容易被老人忽視的抑郁癥
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天下只有養(yǎng)生之道，沒(méi)有長(zhǎng)生之藥。相信關(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時(shí)也是養(yǎng)心。正確有效的不同人群的養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)路上網(wǎng)站小編輯為您編輯整理的《容易被老人忽視的抑郁癥》，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
權(quán)威調(diào)查表明曾患抑郁癥的老年人中，5%的人能自發(fā)獨(dú)立、健康地生活，15%稍多點(diǎn)的老年人病情常趨于慢性化，20%以上的老年人會(huì)常常想到死亡，在那些患有癌癥、心臟病、中風(fēng)的老年人中，抑郁更是普遍存在。老年人對(duì)于所患的抑郁十分容易被忽視，通常有以下一些原因：1.被疾病疏漏隨著年齡的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血壓、心臟病、老慢支、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等。這些疾病往往是遷延時(shí)間長(zhǎng)，治療效果一般，這些都會(huì)使人感到無(wú)能為力，力不從心，心情沮喪，無(wú)奈抑郁。另外有些疾病的本身存在抑郁的癥狀，如癡呆、帕金森病等。這些疾病能引起與抑郁癥類似的癥狀，如乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等。所以有時(shí)就很難區(qū)分是疾病的抑郁表現(xiàn)還是疾病并發(fā)的抑郁癥。因此老人容易在關(guān)注軀體疾病時(shí)忽視心理問(wèn)題的存在。提示抑郁癥有價(jià)值的跡象有：社會(huì)功能的退縮，失敗無(wú)望或應(yīng)受懲罰的感覺(jué)增強(qiáng)，對(duì)生活缺乏意義，經(jīng)常想到自殺等。帕金森病和阿爾茲海默病與抑郁癥關(guān)系密切，有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，前者的50%，后者的35%會(huì)患上抑郁癥。
2.被藥物引發(fā)許多老年人需要規(guī)律地服用多種藥物以治療自己的軀體疾病。有些藥物能加重或引起類似抑郁癥的癥狀，如心血管藥物(心得安、利血平)、激素(腎上腺素、糖皮質(zhì)激素)、甲基多巴、左旋多巴等。但是每種藥物副作用的個(gè)體差異性很大，所以因藥物引發(fā)抑郁的程度也會(huì)有較大的區(qū)別。
3.被不適掩蓋典型的抑郁癥都有較深的持續(xù)性情緒低落和消極悲傷。而老年人的抑郁卻不是十分典型，看不出心境的惡劣，也沒(méi)有想自殺的念頭，但取而代之的是持續(xù)性的疲乏，無(wú)故的體重減輕，睡眠節(jié)律紊亂，食欲胃納變差，五更泄瀉經(jīng)常，注意記憶下降等等。所以老年人的抑郁癥很容易被家人和普通醫(yī)生忽略。許多老年人也都關(guān)注和強(qiáng)調(diào)他們只是感到疲乏、消瘦、睡眠差等不適而否認(rèn)自己已患有抑郁。
4.被喪偶忽略在有壓力的社會(huì)生活事件中喪偶對(duì)人的心理創(chuàng)傷最大。喪偶后，家庭結(jié)構(gòu)，親情關(guān)系，經(jīng)濟(jì)情況，起居環(huán)境都會(huì)隨之發(fā)生很大的變化。適應(yīng)新的環(huán)境和處境是一個(gè)心身的考驗(yàn)，度過(guò)這個(gè)適應(yīng)性生活階段又需要1-2年的時(shí)間。因此必須懂得在這期間存在著患抑郁癥的危險(xiǎn)性。不要以為喪偶心境不好是理所當(dāng)然，應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到繼而進(jìn)入的抑郁狀態(tài)是很容易被忽略的心理健康方面的危險(xiǎn)。
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老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，精神及體力都大不如前，常有衰老的感覺(jué)，再加上退休、喪偶等生活及經(jīng)濟(jì)條件的改變，有的就會(huì)出現(xiàn)心情抑郁、悲觀厭世等癥狀，甚至輕生。人們把這誤認(rèn)為是“思想問(wèn)題”或“心胸狹窄”，而不認(rèn)為是病態(tài)，延誤治療，造成遺恨。這在高齡老人中特別值得重視。
抑郁癥患者都具有一定癥狀，有的癥狀少，有的癥狀多，癥狀的嚴(yán)重程度也是因人而異。一般來(lái)說(shuō)，抑郁癥的癥狀主要有以下表現(xiàn)：
△持久的悲傷、焦慮，或精神上的“空虛”感。
△悲觀失望感。
△罪惡感，失去價(jià)值和得不到幫助感。
△對(duì)過(guò)去曾感興趣的愛(ài)好和活動(dòng)失去興趣。或不能從中得到樂(lè)趣，包括性活動(dòng)。
△食欲下降或體重減輕，或飲食過(guò)量體重增加。
△精力不足，易感疲勞，變得“懶洋洋”。
△想到死，有自殺的念頭和打算。
△煩躁易怒。
△注意力難以集中，記憶力減退，很難對(duì)事情作出判斷和決策。
△持續(xù)的、治療無(wú)效的軀體癥狀，如頭痛、消化功能紊亂及慢性疼痛。
預(yù)防與治療
一是精神療法：老年人憂郁癥多由精神因素引起的，因而心理疏導(dǎo)非常重要，對(duì)于得了抑郁癥的老年人要和他們多交流，多疏通，使他們擺脫孤獨(dú)，重新融入社會(huì)，為他們的生活創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二是體育療法：體育鍛煉可以給人一種自己作主的感覺(jué)，有益于克服憂郁患者的孤獨(dú)感，但鍛煉必須有一定的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻率，才能達(dá)到效果。散步是一種行之有效的方法，專家建議老年人每天步行1500米，并力爭(zhēng)15分鐘走完。以后逐漸加大距離，直到45分鐘走完4000米，對(duì)老年抑郁癥有一定療效。但在開(kāi)始鍛煉時(shí)，須經(jīng)醫(yī)生同意。
三是營(yíng)養(yǎng)療法：食物中所含的維生素和氨基酸對(duì)于人的精神具有重要影響。為此建議老年抑郁病人多吃維生素含量豐富的食物，如粗糧、魚等，必要時(shí)，可讓患者服一定劑量的復(fù)合維生素B。
另外，還可配合音樂(lè)療法等。當(dāng)然，如果病情較重，應(yīng)立即去精神病院治療。
不要指責(zé)抑郁病人裝病或懶惰，或要求他馬上振作起來(lái)。記住，要使病人消除顧慮，讓他們知道，給予一定時(shí)間的治療和幫助，是可以治好抑郁癥的。
有些老年人情緒低落，整天焦慮不安，還伴有胸悶、氣短、失眠等表現(xiàn)，對(duì)生活失去信心，對(duì)什么都沒(méi)有興趣，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。出現(xiàn)這種情況，大多是罹患了老年抑郁癥。老年抑郁癥的發(fā)病原因和表現(xiàn)如下：
輕度情緒障礙據(jù)調(diào)查，在失業(yè)、生活困難或患有各種軀體疾病的老人中有48%的人表現(xiàn)精神抑郁。這些老人很少與他人接觸交談，生活寂寞，加上親友、同事、熟人久別或離世，更容易出現(xiàn)抑郁。身患疾病或經(jīng)濟(jì)困難的老人心情抑郁者較多，輕者表現(xiàn)為悲觀、消沉、自卑，重者可發(fā)展到想以自殺結(jié)束自己的生命。
疑病性抑郁癥 常從某一種不太嚴(yán)重的軀體疾病開(kāi)始，整日憂心忡忡。有一位老人患十二指腸球部潰瘍，他懷疑是癌癥。盡管用藥治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，但他仍然心情不暢，焦慮不安。后來(lái)又發(fā)生便秘，更加重了思想負(fù)擔(dān)。只要一日不解大便，就惶惶不安，猶如死期臨頭。其實(shí)大便秘結(jié)、胃腸不適是疑病性抑郁癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。由于疑病情緒日趨嚴(yán)重，病人的焦慮、煩躁、自殺等念頭更為嚴(yán)重。
反應(yīng)性抑郁癥 也叫外因性抑郁癥。大部分老年抑郁癥是由于某種生活事件而發(fā)病的，如身患重病、配偶死亡以及發(fā)生不幸等。這類病人沒(méi)有自責(zé)自罪，談話內(nèi)容與其現(xiàn)實(shí)遭遇密切相符，絕大多數(shù)時(shí)間處于抑郁不安之中，有時(shí)還伴有強(qiáng)迫和恐怖的傾向，在情緒激動(dòng)時(shí)有自殺念頭，有的人可出現(xiàn)與精神創(chuàng)傷有關(guān)的片斷妄想和幻覺(jué)。
隱匿性抑郁癥 這種病是在神經(jīng)癥的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。這種老人的情緒障礙容易被家人忽視，直到老人有自殺企圖或行為時(shí)，才被送往醫(yī)院治療。老人在主訴中常會(huì)流露出消極、不安、焦慮、悲觀的情緒變化。
內(nèi)因性抑郁癥 主要表現(xiàn)有動(dòng)作遲緩、自責(zé)、自卑、疑病妄想和軀體方面的各種敘述?？梢?jiàn)日漸消瘦、胃納減少、失眠嚴(yán)重，尤其早醒。嚴(yán)重者無(wú)法接觸，甚至有癡呆表現(xiàn)，但如能積極治療，癥狀可很快消失。
老年抑郁癥預(yù)后良好，很多病人可自行緩解。對(duì)于抑郁情緒嚴(yán)重的，應(yīng)采取綜合治療措施：
心理疏導(dǎo)為了更好地度過(guò)晚年，避免孤獨(dú)、寂寞，老人盡可能和兒女們住在一起。如因條件所限不能住在一起，兒女們要常?？赐先?。老年人也應(yīng)體貼兒女，幫助他們做些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)。此外，多參加一些社會(huì)工作和娛樂(lè)活動(dòng)，把晚年生活安排得豐富多彩。這樣不僅增加了生活樂(lè)趣，還能保持智力不衰。藥物治療治療老年抑郁癥的抗抑郁藥種類很多，如三環(huán)類多慮平、阿米替林以及四環(huán)類麥普林等等。但這些抗抑郁藥必須由醫(yī)師根據(jù)病人的情況選用，患者應(yīng)按醫(yī)囑服用，不可隨意增減藥量。日光療法在冬季以及陰雨連綿的季節(jié)，老年人最易發(fā)生抑郁癥。這與他們大腦垂體中松果體激素分泌失調(diào)，導(dǎo)致生物鐘節(jié)律變化有關(guān)。因此，在冬季或陰雨天氣利用室內(nèi)燈光照射，可以明顯改善老年人的抑郁癥狀。心理專家指出，60歲以上的老人，老年抑郁癥的患病率可達(dá)7%-10%。在那些患有高血壓、冠心病、糖尿病甚至癌癥等疾病的老人中，抑郁癥發(fā)病率更高達(dá)50%。此外，相比老年男性而言，老年女性得抑郁癥的比例還要更高，應(yīng)引起大家的警惕。
60歲以上老人患病率為7%-10%
60多歲的蘭姨最近總覺(jué)得胸悶、心慌，而且睡眠很不好，還容易心煩。她到醫(yī)院的心血管內(nèi)科、呼吸科看了好幾次，也做了心電圖，拍了胸片，卻都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。在醫(yī)生的建議下，蘭姨去了心理門診，很快被診斷為老年抑郁癥，在接受了治療后，蘭姨胸悶、心慌等癥狀才逐漸得到了改善。
“老年抑郁癥其實(shí)是一種常見(jiàn)的多發(fā)心理疾病，但目前無(wú)論是老人自身還是社會(huì)，對(duì)老年抑郁癥的識(shí)別能力都還比較低”，珠江醫(yī)院心理咨詢、失眠門診譚善勇博士表示，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，在60歲以上的老人中，老年抑郁癥的患病率為7%-10%，在那些患有高血壓、冠心病、糖尿病甚至癌癥等軀體疾病的老人中，抑郁癥發(fā)病率可高達(dá)50%。
譚善勇表示，老年抑郁癥不僅會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還可能引起自殺。他指出，對(duì)于沒(méi)有軀體疾病的老年人來(lái)說(shuō)，患上老年抑郁癥后也更容易誘發(fā)高血壓、冠心病等疾病。
小貼士 培養(yǎng)興趣愛(ài)好有助預(yù)防抑郁癥
為了預(yù)防老年抑郁癥，譚善勇建議老年人要積極培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好，擴(kuò)大社交圈子，“經(jīng)常跟朋友出去喝喝茶、聊聊天、打打太極拳，讓自己生活過(guò)得充實(shí)一些，多與樂(lè)觀的老人交往，都有好處”。
此外，家人也要多關(guān)心老年人，多和他們聊天，“哪怕老人是在嘮叨，也要耐心去聽(tīng)，周末帶他們出去散散心”。他認(rèn)為，社會(huì)也要多重視和尊重老年人，“讓他們多參加公益活動(dòng)，重新找到自己的價(jià)值”。
老年女性更容易患抑郁癥
“老年抑郁癥的病因主要有生理、社會(huì)和遺傳三個(gè)方面”，譚善勇表示，在生理方面，隨著年齡的增大，老年人的大腦功能開(kāi)始退化，大腦內(nèi)的三種神經(jīng)遞質(zhì)：5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的濃度下降，容易引發(fā)抑郁癥。
在社會(huì)因素方面，老人退休后沒(méi)了工作，收入減少，社會(huì)交往也減少，而子女往往工作太忙，與父母交流不夠。如果配偶去世，老人則變得更加孤獨(dú)。此外，如果老人的直系親屬中有人得焦慮癥、抑郁癥或精神分裂癥，那么老人患老年抑郁癥的幾率也會(huì)比正常人更高。
“老年女性尤其容易得抑郁癥”，譚善勇表示，老年女性與男性的發(fā)病率可達(dá)到2:1甚至3:1，“此外，一些個(gè)性相對(duì)內(nèi)向、要強(qiáng)、凡事追求完美的老人，也較易患上老年抑郁癥。”
如何早期識(shí)別老年抑郁癥?
“目前老年抑郁癥的治療主要有心理和藥物治療兩大措施，但這種疾病關(guān)鍵還在于早期識(shí)別、診斷”，譚善勇表示，老年抑郁癥患者主要有七大心理癥狀和兩大軀體癥狀，如果老人出現(xiàn)以下癥狀，并且持續(xù)兩周以上沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮前往心理門診就診。
心理癥狀：
1.核心癥狀：悶悶不樂(lè)，老是高興不起來(lái)，一天中至少三分之二時(shí)間都是這樣。
2.興趣索然，對(duì)什么都提不起興趣，家人給買了新衣服看也不看一眼，或是以前喜歡打麻將，現(xiàn)在朋友叫他去打也不想去，總覺(jué)得生活沒(méi)意思。
3.疲乏無(wú)力，無(wú)精打采。
4.思考問(wèn)題困難，做決定優(yōu)柔寡斷，行動(dòng)遲緩，跟往常相比，好像變了一個(gè)人，有時(shí)甚至一個(gè)人發(fā)呆。
5.自我評(píng)價(jià)降低，覺(jué)得自己一無(wú)是處，尤其是身患疾病的老人，總覺(jué)得自己是家人的累贅。
6.莫名心煩，老是擔(dān)心家人的安危，經(jīng)常坐立不安。
7.悲觀厭世，出現(xiàn)輕生想法。
軀體癥狀：
1.消化道癥狀：食欲不振、腹脹或便秘。
2.睡眠不好：經(jīng)常失眠、早醒或入睡困難。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%-15%，其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重甚至實(shí)施輕生，因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高至30%。
與年輕抑郁癥患者一樣，老年抑郁癥患者發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪，自感心情一落千丈，直至墜入谷底。其中最典型的立春理是萬(wàn)念灰，并對(duì)生活、工作和以前的業(yè)余愛(ài)好均不感興趣。漸漸地，老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴(yán)重的軀體癥狀，其中包括：
嚴(yán)重失眠。原本睡眠良好的老人會(huì)突然變得難以入眠，可雖入睡但醒得過(guò)早，或入睡了卻又自感未入睡(即所謂的“睡眠感喪失”)，此時(shí)服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無(wú)效果。
便秘。原本排便正常的老人會(huì)變得難以排便，嚴(yán)重可閉結(jié)一周，同時(shí)還會(huì)伴以種種消化障礙，如食欲大減甚至完全不思飲食，有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。
心血管異常。老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率中快或某些冠心病癥狀。
無(wú)名疼痛：部分老年抑郁癥患者在出現(xiàn)失眠、便秘、心悸等軀體癥狀的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀，而且患者以說(shuō)不準(zhǔn)?；颊叻雇此師o(wú)濟(jì)于事，但服用抗抑郁藥疼痛又會(huì)緩解、消失。
值得一提的是，上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作，時(shí)重時(shí)輕，即便在同一天中，關(guān)頭輕重也可不同，一般來(lái)說(shuō)，上午較重，而晚上較輕。隨病情的發(fā)展，特別是精神障礙也會(huì)越來(lái)越明顯，具體表現(xiàn)為：強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降，愛(ài)哭泣，不愿見(jiàn)人(即便是至愛(ài)親朋)，還可能有越來(lái)越強(qiáng)烈的自殺企圖甚至開(kāi)始實(shí)施輕生計(jì)劃，最后極可能釀成災(zāi)難性后果。
老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向，發(fā)病前就不愛(ài)交際，在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，也可能難以擺脫抑郁陰影，不利康復(fù)。反過(guò)來(lái)說(shuō)，和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一貼良藥，有助于患者度過(guò)灰色的抑郁期。
鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達(dá)25%，比老年男性高出許多，專家們重申，老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥，原因是其一生中影響激素分泌的“非常時(shí)期”較男性多得多，如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征，則絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。要是當(dāng)時(shí)未經(jīng)科學(xué)、徹底治療。往往又會(huì)拖成慢性抑郁癥并在老年期反復(fù)發(fā)作，大大影響晚年生活質(zhì)量。
各國(guó)對(duì)抑郁癥病診斷和治療的研究，取得了共識(shí)有：引發(fā)抑郁癥的根本原因系患者腦部民分的失衡;抑郁癥雖屬“疑難病癥”，但也絕非不治之癥;包括老年抑郁癥在內(nèi)的抑郁癥也能有效預(yù)防等等。
目前，每年都有10余種療效明顯的新藥推向市場(chǎng)，一般服用同和周后抑郁癥狀即會(huì)減輕或消除。此外，藥物治療如再輔以心理治療，效果往往更好。
專家們強(qiáng)調(diào)，老年抑郁癥極易復(fù)發(fā)，因而癥狀的消失并不意味著終結(jié)治療。專家們建議患者在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年，并堅(jiān)持定期復(fù)診。此外，多多參加健身、文娛活動(dòng)，多交朋友，盡量使老年生活豐富多樣，并學(xué)會(huì)排解煩惱，也可對(duì)防止復(fù)發(fā)起積極作用。
核心提示：調(diào)查表明：患抑郁癥的老人中，5%的人能自發(fā)獨(dú)立、健康地生活，15%左右的老人病情常趨于慢性化，20%以上的老人會(huì)常常想到死亡，在那些患有癌癥、心臟病、中風(fēng)的老人中，抑郁癥更是普遍存在容易被忽視。
許多人都認(rèn)為人老了多少會(huì)出現(xiàn)一些抑郁，老人久經(jīng)滄桑，似乎抑郁屬于衰老的組成部分，其實(shí)這是誤解。如今老人患抑郁癥日益多見(jiàn)，已成為阻礙老年人提高生活質(zhì)量的大問(wèn)題。但是，老年人的心理抑郁十分容易被忽視，通常有以下一些原因：
1.被它病干擾
隨著年齡的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血壓、心臟病、老慢支、胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等，這些疾病往往是遷延時(shí)間長(zhǎng)，治療效果一般，這些都會(huì)使人感到無(wú)能為力，力不從心，心情沮喪，無(wú)奈抑郁。另外，有些疾病本身存在抑郁的癥狀，如癡呆、帕金森病等。這些疾病能引起與抑郁癥類似的癥狀，如乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等。所以有時(shí)很難區(qū)分是疾病的抑郁表現(xiàn)還是疾病并發(fā)的抑郁癥，因此老人容易在關(guān)注軀體疾病時(shí)忽視心理問(wèn)題的存在。提示抑郁癥有價(jià)值的跡象有：社會(huì)功能的退縮、失敗無(wú)望或應(yīng)受懲罰的感覺(jué)增強(qiáng)、對(duì)生活缺乏意義、經(jīng)常想到自殺等。帕金森病和阿爾茲海默病與抑郁癥關(guān)系密切，有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，前者的50%，后者的35%會(huì)患上抑郁癥。
2.被藥物引發(fā)
許多老年人需要規(guī)律地服用多種藥物以治療自己的軀體疾病。有些藥物能加重或引起類似抑郁癥的癥狀，如心血管藥物（心得安、利血平）、激素（腎上腺素、糖皮質(zhì)激素）、甲基多巴、左旋多巴等。但是每種藥物副作用的個(gè)體差異性很大，所以因藥物引發(fā)抑郁的程度也會(huì)有較大的區(qū)別。
3.被不適掩蓋
典型的抑郁癥，都有較深的持續(xù)性情緒低落和消極悲傷。而老年人的抑郁卻不是十分典型，看不出心境的惡劣，也沒(méi)有想自殺的念頭，但取而代之的是持續(xù)性的疲乏、無(wú)故的體重減輕、睡眠節(jié)律紊亂、食欲胃納變差、經(jīng)常五更泄瀉、注意力記憶力下降等，所以老年抑郁癥很容易被家人和普通醫(yī)生忽略。許多老年人也都關(guān)注和強(qiáng)調(diào)他們只是感到疲乏、消瘦、睡眠差等不適而否認(rèn)自己已患有抑郁癥。
4.被喪偶忽略
在有壓力的社會(huì)生活事件中喪偶對(duì)人的心理創(chuàng)傷最大。喪偶后，家庭結(jié)構(gòu)、親情關(guān)系、經(jīng)濟(jì)情況、起居環(huán)境都會(huì)隨之發(fā)生很大的變化。適應(yīng)新的環(huán)境和處境是一個(gè)心身的考驗(yàn)，度過(guò)這個(gè)適應(yīng)性生活階段又需要1-2年的時(shí)間。因此必須懂得在這期間存在著患抑郁癥的危險(xiǎn)性。不要以為喪偶心境不好是理所當(dāng)然，應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，繼而進(jìn)入的抑郁狀態(tài)是很容易被忽略的心理健康方面的問(wèn)題。
正在許多電視臺(tái)熱播的電視連續(xù)劇《婆婆也曾是兒媳》中，主人公是一位退休在家的婆婆，她患上了老年抑郁癥，鬧出了一系列令人哭笑不得的故事，搞得兒子一家人心身疲憊，還把兒媳婦田歌逼到懸崖邊上去自殺。
據(jù)有關(guān)資料表明，在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例高達(dá)10%-15%，我國(guó)約有3600萬(wàn)人患有不同程度的抑郁癥，其中像田歌的婆婆這樣的老年抑郁癥患者占了三分之一，且女性患者多于男性，這可能與她們激素分泌的“非常時(shí)期”較男性多有關(guān)，如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征，則絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。
老年抑郁癥十分隱蔽，老人自己和家里人不易察覺(jué)到，早期常被誤診為心情不佳引起的郁悶，大不了被懷疑患有神經(jīng)衰弱。如果輕度老年抑郁癥不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，就有可能發(fā)展為重度抑郁癥，后果不堪設(shè)想。因此，必須抓住其蛛絲馬跡的癥狀，做到盡早診治，爭(zhēng)取治愈。
抑郁癥老人發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)原因不明且持續(xù)兩周以上的情緒低落和沮喪，自感心情一落千丈，直至墜入谷底。常見(jiàn)的表現(xiàn)為情緒低落、興趣下降和容易疲勞，但有不少老年抑郁癥的首發(fā)癥狀表現(xiàn)為身體不舒服，如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶等。
很多家屬認(rèn)為食欲、睡眠不好是普通疾病，結(jié)果吃了很多藥，老人的病情就是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?；颊吆图覍僬l(shuí)都想不到，這種情況其實(shí)屬于精神疾病的范疇，因?yàn)榍榫w不佳是身體出現(xiàn)異常的源頭。
老年人抑郁癥往往還有其特殊的表現(xiàn)形式，有些表現(xiàn)與癡呆類似，醫(yī)學(xué)上稱為假性癡呆。另外，有些患者以身體不適、焦慮心煩為主要表現(xiàn)，這些患者的情緒低落不太明顯，給老年抑郁癥的識(shí)別和診斷帶來(lái)困難。
老年抑郁癥一般有明顯的癥狀特點(diǎn)。
一是大部分病人常有無(wú)精打采、郁郁寡歡、興趣下降、有孤獨(dú)感，甚至自卑和絕望。
二是患者常常表現(xiàn)為焦慮恐懼，終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸，因小事常與家人爭(zhēng)吵不休。
三是有的患者積極性和主動(dòng)性下降，依賴性強(qiáng)，遇事猶豫不決，活動(dòng)減少，回避社會(huì)交往，行動(dòng)緩慢，臥床時(shí)間增多，反應(yīng)遲鈍，對(duì)問(wèn)話不立即回答，交流困難。
四是多次出現(xiàn)自殺舉動(dòng)。上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作，時(shí)重時(shí)輕，一般來(lái)說(shuō)上午較重，而晚上較輕。
老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向，發(fā)病前就不愛(ài)交際，在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，也可能難以擺脫抑郁陰影，不利康復(fù)。因此，在給予藥物治療的同時(shí)千萬(wàn)別忽視了心理治療，因?yàn)楹湍?、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一貼良藥，有助于患者度過(guò)灰色的抑郁期。
首先，親屬們要照顧好老人的生活起居，生活要有規(guī)律，早睡早起。在條件許可的情況下，每天都應(yīng)安排一段時(shí)間的戶外活動(dòng)，鼓勵(lì)老人主動(dòng)參加集體活動(dòng)，在與親朋好友的接觸中建立相互關(guān)懷和友誼，并從中獲得成就與滿足。
其次，要善于觀察，從老人微小的情緒變化上發(fā)現(xiàn)其心理的矛盾、沖突，并有針對(duì)性地做好心理說(shuō)服、解釋、勸慰、鼓勵(lì)工作，如選看一些電視風(fēng)光片、音樂(lè)片和喜劇片，有條件的可參加一些老年社會(huì)活動(dòng)，組織全家人出去旅行等。
家屬要鼓勵(lì)老人堅(jiān)持服藥，并注意觀察可能出現(xiàn)的副作用，切不可隨意增減藥物，以免造成治療前功盡棄。
更值得一提的是，無(wú)論是醫(yī)生還是家屬，都要注意防止病人發(fā)生意外。因?yàn)檫@種病人往往有自殺企圖，且事故多半發(fā)生在一剎那，凡能成為病人自殺自傷的工具都應(yīng)管理起來(lái)，并妥善保管好藥物，以免病人一次大量吞服，造成急性藥物中毒。
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