橫紋肌溶解恢復(fù)需多久
戒色養(yǎng)生多久能恢復(fù)正常。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識(shí)呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《橫紋肌溶解恢復(fù)需多久》，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
橫紋肌溶解癥是比較嚴(yán)重的一種疾病，它會(huì)影響到橫紋肌細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致橫紋肌出現(xiàn)損傷，最后會(huì)造成患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，造成代謝紊亂，引起橫紋肌溶解的原因是比較復(fù)雜的，有遺傳的原因，也有飲食不良的原因，出現(xiàn)這種病癥應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，首先要保障腎功能的正常。
病因
橫紋肌的病因十分復(fù)雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關(guān)的病因40余種，常見的原因有過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關(guān)因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟?；D(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學(xué)機(jī)制上主要有缺血損傷和ATp耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激。其中肌紅蛋白對(duì)于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。當(dāng)出現(xiàn)橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死；發(fā)生機(jī)制：①腎小管堵塞；②小管氧化物損傷；③腎缺血（包括血管收縮及低血容量）。
治療
主要目的：保護(hù)腎功能。1.穩(wěn)定患者生命體征，注意出入量的監(jiān)測(cè)；2.去除橫紋肌溶解的誘因；避免加重橫紋肌肌溶解的危險(xiǎn)因素。3.預(yù)防急性腎小管壞死：①容量復(fù)蘇；②堿化尿液；③應(yīng)用抗氧化劑保護(hù)腎小管細(xì)胞；④血液透析或血液濾過：若已發(fā)生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復(fù)。4.其他并發(fā)癥的治療。相關(guān)閱讀
橫紋肌溶解癥是一種比較嚴(yán)重的疾病，最明顯的病癥就是導(dǎo)致，腎功能下降，甚至引起急性腎功能衰竭，也會(huì)導(dǎo)致身體的代謝出現(xiàn)紊亂，患者常常表現(xiàn)出的癥狀就是肌肉出現(xiàn)疼痛，肌肉出現(xiàn)無力，出現(xiàn)腫脹的情況，會(huì)引起發(fā)熱，導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞出現(xiàn)明顯的升高，患者會(huì)無尿或者少尿等等。
橫紋肌溶解癥臨床表現(xiàn)
可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)急性腎衰竭病情較重時(shí)，可見少尿、無尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。診斷
1.高度懷疑（1）有典型病史（包括可疑病因、肌肉表現(xiàn)及尿色改變）；（2）尿常規(guī)有“血”，但鏡檢無紅細(xì)胞或少量紅細(xì)胞；（3）血清肌酶高于正常值5倍，通常肌酸激酶（CK）10000U/L，乳酸脫氫酶等也升高，但無明顯心臟疾病或同功酶也升高提示為骨骼肌來源。2.確診有賴于血或尿的肌紅蛋白的測(cè)定（1）免疫化學(xué)法最敏感。（2）放免法正常水平：血肌紅蛋白為3～80ng/ml，尿?yàn)?～20ng/ml。（3）尿肌紅蛋白濃度≥250ug/ml（對(duì)應(yīng)于約100g肌肉損傷），則尿液顏色明顯改變。（4）部分病例血或尿中的肌紅蛋白增多并不能被及時(shí)檢測(cè)到，因?yàn)闄M紋肌溶解后肌紅蛋白釋放早，腎功能正常時(shí)清除快，即亞臨床型橫紋肌溶解。
治療
1.穩(wěn)定患者生命體征，注意出入量的監(jiān)測(cè)；2.去除橫紋肌溶解的誘因；避免加重橫紋肌肌溶解的危險(xiǎn)因素。3.預(yù)防急性腎小管壞死：①容量復(fù)蘇；②堿化尿液；③應(yīng)用抗氧化劑保護(hù)腎小管細(xì)胞；④血液透析或血液濾過：若已發(fā)生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復(fù)。4.其他并發(fā)癥的治療。
橫紋肌溶解是一種比較嚴(yán)重的疾病，容易導(dǎo)致腎功能衰竭，嚴(yán)重是嚴(yán)重的時(shí)候甚至對(duì)生命安全造成極大的威脅，很多人在吃過小龍蝦以后突然之間發(fā)生橫紋肌溶解的癥狀表現(xiàn)，衛(wèi)生監(jiān)督部門介紹說，小龍蝦和一些螃蟹是肺吸蟲的中間的一個(gè)宿主，如果沒有徹底的用高溫殺死這種病菌，人在吃了小龍蝦以后，就可能導(dǎo)致這樣的一個(gè)病癥表現(xiàn)。
橫紋肌溶解是因?yàn)樾↓埼r嗎
北京市衛(wèi)監(jiān)部門表示，小龍蝦和蟹類都是肺吸蟲的中間宿主，用烤、炒或腌、醉等加工方法不能將小龍蝦體內(nèi)可能攜帶的肺吸蟲囊蚴（幼蟲）全部殺死。市疾控中心表示，預(yù)防肺吸蟲病只要不生食或半生食小龍蝦、蟹類即可。
專家介紹，在蒸煮溫度保持在100℃以上，時(shí)間不少于10分鐘，方能確保肺吸蟲囊蚴殺滅。此外，小龍蝦的蝦頭易潛伏細(xì)菌、寄生蟲，所以一般不要食用。2010年南京曾出現(xiàn)橫紋肌溶解癥病例，衛(wèi)生部曾表示和小龍蝦相關(guān)。不過，具體原因仍存爭議?？破諏＜沂蓠劯嬖V記者，吃小龍蝦有可能導(dǎo)致“橫紋肌溶解癥”，但概率較低，而且吃其它水產(chǎn)品也同樣可能出現(xiàn)這個(gè)癥狀。
吃小龍蝦也有禁忌
1、不宜服維生素C片劑
蝦等貝殼類食物中，含有一種濃度較高的“五價(jià)砷化合物”。本身對(duì)人體無毒害作用，但在服用維生素C片劑后，可使原來無毒的砷化物轉(zhuǎn)為為有毒的三氧化二砷，即砒霜，能危及人的生命。
2、清水喂養(yǎng)24小時(shí)
在烹飪加工前，一定要清水喂養(yǎng)24 小時(shí)左右，讓蝦體吐出代謝物。另外，要用刷子洗凈其身體上的臟物，同時(shí)隱藏了大量泥沙和細(xì)菌的腸線也必須剔除干凈，再用清水充分地清洗2-3次。
3、蝦頭千萬不能吃
小龍蝦的頭部是吸收并處理毒素最多的地方，也是最易積聚病原菌和寄生蟲的部分。
5、不宜喝啤酒
吃小龍蝦時(shí)不要喝啤酒，因?yàn)辇埼r蛋白質(zhì)高，嘌呤的含量也非常高，如果吃龍蝦同時(shí)大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛風(fēng)發(fā)作。
如何挑選新鮮的小龍蝦
買小龍蝦盡量挑選個(gè)頭大、殼青腮白、活力強(qiáng)的小龍蝦。如果是放置了一段時(shí)間或是已經(jīng)死了的小龍蝦，則肉質(zhì)酥軟，看上去空空的，不飽滿。
小龍蝦橫紋肌溶解癥是比較常見的一種病癥表現(xiàn)。很多人都比較喜歡吃小龍蝦，我國小龍蝦的食用量在全世界是排在第一位的，但是吃過小龍蝦出現(xiàn)橫紋肌溶解癥的時(shí)候，也是謠言滿天飛，其實(shí)真正的元兇并不是小龍蝦。通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一些商家在清洗小龍蝦的時(shí)候，會(huì)使用一種洗蝦粉，而這種洗蝦粉是造成橫紋肌溶解的元兇。
什么是橫紋肌溶解癥
指骨骼肌急性破壞和溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細(xì)胞內(nèi)容物，進(jìn)入外周血的一組臨床綜合征。主要表現(xiàn)為突發(fā)的肌肉疼痛、肌無力、尿呈醬油色。它最大危害是，釋放入血的肌紅蛋白極易堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭。
神秘的洗蝦粉
很多小飯店清潔龍蝦，都用了這種名為“洗蝦粉”的秘密武器。據(jù)一些餐館的老板介紹，這種洗蝦粉很好用，兌水化開，把小龍蝦直接浸泡在里面就完事了。
用不了10分鐘，粘附在小龍蝦肚子上的臟東西就會(huì)自動(dòng)掉落，偶爾還有點(diǎn)臟，拿自來水沖一下就能全部弄干凈。做出的菜色澤鮮艷，外形漂亮。
雖然目前洗蝦粉的具體成分還不明確，但很可能含有次硫酸氫鈉甲醛，即“吊白塊”。小劑量能使人們產(chǎn)生消化道癥狀，晚期(攝入6-24小時(shí)以后)可以引起橫紋肌溶解，腎功能衰竭等癥狀。
吊白塊有明顯的氣味，與洗蝦粉類似，而且吊白塊便宜，在中國的民間食品工業(yè)中曾被廣為應(yīng)用，從蒸饅頭到磨豆腐都使用過，因此用于漂洗小龍蝦是很有可能的。
吃小龍蝦注意事項(xiàng)
1、不宜服維生素C片劑
蝦等貝殼類食物中，含有一種濃度較高的“五價(jià)砷化合物”。本身對(duì)人體無毒害作用，但在服用維生素C片劑后，可使原來無毒的砷化物轉(zhuǎn)為為有毒的三氧化二砷，即砒霜，能危及人的生命。
2、清水喂養(yǎng)24小時(shí)
在烹飪加工前，一定要清水喂養(yǎng)24 小時(shí)左右，讓蝦體吐出代謝物。另外，要用刷子洗凈其身體上的臟物，同時(shí)隱藏了大量泥沙和細(xì)菌的腸線也必須剔除干凈，再用清水充分地清洗2-3次。
3、蝦頭千萬不能吃
小龍蝦的頭部是吸收并處理毒素最多的地方，也是最易積聚病原菌和寄生蟲的部分。
5、不宜喝啤酒
吃小龍蝦時(shí)不要喝啤酒，因?yàn)辇埼r蛋白質(zhì)高，嘌呤的含量也非常高，如果吃龍蝦同時(shí)大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛風(fēng)發(fā)作。
【概述】
橫紋肌肉瘤發(fā)生率次于惡性纖維組織細(xì)胞瘤和脂肪肉瘤，居軟組織肉瘤的第三位。兒童、青年多見胚胎型、腺泡型。中年以上多見多形細(xì)胞型。男多于女。頭頸部及四肢多見，泌尿生殖器也常見。
【治療措施】
手術(shù)治療的原則是施行廣泛切除術(shù)，爭取保留肢體，由于邊緣切除復(fù)發(fā)率可高達(dá)80%以上，故在四肢做不到廣泛切除的病人，截肢仍屬必要。
對(duì)于不能做廣泛切除的部位，又不在四肢無法行截肢術(shù)的腫瘤，術(shù)后輔以放療有減少復(fù)發(fā)的作用?；熕幬锟晒┦褂玫挠蠥DM、CTX、VCR、順鉑等，但療效不肯定。
橫紋肌肉瘤可早期發(fā)生引流區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有必要在腫瘤切除的同時(shí)行引流區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
文獻(xiàn)報(bào)告N0.M0病人五年生存率45%左右，M0病人為30%左右。由于病人發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，總體五年生存率25%左右。
【病理改變】
1.肉眼所見 發(fā)生于頭頸者腫瘤直徑2～3cm多見，發(fā)生于四肢多較深在，侵及肌肉，周圍界限不明，切面呈魚肉狀，較大的腫瘤可有出血、壞死、粘液區(qū)。
2.鏡下所見 組織學(xué)分型：
(1)胚胎型 瘤細(xì)胞主要由未分化的梭形和小圓形細(xì)胞組成，相當(dāng)于胚胎發(fā)育早期(7～10周)的橫紋肌母細(xì)胞。以瘤細(xì)胞呈彌漫性分布伴粘液樣基質(zhì)為特征。
(2)腺泡型 主要由未分化的圓形瘤細(xì)胞組成，有腺泡狀排列傾向，與胚胎期(10～20周)的橫紋肌相似。瘤細(xì)胞圓形或卵圓形，胞漿少，少數(shù)瘤細(xì)胞較大，呈上皮細(xì)胞樣，胞漿較豐富，紅染，核偏位，核仁不顯。橫紋肌肉瘤
(3)多形細(xì)胞型 有典型的肉瘤圖像，瘤細(xì)胞極為豐富，主要是相當(dāng)于發(fā)育后期的橫紋肌母細(xì)胞，呈高度異型性。大而異型的梭形細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞多形性極為突出，常見帶狀細(xì)胞，嗜酸性大細(xì)胞多核瘤巨細(xì)胞及核分裂相。
【臨床表現(xiàn)】
胚胎型橫紋肌肉瘤多數(shù)發(fā)生于10歲以下小孩，好發(fā)于頭頸部、眼眶、泌尿生殖系。
腺泡狀橫紋肌肉瘤大多數(shù)發(fā)生于青少年，好發(fā)于下肢，其次為頭頸、軀干等處。腫塊質(zhì)地似橡皮樣硬度，除血行轉(zhuǎn)移外，常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤界限不清，多數(shù)病例死于1年以內(nèi)。
多形細(xì)胞型橫紋肌肉瘤多數(shù)發(fā)生中年以上成年人。好發(fā)于四肢，主要為下肢，尤以大腿的深部肌肉內(nèi)多見，腫塊大小不一，大者直徑可達(dá)20cm以上，多形型橫紋肌肉瘤常血性轉(zhuǎn)移。累及淋巴結(jié)者較其他兩型的橫紋肌肉瘤多見。個(gè)別病例臨床經(jīng)過緩慢，有三分之一的病例可生存約五年。
【鑒別診斷】
胚胎型橫紋肌肉瘤要與淋巴肉瘤、Ewing氏肉瘤鑒別。 多形細(xì)胞型橫紋肌肉瘤要與惡性纖維組織細(xì)胞瘤、多形性脂肪肉瘤鑒別。
橫紋肌肉瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病，它屬于一種惡性的腫瘤，在兒童組織肉瘤當(dāng)中是比較常見的，男孩子要多于女孩子。常常會(huì)導(dǎo)致質(zhì)地比較硬的一種腫瘤，常常會(huì)引起皮膚出現(xiàn)破潰，導(dǎo)致出血，如果腫瘤壓迫了神經(jīng)，還會(huì)表現(xiàn)出多種癥狀表現(xiàn)，比如說呼吸障礙，出現(xiàn)盆腔包塊，吞咽困難等等。
橫紋肌肉瘤嚴(yán)重嗎
胚胎型橫紋肌肉瘤約占橫紋肌肉瘤的2/3，好發(fā)于兒童及青少年，年齡分布呈兩個(gè)高峰，即出生后及少年后期，平均年齡5歲。好發(fā)頭部、頸部、泌尿生殖道及腹膜后。病程短，主要癥狀為痛性或無痛性腫塊，皮膚表面紅腫，皮溫高。腫瘤大小不等，質(zhì)硬，就診時(shí)多數(shù)腫塊固定。腫瘤生長較快，可有皮膚破潰、出血。腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)疼痛。頭頸部腫塊可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障礙。泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)為陰道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指可觸及盆腔包塊。本型多轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)及所屬區(qū)域淋巴結(jié)，晚期多伴有血行轉(zhuǎn)移。腺泡型橫紋肌肉瘤多見于青少年，男多于女。好發(fā)四肢、頭頸、軀干、會(huì)陰等處，也可發(fā)生于眼眶。主要癥狀是痛性或無痛性腫塊，腫瘤壓迫周圍神經(jīng)和侵犯周圍組織器官時(shí)可引起疼痛、壓迫癥狀和感覺障礙。早期即可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散，血行播散至肺。多形性橫紋肌肉瘤主要發(fā)生于成人，多見于40～70歲。好發(fā)四肢及軀干，位于肌肉肥厚處，如股四頭肌、大腿的內(nèi)收肌群和肱二頭肌等。腫瘤常浸潤至包膜外，在肌肉間隔較遠(yuǎn)的部位形成多個(gè)結(jié)節(jié)。病程長短不一，有達(dá)20年以上者。主要癥狀為痛性或無痛性腫塊，腫塊位于肌肉內(nèi),邊界不清楚。腫瘤侵及皮膚表面時(shí)，可有皮溫高、破潰及出血。此型特點(diǎn)為腫瘤較大，多在5～10厘米，也有達(dá)40厘米者。腫塊質(zhì)較硬，呈囊性。多形性橫紋肌肉瘤可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
手術(shù)治療
橫紋肌肉瘤以手術(shù)切除為主，切除范圍包括腫瘤所在處的全部肌肉。對(duì)胚胎型橫紋肌肉瘤，除切除外還應(yīng)聯(lián)合化療及放療以緩解癥狀；多形性橫紋肌肉瘤對(duì)化療及放療治療無效。對(duì)腫瘤進(jìn)行活組織切片檢查示，完全手術(shù)切除橫紋肌肉瘤后的效果較好。只有10%的病人的橫紋肌肉瘤能被完全切除。即使對(duì)完全切除的病人，因?yàn)闄M紋肌肉瘤極易轉(zhuǎn)移，化療和放療也很有必要。手術(shù)時(shí)，需對(duì)腫瘤區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行活組織切片檢查。對(duì)頭頸部的橫紋肌肉瘤進(jìn)行完全手術(shù)切除，須經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生、整形科醫(yī)生、上頜面科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診。如果完全切除影響到面部的容貌及其功能，那么手術(shù)就會(huì)延后，直到化療和放療的療程結(jié)束。是否進(jìn)行第二次面部手術(shù)，取決于手術(shù)部位及化療、放療的效果。橫紋肌肉瘤手術(shù)切除的基本要求是進(jìn)行活組織切片檢查?；罱M織切片檢查的形式基于醫(yī)療成像結(jié)果、腫瘤部位及大小、病人年齡及健康狀況以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)時(shí)完全切除腫瘤的目的是為了避免二次手術(shù)。
