腰椎微創(chuàng)術(shù)后恢復(fù)步驟
冬季腰椎養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問留春術(shù),淡泊寧靜比藥好。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個熱度越來越高的話題,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會報復(fù)我們的身體。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的腰椎微創(chuàng)術(shù)后恢復(fù)步驟,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
在醫(yī)院的臨床上來說,治療方面和術(shù)后恢復(fù)同樣重要,醫(yī)生經(jīng)常會說這么一句話,手術(shù)很成功,接下來就看病人的恢復(fù)了,可見恢復(fù)的重要性。這個時候最為護理人員和本身都應(yīng)該明白怎么做才能恢復(fù)最快,小編今天帶大家了解一個小手術(shù)的恢復(fù)方法,就是腰椎微創(chuàng)手術(shù),接下來一起來看看其恢復(fù)步驟是哪些?
(一)關(guān)于臥床休息問題:
當(dāng)病人從手術(shù)室回到病房,通常還是要有一定的臥床休息時間,一般2-6個小時內(nèi)絕對臥床,根據(jù)具體情況而定;如果是在全麻下手術(shù),臥床時間可能更長一點。術(shù)后3天時間內(nèi),多臥床,但可以下床輕微活動,可以自己上衛(wèi)生間。
早期下床時,有的醫(yī)生主張佩戴腰圍;這個并不強制。如果佩戴腰圍,腰圍要有支撐力,避免使用有松緊帶的腰圍,支撐作用不好。另外腰圍要有一定的寬度,要能夠包裹住整個腰椎。
(二)傷口護理問題:
椎間孔鏡術(shù)后傷口較小,只有幾毫米,我們一般只縫合一針,術(shù)后注意保持局部傷口干燥,4~5天換藥1次,術(shù)后12-14天門診拆線。目前科室已采用美容皮膚膠粘合傷口,可避免術(shù)后傷口拆線問題。
(三)術(shù)后疼痛問題:
大多數(shù)病人,術(shù)后的腰腿疼痛,就可以獲得緩解,但當(dāng)天多數(shù)患者可感覺腰部一定程度腰部酸脹,這個是正常現(xiàn)象,主要原因是穿刺損傷、手術(shù)是在水壓環(huán)境下等因素,第二天即明顯緩解。
有些病人,在手術(shù)后第三天將開始出現(xiàn)所謂的“術(shù)后反應(yīng)”, 有的醫(yī)生稱之為“椎間孔鏡術(shù)后的反復(fù)期(康復(fù)期或水腫期)”。表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn),甚至加重,也可以出現(xiàn)新的癥狀,如麻木、疼痛、酸脹無力等;甚至可以是對側(cè)出現(xiàn)癥狀。持續(xù)時間可以很短也可以很長,從幾天到3個月甚至更長不等。此時,患者應(yīng)該有耐心,不要焦躁,多數(shù)可以自行緩解。如果臥床無法緩解或癥狀持續(xù)進行性加重就應(yīng)該復(fù)查核磁,看是否出現(xiàn)終板炎,此時治療方案要有所更改,治療周期也會延長。 “反復(fù)期”不是復(fù)發(fā)或療效不好,這些都是是可以自行恢復(fù)的。
(四)術(shù)后用藥問題
術(shù)后可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如果有疼痛的,可以加用一些鎮(zhèn)痛藥物、肌肉松弛藥物等。常用的如甲鈷胺、樂松、妙納等。通常需要服用2~3個月。
(五)術(shù)后早期床上鍛煉
1.時間:術(shù)后即可開始訓(xùn)練;
2.目的:減少術(shù)后神經(jīng)根粘連,早期消除神經(jīng)根水腫。
3.方法:身體仰臥,患側(cè)腿伸直,盡量使膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬高患肢至最大限度,維持3~5秒,放松把腿放回床面,短暫放松肌肉后重復(fù)上述的動作;每次直腿抬高30~50次,每天可進行3~4次,雙腿交替進行;
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腰間盤突出或者是其他的一些疾病,可能需要進行腰椎手術(shù),腰椎手術(shù)以后,需要及時進行調(diào)理,一般情況下7到10天左右,患者能夠出院,但是恢復(fù)的時間是比較長的,大約需要3到6個月的時間,在這期間,不能做一些劇烈的運動,另外一定要注重保健,適度的運動鍛煉都有助于早日康復(fù)。
脊椎術(shù)后多久能恢復(fù)
一般手術(shù)之后,7-10天左右就可以出院,不影響正常的活動,3-6個月的時候,就可以參加一些不劇烈的運動。
術(shù)后何時下地活動
脊柱手術(shù)患者下地時間主要取決于手術(shù)方式、年齡、骨質(zhì)狀況等因素。
a、單純開窗減壓髓核摘除及椎間盤鏡術(shù)后的患者,因為沒有行內(nèi)固定,一般臥床2-3周,下地活動時需要腰圍保護;
b、腰椎融合術(shù)后的患者(內(nèi)固定),如骨質(zhì)不是特別疏松,一般臥床1周,然后在腰圍保護下逐漸下地活動;
c、側(cè)路鏡手術(shù)的患者,一般術(shù)后第2天即可在腰圍保護下地活動;
d、頸椎前路手術(shù)的患者,一般術(shù)后復(fù)查片子后即可下地活動(術(shù)后3天左右);
e、老年性骨質(zhì)疏松性骨折行pKp手術(shù)的患者,一般術(shù)后復(fù)查片子即可下地活動(術(shù)后2天左右);
f、頸椎骨折的患者一般術(shù)后1周、胸腰椎骨折的病人術(shù)后一般2-3周左右在支具保護下地活動。
術(shù)后何時可以翻身
脊柱術(shù)后的患者麻醉清醒后回到病房四肢就可以活動、醫(yī)師也鼓勵患者積極活動四肢;
可以仰臥位也可以側(cè)臥位睡,側(cè)臥位睡時枕頭與肩部等高(脖子與肩部成90°),這樣頸部就不會扭曲而很舒服;
患者回到病房就可以軸性翻身(患者家屬保護好患者頭部,雙手分別置于患者肩部及臀部、幫助患者翻身)。
術(shù)后如何進行功能鍛煉
脊柱術(shù)后的患者功能鍛煉遵循:“循序漸進、量力而行、適可為止”的原則。
脊柱術(shù)后的功能鍛煉非常重要,中醫(yī)講究“筋骨并重”,對脊柱來說“筋”就相當(dāng)于脊柱周圍的肌肉、韌帶等軟組織。脊柱是由椎骨和椎間盤組成的骨關(guān)節(jié)鏈,脊柱作為中軸骨,胸腹腔所有的臟器、組織都“懸掛”其上,如果脊柱周圍的肌肉軟組織不夠發(fā)達、強勁,脊柱本身就會承受很大的壓力,長期下去其椎間盤退變加快,導(dǎo)致椎間盤突出、椎間不穩(wěn)、神經(jīng)受壓。所以患者必須重視脊柱后方肌肉的功能鍛煉。
a、所有患者術(shù)后3-7天左右即可進行雙下肢直腿抬高鍛煉;
b、腰背肌功能鍛煉建議在手術(shù)后4周左右開始,建議采用五點支撐法(仰臥位,雙膝屈曲,雙足、雙足、頭部五點)。
手術(shù)治療疾病是很常見的,對一些頑固疾病在,都是需要選擇手術(shù)治療方法,這樣對疾病改善,才會有很好的幫助,但是對手術(shù)方法并不是所以疾病都是使用相同方式,根據(jù)疾病種類不同,使用的方法也是有著一些區(qū)別,所以手術(shù)之前,也是需要進行了解,那腰椎盤突出微創(chuàng)手術(shù)如何呢?
對腰椎盤突出微創(chuàng)手術(shù)是怎么樣的呢,也是很多人不太了解的,因此患者在選擇之前,也是需要對這樣的手術(shù)方法進行很好認(rèn)識,使得選擇的時候,都是可以放心的進行。
腰椎盤突出微創(chuàng)手術(shù):
微創(chuàng)治療介于保守治療與手術(shù)治療之間在科技的發(fā)展、治療的突出上產(chǎn)生的治療方法。它能夠快速的治療腰間盤突出,并徹底根除,也沒有開放性手術(shù)的危險,卻有著比開放性手術(shù)更佳的效果。這種方法治療腰椎間盤突出還有這其他不能比擬的優(yōu)勢:
微創(chuàng)治療三大優(yōu)勢:一:直接消除病變組織,療效立竿見影。在CT監(jiān)控下,將0.5毫米細針準(zhǔn)確地放置到發(fā)病部位,進行熱凝控溫治療,從根本上解除突出物的壓迫,使病人的癥狀很快消失或減輕;
二:安全性高,不傷及正常的機體組織。電腦影像監(jiān)控,可以避開神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。精確控制損傷灶的范圍,只對突出部分進行熱凝,而不損傷正常髓核和周圍神經(jīng);
三:損傷較小,無痛苦和并發(fā)癥,總體費用低。1)僅有0.5毫米創(chuàng)口,能快速愈合;2)整個治療過程不用麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素,對人體無任何副作用;3)相對于傳統(tǒng)開刀手術(shù),費用減少了一半之多。
成都八一骨科醫(yī)院本著為每一位患者負(fù)責(zé)的宗旨,引進多種微創(chuàng)治療技術(shù),組成“微創(chuàng)一針”,體系包含:射頻熱凝靶點術(shù)、椎間盤微創(chuàng)經(jīng)皮切吸術(shù)、德國三氧靶點消融術(shù)、椎間孔鏡椎間盤摘除術(shù)等等多種治療技術(shù)。本體系治療腰椎間盤突出最小創(chuàng)傷口為0.5mm,最大創(chuàng)傷口也只有1.5cm,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無并發(fā)癥是微創(chuàng)治療的特點優(yōu)勢。該院的醫(yī)生還會根據(jù)每一位患者的實際病情,量身定制最適合、最佳的治療方法,力爭最大程度的為患者減少治療傷害,降低治療費用。
通過以上介紹,對腰椎盤突出微創(chuàng)手術(shù)也是有著一些了解,那對這樣手術(shù)方法,在使用上,也是要看患者疾病情況,這樣對患者身體各方面,都是有著很好的幫助作用,所以選擇的時候,也是要根據(jù)醫(yī)生建議進行使用最佳。
正常人的腰椎一般都有五個,而由于腰椎作為人體中一個很大的關(guān)節(jié)骨頭,所以它的使用頻率是非常頻繁的,導(dǎo)致了腰椎很容易就發(fā)生一些腰椎病問題。而腰椎病由于對人們的日常生活影響非常大并且時常產(chǎn)生疼痛,所以一些人會去選擇做腰椎病手術(shù)。那么做完腰椎病手術(shù)之后的人應(yīng)該注意些什么呢?
1、
術(shù)后患者需選擇硬板床臥床休息,第1周要絕對臥床,并在可以忍耐的限度內(nèi)做被動直腿抬高訓(xùn)練,以保障神經(jīng)根不受粘連。患者在拆線后的2-4周仍應(yīng)可能地臥床休息,但可以下地吃飯和大小便,時間不宜超過3小時,且忌彎腰和坐著(患者的臥床時間也需根據(jù)其年齡、體質(zhì)及切除組織范圍確定)。2、
術(shù)后1周內(nèi),患者翻身應(yīng)由護理人員協(xié)助,不宜自行強力翻轉(zhuǎn),以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶愈合良好。臥床1個月后,患者可在腰圍保護下下地做輕度活動,如果術(shù)中有植骨者則應(yīng)用石膏背心固定3~4個月,待植骨完全愈合后再下地活動。3、
術(shù)后康復(fù)期間,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護以防止疾病復(fù)發(fā)。4、
手術(shù)后,腦力勞動者2~3個月后即可逐漸恢復(fù)工作,體力勞動者則可在3~4個月后才能開始工作,而真正恢復(fù)體力勞動需要半年。工作應(yīng)由輕到重,工作時間由短到長,并避免做強烈的彎腰負(fù)重活動。手術(shù)后能進食,首先以蔬菜水果為主,多喝新鮮的果汁。注意蛋白質(zhì)的補充,最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術(shù)中失血過多,腰椎間盤突出的飲食中適當(dāng)加一點動物肝臟、血制品及豆腐等。少食多餐。
說到現(xiàn)代醫(yī)學(xué),可以說是非常發(fā)達啦,像現(xiàn)在腰椎受傷的手術(shù)就有很多,比如有在腰椎部位安鋼板,有腰椎復(fù)位術(shù),還有腰椎融合術(shù),今天重點給大家說說腰椎融合術(shù)?那么什么是腰椎融合術(shù)呢?手術(shù)后我們應(yīng)該注意哪些方面呢?腰椎融合術(shù)的禁忌到底是什么?接下來我?guī)Т蠹乙黄饋碓敿毜慕榻B一下。
1. 適應(yīng)癥
定腰椎的手術(shù)有后路和前路之分,過去多做后路手術(shù),如橫突植骨融合術(shù)、小關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)、"H"形骨塊椎板植骨術(shù)以及用機械棒固定手術(shù)等,但從解剖學(xué)和生理學(xué)的角度來看,以椎體間植骨融合術(shù)最為合適。它不但能解除腰椎屈伸方向的不穩(wěn),也能同時解除因屈伸方向不穩(wěn)而產(chǎn)生的側(cè)向不穩(wěn)和旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。如果腰椎不穩(wěn)發(fā)展到畸形,并導(dǎo)致馬尾或神經(jīng)根受壓時,則要在解除壓迫的同時行穩(wěn)定手術(shù)。此時如何選擇術(shù)式,應(yīng)視患者的情況及醫(yī)師的習(xí)慣來考慮。
2. 禁忌癥
施術(shù)椎節(jié)有病變者:例如椎節(jié)感染、椎節(jié)終板硬化及腫瘤等。
其他:指年邁體弱、難以承受手術(shù)及精神狀態(tài)欠佳、術(shù)后難以合作者。
3. 最佳時間
當(dāng)前手術(shù)最佳時間謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
4. 術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前應(yīng)常規(guī)攝x線片并根據(jù)判斷進一步行必要的輔助檢查,做出正確的術(shù)前診斷和定位。
5. 術(shù)前注意
暫無可參考資料。
6. 手術(shù)步驟
1、后路融合術(shù): 脊柱后路融合主要分兩大類:一是固定棘突,即Albee法和雙鋼板固定棘突術(shù)等;另一大類是固定椎間小關(guān)節(jié)及椎板,即Hibbs法、改進Hibbs法、King小關(guān)節(jié)螺釘固定法等。兩者綜合應(yīng)用者較多。脊柱的固定現(xiàn)已基本摒棄雙鋼板固定棘突術(shù),而代之以Steeffe鋼板、Luque桿、Harrington棍、椎弓根螺釘?shù)燃夹g(shù)。
2、Hibbs脊柱后融合術(shù):行正中縱行切口,沿皮膚切開深筋膜和棘上韌帶。依次自骨膜下剝離棘突、椎板及小關(guān)節(jié)突上鑿起小骨片,翻在旁邊,并使相互有部分重疊。上面再植入適量自體骨,以增加其植骨量,促進融合,然后縫合筋膜。
3、"H"形植骨融合術(shù):顯露椎板同前。切除要融合的脊椎的棘突間的軟組織。若融合3節(jié)脊椎,則保存中間的棘突。椎板以小鑿造成粗糙面。按融合范圍,先在髂骨外板測量好植骨塊的長度和寬度,隨即用骨刀取出該骨塊。用咬骨鉗將該骨塊兩頭咬開,使呈"H"形骨槽。下降手術(shù)臺上、下兩端,融合處的上、下棘突即可自行分開些。放入修剪成形的植骨塊,用手向椎板方向壓迫植骨塊,同時回升手術(shù)臺上、下端。在植骨塊兩旁和下面植入小骨塊,以促進愈合。
4、橫突間融合術(shù): A.麻醉、體位及切開:全身麻醉或硬膜外麻醉,俯臥位,在骶棘肌的外側(cè)緣做縱行切口,下端略彎曲與髂后上棘相遇。切開皮膚、皮下組織,電灼止血。 B.顯露橫突:在骶棘肌的外緣切開腰背筋膜,將骶棘肌推向中線,即可用手在切口的深部觸及橫突。沿橫突背側(cè)將附著于其上的肌肉、韌帶做骨膜下剝離,顯露橫突的背側(cè),用紗布壓迫止血。繼而再向內(nèi)側(cè)剝離并顯露小關(guān)節(jié)突,用骨刀把關(guān)節(jié)突的軟骨面削除,壓迫止血。 C.放置骨塊:用骨刀將附著于髂后上棘的肌肉做骨膜下剝離,顯露髂后上棘。根據(jù)所需融合的長度,用骨刀鑿下一層髂骨皮質(zhì)的骨塊,并取許多碎骨片。將取下的大骨塊縱行跨越所需融合的腰椎和骶椎,骨塊的上端放在橫突上,下端放在骶骨已鑿成的粗糙面上。對準(zhǔn)植骨塊中部,用一枚螺釘穿過植骨塊和中間的一個橫突。再把許多小碎骨片放在小關(guān)節(jié)間及其附近,壓平,使之相互接觸而無空隙。
5、前路融合術(shù) :前路融合術(shù)亦較為多用,包括腰椎間盤也可從前路摘除,術(shù)后再行前路融合術(shù)。這里介紹一種經(jīng)腹膜后椎體前外側(cè)面行椎體間植骨融合的技術(shù)
氣胸這種病癥最好的方法就是手術(shù)治療,通過手術(shù)以后,患者能夠得到比較好的治療作用,這時候一定要加強術(shù)后護理,注重飲食調(diào)養(yǎng),通過一段時間的調(diào)養(yǎng)和恢復(fù),患者就會逐漸的恢復(fù)健康,一般情況下術(shù)后恢復(fù)比較快,住院需要兩周時間左右,然后回家繼續(xù)調(diào)養(yǎng),平時生活要做好護理。
氣胸手術(shù)后多久恢復(fù)
氣胸手術(shù)時間的長短,與患者所采取的手術(shù)方式有關(guān)。傳統(tǒng)手術(shù)需要開胸,手術(shù)時間相對較長。胸腔鏡下手術(shù)治療氣胸,創(chuàng)傷范圍小,手術(shù)時間較短,患者痛苦少,術(shù)后愈合快,住院時間在2周左右。手術(shù)可以切除氣胸患者的肺大皰,有助于盡快實現(xiàn)肺復(fù)張,改善患者的肺部通氣。
氣胸的治療,主要是根據(jù)患者的肺壓縮程度進行的,患者應(yīng)積極就醫(yī)診治,進行胸部X線、胸部CT、肺功能等檢查,以便于明確診斷。氣胸積氣量小,肺壓縮程度輕者,有可能自行恢復(fù),需臥床休息,限制運動。氣胸積氣量大者,則需進行胸腔閉式引流或外科手術(shù)。氣胸反復(fù)發(fā)作者,為降低復(fù)發(fā)幾率,應(yīng)考慮胸腔鏡下手術(shù)治療。
氣胸手術(shù)治療以后,雖然復(fù)發(fā)可能性較低,但如果患者不注意改善不良生活習(xí)慣,做好日常保養(yǎng),仍有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。氣胸患者術(shù)后應(yīng)采用高蛋白、高維生素的日常飲食,多吃一些富含膳食纖維的食物。保證充足的休息,早睡早起,嚴(yán)禁煙酒,預(yù)防感冒。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)鍛煉,不要進行劇烈運動,避免碰撞胸部、用力憋氣、搬重物等危險動作。不要有太大的心理壓力,保持平穩(wěn)、輕松的心境,對于氣胸患者的康復(fù)也有好處。
氣胸術(shù)后怎么護理?
1,術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息。
2,避免用力和屏氣動作,保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。
3,病人應(yīng)戒煙,平時注意補充營養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素,不挑食,不偏食,適當(dāng)進粗纖維素食物,以增強機體抵抗。
通過以上我們?yōu)榇蠹医庹f的氣胸手術(shù)要多長時間以及術(shù)后怎么護理的知識。如果大家能夠過早的認(rèn)識到這些知識的話,就可以避免氣胸病的發(fā)生,即使患了此病也能更好更快的治療。
腰椎的問題可以說是困擾著我們每一個家庭,因為一旦腰椎問題出現(xiàn),很多人勞動力是急劇下降的,基本上影響著家庭的生活來源,老百姓都知道生病了肯定要去醫(yī)院去治療,那么腰椎如果受傷了我們該怎么治療呢?方法有哪些?治療后該做哪些有助于腰椎的恢復(fù)呢。小編整理出這方面的資料,大家一起學(xué)習(xí)吧?
一.治療方法
1.各種無移位的骨折:如各種骨裂縫,胸腰椎發(fā)生壓縮性骨折,可以直接使用接骨散口服或外敷治療,新傷外敷1—2副藥就可以止疼消腫,活血化淤,接骨續(xù)筋,3—4副藥達到臨床治好標(biāo)準(zhǔn)。一般在修養(yǎng)2周后,可以得到良好改善。陳傷和傷勢嚴(yán)重得需要4—6副藥治療。
2.有移位的骨折:應(yīng)先接骨正位,在根據(jù)具體情況進行治療
(1)移位處不易在錯位的,直接用外敷藥外敷或口服藥口服治療既可。
(2)移位處用夾板固定的,可以用口服藥治療,也可以用外敷藥外敷后,再用夾板固定治療。
(3)移位處用石膏固定的,用口服藥治療,可以預(yù)防石膏固定后關(guān)節(jié)僵硬和其它骨傷后遺癥的發(fā)生。石膏拆除后,如有腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)僵硬伸屈困難的,可以在用外敷藥進一步的進行康復(fù)治療。
(4)如果手術(shù)治療后,出現(xiàn)骨不愈合,疼痛等癥狀時,也可以用口服藥進行治療,傷口好后也可以用外敷藥繼續(xù)進行治療。
以上處理方法注意事項:腰椎有外傷、皮膚嚴(yán)重過敏者禁用。
二.恢復(fù)方法
按摩法:俯臥,家人用雙手手掌在脊柱兩旁,從上往下,邊揉邊壓,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群。按摩幾次后,用拇指按壓最明顯的痛點,由輕漸重,直到感覺酸脹后,持續(xù)1—3分鐘,再緩慢放松,減輕壓力。稍停片刻后,如此反復(fù)5—7次,再用拇指指尖掐痛處。
擦腰法:腰部前屈,用兩手手掌摩擦腰部,以產(chǎn)生熱感為宜,約2分鐘。 熱敷法:在腰部蓋一層薄布,將擰干的熱毛巾敷在患處,上面再加蓋一層浸濕的熱毛巾以保持熱度。每3分鐘更換一次,每次持續(xù)熱敷20—30分鐘。還可將炒熱的鹽或沙子包在布袋里熱敷,但注意溫度以能耐受為限。
背運法:患者與家人背靠背站立,將手肘彎曲相互套住,然后家人低頭彎腰,把患者背起,并輕輕左右搖晃,同時讓他雙腳向上踢,片刻后放下,休息幾分鐘再做。一般背幾次之后,腰痛會逐步好轉(zhuǎn)。
蹲起法:讓患者蹲下、兩手手臂向上伸直,手掌相對。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛處左右兩點,使患者感到疼痛而又舒適。然后兩人同時慢慢站起來,稍站定后,再慢慢蹲下。若在這一過程中能出一身汗,效果更佳。
內(nèi)痔屬于比較常見的一種痔瘡的表現(xiàn)形式,出現(xiàn)痔瘡的時候,如果病情反復(fù),用藥等方面治療效果不佳的時候,這時候可以考慮進行手術(shù)治療,在手術(shù)以后,患者要加強調(diào)理,注重飲食,一般情況下,2到3周的時間會逐漸的恢復(fù)健康,當(dāng)然在恢復(fù)健康以后一定要預(yù)防復(fù)發(fā),平時要注意積極的鍛煉,注重飲食保健等等。
內(nèi)痔手術(shù)后多久恢復(fù)
關(guān)鍵還要看傷口的愈合程度怎么樣,和身體素質(zhì)。因此,痔瘡患者術(shù)后應(yīng)進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持大便通暢,切忌吃辛辣的食物,或者是飲酒。注意個人衛(wèi)生,保持肛門口的潔凈,一般需要2-3周完全恢復(fù)。
微創(chuàng)技術(shù),又稱為"痔上黏膜環(huán)切術(shù)"
這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機制的新認(rèn)識為理論根據(jù)的新技術(shù)。用一種特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。手術(shù)時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將吻合器插入肛門,吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來,整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配,手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,對內(nèi)痔、外痔、痔瘡、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術(shù)后見效快、恢復(fù)快、無痛苦等特點。
痔瘡手術(shù)后注意事項
痔瘡手術(shù)后無論是門診手術(shù),還是住院治療,痔瘡患者術(shù)后都應(yīng)注意自我調(diào)養(yǎng),以配合治療,主要應(yīng)注意以下幾個方面內(nèi)容:
1、保持大便通暢
痔瘡術(shù)后一般要在24小時以后方可第一次排便。
在禁止排便的這段時間里,應(yīng)多飲水和食用有潤腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,這樣可以促進排尿和避免大便秘結(jié)。
2、便后坐浴
坐浴是清潔肛門,促進創(chuàng)面愈合和消炎的簡便有效的方法。
每次便后都必須坐浴,坐浴時先用熱氣熏,待水溫適中時,再將肛門會陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴,每次20分鐘左右。
坐浴可用溫?zé)猁}水、中要祛毒湯或1:5000高錳酸鉀液等。這時候也可配合一些要膏。
3、術(shù)后活動
一般講手術(shù)創(chuàng)面較大,而傷口尚未完全愈合期間,應(yīng)盡量少走路,這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫,延長創(chuàng)面愈合時間。
創(chuàng)面愈合后3個月左右不要長時間騎自行車,以防愈合的創(chuàng)面因摩擦過多而引起出血。
我們應(yīng)該了解,腰椎術(shù)后疼痛造成很多人無法正常面對生活,對此沒有完全去除病根的方法。腰椎術(shù)后疼痛是因為不關(guān)注脊椎健康造成的,患者要嚴(yán)格控制飲食和生活規(guī)律。腰椎術(shù)后疼痛導(dǎo)致許多人無法享受生活的樂趣,對于脊椎造成巨大損害。有些人為了解決腰椎術(shù)后疼痛,應(yīng)該盡快骨科進行檢查和治療。那么,腰椎手術(shù)后疼痛的處理是怎樣的?
1、癥狀
同腰腿痛,以疼痛為主,或因疼痛而肢體無力或行動障礙,或酸脹,或不能靜止的肢體難受,即稱不安腿。疼痛程度的差別較大,有的用止痛藥也無法止痛,有的給予按摩也能緩解,有的只有幾個點疼痛,有的多個地方疼痛。嚴(yán)重影響正常生活。
2、病因
是腰腿部位的遠傷病,出現(xiàn)這種情況,大多是整個腰部和腿腳部有較多較嚴(yán)重的遠傷病。
3、治療
按遠傷病的方式檢查,可以觀察到遠傷存在的位置,與疼痛位置完全一致。按照張怡曹等在《藥物揉摩治療遠傷》一文中介紹的方法給予治療,當(dāng)時可解除疼痛和其他癥狀,一般也可以讓出現(xiàn)行動障礙的肢體恢復(fù)正?;顒?。對于嚴(yán)重疼痛患者,可以連續(xù)跟蹤治療,即出現(xiàn)疼痛地方就進行治療,因為一般嚴(yán)重者,整個腰腿腳都布滿遠傷,一次并不是將所有的病灶治療到位。但在治療過后疼痛沒有新的地方,原疼痛部位不痛或痛但不重,可等到下次治療(五天或一周)。有的治療一次后疼痛消失,但并不是治愈了,只有病灶完全消除,才是治愈,所以應(yīng)該后續(xù)治療。
4、預(yù)防
首先要認(rèn)識遠傷病,凡這樣的腰腿痛,都是遠傷病,無須手術(shù)。即使影像檢查有腰椎盤膨出,一般也屬生理現(xiàn)象,不是病位之處,所謂壓迫神經(jīng)的事是不正確的。疼痛只發(fā)生在遠傷病灶處,只要進行遠傷病治療,疼痛就會消失,肢體行動障礙就會解除。因為沒有做手術(shù),也不會有腰椎手術(shù)疼痛綜合征這個名。
腰椎術(shù)是臨床治療很多腰椎疾病的有效方法,不過有很多患者反映即便是做了腰椎術(shù)之后,自己的腰椎疾病并沒有得到想象的康復(fù)效果,究其原因,很有可能是和患者在手術(shù)之后的護理方法不當(dāng)有直接的關(guān)系,要知道只有做好了腰椎術(shù)后的護理,才可以保證手術(shù)的效果,那么具體腰椎術(shù)后護理方法有哪些呢?
1、臥床休息
臥床休息是腰椎間盤突出的保健的一個重要組成部分,術(shù)后一段時間內(nèi)要臥床休息。一般是內(nèi)固定手術(shù)后的患者下床早,單純髓核摘除患者下床晚,因為纖維環(huán)的疤痕形成需要較長時間。床鋪最好是硬板床,上面鋪厚墊。臥床期間,翻身應(yīng)該由別人協(xié)助,肩膀和臀部要同時翻過去,腰部不能扭轉(zhuǎn)。使用尿壺和一次性的尿布,在床上解大小便,盡量不要抬高臀部。
2、鍛煉
從手術(shù)后拔除引流管開始,就需要加強腰背肌肉鍛煉,恢復(fù)日?;顒雍筮€需要堅持??梢耘吭诖采?,利用腹部作為支點,雙腿伸直,雙手抱在腦后,主動收縮腰骶部肌肉,努力將頭部和腿部同時抬離床面,屏住幾秒鐘再緩慢放下?;蛘邆?cè)臥在床,伸直下肢,用力將其朝上抬高,屏住一會兒后再放下,反復(fù)多次,可以加強肌肉力量,有利于早日康復(fù)。
3、日常生活
術(shù)后患者可以飲少量紅酒,但是要戒煙。在小區(qū)和附近的街道散步。手術(shù)2-3個月左右,可以恢復(fù)坐辦公室等非體力勞動。術(shù)后3-4個月左右,可以酌情恢復(fù)部分體力勞動,但始終要避免彎腰搬運重物,肩挑手提重物等活動。日常生活中避免劇烈的體育運動。年輕尚未生育的婦女,應(yīng)在術(shù)后完全恢復(fù)一段時間再考慮懷孕生育,否則易可導(dǎo)致復(fù)發(fā)甚至加重。
對于腰椎術(shù)后護理方法本文已經(jīng)介紹的比較清楚了,在這里也建議各位患者注意,在飲食上一定要注意合理搭配,不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況,更是要注意每日脂肪和熱量的攝取量,不要過多食用高脂肪的食物,避免給自己的身體加重負(fù)擔(dān),導(dǎo)致治療效果不佳。
腰椎穿刺術(shù),主要是神經(jīng)科常用的一種檢查的方法,對于神經(jīng)系統(tǒng)的一些疾病的診斷和治療有著比較重要的意義,而且這種腰椎穿刺術(shù)的做法是比較簡單的操作,相對來說也是非常安全的,所以說作為患者來說不要過于擔(dān)心,當(dāng)然一定要在專業(yè)醫(yī)生的幫助下進行這方面的治療,避免造成危害。
腰椎穿刺術(shù)后的護理
1、體位:囑術(shù)后去枕平臥4-6小時,不可抬高頭部,以防穿刺后反應(yīng)如頭痛,惡心,嘔吐,眩暈等。術(shù)后病人去枕平臥4-6小時,多飲水,協(xié)助生活護理。
2、病情觀察:觀察有無頭痛,腰痛,有無腦疝及感染等穿刺后并發(fā)癥。
3、防感染:保持穿刺部位的紗布干燥,觀察有無滲液及滲血。顱內(nèi)壓增高的病人,穿刺后注意血壓、脈搏及呼吸變化,警惕腦疝發(fā)生。穿刺時放腦脊液不宜過多,穿刺后須絕對臥床休息。必要時靜脈輸入甘露醇生再進行腰椎穿刺術(shù)。
4、穿刺針頭過粗或起床活動過早,會使腦脊液自硬膜穿孔處外漏而引起顱內(nèi)壓綜合征,表現(xiàn)坐起或站立時頭痛加重,平臥位頭痛減輕,重者會頭暈、惡心嘔吐,應(yīng)采取靜脈輸入低滲鹽水改善癥狀。
并發(fā)癥防治
1.低顱壓綜合癥:指側(cè)臥位腦脊液壓力在0.58-0.78kpa(60-80mm水柱)以下,較為常見。多因穿刺針過粗,穿刺技術(shù)不熟練或術(shù)后起床過早,使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者于坐起后頭痛明顯加劇,嚴(yán)重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平臥或頭低位時頭痛等即可減輕或緩解。
2.腦疝形成:在顱內(nèi)壓增高(特別是后顱凹和顳吉占位性病變)時,當(dāng)腰穿放液過多過快時,可在穿刺當(dāng)時或術(shù)后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生腦疝,故應(yīng)嚴(yán)加注意和預(yù)防。
3. 原有脊髓、脊神經(jīng)根癥狀的突然加重:多見于脊髓壓迫癥,因腰穿放液后由于壓力的改變,導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致??墒垢蕴弁?、截癱及大小便障礙等癥狀加重,在高頸段脊髓壓迫癥則可發(fā)生呼吸困難與驟停,上述癥狀不嚴(yán)重者,可先向椎管注入生理鹽水30-50ml:療效不佳時應(yīng)急請外科考慮手術(shù)處理。