全國高血壓日主題:鹽和高血壓
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“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高?!别B(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來越高的話題,健康離不開養(yǎng)生,積極的心理離不開養(yǎng)生。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行不同人群的養(yǎng)生的呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“全國高血壓日主題:鹽和高血壓”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
10月8日是我國第12個(gè)“全國高血壓日”,主題是“鹽與高血壓”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)有2億高血壓患者,每年新增加高血壓1000萬人,而高鹽飲食正是引發(fā)高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一。9月21日,記者就高血壓的癥狀及在日常生活中如何科學(xué)預(yù)防治療高血壓等問題采訪了市疾病預(yù)防控制中心副主任賈文春。
高血壓及其癥狀
據(jù)介紹,高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓增高,是一種病程長久的疾病。一般認(rèn)為,高血壓是由于強(qiáng)烈的、反復(fù)的、長期的外界刺激,造成大腦皮層功能紊亂,失去了對血管的正常調(diào)節(jié)而發(fā)病,常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,嚴(yán)重危害著人類的健康。
高血壓的癥狀因人而異,早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高現(xiàn)象,在休息后會(huì)恢復(fù)正常。隨著病程的延長,血壓明顯的持續(xù)升高,就逐漸出現(xiàn)各種癥狀:其中頭暈和頭痛是高血壓最多見的腦部癥狀,大部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性腦部沉悶不適感,導(dǎo)致工作效率降低、注意力不集中、記憶力下降,尤以近期記憶力減退為甚。頭痛可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛,有時(shí)甚至引起惡心、嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強(qiáng)烈收縮所致,疼痛的部位可在兩側(cè)太陽穴或后腦。而出現(xiàn)胸悶心悸意味著患者的心臟受到了高血壓的影響,因?yàn)檠獕洪L期升高會(huì)致使左心室擴(kuò)張或者心肌肥厚,這都導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)而發(fā)生心肌缺血和心律失常,患者就會(huì)感到胸悶心悸。
另外,由于腦神經(jīng)功能紊亂,可出現(xiàn)煩躁、心悸、失眠、易激動(dòng)等癥狀;而全身小動(dòng)脈痙攣以及肢體肌肉供血不足,可導(dǎo)致肢體麻木,頸背肌肉緊張、酸痛;原來鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發(fā)生鼻出血。還有,當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí),甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥,多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風(fēng)、心梗、腎衰等。
因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀時(shí),必須盡早檢查治療。
鹽與高血壓的關(guān)系
今年全國高血壓日的主題為“鹽與高血壓”,兩者的相互關(guān)系再次成為眾人熱議的話題。事實(shí)上,鹽作為重要的環(huán)境因素,一直是研究重點(diǎn)。早在公元前2600年的《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就有“咸者,脈弦也”的論斷,脈玄指的就是高血壓。近百年來,人們圍繞鹽與血壓的關(guān)系進(jìn)行的動(dòng)物試驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查與臨床研究,基本肯定了鹽是高血壓重要的易患因素。因此,世界各國、各組織推出的高血壓防治指南均將限鹽作為高血壓防治的重要措施之一。
經(jīng)研究表明,鹽的攝入與高血壓呈正比,即人體攝取鹽量越多血壓水平就越高,日均攝鹽量每增加1克,平均血壓上升2毫米汞柱,低壓上升1。7毫米汞柱。日本北部平均每人每天攝取鹽量高達(dá)30克,結(jié)果高血壓、腦卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平,被稱為“高血壓王國”,而牙買加某島每天每人攝鹽量小于2克,則無高血壓發(fā)生。我國高血壓病的北高南低之勢,也說明了鹽與高血壓的關(guān)系。
高鹽飲食可加重心臟、腎臟的負(fù)荷,是心腦血管疾病的禍根,眾所周知,食鹽的主要成分是氯化鈉,但人體對鈉的生理需要量是很低的,成人每天需要氯化鈉約為3——5克,如攝取鈉過多可造成體內(nèi)水潴留,血管內(nèi)壓力升高,阻力增大,使心臟負(fù)荷加重,久而久之造成心臟肥大、心衰、腎功能異常等難以治愈的疾病。
由此可見,限鹽絕對有益于高血壓患者。低鹽飲食是高血壓患者的基礎(chǔ)治療方法之一,高血壓早期或輕度高血壓,單純限鹽就可能使血壓恢復(fù)正常。中度高血壓患者限制食鹽也是有益的,可調(diào)高抗血壓藥物的效果,并使降壓藥的用量減少,這樣既減少了大量使用降壓藥可能會(huì)出現(xiàn)的副作用,而且也減少了醫(yī)療費(fèi)用。
世界衛(wèi)生組織建議每人每天攝鹽量應(yīng)小于6克,這不僅指食鹽,還包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和火腿、午餐肉等含鹽食品及腌制品所含的鹽量。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每人每天攝入的鹽在20克左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了建議標(biāo)準(zhǔn),因此,食鹽的攝入量必須要加以限制。
哪些人易患高血壓
經(jīng)臨床研究表明,易患高血壓的人群分為以下5種類型:吸煙、肥胖者容易患高血壓。人體肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使體重增加,血容量也增加,使心臟負(fù)擔(dān)加大和血管阻力增加,因此易發(fā)生高血壓;攝入食鹽較多者容易患高血壓。食鹽含鈉,吃鹽多攝入的鈉就多,鈉把身體內(nèi)的水分牽制住,使血的容量增大,從而造成高血壓;飲酒多的人容易患高血壓。喝白酒每天超過2兩,久而久之造成酒精在體內(nèi)損害動(dòng)脈血管使動(dòng)脈硬化、血壓升高,如果同時(shí)又吸煙,則加重血壓的升高;精神長期緊張和性子急的人容易患高血壓。長期給予不良刺激,如精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮過度、噪音等,加上體內(nèi)生理調(diào)節(jié)不平衡,大腦皮層高級神經(jīng)功能失調(diào),容易發(fā)生高血壓;父母患有高血壓者容易患高血壓。高血壓是多基因遺傳,有高血壓家庭史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,常容易發(fā)生高血壓。
另外,某些疾病也可引起高血壓,如腎病、冠心病、局部血管性疾病、糖尿病等患者易產(chǎn)生高血壓病。
值得一提的是,瘦人雖不像胖人那樣血容量大,但也可因其他因素造成高血壓,因此,瘦人仍不可忽視對自己血壓的監(jiān)控。
改善生活方式科學(xué)防治高血壓
賈文春說,高血壓是可防可治的,關(guān)鍵在于要養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣。
首先,要合理安排膳食。在飲食安排上應(yīng)注意少食多餐,避免過飽。高血壓患者常較肥胖,在飲食上要盡量進(jìn)食低熱能的食物。每天食鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在6克之內(nèi),即約一小匙。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食物及新鮮的蔬菜和水果,適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入。其次,要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。增加體力活動(dòng)是預(yù)防和控制高血壓的有效措施,可選擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)應(yīng)以個(gè)人的年齡和體質(zhì)為基礎(chǔ)。第三,要戒煙限酒,同時(shí)保持心理平衡,心態(tài)平和。高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些都是使血壓升高的誘因,患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)高潮釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
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1、高血壓怎么運(yùn)動(dòng):確定自己適合運(yùn)動(dòng)
并不是所有高血壓朋友都可以隨意運(yùn)動(dòng),如果有以下情況,需要先咨詢醫(yī)生的意見:體重超重或肥胖;有心、肺疾病;平時(shí)走路時(shí)有胸部不舒服、頭暈等癥狀;親屬中有人55歲之前患心臟病;正在服用其他藥物;吸煙;對自己的身體狀況不確定。
2、高血壓怎么運(yùn)動(dòng):選好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間
運(yùn)動(dòng)時(shí)間的話,應(yīng)該盡量避開醒來后的頭幾個(gè)小時(shí),即早晨的6點(diǎn)到9點(diǎn),和下午的4點(diǎn)到6點(diǎn)。這兩個(gè)時(shí)間段是血壓高峰,尤其是早晨,心腦血管疾病發(fā)生率特別高,應(yīng)該盡量避免運(yùn)動(dòng)。你不會(huì)拿這個(gè)當(dāng)躲在被窩里睡懶覺的理由吧,只是讓你別運(yùn)動(dòng),沒說不讓你起床啊。
3、高血壓怎么運(yùn)動(dòng):控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要適當(dāng),如果你剛開始運(yùn)動(dòng),別一上來就每天跑個(gè)十公里,啞鈴一來十公斤。先選擇自己可以接受的方式,然后維持1~2周后再逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。真?zhèn)€運(yùn)動(dòng)過程呼吸要自然輕松,尤其是重量訓(xùn)練不可以憋氣,憋氣會(huì)導(dǎo)致血壓的迅速上升。
4、高血壓怎么運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓
運(yùn)動(dòng)前先測一次血壓,避免在血壓過高的情況下貿(mào)然運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)再測一次血壓,避免運(yùn)動(dòng)后血壓過度升高。
5、高血壓怎么運(yùn)動(dòng):不舒服及時(shí)中止運(yùn)動(dòng)
如果運(yùn)動(dòng)中感覺胸痛或胸悶、頭暈、胳膊或下頜痛、明顯的氣喘、心跳不齊、過度疲勞,都要及時(shí)中止運(yùn)動(dòng),千萬不要逞強(qiáng),還要記得找醫(yī)生看看。
適合高血壓患者的運(yùn)動(dòng)
散步。高血壓患者可以選擇在吃完飯后,慢慢的跟朋友散步,舒張壓可明顯下降,而且血壓也會(huì)隨之下降。散步可在剛起床的時(shí)候,黃昏或臨睡前,一般半個(gè)小時(shí)左右就可以了,每天一二次。這個(gè)方法需要長期的堅(jiān)持,大家如果能夠堅(jiān)持半年的話,相信會(huì)有不錯(cuò)的收獲。
慢跑或長跑。這種方式會(huì)比散步的運(yùn)動(dòng)量大得多,適用于輕癥患者。高血壓患者的話,不能跑太長的時(shí)間,而且還需要長期堅(jiān)持鍛煉,這樣才能夠讓血壓平穩(wěn)下降,消化功能增強(qiáng)。跑步時(shí)間以15-30分鐘為宜,不要快跑。
太極拳。這是我們中華傳統(tǒng)武術(shù)的精髓,太極拳動(dòng)作柔和,多為大幅度活動(dòng),能夠幫助人思緒寧靜,從而減輕高血壓的癥狀。高血壓患者練完太極拳后,會(huì)有明顯的效果。
健身跑。在進(jìn)行健身跑前,高血壓患者一定要作心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),幫助自己檢測心臟功能,血壓對運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)性。不要求一定的速度,在跑步的時(shí)候如果產(chǎn)生頭昏、頭痛和疲勞感等癥狀需要立即停止。
高血壓的注意事項(xiàng)
1、合理膳食:高血壓患者要注意調(diào)節(jié)自己的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,在我們的日常生活中,有很多食物是不適合高血壓患者食用的,而又有很多食物是對降壓有很好的療效的,因此,高血壓患者要格外注意自己的飲食。首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。并且要注意 限制脂肪的攝入。適量攝入蛋白質(zhì),多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,限制鹽的攝入量,多吃新鮮蔬菜,水果。
2、注意戒煙限酒:煙葉內(nèi)含有尼古丁使中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮,使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。而高濃度的酒精也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,使血壓升高。
3、心理平衡:要調(diào)整好自己的情緒,緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因。當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
1、高血壓冠心病老人一日菜譜
早餐:花卷(面粉50克、黃豆粉20克)。
玉米面糊粥(玉米面30克)。
熗芹菜(芹菜50克、花生仁20克)。
茶蛋1個(gè)(雞蛋60克)。
午餐:大米飯(大米100克)。
肉絲面(面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克)。
西紅柿炒雞蛋(西紅柿150克、雞蛋50克)。
紅燒鰱魚(白鰱100克)。
晚餐:千層餅(面粉50克)。
綠豆稀飯(大米30克、綠豆20克)。
炒油菜(油菜150克)。
五香豆腐絲(干豆腐100克)。
全日烹調(diào)用油15克。
全日總熱能8387千焦(1997千卡)左右。
2、高血壓冠心病老人如何飲食
早餐:最好無鹽。鹽攝入量過多,能直接增加心臟的負(fù)擔(dān),對心臟血流供應(yīng)本來就已經(jīng)不足的冠心病患者極為不利。因此,限制鹽攝入,對冠心病的防治具有重要意義。
午餐:吃木須肉。人是雜食動(dòng)物,葷菜一吃,動(dòng)物蛋白就有了,高級蛋白也有了;素菜一吃,纖維素、維生素、礦物質(zhì)也有了?,F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)家盛贊黑木耳為“素中之葷”,是因?yàn)樗哂腥澆怂臓I養(yǎng)成分,如蛋白質(zhì)、糖、維生素、脂肪、多種微量元素、磷脂、甾醇等物質(zhì)。
晚餐:喝杯紅酒。紅酒對心血管的保護(hù)作用,已經(jīng)在多項(xiàng)研究中得到了證實(shí)。紅酒護(hù)心的主要有效成分為乙醇和多酚類化合物,不僅抗氧化,而且有助于減少粥樣斑塊的形成。
3、高血壓冠心病老人吃什么好
3.1、豆類
豆類食物特別是黃豆含有大量的亞麻二烯酸,能降低膽固醇和血液的粘滯性。把黃豆泡上一夜,然后晾干放在塑料袋中冰凍起來,隨時(shí)可做各種菜,如煮豆、炒豆、豆湯等。此外經(jīng)常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保護(hù)心臟。
3.2、纖維類食物
纖維與降低膽固醇的藥物有著同樣作用,特別能保護(hù)心臟。
3.3、海產(chǎn)品
能夠降低膽固醇,但吃魚時(shí),要限制玉米油、葵花子油和豆油的攝入,因?yàn)檫@些油會(huì)抵消魚對細(xì)胞的保護(hù)作用。
3.4、茄子
它能夠限制人體從油食中吸取膽固醇,并能把腸內(nèi)過多的膽固醇裹在一起帶出體外。
3.5、洋蔥
具有降低膽固醇的效能,不論是生吃、油煎、燉或煮,洋蔥永遠(yuǎn)是心臟的“朋友”。
高血壓冠心病老人的食療方
1、玉米粉粥
玉米粉50克、粳米100克。粳米洗凈、玉米粉放入大碗內(nèi)、加冷水調(diào)稀粳米放入鍋內(nèi)、加清水適量、用武火燒沸后、轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟、將玉米粉糊倒入、邊倒邊攪、繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥。每日兩次、早、晚餐食用。
2、韭白粥
韭白30克、粳米100克、韭白洗凈、粳米淘凈韭白、粳米放入鍋內(nèi)、加清水適量、用武火燒沸后、轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥每日兩次。早、晚餐食用。
3、木耳燒豆腐
取15克的黑木耳以及60克的豆腐、并且將兩者進(jìn)行清洗干凈。然而將食用油倒入鍋中進(jìn)行加熱、油熱后先加入豆腐、待豆腐煎制十幾分鐘之后再加入木耳、最后加入一些所需要的調(diào)味料進(jìn)行調(diào)味即可。
4、芹菜紅棗湯
芹菜根5個(gè)、紅棗10個(gè)、水煎服。食棗飲湯、每日2次。
5、山楂玉面粥
紅山楂5個(gè)、去核切碎、用蜂蜜1匙調(diào)勻、加在玉米面粥中服食。每日服1~2次。
6、海帶粥
水發(fā)海帶25克、與粳米同煮粥、加鹽、味精、麻油適量、調(diào)味服食。每日早晨服食。
高血壓冠心病老人有哪些禁忌
1、忌吃糖
糖類就是碳水化合物,它是人體的熱能的主要來源之一,如果攝入過多可能會(huì)造成熱量入超,在身體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成為脂肪,從而導(dǎo)致肥胖,并使人血脂升高。
2、忌油膩
對冠心病患者來說,日常飲食一定要清淡。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;還可適當(dāng)吃一些瘦肉及魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。
3、忌冷飲
對于冠心病患者的飲食,日常一定要注意禁食冷飲,因?yàn)樵跉鉁馗邥r(shí),血管處于擴(kuò)張狀態(tài),一旦進(jìn)食冷飲,大多數(shù)患者的腸道突遭刺激,再者就是會(huì)引起全身血管收縮,血壓突然升高,容易突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血。
4、忌脫水
老年人平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)喝水的好習(xí)慣。老年人(特別是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脫水導(dǎo)致血液濃度升高,達(dá)到一定程度會(huì)出現(xiàn)血凝傾向,導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞,嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死或腦卒中。建議睡前半小時(shí)、或者是半夜醒來及清晨起床后最好喝一些開水。
5、忌暴飲暴食
患有嚴(yán)重冠心病的患者,應(yīng)采取少量多餐的原則,切忌暴飲暴食,尤其晚餐也不宜吃得過飽。盡量多吃些容易消化的食物,同時(shí)要保持大便通暢。
1、高血壓和高血脂的關(guān)系
高血壓病的發(fā)生和發(fā)展與高脂血癥密切相關(guān)。大量研究資料表明,許多高血壓病人伴有脂質(zhì)代謝紊亂,血中膽固醇和甘油三脂的含量較正常人顯著增高,而高密度脂蛋白、膽固醇含量則較低。另一方面,許多高脂血癥也常合并高血壓,兩者呈因果關(guān)系,但何為因何為果,目前尚不十分清楚。
高血壓和高脂血癥同屬冠心病的重要危險(xiǎn)因素,兩者并存時(shí),冠心病的發(fā)病率遠(yuǎn)較一項(xiàng)者高,因此,兩項(xiàng)并存時(shí)更應(yīng)積極治療。
2、高血脂的危害
危害血管:如果血脂過高,就容易在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動(dòng)脈粥樣硬化”),這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流被中斷,就會(huì)引起心腦血管病、高血壓、腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭、眼底血管病變、脈管炎等。
危害代謝:當(dāng)血脂沉積在肝臟使肝臟細(xì)胞脂肪化,就是脂肪肝。由于肝臟與全身代謝有關(guān),可誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎,導(dǎo)致肝炎。
導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。
3、高血壓的危害
出現(xiàn)高血壓癥狀的患者往往更自覺地尋求醫(yī)生的幫助,積極治療。但無癥狀的高血壓患者即使知道自己患有高血壓,醫(yī)從性也很差,不治療或者不堅(jiān)持治療。無癥狀高血壓患者,尤其是年輕人,應(yīng)該弄清楚高血壓的危害不在于是否有癥狀,而是在于血壓的高低波動(dòng)。
如果長期不治療,高血壓的危害會(huì)最大化,持續(xù)血壓高會(huì)損害心、腦、腎和主動(dòng)脈等,最終導(dǎo)致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重影響健康甚至生命。所以,年輕人也要學(xué)會(huì)定期測血壓,有條件的最好在家中自備血壓計(jì),注意別再運(yùn)動(dòng)后測量血壓,這種情況下血壓升高是正?,F(xiàn)象。
高血壓與高血脂的區(qū)別
醫(yī)學(xué)上,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓,多為暫時(shí)的,在原發(fā)的疾病治療好了以后,高血壓就會(huì)慢慢消失。按WHO的標(biāo)準(zhǔn),人體正常血壓為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓在140-159mmHg和(或)舒張壓在90-99mmHg之間為輕度高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高,故高血壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高。
血脂是血液中所含類脂質(zhì)的總稱。血脂中主要包含膽固醇、甘油三脂(即中性脂肪)、磷脂、脂肪酸等。血脂增高叫高血脂,但在臨床高血脂常稱作高脂血癥。高脂血癥是一種常見病癥,在中老年人當(dāng)中發(fā)病率高,它引起動(dòng)脈粥樣硬化,乃至冠心病、腦血栓、腦出血等,危及生命。因此,高脂血癥不僅是血脂高一點(diǎn),其嚴(yán)重性絕對不能忽視。血脂過高的原因是進(jìn)食含脂肪和膽固醇類食物過多,同時(shí)與遺傳因素等有關(guān)系。
高血壓和高血脂不是一樣的,兩者有區(qū)別,檢查高血壓,只要量血壓就可以拉,在不同時(shí)間的三次血壓,均超過140/90,就可以診斷為高血壓,高血脂可以致動(dòng)脈硬化,兩者相互作用,可以導(dǎo)致心血管等多種疾病的發(fā)生。
高血壓高血脂吃什么
在服用降壓降脂藥時(shí),并不需要分開來吃。除了吃藥外,高血壓高血脂患者,還需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。養(yǎng)成科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣,高血壓高血脂的飲食,應(yīng)以清淡為主,選擇低鹽、低脂肪、低膽固醇食物,禁油膩、辛辣、油炸食物,戒煙戒酒。可以選擇一些利于降血壓、降血脂的食物,諸如黑木耳、大蒜、燕麥、杏仁、生姜、玉米等。
案例:
郭女士今年58歲,患有高血壓病有十多年,平時(shí)服用降壓藥物不規(guī)律,經(jīng)常忘記服藥,自覺頭暈、頭痛不適時(shí)才服用降壓藥物,并且很少測量血壓情況。近日由于家務(wù)勞累,一天清晨起床時(shí)出現(xiàn)顯著的頭痛、頭暈,不能站立,同時(shí)伴有惡心、嘔吐現(xiàn)象,家人急忙送來醫(yī)院就診,在醫(yī)院測血壓達(dá)到210/125mmHg,醫(yī)生診斷為“高血壓急癥”,迅速送急診室救治方才脫離危險(xiǎn)。
追問:何謂“高血壓急癥”?
高血壓急癥是高血壓患者在疾病發(fā)展過程中或在某些誘因作用下,血壓明顯升高伴靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇、中風(fēng)、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層)。高血壓急癥的臨床表現(xiàn)包括了血壓的急劇升高及靶器官損傷,因此癥狀復(fù)雜多樣。常見的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。靶器官損害視不同的臟器而有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。高血壓急癥病勢兇猛,若搶救措施不力,患者易發(fā)生死亡。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,已有很多有效的降壓藥物,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者,立即給予有效治療,可使病人轉(zhuǎn)危為安。
高血壓患者警惕三種急癥
廣東省第二中醫(yī)院心血管內(nèi)科靳利利副主任醫(yī)師稱,氣短、氣促、氣喘的癥狀,往往是心肺疾病的發(fā)病前兆,也就是肺源性氣喘和心源性氣喘,前者多為肺部氣管炎、哮喘等疾病,后者則多心功能不全、心律失常,其中最兇險(xiǎn)的就是急性左心衰。
靳利利稱,高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺,呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰,不能平臥,要警惕急性左心衰,因?yàn)樵摬尵炔患皶r(shí)就可能危及生命。
因此,高血壓患者要警惕三種急癥:首先要警惕惡心、嘔吐、心慌、意識模糊等腦中風(fēng)的跡象,其次胸痛、胸悶、出冷汗等心肌梗死癥狀,第三要警惕氣促是否為急性左心衰之表現(xiàn),一旦發(fā)病,應(yīng)迅速讓病人采取坐姿,雙腿下垂,如家中備有氧氣袋,應(yīng)馬上讓病人吸氧,并立即通知急救中心。
高血壓急癥的診斷
1、高血壓 血壓140/90mmHg。注意量血壓時(shí),袖帶大小、松緊合適,位置正常。至少測量2次,若2次相差超過5mmHg時(shí),再加測1次,取2次讀數(shù)相近的高值之平均值。若雙上肢收縮血壓差超過20mmHg,應(yīng)測四肢血壓,注意有否主動(dòng)脈炎癥、縮窄或夾層動(dòng)脈瘤。
2、無絕對的血壓升高界值之規(guī)定,凡血壓相對性升高時(shí),重要靶器官進(jìn)展性損傷,而且需要急診處理者,均可診為高血壓急癥。
“高血壓急癥”在家如何急救
由于患者及其家屬,是發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生高血壓急癥的第一人,又是可以立即給予其最及時(shí)治療的第一人,因此,家屬及病人自己了解高血壓急癥治療知識,是決定病人預(yù)后的首要因素。高血壓患者出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)該這么做———
患者突發(fā)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌甚至視線模糊,并伴血壓突然升高,說明已發(fā)生高血壓腦病,應(yīng)立即臥床休息,穩(wěn)定病人情緒,不要緊張。及時(shí)服降壓藥。如果服藥和休息后病情無好轉(zhuǎn),應(yīng)通知急救中心送醫(yī)院急救。
若高血壓病人發(fā)病時(shí),不但出現(xiàn)頭痛、嘔吐,還出現(xiàn)肢體麻木、癱瘓、意識障礙,發(fā)現(xiàn)這種癥狀,可能就是急性腦血管病。家人應(yīng)馬上通知急救中心,同時(shí)要立即使病人平臥,將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物吸入氣道,造成誤吸,導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。
高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺,呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰,不能平臥??赡馨l(fā)生急性左心衰竭,應(yīng)迅速讓病人采取坐姿,雙腿下垂,如家中備有氧氣袋,應(yīng)馬上讓病人吸氧,并立即通知急救中心。
高血壓病人在勞累或受到精神刺激后,突然發(fā)生心前區(qū)疼痛、胸悶、并放射至左肩或左上肢、面色發(fā)白、出冷汗……這時(shí)可能是發(fā)生了急性心絞痛或心肌梗死。要讓病人安靜休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧氣,馬上呼叫急救中心。
高血壓急癥的分類處理
高血壓急癥分兩種,第一類由于血壓急劇升高引起了急性靶器官損害,其治療需在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)降壓才不致有嚴(yán)重后果。第二類是沒有急性靶器官損害的高血壓急癥,,其治療允許24小時(shí)內(nèi)使血壓降低。如不能明確區(qū)分屬于哪一類時(shí),應(yīng)按第一類處理。
處理第一類高血壓急癥時(shí),應(yīng)給病人立即注射降壓藥使血壓盡快部分下降,但要防止血壓過度下降,若過度下降超出腦循環(huán)自動(dòng)調(diào)節(jié)的限度及心臟的基本灌注壓力,則會(huì)走向反面。一般要求按照治療前的血壓水平使收縮壓下降6.67~10.7kpa(50~80mmHg),舒張壓下降4~4.67kpa(30~50mmHg),并不要求降至正常水平,一般要求略高于正常水平。常用藥物有:硝普鈉,以25~100mg加入5%葡萄糖水500ml中避光靜滴,開始滴速每分鐘10~25mg,以后根據(jù)血壓反應(yīng),每隔5-10分鐘增加滴注速度,直至血壓降至滿意水平,使用硝普鈉后可立即起作用,停止滴注后作用在3-5分鐘內(nèi)即消失;硝酸甘油,以5~10mg加入250~500ml葡萄糖水中靜滴,2-5分鐘即發(fā)揮降壓作用,開始以每分鐘5~10mg速度滴入,以后視血壓反應(yīng)逐漸增加劑量;低壓唑,50~150mg靜脈注射;酚妥拉明,5~15mg加入5%葡萄糖水100ml中靜滴;速尿,40mg靜脈注射。
第二類高血壓急癥治療時(shí),一般均可用口服藥物控制血壓。常用藥物有:巰甲丙脯酸25~50mg口服或舌下含化,需要時(shí)可重復(fù)給藥;可樂寧0.1~0.2mg口服,必要時(shí)每小時(shí)給藥1次;長壓啶10~20mg口服或舌下含化,30分鐘后可重復(fù)給藥。
高血壓急癥的預(yù)防措施
高血壓急癥要盡早治療、個(gè)體化治療、整體治療、長期治療,以便恢復(fù)功能、重返社會(huì)。救治高血壓急癥,最好是未雨稠繆,以預(yù)防為主,千萬不要“平時(shí)不燒香,急時(shí)抱佛腳”。那么怎樣預(yù)防高血壓和高血壓急癥呢?首先要認(rèn)真改變生活方式。有資料統(tǒng)計(jì),節(jié)制飲酒、戒煙、堅(jiān)持適量體力活動(dòng)(特別是規(guī)律的有氧活動(dòng),如快步走,每周4天,每次30分鐘以上),可使收縮壓下降4~9毫米汞柱;膳食適當(dāng)限制鹽的攝入,每天6克即可,可使收縮壓下降2~8毫米汞柱;進(jìn)低脂和飽和脂肪酸少的食物,增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要減輕體重, 保持正常體重也有益于降壓。講究心理衛(wèi)生,這不僅是高血壓治療的重要手段,也是其他心血管病乃至糖尿病治療不容缺少的基礎(chǔ)。高血壓患者均需認(rèn)真、持久地將上述各項(xiàng)措施落實(shí)于日常生活中。已經(jīng)服降壓藥物的患者,應(yīng)定期到醫(yī)院隨診,聽從醫(yī)生的囑咐,不要自己隨便減藥、停藥。
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