肝功能異常原因
養(yǎng)生的功能。
千保健，萬保健，心理平衡是關鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。對于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，養(yǎng)生不應只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認真地踐行。有效的飲食養(yǎng)生是如何實現(xiàn)的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“肝功能異常原因”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
肝功能異常原因
1、肝功能異常原因：感染
寄生蟲血吸蟲、華枝睪吸蟲、阿米巴、鉤端螺旋體、細菌、病毒均可造成肝臟損害;其中尤以病毒最常見如病毒性肝炎。
2、肝功能異常原因:化學藥品中毒
如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等,往往可破壞肝細胞的酶系統(tǒng),引起代謝障礙,或使氧化磷酸化過程受到抑制,atp生成減少,導致肝細胞變性壞死;有些藥物,如氯丙嗪、對氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素如四環(huán)素,即使治療劑量就可以引起少數(shù)人的肝臟損害,這可能與過敏有關。
3、肝功能異常原因:營養(yǎng)不足缺乏
膽鹼、甲硫氨酸時,可以引起肝脂肪性變。這是因為肝內(nèi)脂肪的運輸須先轉變?yōu)榱字饕獮槁蚜字?而膽鹼是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽鹼的甲基。當這些物質缺乏時,脂肪從肝中移除受阻,造成肝的脂肪性變。
4、肝功能異常原因:遺傳缺陷
有些肝病是由于遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。遺傳性血色病、囊性纖維化、a1-抗胰蛋白酶缺陷癥、Wilson氏病等是最常見、最重要的先天性肝臟疾病,都是可能導致肝功能不正常的原因。
5、肝功能異常原因:膽道阻塞
如結石、腫瘤、蛔蟲等使膽汁淤積,如時間過長,可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內(nèi)擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血,引起肝細胞變性和壞死,成為肝功能不正常的原因。
肝功能異常的癥狀主要表現(xiàn)
1、肝功能異常導致凝血因子合成異常,可致牙齦出血、鼻出血等出血傾向。
2、激素代謝異常,可致性欲減退、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)失調(diào)、皮膚小動脈擴張,出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。
3、肝功能異?？蓪е掳椎鞍缀铣僧惓?白蛋白低,血液的膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,嚴重時導致腹水、胸水等。
4、肝功能異常的癥狀全身表現(xiàn):乏力易疲勞是最常見的癥狀。多是由于肝細胞損害,致血清轉氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降、飲食減少、營養(yǎng)不良引起的。
5、肝功能異常的癥狀皮膚表現(xiàn):有些病例可出現(xiàn)肝病面容,表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大。
6、肝功能異常的癥狀消化道表現(xiàn):食欲下降;消化功能異常,致食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
肝功能異常的治療方法
肝功能異常的治療方法有很多,患者需要查明原因,而后根據(jù)具體的情況來進行治療。
1、健康的人出現(xiàn)肝功能異常的治療。如果肝功能異常的患者僅表現(xiàn)為轉氨酶偏高,在肝功能檢查前有飲酒、劇烈運動、感冒、服用某些藥物等行為,這些行為可引起轉氨酶暫時性偏高,這種情況應先進行適當?shù)男菹?暫時不需要治療,過一段時間再次檢查肝功能,如果肝功能恢復正常就沒有問題。
2、有肝病病史的患者肝功能異常的治療。比如乙肝大小三陽、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等,肝功能異常并且轉氨酶一直偏高,有可能是肝病病情加重,需要檢查肝膽B(tài)超、肝纖四項等,了解肝功能異常的原因,針對病因進行治療,如保肝治療、抗纖維化治療、乙肝大小三陽的抗病毒治療等等。
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除肺結核藥物導致肝功能異常，這種情況可能很多人覺得無法理解，事實上肺結核藥物，在治療肺結核疾病的同時，確實會對肝腎功能有一定的損害，尤其是防護不當沒有要正確用藥的話，確實是容易引起肝功能異常的，所以任何的藥物使用還是需要注意，在醫(yī)生的指導下用藥，盡可能的降低其他影響。
1、抗結核藥物在治療結核病的同時，對于肝、腎功能都有一定的損害。如果防護不當，還有可能造成肝、腎功能損害。特別是本身肝臟功能不太好或者患有肝臟疾病的人，服用抗結核藥物以后，更容易發(fā)生肝功能損害。
2、建議及時停用抗結核藥物，同時口服二維葡醛內(nèi)酯片、肝泰樂等護肝藥物，也可以靜脈點滴甘利欣、松泰斯或茵梔黃等護肝降酶藥物，效果會更好。護肝治療一周為一個療程，一周后再次復查肝功能，如果恢復正常，則可以考慮繼續(xù)服用抗結核藥物進行治療的。
3、引起肝功能谷丙轉氨酶高的疾病有很多，其中最常見的是病毒性肝炎，無論是哪種類型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙轉氨酶高。中毒性肝炎的各種藥物可使谷丙轉氨酶升高，但不吃藥后，轉氨酶就恢復了正常。酒精性肝炎也可使谷丙轉氨酶升高，另外大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高。肝炎病變發(fā)展成為肝硬化與肝癌肝硬化，并處于活動期時，谷丙轉氨酶都是高于正常水平，應該去醫(yī)院進行積極治療。
腎肝功能怎么檢查
1、腎功能怎么檢查
1.1、腎功能檢查(靜脈抽血)
檢查內(nèi)容:包括血肌酐(Scr)、腎小球濾過功能、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)這四項。檢查方法:空腹取靜脈血2-3毫升,立即送檢。
1.2、尿常規(guī)(尿液檢查)
檢查內(nèi)容:包括尿量(Vol) 、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-pRO)等項目。
1.3、腎臟B超
檢查內(nèi)容:測定腎臟的大小、位置和形態(tài),鑒別腎臟內(nèi)腫物是囊性還是實性病變,測量移植腎臟的大小和連續(xù)觀察移植腎臟的變化等。
2、肝功能怎么檢查
2.1、肝細胞損傷檢查
包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACp)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等。
2.2、肝臟排泄功能檢查
檢測肝臟對某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。
2.3、肝臟貯備功能檢查
血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(pT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。
2.4、肝臟間質變化檢查
血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質。
3、腎肝功能多久檢查一次
正常人比較好每半年就做一次檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)肝腎損傷并及時進行干預。有糖尿病、高血壓、腎臟病家族史或長期使用藥物史的高危人群比較好3個月至5個月檢查一次。
健康專家指出,我國40歲以上人群慢性腎病的患病率為8%至9%,與其他危害人類健康的重大疾病相比,慢性腎病表現(xiàn)得更為隱匿,起病時沒有明顯癥狀,許多病人開始就醫(yī)時就已經(jīng)發(fā)展成為尿毒癥。
腎功能檢查要注意什么
1、空腹檢查
在檢查腎功能前需要空腹8-12小時,此期間不要進食或飲水。腎功能檢查項目之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食(如高蛋白飲食)、創(chuàng)傷、感染、消化道出血及應用激素等都會影響其結果的準確性,因此檢查腎功能需要空腹。
2、建議早上去做檢查
無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當日早上進行,而且早上進行檢查,一般在當天就可以拿到檢查結果。
3、靜脈抽血
抽血完成后,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓后抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時后用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。
4、尿液檢查
所留尿液應盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結果的準確性。
肝功能檢查要注意什么
1、空腹檢查
驗肝功能需要抽血化驗。肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關系。喝水、吃飯都會影響血液中的成分,影響肝功能檢查結果。因此,肝功能檢查前一天最好不要進食高脂肪、高蛋白食物,化驗肝功能前不能喝水,必須空腹,避免影響肝功能化驗結果?？崭箷r間一般為8-12小時。
2、禁止劇烈活動
肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。
3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查如果在做肝功能檢查前準媽媽正在靜脈輸液或者用藥,那么最好選擇推遲做肝功能。因為藥劑會對肝功能有影響。如果可以,可提前3-5天停藥后再做肝功能檢查。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。
4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物
肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數(shù)測定結果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。
5、保證充足的睡眠
肝功能檢查前,注意保證充足的睡眠,良好的睡眠能夠保證檢查結果的準確度,如果準媽媽睡眠不足,會影響轉氨酶結果。
肝功能偏高的人群，除了要配合醫(yī)生的治療之外，也要講究正確科學的飲食方式，在日常飲食當中，建議多吃一些黑米、高粱或者是其他的谷類食物，而且要注意多吃一些新鮮的蔬菜水果，例如，大棗，桂圓，核桃，栗子，芝麻，山楂等都是，比較適合肝功能，偏高患者的。
1、在主食方面，肝功能異常的人吃糯米、黑米、高梁、黍米等谷類食物比較好。蛋白質是肝細胞修復和再生的基礎，所以肝功能異常的患者多吃一些豬瘦肉、魚類、雞蛋、牛奶等高蛋白、適量脂肪的食物，有助于受損肝細胞的自我修復。
2、海帶、米糠及麥麩、杏仁果、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等富含鉀，有助于肝臟修復。大豆及豆制品含有豐富的蛋白質、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復非常有益，甘薯能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的過多的酸，保持人體酸堿平衡，起到降脂作用。
3、肝功能異常的人可以多吃一些各種新鮮蔬菜、水果及金針菜、大棗、桂圓、核桃、栗子、芝麻、山楂等。
4、許多肝功能異常者有凝血障礙，綠茶有抗凝、防止血小板黏附聚集，減輕白細胞下降和活血化瘀作用。但飲茶應適時適量，不宜太濃，且飯前飯后一小時內(nèi)不宜喝茶，以免茶水沖淡胃酸，防礙食物吸收。
5、肝功能異常往往說明肝功能代謝不正常，最好做一下肝功能、B超檢查，檢查時應空腹，養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，不要熬夜，也不要過于勞累，不要亂吃藥，以免增加肝臟的負擔，平時還要適當?shù)腻憻捝眢w，提高身體的免疫力，對肝功能異常的人很有幫助。
肝功能一旦出現(xiàn)異常，患者會表現(xiàn)出諸多不良反應，最為常見的是渾身乏力、面色發(fā)黃等，這種情況下最好采用食療法進行治療，比如多喝檸檬水、常吃紫甘藍、經(jīng)常做按摩、遠離酒和藥、補足礦物質等，效果都非常好，另外要適當進行體育鍛煉，增強自身免疫力。
1.多喝檸檬水。水有助于加快新陳代謝速度、排出體內(nèi)的雜質與毒素，減輕肝臟的負擔。每天起床后就先喝一杯溫的白開水，它可以喚醒全身的機能。美國肝病專家彼得·克雷默博士建議：可以嘗試在水中加入檸檬，檸檬的酸性可以促使肝臟生成膽汁，有利于身體排毒。每天喝8~10杯，每次300毫升即可。
2.常吃紫甘藍。十字花科蔬菜包括甜菜、蘿卜、卷心菜、紫甘藍和芝麻菜等，或是含有硫元素的蔬菜，如洋蔥、大蒜、花椰菜，它們都可以增強身體的排毒功能。每天吃兩份十字花科蔬菜就能增強肝臟的解毒功能。
3.經(jīng)常做按摩。當身體處于平躺姿勢的時候，輕柔地按摩膽囊和肝臟部位，大約位于身體右側的肋骨下方。英國梅特醫(yī)院肝病專家斯蒂芬·斯圖爾特認為，按摩有助于促進肝臟部位的血液循環(huán)，進而改善全身代謝功能。
4.遠離酒和藥。酒精對肝臟功能極為不利。有肝損的人一定要戒酒。另外，不少人身體不適時，習慣到藥房買非處方止痛藥來吃，但這類藥物可能含有對乙酰氨基酚，經(jīng)過肝臟代謝后，可能產(chǎn)生部分有毒代謝物，使肝臟受到損害。
5.補足礦物質。要確保自己在日常飲食中攝取到足夠的礦物質，例如鎂、鈣、鉀、鋅、硒和錳等。肝硬化患者，醫(yī)生也會建議他們補充比平時更多的維生素及礦物質，以激活肝臟功能。
6.自制護肝茶。水飛薊、姜黃和蒲公英都被認為有助于清潔和保護肝臟?？梢試L試每天服用45毫克的姜黃、400毫克的蒲公英提取物或400毫克的水飛薊。也可以把新鮮的蒲公英根泡在開水中代茶飲，但要確保其沒有受到化學殺蟲劑的污染。
對于肝功能異常的患者，在飲食上一定要注意調(diào)理，有很多食物都是不可以吃的，而且在作息時間上也要注意合理的休息，只有休息好了，肝臟功能才能夠快速的恢復，剛當肝臟功能下降的時候，我們就應該吃一些，能夠調(diào)節(jié)肝臟功能的食物，那么肝臟功能下降吃些什么比較好呢?
谷物在主食方面，肝功能異常的人吃糯米、黑米、高梁、黍米等谷類食物比較好;
甘薯能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的過多的酸，保持人體酸堿，起到降脂作用。
含鉀豐富的食物海帶、米糠及麥麩、杏仁果、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等富含鉀，肝功能異常的人吃了比較好;
大豆及豆制品含有豐富的蛋白質、鈣、鐵、磷、生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復非常有益;
新鮮的蔬菜、水果肝功能異常的人可以多吃一些各種新鮮蔬菜、水果及金針菜、大棗、桂圓、核桃、栗子、芝麻、山楂等;
高蛋白食物蛋白質是肝修復和的基礎，肝功能異常的人可吃一些動物的肝、瘦肉、魚蝦、雞鴨、蛋類等高蛋白、適量脂肪的食物，有助于修復肝功能;
海鮮類例如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等，能增強功能，修復破壞的組織、不受病毒侵犯。若對海鮮過敏則忌食，可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等
黃疸會影響肝功能嗎
1、黃疸會影響肝功能嗎
可能會。新生兒黃疸有時候是生理性的,這是很正常的,如果是病理性黃疸,家長就要帶新生兒去醫(yī)院檢查,根據(jù)病情的輕重來進行專業(yè)的治療。目前可以給寶寶服用茵梔黃口服液,但是如果為了準確的治療需要看是什么原因導致的異常,是遺傳還是本來肝就有問題,如果是正常情況的異常,吃一星期的藥,一般就好了,黃疸高可能也和肝功能異常有關系,肝功能異常就可以導致黃疸值高。
新生兒發(fā)生了黃疸,如果沒有發(fā)燒和食欲不好的癥狀,基本上可以斷定為母乳性的黃疸,這時候就需要暫停母乳幾天,一般來說寶寶的癥狀就會減輕。取代母乳可以給寶寶喂奶粉,清淡一些的奶粉更合適。如果考慮是母乳性黃疸伴肺部感染,不除外肝炎綜合癥引起的肝功能異常。建議家長帶寶寶去醫(yī)院化驗巨細胞病毒等,以抗感染、降酶、護肝治療為主。黃疸值不是太高,這樣的膽紅素值應該是目測不出的。肝功能異常是主要問題,不知道有沒有做乙肝,巨細胞病毒等檢查,如果都是正常,保肝藥吃幾天,復查肝功能即可。
2、黃疸的病因
這是由于紅細胞大量破壞(溶血)后,非結合膽紅素形成增多,大量的非結合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟(肝細胞)的負擔增加,當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時,則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導致的貧血,使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結合非結合膽紅素的能力必然會進一步降低,結果導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
3、黃疸怎么檢查
間接膽紅素升高為主的黃疸主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。
除上述檢查外,還應進行一些有關溶血性疾病的輔助檢查,如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規(guī)、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。
直接膽紅素升高為主的黃疸見于各類肝內(nèi)、肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大于55%者。
除進行一些常規(guī)檢查外,還需進一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。
肝細胞損傷混合性黃疸見于各類肝病,表現(xiàn)為直接膽紅素、間接膽紅素均升高,直接膽紅素與總膽紅素比值為35%～55%,檢查肝功能可獲得異常結果。
黃疸如何預防
1、看父母血型。
媽媽是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率偏高。這種新生兒黃疸就是溶血性黃疸。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見。因此,父母血型是影響新生兒黃疸的主要因素。當然,爸媽也無須太過緊張,不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,需要定期做有關血清學和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2、注意飲食。
懷孕期間,孕婦要注意飲食有節(jié),忌生冷的食物,也不要吃太飽或者讓自己太餓,并忌煙酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
黃疸食療方
黃瓜薏米粥
[原料]黃瓜1條,薏米30克,粳米50克。
[制法]將黃瓜洗凈,切片。薏米、粳米淘洗干凈,放入鍋內(nèi),加水適量,煮至粥將熟時,放入黃瓜片,小火煮3分鐘即可。
[吃法]分次食用。
[功效]補脾和胃,利濕退黃。
紅棗湯
[原料]雞骨草30克,紅棗8枚。
[制法]將雞骨草、紅棗洗凈,放入鍋內(nèi),加清水適量,煎煮后去渣取汁即可。
[吃法]每天2次,溫熱飲用。
[功效]補脾和胃,利濕退黃。
臨床上，肝功能包括兩層含義，一是指肝臟本身的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等;另一方面是指醫(yī)院檢驗科里的醫(yī)學檢驗項目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶、r-谷氨酰轉肽酶等檢查項目。臨床上肝功能會受到飲食等很多不利因素的影響，進而會影響到肝臟的功能，那么影響肝功能健康的飲食有哪些呢?
多吃蔬菜對身體好處多多，然而吃“錯”了菜對身體的損傷也是非?？膳碌?。如下七種蔬菜就含有劇毒，千萬別吃!
1、無根豆芽
有的豆芽(特別是黃豆芽)在生產(chǎn)時施用了除草劑，使生長出來的豆芽粗壯而無根。除草劑中含有致癌等物質，而無根豆芽中就吸收了這種毒物。因此，這種無根豆芽不宜食用。
2、久存的老南瓜
含糖量高，并且由于儲存時間過久，易使瓜肉發(fā)生無氧醇解，并使瓜質改變，食用后不利于健康。
3、腐爛的生姜
腐爛的生姜會產(chǎn)生一種很強的毒素——黃樟素，人吃了能引起肝細胞中毒，損害肝臟功能。因此，選購生姜時，要選新鮮、外形完整、無霉變和無腐爛變質的大塊鮮姜。
4、秋扁豆和豆莢
這些食物含有一種凝血物質——聚集素，能使血液凝固，是一種毒蛋白。其豆莢則含有一種溶血素。這些有毒成分在秋季成熟的"老扁豆"中含量特別高，人若食后往往會中毒，發(fā)生頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。但這些毒素經(jīng)高溫處理后即可破壞。因此，對這種蔬菜應高溫燒炒，徹底熟透才可食用。
5、新鮮木耳
新鮮木耳中含有一種叫做卟啉類的對光線敏感的物質。人食用后，皮膚經(jīng)光線的照射可以引起皮炎，出現(xiàn)瘙癢、水腫、疼痛，個別人還會因咽喉水腫而發(fā)生呼吸困難。因此，只有選購干木耳，水發(fā)后再食用才安全。
6、新鮮黃花菜
它含有一種秋水仙堿的劇毒物質，若食用，將發(fā)生中毒。中毒癥狀為惡心、腹瀉、頭痛、口渴，重者甚至出現(xiàn)昏迷。
因此，新鮮的黃花菜一定要經(jīng)過蒸煮、曬干后方可食用。
7、未成熟的西紅柿
它含有一種叫做龍葵的有毒物質，食用后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、流涎等中毒現(xiàn)象。如果生吃，危害更大。
急性肝功能衰竭能治好嗎
1、急性肝功能衰竭能治好嗎
肝功能衰竭的死亡率為73.9%,其中急性肝衰竭的死亡率為87.8%,亞急性肝衰竭的死亡率為69.3%,慢性肝衰竭病死率分別為66.5%。肝功能衰竭應該早發(fā)現(xiàn)早治療,雖然死亡率高,還存在治愈的可能,有條件的患者可以考慮肝臟移植手術。
2、急性肝功能衰竭的病因
病毒性肝炎(甲、乙、丙等)。
化學物中毒:對乙酰氨基酚、甲基多巴、硫異煙胺、異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、氟烷、阿司匹林、四氯化碳、水楊酸、黃磷等,可能引起肝衰竭。
外科病癥:肝衰竭可能在手術、創(chuàng)傷、休克等的病人中發(fā)生,常原先有肝硬化、阻塞性黃疸等肝功能障礙;在MODS中也可有肝衰竭。
其他:妊娠期(多在后3個月)、Wilson病等過程中也可發(fā)生肝衰竭。
3、急性肝衰竭的早期癥狀
3.1、黃疸
黃疽出現(xiàn)后在短期內(nèi)迅速加深。如總膽紅素17lμmol/L;同時具有肝功能嚴重損害的其他表現(xiàn),如出血傾向、凝血酶原時間延長、ALT升高等。若只有較深黃疸,無其他嚴重肝功能異常,示為肝內(nèi)淤膽。
黃疸持續(xù)時間長,一般消長規(guī)律為加深、持續(xù)、消退三個階段。若經(jīng)2～3周黃疸仍不退,提示病情嚴重。
黃疸出現(xiàn)后病情無好轉:一般急性黃疸型肝炎,當黃疸出現(xiàn)后,食欲逐漸好轉,惡心、嘔吐減輕。如黃疸出現(xiàn)后1周癥狀無好轉。需警惕為重型肝炎。
3.2、持續(xù)低熱:病初可有低熱,黃疸出現(xiàn)后體溫下降至正常。若黃疸同時伴有持續(xù)性低熱。提示有肝細胞壞死或內(nèi)毒素血癥。
3.3、一般情況極羞:如乏力、倦怠、無食欲,甚至生活不能自理。
3.4、明顯消化道癥狀:急性肝衰竭的表現(xiàn)為頻繁惡心,嘔吐、呃逆、明顯腹脹、腸鳴音消失、腸麻痹。
3.5、出血傾向:如皮膚淤斑、紫癜、鼻衄、牙齦出血,少數(shù)有上消化道出血等,提示凝血功能障礙、肝功能衰竭。
3.6、腹水迅速出現(xiàn):因白蛋白半衰期較長(2周左右),一般在病后2～3周才出現(xiàn)低白蛋白血癥。病程超過2～8周者多有腹水。
3.7、性格改變:如原性格開朗,突變?yōu)閼n郁;或相反。睡眠節(jié)律顛倒、語言重復、不能構思、定向障礙、行為怪癖、隨地便溺等均為肝性腦病征兆,繼而出現(xiàn)意識障礙,進入肝昏迷。
3.8、進行性肝縮小、肝臭、撲翼樣震顫、肌張力增高、錐體束征陽性、踝陣攣等,提示肝損害嚴重。
3.9、心率加快、低血壓與內(nèi)毒素血癥有關,或提示有內(nèi)出血。
肝功能衰竭怎么診斷
肝功能衰竭的臨床診斷需要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等綜合分析而確定。
急性肝功能衰竭
急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法劃分)并有以下表現(xiàn)者:極度乏力,并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀;短期內(nèi)黃疸進行性加深;出血傾向明顯,pTA≤40%,且排除其他原因;肝臟進行性縮小。
亞急性肝功能衰竭
起病較急,15日至26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者:極度乏力,有明顯的消化道癥狀;黃疸迅速加深,血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;凝血酶原時間明顯延長,pTA≤40%并排除其他原因者。
慢加急性(亞急性)肝功能衰竭
在慢性肝病基礎上,短期內(nèi)發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)。
慢性肝功能衰竭
在肝硬化基礎上,肝功能進行性減退和失代償。診斷要點為:有腹水或其他門脈高壓表現(xiàn);可有肝性腦病;血清總膽紅素升高,白蛋白明顯降低;有凝血功能障礙,pTA≤40%。
急性肝功能衰竭的治療原則
1、限制蛋白攝入,適當輸入葡萄糠和支鏈氨基酸,并用瀉劑或乳果搪以減少腸內(nèi)氨的吸收。
2、限制入水量,調(diào)整電解質和酸堿平衡。
3、抗感染治療。
4、支持心、肺、腎等組織器官功能。
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