nèi)進行心電監(jiān)護,預(yù)防致死性心律失常(室速和室顫等)和猝死,必要時可給予鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑治療。
6)血糖水平宜控制在6-9mmol/L,過高和過低均會加重缺血性腦損傷,如10mmol/L宜給予胰島素治療,并注意維持水電解質(zhì)平衡;
7)及時控制癲癇發(fā)作,處理病人卒中后抑郁或焦慮障礙。
(2)超早期溶栓治療:恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注,減輕神經(jīng)元損傷,挽救缺血半暗帶。
1)靜脈溶拴療法:常用溶拴藥物包括:
①尿激酶(UK):50-150萬IU加入0.9%生理鹽水100ml,在1小時內(nèi)靜脈滴注;
②重組組織型纖溶酶原激活物(rt-pA):一次用量0.9mg/kg;%的劑量先予靜脈推注,其余劑量在約60分鐘持續(xù)靜脈滴注;rt-pA是位于人類8號染色體(8p12)的絲氨酸蛋白酶,可催化溶酶原變?yōu)槔w溶酶,具有溶解腦血栓所含纖維蛋白凝塊的能力;某些臨床對照研究提示,出現(xiàn)癥狀3小時內(nèi)rt-pA靜脈注射可降低缺血性卒中病殘率和死亡率,價格昂貴限制了應(yīng)用。使用rt-pA最初24小時內(nèi)不能再用抗凝劑和抗血小班藥,24小時候CT顯示無出血,可用抗凝和抗血小板治療。卒中病人接受UK和rt為-pA溶栓治療必須在具有確診卒中和處理出血并發(fā)癥能力的醫(yī)院進行。不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶拴,易引起出血。月藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐和出血急驟升高時,應(yīng)立即停用UK或rt-pA并進行CT檢查。
·溶拴適應(yīng)證:①急性缺血性卒中,無昏迷。②發(fā)病3小時內(nèi),在MRI指導(dǎo)下可延長至6小時;③年齡≥18歲;④CT未顯示低密度病灶,已排除顱內(nèi)出血;⑤患者本人和家屬同意。
·絕對禁忌證:①TIA單次發(fā)作或迅速好轉(zhuǎn)的卒中以及癥狀輕微者;②病史和體檢符合蛛網(wǎng)膜下腔出血;③兩次降壓治療后Bp仍185/110Hg;④CT檢查發(fā)現(xiàn)出血、腦水腫、占位效應(yīng)、腫瘤和動靜脈畸形;⑤患者14日內(nèi)做過大收受或有創(chuàng)傷,7日內(nèi)做過動脈穿刺,有活動性內(nèi)出血等;⑥正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時曾用肝素治療;⑦病史有血液疾病、出血素質(zhì)、凝血障礙或使用肯凝藥物史(pT15s,ApTT40s,INR1.4,血小板計數(shù)100/109/L)。
·溶拴并發(fā)癥:①梗死灶繼發(fā)出血:UK是非選擇性纖維蛋白溶解劑,激活血栓及血漿內(nèi)纖維酶原,有誘發(fā)出血潛在風(fēng)險,用藥后應(yīng)檢測凝血時及凝血酶原時間;②溶拴也可導(dǎo)致致命的再灌注損傷和腦水腫;③溶拴再閉塞率高達(dá)10%-20%,機制不清。
2)動脈溶拴療法-作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶拴。尿激素酶動脈溶拴合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現(xiàn)癥狀3-6小時的大腦中動脈分布區(qū)卒中病人有益。
(3)腦保護治療:多種腦保護劑被建議應(yīng)用,在缺血瀑布啟動前用藥,可通過降低腦代謝、干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機制減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑(過氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等),以及阿片受體阻斷劑納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷劑、興奮性氨基酸受體阻斷劑和美離子等。目前推薦早期(2h)應(yīng)用頭部或全身亞低溫治療,藥物可用胞二磷膽堿、新型自由基清除劑依達(dá)拉奉(edaravone)、早期(4h)10%蛋白白、環(huán)磷酰胺和秋水仙堿聯(lián)合應(yīng)用。但許多腦保護劑在動物實驗有效,臨床療效不佳或無效,仍需足夠的證據(jù)。
(4)抗凝治療:在大多數(shù)完全性卒中病例未顯示有效,似乎不能影響已發(fā)生的卒中過程。為防止血栓擴展、進展性卒中、溶拴治療后再閉塞等可以短期應(yīng)用。常用藥物包括肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應(yīng)檢測凝血時間和凝血酶原時間,須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等節(jié)抗劑,處理可能的出血并發(fā)癥。
(5)降纖治療:通過降解血纖維蛋白原、增強纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成??蛇x擇的藥物包括巴曲酶、降纖酶、安克洛和蚓激酶等,巴曲酶首劑1.BU,以后隔日5BU,靜脈注射,共3-4次,安全性較好。
(6)抗血小板治療:大規(guī)模、多中心隨機對照臨床試驗顯示,未選擇的急性腦梗死病人發(fā)病48h內(nèi)用阿司匹林100-300mg/d,可降低死亡率和復(fù)發(fā)率,推薦應(yīng)用。但溶拴或抗凝治療時不要同時應(yīng)用,可增加出血風(fēng)險??寡“迥瘎┤玎缏绕ザ?、氯吡格雷等也可應(yīng)用。
(7)有條件的醫(yī)院應(yīng)組建卒中單元,SU由多科醫(yī)師、護士和治療師參與,經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),將卒中的急救、治療、護理及康復(fù)等有機地融為一體,使病人得到及時、規(guī)范的診斷和治療,有效降低病死率和致殘率,改進患者預(yù)后,提高生活質(zhì)量,縮短住院時間和減少花費,有利于出院后管理和社區(qū)治療。中、重度腦卒中,如大面積腦梗死、小腦梗死、椎基底動脈主干梗死及病情不穩(wěn)定腦梗死病人均應(yīng)進入SU治療。
(8)腦梗急性期不宜使用或慎用血管擴張劑,因缺血區(qū)血管呈麻痹及過度灌流狀況,可導(dǎo)致腦內(nèi)盜血和加重腦水腫。腦卒中急性期不宜使用腦細(xì)胞營養(yǎng)劑腦活素等,可使缺血缺氧腦細(xì)胞耗氧增加,加重腦細(xì)胞損傷,宜在腦卒中亞急性期(2-4周)使用。中藥制劑,如銀杏制劑、川穹嗪、三七、葛根、丹參和水蛭素等均有活血化淤的作用;應(yīng)進行大規(guī)模、多中心、隨機對照臨床實驗和Meta分析,提供有效的有力證據(jù)。
(9)外科治療:幕上大面積腦梗死有嚴(yán)重腦水腫、占位效應(yīng)和腦疝形成征象者,可行開顱減壓術(shù);小腦梗死使腦干受壓導(dǎo)致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術(shù)可以挽救生命。
(10)康復(fù)治療:應(yīng)早期進行,并遵循個體化原則,制定短期和長期治療計劃,分階段、因地制宜地選擇治療方法,對病人進行針對性體能和技能訓(xùn)練,降低致殘率,增進神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量和重返社會。
(11)預(yù)防性治療:對有明確缺血性卒危險因素,如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應(yīng)盡早進行預(yù)防性直來??寡“逅幇⑺酒チ?0-100mg/d、噻氯匹定250mg/d對腦卒中二級預(yù)防有肯定效果,推薦應(yīng)用;長期用藥中要有間斷期,出血傾向者慎用。
人的身體里處處都布滿了神經(jīng)和血管,心臟是人體最大的動力系統(tǒng),能夠為人體生命活動提供動力,與心臟相連的有動脈血管還有靜脈血管,動脈血管中又一條動脈是穿過人體脖子的動脈,稱為頸動脈。頸動脈斑塊是一種動脈疾病,下面就一起來了解一下頸動脈斑塊剝脫術(shù)吧。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)是切除增厚的頸動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊,預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法,已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。在國外已開展50年的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種將關(guān)注腦血管病的重點前移,預(yù)防腦梗塞的疏通式手術(shù)。一般這一手術(shù)是在患者已出現(xiàn)短暫性腦缺血、腦血栓等臨床癥狀之后。
在我國,此項手術(shù)尚未廣泛開展,僅有幾家較大醫(yī)院有病例報告,但數(shù)量還不多,其中原因與我國醫(yī)療水平的普及程度較低、篩選出的患者較少、患者對
頸動脈狹窄的危害認(rèn)識不足有關(guān);另外醫(yī)生自身對頸動脈狹窄的危害性宣傳力度不夠,也是影響我國未能廣泛開展這項手術(shù)的重要原因之一。因此,醫(yī)學(xué)專家呼吁,應(yīng)加大腦血管疾病預(yù)防知識的科普宣傳,向患者清楚告知頸動脈狹窄的危害,盡早清除頸動脈血管內(nèi)的“垃圾”,降低腦梗塞發(fā)生的風(fēng)險,以免在出現(xiàn)嚴(yán)重腦中風(fēng)后才來就醫(yī)而喪失最佳治療時機。
同時他提醒廣大讀者,腦血管疾病重在預(yù)防,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式,適當(dāng)控制高膽固醇和高糖食品的攝入量,多食五谷雜糧和新鮮的蔬菜水果,注意營養(yǎng)全面平衡,生活要有規(guī)律,學(xué)會放松自己,有車族應(yīng)盡可能多走一走,多動一動,并積極參加有益身心的體育鍛煉。
每個人都是分為左腦和右腦,我們這人都是左腦比右腦發(fā)達(dá)的,這可以根據(jù)我們左右手的動作來判斷,左側(cè)的大腦神經(jīng)對于我們來說也非常的重要,他一般都主要管理著我們的味覺,視覺等方面,如果左側(cè)大腦的動漫出現(xiàn)閉塞的情況,就會引起面癱,那么左側(cè)大腦動脈閉塞該怎么辦呢?
主要癥狀
主干閉塞導(dǎo)致病灶對側(cè)中樞性面舌癱與偏癱(基本均等性)、偏身感覺障礙及偏盲(三偏);優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)完全性失語癥,非優(yōu)勢半球出現(xiàn)體象障礙。皮質(zhì)支閉塞:
(1)上部分支卒中:包括眶額、額部、中央前回及頂前部分支,導(dǎo)致病灶對策面部、手及上肢輕偏癱和感覺缺失,下肢不受累,伴Broca失語(優(yōu)勢半球)和體象障礙(非優(yōu)勢半球),無同向性偏盲;
(2)下部分支卒中:包括顳極、顳枕部和顳葉前中后部分支,較少單獨出現(xiàn),導(dǎo)致對側(cè)同向性偏盲,下部視野受損嚴(yán)重;對側(cè)皮質(zhì)感覺如圖形覺和實體辨別覺明顯受損,病覺缺失、穿衣失用和結(jié)構(gòu)性失用等,無偏癱;優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)Wernicke失語,非優(yōu)勢半球出現(xiàn)急性意識模糊狀態(tài)。深穿支閉塞導(dǎo)致病變出現(xiàn)皮質(zhì)下失語。
疾病病因
血栓造成大腦中動脈閉塞。
診斷檢查
輔助檢查
1、神經(jīng)影像學(xué)檢查
應(yīng)常規(guī)進行CT檢查,多數(shù)病例發(fā)病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發(fā)病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng),出血性梗死呈混雜密度,應(yīng)注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細(xì)胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應(yīng)”。增強掃描有診斷意義,梗死后5-6日出現(xiàn)增強現(xiàn)象,1-2周最明顯,約90%的梗死灶顯示不均勻的病變組織。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。
MRI可清晰顯示早期缺血性梗死、腦干及小腦梗死、靜脈竇血栓形成等,梗死后數(shù)小時即出現(xiàn)T1低信號、T2高信號灶,出血性梗死顯示其中混雜T1高信號。釓增強MRI較平掃敏感。功能性MRI彌散加權(quán)成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中,發(fā)病2小時內(nèi)即顯示缺血病變,為早期治療提供重要信息。DSA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位,顯示動脈炎、Moyamoya病、動脈瘤和靜脈畸形等。
2、腰穿檢查只在不能做CT檢查、臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時進行,通常腦壓及CSF常規(guī)正常。經(jīng)顱多普勒(TCD)可發(fā)現(xiàn)頸動脈及頸內(nèi)動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脫垂。
大家對頸動脈瘤或許還不太了解,人們對頸動脈瘤的病因也仍然眾說紛蕓。有的人覺得頸動脈瘤是先天性因素造成的,有的則認(rèn)為是動脈硬化導(dǎo)致的。根據(jù)其癥狀可以劃分為不同的等級,比如一級癥狀為無明顯癥狀,以輕微頭疼為主。等級越高,頸動脈瘤的癥狀也就越來越嚴(yán)重,因而我們一定要高度重視并積極預(yù)防頸動脈瘤的出現(xiàn)。
一、什么是頸動脈瘤
頸動脈瘤,常見由動脈硬化、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、梅毒或先天性動脈囊性中層壞死所引起的動脈壁損害變薄,在血流壓力作用下逐漸膨大擴張,形成動脈瘤。頸動脈瘤頸動脈瘤可發(fā)生在經(jīng)總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈及其分支。由頸動脈硬化所致者,多發(fā)生在雙側(cè)頸動脈分叉處,又創(chuàng)傷所致者多位于頸內(nèi)動脈,經(jīng)外動脈較少見。
二、頸動脈瘤臨床表現(xiàn)
1、頸動脈瘤的癥狀是非常特殊的,它主要的特點就是頸部有腫塊,并且有明顯的搏動及雜音。但是也有少部分患者會出現(xiàn)分層的血栓堵塞,而且還會出現(xiàn)不同程度的腦缺血,
2、頭痛、頭昏、失語、耳鳴、記憶力下降、半身不遂、運動失調(diào)、視力模糊等都是頸脈動瘤的常見癥狀,除此之外動脈腫瘤變大還會壓迫神經(jīng)、喉、氣管、食管,可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,吞咽和呼吸困難等等。
3、動脈瘤破裂可引起出血和窒息而猝死。
三、頸動脈瘤主要危害
少數(shù)腫塊因瘤腔內(nèi)被分層的血栓堵塞,搏動減弱或消失。發(fā)生在頸總動脈、經(jīng)內(nèi)動脈的動脈可影響腦部供血,瘤體內(nèi)血栓脫落可引起腦梗死,病人可出現(xiàn)成的腦缺血癥狀,如頭痛、頭昏、失語、耳鳴、記憶力下降、半身不遂、運動失調(diào)、視力模糊等。瘤體增大壓迫神經(jīng)、喉、氣管、食管,可出現(xiàn)腦神經(jīng)癱瘓、吞咽困難、呼吸困難等。
四、頸動脈瘤分類
1.真性動脈瘤:多由動脈硬化引起,動脈瘤擴張膨大,多呈梭形,病變多累及動脈壁全周,長度不一。瘤壁后薄不均勻,??砂l(fā)生自行性破裂引起大出血;
2.假性動脈瘤:多由創(chuàng)傷引起,瘤壁為動脈內(nèi)膜或周圍纖維組織構(gòu)成,瘤內(nèi)容物為血凝塊及機化物,瘤體呈囊狀況,與動脈相通,頸部較狹。
3.夾層動脈瘤:多由先天性動脈囊性中層壞死所致,動脈壁中層發(fā)生壞死病變者,當(dāng)內(nèi)膜破裂時,在動脈壓的作用下,血流在中層形成血腫,并向遠(yuǎn)端延伸形成夾層動脈瘤。
從解剖學(xué)上來看,脖子上有十分重要的左右頸動脈,所以總體來說脖子是人身體上非常重要的一個部位。而且脖子的左右頸動脈主要是通過心臟輸血輸送給大腦,所以當(dāng)這兩根動脈受到損傷的話,容易出現(xiàn)失血過多導(dǎo)致的死亡后果。那么人體脖子上的左右頸動脈,具體是位于脖子的哪一個部位呢?
右頸總動脈起自頭臂干,左頸總動脈直接起自主動脈弓。兩側(cè)頸總動脈均沿食管、氣管和喉的外側(cè)上升,到甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。頸總動脈外側(cè)有頸內(nèi)靜脈,兩者間的后方有迷走神經(jīng),三者共同包于筋膜鞘內(nèi)。
人體當(dāng)中頸動脈的搏動位置在哪里
若是想要判斷頸動脈搏動的位置的話,那么最好的辦法就是通過觸摸的辦法來進行解決。首先從咽喉部位把中指和食指兩指指向一側(cè)頸動脈滑動,在滑動的過程中,如果感受到搏動比較明顯的話,那么這個部位就是頸動脈搏動的部位了。除此之外還有時間也是可以檢查的出來,這究竟是不是頸動脈。
一般所檢查的時間是五秒,若是五秒內(nèi)未觸及脈搏,那么就說明患者沒有脈搏。當(dāng)一個人在檢查脈搏的時候,需要注意,千萬不要用大拇指來進行檢查。之所以不讓一個人用大拇指檢查,是因為大拇指的動脈較淺,所以有的時候會耽誤搶救時機,所以最好是不要用大拇指來進行檢查了。
如今,動脈硬化這種疾病的發(fā)病率逐年增加,雖然很多的人已經(jīng)開始重視飲食了,但是癥狀卻沒有改善。其實動脈硬化的出現(xiàn)和飲食有很大關(guān)系外,還和我們的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系。如果大家發(fā)現(xiàn)了動脈硬化的話,一定要及時進行治療。那么,頸動脈硬化掛什么科最好呢?
1、頸動脈硬化掛什么科
動脈硬化屬于周圍血管疾病,病灶在血管。動脈硬化是脈管炎,糖尿病,靜脈曲張,深淺靜脈炎,血栓性深靜脈炎,淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥。它是在患肢的小腿內(nèi)側(cè),外側(cè),脛前,脛后,踝部出現(xiàn)的潰瘍。所以患者在掛號的時候應(yīng)選擇周圍血管外科。
所以頸動脈硬化掛周圍血管外科。
2、頸動脈硬化怎么治療
頸部動脈硬化治療可以考慮選進行血管成形手術(shù)治療。治療的過程當(dāng)中對于頸部動脈狹窄的地方可以通過帶球囊導(dǎo)管進行皮膚穿刺到狹窄的部位,然后增加壓力使得頸部動脈慢慢擴張,從而使得血流恢復(fù)。
頸動脈硬化掛什么科
頸部動脈硬化的治療還可以考慮使用支架,這種治療方式能夠保證頸部動脈的遠(yuǎn)期通暢。內(nèi)膜剝脫術(shù)對于頸部動脈硬化的治療也非常有效果,這種手術(shù)由于不需要進行人工血管植入,所以手術(shù)的危險性小。
3、頸動脈硬化的早期癥狀
由于頸部動脈硬化會導(dǎo)致血液流通不暢,就會導(dǎo)致腦部出現(xiàn)頭暈,目眩,記憶力差等現(xiàn)象的出現(xiàn),從而,導(dǎo)致了大腦出現(xiàn)萎縮等現(xiàn)象的出現(xiàn),所以患者如果出現(xiàn)頸動脈硬化,要通過有效的辦法進行治療。