患病老人怎樣記得按時(shí)用藥
老人怎樣養(yǎng)生。
終生保健,終生康??;終生養(yǎng)生,終生康寧。那些健康而長(zhǎng)壽的人,他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。藥物不能替代養(yǎng)生,只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。關(guān)于不同人群的養(yǎng)生,我們要掌握哪些知識(shí)呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家整理的患病老人怎樣記得按時(shí)用藥,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
很多老人同時(shí)患有多種疾病,比如缺鈣、高血壓、糖尿病等,因此,每天都要吃很多種藥。但由于上了年紀(jì),記性不好,往往吃了上頓忘了下頓,或者吃了這種藥忘了那種藥。
把藥放在顯眼位置我自己就有這種情況,為了不忘記服藥,我想了很多辦法。我常把藥放在顯眼的位置,如電視機(jī)旁、餐桌上、茶幾上、碗筷旁、漱口杯旁等,或者我會(huì)貼一些彩色的紙條在顯眼的位置,如臥室床頭、電話旁或者房門上。建用藥“備忘檔案”。為了避免重復(fù)服藥或者漏服,我還畫了表格,寫上日期和藥名,以及服藥的時(shí)間,每吃一次藥,我都會(huì)在相應(yīng)的位置打上勾。這樣,吃沒吃藥、吃過幾次就一目了然了。制作自己的小藥盒另外,可以自制一種藥盒,把需要服用的藥物集中在一起,既方便找藥,也可以杜絕漏服的情況發(fā)生。但一定注意不要同時(shí)服用,以免產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)。吃藥要按時(shí)愛上小鬧鐘,還有的時(shí)候,我會(huì)使用鬧鐘這個(gè)小用具。每當(dāng)吃完一次藥,我會(huì)給鬧鐘上上發(fā)條,提醒下一次吃藥。這樣不僅不會(huì)忘記,還可以準(zhǔn)時(shí)地服藥。對(duì)于記性不太好又是獨(dú)居的老人,我認(rèn)為還可以讓家人來幫忙,即每到服藥時(shí)間讓家人電話提醒。認(rèn)真保管藥盒說明書需要提醒的是,有的老年人常常拿出藥瓶就把藥盒和說明書丟了,時(shí)間長(zhǎng)了,沒吃完的藥也不知道過沒過期,或者想要再次服用曾經(jīng)吃的藥時(shí),卻因想不起藥名而無法購買。因此,不要忘記保存藥物的外包裝。相關(guān)閱讀
有的老人還相信廣告的不實(shí)之詞,哪種藥廣告見得多,就買那種藥。更有甚者,許多老人聽信那些街頭游醫(yī)、江湖騙子、“祖?zhèn)髅t(yī)”等人的話,買回一些“偏方秘方”。
人隨著年齡的增長(zhǎng),各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能會(huì)發(fā)生很大的變化,它們由旺盛逐漸走向衰退,身體的各種疾病也會(huì)隨之增多,藥品的使用也就自然多了起來。但由于老年人在經(jīng)濟(jì)上的弱勢(shì),他們中的部分人往往會(huì)憑自己以往對(duì)某種疾病的經(jīng)驗(yàn),自主購藥,簡(jiǎn)單選用。有的老人還相信廣告的不實(shí)之詞,哪種藥廣告見得多,就買那種藥。更有甚者,許多老人聽信那些街頭游醫(yī)、江湖騙子、“祖?zhèn)髅t(yī)”等人的話,買回一些“偏方秘方”。這是因?yàn)樗麄兊臐撘庾R(shí)中總認(rèn)為多服藥比少服藥好,服了沒有壞處。還有些老年人喜歡經(jīng)常食用一些“保健品”,他們認(rèn)為服用保健品的好處是“有病治病,無病強(qiáng)身”。其實(shí)這些都是不可取的,其結(jié)果也是危害深重的。老年人用藥必須三思而后行,絕不可盲目。
一般說來,老年人用藥的種類分為兩類:老年疾病治療用藥和抗衰老保健用藥。這些藥物的使用通常有以下幾點(diǎn)值得廣大老年人注意:
首先,老年人要依據(jù)自己的年齡變化適量用藥。肝臟是人體的“化工廠”,老年人的肝臟因?yàn)橥诵行宰兓浣舛竟δ芎痛x功能明顯下降,藥物容易積蓄于體內(nèi),發(fā)生藥物中毒的可能性會(huì)加大。老年人的。腎臟同樣也會(huì)因?yàn)槟挲g的關(guān)系日趨老化,從而產(chǎn)生腎小球動(dòng)脈硬化癥,使腎血流量減少。而腎臟是藥物和代謝產(chǎn)物排泄的重要臟器,老年人腎臟功能的顯著減弱,也會(huì)使藥物蓄積體內(nèi)而中毒。還有,老年人機(jī)體對(duì)藥物的敏感性也比年輕時(shí)差,有些藥物用多了,會(huì)引起老年人精神上的反應(yīng)或者使其失去對(duì)藥物的敏感性,用少了又達(dá)不到目的,如安眠藥、抗生素類有毒副作用的藥物,用時(shí)必須慎重考慮其劑量。一般情況下,60歲以上的老人藥物劑量應(yīng)在壯年人的用量上減少5%,70歲以上減少10%,80歲以上減少20%,具體用多少,老人應(yīng)按醫(yī)囑或根據(jù)自己體質(zhì)的情況來掌握。其實(shí),多大年紀(jì)用多少藥,教科書和藥物說明書上都不會(huì)有很詳細(xì)的介紹,這要根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和病人自己以往的藥物使用情況來判斷。對(duì)于保健品一類用藥,老人也要根據(jù)具體情況而定。有些保健品當(dāng)中含有一定的激素類藥物,使用時(shí)也必須相應(yīng)減少用量。
其次,老年人要根據(jù)自己的身體狀況選擇合適藥物。老年人要充分了解自己的病情,要把每次看病以及用藥的詳細(xì)情況記錄保管好,不要到需要時(shí)手忙腳亂。比如說,肝、腎功能情況,有沒有慢性胃腸方面的疾病,有沒有心血管方面的疾病,對(duì)藥物有沒有過敏史,何種血型以及血壓多少等,都必須有詳細(xì)的記錄。服藥方面要按醫(yī)囑按時(shí)按量,不要稍好一點(diǎn),就停止服藥,或者情況加重,就加重劑量,這都是用藥之大忌。用藥中如果出現(xiàn)用藥反應(yīng),如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、紅斑、血壓升高或降低,呼吸、心率變化等,都必須及時(shí)告知醫(yī)生,不要擅自主張,否則只會(huì)弄巧成拙。
再次,老年人要明白“是藥三分毒”的道理。在臨床上,筆者發(fā)現(xiàn)很多老年人,喜歡動(dòng)不動(dòng)就用“三大素”:維生素、抗生素和激素,以為這些藥是萬能藥,什么疾病都可以治療。他們殊不知,任何藥物用久了,都將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用和不良后果,因此,這些藥物沒有必要時(shí)就不要隨便使用。
另外,值得提醒的是,老年人一定要正確掌握一些常規(guī)用藥知識(shí),包括一般疾病的常用藥有哪些,怎樣使用等,像急性心絞痛發(fā)作,老年人除了知道隨身攜帶速效救心丸外,還要了解怎樣使用以及常規(guī)使用量等。對(duì)于生活不能自理的老人,家人還應(yīng)擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)老人用藥的重任,即認(rèn)真執(zhí)行好醫(yī)囑,按時(shí)給老人服藥。對(duì)于神志不清的老年人,家人更要認(rèn)真護(hù)理,而且要把藥物放在老人接觸不到的地方,以防老人多服、誤服。
由于老年人自己行動(dòng)不便,記憶力不好,服藥品種太多等原因,再加上體內(nèi)各臟器儲(chǔ)備能力減弱,對(duì)藥物的應(yīng)激反應(yīng)也變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,故容易發(fā)生中毒或不良反應(yīng)。所以說,我們千萬不可忽視老年人用藥問題。
老年人用藥要注意防止出現(xiàn)以下問題:
一防種類過多老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多。此外,老年人記憶力欠佳,藥物種類過多,易造成多服、誤服或忘服,最好一次不超過3-4種。
二防用藥過量臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加。老年人用藥應(yīng)相對(duì)減少,一般用成人劑量的1/2-3/4即可。
三防濫用藥物患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥,更不要沒弄清病因就隨意濫用藥,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。
四防長(zhǎng)時(shí)間用藥老年人腎功能減退,對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少,如果用藥時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)招致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥,尤其對(duì)那些毒性大的藥物,一定要掌握好用藥時(shí)間。
五防長(zhǎng)期用一種藥一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥效降低,而且會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性甚至形成藥癮。
六防濫用三大“素”抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能將它們當(dāng)成萬能藥、預(yù)防藥濫用,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。
七防依賴安眠藥老年人大多數(shù)睡眠都不太好,但長(zhǎng)期服用安眠藥易發(fā)生頭昏腦漲、步態(tài)不穩(wěn)等,久用還可成癮并損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜用于幫助病人度過最困難的時(shí)刻,必須應(yīng)用時(shí),最好交替輪換使用毒性較低的藥物。
八防濫用瀉藥老年人易患便秘,為此常服瀉藥。其實(shí)老人便秘,最好用調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣的方法來解決,養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,必要時(shí)可選用甘油栓或開塞露通便。
一、先取食療,而后用藥俗話說:“是藥三分毒”,所以,能用食療的先用食療,此乃一舉雙得。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后選擇用藥物治療。
二、先用中藥,后用西藥中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小,除非是使用西藥確有特效。老年人多患慢性病或有老病根,一般情況下,最好是先服中藥進(jìn)行調(diào)理。
三、先以外用,后用內(nèi)服為減少藥物對(duì)機(jī)體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。
四、先用內(nèi)服,后用注射有些中老年人一有病就想注射針劑,以為用注射劑病好得快,其實(shí)不然。藥劑通過血流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危及血管壁和心臟。因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
五、先用成藥,后用新藥近年來,新藥、特藥不斷涌現(xiàn)。一般來說,它們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特療效,但由于應(yīng)用時(shí)間較短,其缺點(diǎn)和毒副作用尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒被人們認(rèn)識(shí),經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn)而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新、特藥時(shí),也要慎重,特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。
在臨床上醫(yī)生把孩子和老人歸類為最為頭痛的病人,孩子是不懂世事,往往哭鬧不止很難與醫(yī)生配合,老人是一個(gè)成熟的個(gè)體,但老年人由于體內(nèi)組織器官的衰老、生理機(jī)能的衰退,機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減弱,適應(yīng)能力相應(yīng)下降,隨之出現(xiàn)與其他病人不同的心理活動(dòng)。這些心理問題影響了治療的進(jìn)程。老年病人的心理問題主要表現(xiàn)為以下4種:
一是否認(rèn)心理
二是自尊心理
三是孤獨(dú)心理
四是恐懼心理
老年人患了病,在正確的診斷和治療確定后,還要同時(shí)進(jìn)行心理治療。具體可歸納為五法,即說理開導(dǎo)法、暗示療法、轉(zhuǎn)移療法、行為療法,想象療法。
“說理開導(dǎo)法”就是用擺事實(shí)、講道理的方法幫助患者。
“暗示療法”,暗示是人類最簡(jiǎn)單、最典型的條件反射,暗示患者病情比昨天好一些,明天會(huì)比今天更好;而不良的暗示常可導(dǎo)致“醫(yī)源性疾病”或使患者喪失信心從而使病情加重。
“轉(zhuǎn)移療法”又叫分心療法,即讓患者注意力轉(zhuǎn)移到愉快的事物上,如聽笑話、看電視,讓患者心情愉快,淡化或忘卻煩惱。
“行為療法”是采用對(duì)患者行為的指導(dǎo),如獎(jiǎng)勵(lì)、處罰、技能訓(xùn)練等,使病人能意識(shí)到體內(nèi)的生理變化或臟器活動(dòng),而后學(xué)會(huì)自我控制,最后達(dá)到治療疾病的目的。
“想象療法”是引導(dǎo)患者從紛擾的思想情緒中通過想象使注意力由分散轉(zhuǎn)向集中,情緒由不穩(wěn)定轉(zhuǎn)向穩(wěn)定和平靜,使精神和軀體得以松弛。
心理治療和身體治療的相結(jié)合將使老年病人更快恢復(fù)健康。
年紀(jì)大了,身體功能也慢慢在衰退,為了更好地保障身體健康,減慢身體衰老的速度,真得要好好做好日常保健。對(duì)于老年人來說,養(yǎng)成幾個(gè)按時(shí)的習(xí)慣,對(duì)于身體健康是可以事半功倍的。
按時(shí)休息:生活中,很多人都是感覺累了才去休息,其實(shí),這時(shí)休息已為時(shí)過晚。因?yàn)椋?dāng)人感到累的時(shí)候,疲乏已到相當(dāng)程度,這時(shí)休息需要較多的時(shí)間才能消除疲勞。過度的疲勞為疾病留下了隱患。而工作一段時(shí)間就休息一會(huì),注意勞逸結(jié)合,不僅會(huì)很快消除疲乏感,還能提高工作和學(xué)習(xí)的效率,人體的陰陽氣血也可以得到調(diào)整平衡。
按時(shí)吃飯:有的老人不按時(shí)就餐,而是不餓不吃。這種做法容易損害胃,也會(huì)削弱人體的抗病能力。因?yàn)槭澄镌谖竷?nèi)僅停留四至五小時(shí),感到饑餓時(shí),胃早已排空,胃黏膜此時(shí)會(huì)對(duì)胃液進(jìn)行“自我消化”,容易引起胃炎和消化性潰瘍。
按時(shí)睡覺:不少老人不困不睡覺,誤以為困倦是應(yīng)該睡覺的信號(hào),事實(shí)上困倦是大腦相當(dāng)疲勞的表現(xiàn),不應(yīng)該等到這時(shí)再去睡覺。養(yǎng)成按時(shí)就寢的好習(xí)慣,不僅可以保護(hù)大腦,還容易入睡,并能提高睡眠質(zhì)量,減少失眠。
按時(shí)喝水:口渴,提示體內(nèi)缺水已頗嚴(yán)重,這時(shí)再補(bǔ)充它為時(shí)過晚。據(jù)調(diào)查研究,有經(jīng)常飲水習(xí)慣的人,患便秘、尿路結(jié)石者明顯減少于不常飲水的人。而且,按時(shí)喝水還對(duì)心肌梗死和中風(fēng)等嚴(yán)重疾病有預(yù)防作用。因此,老年人、動(dòng)脈硬化、高血脂、血液黏稠、冠心病和中風(fēng)病人,以及對(duì)水相對(duì)需要較多的孕產(chǎn)婦、青少年和嬰兒,更應(yīng)該養(yǎng)成經(jīng)常飲水的習(xí)慣。
按時(shí)鍛煉:近年內(nèi),糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病和骨質(zhì)增生等老年病已呈年輕化趨勢(shì),即青壯年患者日益增多,青年脂肪肝患者的增加更是驚人,這些都與他們不鍛煉、吃得過多和喝酒過多有關(guān)。所以,青年時(shí)期應(yīng)該注意自己的生活方式,養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。每天按時(shí)鍛煉,養(yǎng)成習(xí)慣,年紀(jì)來了,身體才不至于出大問題。
按時(shí)如廁:很多人都是當(dāng)便意明顯時(shí)才去廁所,甚至有便不解。這樣做對(duì)健康極為不利,大小便在體內(nèi)停留過久,容易引起便秘或膀胱過度充盈而受到損害,甚至也可能引起糞便和尿內(nèi)的有毒物質(zhì)被人體重吸收,導(dǎo)致“自家中毒”。因此,應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,尤以晨間為好。定時(shí)解大便可防治便秘,并可減少大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì),對(duì)痔瘡病人也有益處。
按時(shí)體檢:每年的健康查體中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多的嚴(yán)重疾病患者,如肝炎、肺結(jié)核、高血壓、心臟病、糖尿病、癌癥等。其實(shí),許多疾病光靠自我感覺是很難早發(fā)現(xiàn)的,只有定期去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查,才能早期發(fā)現(xiàn),從而早期治療。所以,要定期去醫(yī)院體檢。
水是生命之源,人體的新陳代謝如離開水則不能運(yùn)轉(zhuǎn)。從某種意義上說,水就是生命。水約占人體體重的60%,嬰兒則為80%以上,老人年體內(nèi)含水量只有50%左右。哺乳動(dòng)物忍耐饑餓的能力高于耐渴。機(jī)體一旦缺水20%,生命則會(huì)有危險(xiǎn);失水25%,生命則會(huì)終結(jié)。如今,在浩瀚的宇宙中尋找星球上的生命,首先關(guān)注的生命跡象就是水。
一般情況下,成人每天需要2000-3000毫升水,體力活動(dòng)越強(qiáng)、出汗越多,則對(duì)水的需要就越大。在正常生理情況下,人體水分的排出除依靠二便以外,隨呼吸道及皮膚蒸發(fā)也要失去不少水分。而水的攝入則主要靠吃、喝。通常身體每消耗1000千卡熱能,就需要水1000毫升。飲食偏干、偏咸都需要多飲水,機(jī)體一旦缺水會(huì)帶來諸多問題。
元代養(yǎng)生學(xué)家賈銘活了106歲,著有《飲食須知》,研究。他對(duì)飲用水十分講究,指出當(dāng)?shù)赜晁⒀┧?、冰水、井水、泉水等飲用水中以井水為好,并以遠(yuǎn)方地脈來的井水為上。
中醫(yī)把機(jī)體一切正常水液總稱為津液?!端貑?經(jīng)脈別論》把津液描述為“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五精并行”。祖國醫(yī)學(xué)介紹了津液的生理過程,津液虧虛可表現(xiàn)為干咳、眼目干澀、咽干口燥、皮膚干皺、小便短少、大便秘結(jié)。中醫(yī)的陰虛證還會(huì)出現(xiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發(fā)紅、舌紅少苔等,都是水液不足的表現(xiàn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也主張應(yīng)及時(shí)糾正機(jī)體水分不足或脫水。人體血漿中90%是水分,如水分不足,血液濃縮,則容易發(fā)生血栓,有增加心肌梗死和腦血栓形成的危險(xiǎn)。血液黏度加大,也會(huì)增加栓塞的機(jī)會(huì)。所以,有人提議血黏度高者應(yīng)養(yǎng)成晨起喝一杯水的習(xí)慣,這樣還可以糾正便秘。此外,痛風(fēng)患者平時(shí)更要多飲水,以排除血液中嘌呤類物質(zhì);食管憩室、食管炎患者常飲水,可以清洗食管、減少炎性刺激;泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者多飲水,有益于結(jié)石的溶解和預(yù)防再生成;感冒或發(fā)燒患者多飲水,有利于感冒的恢復(fù)和降低體溫。
人不能等到口渴時(shí)再喝水,這樣往往是“馬后炮”,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成及時(shí)、適時(shí)喝水的習(xí)慣。老年人常常出現(xiàn)皮膚干燥、尿黃、便秘,這是機(jī)體缺水的表現(xiàn),但是由于神經(jīng)反射遲鈍,口渴的信號(hào)遲遲不會(huì)引起飲水欲,導(dǎo)致缺水也不知飲水。另外,還有的人口渴卻不想喝水,中醫(yī)稱這種現(xiàn)象為“渴不欲飲”。這些做法對(duì)身體健康均不利。所以,不渴也常喝點(diǎn)水對(duì)老人尤為重要。
腫瘤患者引起身體缺水的原因較多,瘀血證常是腫瘤患者的普遍現(xiàn)象,因缺水導(dǎo)致血液黏度大,故這些患者應(yīng)隨時(shí)注意補(bǔ)充水分。一些化療藥多對(duì)肝、腎等臟器有損害,大量喝水,可使有害物質(zhì)盡快隨尿排出,以減少毒副反應(yīng);許多藥物要從腎臟排泄,這些都需要多飲水,以增加尿量。腫瘤患者丟失水分的機(jī)會(huì)較多,如惡心、嘔吐、腹瀉,脫水劑及利尿劑的應(yīng)用等,所以要注意“出入量”均衡。有些患者除靜脈給予補(bǔ)充外,也要求多喝水,以及時(shí)補(bǔ)充水分。有些腫瘤患者出現(xiàn)胸水、腹水、下肢水腫、心包積液等,害怕飲水多了加重積液,其實(shí)在多數(shù)情況下,惡性積液不是喝出來的。所以,只要心、腎功能好,喝多了水也會(huì)及時(shí)排出,不會(huì)發(fā)生水潴留。
喝水應(yīng)以少量多次、緩慢補(bǔ)充為好,這樣不增加心、腎負(fù)擔(dān),避免大渴大飲。在夏季大汗淋漓,或身體脫水時(shí),如突然大量飲水,血中鹽少、水多,則容易發(fā)生“水中毒”,引起虛脫。嚴(yán)重腹瀉后身體脫水,這時(shí)最好在水中加上適量的鹽、糖和少量蘇打,以維持電解質(zhì)及酸堿平衡。但心、腎功能不全者不應(yīng)多飲水,以免增加臟器負(fù)擔(dān)。
一般來說,喝涼白開水最好,既方便又放心。開水以當(dāng)天煮開者為好,不宜喝放過幾天的“陳水”、“老水”。若自來水中氯氣味較大時(shí),不要直接裝壺就煮,最好打開壺蓋放置一夜,第二天早晨再煮,氣味會(huì)消失;或者水煮開后打開壺蓋,小火再慢開2-3分鐘,水中異味便可除掉。
特別提示:
1.補(bǔ)充機(jī)體水分時(shí),最好不要用喝濃茶和含糖的飲料來代替。
2.不提倡以吃水泡飯的方式來增加進(jìn)水量,因?yàn)樗蒿埦捉啦怀浞?,唾液分泌也不多,?huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。
老年人病多,用藥也多。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì):老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由于老年人體內(nèi)各臟器生理儲(chǔ)備能力減弱,對(duì)藥物的應(yīng)激反應(yīng)也變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,容易發(fā)生中毒或不良反應(yīng)。
一般說來,老年人用藥有十二禁忌:
一忌任意濫用患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤疾病治療。
二忌種類過多老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也就越大。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或忘服,最好一次不超過3至4種。
三忌用藥過量臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加,實(shí)際上,老年人用藥應(yīng)相對(duì)減少,一般為成人劑量的1/2-3/4即可。
四忌時(shí)間過長(zhǎng)老年人腎功能減退,對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的過濾減少。故老人用藥時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)招致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑及時(shí)停藥或減量,尤其是對(duì)于毒性大的藥物,更應(yīng)按“衰其大半而止”的原則,掌握好用藥時(shí)間。
五忌生搬硬套有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異。
六忌亂用秘方、偏方、驗(yàn)方老年人患病多纏綿不愈,易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些未經(jīng)驗(yàn)證的秘方偏方,無法科學(xué)地判定療效,憑運(yùn)氣治病,常會(huì)延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。
七忌濫用補(bǔ)藥體弱的老年人可適當(dāng)辨證地用些補(bǔ)虛益氣之品,但若為補(bǔ)而補(bǔ),盲目濫用,則變利為害。民間就有“藥不對(duì)癥,參茸亦毒”的說法。
八忌朝秦暮楚有的老年人治病用藥“跟著感覺走”,今天見廣告中說這好,便用這藥;明天見夸那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副作用。
九忌長(zhǎng)期用一種藥一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥性降低,而且還會(huì)產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性甚至形成藥癮。
十忌濫用三大素抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能當(dāng)“萬能藥”濫用,濫用也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。
十一忌依賴安眠藥長(zhǎng)期服用安眠藥易發(fā)生頭昏、腦脹、步態(tài)不穩(wěn)和跌跤,久用也可成癮和損害肝腎功能。失眠的治療最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時(shí)候。治療時(shí)應(yīng)交替換用毒性較低的藥物。
十二忌濫用瀉藥老年人常易患便秘,如為此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶于其中而排出,再加上乳化脂肪的膽汗分泌減少造成脂溶性維生素A、B、E、K的缺乏。因此,治療便秘,最好調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,必要時(shí)可選用藥物通便。
老人用藥四“不宜” 多病共存服藥別超5種
生意社2月26日訊 老年人往往同時(shí)患多種慢性疾病,因而用藥量較多,藥物濫用的危害性也是顯而易見的。因此,為保障健康,老年人有必要掌握一些自身的生理、心理特點(diǎn)和變化規(guī)律,了解一些用藥原則及有關(guān)藥物的作用機(jī)理等。
劑量宜小不宜大
老年人吸收功能下降,常發(fā)生藥物在體內(nèi)分布不均,加上肝臟供血的減少、吸煙等使藥物的代謝發(fā)生變化。老年人的腎排泄能力有下降,使藥物分解變慢,體內(nèi)蓄積增加,易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。因此,老年人用藥劑量應(yīng)隨年齡增加而減小。
老年人除維生素、微量元素和消化類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物,都應(yīng)低于成年人劑量。一般來說,60~80歲者,用藥量應(yīng)為成人量的3/4~4/5﹔超過80歲者,用藥量為成人量的1/2。
品種宜少不宜多
老年人同時(shí)用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計(jì),同時(shí)使用5種藥物以下的,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。
當(dāng)用藥超過5種時(shí),就應(yīng)考慮是否都是必要用藥,以及依從性和藥品不良反應(yīng)等問題。凡療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物,可考慮停止使用﹔如病情危重,需要使用多種藥物時(shí),在病情穩(wěn)定后,仍應(yīng)遵守使用5種及以下藥物原則。
另外要重視非藥物療法,這仍是有效的基礎(chǔ)治療手段。如早期糖尿病,可采用飲食療法﹔輕型高血壓,可通過限鈉、運(yùn)動(dòng)、減肥等治療﹔老年人便秘可多吃粗纖維食物。
療程宜短不宜長(zhǎng)
老年人腎功能減退,腎臟血流量減少,對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過率減少,故老年人尤其是腎功能減退的老人,在使用由腎排泄的藥物時(shí),一定要注意減量服用、慎用、甚至禁用。
因?yàn)橛盟幆煶淘介L(zhǎng),越容易發(fā)生藥物蓄積中毒,有時(shí)還可能產(chǎn)生成癮性和耐藥性;瀉藥和利尿劑可引起嚴(yán)重低血鉀癥﹔安眠藥久用可產(chǎn)生依賴性等,所以,老年人用藥療程,應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑合理縮短。
方式宜偏中不宜偏西
根據(jù)老年人代謝下降、反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn),老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。對(duì)急性病,用西藥能使疾病迅速得到控制,而后采用中藥調(diào)養(yǎng)﹔對(duì)慢性病,則以中藥治療為主,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,中藥比西藥作用緩和,副作用少,老年人使用中藥治療更為安全些。
但也有些中草藥毒性較大,使用不當(dāng),常會(huì)引起中毒。因此,在使用有毒性的中草藥時(shí),必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
養(yǎng)生對(duì)于我們來說是一個(gè)要一直堅(jiān)持的事情,養(yǎng)生不僅僅是為了延長(zhǎng)壽命,更重要的是為了自己的身體著想,養(yǎng)生不僅僅是通過飲食,更重要的是通過良好的生活習(xí)慣來養(yǎng)生,老人如何養(yǎng)生呢?
老人養(yǎng)生堅(jiān)持七個(gè)“按時(shí)”
1、按時(shí)睡覺
不少老人不困不睡覺,誤以為困倦是應(yīng)該睡覺的信號(hào),事實(shí)上困倦是大腦相當(dāng)疲勞的表現(xiàn),不應(yīng)該等到這時(shí)再去睡覺。養(yǎng)成按時(shí)就寢的好習(xí)慣,不僅可以保護(hù)大腦,還容易入睡,并能提高睡眠質(zhì)量,減少失眠。
2、按時(shí)吃飯
有的老人不按時(shí)就餐,而是不餓不吃。這種做法容易損害胃,也會(huì)削弱人體的抗病能力。因?yàn)槭澄镌谖竷?nèi)僅停留四至五小時(shí),感到饑餓時(shí),胃早已排空,胃黏膜此時(shí)會(huì)對(duì)胃液進(jìn)行“自我消化”,容易引起胃炎和消化性潰瘍。
3、按時(shí)休息
生活中,很多人都是感覺累了才去休息,其實(shí),這時(shí)休息已為時(shí)過晚。因?yàn)?,?dāng)人感到累的時(shí)候,疲乏已到相當(dāng)程度,這時(shí)休息需要較多的時(shí)間才能消除疲勞。過度的疲勞為疾病留下了隱患。而工作一段時(shí)間就休息一會(huì),注意勞逸結(jié)合,不僅會(huì)很快消除疲乏感,還能提高工作和學(xué)習(xí)的效率,人體的陰陽氣血也可以得到調(diào)整平衡。
4、按時(shí)鍛煉
我國近年內(nèi),糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病和骨質(zhì)增生等老年病已呈年輕化趨勢(shì),即青壯年患者日益增多,青年脂肪肝患者的增加更是驚人,這些都與他們不鍛煉、吃得過多和喝酒過多有關(guān)。所以,青年時(shí)期應(yīng)該注意自己的生活方式,養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。每天按時(shí)鍛煉,養(yǎng)成習(xí)慣,年紀(jì)來了,身體才不至于出大問題。
5、按時(shí)體檢
每年的健康查體中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多的嚴(yán)重疾病患者,如肝炎、肺結(jié)核、高血壓、心臟病、糖尿病、癌癥等。其實(shí),許多疾病光靠自我感覺是很難早發(fā)現(xiàn)的,只有定期去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查,才能早期發(fā)現(xiàn),從而早期治療。所以,要定期去醫(yī)院體檢。
6、按時(shí)如廁
很多人都是當(dāng)便意明顯時(shí)才去廁所,甚至有便不解。這樣做對(duì)健康極為不利,大小便在體內(nèi)停留過久,容易引起便秘或膀胱過度充盈而受到損害,甚至也可能引起糞便和尿內(nèi)的有毒物質(zhì)被人體重吸收,導(dǎo)致“自家中毒”。因此,應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,尤以晨間為好。定時(shí)解大便可防治便秘,并可減少大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì),對(duì)痔瘡病人也有益處。
7、按時(shí)喝水
口渴,提示體內(nèi)缺水已頗嚴(yán)重,這時(shí)再補(bǔ)充它為時(shí)過晚。據(jù)調(diào)查研究,有經(jīng)常飲水習(xí)慣的人,患便秘、尿路結(jié)石者明顯減少于不常飲水的人。而且,按時(shí)喝水還對(duì)心肌梗死和中風(fēng)等嚴(yán)重疾病有預(yù)防作用。因此,老年人、動(dòng)脈硬化、高血脂、血液黏稠、冠心病和中風(fēng)病人,以及對(duì)水相對(duì)需要較多的孕產(chǎn)婦、青少年和嬰兒,更應(yīng)該養(yǎng)成經(jīng)常飲水的習(xí)慣。
養(yǎng)生并不僅僅是老人的事情,我們應(yīng)該從中年時(shí)期就應(yīng)該抓養(yǎng)生了,因?yàn)轲B(yǎng)生是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,不是一個(gè)一蹴而就的過程,這個(gè)要堅(jiān)持才會(huì)有效果,不要等到身體不好的時(shí)候在進(jìn)行養(yǎng)生,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)耽誤了。
大多數(shù)城市老人都有個(gè)習(xí)慣,不論冬夏,到公園晨練或游玩時(shí),手里總會(huì)捎上個(gè)小墊子,以備休息時(shí)用。對(duì)此,有關(guān)專家提醒“冬不坐石,夏不坐木”,不無道理。
“冬不坐石”是因?yàn)槭^具有聚溫性及傳導(dǎo)性,冬季十分寒冷,屬陰邪,對(duì)人體有侵害。中醫(yī)認(rèn)為,冬季養(yǎng)生應(yīng)以斂陰護(hù)陽為根本,如果久坐石凳,寒涼侵入人體,會(huì)導(dǎo)致新陳代謝失調(diào),尤其容易傷及腎臟。
“夏不坐木”是因?yàn)橄奶鞖鉁馗摺囟却?,久置露天的木質(zhì)椅凳,由于露打雨淋,含水分較多,雖然表面看上去是干燥的,但經(jīng)太陽一曬,便會(huì)向外散發(fā)潮氣。在上面坐久了,會(huì)誘發(fā)皮膚病、痔瘡、風(fēng)濕和關(guān)節(jié)炎等。中醫(yī)認(rèn)為,濕為陰邪,損傷陽氣,濕邪重濁向下,容易傷害脾胃功能,導(dǎo)致消化不良。
因此,專家建議,夏日在戶外乘涼的人們,尤其是老年人,應(yīng)該常備個(gè)薄墊子。如果沒有,就不要在長(zhǎng)椅上久坐,尤其在雨后。否則,不僅不利于血液流通,還容易患病。
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