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    頭痛鑒別診斷

    養(yǎng)生食療。

    “知足者常樂(lè),能忍者自安,忍饑者長(zhǎng)壽,耐寒者體健?!蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人,他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢?請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《頭痛鑒別診斷》,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。

    頭痛在生活當(dāng)中非常的常見(jiàn),引起頭痛的原因可以說(shuō)非常的多,出現(xiàn)頭痛的時(shí)候,如果比較嚴(yán)重,一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查,要進(jìn)行鑒別和診斷,了解原因,了解原發(fā)的疾病,然后進(jìn)行正規(guī)的治療,避免對(duì)健康造成更大的危害,根據(jù)頭痛的發(fā)生的速度,以及頭痛的部位等等,來(lái)進(jìn)行綜合的檢查。

    一、頭痛發(fā)生的速度

    1.急性頭痛:伴有發(fā)燒的急性頭痛是由各種感染性疾病所引起。青壯年突發(fā)劇烈頭痛,伴有惡心、嘔吐,有或無(wú)意識(shí)不清、偏癱而不伴發(fā)燒者可能為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或蛛網(wǎng)膜下腔出血,中老年則可能是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。

    2.慢性進(jìn)行性加重的頭痛常見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤。

    二、頭痛的部位

    急性感染性疾病所引起的頭痛,呈全頭痛、彌散性、很少呈放射性(彌散性:是指部位不能確定,放射性:多有明確痛點(diǎn)并向周?chē)鷶U(kuò)大)。頸部劇烈疼痛伴有后頸部強(qiáng)直者多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、急性頸肌炎等。

    三、頭痛發(fā)生的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間

    持續(xù)2~3小時(shí)左右或1~2天是頭痛的特點(diǎn);慢性持續(xù)性頭痛是腦腫瘤、高顱壓、硬膜下血腫的特點(diǎn);頭部神經(jīng)痛如三叉神經(jīng)痛持續(xù)時(shí)間短,為數(shù)秒或數(shù)十秒。

    四、頭痛的性質(zhì)與程度

    原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部短暫的電擊樣疼痛。頭痛則為搏動(dòng)跳動(dòng)樣頭痛。頭痛的程度受病變所在部位及個(gè)體反應(yīng)性所決定,不一定與病情的嚴(yán)重性呈平行關(guān)系。

    五、頭痛的誘發(fā)、加重與緩解因素

    腦腫瘤、腦膜炎等頭痛因轉(zhuǎn)頭、低頭、咳嗽而加劇。叢集性頭痛(頭痛持續(xù)15~180分鐘,程度劇烈,單側(cè)性,一天發(fā)作可多達(dá)8次,而且至少伴有以下一項(xiàng)征象:流淚、紅眼、鼻塞、面部出汗、眼瞼下垂或瞳孔縮小)則因直立位而減輕。

    頭痛診斷措施我們都很清楚了,它嚴(yán)重的影響了我們的生活,我們?cè)谏钪幸嗉臃婪叮苊忸^痛的疾病出現(xiàn)在我們的身上,我們要及早的發(fā)現(xiàn)疾病,及早的治療,要到正規(guī)的醫(yī)院去治療,希望我們?cè)谏钪卸嘧⒁庾约旱纳眢w。

    Ys630.com相關(guān)知識(shí)

    腹痛鑒別診斷


    腹痛鑒別診斷

    1、腹痛鑒別診斷

    1.1、病史:詢(xún)問(wèn)既往有無(wú)類(lèi)似的發(fā)作,有無(wú)手術(shù)史及過(guò)敏史等。對(duì)育齡期婦女要詢(xún)問(wèn)月經(jīng)情況,此外還應(yīng)了解過(guò)去及本次發(fā)病用藥情況及對(duì)治療的反應(yīng)等。

    1.2、病程:包括腹痛發(fā)生的時(shí)間、急緩,是持續(xù)還是間歇發(fā)作等等。腹痛發(fā)生的時(shí)間結(jié)合患者的健康狀況,對(duì)判斷病情的輕重緩急至關(guān)重要。

    1.3、誘發(fā)因素:如飲酒或進(jìn)油膩、生冷、不潔食物等。膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進(jìn)食肥膩食物史。急性胰腺炎發(fā)作前則常有酗酒或暴飲暴食史。

    2、引起腹痛的原因

    2.1、消化系統(tǒng)疾病:如急性胃炎、消化性潰瘍穿孔、急性胃擴(kuò)張、急性胃扭轉(zhuǎn)、急性胃潞留、胃痙攣、急性腸梗阻、急性膽囊炎、膽石癥、膽管蛔蟲(chóng)癥、急性胰腺炎等。

    2.2、泌尿生殖系統(tǒng)疾病:急性腎盂腎炎、腎石病、腎下垂、急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、卵巢破裂、痛經(jīng)等。

    2.2、內(nèi)分泌及代謝障礙疾病:糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腹型嗜餡細(xì)胞瘤、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、低血糖癥、血葉啉病、高脂血癥。

    2.3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腹型癲癇、腹壁神經(jīng)痛、神經(jīng)官能性腹痛。

    2.4、中毒性疾病:如鉛中碌、砷中毒、汞中毒、食物中毒等。

    2.5、傳染病:流行性出血熱、登革熱、登革出血熱、傷寒、急性細(xì)菌性痢疾、急性阿米巴痢疾等。

    2.6、腹外臟器疾病 胸部疾病,如細(xì)菌性肺炎、急性充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性心包炎。

    3、緩解腹痛的方法

    3.1、停下來(lái)的舉起手:如果當(dāng)你腹部劇痛發(fā)作時(shí),你找不到能躺下的地方,你可以停下來(lái),并用手指擠壓痛處。通常是在右邊的肋骨下面,然后緊緊抿住嘴唇并重重地吹一口氣。這樣會(huì)減輕膈膜的壓力,腹痛會(huì)隨之減輕。你還可以將手臂向上舉過(guò)頭頂,舉起手臂時(shí)深吸一口,然后放下時(shí)慢慢地呼出。

    3.2、用腹部呼吸:如果鍛煉時(shí)經(jīng)常發(fā)生岔氣,你可以試試腹部呼吸法。這是一種慢慢地深深地壓縮放松腹部的呼吸方法。為找到這種感覺(jué),你可以仰面躺在床上并在腹部放上一本書(shū)。每次吸入空氣時(shí)書(shū)都會(huì)抬高,你的肩膀不能動(dòng)。腹部呼吸也可幫助加強(qiáng)腹腔壁,因而會(huì)減少膈膜的跳動(dòng)和擠壓。

    3.3、推遲餐后的運(yùn)動(dòng):如果你有腹部岔氣的傾向,飯后先休息一兩個(gè)小時(shí)后再做運(yùn)動(dòng)。

    腹痛的食療方法

    1、扁豆山藥粥

    扁豆干20克,山藥20克(鮮山藥100克),粳米30克,文火煮稠,食時(shí)加少許紅糖。適于脾胃虛弱型腹痛。

    2、黃芪飴糖粥

    取黃芪10克左右,加入適量水煎煮取汁,然后再加入白米50克,煮成稠粥,服時(shí)加飴糖15克,每天早晚各一次。適于脾胃氣虛腹痛。

    3、茴香紅糖水

    小茴香10克,水煎取汁,加紅糖適量服飲。適用于氣滯腹痛。

    4、丁香肉桂紅糖煎

    取丁香10克,肉桂1克,煎水,紅糖調(diào)服,每天服用3次??蓽刂猩⒑?適用于虛寒腹痛。

    5、良姜粥

    南粳米50克,紅棗5枚,砂糖適量,蔥白2根,放入砂鍋內(nèi),加水500毫升,煮成米粥,然后取良姜粉5克,調(diào)入粥中,再煮片刻,早晚溫?zé)岱?5天為1療程。適用于脾胃虛寒型腹痛。

    腹痛的檢查

    1、X線檢查當(dāng)診斷困難,疑及胸腹有病變者,可行胸腹透視,目的在于觀察胸部有無(wú)病變、膈下有無(wú)游離氣體、膈肌運(yùn)動(dòng)變化、有無(wú)腸積氣和液平面等,有異常者應(yīng)常規(guī)拍片。當(dāng)疑有乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)或低位腸套疊時(shí),可行鋇劑灌腸檢查。對(duì)疑有腸梗阻、內(nèi)瘺或穿孔的患者不宜做鋇餐檢查。

    2、B超檢查主要用于檢查膽道和泌尿系結(jié)石、膽管擴(kuò)張、胰腺及肝脾腫大等。對(duì)腹腔少量積液、腹內(nèi)囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價(jià)值。

    3、內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡檢查已成為尋找腹痛病因的重要手段。在患者病情允許的情況下,還可進(jìn)行逆行胰膽管造影、膀胱鏡及腹腔鏡檢查。

    4、CT、磁共振及核素掃描檢查對(duì)腹腔內(nèi)和腹膜后的病變,如肝、脾、胰的病變和一些腹內(nèi)腫物及腹腔膿腫、積液、積氣等均有較好的診斷價(jià)值,應(yīng)根據(jù)病情合理選擇應(yīng)用。

    5、心電圖檢查對(duì)年齡較大者,應(yīng)作心電圖檢查,以了解心肌供血情況,排除心肌梗死和心絞痛。

    心絞痛鑒別診斷


    對(duì)于心絞痛這種常見(jiàn)的中老年人疾病,一般判斷它的方法是出現(xiàn)心臟疼痛以及心律失常,嚴(yán)重的情況還會(huì)出現(xiàn)休克等,而且心絞痛持續(xù)的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,需要患者及時(shí)的就醫(yī),不然會(huì)影響到患者的生命安全。對(duì)于心絞痛的鑒別診斷方法,建議大家可以了解文章的內(nèi)容,正確的對(duì)待心絞痛的發(fā)病癥狀。

    心絞痛鑒別診斷:

    1.

    急性心肌梗死:疼痛部位與心絞痛相仿,但性質(zhì)更劇烈,持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí),可伴有心律失常、心力衰竭或(和)休克,含用硝酸甘油多不能使之緩解,心電圖中面向梗死部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,及或同時(shí)有異常Q波(非ST段抬高性心肌梗死多表現(xiàn)為ST段下移或T波改變),實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快,心肌壞死標(biāo)記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等)增高。

    2.

    其他疾病引起心絞痛:包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈炎、肥厚型心肌病、X綜合征、心肌橋、重度貧血、甲亢等病均可引起心絞痛。

    3.

    肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎:前者疼痛常累及1-2個(gè)肋間,但并不一定局限在胸前,為刺痛或灼痛,多為持續(xù)性而非發(fā)作性,咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動(dòng)可使疼痛加劇,沿神經(jīng)行徑處有壓痛,手臂上舉活動(dòng)時(shí)局部有牽拉疼痛;后者則在肋軟骨處有壓痛。

    4.

    心臟神經(jīng)官能癥:患者常訴胸痛,但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或持續(xù)(幾小時(shí))的隱痛,患者常喜歡不時(shí)地吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經(jīng)常變動(dòng)。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn),而不在疲勞的當(dāng)時(shí),作輕度體力活動(dòng)反覺(jué)舒適,有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無(wú)效或在10多分鐘后才“見(jiàn)效”,常伴有心悸、疲乏、頭暈、失眠及其他神經(jīng)癥的癥狀。

    5.

    返流性食管炎:由于食管下端括約肌松弛,酸性胃酸返流,引起食管炎癥、痙攣,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,并可向背部放射而疑似心絞痛。但本病常于飯后平臥位時(shí)發(fā)生,抗酸藥使之緩解。酸滴注試驗(yàn)可重復(fù)胸部癥狀:病人取坐位,插入胃管30分鐘,滴入0.1N鹽酸(HCL)100滴/分,可使癥狀再現(xiàn)。

    6.

    食道裂孔疝:常伴胃液返流,其癥狀類(lèi)似食管炎,常于飽餐后彎腰或平臥時(shí)發(fā)作,有胸骨后堵塞、壓迫感,胃腸造影可明確診斷。

    7.

    彌漫性食管痙攣:這是一種神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)疾病,也可伴發(fā)于返流性食管炎。癥狀為胸骨后痛、放射至背部、上肢及下頜,持續(xù)數(shù)分鐘或幾小時(shí)。疼痛性質(zhì)可以是收縮性或銳痛,服用硝酸甘油有效,麥角新堿可誘發(fā),故易疑為心絞痛發(fā)作。與心絞痛不同點(diǎn)是:常于進(jìn)食尤其冷飲時(shí)或飯后發(fā)作,發(fā)作時(shí)有吞咽困難,與勞力無(wú)關(guān)。食管鏡、食管造影、食道壓力計(jì)監(jiān)測(cè)食道內(nèi)壓力變化可明確診斷。

    8.

    膽絞痛:常突然發(fā)病,疼痛較劇烈,一般位于右上腹。如有膽囊炎癥,右上腹可有壓痛,有時(shí)疼痛位于上腹部、心前區(qū),可放射到右肩胛下區(qū),或沿肋緣放射到背部??砂橛徐柲S染、發(fā)熱、白細(xì)胞增高,腹部B超??擅鞔_診斷。

    9.

    二尖瓣脫垂:常有胸痛及其他神經(jīng)循環(huán)衰弱的表現(xiàn),心電圖可出現(xiàn)ST段下降,多見(jiàn)于II、III、AVF導(dǎo)聯(lián),仔細(xì)聽(tīng)診可聽(tīng)到喀喇音及/或收縮期雜音,超聲心電圖檢查可進(jìn)一步明確診斷。

    10.

    心包炎:疼痛位于胸骨部或胸骨旁、心前區(qū),可延及頸部、肩部。疼痛可因咳嗽、深呼吸、平臥位而加重,仔細(xì)聽(tīng)診如發(fā)現(xiàn)心包摩擦音,診斷可確立。

    11.

    帶狀皰疹:在出診前可出現(xiàn)胸痛、局部皮膚過(guò)敏,可有發(fā)燒、乏力、頭痛,4-5天后帶狀皰疹出現(xiàn),診斷可明確。

    12.

    頸椎骨關(guān)節(jié)?。禾弁捶植寂c神經(jīng)走行相符,可引起左上肢疼、胸痛,頸部運(yùn)動(dòng)或其他操作可誘發(fā)。與體力活動(dòng)無(wú)關(guān),頸椎正側(cè)位X線像可顯示頸椎唇樣增生、椎間盤(pán)突出

    皮膚斑疹鑒別診斷


    皮膚斑疹鑒別診斷

    1、皮膚斑疹鑒別診斷

    1.1、稽留熱

    體溫恒定維持在39~40攝氏度一上的水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,且24小事內(nèi)體溫波動(dòng)范圍小于1攝氏度,就稱(chēng)為稽留熱!常見(jiàn)于大葉肺炎、斑疹傷寒。

    1.2、紅斑鱗屑

    鱗屑是即將脫落或已脫落的表皮角質(zhì)層薄片。其大小、形態(tài)、厚薄、數(shù)量、色澤不一,有的干燥,有的油膩;大多是有紅斑或丘疹損害的皮膚病的繼發(fā)損害。紅斑是真皮乳頭層毛細(xì)血管網(wǎng)局限性或全身性擴(kuò)張而產(chǎn)生局部的或全身性的紅色斑疹。銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤(pán)狀紅斑狼瘡等疾病都可表現(xiàn)為紅斑鱗屑。

    2、斑疹的分類(lèi)

    斑疹常分為紅斑、紫斑、白斑及黑斑等,若大而成片者,稱(chēng)斑片。

    2.1、紅斑大多為熱邪所引起,若紅斑壓之褪色為血熱或血瘀,紅而帶紫為熱毒熾盛,紅斑稀疏為熱輕,密集為熱重。

    2.2、白斑多因氣滯或氣血失和而引起。

    2.3、黑斑則由肝氣郁結(jié),血液瘀滯或脾陰不足,氣血不能潤(rùn)澤,或腎水不足,水虧火旺所致。

    3、皮膚斑疹的飲食保健

    3.1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營(yíng)養(yǎng)豐富的粥類(lèi)、湯類(lèi)等。

    3.2、補(bǔ)充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應(yīng)在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。

    3.3、缺乏維生素A容易受到病毒和細(xì)菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動(dòng)物肝臟等動(dòng)物食品,含胡蘿卜素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增強(qiáng)免疫力的作用,如馬鈴薯、杏仁、麥芽、燕麥等。

    皮膚斑疹怎么治療

    1、熱犯衛(wèi)分

    治法:辛涼解肌,透表解毒。

    方藥:銀翹散加蟬衣葛根方:有銀花15g、連翹12g、桔梗9g、竹葉6g、荊芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、蘆根12g、蟬衣6g,生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防風(fēng)以疏散外寒,熱高渴甚者加石膏、知母以清氣護(hù)津,咽痛去葛根豆豉加馬勃、元參以清熱利咽,咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺氣。

    2、邪在氣營(yíng)

    治法:清氣涼營(yíng),解毒養(yǎng)陰。

    方藥:清營(yíng)湯加減:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金銀花15g、玄參12g、麥冬12g、板藍(lán)根15g、竹葉心3g、丹參18g、知母12g。神昏譫語(yǔ)加安宮牛黃丸或至寶丹以清心開(kāi)竅,痙厥抽搐加羚羊角、鉤藤以清熱熄風(fēng),腓腸肌痛甚加芍藥、甘草、元胡。

    皮膚斑疹該做的輔助檢查

    1、實(shí)驗(yàn)室檢查

    實(shí)驗(yàn)室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據(jù)進(jìn)行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進(jìn)一步考慮做那些實(shí)檢室檢查來(lái)證實(shí)診斷。

    2、器械檢查

    有些皮膚病可用放大鏡來(lái)檢查皮損特點(diǎn)會(huì) 更清楚。用Wood燈檢查黃癬、白癬在暗室可出現(xiàn)暗綠色及亮綠色熒光。檢查時(shí)批物質(zhì),如遲發(fā)皮膚葉琳癥的尿、糞多呈淡紅和紅色。用毛細(xì)血管鏡來(lái)觀察指甲毛細(xì)血管情況,用于銀屑病、硬度病、皮肌炎等。用純刀刮取瘤型麻風(fēng)病人鼻新膜做涂片,做耐酸染色查麻風(fēng)菌。

    3、皮膚組織病理

    皮膚科的皮膚組織病理,有其獨(dú)立性及特殊性。皮膚組織病理以表 皮、真皮、皮下組織及皮膚附屬器為重點(diǎn)。皮膚損害多外露、形態(tài)各異、視診顯而易見(jiàn)。把臨床體征和病理結(jié)合起來(lái),特別是觀察疾病的病程中不同階段的變化,可了解其動(dòng)態(tài)情況。這對(duì)診斷皮膚病有重要意義。

    腹痛的鑒別診斷


    二、造成腹痛的常見(jiàn)原因三、緩解腹痛的食療方

    腹痛的鑒別診斷

    1、腹痛的鑒別診斷

    1.1、病史:詢(xún)問(wèn)既往有無(wú)類(lèi)似的發(fā)作,有無(wú)手術(shù)史及過(guò)敏史等,對(duì)育齡期婦女要詢(xún)問(wèn)月經(jīng)情況,此外還應(yīng)了解過(guò)去及本次發(fā)病用藥情況及對(duì)治療的反應(yīng)等。

    1.2、病程:包括腹痛發(fā)生的時(shí)間,急緩,是持續(xù)還是間歇發(fā)作等等,腹痛發(fā)生的時(shí)間結(jié)合患者的健康狀況,對(duì)判斷病情的輕重緩急至關(guān)重要。

    1.3、誘發(fā)因素:如飲酒或進(jìn)油膩,生冷,不潔食物等;膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進(jìn)食肥膩食物史;急性胰腺炎發(fā)作前則常有酗酒或暴飲暴食史。

    2、腹痛需要做哪些檢查

    2.1、X線檢查:當(dāng)診斷困難,疑及胸腹有病變者,可行胸腹透視,目的在于觀察胸部有無(wú)病變,膈下有無(wú)游離氣體,膈肌運(yùn)動(dòng)變化,有無(wú)腸積氣和液平面等,有異常者應(yīng)常規(guī)拍片,當(dāng)疑有乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)或低位腸套疊時(shí),可行鋇劑灌腸檢查;對(duì)疑有腸梗阻,內(nèi)瘺或穿孔的患者不宜做鋇餐檢查。

    2.2、B超檢查:主要用于檢查膽道和泌尿系結(jié)石,膽管擴(kuò)張,胰腺及肝脾腫大等,對(duì)腹腔少量積液,腹內(nèi)囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價(jià)值。

    2.3、內(nèi)鏡檢查:內(nèi)鏡檢查已成為尋找腹痛病因的重要手段,在患者病情允許的情況下,還可進(jìn)行逆行胰膽管造影,膀胱鏡及腹腔鏡檢查。

    3、腹痛的危害有哪些

    3.1、機(jī)體植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

    表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能活動(dòng)加強(qiáng)、呼吸加快、心跳加速、胃腸運(yùn)動(dòng)增加,面色難看、四肢發(fā)涼、出冷汗等。

    3.2、機(jī)體的代謝加強(qiáng)

    長(zhǎng)時(shí)間腹痛會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌活動(dòng)亢進(jìn),如腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素、胰島素等分泌增多。臨床可出現(xiàn)高血壓、高血糖、基礎(chǔ)代謝值增加。

    3.3、情緒反應(yīng)

    腹痛將會(huì)引起一系列情緒反應(yīng),包括神情緊張、輾轉(zhuǎn)不安等。腹痛到一定程度患者通常難以忍受,甚至還會(huì)有暈厥的現(xiàn)象出現(xiàn)。

    造成腹痛的常見(jiàn)原因

    1、外感時(shí)邪

    六淫外邪,侵入腹中,可引起腹痛。風(fēng)寒之邪直中經(jīng)脈則寒凝氣滯,經(jīng)脈受阻,不通則痛。若傷于暑熱,或寒熱不解,郁而化熱,或濕熱壅滯,可致氣機(jī)阻滯,腑氣不通而見(jiàn)腹痛。

    2、飲食不節(jié)

    暴飲暴食,飲食停滯,納運(yùn)無(wú)力;恣食肥甘厚膩辛辣,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄腸胃;或過(guò)食生冷,致寒濕內(nèi)停等,中陽(yáng)受損,均可損傷脾胃,腑氣通降不利,而發(fā)生腹痛。其他如飲食不潔,腸蟲(chóng)滋生,攻動(dòng)竄擾,腑氣不通則痛

    3、情志失調(diào)

    情志不遂,則肝失條達(dá),氣機(jī)不暢;氣機(jī)阻滯而痛作。若氣滯日久,血行不暢,則瘀血內(nèi)生。

    4、陽(yáng)氣虛弱

    素體脾陽(yáng)虧虛,虛寒中生,漸至氣血不足,脾陽(yáng)虛而不能溫養(yǎng),出現(xiàn)腹痛,甚至病久腎陽(yáng)不足,相火失于溫煦,臟腑虛寒,腹痛日久不愈。

    緩解腹痛的食療方

    1、黃芪飴糖粥

    取黃芪10克左右,加入適量水煎煮取汁,然后再加入白米50克,煮成稠粥,服時(shí)加飴糖15克,每天早晚各一次。適于脾胃氣虛腹痛。

    2、扁豆山藥粥

    扁豆干20克,山藥20克(鮮山藥100克),粳米30克,文火煮稠,食時(shí)加少許紅糖。適于脾胃虛弱型腹痛。

    3、茴香紅糖水

    小茴香10克,水煎取汁,加紅糖適量服飲。適用于氣滯腹痛。

    4、丁香肉桂紅糖煎

    取丁香10克,肉桂1克,煎水,紅糖調(diào)服,每天服用3次??蓽刂猩⒑?適用于虛寒腹痛。

    5、良姜粥

    南粳米50克,紅棗5枚,砂糖適量,蔥白2根,放入砂鍋內(nèi),加水500毫升,煮成米粥,然后取良姜粉5克,調(diào)入粥中,再煮片刻,早晚溫?zé)岱?5天為1療程。適用于脾胃虛寒型腹痛。

    胸痛的鑒別診斷


    二、胸痛如何治療三、胸痛如何緩解

    胸痛的鑒別診斷

    1、胸痛的鑒別診斷

    1.1、診斷

    胸痛是急診室常見(jiàn)的患者就診原因之一,病因復(fù)雜,病情的嚴(yán)重程度相差很大。如延誤病情,如AMI、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等,可造成患者死亡。胸痛癥狀可以從病史、臨床癥狀、體格檢查、簡(jiǎn)單的化驗(yàn)結(jié)果都可以進(jìn)行鑒別診斷。

    1.2、鑒別

    高危胸痛患者:在各種胸痛中需要格外關(guān)注并迅速判斷的是高危的胸痛患者,包括急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞和張力性氣胸等患者。因?yàn)檫@4個(gè)疾病,一旦誤診,往往是致命的。任何胸痛,都必須先排除這些可快速致命的疾病。

    2、胸痛是什么原因

    突然胸口痛有可能是胸部肌肉拉傷引起的,需要及時(shí)的配合藥物進(jìn)行治療,服藥期間一定要注意多休息,避免過(guò)度勞累,平時(shí)應(yīng)該要注意多喝水,避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),更不能做一些重體力的勞動(dòng),日常生活中應(yīng)該要時(shí)刻關(guān)注身體的健康情況,并且應(yīng)該要定期到醫(yī)院進(jìn)行身體的檢查。

    心臟病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸口疼痛的現(xiàn)象,一般會(huì)持續(xù)性疼痛,這種疾病如果治療不及時(shí),會(huì)給患者造成非常大的危害,會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生命健康,如果出現(xiàn)胸口疼痛,最好到醫(yī)院接受相應(yīng)的檢查,及時(shí)的排查身體疾病,可以考慮藥物進(jìn)行治療,藥物可以有效的控制患者病情的發(fā)展。

    這種癥狀也有可能是肝臟疾病引起的,肝病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀,肝病是比較常見(jiàn)的疾病,引發(fā)這種疾病的原因較為復(fù)雜,出現(xiàn)這種情況最好到醫(yī)院接受相應(yīng)的檢查,平時(shí)需要注意合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),在飲食方面需要注意少吃刺激性的食物,乙肝或者肝炎都有可能會(huì)引起胸部疼痛。

    3、胸痛有哪些表現(xiàn)

    3.1、胸痛的性質(zhì)

    將胸痛的感覺(jué)描述出來(lái),如刀割般疼痛、有撕裂感;像被繩子勒住壓榨性的疼痛、絞痛,有著明顯壓迫感或窒息感;如同針扎般疼痛;如同火燒般灼痛等,這些都可描述胸痛的程度與狀態(tài)。

    3.2、胸痛的部位

    胸部不同位置的疼痛代表著不同的臟器與不同的疾病,如上胸痛、胸口痛、胸壁痛等,以及疼痛是否延伸到其他部位,如疼痛延伸至后背、小腹、頸部、四肢等。

    3.3、胸痛的時(shí)長(zhǎng)

    不同疾病所引起胸痛時(shí)間也所差別,有的疼痛只有幾秒鐘,有些是幾分鐘到十幾分鐘,還有些胸痛會(huì)持續(xù)半個(gè)小時(shí)或者更久,有些胸痛還呈陣發(fā)性。胸痛的時(shí)間和疾病的危害是有一定關(guān)系的,并非疼痛持續(xù)越久疾病越嚴(yán)重,如心梗發(fā)作的時(shí)間為3分鐘左右。

    3.4、胸痛伴有的癥狀

    伴隨胸痛出現(xiàn)的癥狀對(duì)進(jìn)一步確診病因有一定的幫助,如咳嗽、咯血、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。

    胸痛如何治療

    1、西醫(yī)治療方法

    ??蓪?dǎo)致致命的胸痛包括急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、張力性氣胸、急性肺栓塞等。這些疾病引起的胸痛必須到醫(yī)院治療。根據(jù)病因不同而有所不同的治療方法,但都包括休息、吸氧、止痛(診斷明確,可用哌替啶等)等對(duì)癥支持治療。急性心肌梗死則需要盡快回復(fù)冠脈血供(包括擴(kuò)張血管、再灌注治療),主動(dòng)脈夾層若有指征應(yīng)行控制血壓,減緩心率,必要時(shí)可以行手術(shù)治療等。張力性氣胸則須緊急救命,可用針頭在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣,再轉(zhuǎn)送醫(yī)院行進(jìn)一步治療(比如胸腔負(fù)壓引流等)。

    2、中醫(yī)治療方法

    心血瘀阻:治則:活血化瘀,通絡(luò)止痛。方藥:血府逐瘀湯加減。

    胸陽(yáng)痹阻:治則:宣痹通陽(yáng),散寒化濁。方藥:栝樓薤白半夏湯加減;出現(xiàn)心陽(yáng)欲脫之征,可給予參附龍牡湯急救。

    痰熱壅肺:治則:滌痰瀉熱,寬胸開(kāi)結(jié)。方藥:小陷胸湯和千金葦莖湯加減。

    胸痛如何緩解

    如果是在某些空氣不流通的場(chǎng)所呆的時(shí)間太長(zhǎng),或者因遇到某些讓自己不開(kāi)心的事情,甚至是和別人發(fā)生激烈的爭(zhēng)吵,或者身處的環(huán)境氣壓偏低,這時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生胸悶的癥狀,人還會(huì)有一些疲勞感。

    這時(shí)如果能去一個(gè)通風(fēng)較好的場(chǎng)所,打開(kāi)窗子享受一下新鮮的空氣,進(jìn)行短暫休息,把自己的思想放松、多加開(kāi)導(dǎo)自己,調(diào)節(jié)自己的情緒,用不了多長(zhǎng)時(shí)間就可以恢復(fù)了。

    所以這類(lèi)胸悶胸痛,用不著緊張,也沒(méi)有治療的必要。自己能夠調(diào)整好自己,一切就會(huì)恢復(fù)如常,對(duì)身體健康也沒(méi)有什么影響。當(dāng)然,雖然對(duì)健康沒(méi)影響,我們也應(yīng)該避免這種情況的出現(xiàn),有些情況是不受我們控制的,所以必須馬上調(diào)整回來(lái)。

    下肢水腫怎么鑒別診斷


    下肢出現(xiàn)水腫的癥狀,表現(xiàn)在生活當(dāng)中比較常見(jiàn),引起下肢水腫的原因比較多,除了因?yàn)檎玖r(shí)間過(guò)長(zhǎng)不良習(xí)慣以外,多數(shù)因?yàn)榧膊〉脑蛟斐傻?,比如說(shuō)心臟病患者,肝病患者,或者是腎病患者,常會(huì)引起下肢出現(xiàn)水腫,另外甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),也可能會(huì)誘發(fā)這種水腫的現(xiàn)象。

    下肢浮腫臨床常見(jiàn), 主要見(jiàn)于以下幾種疾病性浮腫。

    ①心性浮腫,患有各種心臟病病人, 當(dāng)心功能不全時(shí),體循環(huán)障礙,使下肢靜脈回心血量減少,引起浮腫;

    ②肝性浮腫,各種肝炎發(fā)生肝硬變后,由于肝臟合成白蛋白減少,造成低蛋白血癥, 血漿滲透壓降低,可引起廠肢浮腫;

    ③腎性浮腫,急慢性,腎炎或腎病綜合征病人,腎小球?yàn)V過(guò)功能降低,造成體內(nèi)水鈉游留,此外再加上大量的蛋白尿出,產(chǎn)生低蛋白血癥,從而引起浮腫;

    ④甲狀腺機(jī)能低下性浮腫, 甲狀腺功能低下時(shí),病人真皮層粘多糖沉積,細(xì)胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分,可引起下肢浮腫;

    ⑤下肢深靜脈病變性浮腫,下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí), 由于靜脈回流受阻,病人可出現(xiàn)下肢浮腫。

    生理性水腫;

    表現(xiàn)一:有些中年女性,早晨起床后,忽然發(fā)現(xiàn)自己的胎胖了一圈,眼險(xiǎn)及顏面都有些輕度浮腫,下肢皮膚有凹陷性水腫或緊繃感。隨著一天時(shí)間的推移,可逐漸減輕消退。

    表現(xiàn)二:有些飲食中習(xí)慣于“口重”的人,常常出現(xiàn)下肢浮腫。

    表現(xiàn)三:長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、下蹲或坐位時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳“發(fā)緊”,女人逛商店是最有體會(huì)的了,若稍串休息或改變體位后一段時(shí)間,浮腫可自行減輕、消失。

    表現(xiàn)四:有些健康的女性在月經(jīng)來(lái)潮前一周或半個(gè)月內(nèi),出現(xiàn)眼險(xiǎn)、手背、腳踩甚至雙下膠輕度浮腫,或伴有乳房脹痛、盆腔部沉重感,以及煩躁、易怒、失眠、疲乏、頭痛等神經(jīng)宮能癥癥狀。

    表現(xiàn)五:服用某些藥物后,勝、手、足出現(xiàn)浮腫,停藥后浮腫會(huì)逐漸消退。

    下肢水腫的治療及預(yù)防

    浮腫的病人應(yīng)針對(duì)病因治療,對(duì)于心肝腎疾病引起的下肢浮腫可給予利尿劑,可減輕癥狀。甲狀腺機(jī)能低下者可服用甲狀腺素片治療。對(duì)于下肢深靜脈血栓性病變可采取手術(shù)。為了預(yù)防深靜脈血栓形成,應(yīng)給予抗凝藥治療。華法令是最有效的藥物,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。阿司匹林每日服150毫克,有一定預(yù)防作用。

    對(duì)于生理性浮腫,可以采取以下措施來(lái)進(jìn)行防治。

    1.保持樂(lè)觀情緒,長(zhǎng)期堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,如散步、慢跑、健身器械鍛煉等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高適應(yīng)能力。

    2.選擇食物,應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì)、維生索及無(wú)機(jī)鹽,低脂肪、低膽固田,少糟、少鹽為原則,芹菜、蘿卜、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

    3.避免久坐久站,經(jīng)常活動(dòng)下肢,并注意經(jīng)常上抬兩下膠。

    4.保證良好的唾眠,起居有規(guī)律。

    惡性黑素瘤如何鑒別診斷


    惡性黑素瘤如何鑒別診斷

    1、惡性黑素瘤如何鑒別診斷

    所有懷疑的黑色損害以及原有色素痣擴(kuò)大顏色加深、發(fā)紅、出血,破潰應(yīng)整個(gè)切除做組織病理檢查。當(dāng)損害有可能導(dǎo)致播散時(shí),不應(yīng)取活檢以防造成早期轉(zhuǎn)移。有條件的最好做冷凍快速切片檢查,一旦確診就應(yīng)廣泛切除。本病有時(shí)需與色素性基底細(xì)胞癌、色素痣良性幼年黑色素瘤(Spitz痣)、脂溢性角化癥、鱗癌、化膿性肉芽腫等鑒別。必要時(shí)做免疫組化如S-100蛋白、HM-45等進(jìn)一步確定。

    2、惡性黑素瘤的病因

    病因?qū)W尚未完全闡明。一些研究資料提示,其發(fā)生與下列危險(xiǎn)因素有關(guān):基因、環(huán)境及基因/環(huán)境共同因素。比如不典型(發(fā)育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導(dǎo)致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發(fā)人種、強(qiáng)的間斷日光暴露、日曬傷、多發(fā)黑色素細(xì)胞痣等?;?環(huán)境多種因素導(dǎo)致黑素瘤惡性轉(zhuǎn)化。惡性轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵細(xì)胞通路:Rb通路、p53通路、pI3K/AKT通路、RAS/MApK通路(20~30%NRAS突變,55~60%brAF突變)。

    3、惡性黑素瘤的臨床表現(xiàn)

    皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀,包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等,一般來(lái)講,黑素瘤的癥狀與發(fā)病年齡相關(guān),年輕患者一般表現(xiàn)為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴(kuò)大,老年患者一般表現(xiàn)為皮損出現(xiàn)潰瘍,通常提示預(yù)后不良。皮膚惡性黑素瘤的皮損表現(xiàn)與解剖部位及腫瘤的生長(zhǎng)方式相關(guān),即與組織學(xué)類(lèi)型相關(guān),組織學(xué)類(lèi)型又因年齡、型別、種族的不同而有很大差異。

    惡性黑色素瘤怎么治療

    1、扶正消瘤法,按邪之所湊,其氣必虛的內(nèi)虛學(xué)說(shuō),凡腫瘤瘡瘍多為正虛邪盛之疾,不論臨床見(jiàn)癥多少,也不管術(shù)前術(shù)后或放療前后,均宜扶正消瘤法,臨床常用扶正消瘤片、扶正抗癌沖劑、八珍益氣湯、六味地黃丸等加減。臨床常用藥:高麗參、西洋參、人參、黨參、太子參、廣明參、北沙參、黃芪、山藥、白術(shù)、大棗、鹿角霜、甘草、熟地、阿膠、制首烏、當(dāng)歸、枸杞子、桑椹子、黃精、龍眼肉、紫河車(chē)、杜仲、川斷、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、菟絲子、仙茅等。

    2、理氣散瘀法,按陰陽(yáng)互根之理,氣為血帥,血為氣用,氣行則血行,氣滯則血瘀,故情志抑郁之人,多有氣滯血瘀之候。故臨床常見(jiàn)胸悶煩,脅肋脹滿(mǎn),噯氣吞酸,腫塊脹痛、刺痛、脈弦澀或弦浮,舌尖瘀黯等證。臨床常用越鞠丸、舒肝散、桃紅四物湯、血府逐瘀湯、大黃庶蟲(chóng)丸等方加減。

    3、消痰散結(jié)法,由于氣機(jī)阻滯,脾失健運(yùn),腎火衰退,故濕痰凝于經(jīng)髓,結(jié)于膚表,癥見(jiàn)胸腹?jié)M悶,納谷不香,脈濡苔膩,腫塊增大迅速,發(fā)癢陷痛,或破潰,滲流黃汁,病人黑尿。臨床常用消瘤丸、海藻玉壺湯、舒肝潰堅(jiān)湯、桂枝茯苓丸等方加減。

    黑色素瘤能治愈嗎

    1、對(duì)于黑色色素瘤最佳的治療方法其實(shí)在醫(yī)學(xué)上,就是屬于手術(shù)的治療,手術(shù)之后,還可以根據(jù)患者的身體狀況,去選擇放化療或者是生物免疫的治療方法,比如,使用中藥的治療措施等等。究竟黑色素瘤能治愈嗎,黑色素瘤復(fù)發(fā)的可能性是比較高的。

    2、提高早期黑色素瘤康復(fù)率的關(guān)鍵在于及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委?早期惡性黑色素瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,五年生存率可以達(dá)到60%以上。但若是沒(méi)能及時(shí)檢測(cè)與治療,晚期黑色素瘤的五年生存率低于5%,且非常容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

    3、長(zhǎng)在腳跟、腰、腋下的黑痣應(yīng)該怎樣處理呢?對(duì)于腳跟、腰、腋下等容易產(chǎn)生摩擦部位的黑痣,應(yīng)及早進(jìn)行祛除,以防治癌變。患者如果為疑似惡性黑色素瘤癌變,連同其周?chē)?.5~1厘米的正常皮膚及皮下脂肪塊切除及病理檢查的框架內(nèi)。如果大家身上的黑痣長(zhǎng)到這些地方一定要及時(shí)的去除,以免發(fā)生癌變。

    小兒腹痛的鑒別診斷


    寶寶在嬰兒時(shí)期是最容易患上各種各樣的疾病的,因?yàn)閷殞毜纳眢w是很虛弱的,還不能完全適應(yīng)周?chē)沫h(huán)境,有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況。寶寶發(fā)生腹痛的原因是多種多樣的,有的是外部感染,有的是內(nèi)部疾病的隱患。在寶寶腹痛時(shí),父母怎么對(duì)寶寶的疼痛進(jìn)行判斷是什么病呢?

    1急性闌尾炎

    表現(xiàn):開(kāi)始時(shí)孩子感覺(jué)上腹部(胃區(qū))疼痛或肚臍周?chē)弁?,?shù)小時(shí)后才轉(zhuǎn)為右下腹部疼痛。

    用手按小兒右下腹時(shí)會(huì)加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀,然后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可升高達(dá) 38.5℃以上。

    腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)疼痛的話(huà),他的哭鬧也與平時(shí)不一樣,會(huì)蜷縮著身體,并且出冷汗。哭鬧如果超過(guò)數(shù)小時(shí)以上,家長(zhǎng)應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。

    除了腹痛,還會(huì)伴有以下癥狀:

    惡心、嘔吐:大多數(shù)孩子伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。發(fā)熱:大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開(kāi)始發(fā)熱, 也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時(shí)出現(xiàn)。

    怕揉肚子: 患兒怕家長(zhǎng)或醫(yī)生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發(fā)緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型,如有的患兒一開(kāi)始就腹瀉,很像腸炎。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。

    小兒各年齡均可以患急性闌尾炎,而且比較常見(jiàn)。

    特別提醒:由于急性闌尾炎常伴有發(fā)熱, 所以腹痛不典型的患兒易被家長(zhǎng)甚至大夫誤認(rèn)為是感冒、腹瀉,應(yīng)該引起注意,仔細(xì)觀察。

    2嵌頓疝性腹痛

    表現(xiàn):孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物,或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后,這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。

    腹痛原因可能由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時(shí))等原因引起腹壓增加,從而使腸管進(jìn)入腹股溝或陰囊進(jìn)而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見(jiàn)。臍疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)很少,多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。有這些癥狀必須及時(shí)送孩子去醫(yī)院治療。

    3細(xì)菌性痢疾腹痛

    表現(xiàn):常起病急,可先有發(fā)熱達(dá) 39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,腸鳴音亢進(jìn),但腹脹不明顯。

    患兒脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身乏力。嘔吐頻繁,可短期禁食,醫(yī)生可能給孩子靜脈補(bǔ)液及對(duì)癥處理,視病情可喂孩子少油膩的流質(zhì)。

    角膜病如何鑒別診斷


    角膜病如何鑒別診斷

    1、角膜病如何鑒別診斷

    檢查全身和局部致病因素?;撔匝装Y應(yīng)做涂片檢查,細(xì)菌、真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);樹(shù)支狀及淺層點(diǎn)狀角膜炎做免疫學(xué)檢查等。

    注意病變部位、大小、形狀、深淺、表面凹陷或隆起,以區(qū)別潰瘍性與非潰瘍性,有無(wú)新生血管,注意角膜后壁情況。用熒光素染色檢查,定期繪圖詳細(xì)記錄演變情況。檢查與治療時(shí)勿壓迫眼球以免穿孔。

    檢查有無(wú)虹膜炎,注意瞳孔形狀和大小、房水混濁程度,有無(wú)前房積膿。

    檢查角膜感覺(jué)。

    2、細(xì)菌性角膜炎的癥狀

    可引起角膜炎的細(xì)菌種類(lèi)繁多,最常見(jiàn)的有細(xì)球菌科,鏈球菌科,假單胞菌科,腸桿菌科,87%的細(xì)菌性角膜炎是由這四類(lèi)細(xì)菌引起。致病菌譜在不同時(shí)間段和不同國(guó)家及地區(qū)始終處于動(dòng)態(tài)的變化之中,這是由環(huán)境、氣候、人種、就診人群、用藥等多個(gè)因素造成。

    細(xì)菌性角膜炎的誘發(fā)因素包括眼局部因素及全身因素。多為角膜外傷后感染或角膜異物后感染所致。但是一些局部乃至全身疾病如干眼癥、慢性淚囊炎、配戴角膜接觸鏡、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等,也可降低機(jī)體對(duì)致病菌的抵抗力,或造成角膜對(duì)細(xì)菌易感性增加。

    3、細(xì)菌性角膜炎治療

    遵醫(yī)囑局部熱敷或洗凈眼部分泌物,局部用藥后用消毒眼墊包蓋,利于潰瘍愈合。

    保持環(huán)境安靜,病房光線宜暗。戴有色眼鏡或眼墊遮蓋,避免光線刺激。注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充多種維生素,多吃新鮮蔬菜水果,食用易消化的食物,保持大便通暢,避免便秘。根據(jù)病人的視力狀況,指導(dǎo)和協(xié)助其完成日常生活。

    上班族常見(jiàn)的角膜眼病

    1、單純皰疹病毒性角膜炎

    這是一種很常見(jiàn)的角膜病變,由于其反復(fù)的復(fù)發(fā),導(dǎo)致嚴(yán)重的視力受損,是角膜病的首位致盲性疾病,危害極大?;颊咄ǔ6加袕?qiáng)烈的畏光及流眼淚、眼內(nèi)異物感、眼睛疼痛伴側(cè)頭痛和視力下降等癥狀。

    2、淺層點(diǎn)狀角膜炎

    為角膜最表面一層的上皮細(xì)胞變性、脫落和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)所致。大多數(shù)淺層點(diǎn)狀角膜炎病人自己能夠感覺(jué)到的癥狀很輕,有時(shí)有輕度的眼內(nèi)異物感、畏光和流眼淚。角膜旁邊的白色結(jié)膜不發(fā)紅,角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色混濁。

    3、真菌性角膜炎

    由于抗生素和糖皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用這種由真菌引起的感染性角膜病變發(fā)病率明顯增加,已成為一種致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自覺(jué)癥狀,但發(fā)病相對(duì)較慢,病程常持續(xù)數(shù)月。藥物不能控制,病變角膜有穿孔的危險(xiǎn)時(shí),可以考慮采用結(jié)膜瓣遮蓋或角膜移植術(shù)進(jìn)行治療。

    角膜病的偏方是什么

    1、銀花甘草湯

    銀花、連翹各12克,桑葉、菊花各6克,荊芥、防風(fēng)、赤芍各6克,甘草3克。水煎,每日1劑,2次分服。

    2、夏枯草車(chē)前子湯

    夏枯草、大青葉各15克,黃芩、連翹、防風(fēng)、茺蔚子、蔓荊子、柴胡各10克,車(chē)前子、赤芍各12克。水煎,每日1劑,2次分服。

    3、谷精草薄荷湯

    刺蒺藜、谷精草各9克,青葙子6克,桑葉、黃芩各5克,薄荷、甘草各3克,蟬蛻7只。水煎,每日1劑,2次分服。

    4、黃芪枸杞子湯

    黃芪、黨參各30克,黃精18克,女貞子、菟絲子、枸杞子各15克,山茱萸12克,丹皮10克,川芎、五味子、陳皮、柴胡、升麻各9克。水煎,每日1劑,2次分服。

    中醫(yī)帶下病鑒別診斷


    二、帶下病吃什么好三、帶下病要注意什么

    中醫(yī)帶下病鑒別診斷

    1、中醫(yī)帶下病鑒別診斷

    帶下過(guò)多者應(yīng)注意與經(jīng)間期出血、漏下、陰瘡、癥瘕等疾病區(qū)別。帶下過(guò)少者應(yīng)注意與肝腎、任帶等臟腑先天功能不全相區(qū)別。

    經(jīng)間期出血:是指在兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量規(guī)律性陰道出血,出現(xiàn)部位來(lái)源于胞宮。

    漏下:是指經(jīng)血非時(shí)而下,淋漓不盡,月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等異常。而赤帶出自陰道,無(wú)周期性、規(guī)律性,部分患者月經(jīng)正常。

    陰瘡:指陰戶(hù)生瘡、紅腫熱痛、膿水淋漓。

    癥瘕:胞宮內(nèi)癥瘕部分表現(xiàn)為膿性白帶或黃帶或赤白帶,多伴臭味。而赤帶、黃帶或赤白帶等帶下病多出自陰道。

    2、什么是帶下病

    有廣義與狹義兩種。廣義是指帶脈以下的病理變化,它包括了婦科的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等一切疾病。狹義是指女子陰道流出一種粘膩的物質(zhì),其色或白或赤,穢臭,或伴有局部瘙癢,灼熱疼痛,小腹脹痛,腰背酸痛等癥狀,稱(chēng)為帶下病。

    現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為,帶下病是女性生殖系統(tǒng)疾病的一種常見(jiàn)病癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的陰道炎、盆腔炎、子宮頸癌、子宮體癌、子宮肌瘤或陰道內(nèi)異物等,都可有不同的病理性帶下。臨床上以滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎,老年性陰道炎和宮頸炎最為多見(jiàn),但應(yīng)結(jié)合其他癥狀和體征,作為詳細(xì)檢查,找出原因,明確診斷,以便及時(shí)治療。

    3、中醫(yī)怎么治療帶下病

    3.1、肝火型白帶─白帶量多、顏色黃、有臭味、舌苔黃膩、月經(jīng)量增多或延長(zhǎng),這種偏熱的白帶可以用龍膽草、山藥、芡實(shí)、白果、黃柏、車(chē)前子等中藥加減方來(lái)治療。

    3.2、脾虛型白帶─白帶量多、色白如蛋清、無(wú)味道,蒹有全身容易怕冷、頻尿,中藥的使用則需用補(bǔ)脾類(lèi),例如白術(shù)、山藥、人參、柴胡、芍藥、甘草等中藥來(lái)改善體質(zhì)。

    3.3、濕熱型白帶─白帶顏色黃稠,甚至夾有血絲,味道惡臭,大便秘結(jié),小腹疼痛,可以當(dāng)歸、白芍、丹皮、黃柏、香附、黑豆等中藥來(lái)改善白帶。

    3.4、腎虛型白帶─白帶長(zhǎng)期量多、色白清冷如水,兼有腰膝酸軟、頭暈耳鳴,需用補(bǔ)腎中藥,如﹕山藥、山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡實(shí)、蓮須等中藥來(lái)改善。

    帶下病吃什么好

    1、四寶蛋

    去心蓮子30克,芡實(shí)15克,山藥20克,銀耳15克,雞蛋1個(gè),白糖適量。先將蓮子、銀耳用清水泡發(fā)洗凈,與洗凈的芡實(shí)、淮山藥一并放入砂鍋內(nèi),加水適量,先用武火煮沸,再轉(zhuǎn)用文火慢燉約1小時(shí),至蓮子、銀耳熟爛將成時(shí),把雞蛋打勻,倒入鍋中,酌加白糖調(diào)味,稍沸即可。飲湯,日服1次。

    2、白果肉糯米雞

    白果15克,烏骨雞1只,蓮肉15克,糯米15克,胡椒5克。宰殺烏骨雞,去毛及內(nèi)臟,洗凈。胡椒研末同蓮子肉、糯米、白果一起放雞腹中,放鹽少許,文火煮熟。分頓食用,2天食完。

    3、蘭花肉

    鮮白蘭花30克(干品10克),豬瘦肉250克,精鹽少許。瘦肉洗凈切塊,入鍋,加清水適量煨湯,水稍滾時(shí)加入白蘭花,繼續(xù)煮片刻至肉熟,加精鹽少許調(diào)味。飲湯吃肉。

    帶下病要注意什么

    1、應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),小腹保暖,防止風(fēng)邪侵襲,禁止月經(jīng)期游泳,防止細(xì)菌感染。

    2、飲食要克制,避免傷及脾胃。

    3、建議去正規(guī)醫(yī)院婦科,仔細(xì)檢查,確診,對(duì)癥治療,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療,不要自己處理。

    4、也可用于中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上。

    5、所有陰道用藥和潮紅應(yīng)在月經(jīng)后清潔。洗衣機(jī)中的細(xì)菌污染成為婦科感染源。

    前列腺增生鑒別診斷


    前列腺增生相信是困擾著不少男性的問(wèn)題。而出現(xiàn)了前列腺增生的問(wèn)題之后,患者不僅需要面臨比較大的痛苦,在日常生活中,也是會(huì)受到極大的影響的,正因此,在出現(xiàn)前列腺增生的問(wèn)題之后,一定要及時(shí)進(jìn)行治療。當(dāng)然,在治療之前要先鑒別診斷。下面,就為大家介紹前列腺增生的鑒別診斷方法!

    1.膀胱頸攣縮

    患者有下尿路梗阻癥狀,直 腸指診未發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應(yīng)考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認(rèn)為膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結(jié)締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長(zhǎng)的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時(shí),膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。膀胱鏡下見(jiàn)前列腺段尿道無(wú)擠壓變形,尿 道內(nèi)口縮小。而單純的前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時(shí),被柔軟黏膜覆蓋,膀胱三角區(qū)下陷,后尿道延長(zhǎng)。

    膀胱頸攣縮可同時(shí)伴有前列腺增生,由于增生腺體與外科包膜之間分界不清,摘除術(shù)常較困難,且腺體較直腸指診或B超預(yù)測(cè)者明顯為小。如摘除腺體后不同時(shí)處理攣縮的膀胱頸,下尿路梗阻難以解除。

    治療可試用α-受體阻滯劑。如癥狀嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作尿路感染,或尿流動(dòng)力學(xué)檢查異常時(shí),可考慮行經(jīng)尿道電切,恥骨上經(jīng)膀胱頸楔形切除或膀胱頸Y-V成形術(shù)。

    2.前列腺癌

    前列腺癌尤其是導(dǎo)管癌類(lèi)型可能以下尿路梗阻為首發(fā)癥狀。部分患者則是在前列腺增生的同時(shí)伴發(fā)前列腺癌,血清pSA(前列腺特異性抗原)升高,多>10.0ng/ml。直腸指檢前列腺表面不光滑,巖石樣感覺(jué)。經(jīng)直腸活檢,B超引導(dǎo)更佳,經(jīng)病理檢查可明確診斷。

    3.神經(jīng)性膀胱、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)

    常表現(xiàn)為下尿路排尿異常,尿失禁等表現(xiàn)。需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)外傷史,檢查有無(wú)提肛反射,應(yīng)依靠尿流動(dòng)力學(xué)檢查加以排除,如充盈性膀胱測(cè)壓,尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測(cè)。

    4.無(wú)力性膀胱(膀胱壁老化)

    表現(xiàn)為尿潴留、下尿路排尿異常,大量殘留尿,應(yīng)與前列腺增生相鑒別,應(yīng)排除損傷、炎癥、糖尿病等因素,主要也通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查。特別尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測(cè)加以鑒別。膀胱壓圖顯示膀胱壓力低,無(wú)收縮壓力波形等。

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