老人為何容易忽視心理抑郁
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核心提示：調(diào)查表明：患抑郁癥的老人中，5%的人能自發(fā)獨立、健康地生活，15%左右的老人病情常趨于慢性化，20%以上的老人會常常想到死亡，在那些患有癌癥、心臟病、中風的老人中，抑郁癥更是普遍存在容易被忽視。
許多人都認為人老了多少會出現(xiàn)一些抑郁，老人久經(jīng)滄桑，似乎抑郁屬于衰老的組成部分，其實這是誤解。如今老人患抑郁癥日益多見，已成為阻礙老年人提高生活質(zhì)量的大問題。但是，老年人的心理抑郁十分容易被忽視，通常有以下一些原因：
1.被它病干擾
隨著年齡的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血壓、心臟病、老慢支、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等，這些疾病往往是遷延時間長，治療效果一般，這些都會使人感到無能為力，力不從心，心情沮喪，無奈抑郁。另外，有些疾病本身存在抑郁的癥狀，如癡呆、帕金森病等。這些疾病能引起與抑郁癥類似的癥狀，如乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等。所以有時很難區(qū)分是疾病的抑郁表現(xiàn)還是疾病并發(fā)的抑郁癥，因此老人容易在關(guān)注軀體疾病時忽視心理問題的存在。提示抑郁癥有價值的跡象有：社會功能的退縮、失敗無望或應(yīng)受懲罰的感覺增強、對生活缺乏意義、經(jīng)常想到自殺等。帕金森病和阿爾茲海默病與抑郁癥關(guān)系密切，有一項研究發(fā)現(xiàn)，前者的50%，后者的35%會患上抑郁癥。
2.被藥物引發(fā)
許多老年人需要規(guī)律地服用多種藥物以治療自己的軀體疾病。有些藥物能加重或引起類似抑郁癥的癥狀，如心血管藥物（心得安、利血平）、激素（腎上腺素、糖皮質(zhì)激素）、甲基多巴、左旋多巴等。但是每種藥物副作用的個體差異性很大，所以因藥物引發(fā)抑郁的程度也會有較大的區(qū)別。
3.被不適掩蓋
典型的抑郁癥，都有較深的持續(xù)性情緒低落和消極悲傷。而老年人的抑郁卻不是十分典型，看不出心境的惡劣，也沒有想自殺的念頭，但取而代之的是持續(xù)性的疲乏、無故的體重減輕、睡眠節(jié)律紊亂、食欲胃納變差、經(jīng)常五更泄瀉、注意力記憶力下降等，所以老年抑郁癥很容易被家人和普通醫(yī)生忽略。許多老年人也都關(guān)注和強調(diào)他們只是感到疲乏、消瘦、睡眠差等不適而否認自己已患有抑郁癥。
4.被喪偶忽略
在有壓力的社會生活事件中喪偶對人的心理創(chuàng)傷最大。喪偶后，家庭結(jié)構(gòu)、親情關(guān)系、經(jīng)濟情況、起居環(huán)境都會隨之發(fā)生很大的變化。適應(yīng)新的環(huán)境和處境是一個心身的考驗，度過這個適應(yīng)性生活階段又需要1-2年的時間。因此必須懂得在這期間存在著患抑郁癥的危險性。不要以為喪偶心境不好是理所當然，應(yīng)清醒地認識到，繼而進入的抑郁狀態(tài)是很容易被忽略的心理健康方面的問題。
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心理分析：老人為何怕吵鬧？
案例：3年前，張阿姨被診斷患有冠心病，從那以后她就特別怕吵鬧。因為怕孫子吵，她讓兒子一家搬出去單住;住在樓上的人稍微發(fā)出點響動，她馬上就感到自己的心臟受不了了，于是堅持讓家人換房，住到了頂層。這下可苦了老伴，每天在沒有電梯的6層樓里爬上爬下，這可怎么辦呢?
分析：如果張阿姨病情較重，需要安靜的休養(yǎng)環(huán)境，那就要盡量保持室內(nèi)安靜。但如果病情不十分嚴重，就沒必要一定住在頂樓。
從張阿姨的情況看，可能她是因為受疾病影響，出現(xiàn)了心理障礙，表現(xiàn)出偏執(zhí)的傾向，這主要表現(xiàn)在：
1.過分強調(diào)疾病，使生活中心發(fā)生偏移；
2.誤以為安靜休息可以預防和治療疾病，并以此作為借口遠離社會和人群。
其實，如果老年人長期生活在極安靜的環(huán)境中，就會變得性情孤僻，對周圍的一切漠不關(guān)心，喪失生活的信心，影響健康。
所以，張阿姨一定要正確看待自己的疾病。
首先，引發(fā)冠心病的危險因素很多，而環(huán)境因素僅僅是其中的誘因之一，不是主要的致病因素。生活環(huán)境中各種適當?shù)牧夹源碳び幸嫔硇慕】?，老年人對生活環(huán)境不能苛求絕對的安靜。其次，張阿姨應(yīng)加強人際交往，多和同齡人來往，保持心理健康。最好能培養(yǎng)一些興趣和愛好，比如去上老年大學、養(yǎng)魚、養(yǎng)花、參加社區(qū)健身活動等，轉(zhuǎn)移自己的注意力。最后，家人要多關(guān)心老人，不要讓老人產(chǎn)生孤獨感。
1.被疾病疏漏隨著年齡的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血壓、心臟病、老慢支、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等。這些疾病往往是遷延時間長，治療效果一般，這些都會使人感到無能為力，力不從心，心情沮喪，無奈抑郁。另外有些疾病的本身存在抑郁的癥狀，如癡呆、帕金森病等。這些疾病能引起與抑郁癥類似的癥狀，如乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等。所以有時就很難區(qū)分是疾病的抑郁表現(xiàn)還是疾病并發(fā)的抑郁癥。因此老人容易在關(guān)注軀體疾病時忽視心理問題的存在。提示抑郁癥有價值的跡象有：社會功能的退縮，失敗無望或應(yīng)受懲罰的感覺增強，對生活缺乏意義，經(jīng)常想到自殺等。帕金森病和阿爾茲海默病與抑郁癥關(guān)系密切，有一項研究發(fā)現(xiàn)，前者的50%，后者的35%會患上抑郁癥。
2.被藥物引發(fā)許多老年人需要規(guī)律地服用多種藥物以治療自己的軀體疾病。有些藥物能加重或引起類似抑郁癥的癥狀，如心血管藥物(心得安、利血平)、激素(腎上腺素、糖皮質(zhì)激素)、甲基多巴、左旋多巴等。但是每種藥物副作用的個體差異性很大，所以因藥物引發(fā)抑郁的程度也會有較大的區(qū)別。
3.被不適掩蓋典型的抑郁癥都有較深的持續(xù)性情緒低落和消極悲傷。而老年人的抑郁卻不是十分典型，看不出心境的惡劣，也沒有想自殺的念頭，但取而代之的是持續(xù)性的疲乏，無故的體重減輕，睡眠節(jié)律紊亂，食欲胃納變差，五更泄瀉經(jīng)常，注意記憶下降等等。所以老年人的抑郁癥很容易被家人和普通醫(yī)生忽略。許多老年人也都關(guān)注和強調(diào)他們只是感到疲乏、消瘦、睡眠差等不適而否認自己已患有抑郁。
4.被喪偶忽略在有壓力的社會生活事件中喪偶對人的心理創(chuàng)傷最大。喪偶后，家庭結(jié)構(gòu)，親情關(guān)系，經(jīng)濟情況，起居環(huán)境都會隨之發(fā)生很大的變化。適應(yīng)新的環(huán)境和處境是一個心身的考驗，度過這個適應(yīng)性生活階段又需要1-2年的時間。因此必須懂得在這期間存在著患抑郁癥的危險性。不要以為喪偶心境不好是理所當然，應(yīng)清醒地認識到繼而進入的抑郁狀態(tài)是很容易被忽略的心理健康方面的危險。
有些老年人由于生理上和心理上的日益衰老，感到自己從此不能再與青壯年相比，就容易產(chǎn)生一種嫉妒心理。
老人“處處不如人”的惶恐心理油然而生，容易使他們或者對青壯年的“年齡尚少”發(fā)生嫉妒;或者對同性別的老年人和青壯年人在“儀表美”方面的優(yōu)越天賦有所嫉妒;或者對兒子與媳婦、女兒與女婿所流露的過分“親昵”有所嫉妒;或者對其他家庭在政治、經(jīng)濟收入、生活條件、子女成才等方面的明顯優(yōu)勢產(chǎn)生嫉妒。
同時，由于嫉妒是一種人對人的態(tài)度方面的消極因素，持有這種嫉妒心理的老年人，往往也不肯服老，不讓幼賢，論資排輩，技術(shù)保守，不愿“青出于藍而勝于藍”，不愿別人勝過自己。這種異常的心理，既不利于社會的安定，家庭的團結(jié)，也無益于老年人本身的身心健康。老年人應(yīng)該從積極的角度來認識老、病、衰這一人生的自然規(guī)律，用科學的態(tài)度來正確對待別人，也正確地估計自己。
提示：常有嫉妒心理的老人，還要注意防止嫉妒心理演變?yōu)椴B(tài)的嫉妒妄想。周圍的人則應(yīng)該體諒他們，除了以真誠的態(tài)度來幫助這些老人克服前述消極心理外，最好不要當著老年人的面顯示自己的某些優(yōu)勢以及對配偶或自己的子女表示出過分的親熱和關(guān)心。
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