橫紋肌溶解癥臨床表現(xiàn)
腰肌勞損的養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！鄙钪校煌挲g的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們?cè)撊绾稳タ创?？下面的?nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的橫紋肌溶解癥臨床表現(xiàn)，供您參考，希望能夠幫助到大家。
橫紋肌溶解癥是一種比較嚴(yán)重的疾病，最明顯的病癥就是導(dǎo)致，腎功能下降，甚至引起急性腎功能衰竭，也會(huì)導(dǎo)致身體的代謝出現(xiàn)紊亂，患者常常表現(xiàn)出的癥狀就是肌肉出現(xiàn)疼痛，肌肉出現(xiàn)無力，出現(xiàn)腫脹的情況，會(huì)引起發(fā)熱，導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞出現(xiàn)明顯的升高，患者會(huì)無尿或者少尿等等。
橫紋肌溶解癥臨床表現(xiàn)
可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)急性腎衰竭病情較重時(shí)，可見少尿、無尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。診斷
1.高度懷疑（1）有典型病史（包括可疑病因、肌肉表現(xiàn)及尿色改變）；（2）尿常規(guī)有“血”，但鏡檢無紅細(xì)胞或少量紅細(xì)胞；（3）血清肌酶高于正常值5倍，通常肌酸激酶（CK）10000U/L，乳酸脫氫酶等也升高，但無明顯心臟疾病或同功酶也升高提示為骨骼肌來源。2.確診有賴于血或尿的肌紅蛋白的測(cè)定（1）免疫化學(xué)法最敏感。（2）放免法正常水平：血肌紅蛋白為3～80ng/ml，尿?yàn)?～20ng/ml。（3）尿肌紅蛋白濃度≥250ug/ml（對(duì)應(yīng)于約100g肌肉損傷），則尿液顏色明顯改變。（4）部分病例血或尿中的肌紅蛋白增多并不能被及時(shí)檢測(cè)到，因?yàn)闄M紋肌溶解后肌紅蛋白釋放早，腎功能正常時(shí)清除快，即亞臨床型橫紋肌溶解。
治療
1.穩(wěn)定患者生命體征，注意出入量的監(jiān)測(cè)；2.去除橫紋肌溶解的誘因；避免加重橫紋肌肌溶解的危險(xiǎn)因素。3.預(yù)防急性腎小管壞死：①容量復(fù)蘇；②堿化尿液；③應(yīng)用抗氧化劑保護(hù)腎小管細(xì)胞；④血液透析或血液濾過：若已發(fā)生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復(fù)。4.其他并發(fā)癥的治療。
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橫紋肌溶解癥是比較嚴(yán)重的一種疾病，它會(huì)影響到橫紋肌細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致橫紋肌出現(xiàn)損傷，最后會(huì)造成患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，造成代謝紊亂，引起橫紋肌溶解的原因是比較復(fù)雜的，有遺傳的原因，也有飲食不良的原因，出現(xiàn)這種病癥應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，首先要保障腎功能的正常。
病因
橫紋肌的病因十分復(fù)雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關(guān)的病因40余種，常見的原因有過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關(guān)因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟?；D(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學(xué)機(jī)制上主要有缺血損傷和ATp耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激。其中肌紅蛋白對(duì)于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。當(dāng)出現(xiàn)橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死；發(fā)生機(jī)制：①腎小管堵塞；②小管氧化物損傷；③腎缺血（包括血管收縮及低血容量）。
治療
主要目的：保護(hù)腎功能。1.穩(wěn)定患者生命體征，注意出入量的監(jiān)測(cè)；2.去除橫紋肌溶解的誘因；避免加重橫紋肌肌溶解的危險(xiǎn)因素。3.預(yù)防急性腎小管壞死：①容量復(fù)蘇；②堿化尿液；③應(yīng)用抗氧化劑保護(hù)腎小管細(xì)胞；④血液透析或血液濾過：若已發(fā)生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復(fù)。4.其他并發(fā)癥的治療。小龍蝦橫紋肌溶解癥是比較常見的一種病癥表現(xiàn)。很多人都比較喜歡吃小龍蝦，我國小龍蝦的食用量在全世界是排在第一位的，但是吃過小龍蝦出現(xiàn)橫紋肌溶解癥的時(shí)候，也是謠言滿天飛，其實(shí)真正的元兇并不是小龍蝦。通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一些商家在清洗小龍蝦的時(shí)候，會(huì)使用一種洗蝦粉，而這種洗蝦粉是造成橫紋肌溶解的元兇。
什么是橫紋肌溶解癥
指骨骼肌急性破壞和溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細(xì)胞內(nèi)容物，進(jìn)入外周血的一組臨床綜合征。主要表現(xiàn)為突發(fā)的肌肉疼痛、肌無力、尿呈醬油色。它最大危害是，釋放入血的肌紅蛋白極易堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭。
神秘的洗蝦粉
很多小飯店清潔龍蝦，都用了這種名為“洗蝦粉”的秘密武器。據(jù)一些餐館的老板介紹，這種洗蝦粉很好用，兌水化開，把小龍蝦直接浸泡在里面就完事了。
用不了10分鐘，粘附在小龍蝦肚子上的臟東西就會(huì)自動(dòng)掉落，偶爾還有點(diǎn)臟，拿自來水沖一下就能全部弄干凈。做出的菜色澤鮮艷，外形漂亮。
雖然目前洗蝦粉的具體成分還不明確，但很可能含有次硫酸氫鈉甲醛，即“吊白塊”。小劑量能使人們產(chǎn)生消化道癥狀，晚期(攝入6-24小時(shí)以后)可以引起橫紋肌溶解，腎功能衰竭等癥狀。
吊白塊有明顯的氣味，與洗蝦粉類似，而且吊白塊便宜，在中國的民間食品工業(yè)中曾被廣為應(yīng)用，從蒸饅頭到磨豆腐都使用過，因此用于漂洗小龍蝦是很有可能的。
吃小龍蝦注意事項(xiàng)
1、不宜服維生素C片劑
蝦等貝殼類食物中，含有一種濃度較高的“五價(jià)砷化合物”。本身對(duì)人體無毒害作用，但在服用維生素C片劑后，可使原來無毒的砷化物轉(zhuǎn)為為有毒的三氧化二砷，即砒霜，能危及人的生命。
2、清水喂養(yǎng)24小時(shí)
在烹飪加工前，一定要清水喂養(yǎng)24 小時(shí)左右，讓蝦體吐出代謝物。另外，要用刷子洗凈其身體上的臟物，同時(shí)隱藏了大量泥沙和細(xì)菌的腸線也必須剔除干凈，再用清水充分地清洗2-3次。
3、蝦頭千萬不能吃
小龍蝦的頭部是吸收并處理毒素最多的地方，也是最易積聚病原菌和寄生蟲的部分。
5、不宜喝啤酒
吃小龍蝦時(shí)不要喝啤酒，因?yàn)辇埼r蛋白質(zhì)高，嘌呤的含量也非常高，如果吃龍蝦同時(shí)大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛風(fēng)發(fā)作。
橫紋肌溶解是一種比較嚴(yán)重的疾病，容易導(dǎo)致腎功能衰竭，嚴(yán)重是嚴(yán)重的時(shí)候甚至對(duì)生命安全造成極大的威脅，很多人在吃過小龍蝦以后突然之間發(fā)生橫紋肌溶解的癥狀表現(xiàn)，衛(wèi)生監(jiān)督部門介紹說，小龍蝦和一些螃蟹是肺吸蟲的中間的一個(gè)宿主，如果沒有徹底的用高溫殺死這種病菌，人在吃了小龍蝦以后，就可能導(dǎo)致這樣的一個(gè)病癥表現(xiàn)。
橫紋肌溶解是因?yàn)樾↓埼r嗎
北京市衛(wèi)監(jiān)部門表示，小龍蝦和蟹類都是肺吸蟲的中間宿主，用烤、炒或腌、醉等加工方法不能將小龍蝦體內(nèi)可能攜帶的肺吸蟲囊蚴（幼蟲）全部殺死。市疾控中心表示，預(yù)防肺吸蟲病只要不生食或半生食小龍蝦、蟹類即可。
專家介紹，在蒸煮溫度保持在100℃以上，時(shí)間不少于10分鐘，方能確保肺吸蟲囊蚴殺滅。此外，小龍蝦的蝦頭易潛伏細(xì)菌、寄生蟲，所以一般不要食用。2010年南京曾出現(xiàn)橫紋肌溶解癥病例，衛(wèi)生部曾表示和小龍蝦相關(guān)。不過，具體原因仍存爭(zhēng)議?？破諏＜沂蓠劯嬖V記者，吃小龍蝦有可能導(dǎo)致“橫紋肌溶解癥”，但概率較低，而且吃其它水產(chǎn)品也同樣可能出現(xiàn)這個(gè)癥狀。
吃小龍蝦也有禁忌
1、不宜服維生素C片劑
蝦等貝殼類食物中，含有一種濃度較高的“五價(jià)砷化合物”。本身對(duì)人體無毒害作用，但在服用維生素C片劑后，可使原來無毒的砷化物轉(zhuǎn)為為有毒的三氧化二砷，即砒霜，能危及人的生命。
2、清水喂養(yǎng)24小時(shí)
在烹飪加工前，一定要清水喂養(yǎng)24 小時(shí)左右，讓蝦體吐出代謝物。另外，要用刷子洗凈其身體上的臟物，同時(shí)隱藏了大量泥沙和細(xì)菌的腸線也必須剔除干凈，再用清水充分地清洗2-3次。
3、蝦頭千萬不能吃
小龍蝦的頭部是吸收并處理毒素最多的地方，也是最易積聚病原菌和寄生蟲的部分。
5、不宜喝啤酒
吃小龍蝦時(shí)不要喝啤酒，因?yàn)辇埼r蛋白質(zhì)高，嘌呤的含量也非常高，如果吃龍蝦同時(shí)大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛風(fēng)發(fā)作。
如何挑選新鮮的小龍蝦
買小龍蝦盡量挑選個(gè)頭大、殼青腮白、活力強(qiáng)的小龍蝦。如果是放置了一段時(shí)間或是已經(jīng)死了的小龍蝦，則肉質(zhì)酥軟，看上去空空的，不飽滿。
抑郁癥的臨床表現(xiàn)
1、抑郁癥有什么臨床表現(xiàn)
具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點(diǎn),即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,而傍晚時(shí)可有所減輕。
患者本人可能會(huì)反饋大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動(dòng)力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付。
很多患者沒有節(jié)食時(shí)會(huì)伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加(例如,一個(gè)月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退,女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。
2、抑郁癥如何診斷
對(duì)疑為抑郁癥的患者,除進(jìn)行全面的軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,還要注意輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。迄今為止,尚無針對(duì)抑郁障礙的特異性檢查項(xiàng)目。因此,目前的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是為了排除物質(zhì)及軀體疾病所致的抑郁癥。有2種實(shí)驗(yàn)室檢查具有一定的意義,包括地塞米松抑制試驗(yàn)(dst)和促甲狀腺素釋放激素抑制試驗(yàn)(trhst)。
抑郁癥的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有icd-10和dsm-iv。國內(nèi)主要采用icd-10,是指首次發(fā)作的抑郁癥和復(fù)發(fā)的抑郁癥,不包括雙相抑郁?；颊咄ǔ＞哂行木车吐?、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等典型癥狀。
3、抑郁癥如何治療
3.1、西藥治療
抗抑郁劑可以治療抑郁癥,其中包括SSRI類藥物,比如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,都是比較常見的用來治療抑郁癥的藥物,不過患者在服用藥物時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用,常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、口干、失眠、焦慮及性功能障礙。
3.2、中醫(yī)辨證治療
患者癥見情緒抑郁,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運(yùn)動(dòng)遲緩,面色晦暗等癥狀,屬于氣滯血瘀型抑郁癥,此類抑郁癥治療的時(shí)候以活血化瘀之法為原則,中醫(yī)一般會(huì)選用加味滌痰湯進(jìn)行治療,其中包括當(dāng)歸、赤芍、枳實(shí)各、川芎、桃仁、郁金、白芍等中藥,具有活血化瘀、理氣郁熱的功效,治療抑郁癥會(huì)有很好的效果。
患抑郁癥是什么原因
1、遺傳因素
假如家庭中有抑郁癥患者,那么家庭成員患此病的危險(xiǎn)性較高。當(dāng)然,遺傳并不是具有唯一決定性的患病因素。
2、生物化學(xué)因素
抑郁癥的危害,證據(jù)表明,腦內(nèi)生化物質(zhì)的紊亂是抑郁癥發(fā)病的重要因素。
3、環(huán)境因素和應(yīng)激
抑郁癥的危害,人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難或生活方式的巨大變化,都會(huì)誘發(fā)抑郁癥。有時(shí),抑郁癥的發(fā)生還與軀體疾病有關(guān)。一些嚴(yán)重的軀體疾病,如腦中風(fēng)、心臟病發(fā)作、激素紊亂等經(jīng)常引發(fā)抑郁癥,并使本來的疾病加深。另外,抑郁癥患者中有1/3的人有藥物濫用的問題。
4、性格因素
抑郁癥的危害,有下列性格特征的人很容易患上抑郁癥:遇事悲觀、自信心差、對(duì)生活事件把握性差、過分擔(dān)心。這些性格特點(diǎn)會(huì)使心理應(yīng)激事件的刺激加深,并干擾個(gè)人對(duì)事件的處理。這些性格特征多是在兒童少年時(shí)期養(yǎng)成的,這個(gè)時(shí)期的精神創(chuàng)傷影響很大。
如何預(yù)防抑郁癥
1、建立可靠的人際關(guān)系
不僅你的知心朋友,其它各種人際關(guān)系都可能會(huì)支持你的?？煽康娜穗H關(guān)系決不應(yīng)該是溺愛式的關(guān)系。我們不僅需要支持,還需要有自己的空間,自己的獨(dú)立性和意志自由。
2、要設(shè)法睡好覺
只要能睡好覺,就能預(yù)防抑郁癥。長(zhǎng)期失眠可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥,如有失眠的困擾,要設(shè)法解決。
3、多到戶外活動(dòng)
研究報(bào)告指出,適度的戶外運(yùn)動(dòng)是對(duì)抗抑郁癥最有效和天然的藥物。從事室內(nèi)工作的人,平時(shí)每天要有兩小時(shí)在室外活動(dòng),雙休日最好安排兩個(gè)下午到戶外活動(dòng)。
4、適當(dāng)作些保護(hù)
避免受刺激,受干擾,如對(duì)令你傷感的地方不要去,對(duì)會(huì)惹你生氣的人敬而遠(yuǎn)之,以避免生氣;對(duì)于不可抗拒的刺激,要提高承受能力,有些心理承受能力差的人,沒有干擾時(shí)沒事,有干擾時(shí)就病了。
肺癰臨床表現(xiàn)
1、肺癰臨床表現(xiàn)
1.1、發(fā)病急驟,發(fā)病初期,肺癰患者畏寒、高熱,體溫可高達(dá)39℃以上,多汗,無食欲、精神萎靡,渾身無力,全身虛弱。
1.2、咳嗽、咳痰是肺癰的常見癥狀,患者在發(fā)病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加嚴(yán)重,咳出大量膿痰,并伴有咯血,痰帶有腥臭味,痰咳出后,體溫下降,癥狀隨之減輕。
1.3、肺癰患者有氣短、心悸、嘴唇發(fā)紫、胸病的癥狀。
1.4、慢性肺癰患者多有慢性咳嗽,咳膿痰,咯血、不規(guī)則發(fā)熱、消瘦,貧血等表現(xiàn)。
2、肺癰需要做哪些檢查
2.1、細(xì)菌學(xué)檢查;痰涂片革蘭染色,痰、胸腔積液和血培養(yǎng)(包括需氧和厭氧培養(yǎng)),以及抗生素敏感試驗(yàn),有助于確定病原體和選擇有效的抗生素。尤其是胸腔積液和血培養(yǎng)陽性時(shí)對(duì)病原體的診斷價(jià)值更大。
2.2、胸部X線檢查;早期在病變部位為大片濃密陰影,邊緣不清,繼而膿液排出體外,膿腫形成,為圓形空洞,內(nèi)壁光滑,多有液平面。慢性者膿腫壁厚,纖維組織增生,局部胸膜增厚,膿腔有時(shí)形成多房性。膿腫部位以右側(cè)為多,以低垂部位為多。
2.3、實(shí)驗(yàn)室檢查;周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,可達(dá)20～30×10^9/L,中性粒細(xì)胞增多,痰應(yīng)做厭氧菌培養(yǎng),可查出厭氧菌。但也常伴有金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌混合感染等。
3、肺癰的治療小偏方
3.1、處方一
大蒜500g 白蘞30g 白及30g
【用法】將上藥同時(shí)放入壺內(nèi),加水3000ml,用武火煮沸后繼用文火煎之,然后取1條2-3尺長(zhǎng)的硬橡皮管,一頭緊接在壺嘴上,另一頭對(duì)著患者的口,緩慢吮吸其蒸氣。每日或隔日1劑,每次治療1-2小時(shí),吸吮后去渣,吃大蒜。
3.2、處方二
紫皮大蒜50g 醋100g
【用法】蒜去皮搗爛,用醋煎約10分鐘,飯后服,每日2次。
【說明】本方用治肺膿腫癥,具有消炎,殺菌,排膿的作用。
肺癰的危害都有哪些
1、肺膿腫的危害首先表現(xiàn)在,膿腫經(jīng)常不消退,胸部會(huì)感覺到疼痛不舒服,有的患者甚至連呼吸都感覺到疼痛。如果平時(shí)有跑步,散步習(xí)慣的患者,會(huì)感覺到在跑步的過程中呼吸不暢,影響到正常的生活,以及運(yùn)動(dòng)也是受限的。
2、肺膿腫還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)痰多,咳血的現(xiàn)象?？人员容^劇烈,如果聞到一些比較濃重的油煙味,刺激到肺部以及氣管,會(huì)造成咳血嚴(yán)重,甚至?xí)?dǎo)致患者昏迷。如果膿腫破裂,還可能會(huì)造成細(xì)菌對(duì)各個(gè)器官的感染,造成其他的病變。
3、肺膿腫長(zhǎng)期發(fā)作,急性肺膿腫會(huì)轉(zhuǎn)成慢性肺膿腫,肺部的功能不斷的下降。另外會(huì),會(huì)嚴(yán)重影響到身體的健康,導(dǎo)致患者經(jīng)常感覺疲勞,沒有食欲,身體消瘦,甚至有多種并發(fā)癥的出現(xiàn),必須要引起患者的注意以及及時(shí)的對(duì)癥治療。
肺癰宜吃哪些食物
1、大蒜:大蒜是一種抗菌的食物,民間有用紫皮蒜頭30克,醋60克,蒜頭去皮搗爛加醋煮熟,對(duì)于肺膿腫的病情有很大的效果。
2、冬瓜仁:即冬瓜子。性涼,味甘,能潤(rùn)肺、化痰、消癰,適宜內(nèi)臟膿瘍,故肺膿瘍患者宜食。若與鮮蘆根合用煎水喝,更為適宜。
3、梨:《食療本草》認(rèn)為:“胸中痞塞熱結(jié)者可多食好生梨?！泵鳌だ顣r(shí)珍也指出:“梨潤(rùn)肺清心,消痰降火,解瘡毒?！狈文撃[者多為痰熱蘊(yùn)肺,故宜食之。
4、紫菜:紫菜性寒,味咸,能清肺熱,化濃痰,肺癰者宜食。《國藥的藥理學(xué)》中記載:“干嚼之,治肺壞疽的起始吐臭痰者”。
5、生薏米:民間有用生薏仁米200克,同豬肺1個(gè),加水煮熟用于治療肺癰吐膿血。
1、無興趣無快感 ：原有的興趣愛好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等變得索然無味，享受不到生活的樂趣，更體驗(yàn)不到天倫之樂。體驗(yàn)不到愛的激情，失去愛的能力。性欲、食欲均會(huì)減退，整個(gè)人變得麻木不仁，無所愛，更無所求。
2、無望感（無希望）： 患抑郁癥的人自覺前途暗淡無光，無論自己的身體還是學(xué)業(yè)、事業(yè)一切都變得很糟糕，毫無希望。 就好象世界末日即將來臨，自己也行將魂飛煙滅，恐懼悄悄地走進(jìn)他生活的每一個(gè)角落，吞噬著他的靈魂，不知不覺中削弱他的信心，甚至使他連系什么領(lǐng)帶，午飯吃什么這樣一類的小事都無法作出決定，變得無所適從，難以作出決定。比起對(duì)死亡的恐懼，他更害怕死亡的過程，害怕死神的折磨，他會(huì)很注意身體的每一次疼痛，每一個(gè)異常的感覺，甚至將一些生理變化當(dāng)作是癥狀而惶惶不可終日；當(dāng)他想起死去的親人，想起奪去他們生命的疾病，他會(huì)莫名其妙地認(rèn)為他也患上這種疾博。? 3、無助感：抑郁癥好象是一座牢獄，不僅孤獨(dú)，還是一種隔離，他會(huì)覺得自己軟弱，孤助無援，沒有人能救援自己，一切已無法挽回。更可怕的是他根本無心突圍，因?yàn)樗J(rèn)為那都是徒勞，不可能成功。所有的安慰憐憫都無法穿透那堵把他與世人隔開的墻壁，任何熱情關(guān)懷都不能打動(dòng)他的心。 4、無動(dòng)力、無動(dòng)機(jī)：不愿去上班，不愿外出與人交往，日常生活如吃飯，洗澡都需別人催促，病人感到整個(gè)人都垮了，精神、軀體都喪失了動(dòng)力，不再有所要求，對(duì)生活也不再有指望。 5、無價(jià)值、無用感：病人感到自己什么本事也沒有，什么事也干不了，一無是處，一灘爛泥，是十足的廢物，是寄生蟲，對(duì)社會(huì)毫無用處，腦力與體力均消耗殆盡，覺得活在世上是別人的累贅，常有自責(zé)自罪。 6、無意義：人生被當(dāng)作是一潭死水，毫無生機(jī)，毫無意義，活著就等于受罪造孽，除了默默地承受孤寂，痛苦、無奈、恐懼之外，別無意義。 病者度日如年，生不如死，死亡往往被當(dāng)作是永恒的寧靜和恐怖的終結(jié)，病者常有輕生念頭，甚至實(shí)施自殺行為。15%抑郁癥病人以自殺死亡告終。很多人都患有低鈣血癥，其實(shí)低鈣血癥就是血鈣低于正常值，一般是鈣的代謝功能發(fā)生紊亂，低鈣血癥癥狀一般不是特別的明顯，因此往往容易被人忽略，但是低鈣血癥對(duì)人的影響是很大的，我們了解低鈣血癥不僅能做到早日發(fā)現(xiàn)疾病，還能盡早的治療，將低鈣血癥給人體的傷害降到最低，那低鈣血癥的臨床表現(xiàn)？
低鈣血癥的癥狀
低鈣血癥經(jīng)常沒有明顯的臨床癥狀。臨床癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致，而與血鈣降低的速度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。血鈣的快速下降，即使血鈣水平在2mmol/l，也會(huì)引起臨床癥狀。低血鈣的臨床表現(xiàn)主要和神經(jīng)肌肉的興奮性增高有關(guān)。1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：由于鈣離子可降低神經(jīng)肌肉的興奮性，低鈣血癥時(shí)神經(jīng)肌肉的興奮性升高?？沙霈F(xiàn)肌痙攣，周圍神經(jīng)系統(tǒng)早期為指/趾麻木。輕癥患者可用面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)(Chvostek征)或束臂加壓試驗(yàn)(Trousseau征)誘發(fā)典型抽搐。嚴(yán)重的低鈣血癥能導(dǎo)致喉、腕足、支氣管等痙攣，癲癇發(fā)作甚至呼吸暫停。還可出現(xiàn)精神癥狀如煩躁不安、抑郁及認(rèn)知能力減退等。2.心血管系統(tǒng)：主要為傳導(dǎo)阻滯等心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室纖顫等，心力衰竭時(shí)對(duì)洋地黃反應(yīng)不良。心電圖典型表現(xiàn)為QT間期和ST段明顯延長(zhǎng)。3.骨骼與皮膚、軟組織：慢性低鈣血癥可表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病變根據(jù)基本病因可以為骨軟化、骨質(zhì)疏松、佝僂病、纖維囊性骨炎等。慢性低鈣血癥患者常有皮膚干燥、無彈性、色澤灰暗和瘙癢;還易出現(xiàn)毛發(fā)稀疏、指甲易脆、牙齒松脆等現(xiàn)象;低鈣血癥引起白內(nèi)障較為常見。4.低血鈣危象：當(dāng)血鈣低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣，導(dǎo)致驚厥，癲癇發(fā)作，嚴(yán)重哮喘，癥狀嚴(yán)重時(shí)可引起喉肌痙攣致窒息，心功能不全，心臟驟停。
為什么腎衰會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥
低鈣血癥也是與鈣攝入不足、活性維生素D缺乏、高磷血癥、代謝性酸中毒等多種因素有關(guān)。血磷濃度是由于腸道的吸收和腎臟的排泄調(diào)節(jié)，腎臟衰竭腎小球率過濾下降排尿減少，血磷升高結(jié)合血鈣形成磷酸鈣沉積，導(dǎo)致血鈣降低，從而形成低鈣高磷血癥。腎衰早期，血鈣尚能維持正常，中晚期腎衰，腎小球率過濾明顯下降，鳥內(nèi)血磷的排除減少，血磷濃度逐漸升高。血磷濃度升高會(huì)與血鈣結(jié)合成磷酸鈣沉積于軟組織，使血鈣降低，并抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇(維生素D3)，影響鈣的吸收。從而導(dǎo)致低鈣血癥。腎衰早期，血鈣尚能維持正常，中晚期腎衰，腎小球率過濾明顯下降，鳥內(nèi)血磷的排除減少，血磷濃度逐漸升高。血磷濃度升高會(huì)與血鈣結(jié)合成磷酸鈣沉積于軟組織，使血鈣降低，并抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇(維生素D3)，影響鈣的吸收。從而導(dǎo)致低鈣血癥。
1.疼痛
患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，以腰背痛多見，占70％～80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2～3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還可影響膀胱、直腸功能。
2.脊柱變形（駝背）
骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，駝背曲度加大，可致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，身長(zhǎng)約縮短3～6cm。胸椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。腰椎骨折可能會(huì)改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。身高縮短和駝背會(huì)影響患者的自尊心。
3.骨折
脆性骨折是指低能量或非暴力骨折，如日常活動(dòng)而發(fā)生的骨折為脆性骨折。常見部位為胸、腰椎，髖部、橈尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。其他部位也可發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5～2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%～50%的病人無明顯癥狀。發(fā)生過一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。發(fā)生骨折后可出現(xiàn)疼痛、恐懼、無活動(dòng)自由、終身殘疾。四分之一的髖部骨折一年后仍不能自由活動(dòng)。由于害怕再次骨折，會(huì)極大地限制患者活動(dòng)，逐漸離開社會(huì)、家庭、朋友，可出現(xiàn)抑郁，特別是老年人。
4.呼吸功能下：
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減小。老年人多數(shù)有不同程度肺氣腫，肺功能隨增齡而下降，若再加上骨質(zhì)疏松所致胸廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
一旦癥狀產(chǎn)生，造成體型改變，加上疼痛、行動(dòng)不便、骨折手術(shù)的醫(yī)療支付等，對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)是極大的負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防保健很重要，不可輕忽"護(hù)骨"的工作，也不可認(rèn)為自己年邁來不及了，骨質(zhì)疏松的治療永遠(yuǎn)不嫌遲。
呼吸肌麻痹(respiratorymyoparalysis)是多種疾病使呼吸肌或支配呼吸肌的脊髓、周圍神經(jīng)、神經(jīng)-肌肉接頭處受累，引起呼吸肌肌力減退或喪失，導(dǎo)致通氣功能障礙，造成機(jī)體缺氧與二氧化碳潴留，甚至呼吸衰竭的臨床綜合征，是神經(jīng)科常見的危急重癥之一。?
【病因】正常平靜狀態(tài)下，吸氣是由膈肌、肋間外肌收縮完成的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，而呼氣則為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主要依賴肺及胸廓的彈性回縮。作為主要呼吸肌的膈肌和肋間肌分別由頸髓3～5前角發(fā)出的膈神經(jīng)和胸髓1～12前角發(fā)出的肋間神經(jīng)支配。因此累及下列部位的各種疾病均可引起呼吸肌麻痹。?
1.脊髓疾病見于高頸段急性橫貫性脊髓炎、脊髓外傷、脊髓血管病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓灰質(zhì)炎等。?
2.周圍神經(jīng)疾病見于Guillain-Barrè綜合征等。?
3.神經(jīng)-肌肉接頭疾病見于重癥肌無力、Lambert-Eaton肌無力綜合征、肉毒中毒等。?
4.骨骼肌疾病見于各種炎性及非炎性肌病、重癥周期性麻痹、低鉀軟病等。?
【臨床表現(xiàn)】突出的表現(xiàn)為呼吸困難，其發(fā)生的速度多與原發(fā)神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)，如Guillainr-Barrè綜合征發(fā)生呼吸肌麻痹可能很快，而肌病則較為緩慢?；颊吒械胶粑M(fèi)力、胸悶。呼吸肌不全麻痹時(shí)呼吸節(jié)律正常，但頻率加快、幅度變小，為呼吸中樞驅(qū)動(dòng)增加所致。呼氣肌受累可見咳嗽無力、咳痰困難。肋間肌不全麻痹時(shí)，胸廓?jiǎng)佣葴p弱;膈肌不全麻痹時(shí)，腹式呼吸減弱。單側(cè)膈肌麻痹時(shí)觸診可發(fā)現(xiàn)腹部的動(dòng)度較健側(cè)小，雙側(cè)膈肌麻痹時(shí)因缺乏兩側(cè)比較體檢較難發(fā)現(xiàn)，患者常呈端坐呼吸，具有特征性的是患者吸氣時(shí)與正常胸、腹部同步向外不同，表現(xiàn)為胸部向外、腹部向內(nèi)的矛盾運(yùn)動(dòng)。若肋間肌、膈肌均受累時(shí)，輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)抬頭、伸頸、提肩等費(fèi)力的呼吸動(dòng)作。依缺氧及二氧化碳潴留程度不同其表現(xiàn)差異也較大，可見口唇發(fā)紺、大汗、煩躁或面色紫里透紅、球結(jié)膜充血、心率增快。血壓早期升高、晚期可見降低，心律紊亂，甚至出現(xiàn)心力或周圍循環(huán)衰竭。也可見晨起頭痛加重、日間思睡、夜間易醒、幻覺及行為異常等神經(jīng)精神癥狀，出現(xiàn)缺血缺氧性腦病或二氧化碳麻醉的表現(xiàn)。
我們平時(shí)去超市買鹽的時(shí)候，可能都會(huì)注意到鹽的成分中其中有一項(xiàng)很重要的成分就是鉀，我們很多朋友都知道我們?nèi)梭w是需要鉀這種元素的，當(dāng)我們?nèi)梭w缺少鉀元素的時(shí)候，我們?nèi)梭w就會(huì)出現(xiàn)一些疾病，例如低鉀血癥，不知大家對(duì)這種疾病了解與否，我們一起來看一下低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。
低鉀血癥的成因很多，但在我們生活之中，只要我們能夠正常進(jìn)食的話，我們?nèi)梭w是不會(huì)缺少鉀的，低鉀血癥的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞缺鉀的程度。
下面，我們大家一起來看一下它的具體癥狀
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力，雖然發(fā)作與血漿K+絕對(duì)水平有關(guān)，但與細(xì)胞內(nèi)外K+梯度的關(guān)系更為密切，梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低，在血漿K+升高時(shí)也可發(fā)生癱瘓，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動(dòng)完全消失，一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見受累，神經(jīng)淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統(tǒng)
低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動(dòng)過速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯;重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡，周圍末梢血管擴(kuò)張，血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大，重者發(fā)生心衰，心電圖改變出現(xiàn)u波，常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。
3.泌尿系統(tǒng)
長(zhǎng)期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng)，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。
4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)
低鉀血癥可有糖耐量減退，長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲，低鉀血癥患者，尿鉀排泄是減少的(24小時(shí))，但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的(40mmol/24小時(shí))。
5.消化系統(tǒng)
缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
在看完上面關(guān)于低血鉀癥的臨床表現(xiàn)的詳細(xì)介紹之后，相信大家現(xiàn)在對(duì)這種疾病應(yīng)該都有所了解，在我們生活中，我們的進(jìn)食應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)好的習(xí)慣，不能讓惡習(xí)影響我們的身體健康，同時(shí)，對(duì)患有這種疾病的朋友能盡快到醫(yī)院積極接受治療，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。
我們經(jīng)常聽到帕金森這種醫(yī)學(xué)名詞，對(duì)于這種癥狀的表現(xiàn)有又哪些，大家可能不太熟悉，今天小編就為大家整理歸納了一些有關(guān)帕金森癥狀的一些表現(xiàn)，希望大家對(duì)此病癥有所了解，來看吧！
1.帕金森病特征性的表現(xiàn)是靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢(shì)障礙以及運(yùn)動(dòng)遲緩。運(yùn)動(dòng)遲緩包括起動(dòng)緩慢，凍結(jié)、小步、慌張步態(tài)，自發(fā)動(dòng)作減少，寫字過小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。一般姿勢(shì)不穩(wěn)是晚發(fā)的癥狀。在病程的中晚期，帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認(rèn)知損害等可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
2.帕金森疊加綜合征臨床表現(xiàn)除了具備帕金森病的臨床特點(diǎn)外，尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認(rèn)知損害等，受累部位范圍較廣，癥狀較重，對(duì)抗帕金森病藥物反應(yīng)不佳，主要包括以下幾種：
（1）多系統(tǒng)萎縮（MSA） 目前分為兩種類型，分別為MSA-p和MSA-C型，其中MSA-p型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩等帕金森綜合征癥狀，MSA-c有突出的小腦損害，但無論何種類型，MSA首發(fā)癥狀多為自主神經(jīng)癥狀，如便秘、體位性低血壓，尿潴留（或膀胱殘余尿增加），男性有勃起障礙等，可在出現(xiàn)帕金森綜合征之前數(shù)年即存在。
（2）進(jìn)行性核上性麻痹（pSp） 以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發(fā)性帕金森病的患者較早出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、跌跤現(xiàn)象。
（3）皮質(zhì)基底節(jié)變性（CBD） 主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、肌陣攣、姿勢(shì)障礙、肢體肌張力增高（上肢多不對(duì)稱）、皮層復(fù)合覺缺失、失用，異己肢感現(xiàn)象等。晚期可出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)和平衡障礙。
（4）路易體癡呆（LBD） 主要癥狀為波動(dòng)性認(rèn)知障礙，帕金森病樣表現(xiàn)和幻覺。進(jìn)行性加重的皮質(zhì)性癡呆是其特征性癥狀，可伴發(fā)失語、失認(rèn)、失用和空間定向障礙。部分以肌僵直、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)障礙、步態(tài)異常和震顫等帕金森病樣表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。
3.繼發(fā)性帕金森綜合征是由各種已知原因，包括血管病、藥物、感染、中毒、外傷等所致的帕金森病樣表現(xiàn)。
（1）藥物源性帕金森綜合征 是繼發(fā)性帕金森綜合征最常見的原因，多由服用多巴胺能耗竭劑或具多巴胺受體拮抗作用的抗精神病藥或鈣離子拮抗劑引起。多見于老年人，女性居多，多出現(xiàn)于用藥后3個(gè)月內(nèi)。多數(shù)患者癥狀可逆，停用相關(guān)藥物數(shù)周或數(shù)月后癥狀可消失。表現(xiàn)為服用相關(guān)藥物后出現(xiàn)靜止性震顫、肌僵直、動(dòng)作遲緩、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)不穩(wěn)等錐體外系癥狀。起病較快、進(jìn)展迅速是其特點(diǎn)。震顫較輕微或不出現(xiàn)，但出汗等自主神經(jīng)癥狀較明顯，還可出現(xiàn)靜坐不能，口、面、頸及肢體的不自主運(yùn)動(dòng)。
（2）血管病性帕金森綜合征 主要表現(xiàn)為碎步，步態(tài)不穩(wěn)，對(duì)稱性鉛管樣肌僵直，缺乏靜止性震顫，半數(shù)以上患者有假性球麻痹及錐體束征；以下肢受累為主，對(duì)左旋多巴治療無效。
4.遺傳變性病性帕金森綜合征可見于兒童或青少年，主要表現(xiàn)為震顫、肌張力障礙，共濟(jì)失調(diào)，錐體束征和智力低下，運(yùn)動(dòng)障礙具有某些帕金森病的特點(diǎn)。常見：
（1）肝豆?fàn)詈俗冃?多有肝功損害及肝硬化，發(fā)現(xiàn)角膜K-F環(huán)和血清銅，銅藍(lán)蛋白低即可確診。
（2）Fahr病 以錐體外系癥狀，癲癇，智力減退為主要癥狀，臨床上需排除甲狀旁腺功能減退等繼發(fā)因素引起的基底節(jié)鈣化。
（3）Hallervorden-Spatz病 由泛酰酸激酶基因突變引起，患者多有錐體系、錐體外系、大腦皮質(zhì)等多部位受累的表現(xiàn)，MRI檢查顯示特征性的“虎眼征”。
通過小編的分享，大家對(duì)于帕金森癥狀的表現(xiàn)是不是有了一定的認(rèn)識(shí)，那么在平時(shí)的生活中，如果發(fā)現(xiàn)自己或者家人朋友有了這方面的癥狀就要及時(shí)的就醫(yī)診治為好！
脊髓損傷臨床表現(xiàn)
1、脊髓損傷臨床表現(xiàn)
脊髓損傷之后的病情是比較嚴(yán)重的,而部分患者出現(xiàn)特定或者綜合性的癥狀,典型的損傷是由于貫穿傷或者是住商所引起鐵炮的脊髓損傷,如果純粹這種狀況引起的損傷,那么患者會(huì)出現(xiàn)非常多的并發(fā)癥,對(duì)于并發(fā)癥我們一定要重視,因?yàn)榛颊呷蘸蟮纳顣?huì)受到極大的影響。
患得患失活動(dòng)休克期過后受損的平面以及下肢的反射功能會(huì)逐漸消失,轉(zhuǎn)為亢進(jìn),張力由遲緩轉(zhuǎn)為痙攣,脊髓完全性損傷的患者會(huì)有積極性截癱,進(jìn)患者會(huì)引起伸縮性的截癱,有時(shí)候自己下肢會(huì)引起不可逆轉(zhuǎn)的屈曲以及排尿。
膀胱功能脊髓休克期表現(xiàn)為無張力的神經(jīng)性膀胱,脊髓休克逐漸恢復(fù)之后表現(xiàn)為反射性神經(jīng)源膀胱間歇性的尿失禁,給水工不到反射出現(xiàn)的時(shí)候,自己皮膚會(huì)出現(xiàn)不自主的反射性排尿,晚期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為痙攣神經(jīng)性膀胱炎。
2、脊髓損傷是什么原因
2.1、開放性損傷
多見于戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,多伴有脊椎的損傷,主要見于槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用于脊椎,使其發(fā)生骨折或脫位,進(jìn)而使脊髓受到損害,損傷與外力作用的部位一致,損傷程度與外力的大小成正比?？砂l(fā)生于任何脊髓部位,以胸髓最為多見。
2.2、閉合性損傷
多見于和平時(shí)期,主要見于車禍傷、墜落傷、運(yùn)動(dòng)性扭傷、脊柱扭傷、過重負(fù)荷等,使脊柱發(fā)生過度伸展、屈曲、扭轉(zhuǎn),造成脊柱骨折、脫位,脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷,進(jìn)而造成閉合性損傷。
3、脊髓損傷如何診斷
3.1、X線攝片
可顯示頸椎骨折脫位、關(guān)節(jié)絞鎖、異物及骨折片壓迫和椎間隙狹窄等情況。有助于判斷脊髓損傷的性質(zhì)和程度。但要特別謹(jǐn)慎勿使頸椎扭動(dòng),致脊髓損傷加重。X線片正常亦不能完全排除頸髓損傷。
3.2、CT掃描
對(duì)骨結(jié)構(gòu)的顯示比MRI更清晰,不僅可發(fā)現(xiàn)骨折、脫位,并可顯示椎管腔變形和脊髓受壓現(xiàn)象。
3.3、MRI
對(duì)脊髓和椎間盤的顯示優(yōu)于CT,矢狀面能直接觀察到脊髓損傷的范圍和程度,以及有無椎管內(nèi)血腫等。特別是慢性脊髓損傷,明顯優(yōu)于CT掃描。
3.4、壓頸試驗(yàn)
受傷后截癱逐漸出現(xiàn)或加重者,如情況允許,應(yīng)盡早作腰穿和壓頸試驗(yàn),可獲取蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的依據(jù)。
3.5、脊髓腔碘水造影
可了解蛛網(wǎng)膜下腔梗阻或變形情況,如結(jié)合CT掃描則更具診斷價(jià)值。
脊髓損傷有什么危害
脊髓休克:是各種類型脊髓損傷的必有成分,表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和內(nèi)臟功能障礙。傷后數(shù)小時(shí)即可開始恢復(fù),數(shù)日至數(shù)周后即可完全或大部分恢復(fù);
脊髓損傷:可為脊髓受壓或脊髓實(shí)質(zhì)性破壞,早期呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下肌張力消失或減低。對(duì)脊髓不完全性損傷 者,及時(shí)解除壓迫后,脊髓功能可部分或全部恢復(fù)。但若壓迫過久或損傷過重,造成脊髓缺血、缺氧,發(fā)生出血壞死或脊髓橫斷,則在脊髓休克消失后損傷平面以下轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓,健反射亢進(jìn),病理反射陽性。損傷平面以下皮膚無出汗功能,在氣溫較高時(shí)患者常出現(xiàn)高熱;
馬尾損傷:腰以下骨折脫位可引起馬尾損傷,但完全斷裂者少見。損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射消失,膀朧無張力。若馬尾神經(jīng)未完全斷裂,經(jīng)過神經(jīng)再生,可完全或大部分恢復(fù)功能;
脊髓和神經(jīng)根損傷:胸l。至腰,之間骨折脫位,可導(dǎo)致脊髓損傷,但神經(jīng)根完整或脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷或脊髓和全部神經(jīng)根損傷三種情況,脊髓橫斷后,功能不能恢復(fù),神經(jīng)根若損傷不重,經(jīng)過神經(jīng)再生,可恢復(fù)功能。
脊髓損傷如何預(yù)防
1、保持樂觀愉快的情緒:較強(qiáng)烈的長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使脊髓損傷發(fā)展。
2、日常生活中做好脊髓損傷的預(yù)防應(yīng)注意防寒,感冒可引起諸多并發(fā)癥,冬季陽光充足時(shí)可曬太陽,春季不要過早換取衣物。
3、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu):攝取足量蛋白質(zhì),并可多攝取一些強(qiáng)化身體細(xì)胞抵抗自由基,如維他命A、C、E、礦物質(zhì)硒等,以達(dá)到能同時(shí)控制體重及維持長(zhǎng)期復(fù)健治療所需之能量消耗。以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。
