膽囊切除后的飲食 膽囊切除后可以吃這些
子宮切除女性該怎么養(yǎng)生。
“知足者常樂(lè)，能忍者自安，忍饑者長(zhǎng)壽，耐寒者體健。”對(duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩(shī)句與名言，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī)，而應(yīng)從年輕開(kāi)始。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“膽囊切除后的飲食 膽囊切除后可以吃這些”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
膽囊切除對(duì)于現(xiàn)在人來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的情況了，很多人會(huì)因?yàn)槟懩页霈F(xiàn)疾病而選擇切除，那么大家知道膽囊切除后的飲食是什么呢，膽囊切除后綜合征有哪些呢，膽囊切除手術(shù)是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
膽囊的功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁，以便在食用后的膽汁進(jìn)入十二指腸，幫助消化。膽囊切除術(shù)后，膽汁是不是一個(gè)儲(chǔ)存場(chǎng)所，但隨著時(shí)間的推移，膽管可以代償性擴(kuò)張，部分替代膽囊的作用。但是，膽總管不具有濃縮膽汁的能力，能夠消化薄膽汁中的脂肪，對(duì)某些。食用脂肪食品后消化不良的患者。
在生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1、術(shù)后要控制動(dòng)物油。肥肉等油膩食品，食物中的脂肪量應(yīng)逐漸增加。烹調(diào)方法以蒸、燉、煮、燴為主，忌食油炸、油煎食物。經(jīng)常吃適量植物油，這不但可使飲食更加可口，增進(jìn)食欲，而且還有一定的利膽作用。
2、在食物選擇上，主食最好米面搭配、粗細(xì)混食，副食品宜采用動(dòng)物瘦肉、魚(yú)、蛋、豆制品等。由于膽囊切除后，礦物質(zhì)及脂溶性維生素的吸收受到了一定影響，故平時(shí)飲食中需多吃綠葉蔬菜和水果，同時(shí)增加植物纖維素，促進(jìn)廢物的排出。此外，含脂肪多的食品如花生、核桃、芝麻等均宜少吃。
3、日常飲食要規(guī)律，避免吃和喝太多。煙、酒、辣椒和一些芳香的香料應(yīng)該盡可能地限制。
4、生活作息規(guī)律，切忌生氣著急，飯后多散步，保證充足的睡眠時(shí)間。
膽囊切除后的食療方
山藥大棗粥
用料
山藥150克，大棗9枚，大米100克。
制法
1、將山藥洗凈，去皮，切成小塊;大棗、大米去雜，洗凈，備用。
2、適量的水，加紅棗、粥，加山藥塊五成熟，再煮至熟粥。
用法
每日1次-2次，可長(zhǎng)期食用。
功效
山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。
主治
脾胃虛弱所致的消化不良，膽囊切除術(shù)后腹脹、腹痛。
膽囊結(jié)石是什么呢，在我們生活中想必大家對(duì)于膽囊結(jié)石都是有一定的了解的吧，那么大家知道膽囊結(jié)石不能吃什么呢，膽囊結(jié)石的飲食是怎么樣的呢，膽囊結(jié)石偏方是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
膽囊結(jié)石不能吃很多東西，你要注意生活中的飲食保健，患膽囊結(jié)石很多東西不能吃的。
1.患膽囊結(jié)石應(yīng)該少吃油膩的東西
膽汁通常能幫助消化脂肪，當(dāng)我們吃了油膩的東西之后，有時(shí)會(huì)促進(jìn)膽汁分泌，膽囊偏小，這種情況是已經(jīng)患有膽囊結(jié)石，膽囊變小會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石向膽囊頸傾移，患膽囊結(jié)石是就是嵌在膽囊頸部的，導(dǎo)致膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作，中國(guó)結(jié)石病防治中心提醒膽囊結(jié)石患者應(yīng)少吃油膩食物，膽囊結(jié)石也不能完全控制的，以免出現(xiàn)脂肪酸缺乏等情況。
2.患膽囊結(jié)石就不宜多喝牛奶
牛奶中含的蛋白質(zhì)絕大部分都是不易消化的酪蛋白，牛奶的脂肪球，特容易被消化的食物，其腸道還有一定的刺激副作用，而且，牛奶里的脂肪消化需要膽汁來(lái)輔助，所以飲用牛奶也能重膽囊負(fù)擔(dān)惡化，使病情加重等等。
3.辛辣食物
避免肥胖，這些都是膽囊結(jié)石患者，膽囊炎、膽石癥是由濕熱引起的油膩，辛辣，有助于濕熱，如：油辣椒、咖喱粉、胡椒粉和。
這種情況因此，大多數(shù)是建議膽結(jié)石患者可以多食用這類(lèi)水果。
膽結(jié)石患者都有上腹部脹滿、口苦與口無(wú)味，等癥狀，膽囊結(jié)石患者都喜歡吃一些酸性的水果，列如:山楂、石榴、楊梅等等，這些都是以便消除上述的癥狀。但是臨床上發(fā)現(xiàn)，患者進(jìn)食這類(lèi)水果后往往會(huì)使病情加重，腹部脹滿、右肋下由不適轉(zhuǎn)為疼痛，厭食甚至嘔吐。
膽結(jié)石患者不能吃酸性的水果，酸性水果含有大量的酸味，有較強(qiáng)的收斂作用，會(huì)引起膽絞痛，加重膽結(jié)石。膽結(jié)石患者還應(yīng)該注意，忌食沒(méi)有洗干凈的水果，以防止進(jìn)食蛔蟲(chóng)卵，炸土豆片、炸香蕉等煎炸水果切忌也不能食用。
膽結(jié)石的形成主要是由于肝細(xì)胞合成膽汁中膽固醇的飽和狀態(tài)，而膽汁蛋白促進(jìn)膽固醇結(jié)晶成核，其他因素則應(yīng)歸功于膽囊運(yùn)動(dòng)功能損害，共同作用，導(dǎo)致膽汁淤積滯后，促進(jìn)膽石形成。
芋頭肉絲粥
用料
鮮芋頭100克，瘦豬肉60克，玉米面100克。
制法
1、將芋頭去皮、洗凈，切成小塊;瘦豬肉切絲，備用。
2、鍋內(nèi)加水適量，水開(kāi)后，撒入玉米面(邊撒邊攪動(dòng)，以防粘連)，再加入肉絲共煮粥，五成熟時(shí)加入芋頭塊，再煮至粥熟即成。
用法
每日兩次，可長(zhǎng)期食用。
功效
芋頭性平，味甘、辛，有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅(jiān)散結(jié)等功效。豬肉有滋補(bǔ)腎陰、滋養(yǎng)肝血、潤(rùn)澤皮膚等功效。玉米營(yíng)養(yǎng)豐富，有調(diào)中健腦的功效。
主治
膽囊術(shù)后腹脹及消化不良諸癥。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于膽囊切除后的飲食是什么都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，膽囊切除后的注意事項(xiàng)也不能忽視哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，?；颊咴缛湛祻?fù)哦。
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正常人的膽囊是不會(huì)出現(xiàn)疾病的，但是非正常膽囊會(huì)出現(xiàn)結(jié)石，炎癥等疾病，膽囊炎還不太嚴(yán)重的時(shí)候，可以用藥物調(diào)理，隨著膽囊炎加重，最后會(huì)導(dǎo)致沉淀物引起膽囊結(jié)石，這個(gè)時(shí)候就需要做手術(shù)治療，膽囊結(jié)石在治療上要掌握好方法和技巧，這是非常重要的。
用途
膽囊手術(shù)用于治療膽囊疾病，主要是膽石癥。膽囊管阻塞，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部疼痛--膽絞痛。
感染和膽囊發(fā)炎--膽囊炎。
妨礙膽汁流向十二指腸--膽汁阻塞。
以上各種情況，都需要膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。
今天，大部分的膽囊手術(shù)都繼承了腹腔鏡外科的技術(shù)，使用包括攝像機(jī)在內(nèi)的精巧器械，通過(guò)腹部細(xì)小的穿刺口進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡(jiǎn)單便捷。
腹腔鏡攝像機(jī)從肚臍附近插入腹腔，其它器械通過(guò)另外兩個(gè)或兩個(gè)以上的小穿刺口進(jìn)入腹腔。
找到膽囊后，切斷血管和膽管，就可以把膽囊取出來(lái)。
如果膽囊嚴(yán)重感染、發(fā)炎，或有巨型的膽石，則要開(kāi)腹進(jìn)行膽囊切除。手術(shù)切口就在右腹部、肋弓下。
術(shù)中推開(kāi)肝臟暴露膽囊，切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管，取出膽囊，并檢查膽總管是否被石頭阻塞。
如果合并有感染，則需要留置一條小的管道引流數(shù)天。
大部分進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后當(dāng)天就可以回家，可以正常飲食和活動(dòng)。
而進(jìn)行了開(kāi)腹膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后則要留院5-7天，一周后才能正常飲食，4-6周后才能正?；顒?dòng)。
膽囊切除之后，一定要注意遵守一些飲食原則和禁忌，以免影響到手術(shù)后的恢復(fù)，提倡食用植物油，盡量少食濃湯濃雞湯，或者是一些動(dòng)物的內(nèi)臟等這些食物。
1、控制進(jìn)食總量
,每餐應(yīng)七、八分飽(特別是晚餐),保持體重在理想范圍內(nèi)。超重、肥胖患者應(yīng)該減肥。2、提倡用植物油
,避免攝入動(dòng)物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚(yú)湯等食物。3、減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果
類(lèi)食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開(kāi)心果等。4、嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟
、蛋黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、動(dòng)物腦、魚(yú)卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3～4只雞蛋。5、避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓
,盡量做到少量多餐。6、補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),
有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷,可以選擇以魚(yú)、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。7、蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),
有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復(fù)。蔬菜、水果還富含膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。8、切除膽囊的患者
,一定要戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。9、烹飪應(yīng)力求清淡,
最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調(diào)味品。這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。10、膽囊切除1個(gè)月以后,
飲食也不要過(guò)于追求清淡,必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充將有助于早日康復(fù)。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、魚(yú)、豆類(lèi)食品,如能飲l杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類(lèi)或魚(yú)肉者,可多吃大豆制品及菌菇類(lèi),以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足。膽囊切除術(shù)值的是是膽囊的外科切除，它是臨床上癥狀性膽結(jié)石和其他膽囊疾病的常見(jiàn)治療方法。手術(shù)選擇包括標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，同時(shí)也被稱(chēng)為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，以及更古老、更具侵入性的手術(shù)，稱(chēng)為開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)會(huì)導(dǎo)致膽囊切除術(shù)后綜合癥。有些病人在膽囊切除后變得消瘦，這是膽囊切除術(shù)后綜合癥的表現(xiàn)嗎？
肝臟是人體最大的消化腺，分泌很多的消化液，對(duì)食物的消化起重要的作用，特別是對(duì)脂肪的消化起重要作用。肝臟分泌的消化液通過(guò)膽囊排出。
另外，膽總管和胰腺管共用一個(gè)開(kāi)口，摘除膽囊可能會(huì)影響到胰腺分泌的胰液的排出。而胰液中含有消化食物中的脂肪重要消化酶。
綜合以上，由于手術(shù)摘除了膽囊，影響到脂肪的消化吸收，所以產(chǎn)生消瘦。脂肪未加消化吸收，在腸道中就會(huì)被腸道細(xì)菌分解，產(chǎn)生腹瀉。建議少吃多餐，控制脂類(lèi)物質(zhì)攝入。
膽囊切除后要注意營(yíng)養(yǎng)，身體為適應(yīng)消化的需要而逐漸發(fā)生一些代償性改變。在這段代償、適應(yīng)的時(shí)間里，消化吸收脂肪的功能會(huì)暫時(shí)受到一定的影響。為了較快地適應(yīng)這種改變，膽囊切掉的人吃脂肪的量要適當(dāng)?shù)赜枰韵拗?即所謂低脂飲食)，尤其不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪食物(如肥肉、豬蹄膀、豬腳爪、奶油等)。2個(gè)月以后，再根據(jù)身體對(duì)脂肪性食物的反應(yīng)情況，逐步適當(dāng)增加一些脂肪性食物，直到維持平時(shí)的正常量。如有不舒服或發(fā)生腹瀉，再酌情減少一些或暫時(shí)幾天不吃脂肪性食物。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右，隨著時(shí)間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會(huì)部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過(guò)度到正常了。2.膽囊切除后要保持樂(lè)觀的生活態(tài)度，避免焦慮、憂郁等不良情緒。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。
膽囊是位于肝臟下方的一個(gè)小器官，肝臟制造膽汁——一種幫助身體分解和吸收脂肪的物質(zhì)，膽囊然后儲(chǔ)存肝臟產(chǎn)生的額外膽汁。當(dāng)你吃含有需要消化脂肪的食物時(shí)，它會(huì)釋放膽汁。沒(méi)有膽囊，正常消化是可能的，膽汁會(huì)繼續(xù)到達(dá)你的小腸，但它不會(huì)一直儲(chǔ)存在膽囊中。膽囊切除手術(shù)是臨床上較為常見(jiàn)的，而有些人做了膽囊切除后經(jīng)常感覺(jué)疼痛，這是什么緣故?
現(xiàn)在的臨床上腹腔鏡膽囊切除術(shù)是最常見(jiàn)的膽囊切除手術(shù)。這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。然而，膽囊開(kāi)放手術(shù)仍被廣泛應(yīng)用于各種人群，尤其是那些以前腹部手術(shù)中有疤痕組織或其他解剖并發(fā)癥的人群。
膽囊切除術(shù)后容易造成胃腸功能紊亂，這是胃腸道運(yùn)動(dòng)功能暫時(shí)性受抑而產(chǎn)生的一種病理生理狀態(tài)，目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)：①二氧化碳?xì)怏w吸收入血引起高碳酸血癥、影響胃腸血液供應(yīng)；②腹腔器械操作中刺激、牽拉、損傷等；③麻醉藥物對(duì)胃腸道平滑肌的抑制；④術(shù)后疼痛刺激等。導(dǎo)致腸道功能受抑制，出現(xiàn)腹脹、腹瀉、不排氣等腸麻痹現(xiàn)象。此類(lèi)病癥西藥尚無(wú)良方，而中醫(yī)藥有較好療效，因此建議服用中成藥進(jìn)行治療，如四磨湯口服液。四磨湯口服液由木香、枳殼、烏藥、檳榔四味藥材制成，其中木香，行氣止痛、健胃消食；枳殼，理氣寬中、行滯消脹；烏藥，順氣暢中、散寒止痛；檳榔，行氣。四藥共用，達(dá)順氣降逆、消積止痛之功效。增加消化腺分泌，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，顯著改善胃腸功能。
進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時(shí)進(jìn)食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。在飲食規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類(lèi)、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類(lèi)含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等，以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。
今天，與大家分享膽囊切除后的藥膳調(diào)理方法。我們一起來(lái)看看吧。
膽囊切除對(duì)于現(xiàn)在人來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的情況了，很多人會(huì)因?yàn)槟懩页霈F(xiàn)疾病而選擇切除，那么大家知道膽囊切除后的飲食是什么呢，膽囊切除后綜合征有哪些呢，膽囊切除手術(shù)是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
膽囊的功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁，以便在食用后的膽汁進(jìn)入十二指腸，幫助消化。膽囊切除術(shù)后，膽汁是不是一個(gè)“儲(chǔ)存場(chǎng)所”，但隨著時(shí)間的推移，膽管可以代償性擴(kuò)張，部分替代膽囊的作用。但是，膽總管不具有濃縮膽汁的能力，能夠消化薄膽汁中的脂肪，對(duì)某些。食用脂肪食品后消化不良的患者。
在生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1、術(shù)后要控制動(dòng)物油。肥肉等油膩食品，食物中的脂肪量應(yīng)逐漸增加。烹調(diào)方法以蒸、燉、煮、燴為主，忌食油炸、油煎食物。經(jīng)常吃適量植物油，這不但可使飲食更加可口，增進(jìn)食欲，而且還有一定的利膽作用。
2、在食物選擇上，主食最好米面搭配、粗細(xì)混食，副食品宜采用豆制品等。由于膽囊切除后，礦物質(zhì)及脂溶性維生素的吸收受到了一定影響，故平時(shí)飲食中需多吃綠葉蔬菜和水果，同時(shí)增加植物纖維素，促進(jìn)廢物的排出。此外，含脂肪多的食品如花生、核桃、芝麻等均宜少吃。
3、日常飲食要規(guī)律，避免吃和喝太多。煙、酒、辣椒和一些芳香的香料應(yīng)該盡可能地限制。
4、生活作息規(guī)律，切忌生氣著急，飯后多散步，保證充足的睡眠時(shí)間。
膽囊切除后的食療方
山藥大棗粥
用料
山藥150克，大棗9枚，大米100克。
制法
1、將山藥洗凈，去皮，切成小塊;大棗、大米去雜，洗凈，備用。
2、適量的水，加紅棗、粥，加山藥塊五成熟，再煮至熟粥。
用法
每日1次-2次，可長(zhǎng)期食用。
功效
山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。
主治
脾胃虛弱所致的消化不良，膽囊切除術(shù)后腹脹、腹痛。
芋頭粥
用料
鮮芋頭100克，玉米面100克。
制法
1、將芋頭去皮、洗凈，切成小塊。
2、鍋內(nèi)加水適量，水開(kāi)后，撒入玉米面(邊撒邊攪動(dòng)，以防粘連)，再加入芋頭塊，再煮至粥熟即成。
用法
每日兩次，可長(zhǎng)期食用。
功效
芋頭性平，味甘、辛，有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅(jiān)散結(jié)等功效。玉米營(yíng)養(yǎng)豐富，有調(diào)中健腦的功效。
通過(guò)以上的分享，希望為膽囊切除的朋友提供參考價(jià)值。祝大家身體健康。
切除膽囊的后果
1、切除膽囊的后果
膽囊最重要的生理功能是收納、濃縮由肝合成分泌的膽汁。膽汁主要含有膽鹽、膽汁酸、膽固醇等重要成分,具有促進(jìn)脂肪的消化、分解、吸收及脂溶性維生素的吸收等。在非消化期膽汁被收納、濃縮于膽囊內(nèi),在消化期被排出至腸道內(nèi),促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝與吸收,特別是高蛋白質(zhì)、高脂肪類(lèi)食物。如膽囊切除后則不能進(jìn)行有效的膽汁蓄積儲(chǔ)存,膽汁直接排至腸道,在非消化期/消化期無(wú)明顯分泌區(qū)別,不利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收,長(zhǎng)期大量直接排出至小腸,如逆流至胃內(nèi)則易出現(xiàn)膽汁反流性胃炎等。
2、膽囊切除后多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)
手術(shù)切除膽囊后,患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù),可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償,即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張,有效地維持機(jī)體的正常生理功能。由于膽囊切除后代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間,此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對(duì)減弱,因此,術(shù)后要注意活動(dòng)方面:一般出院1-2周就可以上班了,但不能參加重體力勞動(dòng),如辦公室等輕體力勞動(dòng)或半日工作。逐漸適應(yīng)全日工作。工作中注意補(bǔ)充飲食(遵循少量多餐的原則)。
3、什么情況下切除膽囊
膽囊結(jié)石并不一定需要切除膽囊,但對(duì)于合并有膽囊炎(出現(xiàn)臨床癥狀或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)炎癥表現(xiàn))的膽石癥應(yīng)該接受膽囊切除。膽囊炎分為急性和慢性兩種,原則上都應(yīng)手術(shù)切除膽囊。但隨著微創(chuàng)手術(shù)的普及,腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)取代傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù),成為治療膽囊炎的首選術(shù)式。由于急性膽囊炎發(fā)作時(shí)膽囊周?chē)[、粘連存在,解剖層次不清晰,增加了腹腔鏡手術(shù)的難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),因此目前大多不主張?jiān)诩毙云谛心懩仪谐g(shù),而采取保守治療的方法使患者渡過(guò)急性炎癥期,待炎癥完全消退后(約在急性發(fā)作后1個(gè)月左右)再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于保守治療無(wú)法緩解的特殊病例,只好選擇開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。當(dāng)然,在有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生那里,急性期也可以有選擇地施行腹腔鏡膽囊切除術(shù),但相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提高。慢性膽囊炎或急性發(fā)作期過(guò)后的膽結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重,很多人就抱著僥幸心理不愿切除膽囊。殊不知這樣做相當(dāng)于在自己身上埋下一枚“定時(shí)炸彈”,反復(fù)發(fā)作的膽囊炎本身就增加了膽囊癌的發(fā)生率,癌變率隨著年齡的增長(zhǎng)急劇增加。另一方面,老年人發(fā)作急性膽囊炎的死亡率和治療難度均大大增加,本來(lái)很好治療的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此,對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石(尤其是反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎的)、影像學(xué)顯示膽囊壁增厚的、伴膽囊萎縮的膽囊結(jié)石患者,選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)接受膽囊切除術(shù)是明智的。
膽囊切除術(shù)后飲食
1、根據(jù)癥狀和對(duì)脂肪的耐受程度,不應(yīng)過(guò)多攝人脂肪,并主張用植物油烹調(diào)。
2、在滿足患者需要的基礎(chǔ)上,總熱能不能過(guò)高。肥胖和超重患者應(yīng)減體重,使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。
3、限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克,限制動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物,如內(nèi)臟以及魚(yú)子、蛋黃等?？梢赃x用魚(yú)肉、瘦肉、蛋清等。
4、蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質(zhì)50-70克為宜,但要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品,如脫脂奶、蛋清、海魚(yú)等。
5、注意維生素?cái)z入,尤應(yīng)注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補(bǔ)充,其中維生素K對(duì)控制某些類(lèi)型黃疸引起的出血有效。
6、忌用刺激性或產(chǎn)氣食品,如蘿卜、洋蔥等,禁煙、酒。
7、采取少吃多餐,注意多飲水。
膽囊切除后會(huì)不會(huì)患結(jié)腸癌
患者膽囊切除后有患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn),但是這并不是說(shuō)患者切除了膽囊,結(jié)腸癌就一定會(huì)發(fā)生癌變。只是說(shuō),在某些病理情況下可能誘發(fā)結(jié)腸癌。但是發(fā)生結(jié)腸癌的幾率非常小,所以患者行膽囊切除后不要過(guò)分擔(dān)心。但是,患者性膽囊切除術(shù)要謹(jǐn)慎,畢竟還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。
膽囊切除以后，發(fā)生膽管炎也是比較常見(jiàn)的膽道炎癥，最常見(jiàn)的就是膽管炎，一般情況下多是因?yàn)槟懼霈F(xiàn)淤積，引起的細(xì)菌感染，這時(shí)候細(xì)菌能夠通過(guò)淋巴道或者是血液循環(huán)來(lái)到膽管的位置，或者是通過(guò)腸道，經(jīng)過(guò)12指腸進(jìn)入到膽道，出現(xiàn)膽管炎，一定要及時(shí)進(jìn)行良好的治療，避免造成更大的危害。
臨床表現(xiàn)
本病常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛發(fā)作，進(jìn)食油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發(fā)熱和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作，則出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征。除有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)癥（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）外，還有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，稱(chēng)為Reynolds五聯(lián)征。本病起病常急驟，突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈、持續(xù)性疼痛。繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)和弛張型高熱，體溫可超過(guò)40℃。常伴惡心、嘔吐、黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴(yán)重性可不一致。近半數(shù)病人出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)，同時(shí)常有血壓下降現(xiàn)象。往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克，提示病情危重。
治療
1.慢性膽管炎
肝內(nèi)膽管狹窄者，須徹底了解其病理變化，解除其梗阻原因。如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開(kāi)，并清除肝內(nèi)結(jié)石，然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。
2.急性膽管炎
手術(shù)解除膽管梗阻，使膽管壓力減低，引流通暢。但在疾病早期，急性單純性膽管炎，病情不太嚴(yán)重時(shí)，可先采用非手術(shù)方法。手術(shù)方法應(yīng)力求簡(jiǎn)單有效，主要是膽管切開(kāi)探查和引流術(shù)。應(yīng)注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側(cè)，在梗阻遠(yuǎn)側(cè)的引流是無(wú)效的，病情不能得到緩解。如病情條件允許，還可切除。
如果膽囊炎或者是膽囊結(jié)石比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)，治療一段時(shí)間以后可能會(huì)發(fā)生膽管擴(kuò)張的情況，比較常見(jiàn)的原因有先天性的膽道畸形，這時(shí)候也需要進(jìn)行良好的治療，可以使用一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)生活當(dāng)中也要加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)，尤其要注重飲食方面的調(diào)理。
常見(jiàn)類(lèi)型
膽管擴(kuò)張癥為較常見(jiàn)的先天性膽道畸形，以往認(rèn)為是一種局限于膽總管的病變，因此稱(chēng)為先天性膽總管囊腫。Caroli于1958年首先描述肝內(nèi)末梢膽管的多發(fā)性囊狀擴(kuò)張病例，因此先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥又稱(chēng)Caroli病，屬于先天性肝臟囊性纖維性病變，認(rèn)為系常染色體隱性遺傳，以男性為多，主要見(jiàn)于兒童和青年。早年報(bào)道的病例，并不伴有肝纖維化和門(mén)靜脈高壓，但在以后的報(bào)告中2/3病例伴有先天性肝纖維化，并是常伴有各種腎臟病變，如多囊腎等，晚期病例并發(fā)肝硬變門(mén)靜脈高壓癥。按Sherlock分類(lèi)，分為先天性肝纖維化、先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥、先天性膽總管擴(kuò)張癥和先天性肝囊腫四類(lèi)，統(tǒng)稱(chēng)為肝及膽道纖維多囊病。肝膽系統(tǒng)可同時(shí)存在一種或一種以上的病變。本病以肝內(nèi)膽管擴(kuò)張和膽汁郁積所導(dǎo)致的膽小管炎癥和結(jié)石，成為其病理和臨床特點(diǎn)，但由于臨床癥狀常不典型，可起病于任何年齡，反復(fù)發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱和黃疸。在發(fā)作時(shí)肝臟明顯腫大，待感染控制后隨著癥狀的好轉(zhuǎn)，則肝臟常會(huì)較快縮小。肝功能損害與臨床癥狀并不成正比。起病初期常被診斷為膽囊炎或肝膿腫，如若合并有先天性肝纖維化或肝外膽管擴(kuò)張等其他纖維囊性病變，則癥狀更為復(fù)雜，可出現(xiàn)肝硬變癥狀、肝外膽道梗阻癥狀，以及泌尿感染癥狀等。時(shí)常不能作出診斷，往往要等待外科處理才能確診。近年來(lái)由于超聲顯像和各種膽道造影技術(shù)等診斷方法的應(yīng)用，可獲得肝內(nèi)病變的正確診斷，因此病例報(bào)道也日見(jiàn)增多，但往往將其他原因壓迫所致的繼發(fā)性膽道擴(kuò)張也包括在內(nèi)，從而使Caroli病的概念出現(xiàn)混亂。治療方法
以預(yù)防和治療膽管炎為主要方法，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，但治療效果一般并不滿意。由于病變較廣泛，所以外科治療也時(shí)常不能成功，如病變限于一葉者可行肝葉切除，但據(jù)報(bào)道能切除者不足1/3病例。長(zhǎng)期預(yù)后極差。
