切除膽囊的后果是什么?
真正的養(yǎng)生是什么。
“寡欲以清心,寡染以清身,寡言以清口。”生活越來越好,人們越來越注重養(yǎng)生,養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄,而是必須認(rèn)真地踐行。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“切除膽囊的后果是什么?”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
切除膽囊之后,確實(shí)也會(huì)存在各種各樣的副作用,但是為了更好的治療這些疾病,那么還是需要通過這些手術(shù)的方法治療,而常見的后果就是會(huì)引起堿性反流性胃炎,造成膽管損傷。
1、膽囊切除了,
患者會(huì)造成消化不良。膽囊是儲(chǔ)存濃縮的膽汁,進(jìn)食后,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)參加消化。假如膽囊被切除,肝膽汁就無處可存,就會(huì)持續(xù)不斷的排入腸道;進(jìn)食時(shí),無“富余膽汁”幫助消化,從而影響食品的消化和吸收,特別對脂肪的消化吸收,就會(huì)誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,或造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。因此膽囊切除患者日多消瘦、面黃。2、另外,堿性反流性胃炎
,正凡人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道,膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食品和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)pH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮,引發(fā)胃炎或胃潰瘍。3、此外,膽管損傷
。在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起,在膽囊切除手術(shù)過程中,膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科一個(gè)非常難的問題,這一點(diǎn)是膽囊切除的最大缺陷。同時(shí)膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響也是非常嚴(yán)重的。上海宏康結(jié)石病醫(yī)院采用的三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)是目前世界領(lǐng)先的保膽技術(shù)。4、在徹底取盡結(jié)石的同時(shí)
,完整保留膽囊和膽囊功能。整個(gè)治療過程微創(chuàng)、可視、安全系數(shù)高,讓患者和家人都放心。讓患者手術(shù)后和正常人一樣健康生活。術(shù)后一天即可下床活動(dòng)、進(jìn)食,基本不耽誤患者正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。綜上所述,為大家介紹了切除膽囊的后果,希望患者可以引起重視。Ys630.com相關(guān)知識
現(xiàn)在很多人都患有膽結(jié)石,膽結(jié)石是需要及時(shí)手術(shù)治療的,否則病情發(fā)作嚴(yán)重了就會(huì)引起胰腺炎會(huì)危及到患者的生命,膽囊切除手術(shù)后沒有什么副作用,有的也只是對消化的一些影響。
1、其實(shí),這種憂慮雖有一定道理
,但并不完全正確,因?yàn)槟懩也⒉皇巧眢w中不可缺少的臟器,不少高等動(dòng)物,如馬、鹿、象、鯨等,天生就沒有膽囊,他們的生活與一些有膽囊的動(dòng)物沒有很大區(qū)別。有少數(shù)人,由于膽囊的胚胎發(fā)育異常,生下來就沒有膽囊,但他們照樣過著與正常人一樣的生活。做了膽囊切除術(shù),病人原來的癥狀隨即消失,雖然失去了膽囊濃縮和貯存膽汁的功能,但對病人的消化和吸收功能并無較大影響。2、科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明,
膽囊切除后病人的消化吸收功能與正常人相比,差別不大。膽固醇結(jié)石的病人在切除膽囊后,膽汁中膽汁酸的含量會(huì)慢慢增加,這樣就能使手術(shù)前的過飽和膽汁逐步變成正常膽汁。因此,只要在切除膽囊時(shí)已將膽管結(jié)石完全取出,膽固醇結(jié)石就不會(huì)再復(fù)發(fā)。所以,膽囊切除后,對身體健康和消化吸收不會(huì)帶來不利影響,沒有必要擔(dān)心顧慮。3、再者,膽囊切除后,膽管壁會(huì)增厚
,膽管的粘液腺會(huì)增多,膽管經(jīng)常將膽汁排入十二指腸,以補(bǔ)償因失去膽囊儲(chǔ)存濃縮膽汁功能,同時(shí)也不致于影響脂肪的消化和吸收,所以,手術(shù)后不必忌食葷油。如果人體攝入脂肪過少,對身體并無益處,反而對人體健康不利。當(dāng)然,手術(shù)后身體的恢復(fù)及補(bǔ)償功能的建立要有一個(gè)過程,動(dòng)物脂肪和雞蛋的攝入量不宜太多,食物中脂肪含量也應(yīng)逐漸增加,使身體有一個(gè)逐漸適應(yīng)過程。膽囊切除對于現(xiàn)在人來說是比較常見的情況了,很多人會(huì)因?yàn)槟懩页霈F(xiàn)疾病而選擇切除,那么大家知道膽囊切除后的飲食是什么呢,膽囊切除后綜合征有哪些呢,膽囊切除手術(shù)是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
膽囊的功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,以便在食用后的膽汁進(jìn)入十二指腸,幫助消化。膽囊切除術(shù)后,膽汁是不是一個(gè)儲(chǔ)存場所,但隨著時(shí)間的推移,膽管可以代償性擴(kuò)張,部分替代膽囊的作用。但是,膽總管不具有濃縮膽汁的能力,能夠消化薄膽汁中的脂肪,對某些。食用脂肪食品后消化不良的患者。
在生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1、術(shù)后要控制動(dòng)物油。肥肉等油膩食品,食物中的脂肪量應(yīng)逐漸增加。烹調(diào)方法以蒸、燉、煮、燴為主,忌食油炸、油煎食物。經(jīng)常吃適量植物油,這不但可使飲食更加可口,增進(jìn)食欲,而且還有一定的利膽作用。
2、在食物選擇上,主食最好米面搭配、粗細(xì)混食,副食品宜采用動(dòng)物瘦肉、魚、蛋、豆制品等。由于膽囊切除后,礦物質(zhì)及脂溶性維生素的吸收受到了一定影響,故平時(shí)飲食中需多吃綠葉蔬菜和水果,同時(shí)增加植物纖維素,促進(jìn)廢物的排出。此外,含脂肪多的食品如花生、核桃、芝麻等均宜少吃。
3、日常飲食要規(guī)律,避免吃和喝太多。煙、酒、辣椒和一些芳香的香料應(yīng)該盡可能地限制。
4、生活作息規(guī)律,切忌生氣著急,飯后多散步,保證充足的睡眠時(shí)間。
膽囊切除后的食療方
山藥大棗粥
用料
山藥150克,大棗9枚,大米100克。
制法
1、將山藥洗凈,去皮,切成小塊;大棗、大米去雜,洗凈,備用。
2、適量的水,加紅棗、粥,加山藥塊五成熟,再煮至熟粥。
用法
每日1次-2次,可長期食用。
功效
山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。
主治
脾胃虛弱所致的消化不良,膽囊切除術(shù)后腹脹、腹痛。
膽囊結(jié)石是什么呢,在我們生活中想必大家對于膽囊結(jié)石都是有一定的了解的吧,那么大家知道膽囊結(jié)石不能吃什么呢,膽囊結(jié)石的飲食是怎么樣的呢,膽囊結(jié)石偏方是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
膽囊結(jié)石不能吃很多東西,你要注意生活中的飲食保健,患膽囊結(jié)石很多東西不能吃的。
1.患膽囊結(jié)石應(yīng)該少吃油膩的東西
膽汁通常能幫助消化脂肪,當(dāng)我們吃了油膩的東西之后,有時(shí)會(huì)促進(jìn)膽汁分泌,膽囊偏小,這種情況是已經(jīng)患有膽囊結(jié)石,膽囊變小會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石向膽囊頸傾移,患膽囊結(jié)石是就是嵌在膽囊頸部的,導(dǎo)致膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作,中國結(jié)石病防治中心提醒膽囊結(jié)石患者應(yīng)少吃油膩食物,膽囊結(jié)石也不能完全控制的,以免出現(xiàn)脂肪酸缺乏等情況。
2.患膽囊結(jié)石就不宜多喝牛奶
牛奶中含的蛋白質(zhì)絕大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球,特容易被消化的食物,其腸道還有一定的刺激副作用,而且,牛奶里的脂肪消化需要膽汁來輔助,所以飲用牛奶也能重膽囊負(fù)擔(dān)惡化,使病情加重等等。
3.辛辣食物
避免肥胖,這些都是膽囊結(jié)石患者,膽囊炎、膽石癥是由濕熱引起的油膩,辛辣,有助于濕熱,如:油辣椒、咖喱粉、胡椒粉和。
這種情況因此,大多數(shù)是建議膽結(jié)石患者可以多食用這類水果。
膽結(jié)石患者都有上腹部脹滿、口苦與口無味,等癥狀,膽囊結(jié)石患者都喜歡吃一些酸性的水果,列如:山楂、石榴、楊梅等等,這些都是以便消除上述的癥狀。但是臨床上發(fā)現(xiàn),患者進(jìn)食這類水果后往往會(huì)使病情加重,腹部脹滿、右肋下由不適轉(zhuǎn)為疼痛,厭食甚至嘔吐。
膽結(jié)石患者不能吃酸性的水果,酸性水果含有大量的酸味,有較強(qiáng)的收斂作用,會(huì)引起膽絞痛,加重膽結(jié)石。膽結(jié)石患者還應(yīng)該注意,忌食沒有洗干凈的水果,以防止進(jìn)食蛔蟲卵,炸土豆片、炸香蕉等煎炸水果切忌也不能食用。
膽結(jié)石的形成主要是由于肝細(xì)胞合成膽汁中膽固醇的飽和狀態(tài),而膽汁蛋白促進(jìn)膽固醇結(jié)晶成核,其他因素則應(yīng)歸功于膽囊運(yùn)動(dòng)功能損害,共同作用,導(dǎo)致膽汁淤積滯后,促進(jìn)膽石形成。
芋頭肉絲粥
用料
鮮芋頭100克,瘦豬肉60克,玉米面100克。
制法
1、將芋頭去皮、洗凈,切成小塊;瘦豬肉切絲,備用。
2、鍋內(nèi)加水適量,水開后,撒入玉米面(邊撒邊攪動(dòng),以防粘連),再加入肉絲共煮粥,五成熟時(shí)加入芋頭塊,再煮至粥熟即成。
用法
每日兩次,可長期食用。
功效
芋頭性平,味甘、辛,有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅(jiān)散結(jié)等功效。豬肉有滋補(bǔ)腎陰、滋養(yǎng)肝血、潤澤皮膚等功效。玉米營養(yǎng)豐富,有調(diào)中健腦的功效。
主治
膽囊術(shù)后腹脹及消化不良諸癥。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于膽囊切除后的飲食是什么都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,膽囊切除后的注意事項(xiàng)也不能忽視哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。
膽囊切除術(shù)是一種通過腹部的單個(gè)大切口取出膽囊的手術(shù),它也叫開腹膽囊切除術(shù)。醫(yī)生執(zhí)行這一程序是為了給患者提供永久性的幫助,解決與膽囊相關(guān)的諸多問題。根據(jù)最近的一項(xiàng)研究表明,與安慰劑治療相比,在接受了膽囊切除(膽囊切除術(shù))后腹痛的某些患者中,接受涉及到膽管和胰管的內(nèi)窺鏡手術(shù),表示自己在切除膽囊手術(shù)后身體感受到明顯的持續(xù)疼痛,這是為什么呢?
每年有很多病人都會(huì)接受膽囊切除手術(shù),至少有10%的病人報(bào)告術(shù)后持續(xù)疼痛。這些病人大多沒有明顯的影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查異常,疼痛的原因仍不確定。
這些病人中的許多人接受了一種稱為內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影( ERCp )的手術(shù),這種手術(shù)包括使用內(nèi)窺鏡檢查胰管和膽總管,希望找到小結(jié)石或其他病理,或者努力解決Oddi括約肌功能障礙的可疑問題。這種功能障礙涉及膽汁和胰管與控制消化液流動(dòng)的小腸連接處的肌肉。
在這些病人中,有些人接受膽胰管括約肌切開術(shù)(收縮以關(guān)閉開口的肌肉外科手術(shù)切口)或兩者兼有。這種內(nèi)窺鏡干預(yù)的價(jià)值未得到證實(shí),風(fēng)險(xiǎn)很大。與手術(shù)相關(guān)的胰腺炎發(fā)病率為10 %至15 %,可能會(huì)發(fā)生穿孔。根據(jù)這篇文章的背景資料,許多病人住院時(shí)間長、費(fèi)用高,有些甚至死亡。
“這些發(fā)現(xiàn)并不支持這些患者使用ERCp和括約肌切開術(shù),”肌肉胃腸病學(xué)和肝病學(xué)教授、研究作者彼得·布頓博士說?!皟?nèi)鏡乳頭切開術(shù)不是一種有效的治療方法,這一發(fā)現(xiàn)對臨床實(shí)踐具有重大意義,因?yàn)樗m用于成千上萬的患者。"
cotton和他的同事隨機(jī)分配膽囊切除術(shù)后疼痛患者在ERCp后接受括約肌切開術(shù)或安慰劑治療。當(dāng)他們在預(yù)定的時(shí)間間隔內(nèi)重新查看患者的疼痛評分時(shí),研究人員指出,對于相當(dāng)多的患者,疼痛評分沒有改善,并且在某些情況下升高。
膽囊切除術(shù)被認(rèn)為是一種安全的手術(shù)。并發(fā)癥很少。然而,每一個(gè)手術(shù)過程都有一些風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)前,你的醫(yī)生將進(jìn)行全面的身體檢查和病史檢查,以將這些風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
膽結(jié)石引起的疼痛和并發(fā)癥是膽囊切除術(shù)最常見的原因。膽囊也可以切除以治療膽道運(yùn)動(dòng)障礙或膽囊癌。要知道的是膽結(jié)石非常普遍,但50 - 80 %的膽結(jié)石患者無癥狀,不需要手術(shù)。由于其他原因,他們的結(jié)石在腹部的成像測試中偶然被發(fā)現(xiàn)。在眾多的膽結(jié)石患者中,只有大約30 %的人最終需要膽囊切除術(shù)來緩解癥狀(疼痛)或治療并發(fā)癥。而這些人中有的出現(xiàn)了膽囊切除后肚子脹氣的現(xiàn)象,這是怎么回事呢?
膽囊的作用就是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,而膽汁主要是幫助消化脂肪的,膽囊切除術(shù)后膽汁濃縮功能減弱,使消化脂肪能力減弱,有可能會(huì)出現(xiàn)脹氣,不過這種情況會(huì)隨著膽總管的代償性擴(kuò)張逐漸好轉(zhuǎn),所以建議少吃油膩的食物,必要時(shí)可以吃一些助消化的藥物。
膽囊儲(chǔ)存和釋放膽汁,讓我們消化脂肪。當(dāng)你把它取出來時(shí),你的肝臟會(huì)接管膽汁的生產(chǎn)和儲(chǔ)存。然而,這種轉(zhuǎn)變可能需要一段時(shí)間,如果你繼續(xù)攝入大量脂肪(具體數(shù)量取決于個(gè)人),它可能會(huì)導(dǎo)致腹脹、氣脹和腹瀉,因?yàn)槟愦竽c中的細(xì)菌正在試圖消化它,而不是你。
在接受膽囊切除術(shù)的人群中,高達(dá)40 %的人出現(xiàn)了一種稱為膽囊切除術(shù)后綜合征、或個(gè)人電腦。癥狀通常類似于膽囊切除術(shù)前的疼痛和不適,最常見的包括胃腸不適(消化不良)右上腹持續(xù)疼痛。
膽囊切除術(shù)后有些人可能會(huì)發(fā)展成慢性疾病腹瀉。原因尚不清楚,但據(jù)推測可能與騷亂有關(guān)憤怒系統(tǒng)。干擾被認(rèn)為是由于腸肝循環(huán)利用膽鹽,導(dǎo)致回腸末端無法全部吸收。腸的這一被淹沒的部分導(dǎo)致腹瀉。大多數(shù)病例在幾周或幾個(gè)月內(nèi)痊愈,但少數(shù)病例病情可能會(huì)持續(xù)多年。它可以用藥物控制,例如消膽胺。
所有手術(shù)都有嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的危險(xiǎn)。膽囊切除術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽管損傷。腹腔鏡膽囊切除術(shù)中,這種情況發(fā)生在0.3 %至0.6 %之間。約25 %至30 %膽道損傷腹腔鏡膽囊切除術(shù)中通常會(huì)注意到,其余在術(shù)后早期會(huì)注意到。導(dǎo)致滲漏的管道損傷通常表現(xiàn)為膽囊切除術(shù)后數(shù)天的發(fā)熱、黃疸和腹痛,或者在實(shí)驗(yàn)室研究中表現(xiàn)為上升總膽紅素和堿性磷酸酶。
膽囊切除術(shù)值的是是膽囊的外科切除,它是臨床上癥狀性膽結(jié)石和其他膽囊疾病的常見治療方法。手術(shù)選擇包括標(biāo)準(zhǔn)手術(shù),同時(shí)也被稱為腹腔鏡膽囊切除術(shù),以及更古老、更具侵入性的手術(shù),稱為開腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)會(huì)導(dǎo)致膽囊切除術(shù)后綜合癥。有些病人在膽囊切除后變得消瘦,這是膽囊切除術(shù)后綜合癥的表現(xiàn)嗎?
肝臟是人體最大的消化腺,分泌很多的消化液,對食物的消化起重要的作用,特別是對脂肪的消化起重要作用。肝臟分泌的消化液通過膽囊排出。
另外,膽總管和胰腺管共用一個(gè)開口,摘除膽囊可能會(huì)影響到胰腺分泌的胰液的排出。而胰液中含有消化食物中的脂肪重要消化酶。
綜合以上,由于手術(shù)摘除了膽囊,影響到脂肪的消化吸收,所以產(chǎn)生消瘦。脂肪未加消化吸收,在腸道中就會(huì)被腸道細(xì)菌分解,產(chǎn)生腹瀉。建議少吃多餐,控制脂類物質(zhì)攝入。
膽囊切除后要注意營養(yǎng),身體為適應(yīng)消化的需要而逐漸發(fā)生一些代償性改變。在這段代償、適應(yīng)的時(shí)間里,消化吸收脂肪的功能會(huì)暫時(shí)受到一定的影響。為了較快地適應(yīng)這種改變,膽囊切掉的人吃脂肪的量要適當(dāng)?shù)赜枰韵拗?即所謂低脂飲食),尤其不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪食物(如肥肉、豬蹄膀、豬腳爪、奶油等)。2個(gè)月以后,再根據(jù)身體對脂肪性食物的反應(yīng)情況,逐步適當(dāng)增加一些脂肪性食物,直到維持平時(shí)的正常量。如有不舒服或發(fā)生腹瀉,再酌情減少一些或暫時(shí)幾天不吃脂肪性食物。要增加富含蛋白質(zhì)的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣,并且要做到少量多餐,以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右,隨著時(shí)間的推移,膽總管逐漸擴(kuò)張,會(huì)部分替代膽囊的作用,消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過度到正常了。2.膽囊切除后要保持樂觀的生活態(tài)度,避免焦慮、憂郁等不良情緒。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi),可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng),以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。
正常人的膽囊是不會(huì)出現(xiàn)疾病的,但是非正常膽囊會(huì)出現(xiàn)結(jié)石,炎癥等疾病,膽囊炎還不太嚴(yán)重的時(shí)候,可以用藥物調(diào)理,隨著膽囊炎加重,最后會(huì)導(dǎo)致沉淀物引起膽囊結(jié)石,這個(gè)時(shí)候就需要做手術(shù)治療,膽囊結(jié)石在治療上要掌握好方法和技巧,這是非常重要的。
用途
膽囊手術(shù)用于治療膽囊疾病,主要是膽石癥。膽囊管阻塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部疼痛--膽絞痛。
感染和膽囊發(fā)炎--膽囊炎。
妨礙膽汁流向十二指腸--膽汁阻塞。
以上各種情況,都需要膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。
今天,大部分的膽囊手術(shù)都繼承了腹腔鏡外科的技術(shù),使用包括攝像機(jī)在內(nèi)的精巧器械,通過腹部細(xì)小的穿刺口進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡單便捷。
腹腔鏡攝像機(jī)從肚臍附近插入腹腔,其它器械通過另外兩個(gè)或兩個(gè)以上的小穿刺口進(jìn)入腹腔。
找到膽囊后,切斷血管和膽管,就可以把膽囊取出來。
如果膽囊嚴(yán)重感染、發(fā)炎,或有巨型的膽石,則要開腹進(jìn)行膽囊切除。手術(shù)切口就在右腹部、肋弓下。
術(shù)中推開肝臟暴露膽囊,切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管,取出膽囊,并檢查膽總管是否被石頭阻塞。
如果合并有感染,則需要留置一條小的管道引流數(shù)天。
大部分進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后當(dāng)天就可以回家,可以正常飲食和活動(dòng)。
而進(jìn)行了開腹膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后則要留院5-7天,一周后才能正常飲食,4-6周后才能正?;顒?dòng)。
膽囊切除后遺癥
1、膽囊切除后遺癥
膽囊切除后遺癥是指有過膽囊切除手術(shù)病史的患者康復(fù)階段發(fā)生的腹痛、消化不良等癥狀的統(tǒng)稱。在膽囊切除的患者中,有一部分在手術(shù)后原有的癥狀任然繼續(xù)存在,另外一部分患者在幾個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)新的癥狀。其實(shí)并不是真正的手術(shù)后遺癥,因?yàn)橐疬@些癥狀的原因有很多,它的表現(xiàn)也不一樣,其中很多疾病與膽囊切除手術(shù)本身并無關(guān)聯(lián)。
一半的膽囊切除后遺癥患者在手術(shù)后數(shù)周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)上腹飽脹感、惡心嘔吐、便秘、或腹瀉等癥狀。另一半患者則在手術(shù)后數(shù)個(gè)月或數(shù)年內(nèi)才出現(xiàn)這些癥狀。這些癥狀多見于餐后,極為銳痛,屬于非特異性的,它潛在的病因各不相同。還有一些其他癥狀則,像燒心、噯氣、嘔吐等。
2、膽囊切除后飲食禁忌
膽囊切除手術(shù)后最好不要吃過多的脂肪類,主張用植物油烹制食物。不要吃膨化油炸食品,因?yàn)檫@些食物熱量過高,會(huì)引發(fā)病患肥胖超重,造成膽囊切除后遺癥。平時(shí)多吃一些魚肉,蛋清,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素、氨基酸和微量元素。切勿食用蘿卜、洋蔥等刺激性食物,禁煙,禁酒。
3、什么情況要切除膽囊
一種是膽結(jié)石伴有癥狀,只要有任何上腹部的不適,包括消化不良,都建議手術(shù)。
第二種情況是體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,但沒有任何癥狀,這時(shí)如果具有下列情況:膽囊萎縮;膽囊充滿結(jié)石;B超提示瓷化膽囊或膽囊壁增厚;患有結(jié)石超過10年;單個(gè)結(jié)石大于3公分;多發(fā)小結(jié)石;合并膽囊息肉或膽囊腺肌癥;年齡大于60歲;合并多年糖尿病史。
即使沒有癥狀,只要符合上述9條中的任意一條,就要考慮手術(shù)。
膽囊的重要性
1、儲(chǔ)存膽汁:非消化期間,膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),當(dāng)需要消化的時(shí)候,再由膽囊排出,所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。
2、濃縮膽汁:金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì),由膽囊粘膜吸收返回到血液,留下膽汁中有效成分儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。
3、分泌粘液:膽囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml,保護(hù)膽道粘膜,不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。
4、排空:進(jìn)食3~5分鐘后,食物經(jīng)十二指腸,刺激十二指腸粘膜,產(chǎn)生縮膽囊素,使膽囊收縮,將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時(shí),也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出體外。一般講,進(jìn)食脂肪半小時(shí),膽囊即可排空。
膽囊切除后家庭護(hù)理
1、選擇易消化的食物。手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi),盡量減少脂肪及膽固醇的攝入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來烹制食品。
要增加富含蛋白質(zhì)的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣,并且要做到少量多餐,以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。
溫馨提示:消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右,隨著時(shí)間的推移,膽總管逐漸擴(kuò)張,會(huì)部分替代膽囊的作用,消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過度到正常了。
2、恢復(fù)正常飲食。宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu),忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結(jié)石。
3、注意心理衛(wèi)生。經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定,樂觀豁達(dá),避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生,以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂,影響膽管代償功能的恢復(fù)。
4、適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)。忌長時(shí)間坐臥、活動(dòng)過少,以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后2--3個(gè)月內(nèi),可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng),以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。
5、定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診,遇有不適應(yīng)及時(shí)就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,并根據(jù)不同情況,補(bǔ)充維生素B、C、K等,對保護(hù)肝臟、防止出血有重要意義。
膽囊是位于肝臟下方的一個(gè)小器官,肝臟制造膽汁——一種幫助身體分解和吸收脂肪的物質(zhì),膽囊然后儲(chǔ)存肝臟產(chǎn)生的額外膽汁。當(dāng)你吃含有需要消化脂肪的食物時(shí),它會(huì)釋放膽汁。沒有膽囊,正常消化是可能的,膽汁會(huì)繼續(xù)到達(dá)你的小腸,但它不會(huì)一直儲(chǔ)存在膽囊中。膽囊切除手術(shù)是臨床上較為常見的,而有些人做了膽囊切除后經(jīng)常感覺疼痛,這是什么緣故?
現(xiàn)在的臨床上腹腔鏡膽囊切除術(shù)是最常見的膽囊切除手術(shù)。這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。然而,膽囊開放手術(shù)仍被廣泛應(yīng)用于各種人群,尤其是那些以前腹部手術(shù)中有疤痕組織或其他解剖并發(fā)癥的人群。
膽囊切除術(shù)后容易造成胃腸功能紊亂,這是胃腸道運(yùn)動(dòng)功能暫時(shí)性受抑而產(chǎn)生的一種病理生理狀態(tài),目前認(rèn)為與以下因素有關(guān):①二氧化碳?xì)怏w吸收入血引起高碳酸血癥、影響胃腸血液供應(yīng);②腹腔器械操作中刺激、牽拉、損傷等;③麻醉藥物對胃腸道平滑肌的抑制;④術(shù)后疼痛刺激等。導(dǎo)致腸道功能受抑制,出現(xiàn)腹脹、腹瀉、不排氣等腸麻痹現(xiàn)象。此類病癥西藥尚無良方,而中醫(yī)藥有較好療效,因此建議服用中成藥進(jìn)行治療,如四磨湯口服液。四磨湯口服液由木香、枳殼、烏藥、檳榔四味藥材制成,其中木香,行氣止痛、健胃消食;枳殼,理氣寬中、行滯消脹;烏藥,順氣暢中、散寒止痛;檳榔,行氣。四藥共用,達(dá)順氣降逆、消積止痛之功效。增加消化腺分泌,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),顯著改善胃腸功能。
進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁。每2~3小時(shí)進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。在飲食規(guī)律方面,宜定時(shí)定量,少吃多餐,不宜過飽。在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。
膽囊切除患者很容易存在后遺癥,而這些后遺癥如果得不到有效的治療控制,那么也會(huì)對健康造成非常大的威脅,容易引起反流性胃炎,食道炎或者是長期消化不良腹脹,甚至是容易引起膽總管結(jié)石。
1、膽囊切除后可能造成堿性反流性胃炎、食道炎:
正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動(dòng)是有規(guī)律地同步進(jìn)行的。膽囊切除術(shù)后因膽汁儲(chǔ)備功能的喪失而導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,返流入胃的機(jī)會(huì)增多,導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎和食道炎。我想上述兩點(diǎn)就是因?yàn)闆]有膽囊后所產(chǎn)生的所謂“洪水泛濫”吧。
2、膽囊切除后可能引起消化不良,腹脹、腹瀉:
膽囊除具備儲(chǔ)存、濃縮和收縮等功能外,還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能。膽汁是由肝細(xì)胞分泌肝細(xì)胞每天分泌約800-1200ml膽汁,其中水分占97%。肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)肝內(nèi)外膽管沿膽囊管進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍,并儲(chǔ)存于膽囊。進(jìn)食后,尤其進(jìn)高脂肪食物,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)參加消化。如果膽囊被切除,此時(shí)膽汁由肝細(xì)胞分泌而排出卻無處可存,不管人體是否需要,膽汁只好持續(xù)不斷的排入腸道。
膽汁的產(chǎn)生、流向及膽囊的作用還可以有這樣一個(gè)通俗形象的比喻:膽汁好比長江的水、肝內(nèi)外膽管好比長江、膽囊好比洞庭湖和鄱陽湖、Oddi’s括約肌好比吳淞口、十二指腸好比東海。由青藏高原溶化的水通過各種支流匯入長江上游,奔騰不息的流向吳淞口并匯入東海;洞庭湖和鄱陽湖為長江儲(chǔ)存了約40%水量。膽囊不僅可以儲(chǔ)存膽汁,還有濃縮膽汁的作用,把從肝內(nèi)排出的膽汁儲(chǔ)存于膽囊并濃縮,在需要的時(shí)候(也就是在吃高油脂的食物時(shí))膽囊收縮,將濃縮的膽汁排出,幫助消化。我們在進(jìn)餐時(shí)需要大量高濃度膽汁幫助消化,但此時(shí)體內(nèi)無“富余膽汁”相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結(jié)果是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏;造成身體消化不良、腹脹、腹瀉、消瘦、面黃等。
3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高:
在治療膽總管結(jié)石的過程中,可以發(fā)現(xiàn)切除膽囊病例組膽管結(jié)石發(fā)生率明顯高于未切除膽囊組。雖然切除膽囊后去除了膽囊結(jié)石,卻很有可能因此“招來”膽總管結(jié)石。一般人認(rèn)為,沒有膽囊了,結(jié)石無處可長而只好在膽管內(nèi)生存。其實(shí),膽囊結(jié)石的成因與膽管結(jié)石成因是不同的。但膽囊的存在直接影響膽管結(jié)石的形成。這是因?yàn)槟懩仪谐?,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高,而膽囊切除后,膽汁酸鹽明顯減少,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結(jié)石。從“流體力學(xué)”的原理來講是:在膽囊切除以后,膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用,導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高,引起了膽總管代償性擴(kuò)張,從而使膽總管內(nèi)的膽汁流速變得緩慢并發(fā)生旋渦或渦流,而旋渦或渦流是形成膽石的重要學(xué)說。
膽囊切除術(shù)后遺癥
1、膽囊切除后可能造成堿性反流性胃炎、食道炎
正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動(dòng)是有規(guī)律地同步進(jìn)行的。膽囊切除術(shù)后因膽汁儲(chǔ)備功能的喪失而導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,返流入胃的機(jī)會(huì)增多,導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎和食道炎。我想上述兩點(diǎn)就是因?yàn)闆]有膽囊后所產(chǎn)生的所謂“洪水泛濫”吧。
2、膽囊切除后可能引起消化不良,腹脹、腹瀉
膽囊除具備儲(chǔ)存、濃縮和收縮等功能外,還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能。膽汁是由肝細(xì)胞分泌肝細(xì)胞每天分泌約800-1200ml膽汁,其中水分占97%.肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)肝內(nèi)外膽管沿膽囊管進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍,并儲(chǔ)存于膽囊。進(jìn)食后,尤其進(jìn)高脂肪食物,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)參加消化。
3、膽囊切除后會(huì)出現(xiàn)一些綜合證
一半的pCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹脹滿感、腹鳴、惡心、嘔吐、便秘、不耐受脂肪或腹瀉等)于術(shù)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),另一半患者于術(shù)后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。這些癥狀為非特異性的,依潛在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多見于餐后,呈銳痛。
其他癥狀則可能有燒心、噯氣、嘔吐及對多脂飲食不能耐受。少數(shù)患者可有嚴(yán)重的膽囊炎或胰腺炎,疼痛劇烈并可伴有發(fā)熱、黃疸或嘔吐。與癥狀輕微或無特殊癥狀者相比,對這類患者進(jìn)行檢查常易于揭示出明確的疾病。體檢除能發(fā)現(xiàn)明顯黃疸外,常不具備特殊價(jià)值。
膽囊摘除后要注意什么呢
手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動(dòng)減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以,術(shù)后1~2天,應(yīng)嚴(yán)格禁食,宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。
在術(shù)后1個(gè)月內(nèi),應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認(rèn)為,“病灶”除去后,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯(cuò)誤的。膽囊切除后,將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會(huì)造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。
膽囊術(shù)后飲食有何講究
1、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
補(bǔ)充充足的低脂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害,可以選擇魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等食物。
2、補(bǔ)充膳食纖維。
多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進(jìn)膽汁排泄。
3、攝入足量的蔬菜水果。
每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克,水果至少有2種,來補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)以及膳食纖維,并且可以減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收。
4、戒煙酒及少食冷、硬、辛辣食物。
吸煙酗酒都會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),一定要戒煙戒酒。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。
幾乎每個(gè)人都有憋過尿,只是有的人經(jīng)常憋尿,有的人是偶爾憋尿。在憋尿的時(shí)候,一般人都是靠著精神來控制自己不要尿出來,因?yàn)楹ε屡獫裱澴?,所以精神上面就有一定的?fù)擔(dān)了,其實(shí)憋尿造成的危害不僅如此,經(jīng)常憋尿的人還有受到很多的危害。但是,很多人不了解這些危害,所以還經(jīng)常憋尿,為此,本文給大家做一下介紹。
人們在憋尿的時(shí)候,聽到水聲就會(huì)有一種想尿出來的感覺,但是還是得憋著。久而久之,人的膀胱肌肉就會(huì)因?yàn)榻?jīng)常憋尿變的無力,收縮能力會(huì)變差,從而誘發(fā)出各種危害,給人們的健康造成嚴(yán)重的影響。
害處
1、當(dāng)膀胱內(nèi)累積到200cc的尿液時(shí),人們會(huì)開始有尿意感,這時(shí)你若是沒有小解,膀胱還是有儲(chǔ)存的空間,但是持續(xù)累積到500-600cc時(shí)膀胱就會(huì)出現(xiàn)過度的膨脹,并且使控制排尿的肌肉膨脹而松弛。對于不常憋尿的人來說,這些肌肉會(huì)很快恢復(fù)彈性,但是若常常強(qiáng)迫性憋尿,這些肌肉會(huì)變得松弛,日后很容易有頻尿、尿失禁的困擾。
2、當(dāng)你憋了一段很長的時(shí)間后,首次排尿會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、頻尿、尿不干凈的感覺,那是因?yàn)榘螂走^度漲滿壓迫到膀胱內(nèi)控制排尿的神經(jīng),如果是經(jīng)常性的憋尿,或是持續(xù)性的憋尿,就很有可能造成神經(jīng)元永久的受損,也會(huì)造成日后出現(xiàn)尿失禁的問題。
3、膀胱本來就是匯集人體代謝的過的尿液,產(chǎn)物欲排出體內(nèi)的廢物,所以尿意中都含有大量的細(xì)菌,還好膀胱內(nèi)部的黏膜具有一定的抗菌作用,在正常的情況下這些細(xì)菌會(huì)因排尿而被沖刷出體外,但是在長期憋尿的情況下會(huì)使膀胱黏膜的抵抗力降低,使細(xì)菌有機(jī)可乘造成尿路感染,嚴(yán)重的話還會(huì)上達(dá)膀胱及腎臟,出現(xiàn)急性膀胱炎、血尿等癥狀。
4、另外有些人在急性膀胱炎其間會(huì)有尿液逆流的現(xiàn)象,當(dāng)帶菌的尿液逆流回腎臟,可能就會(huì)引發(fā)急性腎盂腎炎、水腎,不但會(huì)影響腎的功能,日后還有導(dǎo)致腎衰竭甚至是洗腎的命運(yùn)。
5、有些人為了避免在外猛跑廁所的困擾,干脆就少喝水,在冬天因?yàn)榕藕箿p少,還不至于有生命的危險(xiǎn),但在夏天身體水分流失較多,又不補(bǔ)充水分不但對腎臟會(huì)造成傷害還易引發(fā)中暑、休克的危險(xiǎn)。
生活中還有很多人喜歡憋尿,可能是因?yàn)檎诿?,走不開,所以逼不得已憋尿。但是,如果尿急的時(shí)候,可以馬上去上廁所,最好都不要憋著,長期憋尿可能會(huì)引起以上介紹的各種危害,這些危害會(huì)對人體的機(jī)能造成嚴(yán)重的影響,甚至?xí)鹌渌募膊 ?/p>
膽囊切除之后,一定要注意遵守一些飲食原則和禁忌,以免影響到手術(shù)后的恢復(fù),提倡食用植物油,盡量少食濃湯濃雞湯,或者是一些動(dòng)物的內(nèi)臟等這些食物。
1、控制進(jìn)食總量
,每餐應(yīng)七、八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想范圍內(nèi)。超重、肥胖患者應(yīng)該減肥。2、提倡用植物油
,避免攝入動(dòng)物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。3、減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果
類食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。4、嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟
、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3~4只雞蛋。5、避免暴飲暴食或過度饑餓
,盡量做到少量多餐。6、補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),
有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。7、蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),
有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復(fù)。蔬菜、水果還富含膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。8、切除膽囊的患者
,一定要戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。9、烹飪應(yīng)力求清淡,
最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調(diào)味品。這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。10、膽囊切除1個(gè)月以后,
飲食也不要過于追求清淡,必要的營養(yǎng)補(bǔ)充將有助于早日康復(fù)。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、魚、豆類食品,如能飲l杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足。