切除膽囊有什么危害?切除膽囊的后遺癥
子宮切除女性該怎么養(yǎng)生。
“活動有方,五臟自和?!鄙鐣l(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,要作生活的主人,我們必須注意養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們該如何去看待呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“切除膽囊有什么危害?切除膽囊的后遺癥”,相信能對大家有所幫助。
現(xiàn)在很多人都患有膽結(jié)石,膽結(jié)石是需要及時(shí)手術(shù)治療的,否則病情發(fā)作嚴(yán)重了就會引起胰腺炎會危及到患者的生命,膽囊切除手術(shù)后沒有什么副作用,有的也只是對消化的一些影響。
1、其實(shí),這種憂慮雖有一定道理
,但并不完全正確,因?yàn)槟懩也⒉皇巧眢w中不可缺少的臟器,不少高等動物,如馬、鹿、象、鯨等,天生就沒有膽囊,他們的生活與一些有膽囊的動物沒有很大區(qū)別。有少數(shù)人,由于膽囊的胚胎發(fā)育異常,生下來就沒有膽囊,但他們照樣過著與正常人一樣的生活。做了膽囊切除術(shù),病人原來的癥狀隨即消失,雖然失去了膽囊濃縮和貯存膽汁的功能,但對病人的消化和吸收功能并無較大影響。2、科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明,
膽囊切除后病人的消化吸收功能與正常人相比,差別不大。膽固醇結(jié)石的病人在切除膽囊后,膽汁中膽汁酸的含量會慢慢增加,這樣就能使手術(shù)前的過飽和膽汁逐步變成正常膽汁。因此,只要在切除膽囊時(shí)已將膽管結(jié)石完全取出,膽固醇結(jié)石就不會再復(fù)發(fā)。所以,膽囊切除后,對身體健康和消化吸收不會帶來不利影響,沒有必要擔(dān)心顧慮。3、再者,膽囊切除后,膽管壁會增厚
,膽管的粘液腺會增多,膽管經(jīng)常將膽汁排入十二指腸,以補(bǔ)償因失去膽囊儲存濃縮膽汁功能,同時(shí)也不致于影響脂肪的消化和吸收,所以,手術(shù)后不必忌食葷油。如果人體攝入脂肪過少,對身體并無益處,反而對人體健康不利。當(dāng)然,手術(shù)后身體的恢復(fù)及補(bǔ)償功能的建立要有一個(gè)過程,動物脂肪和雞蛋的攝入量不宜太多,食物中脂肪含量也應(yīng)逐漸增加,使身體有一個(gè)逐漸適應(yīng)過程。yS630.Com相關(guān)推薦
膽囊切除患者很容易存在后遺癥,而這些后遺癥如果得不到有效的治療控制,那么也會對健康造成非常大的威脅,容易引起反流性胃炎,食道炎或者是長期消化不良腹脹,甚至是容易引起膽總管結(jié)石。
1、膽囊切除后可能造成堿性反流性胃炎、食道炎:
正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進(jìn)行的。膽囊切除術(shù)后因膽汁儲備功能的喪失而導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,返流入胃的機(jī)會增多,導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎和食道炎。我想上述兩點(diǎn)就是因?yàn)闆]有膽囊后所產(chǎn)生的所謂“洪水泛濫”吧。
2、膽囊切除后可能引起消化不良,腹脹、腹瀉:
膽囊除具備儲存、濃縮和收縮等功能外,還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能。膽汁是由肝細(xì)胞分泌肝細(xì)胞每天分泌約800-1200ml膽汁,其中水分占97%。肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)肝內(nèi)外膽管沿膽囊管進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍,并儲存于膽囊。進(jìn)食后,尤其進(jìn)高脂肪食物,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)參加消化。如果膽囊被切除,此時(shí)膽汁由肝細(xì)胞分泌而排出卻無處可存,不管人體是否需要,膽汁只好持續(xù)不斷的排入腸道。
膽汁的產(chǎn)生、流向及膽囊的作用還可以有這樣一個(gè)通俗形象的比喻:膽汁好比長江的水、肝內(nèi)外膽管好比長江、膽囊好比洞庭湖和鄱陽湖、Oddi’s括約肌好比吳淞口、十二指腸好比東海。由青藏高原溶化的水通過各種支流匯入長江上游,奔騰不息的流向吳淞口并匯入東海;洞庭湖和鄱陽湖為長江儲存了約40%水量。膽囊不僅可以儲存膽汁,還有濃縮膽汁的作用,把從肝內(nèi)排出的膽汁儲存于膽囊并濃縮,在需要的時(shí)候(也就是在吃高油脂的食物時(shí))膽囊收縮,將濃縮的膽汁排出,幫助消化。我們在進(jìn)餐時(shí)需要大量高濃度膽汁幫助消化,但此時(shí)體內(nèi)無“富余膽汁”相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結(jié)果是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏;造成身體消化不良、腹脹、腹瀉、消瘦、面黃等。
3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高:
在治療膽總管結(jié)石的過程中,可以發(fā)現(xiàn)切除膽囊病例組膽管結(jié)石發(fā)生率明顯高于未切除膽囊組。雖然切除膽囊后去除了膽囊結(jié)石,卻很有可能因此“招來”膽總管結(jié)石。一般人認(rèn)為,沒有膽囊了,結(jié)石無處可長而只好在膽管內(nèi)生存。其實(shí),膽囊結(jié)石的成因與膽管結(jié)石成因是不同的。但膽囊的存在直接影響膽管結(jié)石的形成。這是因?yàn)槟懩仪谐?,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高,而膽囊切除后,膽汁酸鹽明顯減少,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結(jié)石。從“流體力學(xué)”的原理來講是:在膽囊切除以后,膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用,導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高,引起了膽總管代償性擴(kuò)張,從而使膽總管內(nèi)的膽汁流速變得緩慢并發(fā)生旋渦或渦流,而旋渦或渦流是形成膽石的重要學(xué)說。
膽囊切除術(shù)后遺癥
1、膽囊切除后可能造成堿性反流性胃炎、食道炎
正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進(jìn)行的。膽囊切除術(shù)后因膽汁儲備功能的喪失而導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸,返流入胃的機(jī)會增多,導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎和食道炎。我想上述兩點(diǎn)就是因?yàn)闆]有膽囊后所產(chǎn)生的所謂“洪水泛濫”吧。
2、膽囊切除后可能引起消化不良,腹脹、腹瀉
膽囊除具備儲存、濃縮和收縮等功能外,還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能。膽汁是由肝細(xì)胞分泌肝細(xì)胞每天分泌約800-1200ml膽汁,其中水分占97%.肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)肝內(nèi)外膽管沿膽囊管進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍,并儲存于膽囊。進(jìn)食后,尤其進(jìn)高脂肪食物,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)參加消化。
3、膽囊切除后會出現(xiàn)一些綜合證
一半的pCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹脹滿感、腹鳴、惡心、嘔吐、便秘、不耐受脂肪或腹瀉等)于術(shù)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),另一半患者于術(shù)后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。這些癥狀為非特異性的,依潛在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多見于餐后,呈銳痛。
其他癥狀則可能有燒心、噯氣、嘔吐及對多脂飲食不能耐受。少數(shù)患者可有嚴(yán)重的膽囊炎或胰腺炎,疼痛劇烈并可伴有發(fā)熱、黃疸或嘔吐。與癥狀輕微或無特殊癥狀者相比,對這類患者進(jìn)行檢查常易于揭示出明確的疾病。體檢除能發(fā)現(xiàn)明顯黃疸外,常不具備特殊價(jià)值。
膽囊摘除后要注意什么呢
手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以,術(shù)后1~2天,應(yīng)嚴(yán)格禁食,宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。
在術(shù)后1個(gè)月內(nèi),應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認(rèn)為,“病灶”除去后,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯(cuò)誤的。膽囊切除后,將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。
膽囊術(shù)后飲食有何講究
1、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
補(bǔ)充充足的低脂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害,可以選擇魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等食物。
2、補(bǔ)充膳食纖維。
多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進(jìn)膽汁排泄。
3、攝入足量的蔬菜水果。
每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克,水果至少有2種,來補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)以及膳食纖維,并且可以減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收。
4、戒煙酒及少食冷、硬、辛辣食物。
吸煙酗酒都會加重肝臟的負(fù)擔(dān),一定要戒煙戒酒。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。
很多人由于喝酒太多而讓肝臟受到較大的損害,有的人甚至不得不切除掉一部分肝臟,這對于身體的健康來說會受到很大的影響。但是肝切除后遺癥的問題也是要注意的,雖然肝具有再生的功效,但是在手術(shù)后因要注意并發(fā)癥的發(fā)生,比如不規(guī)則的出血以及容易再次感染的情況等。
般不會有明顯后遺癥的,肝部分切除后這個(gè)有可能會再生的,肝臟不但能再生,而且是體內(nèi)再生力最強(qiáng)的器官
術(shù)后并發(fā)癥
出血、肝功能衰竭、膈下感染、膽汁瘺、胸腔積液等。
術(shù)后護(hù)理
1.
按腹部大手術(shù)及麻醉后處理。2.
術(shù)后2~3天內(nèi)禁食,胃腸減壓,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給氧吸入。3.
繼續(xù)使用抗生素,以防感染。4.
在禁食期間每日輸給葡萄糖液和生理鹽水,保持水和電解質(zhì)及酸堿平衡。5.
每日肌注或靜脈滴注維生素B、C和K。6.
對切除半肝以上或合并肝硬化者,除術(shù)后積極加強(qiáng)保肝治療外,術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)適量補(bǔ)充血漿和白蛋白。7.
保持腹腔引流通暢。8.
術(shù)后適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥,并鼓勵(lì)患者咳痰及早期活動。9.
術(shù)后8~10天拆除皮膚切口縫線。注意事項(xiàng)
出院后應(yīng)定期復(fù)查,包括肝功能和B超檢查。肝癌患者術(shù)后應(yīng)長期堅(jiān)持保肝和藥物抗癌治療。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查肝功能、B超、AFp及甲胎蛋白異質(zhì)體,可以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶,并得到及時(shí)處理。
術(shù)后飲食
術(shù)后2~3天內(nèi)禁食,腸功能恢復(fù)后,進(jìn)低脂肪、高糖、高維生素飲食。先進(jìn)流質(zhì)飲食,以后逐步改為半流質(zhì)飲食。
腎切除后遺癥有哪些
1、腎切除后遺癥之腎積水
其實(shí)一般情況下切除一個(gè)腎,是因?yàn)槟I出現(xiàn)了重度的積水,受到了腎壓迫的萎縮,最后可能會導(dǎo)致腎功能衰竭。在這種情況下,為了不影響到患者的生命,所以只能進(jìn)行切除手術(shù)來切除嚴(yán)重積水的腎。
如果切除了一個(gè)腎后,另外一個(gè)腎功能基本上是屬于正常的話,那這樣子對生活基本是影響不到的,只要注意不要損害腎臟等藥物,只要平時(shí)避免過重勞動就可以了,這樣對于身體也不會有多大的影響的。
2、腎切除后遺癥之腰酸背痛
可能有很多人切除腎后會有一段時(shí)間會出現(xiàn)腰酸背痛,這種情況可能是由于工作的問題,長時(shí)間的站都會出現(xiàn)這些癥狀的表現(xiàn),所以為了不一樣切除腎后留下的后遺癥,最好是能保持充足的睡眠,避免勞累過度。
3、腎切除后遺癥之尿素濃度則有升高
腎臟自皮質(zhì)到髓質(zhì),組織間液的滲透濃度逐漸升高,到腎乳突處最高。髓袢各段通透性不同,髓袢降支對水容易透過,尿素較難,而氯化鈉則極少能滲透,故水分不斷向組織間透出,管腔內(nèi)氯化鈉濃度不斷升高;而髓袢升支細(xì)段則對鈉離子有高度通透性,對尿素有中度通透性,但水則不易透過。因此在升支管腔中,鈉濃度逐漸降低,而尿素濃度則有升高。
4、腎切除后遺癥之腎功能不全
總之,調(diào)節(jié)人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管,只有在腎功能嚴(yán)重衰退,濾過率極度減少時(shí),腎小球也可影響水的排泄。影響腎稀釋濃縮機(jī)能的因素很多,如抗利尿激素、慢性腎功能不全、利尿劑等。
腎切除后怎么護(hù)理
1、腎切除手術(shù)后患者在全身麻醉未清醒之前,應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物誤吸而窒息,一般需平臥2~3日,觀察無并發(fā)癥后才可下床活動。
2、腎切除術(shù)后不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布,用手去觸摸或用水去清洗傷口,以免傷口感染,如有感染跡象應(yīng)及時(shí)治療。
3、腎切除手術(shù)患者若有腹脹,可采用胃腸減壓、肛管排氣或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥。
4、腎切除術(shù)后3~5天內(nèi),患者常出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可在38℃左右,可采取物理方法降溫。
5、手術(shù)后應(yīng)隨時(shí)注意排尿情況,如24小時(shí)內(nèi)尿量不到500ml,需警惕脫水或腎功能衰竭。
6、腎切除術(shù)后切口疼痛常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,約持續(xù)48~72小時(shí)可自行緩解,若手術(shù)后4~5天切口仍然疼痛且逐漸加重時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
7、術(shù)后根據(jù)臨床情況和化驗(yàn)檢查結(jié)果,對非蛋白氮增高、酸中毒、水和電解質(zhì)紊亂等情況應(yīng)及時(shí)采取治療措施。
8、術(shù)后如進(jìn)食量少,需由靜脈補(bǔ)液。
9、如病情需要,腎切除術(shù)后應(yīng)按腫瘤性質(zhì)及時(shí)進(jìn)行放射治療或抗癌藥物治療。
腎切除后吃什么好
腎切除術(shù)后吃什么主要還看病情發(fā)展及痊愈的情況,現(xiàn)在飲食要清淡,低蛋白,低脂肪,低鹽做到,還要注意休息不要?jiǎng)诶?但也可以稍微活動一些。
腎切除患者飲食,應(yīng)清淡,忌油膩,不食用油炸食物,限制高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入??砷g歇適當(dāng)進(jìn)食含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯等以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。熬湯時(shí)適當(dāng)加醋可增加鈣的溶解吸收。
高維生素?cái)z入。腎病患者常伴有維生素缺乏,這一方面與飲食限制有關(guān),另一方面與疾病使代謝異常有關(guān)。因而患者飲食上應(yīng)注意富含維生素,尤其是B族維生素和維生素C,葉酸等。這些維生素大多存于水果蔬菜中,如西紅柿,油菜,韭菜,柑橘,山楂等,應(yīng)在每日飲食中添加新鮮蔬菜和水果。
腸道刺激性食物如咖啡、茶等,要戒煙戒酒。由于使用環(huán)孢素的患者中7%可能發(fā)生痛風(fēng),因此應(yīng)少食用高嘌呤類如海鮮類、動物內(nèi)臟等。注意不要過于勞累,注意休息,保持心情愉快。
脾切除后遺癥有哪些
1、脾切除后遺癥有哪些
脾切除后,機(jī)體免疫力一定會下降,相對容易繼發(fā)感染,如呼吸道感染,腸道感染等等,所以脾切除后要注意加強(qiáng)防止感染,包括保暖,飲食衛(wèi)生,個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)鍛煉等等。但脾臟不是唯一的免疫器官,術(shù)后通過一段時(shí)間的調(diào)整,機(jī)體免疫能得到一定恢復(fù),它的部分免疫功能會被其它免疫器官替代。
脾的運(yùn)化功能,不僅是脾的主要功能,而且對于整個(gè)人體的生命活動至關(guān)重要,故稱脾胃為“后天為本”“氣血生化之源”。
脾的主要功能是消化吸收,轉(zhuǎn)輸營養(yǎng)物質(zhì),運(yùn)化水液,統(tǒng)攝血液。脾和肌肉、四肢、口唇有關(guān)。
2、脾切除后飲食應(yīng)注意什么
2.1、飲食一般術(shù)后2-3天胃腸道功能恢復(fù)后開始,初期以流質(zhì)為主,逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食,避免進(jìn)食刺激性食物及硬質(zhì)食物。
2.2、滿足蛋白質(zhì)的供應(yīng),經(jīng)常吃瘦肉,蛋,雞魚,乳品,每天還應(yīng)吃些大豆制品。
2.3、必須供應(yīng)比平時(shí)多的含鐵食物,以滿足造血需要,防治貧血,如動物肝臟,血,瘦肉,蛋類,綠色蔬菜。
2.4、提供多種維生素,多食蔬菜,水果,蛋類,乳類,每天保持綠色蔬菜及水果的攝入。
3、脾切除對日常生活有什么影響
脾臟有三大功能,首先它是人體的“血庫”,當(dāng)人體休息,安靜時(shí),它貯存血液,當(dāng)處于運(yùn)動,失血,缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),它又將血液排送到血循環(huán)中,以增加血容量.其次,脾臟猶如一臺“過濾器”,當(dāng)血液中出現(xiàn)病菌,抗原,異物,原蟲時(shí),脾臟中的巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞就會將其吃掉.此外,脾臟還可以制造免疫球蛋白,補(bǔ)體等免疫物質(zhì),發(fā)揮免疫作用。
一般說來,脾切除后,對日常生活及壽命影響不大,但近年來,有人從免疫學(xué)角度出發(fā),認(rèn)為脾切除后會使機(jī)體抵抗力降低,新陳代謝減弱,故主張?jiān)诒WC生命安全的情況下,進(jìn)行脾修補(bǔ)或部分脾切除,以維持脾臟在體內(nèi)的免疫功能。
脾切除術(shù)后注意事項(xiàng)
1、觀察引流管及引流量,常規(guī)測量血壓、脈搏和血紅蛋白的變化。觀察膈下脾窩引流管的情況,如有內(nèi)出血傾向,應(yīng)及時(shí)輸血補(bǔ)液,如確系持續(xù)性大出血,則應(yīng)考慮再次手術(shù)止血。
2、脾切除術(shù)對腹腔內(nèi)臟器(特別是胃)的刺激較大,術(shù)后2~3日再恢復(fù)進(jìn)食。
3、很多施行脾切除術(shù)的病人,肝功能較差,術(shù)后應(yīng)充分補(bǔ)充維生素、葡萄糖等,如疑有肝昏迷時(shí),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的防治措施。
4、注意腎功及尿量的變化,警惕肝腎綜合征的發(fā)生。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素,以防治全身和膈下感染。
脾切除術(shù)后護(hù)理方法
1、術(shù)前護(hù)理
患者一到院,接診護(hù)士穩(wěn)、準(zhǔn)、快地將傷員送入搶救室,協(xié)助醫(yī)師全面檢查,盡快做出診斷。同時(shí)立即開通靜脈通道,補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂,積極抗休克。一旦確診,快速做好各種術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備、配血并做好輸血準(zhǔn)備,及時(shí)送手術(shù)室。同時(shí)安慰患者及家屬,做好心理護(hù)理,穩(wěn)定情緒,以取得配合。有合并傷者視病情給予處理。
2、術(shù)后護(hù)理
精心護(hù)理、嚴(yán)密觀察Bp、p、R、瞳孔及腹部情況,定期翻身,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。保護(hù)好各種留置導(dǎo)管,防止脫落、折疊和感染,認(rèn)真記錄出入量,有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
3、結(jié)果
本組15例除1例死亡外均治愈出院。術(shù)后恢復(fù)順利,切口甲級愈合,無持續(xù)高熱、再次出血發(fā)生,無切口感染、褥瘡發(fā)生,平均住院2周。
切除膽囊的后果
1、切除膽囊的后果
膽囊最重要的生理功能是收納、濃縮由肝合成分泌的膽汁。膽汁主要含有膽鹽、膽汁酸、膽固醇等重要成分,具有促進(jìn)脂肪的消化、分解、吸收及脂溶性維生素的吸收等。在非消化期膽汁被收納、濃縮于膽囊內(nèi),在消化期被排出至腸道內(nèi),促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的代謝與吸收,特別是高蛋白質(zhì)、高脂肪類食物。如膽囊切除后則不能進(jìn)行有效的膽汁蓄積儲存,膽汁直接排至腸道,在非消化期/消化期無明顯分泌區(qū)別,不利于營養(yǎng)物質(zhì)吸收,長期大量直接排出至小腸,如逆流至胃內(nèi)則易出現(xiàn)膽汁反流性胃炎等。
2、膽囊切除后多長時(shí)間能恢復(fù)
手術(shù)切除膽囊后,患者經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù),可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償,即通過膽管的代償性擴(kuò)張,有效地維持機(jī)體的正常生理功能。由于膽囊切除后代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間,此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對減弱,因此,術(shù)后要注意活動方面:一般出院1-2周就可以上班了,但不能參加重體力勞動,如辦公室等輕體力勞動或半日工作。逐漸適應(yīng)全日工作。工作中注意補(bǔ)充飲食(遵循少量多餐的原則)。
3、什么情況下切除膽囊
膽囊結(jié)石并不一定需要切除膽囊,但對于合并有膽囊炎(出現(xiàn)臨床癥狀或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)炎癥表現(xiàn))的膽石癥應(yīng)該接受膽囊切除。膽囊炎分為急性和慢性兩種,原則上都應(yīng)手術(shù)切除膽囊。但隨著微創(chuàng)手術(shù)的普及,腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)取代傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù),成為治療膽囊炎的首選術(shù)式。由于急性膽囊炎發(fā)作時(shí)膽囊周圍消腫、粘連存在,解剖層次不清晰,增加了腹腔鏡手術(shù)的難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),因此目前大多不主張?jiān)诩毙云谛心懩仪谐g(shù),而采取保守治療的方法使患者渡過急性炎癥期,待炎癥完全消退后(約在急性發(fā)作后1個(gè)月左右)再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于保守治療無法緩解的特殊病例,只好選擇開腹膽囊切除術(shù)。當(dāng)然,在有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生那里,急性期也可以有選擇地施行腹腔鏡膽囊切除術(shù),但相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會明顯提高。慢性膽囊炎或急性發(fā)作期過后的膽結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重,很多人就抱著僥幸心理不愿切除膽囊。殊不知這樣做相當(dāng)于在自己身上埋下一枚“定時(shí)炸彈”,反復(fù)發(fā)作的膽囊炎本身就增加了膽囊癌的發(fā)生率,癌變率隨著年齡的增長急劇增加。另一方面,老年人發(fā)作急性膽囊炎的死亡率和治療難度均大大增加,本來很好治療的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此,對于有癥狀的膽囊結(jié)石(尤其是反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎的)、影像學(xué)顯示膽囊壁增厚的、伴膽囊萎縮的膽囊結(jié)石患者,選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)接受膽囊切除術(shù)是明智的。
膽囊切除術(shù)后飲食
1、根據(jù)癥狀和對脂肪的耐受程度,不應(yīng)過多攝人脂肪,并主張用植物油烹調(diào)。
2、在滿足患者需要的基礎(chǔ)上,總熱能不能過高。肥胖和超重患者應(yīng)減體重,使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。
3、限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克,限制動物脂肪及含膽固醇高的食物,如內(nèi)臟以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等。
4、蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質(zhì)50-70克為宜,但要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品,如脫脂奶、蛋清、海魚等。
5、注意維生素?cái)z入,尤應(yīng)注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補(bǔ)充,其中維生素K對控制某些類型黃疸引起的出血有效。
6、忌用刺激性或產(chǎn)氣食品,如蘿卜、洋蔥等,禁煙、酒。
7、采取少吃多餐,注意多飲水。
膽囊切除后會不會患結(jié)腸癌
患者膽囊切除后有患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn),但是這并不是說患者切除了膽囊,結(jié)腸癌就一定會發(fā)生癌變。只是說,在某些病理情況下可能誘發(fā)結(jié)腸癌。但是發(fā)生結(jié)腸癌的幾率非常小,所以患者行膽囊切除后不要過分擔(dān)心。但是,患者性膽囊切除術(shù)要謹(jǐn)慎,畢竟還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。
腎上腺切除后患者短時(shí)間內(nèi)可能會有身體的細(xì)胞病變或炎癥出現(xiàn),這些后遺癥一般不會輕易發(fā)生,只是會出現(xiàn)在一些特定的群體身上,所以大家需要特別注意,根據(jù)個(gè)人的身體情況來選擇合適的治療方案,這樣才能保證避免病情加重。
腎上腺部分切除(腫瘤切除)及腎上腺全切除術(shù)
1、腎上腺部分切除(腫瘤切除)適應(yīng)癥
腎上腺全切術(shù)曾經(jīng)是治療腎上腺占位病變的首選方法。雖然第1例腎上腺部分切除術(shù)早在1934年就完成,但在最近10余年才成為常規(guī)手術(shù),這得益于現(xiàn)代影像技術(shù)的普及、手術(shù)設(shè)備的更新,以及手術(shù)技能的提高。腎上腺部分切除術(shù)的主要適應(yīng)癥為孤立腎上腺發(fā)生的病變、雙側(cè)腎上腺病變、家族性或具有遺傳背景患者的腎上腺病變。腎上腺皮質(zhì)癌、轉(zhuǎn)移瘤、單側(cè)腎上腺多發(fā)功能性腺瘤或結(jié)節(jié),應(yīng)選擇腎上腺全切除術(shù)。
2、嗜鉻細(xì)胞瘤(pHEO)
2014年美國和歐洲內(nèi)分泌學(xué)會聯(lián)合推出的“嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤臨床指南”指出,對于遺傳性pHEO、對側(cè)已行全切的小腫瘤,推薦腎上腺部分切除術(shù),以保留部分腎上腺皮質(zhì),避免永久性皮質(zhì)激素低下。對側(cè)已行腎上腺全切的患者,腎上腺部分切除可以保留足夠的腎上腺皮質(zhì),大約90%的患者術(shù)后不需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。不過腫瘤體積越大保留的皮質(zhì)越少,術(shù)后需補(bǔ)充激素的可能性越大。部分切術(shù)后不可忽視的是腎上腺腫瘤復(fù)發(fā)問題,VHL患者術(shù)后10年復(fù)發(fā)率10%~15%。MEN2患者行保留腎上腺手術(shù)5年、10年同側(cè)和對側(cè)腺體累計(jì)復(fù)發(fā)率達(dá)38.5%。Grubbs等[6]對96個(gè)遺傳性雙側(cè)pHEO(MEN2、VHL陽性為主)患者腎上腺部分切除后,3年殘留腺體腫瘤復(fù)發(fā)率為7%,其中78%的患者無需補(bǔ)充激素。再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)腫瘤的并發(fā)癥高于初次手術(shù),可以選擇開放手術(shù)。
3、ACTH非依賴性庫欣綜合征(CS)
分泌皮質(zhì)醇的腎上腺原發(fā)腺瘤推薦腹腔鏡保留腎上腺的腫瘤切除術(shù)。大結(jié)節(jié)性腎上腺增生(AIMAH)和原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺病(ppNAD)曾經(jīng)認(rèn)為首選雙側(cè)腎上腺切除術(shù),術(shù)后終生皮質(zhì)激素替代。但是Takata觀察到即使術(shù)后補(bǔ)充皮質(zhì)激素,仍有23%的患者發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不足、激素補(bǔ)充過量的風(fēng)險(xiǎn),因此,考慮到AIMAH和ppNAD為良性病變,盡管存在二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),但保留腎上腺手術(shù)不失為相對合理的選擇。對于尿游離皮質(zhì)醇(UFC)中等程度升高,兩側(cè)腎上腺體積懸殊者,推薦先切除增生明顯側(cè)腎上腺。CS癥狀明顯,UFC顯著升高者推薦一側(cè)腎上腺全切除,對側(cè)部分切除術(shù)。手術(shù)可雙側(cè)一期完成,也可分期,建議選擇腹腔鏡手術(shù)。
4、原發(fā)性醛固酮增多癥(pHA)
對于醛固酮腺瘤(ApA),CUA診療指南推薦首選腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù),盡可能保留腎上腺組織,如疑多發(fā)性ApA者,推薦患側(cè)腎上腺全切除術(shù)。單側(cè)腎上腺增生(UAH)推薦醛固酮優(yōu)勢分泌側(cè)腹腔鏡腎上腺全切。楊慶等對196例ApA患者行后腹腔鏡下腎上腺腺瘤剜除術(shù)(145例)或患側(cè)腎上腺部分切除術(shù)(51例),196例術(shù)后均無心慌、乏力、發(fā)熱、血壓下降等皮質(zhì)功能不足表現(xiàn)。隨訪6個(gè)月~3年(平均1.8年),168例(85.7%)血壓恢復(fù)正常,27例(13.8%)血壓高于正常范圍。后腹腔鏡下腎上腺部分切除術(shù)(腫瘤剜除)安全性與療效肯定,并能保存相應(yīng)腎上腺皮質(zhì)功能。美國和歐洲內(nèi)分泌學(xué)會診療指南對于ApA和單側(cè)腎上腺增生(UAH)推薦腹腔鏡下病側(cè)腎上腺全切除。特發(fā)性醛固酮增多癥(IHA)、家族性醛固酮增多癥(FH/ GRA)以藥物治療為主。但當(dāng)患者因藥物副作用無法堅(jiān)持內(nèi)科治療時(shí)可考慮手術(shù),切除醛固酮分泌較多側(cè)或體積較大側(cè)腎上腺。單側(cè)或雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后高血壓治愈率僅19%。
卵巢是每個(gè)女性身體上最重要的生殖器官,生育年齡婦女除妊娠和哺乳期外,卵巢每個(gè)月發(fā)生1次周期性變化并排出卵細(xì)胞。由于保養(yǎng)不當(dāng)就會引起各種疾病,卵巢囊腫就是其中的一種常見的婦科病,卵巢囊腫切除后,常常會讓女性體內(nèi)的激素水平和內(nèi)分泌造成紊亂,對神經(jīng)系統(tǒng)也會造成打擊。女性也會產(chǎn)生非常大的心理負(fù)擔(dān)
問題一
盡管目前卵巢囊腫有微創(chuàng)手術(shù),傷口小,痊愈快,但在手術(shù)之前,患者難免會緊張,會有各種心理壓力,下面我們就來了解卵巢手術(shù)前要注意什么,家屬應(yīng)該幫助患者渡過難關(guān)。
通常,卵巢囊腫手術(shù)前的準(zhǔn)備工作分為心理準(zhǔn)備和術(shù)前準(zhǔn)備兩種。
1、在術(shù)前準(zhǔn)備方面:在進(jìn)行手術(shù)前,醫(yī)生應(yīng)確診卵巢囊腫的大小、性質(zhì),排除惡性病變。詳細(xì)詢問卵巢囊腫患者有無過敏史,包括能否飲酒等。另外精神過于緊張的患者,術(shù)前30分鐘可給予鎮(zhèn)靜劑。測量體溫,排空膀胱,常規(guī)消毒。
2、在心理準(zhǔn)備方面:醫(yī)院方面應(yīng)與患者進(jìn)行溝通、談心,舒緩手術(shù)前緊張的心理情緒,一邊介紹治療方法和效果,耐心講解疾病的基本知識,術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng),增強(qiáng)患者的信心,消除其焦慮心理,使其積極配合治療和護(hù)理。
卵巢囊腫手術(shù)方式
①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜。
②卵巢囊腫破裂,應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時(shí)期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。
膽囊切除對于現(xiàn)在人來說是比較常見的情況了,很多人會因?yàn)槟懩页霈F(xiàn)疾病而選擇切除,那么大家知道膽囊切除后的飲食是什么呢,膽囊切除后綜合征有哪些呢,膽囊切除手術(shù)是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
膽囊的功能是儲存和濃縮膽汁,以便在食用后的膽汁進(jìn)入十二指腸,幫助消化。膽囊切除術(shù)后,膽汁是不是一個(gè)儲存場所,但隨著時(shí)間的推移,膽管可以代償性擴(kuò)張,部分替代膽囊的作用。但是,膽總管不具有濃縮膽汁的能力,能夠消化薄膽汁中的脂肪,對某些。食用脂肪食品后消化不良的患者。
在生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1、術(shù)后要控制動物油。肥肉等油膩食品,食物中的脂肪量應(yīng)逐漸增加。烹調(diào)方法以蒸、燉、煮、燴為主,忌食油炸、油煎食物。經(jīng)常吃適量植物油,這不但可使飲食更加可口,增進(jìn)食欲,而且還有一定的利膽作用。
2、在食物選擇上,主食最好米面搭配、粗細(xì)混食,副食品宜采用動物瘦肉、魚、蛋、豆制品等。由于膽囊切除后,礦物質(zhì)及脂溶性維生素的吸收受到了一定影響,故平時(shí)飲食中需多吃綠葉蔬菜和水果,同時(shí)增加植物纖維素,促進(jìn)廢物的排出。此外,含脂肪多的食品如花生、核桃、芝麻等均宜少吃。
3、日常飲食要規(guī)律,避免吃和喝太多。煙、酒、辣椒和一些芳香的香料應(yīng)該盡可能地限制。
4、生活作息規(guī)律,切忌生氣著急,飯后多散步,保證充足的睡眠時(shí)間。
膽囊切除后的食療方
山藥大棗粥
用料
山藥150克,大棗9枚,大米100克。
制法
1、將山藥洗凈,去皮,切成小塊;大棗、大米去雜,洗凈,備用。
2、適量的水,加紅棗、粥,加山藥塊五成熟,再煮至熟粥。
用法
每日1次-2次,可長期食用。
功效
山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。
主治
脾胃虛弱所致的消化不良,膽囊切除術(shù)后腹脹、腹痛。
膽囊結(jié)石是什么呢,在我們生活中想必大家對于膽囊結(jié)石都是有一定的了解的吧,那么大家知道膽囊結(jié)石不能吃什么呢,膽囊結(jié)石的飲食是怎么樣的呢,膽囊結(jié)石偏方是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
膽囊結(jié)石不能吃很多東西,你要注意生活中的飲食保健,患膽囊結(jié)石很多東西不能吃的。
1.患膽囊結(jié)石應(yīng)該少吃油膩的東西
膽汁通常能幫助消化脂肪,當(dāng)我們吃了油膩的東西之后,有時(shí)會促進(jìn)膽汁分泌,膽囊偏小,這種情況是已經(jīng)患有膽囊結(jié)石,膽囊變小會導(dǎo)致膽囊結(jié)石向膽囊頸傾移,患膽囊結(jié)石是就是嵌在膽囊頸部的,導(dǎo)致膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作,中國結(jié)石病防治中心提醒膽囊結(jié)石患者應(yīng)少吃油膩食物,膽囊結(jié)石也不能完全控制的,以免出現(xiàn)脂肪酸缺乏等情況。
2.患膽囊結(jié)石就不宜多喝牛奶
牛奶中含的蛋白質(zhì)絕大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球,特容易被消化的食物,其腸道還有一定的刺激副作用,而且,牛奶里的脂肪消化需要膽汁來輔助,所以飲用牛奶也能重膽囊負(fù)擔(dān)惡化,使病情加重等等。
3.辛辣食物
避免肥胖,這些都是膽囊結(jié)石患者,膽囊炎、膽石癥是由濕熱引起的油膩,辛辣,有助于濕熱,如:油辣椒、咖喱粉、胡椒粉和。
這種情況因此,大多數(shù)是建議膽結(jié)石患者可以多食用這類水果。
膽結(jié)石患者都有上腹部脹滿、口苦與口無味,等癥狀,膽囊結(jié)石患者都喜歡吃一些酸性的水果,列如:山楂、石榴、楊梅等等,這些都是以便消除上述的癥狀。但是臨床上發(fā)現(xiàn),患者進(jìn)食這類水果后往往會使病情加重,腹部脹滿、右肋下由不適轉(zhuǎn)為疼痛,厭食甚至嘔吐。
膽結(jié)石患者不能吃酸性的水果,酸性水果含有大量的酸味,有較強(qiáng)的收斂作用,會引起膽絞痛,加重膽結(jié)石。膽結(jié)石患者還應(yīng)該注意,忌食沒有洗干凈的水果,以防止進(jìn)食蛔蟲卵,炸土豆片、炸香蕉等煎炸水果切忌也不能食用。
膽結(jié)石的形成主要是由于肝細(xì)胞合成膽汁中膽固醇的飽和狀態(tài),而膽汁蛋白促進(jìn)膽固醇結(jié)晶成核,其他因素則應(yīng)歸功于膽囊運(yùn)動功能損害,共同作用,導(dǎo)致膽汁淤積滯后,促進(jìn)膽石形成。
芋頭肉絲粥
用料
鮮芋頭100克,瘦豬肉60克,玉米面100克。
制法
1、將芋頭去皮、洗凈,切成小塊;瘦豬肉切絲,備用。
2、鍋內(nèi)加水適量,水開后,撒入玉米面(邊撒邊攪動,以防粘連),再加入肉絲共煮粥,五成熟時(shí)加入芋頭塊,再煮至粥熟即成。
用法
每日兩次,可長期食用。
功效
芋頭性平,味甘、辛,有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅(jiān)散結(jié)等功效。豬肉有滋補(bǔ)腎陰、滋養(yǎng)肝血、潤澤皮膚等功效。玉米營養(yǎng)豐富,有調(diào)中健腦的功效。
主治
膽囊術(shù)后腹脹及消化不良諸癥。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于膽囊切除后的飲食是什么都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,膽囊切除后的注意事項(xiàng)也不能忽視哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。
切除膽囊之后,確實(shí)也會存在各種各樣的副作用,但是為了更好的治療這些疾病,那么還是需要通過這些手術(shù)的方法治療,而常見的后果就是會引起堿性反流性胃炎,造成膽管損傷。
1、膽囊切除了,
患者會造成消化不良。膽囊是儲存濃縮的膽汁,進(jìn)食后,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)參加消化。假如膽囊被切除,肝膽汁就無處可存,就會持續(xù)不斷的排入腸道;進(jìn)食時(shí),無“富余膽汁”幫助消化,從而影響食品的消化和吸收,特別對脂肪的消化吸收,就會誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,或造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。因此膽囊切除患者日多消瘦、面黃。2、另外,堿性反流性胃炎
,正凡人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道,膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食品和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)pH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮,引發(fā)胃炎或胃潰瘍。3、此外,膽管損傷
。在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起,在膽囊切除手術(shù)過程中,膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科一個(gè)非常難的問題,這一點(diǎn)是膽囊切除的最大缺陷。同時(shí)膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響也是非常嚴(yán)重的。上海宏康結(jié)石病醫(yī)院采用的三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)是目前世界領(lǐng)先的保膽技術(shù)。4、在徹底取盡結(jié)石的同時(shí)
,完整保留膽囊和膽囊功能。整個(gè)治療過程微創(chuàng)、可視、安全系數(shù)高,讓患者和家人都放心。讓患者手術(shù)后和正常人一樣健康生活。術(shù)后一天即可下床活動、進(jìn)食,基本不耽誤患者正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。綜上所述,為大家介紹了切除膽囊的后果,希望患者可以引起重視。當(dāng)今社會因?yàn)楣ぷ骰蚣彝ズ芏嗯詨毫Υ?,?dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)等身體就會出現(xiàn)一些疾病,而輸卵管就是其中一種常見的疾病,輸卵管是女人生孩子的重要通道,一旦輸卵管切除后,肯定會影響精子卵子運(yùn)行受孕,大大降低女性受孕的幾率,而對于兩側(cè)輸卵管都切除的女性,那肯定是無法自然受孕的。
問題一
輸卵管阻塞多為感染引起,常見細(xì)菌感染,特殊的病原體感染,諸如結(jié)核菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。按部位分為輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠(yuǎn)端輸卵管梗阻。按阻塞程度分為輸卵管不全梗阻和輸卵管完全梗阻。一般來說,沒有典型癥狀,最常見的表現(xiàn)是不孕,輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及運(yùn)送受精卵到子宮腔的重要作用,輸卵管阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕,如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。
問題二
通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時(shí)對粘連進(jìn)行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn),但需全身麻醉并且需手術(shù)治療,目前不是普遍采用,僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常、要求手術(shù)的患者。
膽結(jié)石引起的疼痛和并發(fā)癥是膽囊切除術(shù)最常見的原因。膽囊也可以切除以治療膽道運(yùn)動障礙或膽囊癌。要知道的是膽結(jié)石非常普遍,但50 - 80 %的膽結(jié)石患者無癥狀,不需要手術(shù)。由于其他原因,他們的結(jié)石在腹部的成像測試中偶然被發(fā)現(xiàn)。在眾多的膽結(jié)石患者中,只有大約30 %的人最終需要膽囊切除術(shù)來緩解癥狀(疼痛)或治療并發(fā)癥。而這些人中有的出現(xiàn)了膽囊切除后肚子脹氣的現(xiàn)象,這是怎么回事呢?
膽囊的作用就是儲存和濃縮膽汁,而膽汁主要是幫助消化脂肪的,膽囊切除術(shù)后膽汁濃縮功能減弱,使消化脂肪能力減弱,有可能會出現(xiàn)脹氣,不過這種情況會隨著膽總管的代償性擴(kuò)張逐漸好轉(zhuǎn),所以建議少吃油膩的食物,必要時(shí)可以吃一些助消化的藥物。
膽囊儲存和釋放膽汁,讓我們消化脂肪。當(dāng)你把它取出來時(shí),你的肝臟會接管膽汁的生產(chǎn)和儲存。然而,這種轉(zhuǎn)變可能需要一段時(shí)間,如果你繼續(xù)攝入大量脂肪(具體數(shù)量取決于個(gè)人),它可能會導(dǎo)致腹脹、氣脹和腹瀉,因?yàn)槟愦竽c中的細(xì)菌正在試圖消化它,而不是你。
在接受膽囊切除術(shù)的人群中,高達(dá)40 %的人出現(xiàn)了一種稱為膽囊切除術(shù)后綜合征、或個(gè)人電腦。癥狀通常類似于膽囊切除術(shù)前的疼痛和不適,最常見的包括胃腸不適(消化不良)右上腹持續(xù)疼痛。
膽囊切除術(shù)后有些人可能會發(fā)展成慢性疾病腹瀉。原因尚不清楚,但據(jù)推測可能與騷亂有關(guān)憤怒系統(tǒng)。干擾被認(rèn)為是由于腸肝循環(huán)利用膽鹽,導(dǎo)致回腸末端無法全部吸收。腸的這一被淹沒的部分導(dǎo)致腹瀉。大多數(shù)病例在幾周或幾個(gè)月內(nèi)痊愈,但少數(shù)病例病情可能會持續(xù)多年。它可以用藥物控制,例如消膽胺。
所有手術(shù)都有嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的危險(xiǎn)。膽囊切除術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽管損傷。腹腔鏡膽囊切除術(shù)中,這種情況發(fā)生在0.3 %至0.6 %之間。約25 %至30 %膽道損傷腹腔鏡膽囊切除術(shù)中通常會注意到,其余在術(shù)后早期會注意到。導(dǎo)致滲漏的管道損傷通常表現(xiàn)為膽囊切除術(shù)后數(shù)天的發(fā)熱、黃疸和腹痛,或者在實(shí)驗(yàn)室研究中表現(xiàn)為上升總膽紅素和堿性磷酸酶。