老年人如何用藥 需注意用藥的時間
老年人如何進行飲食養(yǎng)生。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生?！鄙钪薪?jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認(rèn)真地踐行。有沒有更好的不同人群的養(yǎng)生方法呢？養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地為您收集整理“老年人如何用藥 需注意用藥的時間”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
１人老了之后身體素質(zhì)就會有所下降，當(dāng)然就會有很多疾病自然而然的找到老人，特別是有疾病的時候老人更是要好好的進行治療，但治療的時候多半會選擇藥物的方法來處理，那么老年人如何用藥呢？老人用藥注意事項有哪些呢？接下來為大家一一介紹，供大家參考。
老年人如何用藥？需要注意用藥的時間
1、哮喘用藥
哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好。
2、減壓藥
晚上臨睡前不宜服用分別早上7點、下午2點和晚上7點服用，早晚兩次的用藥量應(yīng)適當(dāng)比下午少。
3、降膽固醇藥
宜在睡前服用。肝臟合成膽固醇峰期多發(fā)生在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。
4、降糖藥
晚上臨睡前不宜服用上午8點用藥，作用強而持久。糖尿病人在凌晨對胰島素最敏感，這時注射胰島素用量小，效果好。
5、激素類藥
早上7點一次性給藥療效最好。
6、助消化藥
前者促進消化液分泌、后者使之充分與食物混合宜在飯前或飯后5分鐘服用。
7、強心藥
心臟病患者對西地蘭、洋地黃、地高辛等藥物在凌晨時最為敏感，此時藥物作用比其他時間要高40倍，故宜在凌晨服用。
8、維生素類藥
用維生素K止血時，應(yīng)及時給藥宜在兩餐之間服用，隨食物緩慢進入小腸以利于吸收。
9、滋補藥
人參、蜂王漿、蜂乳等， 宜在晨起空腹或夜晚臨睡前服用。
10、催眠、腹瀉、驅(qū)蟲、避孕藥
一般在夜晚臨睡前30分鐘服用 (作用快的瀉藥在早餐空腹時服用)。
老人用藥注意事項
1、選擇適當(dāng)?shù)膭┝?/p>
初始用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到最合適的劑量。為了避免藥物在體內(nèi)蓄積中毒，可以采取減少每次給藥劑量、延長每次給藥間隔時間等辦法。
2、藥物治療要適度
患急性疾病的老年人，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時停藥，不要長期用藥。
3、提高老年人用藥的依從性
老年人理解力、記憶力差，視力不佳，聽力減退，同時應(yīng)用多種藥物，特別是外形相似的藥物，常常造成服錯藥，而且用藥品種越多，依從性越差，因此醫(yī)生和患者家人都應(yīng)該格外關(guān)照他們。
4、合理選擇藥物
對腎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性的抗菌藥物，如鏈霉素、慶大霉素等應(yīng)盡量不用，更不可聯(lián)合應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡量不用，更不能長期大劑量使用，如必須應(yīng)用須加鈣劑及維生素D。
解熱鎮(zhèn)痛藥長期服用弊多利少，要盡量少用。噻嗪類利尿劑不宜用于糖尿病和痛風(fēng)患者，因為它們易引起血糖升高和痛風(fēng)發(fā)作。
噻嗪類利尿劑還易引發(fā)體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂，用藥時應(yīng)注意觀察血壓變化，不能降得太低或過快。
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老年人用藥要注意什么？有時候用藥時間過長會產(chǎn)生依賴性，有時候買藥不當(dāng)還會加重病情，老人的用藥問題真的讓人頭痛。
用藥時間過長
用藥時間長，發(fā)生不良反應(yīng)也多。老年人肝腎功能減退，用藥時間過長會導(dǎo)致不良反應(yīng)。老年人用藥時間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑停藥或減量，尤其是對于毒性大的藥物，更應(yīng)掌握好用藥時間。慶大霉素的腎臟毒性雖然比卡那霉素小，但是如果患者使用時間過長也會出現(xiàn)腎臟損害；安眠藥物服用時間過長，容易發(fā)生藥物依賴現(xiàn)象。
服用過期或變質(zhì)藥品
過期藥品可以使毒性增加，輕者會引起不良反應(yīng)，重者危及人的生命。如過期失效的四環(huán)素片中有60%的成分已分解并產(chǎn)生有害的化合物，若這種分解產(chǎn)物的含量超過了人體耐受量，服后會損傷腎小管細(xì)胞，使腎功能遭受損害，以致酸性物質(zhì)不能排出而潴留于人體內(nèi)，引起酸中毒，即所謂“范可尼氏”綜合征。胃復(fù)安（滅吐靈）遇光變成黃色或棕黃色后，毒性增大：已變質(zhì)的副醛可引起代謝性酸中毒。
用藥要有明確指征
用藥前必須了解病人病史、用藥情況、要仔細(xì)分析癥狀，明確用藥指征，選擇合理藥物可用可不用時以不用為好有些臨床癥狀，如失眠，抑郁等可通過調(diào)整生活習(xí)慣、生活環(huán)境、人際關(guān)系等得到改善。老年性便秘相當(dāng)多見，若通過多食含纖維素豐富的食物，加強腹肌鍛煉就能改善癥狀。應(yīng)盡量不用藥。所以老年人除急癥和器質(zhì)性病變外，應(yīng)盡量少用藥。
盡量減少用藥種類老年病人要應(yīng)用藥物的最低有效劑量，同時合用的藥物
以不超過3-4種為宜。如鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、降壓藥、血管擴張藥合用可造成老年人低血壓，故應(yīng)盡量減少合用，尤其大劑量靜脈推注的藥物更應(yīng)注意。
避免不適合老年人應(yīng)用的藥物
如巴比妥類、鎮(zhèn)痛美均可引起精神錯亂，氟噻酮可引起尿失禁，利血平可引起抑郁產(chǎn)生自殺意念等，老年人要盡量避免使用腎毒性大的藥物，如氨基糖甙類、萬古霉素，多粘菌素等。
避免濫用抗生素和“滋補”藥嚴(yán)重感染應(yīng)用抗生素前最好進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。不要頻繁更換抗生素，以免造成二重感染，用滋補藥要遵循“缺啥補啥、不需不補”的原則，既要辨證施補。又要合理配伍。由于抗衰老藥目前還處于研究階段，因此對這類“滋補”藥要做正確分析，老年人不可濫用
臨床應(yīng)用藥物應(yīng)盡量達到成本效果統(tǒng)一，應(yīng)考慮病人的承受能力對有較好療效的藥物不一定要用“洋藥”或藥價昂貴的藥物，在安全有效的前提下，盡量少用貴重藥。
據(jù)統(tǒng)計，我國每年5000萬住院患者中，至少有250萬人的入院與藥物不良反應(yīng)(ADR)有關(guān)，其中重癥ADR50萬人，死亡19萬人，其中老年人數(shù)量比成年人高3倍以上，在所有ADR致死病例中占一半。因此老年人合理用藥是一個亟待解決的臨床問題。針對老年人ADR發(fā)生率居高不下的情況，以下推薦采用老年人用藥五大原則，以提高安全性。
1.受益原則
首先要有明確的用藥適應(yīng)癥，另外還要保證用藥的受益/風(fēng)險比大于1。即便有適應(yīng)癥但用藥的受益/風(fēng)險比小于1時，就不應(yīng)給予藥物治療。
蹇在金建議給醫(yī)生老年人用藥必須權(quán)衡利弊，以確保用藥對患者有益。資料顯示，住院老年人ADR發(fā)生率為27.3%，入院原因中，15%-30%是ADR所致，而成年人僅占3%，這主要與老年人的病情較重和多藥合用有關(guān)。另外，老年人ADR表現(xiàn)形式特殊，除皮疹、惡心、嘔吐等一般癥狀外，更多見的是老年病五聯(lián)癥———精神癥狀、跌倒、大小便失禁、不想活動、生活能力喪失，極易導(dǎo)致誤診漏診。
對于老年人心律失常，如果無器質(zhì)性心臟病又無血液動力學(xué)障礙，則發(fā)生心源性猝死的可能性很小，而長期使用抗心律失常藥可能發(fā)生藥源性心律失常，增加死亡率，故此類患者應(yīng)盡可能不用或少用抗心律失常藥。
2.五種藥物原則
老年人同時用藥不能超過5種。
據(jù)統(tǒng)計，同時使用5種藥物以下的ADR發(fā)生率為4%，6-10種為10%，11-15種為25%，16-20種為54%。老年人因多病共存，常采用多種藥物治療，這不僅加重了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，降低了依從性，而且導(dǎo)致ADR的發(fā)生。同時使用2種藥物的潛在藥物相互作用發(fā)生率為6%，5種藥物為50%，8種藥物增至100%，雖然并非所有藥物相互作用都能導(dǎo)致ADR，但這種潛在的危險性無疑是增加的。這一原則就是根據(jù)用藥數(shù)目與ADR發(fā)生率的關(guān)系提出的。當(dāng)用藥超過5種時，就應(yīng)考慮是否都是必要用藥，以及依從性和ADR等問題。
蹇在金指出，目前許多老年病(如鈣化性心臟瓣膜病)無相應(yīng)的藥物治療或藥物治療無效，如此時仍堅持用藥，則藥物不良反應(yīng)對老年人的危害大于疾病本身，故這類疾病應(yīng)避免藥物治療。
其次，要具體分析老年人現(xiàn)階段的病情變化，明確治療目標(biāo)，抓住主要矛盾、選擇主要藥物進行治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用，以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時，在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。
第三，盡量選擇一箭雙雕的藥物，比如應(yīng)用β阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛，使用α阻滯劑治療高血壓和前列腺增生，可以減少用藥數(shù)目。
另外要重視非藥物療法，這仍然是有效的基礎(chǔ)治療手段。如早期糖尿病可采用飲食療法，輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療，老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等，病情可能得到控制而無需用藥。
3.小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外，其他所有藥物都應(yīng)低于成年人劑量。
因為老年人的肝腎功能減退、白蛋白降低、脂肪組織增加，應(yīng)用成年人劑量可出現(xiàn)較高的血藥濃度，使藥物效應(yīng)和毒副作用增加。因此，蹇在金主張應(yīng)采用小劑量原則，不要完全按藥廠提供的劑量使用。另外，老年人衰老、病理損害程度不同、平時用藥多少不一，使得個體差異特別突出，尤其是高齡老年人。目前還沒有相關(guān)的規(guī)律可循，為穩(wěn)妥起見，老年人只能采用小劑量原則，這是改善老年人開始和維持治療的重要策略。尤其是肝素、華法林、阿米替林、地高辛、慶大霉素等藥物。
由于現(xiàn)在尚缺乏針對老年人劑量的調(diào)整指南，因此應(yīng)根據(jù)老年患者的年齡和健康狀態(tài)、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數(shù)、蛋白結(jié)合率等情況具體分析，能用較小劑量達到治療目的的，就沒有必要使用大劑量。
值得注意的是，也并非始終如一的小劑量，可以是開始時的小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與藥物類型有關(guān)。對于需要使用首次負(fù)荷量的藥物(利多卡因、乙胺碘呋酮等)，為了確保迅速起效，老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現(xiàn)在維持量上。而對于其他大多數(shù)藥物來說，小劑量原則主要體現(xiàn)在開始用藥階段，即開始用藥就從小劑量(成年人劑量的1/5-1/4)開始，緩慢增量，以獲得更大療效和更小副作用為準(zhǔn)則，探索每位老年患者的最佳劑量。同時，蹇在金呼吁各藥廠應(yīng)盡快生產(chǎn)相應(yīng)的低劑量制劑，以滿足老年人用藥的需要。
4.擇時原則
最大限度發(fā)揮藥物作用，盡可能降低毒副作用。
擇時原則是根據(jù)時間生物學(xué)和時間藥理學(xué)的原理，選擇最合適的用藥時間進行治療。由于許多疾病的發(fā)作、加重與緩解具有晝夜節(jié)律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現(xiàn)，急性心肌梗死和腦出血的發(fā)病高峰在上午);藥代動力學(xué)有晝夜節(jié)律的變化(如白天腸道功能相對亢進，因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高);藥效學(xué)也有晝夜節(jié)律變化(如胰島素的降糖作用上午大于下午)。
舉例來說，抗心絞痛藥物的有效時間應(yīng)能覆蓋心絞痛發(fā)作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發(fā)作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑，也可在睡前或半夜用短效鈣拮抗劑，但要注意與次晨用藥的間隔時間。而勞力型心絞痛多在上午六點到12點發(fā)作，應(yīng)在晚上用長效硝酸鹽、β阻滯劑及鈣拮抗劑。
5.暫停用藥原則
對患者所用藥物作仔細(xì)的回顧與評價，檢查有無潛在的感染或代謝改變。當(dāng)懷疑ADR時，要在監(jiān)護下停藥一段時間。
蹇在金特別強調(diào)，在老年人用藥期間應(yīng)注意密切觀察，一旦發(fā)生任何新的癥狀，包括軀體、認(rèn)識或情感方面的癥狀，都應(yīng)考慮ADR或病情進展，因為這兩種情況處理截然不同(前者停藥、后者加藥)。對于服藥的老年人出現(xiàn)新癥狀，停藥受益明顯多于加藥受益，所以暫停用藥原則作為現(xiàn)代老年病學(xué)中最簡單、最有效的干預(yù)措施之一，值得高度重視。
人到老年，由于身體衰老等多方面的原因，往往會出現(xiàn)這樣那樣的疾病。生病服藥，本無可非議，但部分老年人由于聽?wèi)T了“是藥三分毒”的說法，在用藥時心存疑慮，由此造成不吃藥擔(dān)心無法治病，吃了藥又擔(dān)心身體受損的“前怕狼后怕虎”現(xiàn)象。
老年病患者很多都需要終身用藥，這一點沒有別的辦法，至于服藥安全和藥品的有效性問題，完全可以通過醫(yī)生的調(diào)節(jié)達到既治療疾病，同時又無損身體的目的，患者不必過于擔(dān)心。如：長期服用壽比山片的高血壓患者，可能會引起低血鉀，臨床表現(xiàn)精神不振，渾身乏力等。因此，高血壓患者一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充鉀或換用其它降壓藥物。
對于初次服用此藥，最好在服用半個月左右檢查一下血鉀情況;再如：長期服用阿斯匹林的心臟病患者，可能引起胃部不適、過敏等癥狀，出現(xiàn)以上情況，可采取改變服藥時間，餐后服藥，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些胃粘膜保護劑，有些心臟病患者在服用阿斯匹林后會出現(xiàn)消化道出血。
這時要立即停止服藥，迅速到醫(yī)院請醫(yī)生更換其它治療心臟病的藥物，如波立維等。嚴(yán)格地講，每一類藥物都有不同程度的副作用，但其發(fā)生率相當(dāng)?shù)?，同時，醫(yī)生在診療過程中也會根據(jù)個體的不同差異，對同一種疾病的患者開出不同的處方，以確保其自身安全。
有病害怕服藥不可取，小病亂服藥更不可取。有些身體一向不太好的老年人，由于長期服藥，自認(rèn)為也是半個醫(yī)生，每當(dāng)感覺到不舒服時，不是主動到醫(yī)院看病，而是憑感覺服藥。
比如，頭一痛就以為是感冒，夜里睡不好就以為是神經(jīng)衰弱等等。并由此決定自己應(yīng)該服什么藥。這種做法很不科學(xué)，弄不好非但舊病治不了，還會增加新疾病。醫(yī)院每年收治的老年患者中，因自做主張導(dǎo)致服錯藥物的不在少數(shù)。夏主任建議廣大老年患者，感覺到身體不適時，一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，切不可由于怕麻煩造成意外的傷害。
由于老年人用藥比較常見，許多家庭都備有小藥箱。夏主任提醒廣大老年人注意：家庭小藥箱內(nèi)準(zhǔn)備藥品，非處方藥一定到正規(guī)藥店去購買，以保證藥品的質(zhì)量。處方藥務(wù)必在醫(yī)院就診后按醫(yī)生的要求進行購買和服用。
當(dāng)你患有某種疾病，尤其是一些比較嚴(yán)重的疾病時，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥，千萬不要隨便用藥，更不能僅憑藥品說明書用藥。再者，如果在服藥期間出現(xiàn)新的疾病，不要自做主張地疊加藥品，應(yīng)該及時到醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)同時向醫(yī)生說明正在服用何種藥品，以便其根據(jù)情況確定應(yīng)該疊加什么藥品，對兩種或多種疾病一起進行治療。另外，老年患者還應(yīng)具備一定的藥物知識，并根據(jù)醫(yī)生的介紹了解所服藥品有何副作用，一旦出現(xiàn)此類情況，及時到醫(yī)院就診。
老年患者只要嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確用藥，加上適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和營養(yǎng)補給，完全可以像正常人一樣健康快樂地安享晚年。
老年人因生理特點，皮膚病的發(fā)病原因不同與成年人，用藥更為慎重，下面介紹老年人應(yīng)如何正確地對待老年人瘙癢癥及其正確用藥。
老年皮膚瘙癢是人進入老年后的一種生理變化，過去人們只能依靠“老頭樂”來解一時之癢，但外出等極不方便，往往皮膚上并沒有起疹、長皰，可就是瘙癢難忍，癢得心煩意亂寢食不安，用了止癢藥，效果不好，只好靠搔抓、熱水洗燙來求得暫時止癢，結(jié)果皮膚被抓得滿是血痕，有些患者還害怕得了血液病、癌而憂心忡忡。皮膚瘙癢癥一般有全身性和局限性兩種，局限性搔癢病僅發(fā)生于身體某一部位常見的有肛門搔癢病、頭部瘙癢病、外陰瘙癢等，全身搔癢病范圍較廣泛，多由于一處開始，逐漸擴延，甚至可遍及全身。
這種老年常見病因復(fù)雜，目前尚不完全清楚。全身性瘙癢癥內(nèi)因起主導(dǎo)作用，常為某些系統(tǒng)性疾病，如：糖尿病、甲狀腺機能減退和甲狀腺機能亢進、肝膽疾患、代謝障礙、內(nèi)臟腫瘤、變異性疾病、習(xí)慣性便秘、腎功能不全等病的皮膚癥狀。老年皮膚瘙癢癥常與性腺、內(nèi)分泌機能減退、皮膚萎縮退化、皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚干燥有關(guān)，絕經(jīng)前后老年婦女可能和內(nèi)分泌失調(diào)、性激素水平低下有關(guān)。冬季室溫過高或濕度偏低都可使皮膚角層所含水分過度丟失，是老年人的皮膚進一步干燥、對外界刺激抵抗減弱而易發(fā)生瘙癢癥。
患老年瘙癢的老人應(yīng)避免研究濃茶、咖啡、忌辛辣刺激食物，洗浴有方，不要洗浴后過勤及用堿性較強的肥皂，水溫不宜過高，衣著寬松舒適，不宜穿過緊過暖，不宜穿化纖、毛織品和粗糙內(nèi)衣，情緒穩(wěn)定，戒除搔抓及硬物摩擦。
治療上可采用局部治療和內(nèi)用藥物治療。
內(nèi)用藥物有：
可服用抗組織胺類藥物鎮(zhèn)靜安定藥。如撲爾敏、賽庚啶、定其敏、異丙嗪、安定、安泰樂等?？捎免}劑靜脈注射，如3%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射，每日1次，10次為一療程。
氨茶堿由肌肉注射或靜脈滴注，滴注量為0.1g-0.5g，可有0.5h-12h的止癢作用。
含0.1%普魯卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由靜脈緩緩滴注，但有發(fā)生過敏性休克的危險，應(yīng)慎重?？稍囉眯约に?、男病人可用丙酸睪丸酮25mg肌注，每周2-3次，女病人內(nèi)服乙烯雌酚0.5mg-1mg，每晚一次或用黃體酮10mg肌注，每日1次。
老年冬季瘙癢癥，以養(yǎng)血潤燥，安神止癢為主，并可酌情服朱砂安神丸或補心丸。夏季瘙癢以疏風(fēng)消腫、清熱除濕、養(yǎng)血潤燥等為治則，可用消風(fēng)散加減。
若老年皮膚瘙癢日久不愈，肌膚甲錯，干燥脫屑，或風(fēng)邪郁久，化熱成燥，皮膚肥厚，苔蘚化，頑固不愈，選生地、制首烏、冬麥、花粉各15g，桑皮、當(dāng)歸、防風(fēng)各12g，蘆根、雞血藤各30g，甘草6g，水煎服。
若老年外陰瘙癢，中醫(yī)認(rèn)為乃血虛風(fēng)燥、脾虛濕盛所致，可用蒼耳子根葉50g，加水煎湯內(nèi)服外用，一半內(nèi)服，一半外洗，每日一劑。另有報告中西醫(yī)結(jié)合治療老年性外陰瘙癢癥有較好的療效，采用苦參30g、白蘚皮20g、蛇床20g、地膚子20g、黃柏15g、川椒15粒、明礬6g，這些藥加水至4000ml，煎40min。先用蒸氣薰，待藥液溫度不燙手時，泡洗外陰10min，每日2次，10天為一療程，連用2個療程，在治療期間，應(yīng)忌飲酒及辛辣熱燥食物，該方共奏清熱解毒、消濕健脾、散風(fēng)止癢的功效，效果良好。
1、老年人高血壓常用藥
1.1、利尿劑:利尿劑包括氫氯噻嗪、呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。此類藥物適用于治療伴有心力衰竭、哮喘或肺心病的高血壓病人以及單純收縮壓增高的老年高血壓病人。
1.2、β―受體阻滯劑:β―受體阻滯劑包括阿替洛爾(氨酰心安)、美多洛爾、比索洛爾、普萘洛爾(心得安)、鈉多爾等。
1.3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE):血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括卡托普利(巰甲丙普酸)、依那普利、西拉普利、培垛普利等。
1.4、鈣拮抗劑(CCB):鈣拮抗劑包括維拉帕米、地爾硫及二氫吡啶類三組藥物。鈣拮抗劑適用于治療伴有心絞痛或周圍血管病變及糖尿病的高血壓病人。
1.5、α1―受體阻滯劑:α1―受體阻滯劑包括哌唑嗪、脈寧平、特拉唑嗪等。此類藥物適用于治療伴有前列腺肥大或糖尿病的高血壓病人。存在體位性低血壓的高血壓病人應(yīng)慎用α1―受體阻滯劑。
2、高血壓的治療方法
一般來說,高血壓的治療方法多數(shù)都是服用降壓藥來進行降壓。但需要注意的是,高血壓也有很多種情況,比如有些糖尿病患者有高血壓的現(xiàn)象,還有一些腎病患者也可能會出現(xiàn)這種狀況。所以在出現(xiàn)高血壓的時候,自己不要盲目亂用藥,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物,多數(shù)高血壓必須要終身服用藥物,所以最好在選擇藥物的時候,應(yīng)該選擇一些中成藥。
3、高血壓是怎樣引起的
引起高血壓的原因是多方面的,多數(shù)出現(xiàn)肥胖的人都會出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象,因為全身的脂肪增多,會導(dǎo)致血容量增加,對心臟和心血管來說,會引起很大的負(fù)擔(dān),非常容易導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓。高血壓跟遺傳因素有很大關(guān)系,有一些高血壓家族史的人,出現(xiàn)高血壓的機率會非常高。另外還有一些疾病也會引起高血壓,比如血管病,腎臟,腦病,內(nèi)分泌疾病等等都可能會導(dǎo)致血壓升高。
老年人高血壓用藥誤區(qū)
1、任性用藥
老年人對高血壓癥狀認(rèn)識不深,經(jīng)常出現(xiàn)憑自我感覺服藥的現(xiàn)象。比如無不適感覺時少服甚至不服藥、間斷服藥;或者不測血壓直接盲目服藥的。殊不知,這些服藥方式都是任性的也是錯誤的。
2、心急降壓
有的老年人血壓升高了,心急著把血壓降下來,于是擅自加倍服藥或數(shù)藥并用,使血壓驟降。有時候降壓過快反而會給病人帶來更嚴(yán)重的后果,甚至?xí)?dǎo)致大腦供血不足引發(fā)腦梗塞。
3、服藥時間不對
血壓在上午的時候達到最高,應(yīng)在早上服用降壓藥,但是有些老年人喜歡睡前服用降壓藥,這樣容易使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊,阻塞腦血管并發(fā)缺血性腦中風(fēng)。
4、不信處方擅自用藥
服藥幾天后血壓并沒那么快降下來,患者就覺得醫(yī)生開的藥沒用。于是偏信廣告或者采用熟人治療高血壓的用藥處方來服藥,這樣就勢必出現(xiàn)治不對癥、藥不對病的情況,往往會延誤疾病的治療,后果不堪設(shè)想。
老年人高血壓的危害
1、心血管疾病發(fā)生率高
老年人動脈硬化及其擴張能力降低,往往產(chǎn)生單純收縮期高血壓,而舒張壓不變或下降,由此導(dǎo)致脈壓增大,這是老年單純收縮期高血壓的一個重要特征。脈壓增大意味著大動脈彈性降低,是反映動脈損害程度的重要指標(biāo)。它比收縮壓或舒張壓更能預(yù)測心血管事件的發(fā)生。
2、與加速動脈粥樣硬化有關(guān)
冠心病、一過性腦缺血、腦梗塞、腎動脈狹窄、周圍血管病。老年高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率為40%,明顯高于成年人(20.4%)。收縮壓升高10～12毫米汞柱或舒張壓升高5～6毫米汞柱,腦卒中的危險就增加35%～40%,冠心病增加20%～25%。
3、心衰發(fā)生率高
老年高血壓患者心衰發(fā)生率比正常血壓高2倍、冠心病比正常血壓高3倍、心血管事件高8倍。
4、致殘致死率高
老年高血壓患者的致死致殘率明顯高于成年人。老年患者病死率為13%,而成年6.9%。
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