忘性大未必就是老年癡呆
老年養(yǎng)生。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！弊杂腥祟愇拿饕詠恚L生不老是很多人的目標(biāo)，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。您是否正在關(guān)注不同人群的養(yǎng)生呢？養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地為您收集整理“忘性大未必就是老年癡呆”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
近期有多位老年讀者咨詢本報(bào)健康熱線，稱自己“忘性大”，擔(dān)心會(huì)發(fā)展成老年癡呆。專家表示，近記憶減退的確是早期老年癡呆的表現(xiàn)，但“忘性大”并非一定是老年癡呆或會(huì)發(fā)展成老年癡呆，很可能是良性老年性遺忘癥。
老年癡呆早期有五大表現(xiàn)
北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科閔寶權(quán)副主任醫(yī)師介紹，以腦萎縮導(dǎo)致的阿爾茨海默病為例，早期老年癡呆的具體表現(xiàn)有五大類：一是近記憶減退，如有的患者會(huì)忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來;二是計(jì)算力減退，稍復(fù)雜的賬目不會(huì)算或算得很慢;三是視空間技能損害，在離家稍遠(yuǎn)的地方容易迷路走失，把東西放錯(cuò)地方;四是思維貧乏，言語單調(diào)，有時(shí)自言自語，反復(fù)訴說某件事情;五是性格和情感改變，如變得過分膽小或脾氣暴躁、固執(zhí)、多疑等。還有的患者早期會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，如總懷疑別人說他的壞話;有的繪聲繪色地描述根本就沒有發(fā)生過的事情;有的在夜間反復(fù)下地走動(dòng)。
記憶力下降未必是老年癡呆
專家還提醒，有記憶力下降的老人不一定是癡呆或會(huì)發(fā)展為癡呆。良性老年性遺忘癥也稱為與年齡相關(guān)的記憶減退，是老年人的一種自然生理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為機(jī)械性記憶下降，遠(yuǎn)記憶保留尚好，但老人容易記住近記憶中的主要事件(印象深刻)和經(jīng)推理記憶的事件。
此外，老人的思維、人格、語言等無明顯下降，無明顯人際交往方面的障礙，能主動(dòng)尋求其他方式來補(bǔ)償記憶的缺陷，比如使用記事本。而癡呆病人隨著時(shí)間的推移，除記憶障礙外，逐漸出現(xiàn)多方面的智能減退，并出現(xiàn)社會(huì)活動(dòng)能力和生活自理能力的減退。
畫鐘提問題可自測(cè)老年癡呆
專家告訴記者，目前有很多辦法可以幫助患者家人早期發(fā)現(xiàn)患者的病情，如要求受檢老人在白紙上畫個(gè)鐘表，在10分鐘內(nèi)完成。畫出閉鎖的表盤;將數(shù)字寫在正確位置;表盤上12個(gè)數(shù)字正確;將指針安置在正確位置。每個(gè)要求做到了各得一分，如患者得到3到4分表明認(rèn)知水平正常，0到2分則表明認(rèn)知水平下降。
此外，還可以給老人提些小問題，如讓老人說出自己的生日、年齡、上頓飯吃了什么，如果有答錯(cuò)就要高度懷疑是老年癡呆。還可以讓老人用100依次減7，看計(jì)算結(jié)果是否正確。
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1、老年癡呆檢查
神經(jīng)影像學(xué)檢查
結(jié)構(gòu)影像學(xué):用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學(xué)表現(xiàn)。
腦電圖(EEG)
AD的EEG表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據(jù),或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時(shí)性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
血液學(xué)檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo)。對(duì)于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。
2、老年癡呆臨床表現(xiàn)
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時(shí)起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。
3、老年癡呆用什么藥
抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
抗抑郁藥AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復(fù)),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。
老年癡呆如何預(yù)防
讀書看報(bào),多動(dòng)腦筋
我們知道,老年癡呆主要是腦子不太好使,一步步發(fā)展而成,那么,大腦要一直運(yùn)轉(zhuǎn)才能不讓其老化。這就需要多做一些與智力鍛煉有關(guān)的事情。多讀書,多看報(bào),了解評(píng)論時(shí)事動(dòng)態(tài),多與老友下下棋,與朋友打打麻將,多上上網(wǎng),玩玩游戲,學(xué)習(xí)點(diǎn)新鮮事物。這些都能讓人腦筋靈活,智力不衰。
樂觀開朗,心情愉快
長壽的人一般都很樂觀,心態(tài)好,得病少,因?yàn)樾Ρ旧砭褪且环N有益于身心健康的運(yùn)動(dòng),有愉快的心情自然百病不侵,其實(shí)醫(yī)學(xué)上本身也說,身心抑郁的人的確容易引發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生,因?yàn)樗癯霈F(xiàn)障礙,活在自己的世界。只有與世無爭(zhēng),身心豁達(dá),開心樂觀,才能健康永在。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持精力
人其實(shí)就像是一臺(tái)機(jī)器,老年癡呆其實(shí)就是人的一部分器官(特別是大腦)出現(xiàn)了故障,為什么人年輕的時(shí)候不容易發(fā)生癡呆的情況呢?這是因?yàn)槟贻p時(shí)人這臺(tái)機(jī)器在不停運(yùn)轉(zhuǎn),零部件在不斷的自我養(yǎng)護(hù),一旦退了休,閑下來了,整天沒事可做,呆在家里,身體各部位運(yùn)轉(zhuǎn)不暢,自然容易出現(xiàn)問題。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),鍛煉可以激發(fā)細(xì)胞的活力,讓人精力旺盛,遠(yuǎn)離老年癡呆的發(fā)生。
老年癡呆危害
1、患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降:老年癡呆一般最初征兆從失憶開始,如經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會(huì)忘,事后還想不起來,嚴(yán)重影響了工作和生活。再進(jìn)一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱,老年癡呆患者平均生存僅6年。
2、照料者的缺乏及情緒問題:得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關(guān)鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多家屬深感絕望。
1、老年癡呆原因
疾病因素
有些疾病是能夠引起老年癡呆的出現(xiàn)的,如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等均是能夠?qū)е吕夏臧V呆出現(xiàn)的。除以上身體疾病能夠引起老年癡呆,一些精神類疾病也有引起老年癡呆的可能性,如老年抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等疾病就是能夠引起老年癡呆比較常見的精神病類疾病。
頭部外傷因素
專家們對(duì)老年癡呆研究的過程中發(fā)現(xiàn)大腦受到外傷也有引起老年癡呆的可能性,這個(gè)腦部外傷是指伴有意識(shí)障礙的腦部外傷,它可能會(huì)使腦干受到損傷,這也很有可能加速大腦功能的衰退引起老年癡呆的出現(xiàn)。
心理因素
心理因素是有引起老年癡呆的可能性,有些患者在老伴去世以后,可能心理極度悲傷導(dǎo)致突然出現(xiàn)老年癡呆的現(xiàn)象是經(jīng)常能夠遇到的。此外經(jīng)濟(jì)困難、生活不順、長期獨(dú)居、子女不孝等都是會(huì)影響老人的心理,導(dǎo)致老年癡呆的出現(xiàn)的。
2、老年癡呆怎么檢查
血液學(xué)檢查主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo)。對(duì)于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。
3、確診老年癡呆的標(biāo)準(zhǔn)
如果有以下表現(xiàn),即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或尸檢)的證據(jù),與NIA-Reagan要求的AD尸檢確診標(biāo)準(zhǔn)一致。兩方面的標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)滿足。
既有臨床又有遺傳學(xué)(1號(hào)、14號(hào)或21號(hào)染色體的突變)的AD診斷證據(jù);兩方面的標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)滿足。
老年癡呆如何預(yù)防
1、飲食預(yù)防老年癡呆
老年癡呆是因?yàn)槟X功能衰退而引起的,所以要想預(yù)防老年癡呆好好保護(hù)自己的大腦功能跟重要。我們生活中很多事物都是有益于大腦,能夠防止大腦減退的。如能夠增強(qiáng)記憶力的藍(lán)莓,能夠保護(hù)腦細(xì)胞的菠菜,保持敏銳思維的南瓜和增強(qiáng)反應(yīng)能力的豆腐都是能夠很好的起到預(yù)防老年癡呆的作用的,老年人群平時(shí)可以多攝取一些這些食物。
2、作息預(yù)防老年癡呆
老年人該怎么預(yù)防老年癡呆?在睡眠中我們會(huì)停止思考,大腦就不再工作了開始好好休息了。也正是因?yàn)橛凶銐虻男菹⒋竽X的功能才能被好好的保護(hù)起來,所以說保證足夠的睡眠對(duì)大腦是很有好處的,也能很好的預(yù)防老年癡呆。當(dāng)然充足的睡眠是指質(zhì)量良好的睡眠,所以老年人在睡前可以喝杯溫牛奶或者泡泡腳,這些都是有利于睡眠的。保證好的睡眠也是能夠很好的預(yù)防老年癡呆的。
3、運(yùn)動(dòng)預(yù)防老年癡呆
保持一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是可以很好的預(yù)防老年癡呆的?，F(xiàn)在非常流行的廣場(chǎng)舞老年人就可以適當(dāng)?shù)膮⑴c一下,維持腰部及腳的強(qiáng)壯。此外也可做一些比較復(fù)雜的手工,這也是能夠維持大腦的活力很好的預(yù)防老年癡呆的,比如吹奏樂器、畫畫等都能夠起到起到預(yù)防老年癡呆的作用。
老年癡呆怎么治療
西藥治療老年癡呆:
目前用來治療老年癡呆的西藥主要是使用的延緩記憶力和智力退化的藥物,有神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦代謝賦活的作用,這兩種藥物在治療老年癡呆時(shí)都可以有效的延緩記憶力和智力的減退,甚至能夠起到提高記憶力的作用,所以在治老年癡呆時(shí)對(duì)延緩癥狀藥物和控制精神類疾病癥狀藥物的靈活應(yīng)用十分重要。
中醫(yī)辨證治療老年癡呆:
治療老年癡呆用什么方法才能見效?見腦轉(zhuǎn)耳鳴,表情淡漠,思維遲鈍,怠惰思臥;毛發(fā)焦枯,骨軟瘺弱;舌淡苔白,脈沉細(xì)弱,兩尺無力等,屬髓海不足型老年癡呆,在治療此類老年癡呆的時(shí)候應(yīng)采用益髓通脈之法,可選擇用益髓通脈湯進(jìn)行治療,其中包括鹿角膠、芍藥、山藥、茯苓、龍眼肉、枸杞、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、棗仁、遠(yuǎn)志、人參、龜板、熟地等中藥材,可以有效治療老年癡呆。
1、老年癡呆初期有什么癥狀
1.1、記憶力減退
比如有的患者常常忘記自己剛剛講過的話,剛剛做過的事情,上街買菜但是往往忘記帶回家。甚至是忘記自己的親人,不認(rèn)識(shí)自己的子女等。
1.2、計(jì)算力減退
表現(xiàn)為稍微復(fù)雜一點(diǎn)的賬目就不會(huì)算,或者是算的很慢。
1.3、視空間機(jī)能損害
在離家稍微遠(yuǎn)點(diǎn)的地方很容易迷路,總是走錯(cuò)路,找不到自己的家,經(jīng)常將東西放錯(cuò)地方等。
1.4、思維貧乏
患者往往出現(xiàn)思維貧乏,言語非常單調(diào),有時(shí)候會(huì)自言自語,甚至是反復(fù)訴說一件事情,自己卻沒有感覺。
1.5、性格與情感出現(xiàn)改變
這種狀況有時(shí)候表現(xiàn)為過分的膽小或者是脾氣出現(xiàn)非常暴躁的狀況,并且出現(xiàn)固執(zhí)、多疑,還有的患者會(huì)出現(xiàn)早期的精神癥狀,比如總是懷疑別人在說自己的壞話,繪聲繪色的講述根本沒有發(fā)生過的事情,有的會(huì)在夜間反復(fù)的下床走動(dòng)等。
2、老年癡呆初期怎么治療
1、心理康復(fù)
要根據(jù)不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法給予開導(dǎo)。對(duì)情緒悲觀的患者,應(yīng)該耐心解釋并介紹一些治愈的典型病例,以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
2、記憶康復(fù)
智力訓(xùn)練:根據(jù)患者的病情和文化程度可教他們記一些數(shù)字,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練;亦可把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書法等,以幫助患者擴(kuò)大思維和增強(qiáng)記憶。
強(qiáng)化記憶:不要讓患者單獨(dú)外出以免走失。在室內(nèi)反復(fù)帶患者辨認(rèn)臥室和廁所,親人要經(jīng)常和他們聊家?；蛑v述有趣的小故事以強(qiáng)化其回憶和記憶。如能堅(jiān)持長久的循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,可能有成功的希望。
訓(xùn)練生活:親人要手把手地教患者做些力所能及的家務(wù)如掃地、擦桌子、整理床鋪等以期生活能夠自理。
3、老年癡呆初期如何保養(yǎng)
適當(dāng)參加體育活動(dòng)?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)”,但要量力而行,循序漸進(jìn),做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉,如體操、跑步、舞劍、打拳和球類活動(dòng)、散步等。
情緒要平穩(wěn)。不要觀看剌激性很大的電視節(jié)目、電影和參加賭博。參加文娛活動(dòng)(如打牌等)也應(yīng)適當(dāng),不要日以繼夜,影響休息。
生活要有規(guī)律。按時(shí)作息,勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品,不能過于興奮,輕松地聊天閑談,以溫水洗臉腳,平靜入睡晨起適度活動(dòng),生活內(nèi)容要豐富,既不要無所事事,寂寞無聊,又不要過于勞累,缺乏休息。
飲食適當(dāng)。既要保證足夠營養(yǎng),又要限制某些對(duì)老年人不利的食品。食物宜以素凈清淡為主,糖和鹽均不宜過多,還應(yīng)有必要的維生素等營養(yǎng)物質(zhì),適量多進(jìn)食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。
老年癡呆初期吃什么好
核桃:含有豐富的不飽和脂肪酸---亞油酸,被機(jī)體吸收后會(huì)改造成腦細(xì)胞的組成物質(zhì)。
芝麻:可補(bǔ)腎益腦、養(yǎng)陰潤燥,對(duì)肝腎精氣不足兼有口舌干燥、腸燥便秘等癥狀較為適宜。
蓮子:可補(bǔ)脾益胃、養(yǎng)心安神、益智健腦,兼能益腎固精。
花生:有明顯的抗衰老作用,多食可延緩腦功能衰退,抑制血小板粘聚,防止血栓形成,降低膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈硬化。
大棗:可養(yǎng)血安神、補(bǔ)養(yǎng)心脾。對(duì)于心脾氣血兩虛的癡呆病人較為適宜。
桑椹:對(duì)肝腎虧損、心脾氣血雙虧的癡呆病人尤為適宜。
葡萄:對(duì)于防治氣血虛弱的早老性癡呆較為適宜。
荔枝:對(duì)防治心脾氣血兩虛,兼有胃陰不足、心煩口渴的患者較為適宜。
松子:用于防治早老性癡呆,尤其適用肝腎精虧伴有肺燥陰虛、干咳少痰及腸燥便秘者。
魚:多吃魚對(duì)預(yù)防早老性癡呆有好處。因?yàn)榘V呆病人腦部的DHA不飽和脂肪酸的水平偏低,而魚肉尤其是金槍魚中,這種脂肪酸的含量很高。
老年癡呆初期要注意什么
1、忌精神刺激
老年人應(yīng)以積極的心態(tài),做到樂觀、愉快、寬宏大量、熱愛生活,以防止智能衰退,同時(shí)還應(yīng)保持與周圍環(huán)境及人群的接觸,以延緩心理的衰老過程。
2、避免損害腦細(xì)胞的疾病。
如腦炎、顱外傷、腦血管疾病、慢性中毒及內(nèi)分泌紊亂等疾病均是老年性癡呆發(fā)病的誘因。而且忌長期使用降血壓、鎮(zhèn)靜安定劑等藥物,以避免這類藥物對(duì)腦功能的干擾,加速病情發(fā)展。
3、忌缺乏適當(dāng)體力活動(dòng)及腦力勞動(dòng)
調(diào)查顯示長壽老人均堅(jiān)持一定量的體力與腦力活動(dòng),這種持久且適量的活動(dòng),不但能促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝,且能加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng),提高調(diào)節(jié)能力,這樣有利于防止或延緩智力衰退。
4、忌病人無人照看
病人由于病情的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)諸如自傷、傷人、毀物、縱火等行為,因此應(yīng)有專人照看,以防發(fā)生不測(cè)意外。
1、怎樣檢查老年癡呆
1.1、實(shí)驗(yàn)室檢查多無明顯改變.
1.2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,α波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴(yán)重者雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波.腦血流圖示,大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少腦氧代謝率下降.
1.3、顱腦ct掃描或mri常顯示不同程度的腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬.
2、老年癡呆的病因
2.1、遺傳因素:老年癡呆癥具有家族聚集性,約20%的患者有陽性家族史,其一級(jí)親屬有很大的患病危險(xiǎn)性.分子生物學(xué)研究證明,第21、19、14和1號(hào)染色體上有異常基因位點(diǎn),這些受累基因所編碼的蛋白質(zhì)分別為:β淀粉樣蛋白(β-Ap)、載脂蛋白E(ApoE)、早酪蛋白-1(pS-1)和早老蛋白-2(pS-2).這些基因的突變和多肽性改變與AD發(fā)病有關(guān).β-Ap是由β-淀粉樣前體蛋白(β-App)異常裂解而生成的,是老年斑形成的主要成分.ApoE基因是影響老化途徑最重要的遺傳學(xué)因素之一,遲發(fā)性家族性AD和散發(fā)性AD發(fā)生的危險(xiǎn)性均與Apo E4等位基因的量有依賴關(guān)系.
2.2、環(huán)境因素:文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加老年癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。
3、老年癡呆癥的前兆
3.1、個(gè)性和人格改變:多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑.還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對(duì)周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人.
3.2、行動(dòng)障礙:動(dòng)作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時(shí)食,終至死亡是老年癡呆早期癥狀之一.
3.3、記憶障礙:老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,老年癡呆早期癥狀主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,老年癡呆早期癥狀還有如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會(huì)立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時(shí)已放過鹽過一會(huì)兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時(shí)就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場(chǎng)面.
老年癡呆的治療
1、抗焦慮藥
如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神).劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用.警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用.增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效.同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等.
2、抗抑郁藥
AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀.抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解.必要時(shí)可加用抗抑郁藥.去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林.近年來我國引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復(fù)),口服.這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕.但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用.
怎樣預(yù)防老年癡呆
1、避免各種心理應(yīng)激性刺激
預(yù)防老年癡呆要記得各種負(fù)性的心理刺激可促使人患癡呆,因此,對(duì)付各種心理及精神刺激,應(yīng)采取"想得開"的寬達(dá)平靜的心態(tài),學(xué)會(huì)心理的自我控制和調(diào)節(jié).
2、從飲食著手
人的老化、免疫力下降,以致癡呆癥的發(fā)生都可能因自由基的作祟而致.預(yù)防癡呆和消滅自由基的最好物質(zhì)是抗氧化營養(yǎng)物,包括維生素 C、 E、 B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內(nèi)自由基,預(yù)防老年癡呆.
3、動(dòng)腦是預(yù)防老年癡呆的方法
腦神經(jīng)細(xì)胞一旦破壞即無法再修復(fù) ,可借腦部的刺激與鍛煉來促進(jìn)腦細(xì)胞的活力并防范癡呆癥.應(yīng)多動(dòng)腦,經(jīng)常觀察和思考,保持事業(yè)心和創(chuàng)造力.
4、用中藥調(diào)理
這也是預(yù)防老年癡呆的方法之一.中醫(yī)對(duì)老年癡呆是以補(bǔ)氣益氣、補(bǔ)腎健腦為主,如中藥首烏、杜仲、黑芝麻等有益腎固精的作用.又如人參、龍眼肉、柏子仁、大棗、黃芪、黃精等都有充盈氣血、養(yǎng)心益氣、增進(jìn)心智的作用.
1、老年癡呆怎樣按摩
1.1、按摩選穴
百會(huì)、人中、神庭、率谷、風(fēng)池、迎香、廉泉、合谷、太沖、印堂、橋弓、太陽等。
1.2、按摩方法
1.2.1、雙手拇指橈側(cè)緣交替推印堂至神庭30遍。
1.2.2、雙手拇指螺紋面分推攢竹,至兩側(cè)太陽穴30遍。
1.2.3、拇指螺紋面向下直推橋弓,先左后右,每側(cè)10遍。
1.2.4、拇指螺紋面按揉百會(huì)、迎香、印堂各30次。
1.2.5、拇指指端點(diǎn)按人中、廉泉各50次。
1.2.6、中指指端叩擊頭部2～3分鐘。
1.2.7、拿捏合谷、太沖各20～30次。
1.2.8、雙手大魚際按揉太陽穴30次。
1.2.9、圍繞率谷掃散頭側(cè)面左右各30遍。
1.2.10、拿捏風(fēng)池各10次。
1.2.11、由前向后五指拿頭頂,至后頭部改三指拿,順勢(shì)拿捏項(xiàng)肌3～5遍。
1.2.12、雙手大魚際從前額正中抹向兩側(cè),在太陽穴處按揉3～5下,推向耳后直至頸部3遍。
每日按摩1次,1個(gè)月為1個(gè)療程,療程間隔5日。
2、老年癡呆怎么治療
2.1、心理治療:醫(yī)護(hù)人員以及家人親屬都必須關(guān)心患者,尊重患者,避免一些詞匯的運(yùn)用,比如呆傻,笨拙等。還要根據(jù)患者的心理特征而采取必要的鼓勵(lì)、安慰等,對(duì)于有消極情緒的患者一定要耐心的鼓勵(lì)患者提高信心。
2.2、智力訓(xùn)練:邏輯聯(lián)想、思維靈活性訓(xùn)練,經(jīng)常讓患者對(duì)一些圖片、實(shí)物、單詞作歸納和分類。理解和表達(dá)能力訓(xùn)練給患者講述一些事情,講完后可以提一些問題讓患者回答。
2.3、精神調(diào)養(yǎng):注意維持人際關(guān)系,避免長期陷入憂郁的情緒及患上憂郁癥,避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害。
2.4、飲食治療:日常飲食宜多樣化,不宜過飽。要做到高蛋白,高維生素,高纖維,低膽固醇,低脂肪,低糖,低鹽飲食。
2.5、情志治療:培養(yǎng)老年人的興趣,多參加娛樂活動(dòng),有輕度癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng),多動(dòng)手動(dòng)腦,穩(wěn)定情緒,減少不良刺激。聽音樂,讀書看報(bào),或在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?dòng)。
3、怎么按摩預(yù)防老年癡呆
3.1、雙側(cè)風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴。風(fēng)池穴在項(xiàng)部,枕骨之下,微低頭,耳后高骨后一橫指凹陷處。翳風(fēng)穴在耳垂后凹陷處。此組穴可改善基底動(dòng)脈供血情況。
3.2、四白穴。四白穴在下眼眶中點(diǎn),直下約0.5cm凹陷處。此穴多氣多血,刺激該穴對(duì)顱內(nèi)供血作用最好。
3.3、印堂穴。印堂穴位于兩眉頭連線中點(diǎn)。該穴有改善腦血循環(huán),活化腦細(xì)胞,增強(qiáng)記憶力的作用。
3.4、刺激委中穴 委中穴位于月國窩橫紋中點(diǎn),屬足太陽膀胱經(jīng),其經(jīng)脈循行可以從頭頂入里聯(lián)絡(luò)于腦。刺激委中穴可直達(dá)腦府,使頭腦清利,渾身舒爽。
以上穴位,早晚各按一次,一次20分鐘,每次任取一組。
老年癡呆飲食禁忌
1、忌過飽:老年人飲食應(yīng)七八分飽。
2、忌進(jìn)食過晚:老年人的三餐進(jìn)食時(shí)間宜早不宜遲,可以避免積食或發(fā)生低血糖。
3、多吃些粗糧:老年人應(yīng)適當(dāng)多吃些粗糧。
4、少吃肉:老年人過多地食用肉類食物,容易患高膽固醇血癥和高脂血癥,不利于心腦血管病的防治。
5、不貪酒:老年人長期貪杯飲酒會(huì)使心肌變性,失去正常的彈性,還會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),損害肝臟,引起血壓升高等。
6、不吃過硬食物:老年人如果貪吃堅(jiān)硬或未熟爛的食物,時(shí)間久了易患消化不良或胃病。
7、限鹽:老年人的日常飲食應(yīng)清淡一些,且要少吃咸菜。
8、少吃甜食:老年人經(jīng)常食用過多的甜食,可造成機(jī)體的代謝功能紊亂,引起肥胖癥、糖尿病、瘙癢癥、脫發(fā)等。
9、進(jìn)食不要太快:老年人飲食貪快易造成咀嚼不爛,引起消化不良或胃部不適。
老年癡呆怎么護(hù)理
1、著重生活照顧,如個(gè)人衛(wèi)生方面,督促、幫助癡呆病人日常梳洗、飲食和大小便等。
2、根據(jù)氣溫變化,隨時(shí)為老人增減衣服。用尼龍搭扣替代拉鎖,以免傷及病人。衣被整潔、干燥,冷暖適合時(shí)令。
3、居室設(shè)施應(yīng)簡(jiǎn)單,光線充足,室內(nèi)環(huán)境舒適,空氣新鮮。應(yīng)無門檻、地毯等障礙,地面要防滑,床邊最好有護(hù)欄。刀剪、藥品、殺蟲劑等物品要收藏好,煤氣、電源等開關(guān)要有安全裝置。在病人活動(dòng)區(qū)域要安裝夜用小燈。
4、老人的日常生活用品要放在其看得見、找得到之處。
5、備一張小卡片放在老人衣袋中?？ㄆ蠈懨飨蛋V呆老人,同時(shí)寫上電話號(hào)碼,以便于與家屬聯(lián)系,嚴(yán)防迷路或走失。
6、癡呆老人辨別能力差,常愛將廢紙、臟塑料袋等廢物視為珍品收藏,家屬只需偷偷將它們?nèi)拥舯憧?。癡呆老人記憶甚差,對(duì)扔掉之物往往回憶不起來。貴重物品要放好,以免老人扔掉或丟失。
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