腰椎復(fù)位后要久躺嗎
冬季腰椎養(yǎng)生。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂(lè)逍遙。天天開(kāi)口笑,壽比彭祖高?!蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人,他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī),而應(yīng)從年輕開(kāi)始。面對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題,我們?nèi)绾握_認(rèn)識(shí)呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“腰椎復(fù)位后要久躺嗎”,相信能對(duì)大家有所幫助。
腰椎的手機(jī)很多,同樣醫(yī)生也會(huì)根據(jù)腰椎疾病的原因來(lái)針對(duì)性的治療,這里面有一個(gè)針對(duì)腰椎的手術(shù)叫腰椎復(fù)位手術(shù),說(shuō)的直白點(diǎn)就是把骨折或者塌陷的地方頂起來(lái)修復(fù),因此手術(shù)過(guò)后的注意問(wèn)題就出現(xiàn)了,比如不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能干重活等等,當(dāng)然了躺著對(duì)病人恢復(fù)是有好處的,但是腰椎復(fù)位后久躺好不好呢?
1.腰椎復(fù)位手術(shù)后要久躺嗎?
腰椎 的復(fù)位手術(shù)后,建議采取平臥位,睡硬板床,才有助于身體恢復(fù)的,不能側(cè)臥,對(duì)身體恢復(fù)不利。平臥有助于身體恢復(fù),對(duì)于腰椎關(guān)節(jié)的恢復(fù)正常是很有必要的。以后也要注意避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰勞動(dòng)的。最好建議根據(jù)恢復(fù)躺著休息,并不一定要久躺。
2.腰椎問(wèn)題檢查方法及注意事項(xiàng)
1、用拇、食二指分開(kāi)由下向上推按,仔細(xì)體會(huì)有無(wú)硬結(jié),條索狀或壓痛點(diǎn)等異常情況
2、望診法:正常的脊椎若無(wú)病變則脊椎顏色無(wú)異常,當(dāng)脊椎偏歪或錯(cuò)位日久則在相應(yīng)的椎體附近出現(xiàn):青紫,紅等色或點(diǎn)狀,片狀的色素沉著,斑生在哪一椎為那一椎有病變,對(duì)應(yīng)的臟腑也有病變。
3、看突起:哪一段椎體在人站立時(shí)向后突起則該脊椎必有問(wèn)題。突起一般不是單一,而是幾全椎體“排狀突起”胸椎上段突起為肺心病無(wú)誤。中段突起則為肝胃膽病。當(dāng)然凹陷也為病變。記?。哼^(guò)人的觀察能力,是造就一個(gè)名醫(yī)的首要條件。學(xué)會(huì)認(rèn)真的觀察是成功的前提。
第二步 手法放松肌肉
凡腰腿病放松必須由胸七放松至承山穴為止,這一點(diǎn)為極大多數(shù)按摩技師或醫(yī)生所忽視。由上向下用按、摩、揉、推、拿、提、滾等手法放松,共3---5分 鐘。
第三步 手法點(diǎn)穴:
壓痛點(diǎn),腎俞,環(huán)跳,承扶,殷門(mén),委中,承山每穴按30—60秒。指力不足者可用點(diǎn)穴筆代。
第四步 手法復(fù)位 現(xiàn)在流行的“斜扳法”極易出醫(yī)療事故,本人在這個(gè)基礎(chǔ)上改良后定為“旋扳法”。本手法實(shí)即借鑒頸椎復(fù)位手法。“旋扳法”:即利用上下,左右四種交叉旋轉(zhuǎn)的力量(即內(nèi)家拳的螺旋力)綜合運(yùn)用,上面在肩部的手必須要有向上向后的力量。放在臀部的這只手必須向前向下的力量。四力形成旋轉(zhuǎn)力度。則醫(yī)生用力小,病椎易復(fù)位,病人無(wú)痛苦
要點(diǎn):1、嚴(yán)重腰椎病在復(fù)位時(shí),病人必須將頭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),面向醫(yī)生。
旋扳法”適用于左右錯(cuò)位者,不適用于前后突出者
曲膝扳骶法:
病人仰躺,醫(yī)生用一手拉起一腿曲膝向胸部按壓,凡有病的那一側(cè)椎體必壓不到胸部,然后叫病人雙腿曲膝,醫(yī)生用一手橫肘按于脛骨部并向下壓,一手向上向前搬頂腰骶部,兩手協(xié)同上下,一起用力。本法適用于凹陷或前凸。
向后突者:用雙手交叉按壓法,按在病人病椎,叫一助手拉病人雙腿向后拉。兩人同時(shí)用力,即可復(fù)位。要點(diǎn):后拉,下壓必須同步。
第五步協(xié)同療法(也是最重要的一步)。本法的理論。即:人是一個(gè)整體,一個(gè)人不論是胸椎,頸椎,腰椎。那一個(gè)椎體有病變,必將影響其它的椎體,如果只在其病變椎體復(fù)位,而沒(méi)有在其“協(xié)同病椎”復(fù)位的話,那么這個(gè)病只治好一半,完全有復(fù)發(fā)的可能
腰一對(duì)頸五,腰二對(duì)頸四。腰三對(duì)頸三,腰四對(duì)頸二,腰五對(duì)頸一
即:腰一錯(cuò)位日久則頸五必有錯(cuò)位。在腰椎復(fù)位的同時(shí)必需復(fù)位頸五椎才是完整復(fù)位手法。望各弟子記住了。
第六步:復(fù)位后再?gòu)男仄叻潘芍脸猩?---2分鐘,以輕揉手法為主,不能讓病人感到一絲痛苦,以免又引起肌肉痙摩,造成療效降低。
相關(guān)閱讀
很多人的腰椎經(jīng)常會(huì)因?yàn)榭旃?jié)奏的生活,高強(qiáng)度的壓力而受損,腰椎發(fā)生受損的時(shí)候,大家的第一時(shí)間到醫(yī)院去檢查,同樣得到的答案是讓我們多休息,多躺著,因?yàn)橹挥刑芍拍艿玫绞婢?,但是很多人是不愿意躺著的,覺(jué)得躺著時(shí)間久了也會(huì)覺(jué)得很累,像這一種要看看具體的護(hù)理方法。
為什么會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛與麻木?
突出的椎間盤(pán)壓迫、刺激附近坐骨神經(jīng)根,病人感到一側(cè)腰部疼痛,經(jīng)臀部、大腿后方一直向小腿及足部放射,并伴有小腿或足部麻木。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)跛行,咳嗽、用力排便時(shí)癥狀加重。這種癥狀便稱(chēng)為坐骨神經(jīng)痛。
神經(jīng)根疼痛主要是纖維環(huán)破裂釋放出的化學(xué)物質(zhì)的刺激造成的,麻木的感覺(jué)是神經(jīng)根受物理性壓迫引起的,二者都存在時(shí)一般以疼痛為主。在炎癥基本消失或炎癥不明顯時(shí)則表現(xiàn)以麻木為主。
會(huì)引起大小便失禁?
有的患者在長(zhǎng)期患腰椎間盤(pán)突出癥后治療不當(dāng)可出現(xiàn)大小便失禁的情況!這是由于突出物為腰4~5或腰5~骶1椎間盤(pán),突出物較大且為中央型,嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng),早起會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木現(xiàn)象,繼而出現(xiàn)排尿、排便失去控制的現(xiàn)象。這種患者往往伴有下肢不同程度的癱瘓。
但不必驚慌!現(xiàn)在臨床上對(duì)椎間盤(pán)突出癥的治療大多數(shù)效果較好,很少有患者發(fā)展到大小便失禁的程度。如果有的話往往是突然發(fā)病的,這種情況下應(yīng)立即手術(shù)治療,避免壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成不可逆的損傷。
會(huì)導(dǎo)致癱瘓?
突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根,如果壓迫加重時(shí),可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。這種情況多見(jiàn)于腰4~5椎間盤(pán)突出,腰5神經(jīng)麻痹所致的脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、伸拇長(zhǎng)肌和伸趾長(zhǎng)肌麻痹,主要變現(xiàn)為足下垂,肌力減弱,可發(fā)生踝關(guān)節(jié)、足趾局部癱瘓,極少數(shù)發(fā)生下肢完全癱瘓。
為什么受傷的總是腰4、5椎間盤(pán)?
腰椎間盤(pán)突出癥可發(fā)生于任何一個(gè)腰椎間盤(pán),但以腰4~5椎間盤(pán)為多見(jiàn),這主要是腰椎解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)的特點(diǎn)決定的。在解剖上,腰椎段的后側(cè)韌帶由上而下寬度逐漸減小,在腰4~5和腰5~骶1段的寬度只有上部的一半。
而這兩節(jié)腰椎承受著全身體重的60%,活動(dòng)度又最大,最容易發(fā)生勞損和退變,也是發(fā)育變異發(fā)生率最多的部位,椎間盤(pán)突出的可能性就最大。
腰間盤(pán)突出是比較常見(jiàn)的一種慢性疾病,這種病癥常常和人年輕的時(shí)候出現(xiàn)腰部勞損有關(guān),一些從事重體力勞動(dòng)的人容易出現(xiàn)腰間盤(pán)突出,腰間盤(pán)突出危害是非常大的,可以通過(guò)一定的正規(guī)按摩,或者是通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,能達(dá)到一定的治療的作用,平時(shí)要加強(qiáng)良好的調(diào)養(yǎng)。
要鍵盤(pán)突出怎樣復(fù)位
能,手術(shù)復(fù)位??梢蕴鴱V場(chǎng)舞,也可以做飛燕式腰背肌功能鍛煉,平常多活動(dòng)活動(dòng)。適當(dāng)通過(guò)倒退跑,游泳鍛煉腰背部肌肉。采用中醫(yī)保守方法,如推拿,敷骨質(zhì)s絡(luò)平痛貼,或也可以采用微創(chuàng)療法,如小針刀等,在平時(shí)應(yīng)注意腰部的保暖。還要做一些有益的運(yùn)動(dòng)。
1、盡量在平地上行走,少爬山或不爬山,非得上下樓梯時(shí),最好用手扶著欄桿,以減少壓力。 注意走路的動(dòng)作,不要長(zhǎng)時(shí)間下蹲、久站,不要拖著腿走路。
2、不要過(guò)量運(yùn)動(dòng),又要適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,游泳和散步是較好好的運(yùn)動(dòng),其次仰臥起坐、俯臥撐、繃腿的運(yùn)動(dòng)也不錯(cuò)。
飲食方面應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白多的食物,如:牛奶、奶制品、黑木耳、魚(yú)蝦、牛蹄筋等。
腰間盤(pán)突出佳治療
對(duì)于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō),患上疾病的都是要及時(shí)進(jìn)行治療。那當(dāng)患上腰間盤(pán)突出的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?下面我們就一起看一下。
1、微創(chuàng)治療
無(wú)痛苦、見(jiàn)效快、復(fù)發(fā)率低微創(chuàng)介入治療是目前國(guó)際上比較常用的腰椎間盤(pán)突出的治療方法。主要適用于30-50歲的人群,治療時(shí)間比傳統(tǒng)的治療手法縮短了許多,一般3-7天就可以出院了,比較適用于上班族。
2、保守治療
可以起到一種對(duì)身體整體調(diào)節(jié)的作用,能加強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性,但它的弊端主要是治療過(guò)程較繁雜、時(shí)間較長(zhǎng),一般要一個(gè)月左右,建議年齡較大者采用保守治療。
3、手術(shù)治療
手術(shù)是治療腰椎間盤(pán)突出的選擇之一,但不是好的選擇,要堅(jiān)持“能不做就不做”的原則。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大,創(chuàng)傷面比較大,神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)起來(lái)比較慢,極容易破壞椎體,引起腰部不穩(wěn)定,復(fù)發(fā)的可能性較大,因此手術(shù)的并發(fā)癥比較多,好還是慎重考慮。這也是腰椎間盤(pán)突出的治療方法之一。
雖然現(xiàn)在臨床有很多治療腰椎間盤(pán)突出的方法,但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)如果是癥狀不適特別的明顯的話一般是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為采用一些推拿復(fù)位的方法就可以幫助輕度的腰椎間盤(pán)突出患者解決痛苦,不過(guò)也有一些患者對(duì)于復(fù)位手法有些疑問(wèn)不知道具體要怎么做,這也是很正常的現(xiàn)象,那么到底腰椎間盤(pán)突出的復(fù)位手法怎么做呢?
一.側(cè)臥斜扳法:(最常用)
體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊。面向患者。
手法:醫(yī)者左手從患者腋下穿過(guò),前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵于背部作為支點(diǎn)以固定上身。(為防止患者肩關(guān)節(jié)疼痛,還可令患者雙手抱住醫(yī)者上臂)。醫(yī)者右手前臂平放置于患者臀部,上身前傾,將體重通過(guò)上肢壓于其上;左手引患者上半身略后仰,右手將臀部向下按壓,使患者整個(gè)身體呈“麻花狀”縱向旋擰,當(dāng)達(dá)到最大限度時(shí),醫(yī)者雙臂借助于杠桿作用同時(shí)反向用力,頓挫按壓,此時(shí)即可聞腰椎復(fù)位響聲,手法成功。
二.抱腋轉(zhuǎn)腰法
體位:患者坐位,助手在前扶住患者兩側(cè)髂前上棘或大腿外側(cè)根部以固定骨盆。
手法:醫(yī)者從后方穿過(guò)腋下抱住?雙肩,令患者上身后仰,醫(yī)者在拉伸牽引狀態(tài)下,以腰椎為樞鈕,將患者上半身向患側(cè)旋轉(zhuǎn),至最大限度時(shí),再用力頓挫旋扭一下,可聞及復(fù)拉聲響;同法再向?qū)?cè)旋扭一下,術(shù)畢。
上述這兩種是比較常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出的復(fù)位手法,當(dāng)然腰椎間盤(pán)突出的復(fù)位手法還有很多本文就不一一介紹了,不過(guò)要想在做腰椎間盤(pán)突出的復(fù)位手法的時(shí)候效果好的話,患者的配合是非常重要的,在這期間患者一定要注意讓腰椎得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ@樣才可以保證效果。
女性朋友在孕晚期之后胎兒會(huì)慢慢入盆,這時(shí)候準(zhǔn)媽媽最好采用左側(cè)臥的方式睡覺(jué),因?yàn)檫@樣對(duì)胎兒的壓迫是最小的,不過(guò)如果有不舒服的現(xiàn)象也可以選擇右側(cè)臥睡,這時(shí)候平躺睡就不要了,否則可能會(huì)壓迫到胎兒,導(dǎo)致寶寶不能正常發(fā)育、生產(chǎn)等,可見(jiàn)準(zhǔn)媽媽的睡姿十分重要。
一、胎兒入盆后孕婦怎么躺?
胎兒入盆后孕婦最好左側(cè)臥。 因?yàn)闇?zhǔn)媽媽睡覺(jué)時(shí)候左側(cè)臥的時(shí)候?qū)μ旱膲浩仁亲钚〉?,還可以改善靜脈回流,預(yù)防血壓下降等其他產(chǎn)前綜合征的發(fā)生,對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有很大的好處。
建議: 如果覺(jué)得朝左躺著特別不舒服,也可以改成右側(cè)臥位。一般的最好往左側(cè)睡,這樣對(duì)胎兒的壓迫最小,媽媽睡著也比較舒服,但是也要根據(jù)自己的感覺(jué),怎么睡著舒服就怎么睡吧。
二、胎兒入盆后如何調(diào)整情緒?
1、轉(zhuǎn)移注意力 做些有利健康的活動(dòng),如編織、繪畫(huà)、唱歌、散步。不要閉門(mén)在家,把注意力集中到對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂上。 2、定期產(chǎn)檢 只要進(jìn)行正常的產(chǎn)前檢查,醫(yī)院可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提前干預(yù)。自我觀察和監(jiān)測(cè)也很重要,了解每天的胎動(dòng)是否規(guī)律,有沒(méi)有頭暈、氣喘等不適癥狀。
3、相信醫(yī)學(xué)技術(shù) 如今在醫(yī)院分娩的安全性已經(jīng)大大提高,應(yīng)該放心待產(chǎn)。與醫(yī)師保持密切聯(lián)系,有問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教,保持良好情緒。
4、了解生育知識(shí) 要明確分娩是一種自然的生理現(xiàn)象。如果從臨產(chǎn)開(kāi)始就心中有數(shù),泰然處之,疼痛就不會(huì)那么嚴(yán)重了。還可以多看看親子類(lèi)的網(wǎng)站和論壇,和一些媽媽們交流,討教一些經(jīng)驗(yàn)。
5、家人多疏導(dǎo) 出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮癥狀時(shí),多與家人溝通交流,及時(shí)分享自己的情緒狀態(tài),告知家人自己出現(xiàn)的情緒障礙,家人也可及時(shí)給予疏導(dǎo),幫其慢慢消除緊張焦慮的心理。丈夫要理解妻子情緒上的波動(dòng),耐心傾聽(tīng)妻子訴說(shuō),給予妻子鼓勵(lì)和安慰,打消其心中顧慮。
女性的月經(jīng)問(wèn)題是比較常見(jiàn)的,因?yàn)樵陆?jīng)是女性的生理現(xiàn)象,原因是子宮內(nèi)膜周期性的成熟到脫落的表現(xiàn),期間會(huì)排出大量的血液,導(dǎo)致女性出現(xiàn)疲勞、抵抗力下降等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)痛經(jīng)癥狀,這讓女性感到非常的痛苦。而躺下的方式可以緩解痛經(jīng),下面就來(lái)看看痛經(jīng)要平躺還是側(cè)躺呢?
首先痛經(jīng)先喝點(diǎn)紅糖泡水,至于平躺或側(cè)臥,怎樣舒服怎么躺!不過(guò)來(lái)月經(jīng)期間,側(cè)臥著要好一些,不容易弄臟褲子或床單。
如果月經(jīng)量比較多的話,肯定是側(cè)著睡比較好,因?yàn)檫@樣不容易漏出來(lái),平著睡的話容易露出來(lái)。
1,
除了保持正確的睡姿,在通經(jīng)的期間應(yīng)該做好飲食衛(wèi)生,女性經(jīng)期應(yīng)該注意自己的飲食健康,多吃一些清淡的蔬菜水果,少吃辛辣刺激食品,如果痛經(jīng)嚴(yán)重的患者,還應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療,這樣可以預(yù)防其他疾病的發(fā)生,也可以及時(shí)的緩解疼痛癥狀,做好預(yù)防措施有利于減少通行出現(xiàn)。2,
如果痛經(jīng)嚴(yán)重的患者還應(yīng)該及時(shí)醫(yī)治,這期間可以適當(dāng)?shù)暮燃t糖姜茶,紅糖姜茶對(duì)于緩解痛經(jīng)有明顯的作用,也可以用熱水袋敷在肚子上,這樣可以保持子宮的溫度避免子宮著涼,如果條件允許患者也可以喝月月紅糖,月月紅糖是女性經(jīng)期專(zhuān)用紅糖,可以預(yù)防痛經(jīng)的出現(xiàn)。3,
在平時(shí)應(yīng)該做好預(yù)防措施,在日常生活中應(yīng)該做好保暖工作,不要讓自己的身體著涼,飲食方面應(yīng)該做到不吃辛辣刺激的食物,多吃一些蔬菜水果,這樣可以減少痛經(jīng)的出現(xiàn),在平時(shí)還應(yīng)該注意個(gè)人的性生活質(zhì)量,不衛(wèi)生的性生活也可能引發(fā)痛經(jīng)出現(xiàn),性生活期間應(yīng)該做好安全措施。最后我們提示患者,出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀應(yīng)該保持側(cè)躺,側(cè)躺可以減輕子宮的壓力也可以緩解疼痛癥狀,痛經(jīng)期間還應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,這樣有利于減少細(xì)菌滋生也有利于保持身體清潔,痛經(jīng)期間還應(yīng)該注意自己的飲食健康,痛經(jīng)期間不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,做好這些措施都有利于緩解痛經(jīng)的癥狀,也可以預(yù)防痛經(jīng)的發(fā)生。
腰椎骨折是需要通過(guò)手術(shù)的方法治療的,在植入鋼板的這段時(shí)間內(nèi),患者不僅要注意自己的身體活動(dòng),還要做好相關(guān)的護(hù)理工作,首先要注意的是在骨折后盡量保持飲食的清淡,多喝一些湯湯水水,像鮑魚(yú)海鮮類(lèi)的,如果在傷口愈合的情況下可以吃。
飲食保健
護(hù)理
(一)術(shù)前護(hù)理
1.
急救和搬運(yùn) 先使傷員兩下肢伸直,兩上肢也伸直放身旁。三人扶患者軀干,使成一整體滾動(dòng),移至木板上?;蛉擞檬滞瑫r(shí)將患者平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法,以免增加脊柱的彎曲,加重椎骨和脊髓的損傷。2.
心理護(hù)理 腰椎骨折導(dǎo)致人體軀干負(fù)重功能部分或全部喪失,且病程較長(zhǎng)。合并神經(jīng)損傷者,可致下肢不全甚至完全癱瘓,給患者帶來(lái)巨大的心理壓力。護(hù)士應(yīng)及時(shí)全面了解病人傷情,加強(qiáng)與患者的溝通,針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。可用通俗易懂的語(yǔ)言將骨折愈合過(guò)程與功能鍛煉的意義、手術(shù)治療的目的向患者講解清楚,消除緊張,增強(qiáng)康復(fù)信心,調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,爭(zhēng)取積極配合。3.
練習(xí)深呼吸 腰椎骨折后因后腹膜血腫、骨折疼痛等,影響病人的呼吸功能。故術(shù)前要鼓勵(lì)病人多做深呼吸運(yùn)動(dòng),尤其年齡較大者,要預(yù)防術(shù)后肺部的并發(fā)癥。(二)術(shù)后護(hù)理
1.
生命體征監(jiān)測(cè)。2.
脊髓神經(jīng)功能觀察。3.
切口引流管護(hù)理 患者切口均放置1—2根負(fù)壓引流管,應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無(wú)紅腫、滲液、滲血等情況,檢查切口周?chē)つw張力有無(wú)增高,當(dāng)發(fā)現(xiàn)張力增高時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生,給予脫水消腫治療。保持負(fù)壓引流有效,防止堵管及逆行感染。記錄引流量、顏色和性狀,如血性引流液每小時(shí)100ml、連續(xù)3小時(shí)提示有出血可能,需立即報(bào)告醫(yī)生;如引流物顏色為淡血性或洗肉水樣,24小時(shí)引流超過(guò)500ml,應(yīng)考慮有腦脊液漏。4.
飲食護(hù)理 后路手術(shù)后6小時(shí)從飲水開(kāi)始進(jìn)流質(zhì),如無(wú)不適12小時(shí)后半流質(zhì),2天后普食。前路手術(shù)需要禁食,提供靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,待肛門(mén)排氣后可逐步進(jìn)流質(zhì)—半流質(zhì)—普食。鼓勵(lì)患者多食清淡易消化、含纖維豐富的食物和水果,少量多餐。避免引起腸脹氣食物,如牛奶、豆?jié){等。5
體位護(hù)理 術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥,6小時(shí)后協(xié)助翻身側(cè)臥時(shí),要掌握保持軀體上下一致的原則,用手扶著患者的肩部和髖部同時(shí)翻動(dòng),要保持腰部固定,不彎曲,不扭轉(zhuǎn),防止腰部扭傷。術(shù)后2周切口拆線后可穿戴胸腰骶區(qū)干前后托支具,按照先90—坐位→床旁站立→床周行走→病室內(nèi)行走的順序進(jìn)行活動(dòng)。現(xiàn)代社會(huì)的很多年輕人因?yàn)楣ぷ餍枰妥陨砹?xí)慣,長(zhǎng)期看手機(jī)電腦,引起腰椎、頸椎的不適。通常會(huì)選擇到推拿診所處進(jìn)行推拿按摩。按摩師會(huì)根據(jù)你身體的具體情況,作出最適合的按摩,按摩之后,因?yàn)榻罟堑氖嬲?,?huì)大大減緩之前的不適,避免腰椎間盤(pán)突出等疾病的發(fā)生。
腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)錯(cuò)位超過(guò)正常椎間盤(pán)邊界范圍,壓迫神經(jīng),導(dǎo)致疼痛,無(wú)力,肌節(jié)麻痹或皮節(jié)感覺(jué)分布異常的一種疾病。僅僅腰痛和腰椎間盤(pán)突出不是腰椎間盤(pán)突出癥。其中以下兩種原因較為常見(jiàn)
1、椎間盤(pán)的退行性改變椎間盤(pán)缺乏血液供給,修復(fù)能量較弱,日常生活中椎間盤(pán)受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,易使椎間盤(pán)髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化,導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂,而致椎間盤(pán)突出。
2、腰椎間盤(pán)的遲行性改變:腰椎間盤(pán)突出的原因體現(xiàn)在在正常情況下,腰椎間盤(pán)長(zhǎng)期承受體重壓迫,加之腰部活動(dòng)頻繁,故更易造成椎問(wèn)盤(pán)較大擠壓和磨損,尤其是下腰部椎間盤(pán),從而產(chǎn)生一系列退行性改變,隨年齡的增長(zhǎng)其程度越來(lái)超重。
腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)癥狀
1、坐骨神經(jīng)痛為腰椎間盤(pán)突出癥的代表反應(yīng)癥狀,坐骨神經(jīng)痛的程度決定于神經(jīng)根受壓情況。疼痛反應(yīng)的區(qū)域可根據(jù)突出的部位,腰部突出,放射痛經(jīng)大腿前方下行至小腿內(nèi)側(cè)至足內(nèi)前方。腰部突出放射痛經(jīng)大腿后側(cè)、腘窩及小腿外側(cè)至足面。腰、骶突出,放射痛經(jīng)大腿的后側(cè)至腘窩及小腿后側(cè)至足底。
2、脊柱側(cè)凸:一般均有此征。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè),因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低,所以腰椎彎向患側(cè);反之,如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè),則腰椎多向健側(cè)彎曲。實(shí)際上,此僅為一般規(guī)律,尚有許多因素,包括脊神經(jīng)的長(zhǎng)度、椎管內(nèi)創(chuàng)傷性炎性反應(yīng)程度、突出物距脊神經(jīng)根的距離以及其他各種原因均可改變脊柱側(cè)凸的方向。
在平時(shí)生活當(dāng)中,如果因?yàn)橐恍┎涣嫉牧?xí)慣可能會(huì)導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)錯(cuò)位的情況,這對(duì)于人的健康影響是比較大的,可以在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生的治療下,使頸椎得以復(fù)位,這樣的治療一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行,找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,避免因?yàn)閺?fù)位不良造成更大的影響,這對(duì)于醫(yī)生的要求是比較高的。
頸椎復(fù)位手法
一.臥位成角定點(diǎn)復(fù)位法
(一)人員:1人即可,不需助手(二)優(yōu)點(diǎn):1.患者平臥,心理平靜,有安全感;2.頸部伸肌及屈肌均完全放松。(坐位時(shí)總有部分肌肉不能完全放松)3.由于床面限制,旋轉(zhuǎn)角度最大不會(huì)超過(guò)45’,不易失手,不易導(dǎo)致醫(yī)源性損傷。(三)程序:手力牽引一成角調(diào)節(jié)--旋轉(zhuǎn)復(fù)位
1.手力牽引方法:雙手頜一枕牽引,持續(xù)數(shù)分鐘。(利用患者體重作反牽引力)目的:(1)頸肌屬橫紋肌(隨意肌),特點(diǎn)是可隨意支配而自由收縮,但易于疲勞。手力持續(xù)牽引之目的是使頸肌產(chǎn)生疲勞,以消除病理性痙攣,使其失去抵抗,以利頸椎復(fù)位。(2)持續(xù)牽引,使頸部?jī)蓚?cè)肌肉均保持在均衡的被動(dòng)拉伸狀態(tài),整個(gè)頸椎各椎體猶如被“肌性小夾板”保護(hù)固定,小關(guān)節(jié)處于閉鎖穩(wěn)定狀態(tài),不致因復(fù)位手法而任意移位。2.成角調(diào)節(jié):成角:上段(C1-2):略低頭(0-15度)中段(C3-5):輕度屈頸(15-35度)(3)下段(C6_7):中度屈頸(35-50度)3.復(fù)位手法:令患者輕輕自動(dòng)側(cè)向轉(zhuǎn)頭至最大限度。術(shù)者一手手掌托住枕部,拇指輕輕定位于患椎橫突部(勿須用力按壓或推頂!)另一手扶持下頜,雙手協(xié)調(diào)調(diào)整屈頸度數(shù),使成角落于患椎(指下會(huì)感到受力支點(diǎn)),再將下頜繼續(xù)向一側(cè)輕巧用力,頓挫旋轉(zhuǎn),并向后上方輕輕提拉-下,即可聞及“咔嚓”聲響(拇指下可同時(shí)有關(guān)節(jié)滑動(dòng)到位之感覺(jué)),復(fù)位即告成功。其余患椎可按同法逐--復(fù)位矯正。(四)機(jī)理:
1.由于低頭或屈頸,使相應(yīng)頸椎節(jié)段曲折成角,該部頸肌松馳,失去拉伸力,相應(yīng)椎體暫時(shí)失去保護(hù)而處于失穩(wěn)狀態(tài),給該部手法復(fù)位創(chuàng)造了條件。(而其他不需復(fù)位之椎體仍在牽引保護(hù)之下,仍處于穩(wěn)定狀態(tài))。2.根據(jù)患椎所處位置高低,由低頭及屈頸之度數(shù)來(lái)決定成角落點(diǎn)部位,(椎體高位一低位,屈頸度數(shù)小一大),醫(yī)者可根據(jù)需要靈活調(diào)整選擇。現(xiàn)在疾病可以說(shuō)千奇百怪了,就拿腰椎這個(gè)部位來(lái)說(shuō)可以說(shuō)有很多種疾病,今天小編就不一一給大家介紹啦,今天給大家說(shuō)說(shuō)腰椎后凸,腰椎后凸是由于肌肉韌帶松弛、骨質(zhì)軟化,因久站久坐,在重力的作用下所致的骨骼畸形。那么我們腰椎一旦后凸該怎么辦呢,又該怎么治療呢?請(qǐng)與小編一起去學(xué)習(xí)下哦
一.腰椎后凸的基本定義
腰椎后凸是由于肌肉韌帶松弛、骨質(zhì)軟化,因久站久坐,在重力的作用下所致的骨骼畸形。
腰椎后凸是常見(jiàn)的脊柱畸形。正常人胸椎生理性后凸小于50°,后凸頂點(diǎn)在T6~8處,與腰前凸形成平衡的生理弧度,此時(shí)矢狀面重力垂線經(jīng)過(guò)C1T1T12和S1,維持最佳生理曲線和身體平衡,保證人體能正常前視。先天性脊柱畸形、脊柱創(chuàng)傷、結(jié)核等多種疾病可以導(dǎo)致脊柱后凸角度增大。當(dāng)后凸畸形大于60°時(shí),畸形會(huì)繼續(xù)加重和招致背部疼痛發(fā)生,甚至發(fā)生截癱,一般需要進(jìn)行矯正治療[1,2]。以下對(duì)脊柱后凸畸形的分類(lèi)和外科治療以及存在的問(wèn)題等并結(jié)合作者實(shí)踐作一總結(jié)。
二.分 類(lèi)
1.1 非固定性畸形 如姿勢(shì)性駝背,因肌肉力弱所致后凸或代償腰前凸加大的胸后凸畸形。
1.2 固定性畸形 如休門(mén)氏病,強(qiáng)直性脊柱炎(最多見(jiàn)),老年性骨質(zhì)疏松所致后凸,先天性后方半椎體、結(jié)核或創(chuàng)傷等所致畸形。
三.腰椎后凸的手術(shù)治療
2.1 手術(shù)目的 恢復(fù)前視和脊柱矢狀面上的生理曲線。
2.2 與手術(shù)設(shè)計(jì)有關(guān)的一些因素[3,4] a)強(qiáng)直性髖關(guān)節(jié)應(yīng)先行關(guān)節(jié)置換術(shù)。b)嚴(yán)重后凸畸形最好做多平面截骨術(shù),一般60°±畸形,一個(gè)平面即可。c)在有頸部僵直時(shí),矯正不能過(guò)度,需根據(jù)眉頜線與身體重力線夾角來(lái)設(shè)計(jì)矯正角度,眉頜重力線夾角為眉弓與下頜骨連線與身體重力線夾角,一般20°為宜,使術(shù)后能看到書(shū)桌及足下10尺范圍。d)截骨應(yīng)選在前縱韌帶無(wú)骨化處,如有骨化應(yīng)先作前路松解或采取經(jīng)后方入路椎體后部楔狀截骨法或經(jīng)椎弓根掏空法。e)截骨寬度為楔狀521(棘突間5 cm椎板處2 cm椎體后緣1 cm)。
2.3 手術(shù)方法與操作
二. 適于強(qiáng)直性脊柱炎的一些方法
1.Smithpeterson法于1945年創(chuàng)建,脊柱后部成分V型截骨→強(qiáng)力后伸(臺(tái)上術(shù)者下壓背部,臺(tái)下助手抬肩)合攏截骨線→內(nèi)固定。術(shù)中注意V型椎板內(nèi)板需修薄,預(yù)防合攏時(shí)內(nèi)板壓迫脊髓。缺點(diǎn):有前縱韌帶鈣化者不能用此法;老年人有動(dòng)脈硬化者謹(jǐn)防撕裂腹腔動(dòng)脈。
2.內(nèi)固定方法:早期用棘突鋼板法,20世紀(jì)80年代開(kāi)始用Harrington加壓棍法(不易操作),近年多使用C―D,CDH,TSRH法等,但價(jià)格昂貴,放上鉤困難,橫突易斷裂。骨化嚴(yán)重者,椎弓根定位結(jié)構(gòu)消失,常常帶來(lái)手術(shù)困難。近3年來(lái)用pRSS法矯正,不僅價(jià)廉,而且固定牢固,易操作,且能防止過(guò)度后伸矯正導(dǎo)致截癱。有關(guān)短節(jié)段矯正我們?cè)囉肈ick固定,短期效果好,但長(zhǎng)期隨診,見(jiàn)在截骨上下端出現(xiàn)復(fù)發(fā)畸形,所以上方固定仍需達(dá)到胸椎后凸頂椎上方第3個(gè)椎體水平以上。但如后凸主要在腰椎,腰部畸形矯正后胸后凸接近正常者,亦可作腰椎短節(jié)段固定。
腰椎骨折也稱(chēng)脊椎骨折,這種疾病多發(fā)于男性朋友身上,或者是比較愛(ài)運(yùn)動(dòng)的朋友,由于外力的沖劑導(dǎo)致身體的骨頭折斷或者是錯(cuò)位,這些傷痛都需要休息一段時(shí)間后才能夠完全愈合,同時(shí)也是比較疼痛的,讓人難以入睡,那腰椎骨折愈合要多久呢?
骨折后靠靜養(yǎng)和吃補(bǔ)品來(lái)促進(jìn)斷骨愈合,一般時(shí)間都需要很長(zhǎng)的,快則三個(gè)月至六個(gè)月才能痊愈,不過(guò)也有些半年以上基至一年骨頭沒(méi)有徹底愈合,可見(jiàn)靜養(yǎng)和吃補(bǔ)品對(duì)骨頭的生長(zhǎng)幫助并不大。骨折要想快速?gòu)氐兹?,建議朋友們選用傳統(tǒng)中醫(yī)治療,只需簡(jiǎn)單局部外敷快速接骨,成年人骨折早期用藥一般25天左右就可以基本痊愈。粉碎性骨折大概用藥40天左右也能基本痊愈。不管是什么組織損傷,治療的道理都是一樣,只有讓損傷的組織快速生長(zhǎng)才可以愈合,治療的重點(diǎn)不是靜養(yǎng)和吃補(bǔ)品,而是讓其快速生長(zhǎng)。只有讓斷骨在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)愈合,這才是治療的重點(diǎn)。
下面說(shuō)說(shuō)腰椎骨折時(shí)的急救措施:
3、如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。
4、身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。
5、完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。
(1)可疑脊柱骨折,脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。
(2)運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門(mén)板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。
(3)搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。
6、胸、腰、腹部損傷時(shí),在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。
骨折的愈合時(shí)需要大家耐心等待的一個(gè)艱辛過(guò)程,這時(shí)候要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,注意休息,不可熬夜,做劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)如果朋友們碰到身邊的朋友骨折要注意,不可隨便移動(dòng),要保證患者在相對(duì)舒服的情況下不要輕易挪動(dòng)位置,等待救援到來(lái)。
長(zhǎng)期久坐的人多少都有一些生理上的問(wèn)題,比如腰部疾病,因?yàn)榫米鴮?dǎo)致腰部長(zhǎng)時(shí)間得不到運(yùn)動(dòng),久而久之就出現(xiàn)了各種各樣的問(wèn)題,那么你知道腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥是什么嗎?如何治療腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥呢?一起到下文的了解一下吧。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥,又稱(chēng)后關(guān)節(jié)損害,包括后關(guān)節(jié)錯(cuò)位,后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓及后關(guān)節(jié)炎。常由于脊柱扭傷而發(fā)生急性腰椎后關(guān)節(jié)紊亂,引起腰部劇烈疼痛和功能障礙,也可由于急性期治療不妥而形成慢性腰痛。為臨床多見(jiàn)的一種疾病,是引起腰腿痛的常見(jiàn)原因。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的病因病理
腰椎后關(guān)節(jié)周?chē)员《o的關(guān)節(jié)囊,其外層是纖維層、內(nèi)層是滑膜層。關(guān)節(jié)面排列常為四十五度斜位或近矢狀位,腰5骶1椎關(guān)節(jié)面的排列近冠狀位,是一種摩動(dòng)關(guān)節(jié)。后關(guān)節(jié)的主要作用是穩(wěn)定脊柱和引導(dǎo)脊柱運(yùn)動(dòng)的方向,并阻止脊椎滑脫。由于腰部負(fù)重和活動(dòng)度大,故后關(guān)節(jié)的損傷機(jī)會(huì)較多,常發(fā)生于腰3以下的椎間關(guān)節(jié)。如腰部慢性勞損或反復(fù)扭傷,可致后關(guān)節(jié)發(fā)生損傷性炎癥改變,產(chǎn)生下腰痛或伴有下肢放射性疼痛;當(dāng)腰部突然轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),易造成后關(guān)節(jié)的錯(cuò)位或其間的滑膜嵌頓,而引起難于忍受的劇烈腰痛。
1、后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓。多發(fā)生于腰骶關(guān)節(jié),與該處關(guān)節(jié)面排列有關(guān)。腰骶關(guān)節(jié)面介乎于冠狀位和矢狀位之間的斜位,關(guān)節(jié)松弛,活動(dòng)度大,可作屈伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)腰部前屈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí),可使關(guān)節(jié)間隙加大,滑膜突向關(guān)節(jié)腔。在突然伸直時(shí),滑膜被嵌夾于腰骶關(guān)節(jié)面之間。關(guān)節(jié)囊有脊神經(jīng)后支的神經(jīng)末梢分布,故一旦發(fā)生滑膜嵌頓,即可出現(xiàn)難以忍受的腰痛。
2、后關(guān)節(jié)錯(cuò)位。常在腰部負(fù)重或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí),不在意的扭轉(zhuǎn)、閃腰,使脊椎扭斜,腰肌緊張,關(guān)節(jié)囊、韌帶受到牽拉,使后關(guān)節(jié)移位,引起劇烈腰痛,其疼痛程度較滑膜嵌頓為輕。
3、后關(guān)節(jié)炎(又稱(chēng)后關(guān)節(jié)勞損)。多因前者處理不當(dāng),或因椎間盤(pán)變性,引起后關(guān)節(jié)負(fù)重量的增加。當(dāng)腰部后伸活動(dòng)時(shí),上下關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)面發(fā)生沖撞而受阻、反復(fù)撞擊、摩損,使關(guān)節(jié)面的軟骨破壞。長(zhǎng)期的不良刺激,造成關(guān)節(jié)面硬化,關(guān)節(jié)突變尖銳,關(guān)節(jié)滑膜增厚,引起腰部疼痛和僵硬。習(xí)慣姿勢(shì)不良,可對(duì)后關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生不利的影響;久之,則出現(xiàn)慢性腰痛。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的臨床表現(xiàn)
1、病史:本病常發(fā)生于青壯年體力勞動(dòng)者,且多有腰部前屈旋轉(zhuǎn)或扭閃受傷史。
2、癥狀:腰部劇痛、刺痛或頑固性酸痛,疼痛局限于受累關(guān)節(jié)突以下,可有向一側(cè)臀部、骶尾部的放散性疼痛。少數(shù)病例可向下肢膝平平面以上擴(kuò)散,但疼痛部位較深,且區(qū)域模糊。久病患者,長(zhǎng)時(shí)期固定一個(gè)姿勢(shì)工作,腰部出現(xiàn)僵硬,疼痛加重。癥狀之輕重與氣候變化有關(guān)。晨起時(shí)腰部劇痛、僵硬,輕微活動(dòng)后疼痛減輕,過(guò)勞后又使疼痛增劇。休息加重,活動(dòng)減輕是本癥之特征。
3、檢查:直腿抬高受限,脊柱后伸活動(dòng)障礙明顯。指觸可發(fā)現(xiàn)單側(cè)腰肌呈索條狀緊張,患椎棘突偏歪、偏歪棘突旁壓痛,多不向下肢放射,棘上韌帶鈍厚、壓痛、棘間隙無(wú)明顯改變?;で额D時(shí),可產(chǎn)生固定性的腰椎后凸或平腰側(cè)傾位;俯臥時(shí)多采用腹部墊枕,拒絕別人搬動(dòng)。站立時(shí)須髖膝關(guān)節(jié)半屈位、雙手扶膝支撐腰部,因腰骶部筋肉明顯緊張,壓痛點(diǎn)不易查出。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的診斷要點(diǎn)
1.有急性腰部扭閃外傷史,或慢性腰部勞損史。
2.主訴腰下部劇痛,或單(雙)側(cè)腰肌酸脹痛,可引起臀部、骶尾部或大腿上部牽扯樣疼痛。
3.腰椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓時(shí),腰部正常生理曲線異常,站、坐和過(guò)伸活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,腰前屈時(shí)疼痛可稍減輕,腰部其它方向的活動(dòng)受限制且痛劇。
4.腰部筋肉緊張、僵硬、急性者更著,痛點(diǎn)不易查出,肌痙攣緩解后,患椎棘突或關(guān)節(jié)突部壓痛。
5.臥床休息翻身時(shí)痛劇,輕微活動(dòng)或改變體位后疼痛減輕,直腿抬高受阻,一般無(wú)神經(jīng)刺激性體征。
6.錯(cuò)位整復(fù)或嵌頓解除后,腰部疼痛可緩解。
腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的治療
本癥的治療,以手法糾正后關(guān)節(jié)的錯(cuò)位為主,配合醋離子導(dǎo)入及功能鍛煉等。
急性者,應(yīng)囑病人俯臥位,在傷病局部施術(shù)手掌撫摩、輕揉手法3到5分鐘,而后用雙手拇指沿棘突兩側(cè)由上而下,再自下而上來(lái)回推按數(shù)遍,使緊張、痙攣之筋肉松軟后,選用下列手法操作。
(1)腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法:見(jiàn)腰椎間盤(pán)突出癥。
(2)握腕拉臂推棘法:病人坐于方凳或靠背椅上,(椅背在前)。術(shù)者坐于病人后方,先用一拇指撥理、推壓脊柱兩側(cè)緊張之筋肉數(shù)分鐘,使其松軟。然后術(shù)者用一手拇指項(xiàng)緊患椎偏歪之棘突,另手從傷側(cè)胸前握其健肢腕部(此時(shí)囑病人腰部放松),兩手協(xié)同用力拉臂推棘,整復(fù)后關(guān)節(jié)錯(cuò)位。最后,雙手拇指在棘突上及是兩側(cè)施理筋手法數(shù)遍即可。
(3)腹部墊枕牽伸法:病人俯臥,腹部墊枕。助手雙手分別插于病人兩腋下,術(shù)者雙手分別握其兩踝部,與助手作對(duì)抗?fàn)恳掷m(xù)1分鐘,而后緩慢松開(kāi),反復(fù)3到5次,使其后關(guān)節(jié)張開(kāi),被嵌頓的滑膜得以解除。最后,雙手在損傷局部施撫摩、按揉手法數(shù)分鐘即可。亦可在此體位施術(shù)雙手托腹抖動(dòng)法,使被嵌夾的滑膜解脫。
(4)推肩扳髖復(fù)位法:病人健側(cè)臥位于床緣,臥側(cè)下肢伸直,傷側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,術(shù)者立于病人前方,一手固定肩部,另上肢前臂固定大轉(zhuǎn)子后方或髖部,同時(shí)用力向相反方向推扳一次,使后關(guān)節(jié)復(fù)位(滑膜嵌頓者,此手法有一定痛苦)。亦可施術(shù)定點(diǎn)推扳復(fù)位法。
注意事項(xiàng)
1.手法復(fù)位后,囑病人臥床休息3日,1周內(nèi)勿做腰部前屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
2.術(shù)后,急性癥狀可即刻緩解,但可遺留一些殘余的疼痛及腰部僵硬感(為后關(guān)節(jié)滑膜反應(yīng)所致),可在受傷關(guān)節(jié)局部加點(diǎn)按及揉搓手法,配合局部濕熱敷或醋離子導(dǎo)入,數(shù)日后癥狀即可消失。
3.加強(qiáng)背伸肌功能鍛煉,有助于鞏固療效和預(yù)防再法。
4.注意腰部保暖。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)小編上文對(duì)腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥的介紹,大家對(duì)于它的相關(guān)知識(shí)都有了一定的了解了吧,所以每個(gè)星期也要鍛煉鍛煉哦,不然很容易就落下多種關(guān)節(jié)疾病呢。
人們?cè)谌粘5纳町?dāng)中都會(huì)因?yàn)橐恍┰蛟斐勺陨淼纳眢w損傷,其中最為常見(jiàn)的就是腰肌拉傷了,一般都是出現(xiàn)在一些從事體力活動(dòng)的人們身體上。當(dāng)出現(xiàn)這種損傷之后患者應(yīng)該注意自身的日常活動(dòng),尤其是在睡覺(jué)的時(shí)候要注意自身的躺姿是否正確。那么,腰肌拉傷后正確的躺姿是什么?
第一,腰肌拉傷后正確的躺姿是什么?腰扭傷皮膚完整可以躺著睡,全身放松,避免體力活動(dòng),感覺(jué)骨質(zhì)有病變,要做腰椎CT檢查。單純腰肌勞損在扭傷后48小時(shí)可熱敷,理療,紅花油按摩,局部可以貼膏藥,避免體力活動(dòng),疼痛厲害要吃活血止痛膠囊,總之沒(méi)有骨折,體位舒適自己調(diào)節(jié)就可。肌肉損傷的癥狀與肌肉拉傷的程度有關(guān)。如是細(xì)微的損傷,癥狀較輕;如是肌纖維完全斷裂,則病態(tài)較重。一般表現(xiàn)為傷處疼痛、局部腫脹、肌肉緊張或抽筋,有明顯的壓痛,摸摸發(fā)硬。當(dāng)受傷肌庾鮒鞫?賬躉蟣歡??な碧弁錘?骱ΑQ現(xiàn)氐募∪飫?嗽詡∠宋?狹咽保?萇蘇咦約和??械交蛺?蕉狹焉??婕淳植恐漬停?は魯鲅???寤疃?習(xí)??詼狹汛γ?槳枷莼蛄蕉艘斐E虼蟆?肌肉抗阻力試驗(yàn),是檢查肌肉拉傷的一種簡(jiǎn)便方法。其做法是患者作受傷肌肉的主動(dòng)收縮活動(dòng),檢查者對(duì)該活動(dòng)施加一定阻力,在對(duì)抗過(guò)程中出現(xiàn)疼痛的部位,即為拉傷肌肉的損傷處。肌肉拉傷的治療,要根據(jù)具體情況而定。少量肌纖維斷裂者,應(yīng)立即給予冷敷,局部加壓包扎,并抬高患肢,外敷中草藥。肌肉大部或完全斷裂者,在加壓包扎后立即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。
第二,肌肉拉傷預(yù)防,主要是針對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行。如劇烈運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng),尤其是易拉傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng);體質(zhì)較弱、訓(xùn)練水平不高的,運(yùn)動(dòng)時(shí)要量力而行,防止過(guò)度疲勞和負(fù)荷太重;要提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)及動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,不要用力過(guò)猛;改善訓(xùn)練條件,注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的溫度。冬季在野外運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保暖,不可穿得太薄;要注意觀察肌肉的反應(yīng),如肌肉的硬度、韌性、彈力、疲勞程度;肌肉拉傷后重新參加訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn),勿操之過(guò)急,并要加強(qiáng)局部保護(hù),防止再度拉傷。
腰肌拉傷后正確的躺姿是什么?一旦拉傷,應(yīng)當(dāng)停止正在進(jìn)行的一切活動(dòng),靜養(yǎng)休息。拉傷急性期,不要涂任何藥物,不要揉按,也不要進(jìn)行熱敷。等到傷后24小時(shí)之后,才能夠用熱毛巾或熱水袋敷一敷。工作或做其他事情時(shí),可以使用腰圍,保護(hù)腰肌可以去醫(yī)院的理療科,進(jìn)行腰部的推拿理療,用紅外燈進(jìn)行照射。在家時(shí)可以讓家人在腰肌處涂抹一些紅花油,慢慢揉按直至藥物被吸收。也可以在傷處貼上止痛膏藥,幫助緩解疼痛,促進(jìn)傷勢(shì)恢復(fù)。