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脊椎側(cè)彎手術(shù)在在我們生活中是很常見的一種手術(shù)，雖然說(shuō)手術(shù)并不復(fù)雜，但脊椎側(cè)彎手術(shù)的術(shù)后護(hù)理卻不簡(jiǎn)單，此外還有著很重要的作用，甚至?xí)霈F(xiàn)沒有做好脊椎側(cè)彎手術(shù)護(hù)理導(dǎo)致對(duì)病人的正常生活產(chǎn)生影響的情況出現(xiàn)，但是事實(shí)上，有很多人無(wú)法確切的了解怎樣做好術(shù)后護(hù)理，今天我們就一起來(lái)了解一下如何做好脊椎側(cè)彎手術(shù)的術(shù)后護(hù)理工作吧：
脊柱側(cè)彎就是指脊柱偏離中心線，向左或是向右彎曲，正常的脊柱有良好的生理彎曲度，特發(fā)性、先天性畸形、骨代謝性障礙、脊柱以外組織攣縮、創(chuàng)傷、類風(fēng)濕、骨感染、腫瘤等多種疾病都可以引起脊柱側(cè)彎。
1、在手術(shù)后前幾個(gè)月(至少半年)起床時(shí)一定要?jiǎng)e人幫忙扶起，不要自己用力側(cè)身起床,因?yàn)槠鸫矔r(shí)非常疼，很費(fèi)力(一般人想象不到)，每次從起身到完全坐正得持續(xù)幾分鐘，而起床時(shí)脊柱的用力方向跟矯形本身期望的方向是相背的，絕對(duì)對(duì)恢復(fù)不利。如果沒人幫助，那也要盡量先俯臥，然后腿先下床再慢慢上身爬起。當(dāng)然對(duì)脊柱側(cè)彎術(shù)后病人來(lái)說(shuō)，這也不是容易的事，所以最好還是有人幫助。
2、躺著時(shí)盡量平臥少側(cè)臥，保持身體平直。我覺得這對(duì)恢復(fù)也很重要，尤其在手術(shù)前期，骨頭正處在被強(qiáng)制矯正時(shí)期，盡量不要給它相反的力，矯正很難，但是想把它再拉回去還是相對(duì)容易的，即使這兒拉不彎，也有可能把別的地方拉彎作為補(bǔ)償。
3、在能夠下地以后也要盡量多臥床，少站立，在脊柱定型之前，長(zhǎng)時(shí)間站著或坐著對(duì)脊柱的拉力是很大的。它要支撐住身體，所以它肯定會(huì)順著自然的彎曲方向發(fā)展，這對(duì)術(shù)后恢復(fù)對(duì)于病人的良好期望無(wú)疑也是不利的。
由此可見，脊椎手術(shù)的護(hù)理也是很重要的，而且在護(hù)理階段也存在很多的注意事項(xiàng)。所以如果大家在照顧完成脊椎側(cè)彎手術(shù)的病人的時(shí)候，一定要做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理工作，嚴(yán)格按照注意事項(xiàng)執(zhí)行，因?yàn)橹挥型瑫r(shí)做好術(shù)后護(hù)理工作，才更有可能幫助病患更好更快的痊愈。
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雖然說(shuō)現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)取得了一個(gè)比較大的跨越式的發(fā)展，比如各種各樣的微創(chuàng)手術(shù)的誕生，的確給人們的疾病治療產(chǎn)生了較大的幫助，為患者提供了很大的便捷，因此下面我們就一起來(lái)看一下到底什么是脊柱微創(chuàng)手術(shù)呢？
脊柱微創(chuàng)手術(shù)是一種新的治療脊柱疾病的手術(shù)方式，手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)開放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對(duì)椎旁肌肉的損傷也明顯減小。常規(guī)開放手術(shù)需要對(duì)腰背部肌肉廣泛剝離和牽開，對(duì)患者創(chuàng)傷很大，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)人的創(chuàng)傷明顯小于常規(guī)開放手術(shù)。
脊柱微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人是我國(guó)自主研發(fā)的世界首臺(tái)脊柱微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人，其可通過(guò)機(jī)械的精準(zhǔn)定位提高手術(shù)的精準(zhǔn)性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)還能降低對(duì)醫(yī)生的放射損害，對(duì)于脊柱微創(chuàng)技術(shù)在臨床的進(jìn)一步推廣運(yùn)用具有十分重要的意義，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域空白。
柱微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)周期短等特點(diǎn),患者術(shù)后效果更好、生活質(zhì)量更高,是目前脊柱外科領(lǐng)域的主要發(fā)展方向。但由于脊柱毗鄰人體重要神經(jīng)、血管,毫米誤差就會(huì)帶來(lái)災(zāi)難性的后果,因此在小切口的微創(chuàng)手術(shù)操作中要求技術(shù)更精細(xì)、精確,動(dòng)作更穩(wěn)定,以防止對(duì)病變周邊健康組織的損傷。
所以對(duì)于日常生活中的一些意外而導(dǎo)致脊柱受損的人們，就可以選擇通過(guò)脊柱微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療了，而且目前的治療效果也是非常理想的，對(duì)身體的傷害以及副作用都比較小，可根據(jù)患者的情況來(lái)選擇。
對(duì)于愛運(yùn)動(dòng)愛打籃球的朋友們來(lái)說(shuō)骨折基本都是經(jīng)歷過(guò)的，那種疼痛和不方便是難以言表的，需要長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月的時(shí)間來(lái)愈合傷口，骨折的朋友們一定想知道骨折后要怎么護(hù)理才會(huì)好的快，下面就來(lái)告訴大家具體的護(hù)理方法吧。
開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
簡(jiǎn)單固定
現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
處理方法細(xì)節(jié)
1、迅速使用夾板固定患處，固定不應(yīng)過(guò)緊;木板和肢體之間墊松軟物品，再用帶子綁好，木板長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。
2、有破口出血的開放性骨折，可用干凈消毒紗布?jí)浩?，壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。
3、大腿骨折時(shí)，內(nèi)出血可達(dá)1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過(guò)緊也能引起神經(jīng)麻痹，須密切注意患者狀況。
專家指出現(xiàn)場(chǎng)骨折的處理比較多樣性，要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法，如為輕度無(wú)傷口骨折，尚未腫脹時(shí)，有條件的情況下，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，但不建議使用自來(lái)水，固定后送醫(yī)院處理。
如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布?jí)浩戎寡缬龀鲅獓?yán)重不便或不能壓迫止血的(一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴(yán)重出血的)應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心臟的一側(cè)，立即送往醫(yī)院，且不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過(guò)多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時(shí)，必須記錄扎帶的時(shí)間，一般不宜超過(guò)1小時(shí)，以免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致肢體缺血壞死。
一般每1小時(shí)需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口的遠(yuǎn)心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀，是動(dòng)脈血，應(yīng)在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了，應(yīng)給予注明，并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚。
骨折帶來(lái)的危害不可小覷，如果治療不及時(shí)很容易感染，這就需要骨折患者配合醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行治療。不可再骨折期間隨意走動(dòng)，少沾碰冷水。避免感染傷口，患者要保持一個(gè)積極樂觀的心態(tài)，多吃含鈣元素的食物。
脊柱裂作為我們生活中非常常見的一種病癥，其治療方法也一直在改變，有了很大的進(jìn)步，那么到底現(xiàn)在針對(duì)脊柱裂的治療方法有什么改變呢？最新的治療方法又是怎樣的呢？讓我們接著往下看吧：
隱性脊柱裂無(wú)癥狀者無(wú)需治療。
顯性脊柱裂的自然發(fā)展是絕大部分破裂引起腦膜炎導(dǎo)致患者殘亡。90%以上在1周歲以內(nèi)死亡。因此切除囊腫、修補(bǔ)裂孔為主要手術(shù)。術(shù)后常并發(fā)腦膜炎，而出現(xiàn)高熱、休克、嘔吐、前囪凸出。如傷口感染也十分嚴(yán)重。故手術(shù)前后護(hù)理非常重要。
顯性脊柱裂
顯性脊柱裂，均需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)在出生后1-3個(gè)月。單純脊膜膨出，或神經(jīng)癥狀輕微的其他類型，應(yīng)盡早手術(shù)。如因全身情況等原因推遲手術(shù)，應(yīng)對(duì)局部加以保護(hù)，尤其是脊髓外露者，防止感染。
手術(shù)原則是，分裂松解四周的粘連，將后突的脊髓或神經(jīng)根回納入椎管，切除多余硬膜囊，嚴(yán)密縫合脊膜開口，并將裂孔兩旁的筋膜翻轉(zhuǎn)重疊覆蓋加以修補(bǔ)，修補(bǔ)椎板缺損處（植骨等）。對(duì)有脊髓栓系綜合征的患者，可行椎管探查，松解粘連及切斷終絲。
隱性脊柱裂
隱性脊柱裂一般病例無(wú)需治療，但應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育，以消除患者的緊張情緒和不良心理狀態(tài)。癥狀輕微者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)腰?。ɑ蚋辜。╁憻挘栽鰪?qiáng)腰部的內(nèi)在平衡。
由此可見，針對(duì)隱形脊柱裂和現(xiàn)行脊柱裂的不同，相應(yīng)的最新治療方法也有著很多的差異，所以在平常的生活中如果出現(xiàn)脊柱裂的情況，不要急著手術(shù)治療，而是應(yīng)該認(rèn)清自己的準(zhǔn)確癥狀，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
很多人都聽說(shuō)過(guò)隱性脊柱裂，但是卻不了解具體的表現(xiàn)和治療是怎樣的？事實(shí)上，隱性脊柱裂作為一種我們?cè)谄匠５纳钪袠O其常見的病癥，正確認(rèn)知它的表現(xiàn)和相應(yīng)的治療手段是非常必要的。下面就一起來(lái)看吧：
生理病理表現(xiàn)
第1骶椎及第5腰椎弓不愈合，是脊柱腰骶椎最常見的先天性異常。腰髓裂的發(fā)生率各家統(tǒng)計(jì)數(shù)字不一，SOUTHWORTH等在550例無(wú)癥狀的腰部X線片中有18.6%有隱裂GROW等為35.7%，郭世紱曾觀察400例骶標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)S1及S2隱裂者28.7%，青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì)800例一般腰背痛患者腰椎X線片，發(fā)現(xiàn)有123例骶裂，6例椎弓未愈合！6例L5S1裂，共135例，占16.8%。在無(wú)腰痛的100例大學(xué)生腰椎X線片中骶裂出現(xiàn)率卻為24%，另統(tǒng)計(jì)200例椎間盤突出癥病便于工作合并骶裂者為18.5%。
一般隱裂不會(huì)導(dǎo)致腰痛，但隱裂重者局部構(gòu)造較弱，易因勞損而產(chǎn)生慢性腰痛，骶裂伴游離棘突者在彎腰時(shí)棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH認(rèn)為：隱裂處硬膜表面的纖維脂肪團(tuán)可壓迫硬膜及神經(jīng)根產(chǎn)生腰痛并可使膝跟反射減低消失，當(dāng)骶裂伴有L5棘突肥大時(shí)，伸腰時(shí)可剌激裂隙間的纖維膜或缺損椎板殘端產(chǎn)生疼痛。當(dāng)纖維膜與硬膜或神經(jīng)產(chǎn)生粘連，則可引起向下肢的放射痛。GILLLESpE統(tǒng)計(jì)在500例椎板切除者中，有隱裂者占18.2%，而在無(wú)腰背的病人中僅為4.8%。史可任報(bào)道46例隱性脊椎裂中，15例出現(xiàn)坐骨神經(jīng)經(jīng)痛，手術(shù)證實(shí)胡8例合并椎間盤突出，突出水平在上一個(gè)間隙。
因此臨床地有隱性脊椎裂而伴有明顯坐骨神經(jīng)痛者，應(yīng)仔細(xì)分析隱裂的性質(zhì)，分析其癥狀與體征特征，如有明顯的神經(jīng)根定位征,，移行椎在腰骶處表現(xiàn)為腰椎骶化或骶椎腰化，移行椎是間生腰背痛的原因之一。
治療方法
一般說(shuō)是無(wú)需治療的。
由于隱形脊柱裂的先天性缺陷，不少人會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出，所以，由此先天性問(wèn)題的人，切忌久坐久站、長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)、或者外傷腰部等等。
此為先天性發(fā)育異常，如果出現(xiàn)先天性脊柱裂的間隙過(guò)大，就有可能出現(xiàn)椎管膨隆等現(xiàn)象，出現(xiàn)脊神經(jīng)損傷等情況，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。但是絕多得數(shù)的隱形脊柱裂是不需要治療的，生活中注意保護(hù)就可以了。
由此可見，雖然隱性脊柱裂聽起來(lái)很嚴(yán)重，但事實(shí)上，除了某些特殊的情況，出現(xiàn)了這種癥狀是不需要特別治療的，所以如果在生活中出現(xiàn)了脊柱裂的現(xiàn)狀，不要過(guò)于擔(dān)憂，做好生活中相關(guān)的注意保護(hù)就夠了。
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