老年癡呆伴失眠怎么辦
養(yǎng)生失眠。
“知足者常樂(lè)，能忍者自安，忍饑者長(zhǎng)壽，耐寒者體健。”社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)養(yǎng)生越來(lái)越看重，勿以惡小而為之，不注意養(yǎng)生，這種“惡”會(huì)報(bào)復(fù)我們的身體。如何在不同人群的養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？為滿足您的需求，養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地編輯了“老年癡呆伴失眠怎么辦”，相信能對(duì)大家有所幫助。
1、老年癡呆伴失眠怎么辦
1.1、選擇舒適的睡眠用品
在選擇睡眠用品時(shí),應(yīng)注意:床不宜過(guò)窄、床墊不宜過(guò)硬或過(guò)軟;枕頭高低適度;被褥輕軟、透氣。
1.2、調(diào)整臥室環(huán)境
臥室的環(huán)境不僅會(huì)影響老年人入睡,還會(huì)影響睡眠質(zhì)量。因此,睡前應(yīng)注意調(diào)整好臥室的溫度、濕度,將燈光調(diào)至柔和、暗淡,盡量停止各種噪音的干擾。
1.3、做好睡前準(zhǔn)備工作
睡前應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜進(jìn)行劇烈活動(dòng)、觀看或閱讀興奮或緊張的電視節(jié)目及書籍、飲用興奮性飲料;晚餐應(yīng)在睡前兩小時(shí)完成,晚餐應(yīng)清淡,不宜過(guò)飽,睡前不再進(jìn)食;還可以在睡前用熱水泡腳,以促進(jìn)睡眠。
2、老年癡呆有什么癥狀
2.1、脾氣和行為變化無(wú)常。在短時(shí)間內(nèi),行為、情緒可能從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面或者拍案而起。
2.2、性格變化?；颊叩男愿窨赡軙?huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化,如疑神疑鬼、猜忌別人等。
2.3、詞不達(dá)意?；颊呖赡苓B一些簡(jiǎn)單的字詞也會(huì)忘記,或者不會(huì)使用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句表達(dá)。
3、如何預(yù)防老年癡呆的發(fā)生
3.1、飲食均衡,避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪,一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動(dòng)物性脂肪及糖,蛋白質(zhì),食物纖維,維他命,礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
3.2、適度運(yùn)動(dòng),維持腰部及腳的強(qiáng)壯,手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜,寫日記,吹奏樂(lè)器,畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
3.3、避免過(guò)度喝酒,抽煙,生活有規(guī)律,喝酒過(guò)度會(huì)導(dǎo)致肝機(jī)能障礙,引起腦機(jī)能異常,一天喝酒超過(guò)0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆,抽煙不只會(huì)造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險(xiǎn)疾病的重要原因。
老年癡呆常見(jiàn)危害有哪些
1、老年癡呆癥的危害會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有人粗略地算過(guò)一筆賬,假使以老年癡呆癥一般的存活期服用藥物來(lái)計(jì)算,一個(gè)老年癡呆癥患者10年的花費(fèi)不少于40萬(wàn)。
2、使得老年癡呆癥患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,老年癡呆癥一般最初征兆從失憶開(kāi)始,如經(jīng)常忘事,且有些事情刻意去記還會(huì)忘記,事后還想不起來(lái),嚴(yán)重影響了工作和生活。再進(jìn)一步發(fā)展,癡呆患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女、穿衣、吃飯、大小便均不能自理。這些表現(xiàn)的出現(xiàn)都是由于老年癡呆癥的危害所致。
3、從某種意義上說(shuō),得了老年癡呆癥,最痛苦的不是癡呆患者本身,因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,他們的思維世界就會(huì)變得“返老還童”,生活中的酸甜苦辣他們都沒(méi)什么感覺(jué),最苦的其實(shí)是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙。這些都是屬于老年癡呆癥的危害表現(xiàn)。
老年癡呆如何治療效果最好
1、西藥治療老年癡呆
目前用來(lái)治療老年癡呆的西藥主要是使用的延緩記憶力和智力退化的藥物,有神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦代謝賦活的作用,這兩種藥物在治療老年癡呆時(shí)都可以有效的延緩記憶力和智力的減退,甚至能夠起到提高記憶力的作用,所以在治老年癡呆時(shí)對(duì)延緩癥狀藥物和控制精神類疾病癥狀藥物的靈活應(yīng)用十分重要。
2、中醫(yī)辨證治療老年癡呆
癥見(jiàn)精神淡漠,表情呆滯,記憶力減退,默默不語(yǔ),形體肥胖,舌質(zhì)淡,脈濡細(xì)等,屬痰濕蒙蔽型老年癡呆,此類老年癡呆治療的時(shí)候宜豁痰開(kāi)竅,可選用半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實(shí)等藥物,此外蘇合香丸也可治療老年癡呆,也有非常好的效果。
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1、老年癡呆怎么照顧
重視病前調(diào)護(hù),預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生。老年癡呆是緩慢發(fā)生的疾病,多數(shù)病人說(shuō)不出明顯的發(fā)病日期,而且目前尚無(wú)特效藥物治療。因此應(yīng)積極防治導(dǎo)致癡呆的各種危險(xiǎn)因素,如不良的生活方式和飲食習(xí)慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后,應(yīng)積極參加社會(huì)活動(dòng),廣交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動(dòng),與子女生活在一起,不脫離家庭,不脫離社會(huì)。
幫助料理病人的日常生活。癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律的生活,要求他們按時(shí)起床和就寢,進(jìn)餐,使之生活接近正常規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠時(shí)間。
2、老年癡呆的病因
家族史。絕大部分的流行病學(xué)研究都提示,家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群,此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí),該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過(guò)基因定位研究,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體?？梢?jiàn)癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。
3、老年癡呆的檢查
神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn),簡(jiǎn)易精神量表(MMSE):內(nèi)容簡(jiǎn)練,測(cè)定時(shí)間短,易被老人接受,是目前臨床上測(cè)查本病智能損害程度最常見(jiàn)的量表。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關(guān),若文盲≤17分;小學(xué)程度≤20分;中學(xué)程度≤22分;大學(xué)程度≤23分,則說(shuō)明存在認(rèn)知功能損害。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)包括記憶力、執(zhí)行功能、語(yǔ)言、運(yùn)用和視空間能力等各項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)估。如AD評(píng)定量表認(rèn)知部分(ADAS-cog)是一個(gè)包含11個(gè)項(xiàng)目的認(rèn)知能力成套測(cè)驗(yàn),專門用于檢測(cè)AD嚴(yán)重程度的變化,但主要用于臨床試驗(yàn)。
老年癡呆是一種怎樣的癥狀
1、老年癡呆的癥狀在早期可有記憶障礙表現(xiàn)很突出,老年癡呆患者容易忘事,丟三拉四,初期表現(xiàn)為對(duì)近事的遺忘,如對(duì)幾小時(shí)前剛吃過(guò)菜的已不能回憶。隨著老年癡呆的病情加重,遠(yuǎn)事記憶也受影響,如不能回憶過(guò)去的經(jīng)歷。有的老年癡呆患者表現(xiàn)為情感障礙,早期老年癡呆的癥狀可有情緒不穩(wěn)定,感情脆弱易流淚,遇事抑郁愁悶,為小事焦躁不安,害怕恐懼等。
2、一些老年癡呆患者會(huì)有認(rèn)知障礙,開(kāi)始老年癡呆的癥狀可有注意力不集中、思想分散、說(shuō)話重復(fù),優(yōu)柔寡斷下不了決心,與以往的精明強(qiáng)干形成鮮明的對(duì)比。
3、老年癡呆患者性功能低下,常懷疑配偶有外遇,為此家庭常吵鬧不和。少數(shù)老年癡呆的癥狀會(huì)有行為障礙,一反常態(tài)變得過(guò)分節(jié)儉,到處收集廢品。
老年癡呆具體該如何診斷
1、全面了解病史:首先了解其發(fā)病年齡,癡呆者的年齡均相對(duì)偏大,再者了解其起病形式及病程,外傷及腦血管疾病等常為急性起病,其他原因引起者多為慢性起病。腦血管疾病引起的癡呆癥狀起伏,并可自動(dòng)緩解,心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的癡呆可隨軀體癥狀的緩解可減輕,老年性及其他變性引起的萎縮,其癡呆癥狀多持續(xù)進(jìn)行,不斷惡化。
2、認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)及智力測(cè)驗(yàn):癡呆篩選測(cè)驗(yàn)有folstein(1975)創(chuàng)用的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢驗(yàn)(mmse)、長(zhǎng)谷川和夫(1974)創(chuàng)用的長(zhǎng)谷川癡呆量表(hds)、pattie等(1979)創(chuàng)作的認(rèn)知量表(cas)等。這些測(cè)驗(yàn)的共同特點(diǎn)是內(nèi)容較簡(jiǎn)單,能在較短時(shí)間內(nèi)完成,一般都設(shè)成癡呆的劃界分,因此頗為實(shí)用。以mmse為例,若得分〈15分這癡呆,15~24分為可能癡呆。
1、怎么對(duì)待老年癡呆
1.1、簡(jiǎn)化家務(wù),幫助他們選擇要穿什么及吃什么,如果他們有自己的要求,滿足他們的要求,他們不是孩子。
1.2、不要要求他們做什么事,因?yàn)樗麄兛赡軣o(wú)法做到,不要強(qiáng)求他們記住或應(yīng)該記住,接受他們不記得的現(xiàn)狀。
1.3、不要催促他們,但允許他們以較慢節(jié)奏做一些日?，嵤?。
1.4、不要讓他們周圍有太多人,不要讓太多人圍繞在他們身邊,大聲喧嘩,家庭紛爭(zhēng)等及太多的活動(dòng)都會(huì)讓他們覺(jué)得有壓力。
2、老年癡呆的發(fā)病原因
2.1、年齡
65歲以上,年齡每增加5年,發(fā)病率可增加一倍;
2.2、遺傳
尤其是早老性癡呆,遺傳的傾向相對(duì)比較高,可稱為家族性的遺傳或家族性的AD;
2.3、心境
有些老年癡呆的患者是由于焦慮抑郁導(dǎo)致的,因?yàn)榻箲]抑郁會(huì)導(dǎo)致易感人群癡呆程度加重或提前發(fā)病;
2.4、頭部外傷
頭部外傷也是導(dǎo)致老年癡呆發(fā)生的原因之一,頭部外傷這是老年癡呆的一種相對(duì)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
3、吃什么預(yù)防老年癡呆
3.1、花生
花生有很強(qiáng)的抗老化功能。常食花生可增強(qiáng)老年人的記憶力、延緩其腦功能的衰竭。
3.2、鱷梨
鱷梨富含維生素E,它被確認(rèn)能降低老年癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。鱷梨還富含不飽和脂肪酸,對(duì)血管很有好處。
3.3、姜黃
富含姜黃素,具有強(qiáng)大的抗氧化作用。印度人據(jù)稱老年癡呆癥的發(fā)病率只有歐美人的1/4,可能就與印度人常吃富含姜黃成分的咖喱有關(guān)。
老年癡呆癥前兆
1、記憶障礙:記憶障礙出現(xiàn)于早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時(shí)甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無(wú)法回憶?；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說(shuō)完就忘”,反復(fù)提問(wèn)想通的問(wèn)題或反復(fù)述說(shuō)相同的事情。
2、語(yǔ)言障礙:找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙,主要表現(xiàn)在說(shuō)話時(shí)找不到合適的詞語(yǔ),由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇;或由于找詞困難而用過(guò)多的解釋來(lái)表達(dá),終成嘮嘮叨叨。
3、視覺(jué)空間技能障礙:在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。
老年癡呆危害有哪些
1、判斷力明顯減退。人們?cè)谶^(guò)于投入某項(xiàng)活動(dòng)時(shí),可能會(huì)暫時(shí)忘記一些其他的事情,比如應(yīng)該及時(shí)照看孩子,但過(guò)后會(huì)記起這件事。老年癡呆病人卻會(huì)完全忘記自己正在看護(hù)的孩子,獨(dú)自出門很長(zhǎng)時(shí)間,記不起孩子是需要人照顧的。
2、思考、歸納能力極度下降。平時(shí)能正常處理數(shù)字問(wèn)題的人,有時(shí)也會(huì)因事情較為復(fù)雜而沒(méi)有頭緒,但一般總會(huì)找到一種行得通的解決方法。老年癡呆病人不僅忘記數(shù)字,還會(huì)忘記這些數(shù)字的用法。
3、忘記時(shí)間和定向能力喪失。暫時(shí)忘記今天是幾號(hào)或迷失方向是正常的,但老年性癡呆病人會(huì)在家門口迷路,或在熟悉的百貨商店里走失,同時(shí),也不記得自己現(xiàn)在身在何處、是如何到這里的,又該如何回到原來(lái)的地方。
4、語(yǔ)言障礙。每個(gè)人都可能遇到找不到恰當(dāng)詞語(yǔ)的時(shí)候,但往往會(huì)用其他適當(dāng)?shù)脑~匯代替。老年性癡呆病人則經(jīng)常忘記一些詞,或?qū)⒉贿B貫的詞不合理地組合在一起,令人費(fèi)解。
1、老年癡呆怎么預(yù)防呢
1.1、適當(dāng)滋補(bǔ)
藥補(bǔ)不如食補(bǔ),所以平時(shí)多注重養(yǎng)生滋補(bǔ),防病抗病。平日里可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況,自己的體質(zhì),選擇適當(dāng)自己的補(bǔ)品。
1.2、合理膳食
多吃些有益于智力的食物。我們知道如果微量元素與礦物質(zhì)攝取不夠,對(duì)人的腦力會(huì)有影響,所以多吃些有益于大腦的食物。
1.3、讀書看報(bào)
多讀書,多看報(bào),了解評(píng)論時(shí)事動(dòng)態(tài),多與老友下下棋,與朋友打打麻將,多上上網(wǎng),玩玩游戲,學(xué)習(xí)點(diǎn)新鮮事物。這些都能讓人腦筋靈活,智力不衰。
1.4、心情愉快
長(zhǎng)壽的人一般都很樂(lè)觀,心態(tài)好,得病少,因?yàn)樾Ρ旧砭褪且环N有益于身心健康的運(yùn)動(dòng),有愉快的心情自然百病不侵。
1.5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),鍛煉可以激發(fā)細(xì)胞的活力,讓人精力旺盛,遠(yuǎn)離老年癡呆的發(fā)生。
2、預(yù)防老年癡呆的藥物有哪些
作用于神經(jīng)傳遞系統(tǒng)的細(xì)胞保護(hù)劑,此類藥物有利于延緩腦神經(jīng)元變性的過(guò)程,也就是阻斷β-淀粉樣蛋白的形成,保護(hù)或修復(fù)神經(jīng)元,達(dá)到預(yù)防老年癡呆的目的。
利用重組技術(shù),將正常基因替換有缺陷的基因,以達(dá)到根治基因缺陷的目的,這樣的目的是為了中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損害,有利于改善記憶。
作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物中的腦代謝及促智藥,如抗腦衰膠囊、利斯的明、銀杏葉提取物制劑類藥、胞磷膽堿、腦蛋白水解物等等。但是此類藥物不能濫用,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能進(jìn)行服用。
膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動(dòng)劑,有利于增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而起到預(yù)防老年癡呆的作用。
3、預(yù)防老年癡呆的食物有哪些
3.1、核桃
含有豐富的不飽和脂肪酸--亞油酸,被機(jī)體吸收后能變成腦細(xì)胞的組成物質(zhì)。
3.2、魚
多吃魚對(duì)預(yù)防老年性癡呆有好處。
3.3、桂圓肉
對(duì)治療老年性癡呆、心脾氣血兩虛者有益,同時(shí)有助于防治畏寒乏力、面足浮腫。
3.4、葡萄
對(duì)于老年性癡呆、氣血虛弱的治療較為適宜。
3.5、山楂
常用于治療老年性癡呆兼有高血脂癥、糖尿病者。
3.6、芝麻
可補(bǔ)腎益腦、養(yǎng)陰潤(rùn)燥,對(duì)肝腎精氣不足兼有口舌干燥、腸燥便秘等癥狀較為適宜。
3.7、蓮子
是補(bǔ)脾益胃、養(yǎng)心安神、益智健腦的理想食物。在中醫(yī)里,蓮子還有益腎固精的功能。
3.8、黃花菜
對(duì)治療老年性癡呆有幫助,可以改善肝腎陰虛、血虛引起的健忘、失眠、煩躁、眩暈頭痛、心悸等病癥,是養(yǎng)腦強(qiáng)記的好食物。
3.9、花生
有明顯的抗衰老作用,可以延緩腦功能衰退,抑制血小板凝聚,防止血栓形成。還能降低膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈硬化。
預(yù)防老年癡呆如何保健
1、按摩四白穴
四白穴在下眼眶中點(diǎn),直下約0.5cm凹陷處,此穴多氣多血,刺激該穴對(duì)顱內(nèi)供血作用最好。
2、按摩印堂穴
印堂穴位于兩眉頭連線中點(diǎn),該穴有改善腦血循環(huán),活化腦細(xì)胞,增強(qiáng)記憶力的作用。
3、按摩雙側(cè)風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴
風(fēng)池穴在項(xiàng)部,枕骨之下,微低頭,耳后高骨后一橫指凹陷處。翳風(fēng)穴在耳垂后凹陷處。此組穴可改善基底動(dòng)脈供血情況。
4、刺激委中穴
委中穴位于腘窩橫紋中點(diǎn),屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng),其經(jīng)脈循行可以從頭頂入里聯(lián)絡(luò)于腦,刺激此部位,可直達(dá)腦府,使頭腦清利,渾身舒爽。
老年癡呆的原因是什么
1、腦血管病
最常見(jiàn)的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起。此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起。
2、腦變性疾病
腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見(jiàn)的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢,為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進(jìn)行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見(jiàn)。
3、內(nèi)分泌疾患
如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。
4、遺傳因素
國(guó)內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳;有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳;也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。
1、老年癡呆檢查
神經(jīng)影像學(xué)檢查
結(jié)構(gòu)影像學(xué):用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學(xué)表現(xiàn)。
腦電圖(EEG)
AD的EEG表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據(jù),或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時(shí)性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
血液學(xué)檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo)。對(duì)于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。
2、老年癡呆臨床表現(xiàn)
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說(shuō)不清何時(shí)起病。多見(jiàn)于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。
3、老年癡呆用什么藥
抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂(lè)神)。劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。警惕過(guò)度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語(yǔ)不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
抗抑郁藥AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來(lái)我國(guó)引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂(lè)特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復(fù)),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長(zhǎng),老年人宜慎用。
老年癡呆如何預(yù)防
讀書看報(bào),多動(dòng)腦筋
我們知道,老年癡呆主要是腦子不太好使,一步步發(fā)展而成,那么,大腦要一直運(yùn)轉(zhuǎn)才能不讓其老化。這就需要多做一些與智力鍛煉有關(guān)的事情。多讀書,多看報(bào),了解評(píng)論時(shí)事動(dòng)態(tài),多與老友下下棋,與朋友打打麻將,多上上網(wǎng),玩玩游戲,學(xué)習(xí)點(diǎn)新鮮事物。這些都能讓人腦筋靈活,智力不衰。
樂(lè)觀開(kāi)朗,心情愉快
長(zhǎng)壽的人一般都很樂(lè)觀,心態(tài)好,得病少,因?yàn)樾Ρ旧砭褪且环N有益于身心健康的運(yùn)動(dòng),有愉快的心情自然百病不侵,其實(shí)醫(yī)學(xué)上本身也說(shuō),身心抑郁的人的確容易引發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生,因?yàn)樗癯霈F(xiàn)障礙,活在自己的世界。只有與世無(wú)爭(zhēng),身心豁達(dá),開(kāi)心樂(lè)觀,才能健康永在。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持精力
人其實(shí)就像是一臺(tái)機(jī)器,老年癡呆其實(shí)就是人的一部分器官(特別是大腦)出現(xiàn)了故障,為什么人年輕的時(shí)候不容易發(fā)生癡呆的情況呢?這是因?yàn)槟贻p時(shí)人這臺(tái)機(jī)器在不停運(yùn)轉(zhuǎn),零部件在不斷的自我養(yǎng)護(hù),一旦退了休,閑下來(lái)了,整天沒(méi)事可做,呆在家里,身體各部位運(yùn)轉(zhuǎn)不暢,自然容易出現(xiàn)問(wèn)題。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),鍛煉可以激發(fā)細(xì)胞的活力,讓人精力旺盛,遠(yuǎn)離老年癡呆的發(fā)生。
老年癡呆危害
1、患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降:老年癡呆一般最初征兆從失憶開(kāi)始,如經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會(huì)忘,事后還想不起來(lái),嚴(yán)重影響了工作和生活。再進(jìn)一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽(tīng)幻覺(jué),給自己和周圍的人帶來(lái)無(wú)盡的痛苦和煩惱,老年癡呆患者平均生存僅6年。
2、照料者的缺乏及情緒問(wèn)題:得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關(guān)鍵是那種無(wú)法溝通和看不到希望的感覺(jué),還不僅僅是累的問(wèn)題,讓很多家屬深感絕望。
1、老年癡呆原因
疾病因素
有些疾病是能夠引起老年癡呆的出現(xiàn)的,如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等均是能夠?qū)е吕夏臧V呆出現(xiàn)的。除以上身體疾病能夠引起老年癡呆,一些精神類疾病也有引起老年癡呆的可能性,如老年抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等疾病就是能夠引起老年癡呆比較常見(jiàn)的精神病類疾病。
頭部外傷因素
專家們對(duì)老年癡呆研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)大腦受到外傷也有引起老年癡呆的可能性,這個(gè)腦部外傷是指伴有意識(shí)障礙的腦部外傷,它可能會(huì)使腦干受到損傷,這也很有可能加速大腦功能的衰退引起老年癡呆的出現(xiàn)。
心理因素
心理因素是有引起老年癡呆的可能性,有些患者在老伴去世以后,可能心理極度悲傷導(dǎo)致突然出現(xiàn)老年癡呆的現(xiàn)象是經(jīng)常能夠遇到的。此外經(jīng)濟(jì)困難、生活不順、長(zhǎng)期獨(dú)居、子女不孝等都是會(huì)影響老人的心理,導(dǎo)致老年癡呆的出現(xiàn)的。
2、老年癡呆怎么檢查
血液學(xué)檢查主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo)。對(duì)于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。
3、確診老年癡呆的標(biāo)準(zhǔn)
如果有以下表現(xiàn),即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或尸檢)的證據(jù),與NIA-Reagan要求的AD尸檢確診標(biāo)準(zhǔn)一致。兩方面的標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)滿足。
既有臨床又有遺傳學(xué)(1號(hào)、14號(hào)或21號(hào)染色體的突變)的AD診斷證據(jù);兩方面的標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)滿足。
老年癡呆如何預(yù)防
1、飲食預(yù)防老年癡呆
老年癡呆是因?yàn)槟X功能衰退而引起的,所以要想預(yù)防老年癡呆好好保護(hù)自己的大腦功能跟重要。我們生活中很多事物都是有益于大腦,能夠防止大腦減退的。如能夠增強(qiáng)記憶力的藍(lán)莓,能夠保護(hù)腦細(xì)胞的菠菜,保持敏銳思維的南瓜和增強(qiáng)反應(yīng)能力的豆腐都是能夠很好的起到預(yù)防老年癡呆的作用的,老年人群平時(shí)可以多攝取一些這些食物。
2、作息預(yù)防老年癡呆
老年人該怎么預(yù)防老年癡呆?在睡眠中我們會(huì)停止思考,大腦就不再工作了開(kāi)始好好休息了。也正是因?yàn)橛凶銐虻男菹⒋竽X的功能才能被好好的保護(hù)起來(lái),所以說(shuō)保證足夠的睡眠對(duì)大腦是很有好處的,也能很好的預(yù)防老年癡呆。當(dāng)然充足的睡眠是指質(zhì)量良好的睡眠,所以老年人在睡前可以喝杯溫牛奶或者泡泡腳,這些都是有利于睡眠的。保證好的睡眠也是能夠很好的預(yù)防老年癡呆的。
3、運(yùn)動(dòng)預(yù)防老年癡呆
保持一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是可以很好的預(yù)防老年癡呆的?，F(xiàn)在非常流行的廣場(chǎng)舞老年人就可以適當(dāng)?shù)膮⑴c一下,維持腰部及腳的強(qiáng)壯。此外也可做一些比較復(fù)雜的手工,這也是能夠維持大腦的活力很好的預(yù)防老年癡呆的,比如吹奏樂(lè)器、畫畫等都能夠起到起到預(yù)防老年癡呆的作用。
老年癡呆怎么治療
西藥治療老年癡呆:
目前用來(lái)治療老年癡呆的西藥主要是使用的延緩記憶力和智力退化的藥物,有神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦代謝賦活的作用,這兩種藥物在治療老年癡呆時(shí)都可以有效的延緩記憶力和智力的減退,甚至能夠起到提高記憶力的作用,所以在治老年癡呆時(shí)對(duì)延緩癥狀藥物和控制精神類疾病癥狀藥物的靈活應(yīng)用十分重要。
中醫(yī)辨證治療老年癡呆:
治療老年癡呆用什么方法才能見(jiàn)效?見(jiàn)腦轉(zhuǎn)耳鳴,表情淡漠,思維遲鈍,怠惰思臥;毛發(fā)焦枯,骨軟瘺弱;舌淡苔白,脈沉細(xì)弱,兩尺無(wú)力等,屬髓海不足型老年癡呆,在治療此類老年癡呆的時(shí)候應(yīng)采用益髓通脈之法,可選擇用益髓通脈湯進(jìn)行治療,其中包括鹿角膠、芍藥、山藥、茯苓、龍眼肉、枸杞、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、棗仁、遠(yuǎn)志、人參、龜板、熟地等中藥材,可以有效治療老年癡呆。
1、老年癡呆病人怎么相處之進(jìn)食照料
飲食要有營(yíng)養(yǎng)、易消化,盡量保持原有的習(xí)慣和愛(ài)好,并給與足夠的時(shí)間讓老人獨(dú)立完成吃飯,避免其生活自理能力過(guò)早退化。癡呆老人有的不知饑飽,有的因?yàn)榍榫w低落或被害妄想而拒絕吃飯。對(duì)拒絕進(jìn)食者可采取轉(zhuǎn)移注意力法使其進(jìn)食,躁動(dòng)不合作者不要急于喂飯,以免噎食或嗆食。對(duì)于不停地要求吃東西者,可給與少量水果等。
2、老年癡呆病人怎么相處之衛(wèi)生照料
癡呆老人由于自知力減退,有時(shí)不愿意洗臉或自己洗不好,對(duì)此不要強(qiáng)迫,可從后面或側(cè)面幫助。對(duì)不肯刷牙或不會(huì)刷牙者,可用棉棒蘸一點(diǎn)鹽在其牙上搓,并多潄口。癡呆老人不主動(dòng)洗澡,原因可能是自己不會(huì)洗了,或認(rèn)為自己洗過(guò)了,或擔(dān)心衣服被偷走等,家人可以采用如下方法解決:將洗澡時(shí)間調(diào)整到老人最平靜、最合作的時(shí)候,由老人較信賴的人來(lái)勸說(shuō);當(dāng)老人不愿脫內(nèi)衣時(shí),可先洗再慢慢脫,一定要有人陪伴。
3、老年癡呆病人怎么相處之別讓他獨(dú)處
中晚期阿爾茨海默病人最棘手的一個(gè)表現(xiàn)就是出門會(huì)走丟,而且有些還是無(wú)意識(shí)地總想出門。這時(shí)家人一定要注意盡量不要讓他獨(dú)處,有條件的可以請(qǐng)一個(gè)全天候的保姆。當(dāng)然還有一些家人反映說(shuō)睡個(gè)午覺(jué)、或者工作投入,一不注意老人偷偷摸摸就出門了,真是睡覺(jué)都要睜一只眼睛啊;
4、老年癡呆病人怎么相處之看著他吃藥
相比起糖尿病、高血壓等慢性病,阿爾茨海默病人更容易忘記吃藥,甚至倒了水都能忘了下一步要吃藥,因此吃藥全過(guò)程家屬也要陪同。
老年癡呆的危害
患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降:老年癡呆一般最初征兆從失憶開(kāi)始,如經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會(huì)忘,事后還想不起來(lái),嚴(yán)重影響了工作和生活。再進(jìn)一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽(tīng)幻覺(jué),給自己和周圍的人帶來(lái)無(wú)盡的痛苦和煩惱。老年癡呆患者平均生存僅6年
照料者的缺乏及情緒問(wèn)題:得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關(guān)鍵是那種無(wú)法溝通和看不到希望的感覺(jué),還不僅僅是累的問(wèn)題,讓很多家屬深感絕望。
老年癡呆癥的危害還更嚴(yán)重的表現(xiàn)在沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):有人粗略的算過(guò)一筆賬,假使以老年癡呆癥一般的存活期來(lái)計(jì)算,一個(gè)老年癡呆患者10年的花費(fèi)不少于40萬(wàn),足以在全國(guó)二線城市買一套地段不錯(cuò)的商品房,這里還不算起居、飲食等日常的花費(fèi)。
老年癡呆預(yù)防方法
1、多受教育
多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),接受正規(guī)教育年數(shù)越多,老年癡呆癥危險(xiǎn)就越小。大學(xué)教育強(qiáng)化學(xué)生注意力、閱讀能力等腦力活動(dòng),有助刺激腦細(xì)胞之間的聯(lián)系。
2、適度運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng),維持腰部及腳的強(qiáng)壯,手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜,寫日記,吹奏樂(lè)器,畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
3、減少食糖攝入量
吃糖太多會(huì)增加早老性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。專家建議,不要飲用導(dǎo)致肥胖癥的含糖軟飲料。糖攝入來(lái)源最好是蔬果和其它自然甜味劑來(lái)源。礦泉水、不加糖的冰茶。
4、多用腦
要積極用腦,預(yù)防腦力衰退,即使在看電視連續(xù)劇時(shí),隨時(shí)說(shuō)出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的,讀書發(fā)表心得,下棋,寫日記,寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。
5、多社交
多社交有助于改善認(rèn)知能力。多與朋友外出進(jìn)餐或參加體育活動(dòng)、旅行、聚會(huì)、看電影、聽(tīng)音樂(lè)會(huì)、參加各種俱樂(lè)部、參加社區(qū)志愿活動(dòng)、?？从H朋好友等活動(dòng),都有助于改善記憶和思維能力。
1、老年癡呆癥的對(duì)癥療法
老年癡呆患者常有精神癥狀,可酌情選用抗精神病藥物。如果有興奮躁動(dòng)、情緒不穩(wěn)、幻覺(jué)妄想等癥狀,使用抗精神病藥物,在一定程度上可使癥狀好轉(zhuǎn)或阻止其惡化。使用時(shí)應(yīng)慎重,用量不宜過(guò)大。老年癡呆的治療同時(shí)還應(yīng)注意心理治療,訓(xùn)練自理生活能力,加強(qiáng)自身的代償能力,改善生活環(huán)境。
2、老年癡呆癥的藥物療法
藥物對(duì)于老年癡呆的治療除腦血液循環(huán)改善劑,腦能量代謝激活劑外,在腦神經(jīng)傳遞功能改善劑方面還包括神經(jīng)遞質(zhì)前體物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)合成促進(jìn)劑、神經(jīng)遞質(zhì)分解酶抑制劑、乙酰膽堿受體激動(dòng)劑等。
3、老年癡呆癥的手術(shù)治療
神經(jīng)元移植術(shù)已用于老年癡呆的治療,并取得較好療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,把富含膽堿能神經(jīng)元的隔區(qū)腦組織移植到靶區(qū),效果顯著,前景令人振奮,目前亦在積極研究之中。
4、老年癡呆癥的家庭護(hù)理
4.1、適當(dāng)參加體育活動(dòng)?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)”,但要量力而行,循序漸進(jìn),做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉,如體操、跑步、舞劍、打拳和球類活動(dòng)、散步等一系列癡呆的護(hù)理方法。
4.2、情緒要平穩(wěn)。不要觀看剌激性很大的電視節(jié)目、電影和參加賭博。參加文娛活動(dòng)(如打牌等)也應(yīng)適當(dāng),不要日以繼夜,影響休息。這些癡呆的護(hù)理是比較常見(jiàn)的。
4.3、生活要有規(guī)律。按時(shí)作息,勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品,不能過(guò)于興奮,輕松地聊天閑談,以溫水洗臉腳,平靜入睡晨起適度活動(dòng),生活內(nèi)容要豐富,既不要無(wú)所事事,寂寞無(wú)聊,又不要過(guò)于勞累,缺乏休息。這也是癡呆的護(hù)理措施。
老年癡呆癥護(hù)理的禁忌
1、忌精神刺激、喜怒無(wú)常、驚恐思慮等。人到老年之后,氣血虧虛、營(yíng)衛(wèi)不調(diào),五臟六腑功能日益衰退,如在這個(gè)自然衰老過(guò)程中受到外界的不良精神刺激后,容易發(fā)生老年性癡呆。老年人應(yīng)以積極的心態(tài),做到樂(lè)觀、愉快、寬宏大量、熱愛(ài)生活,以防止智能衰退,同時(shí)還應(yīng)保持與周圍環(huán)境及人群的接觸,以延緩心理的衰老過(guò)程。
2、避免損害腦細(xì)胞的疾病。如腦炎、顱外傷、腦血管疾病、慢性中毒及內(nèi)分泌紊亂等疾病均是老年性癡呆發(fā)病的誘因。而且忌長(zhǎng)期使用降血壓、鎮(zhèn)靜安定劑等藥物,以避免這類藥物對(duì)腦功能的干擾,加速病情發(fā)展。
3、忌營(yíng)養(yǎng)攝入不足或維生素缺乏,忌飲酒吸煙。老年癡呆與飲食有著很密切關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn)牛奶、雞蛋、魚、肉、動(dòng)物肝臟等優(yōu)質(zhì)蛋白食品對(duì)大腦機(jī)能有強(qiáng)化作用,大量的蔬菜、水果及豆制品可補(bǔ)充維生素B、C、E,防止?fàn)I養(yǎng)不足引起的智能障礙。吸煙使體內(nèi)小動(dòng)脈收縮變窄、加重病情,所以老年人應(yīng)戒煙戒酒。
老年癡呆癥的預(yù)防方法
1、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?運(yùn)動(dòng)可以刺激大腦生成神經(jīng)細(xì)胞,而且不要等到發(fā)病才鍛煉。美國(guó)2013年一項(xiàng)研究顯示,研究表老年輕度認(rèn)知功能障礙患者在跑步機(jī)上走步30分鐘/天,4天/周,堅(jiān)持12周,可改善其記憶得分和神經(jīng)功能。證明了鍛煉可抑制或延遲危險(xiǎn)人群向阿爾茨海默病轉(zhuǎn)變。
2、多參加社體活動(dòng):多社交有助于改善認(rèn)知能力。多與朋友外出進(jìn)餐或參加體育活動(dòng)、旅行、聚會(huì)、看電影、聽(tīng)音樂(lè)會(huì)、參加各種俱樂(lè)部、參加社區(qū)志愿活動(dòng)、?？从H朋好友等活動(dòng),都有助于改善記憶和思維能力。有輕度癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng),多動(dòng)手動(dòng)腦,穩(wěn)定情緒,減少不良刺激。聽(tīng)音樂(lè),讀書看報(bào),或在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?dòng)。
3、智力訓(xùn)練:勤于動(dòng)腦,以延緩大腦老化。有研究顯示,常用腦,常做有趣的事,可保持頭腦靈敏,鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷度,整日無(wú)所事事的人患癡呆癥的比例高。老年生活雖然很無(wú)趣,可自找樂(lè)子。
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