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正如我們所知道的一樣，出現腹部腫塊的癥狀往往會在很大程度上影響我們的正常生活，但與此同時，有很多人并不知道關于腹部腫塊的鑒別診斷是怎樣的，事實上，掌握相關的診斷知識對病患來說也有很大的意義，那么到底腹部腫塊的鑒別診斷是怎樣的呢？繼續(xù)往下看吧：
1.詳細了解病史對腹部疾病的診斷有重要意義。腫塊的生長速度，伴隨癥狀都可以給診斷提供一定的線索。胃癌在病史中常有進行性的食欲缺乏、貧血、消瘦。膽囊腫大，伴有進行性的黃疸而無腹痛常提示有胰頭癌。膽囊腫大、間歇性黃疸伴有發(fā)作性右上腹痛及發(fā)熱多見于膽石癥。肝臟腫大，如病史中有慢性心力衰竭可能為肝臟淤血。炎性腫塊常有發(fā)熱及相應部位的疼痛史。病史長，腫塊生長速度緩慢，不伴有其他癥狀，多提示為良性腫塊。
實驗室及其他輔助檢查。實驗室檢查對腹腔腫塊的診斷有重要意義。如果腫塊明顯壓痛，白細胞升高，腫塊多為炎性腫塊。巨大脾臟，伴有白細胞顯著增高達數萬至數十萬，并有幼稚細胞，提示為慢性粒細胞性白血病?；灩撬柘罂擅鞔_診斷。上腹部腫塊，如果便隱血試驗持續(xù)陽性，腫塊可能為胃癌。肝臟腫大，常伴有肝功能異常。肝大伴甲胎蛋白升高，提示為原發(fā)性肝癌。如果伴有腹水，腹水常規(guī)檢查可鑒別腹水為滲出液還是漏出液。肝大伴有漏出性腹水，可能為肝硬化或循環(huán)障礙引起的肝淤血?？筛鶕顾陌准毎诸愯b別為化膿性感染還是結核感染。血性腹水多提示為惡性腫瘤。如果在腹水中發(fā)現了癌細胞，說明癌腫已發(fā)生轉移。對腫塊穿刺抽取活組織，進行組織學檢查，?？擅鞔_腫塊的性質。
其他輔助檢查：為了弄清腹腔腫塊的確切部位和所在臟器以及腫塊的性質，有必要選擇適當器械進行檢查，以便為外科手術治療制訂方案提供可靠的依據。常用的檢查方法有X線造影、B型超聲、CT、磁共振、內鏡等。
消化道的腫物可行鋇餐造影檢查。B型超聲、CT、磁共振適用于實質性臟器的檢查，以了解臟器內的占位性病變。也是診斷膀胱、子宮腫物的重要手段。胃腸道的腫物最好的檢查方法是用胃鏡和腸鏡。腹腔的腫物可用腹腔鏡檢查。在行內鏡檢查時應取活組織進行組織學檢查，以便確定腫物的性質。對上述檢查方法的選擇，應選擇既經濟又準確的手段。應避免重復檢查。
通過上面的介紹，我們不難發(fā)現，現代醫(yī)學中關于腹部腫塊的診斷方式多種多樣，并有很多的輔助手段來保障其準確性，所以如果大家出現腹部腫塊的情況時也不要過于擔心，及時到醫(yī)院就診，相信會得到良好的治療。
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世上的事有太多太多的雷同，常人有時很難分清今天的天空和昨天的有什么不一樣。疾病的分類與診斷更是這樣，別說普通的人們難以鑒別，就算是經驗豐富的醫(yī)生也難免會有診斷困難的時候。今天小編就給大家長長知識，告訴大家一些鑒別與診斷血性胸腔積液的方法。
一、外觀漏出液透明清亮，靜置不凝固，比重1.016～1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁，比重1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣；乳狀胸液為乳糜胸；若胸液呈巧克力色應考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能；黑色胸液可能為曲菌感染。
二、細胞正常胸液中有少量間皮細胞或淋巴細胞，胸膜炎癥時，胸液中可見各種炎癥細胞及增生與退化的間皮細胞。漏出液細胞數常少于100×106/L,以淋巴細胞與間皮細胞為主。滲出液的白細胞常超過500×106/L。膿胸時白細胞多達1000×106/L以上。中性粒細胞增多時提示為急性炎癥；淋巴細胞為主則多為結核性或惡性；寄生蟲感染或結締組織病時嗜酸性粒細胞常增多。胸液中紅細胞超過5×109/L時，可呈淡紅色，多由惡性腫瘤或結核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應謹慎鑒別。紅細胞超過100×109/L時應考慮創(chuàng)傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60％可查到惡性腫瘤細胞，反復多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點，應注意鑒別。胸液中間皮細胞常有變形，易誤診為腫瘤細胞。非結核性胸液中間細胞超過5％，結核性胸液中常低于1％。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸積液時，其胸液中抗核抗體滴度可達1：160以上，且易找到狼瘡細胞。
三、pH結核性胸液pH常7.30；pH7.00者僅見于膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH7.30；若pH7.40，應考慮惡性胸液。
四、病原體胸液涂片查找細菌及培養(yǎng)，有助于病原診斷。結核性胸膜炎胸液沉淀后作結核菌培養(yǎng)，陽性率僅20％，巧克力色膿液應鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體。
五、蛋白質滲出液的蛋白含量，胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L時，胸液比重約為1.018（每加減蛋白1g，使之重增減0.003）。漏出液蛋白含量較低（30g/L），以白蛋白為主，粘蛋白試驗（Rivalta試驗）陰性。癌胚抗原（CEA）：惡性胸液中CEA水平升高較血清出現得更早且更顯著。若胸液CEA值15～15μg/L或胸液/血清CEA1，常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高，可伴為鑒別診斷的參考。聯(lián)合檢測多種標志物，可提高陽性檢出率。
六、類脂乳糜胸時其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高（4.52mmol/L），呈乳狀混濁，蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高，可見于胸導管破裂時?！叭槊訕印被蚰懝檀夹孕匾海懝檀?.59mmol/L），與陳舊性積液膽固醇積聚有關，可見于陳舊性結核性胸膜炎，惡性胸液或肝硬化、類風濕關節(jié)炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高，但甘油三酯則正常，呈淡黃或暗褐色，含有膽固醇結晶、脂肪顆粒及大量退變細胞（淋巴細胞、紅細胞）。
七、葡萄糖正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近，隨血葡萄糖的升降而改變。測定胸液葡萄糖含量有助于鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數滲出液的葡萄糖含量正常；而結核性、惡性、類風濕關節(jié)炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣，使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜，可使葡萄糖含量較低，提示腫瘤廣泛浸潤，其胸液中惡性腫瘤細胞發(fā)現率亦高。
八、酶胸液乳酸脫氫酶（LDH）含量增高，大于200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6，提示為滲出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎癥的程度，其值越高，表明炎癥越明顯。LDH500U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已并發(fā)細菌感染。胸液淀粉酶升高可見于急性胰腺炎，惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時，淀粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難，可能掩蓋其腹部癥狀，此時胸液淀粉酶已升高，臨床診斷應予注意。腺苷脫氨酶（ADA）在淋巴細胞內含量較高。結核性胸膜炎時，因細胞免疫受刺激，淋巴細胞明顯增多，故胸液中ADA可高于100U/L（一般不超過45U/L）。其診斷結核性胸膜炎的敏感度較高。
九、免疫學檢查隨著細胞生物學與分子生物學的進展，胸液的免疫學檢查受到關注，在鑒別良性與惡性胸液，研究胸腔積液的發(fā)病機制及今后開展胸腔積液的生物治療中起一定作用。結核性與惡性胸腔積液時，T淋巴細胞增高，尤以結核性胸膜炎為顯著可高達90％，且以T4（CD+4）為主。惡性胸腔積液中的T細胞功能受抑，其對自體腫瘤細胞的殺傷活性明顯較外周血淋巴細胞為低，提示惡性胸腔積液患者胸腔層局部免疫功能呈抑制狀態(tài)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風濕關節(jié)炎引起的胸腔積液中補體C3、C4成分降低，且免疫復合物的含量增高。
十、胸膜活檢經皮胸膜活檢對鑒別有無腫瘤及判定胸膜肉芽腫性病變有一定幫助。擬診結核病時，活檢標本除作病理檢查外，尚可作結核菌培養(yǎng)。膿胸或有出血傾向者不宜作胸膜活檢。必要時可經胸腔鏡進行活檢。
上面的內容實在有太多的專業(yè)術語，可能你好不容易硬著頭皮看下來了，也還是有一種一頭霧水的感覺。不過，不要緊，學習是要循序漸進的，知識也是要逐漸積累，隨著接觸頻率的增加才能更好的掌握。經?？袋c專業(yè)的知識，也許還能幫助你更好的感知另類的生活呢。
蜂蜜是一種營養(yǎng)豐富的天然滋養(yǎng)食品，中國大部分地區(qū)均有生產。以稠如凝脂、味甜純正、清潔無雜質、不發(fā)酵者為佳。蜂蜜的主要成分為糖類，其中60%～80%是人體容易吸收的葡萄糖和果糖是最常用的滋補品之一。含有與人體血清濃度相近的多種無機鹽和維生素，便于人體吸收。很多白領都有喝蜂蜜水的習慣，可以防止便秘，滋養(yǎng)皮膚，保持機體健康
現在市場上假蜂蜜猖獗,從而導致想喝蜂蜜的人買不到真蜂蜜,在這里我教大家一些識別蜂蜜真假的方法,對您選擇蜂蜜的時候會有幫助。
市面上常見的假蜜：
玄參花蜜 松花蜜 木棉花蜜 雪蓮蜜 桃花，葡萄，玫瑰，金銀花，梨花，天麻，銀杏等蜂蜜。因為蘋果，桃花，梨，葡萄等沒有蜜，真的玫瑰沒有蜜，天麻與銀杏不流蜜，桂花、金銀花也不流蜜。賣這些蜜的超市是沒有蜂蜜常識的。有些人問：我明明看到蜜蜂在桃花、梨花上采蜜呀，怎么會沒有蜜呢。沒有蜜是指花不流蜜，不流蜜的花只能采粉而采不到蜜。蜜蜂停留在不流蜜的花上是采粉而不是采蜜，這樣不但蜜蜂有粉吃，而且被蜜蜂采過的花結的果實也特別的好，這就是為什么有些果園會花錢請蜜蜂去采花的原因。
這些蜜要慎重買：
益母草蜜、黨參蜜、枸杞蜜、五味子藥材蜜和枇杷蜜、野桂花，野菊花，蒲公英等稀有蜜種購買時要注意鑒別。藥材蜜需要有蜜源支撐，才能采到蜜。枇杷蜜在個別地方能采到，但是受氣候的影響,量也很少的。普通桂花不流蜜，深山中的野桂花碰上氣候好時能采到一些，但是量也不多的。蒲公英蜜和野桂花蜜一樣，養(yǎng)蜂人可以采到一些，但是數量不多。建議購買普通蜜更安全常見的蜜種有：油菜花蜜、桂花蜜、洋槐蜜、荊條蜜、烏桕蜜、椴樹蜜、荔枝蜜、龍眼蜜、向日葵蜜、柑橘蜜、棉花蜜、芝麻蜜、棗花蜜、百花蜜等十多種。
一般假蜜的做法配料
1、白糖加水和硫酸進行熬制，利用酸解的作用將白糖的雙糖分子分解成單糖假冒蜂蜜
2、 用飴糖、糖漿等來冒充蜂蜜
3、 用糖稀加色稠劑
4、利用糧食作物加工成糖漿（也叫果葡糖漿）充當蜂蜜。為以假亂真，造假分子還在假蜂蜜中加入了增稠劑、甜味劑、防腐劑、香精和色素等化學物質。
辨別真假蜂蜜第一是看光澤和黏度，好的蜂蜜色澤清透，光亮如油
1、雜物的檢出：取5毫升蜂蜜，加5倍的水稀釋攪勻靜置24小時，有懸浮團狀物或沉淀形成，表明有雜物，沉淀物越多則摻雜量越大。純蜂蜜無沉淀析出。
2、用瓢羹挑起蜂蜜能拉成長絲的，且絲斷會自動回縮呈球狀者為上品（主要看四斷了會不會回彈，假蜂蜜也有可以拉絲的但是純蜂蜜的絲一般是比較細）
真正的蜂蜜在夏天晃動蜜瓶時顫動很小，停止晃動后掛在瓶壁上的蜜液會緩緩流下。搖動劇烈后蜂蜜中會有大量的泡泡，使蜂蜜很容易漲出蜂蜜瓶。但靜放1-2天后，泡泡會自動消失，但打開蜂蜜瓶時會有氣體沖出！這主要是純天然蜂蜜中含有殺菌劑過氧化氫的緣故。過氧化氫在高溫下易分解出氧氣!從而使蜂蜜的表面有一層白泡泡！
冬天也挺簡單的，把蜂蜜放在30-40度熱水中放4-5分鐘，然后用筷子把蜂蜜攪動10-20下,然后靜放一下,純天然蜂蜜的表面會有泡泡。
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