孕婦貧血應(yīng)如何補充營養(yǎng)
孕婦貧血。
“知足者常樂,能忍者自安,忍饑者長壽,耐寒者體健?!彪S著社會觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“孕婦貧血應(yīng)如何補充營養(yǎng)”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
如果孕前貧血,一定把這種情況改善了再懷孕。因為孕前貧血,會把這種情況延續(xù)到孕產(chǎn)期。如果屬于輕度貧血,可以吃一些含鐵豐富的食物。如果貧血很嚴(yán)重,一定配合藥物治療。
含鐵最豐富的食物:動物的肝臟、血制品、瘦肉、紅肉類、紅豆、黑木耳、芝麻醬
給大家舉幾個例子,比如說你要是吃一百克的動物肝臟,會為你補充多少元素鐵。孕中期對鐵的推薦量是每天28毫克,動物的血,一百克鴨血可以給我們提供35.8毫克。
雞血可以給我們提供25毫克。豬血:8.7毫克。鴨肝每100g可以提供35.1毫克鐵。豬肝100g:12.6毫克。
動物性食物所含的鐵吸收利用度很高,不容易受外界因素的影響,吸收利用率可以達(dá)到20%甚至30%。植物來源的血吸收率很低,一般來說達(dá)不到10%,食物中的植酸、草酸、胃酸對吸收的影響都很大。
所以我們建議還是以動物來源的血食補為主。盡管動物的肝臟含豐富的鐵,但不建議孕期吃得太多,因為肝臟里面含過多的維生素A和膽固醇。
從懷孕前就貧血,建議從孕前開始補。從懷孕12周開始常規(guī)補鐵每天30毫克。這個孕婦來說,孕前就該食補或食補同時配合藥物治療(選擇哪一種方法視貧血程度而定)。從查出懷孕就開始補,在食補的同時,還可以協(xié)同藥物治療。而且一定要注意查明是不是單純?nèi)辫F性貧血。有的人治了半天,效果不好。這種我們要分析是不是有別的原因。單純補鐵效果不好,你考慮有沒有別的原因,比如同時缺乏別的營養(yǎng)素,如維生素A缺乏的問題,他們都會相互影響,所以單純的補效果不是很好。
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再障性貧血是再生障礙性貧血,這種疾病是由多種病因引起的骨髓造血衰竭。再障性貧血的飲食需要特別注意,對于再障性貧血吃什么食物好的問題,主要遵循營養(yǎng)的原則,也要注意補充高蛋白。
1.供給高蛋白飲食:
各種血細(xì)胞的增值分化和再生,都需要依賴蛋白質(zhì)作為基礎(chǔ),所以再障病人在飲食方面更需要供給營養(yǎng)價值高的動物性蛋白質(zhì),如含蛋白質(zhì)豐富的瘦肉、蛋類、魚類、乳類、雞肉、豆制品及動物腎臟等。另外多吃鱉、龜、及動物骨或骨髓熬湯等。
2.補充造血物質(zhì):
雖然再障不是由于缺乏造血物質(zhì)取法所至,但是由于反復(fù)出血,長可導(dǎo)致慢性失血性貧血,從而加重再障的貧血程度,因此食物中常應(yīng)補充含鐵質(zhì)和維生素豐富的食品,如枸杞子、赤小豆、黑芝麻、豬肝、黃鱔等,以及新鮮蔬菜如西紅柿、芹菜、菠菜、萵苣等,不僅可以改善貧血,而且可以預(yù)防出血。
3.補鐵:
鐵是血紅蛋白的組成成分,血紅蛋白參與氧的運輸和存儲。由于體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血稱為缺鐵性貧血,一般會在持續(xù)缺鐵3~5個月時發(fā)生。
補充鐵劑,一定要與餐共食或餐后服用,可以降低鐵質(zhì)對腸胃到的刺激性,同時食物中的蛋白質(zhì),更可以提高鐵質(zhì)的吸收率,如富含乳酸亞鐵和阿膠的體恒健鐵之緣片,如果能夠隨富含維生素C的水果或果汁服用,吸收率會更佳。
4.飲食宜忌:
出血患者宜吃清淡和宜消化食物,忌油膩、辛辣刺激性食物;外感發(fā)熱患者宜多飲水;多吃蓮藕、西瓜或用梨皮、鮮茅根、鮮蘆根、荷葉等煎湯當(dāng)茶飲。
貧血患者會出現(xiàn)頭暈眼花,厭食,營養(yǎng)不良,面色發(fā)白的癥狀,貧血有輕度中度和重度,應(yīng)該要及時用藥治療,中醫(yī)治療效果不錯,平時還要多吃含鐵豐富的食物。
一、貧血分級
根據(jù)血紅蛋白降低的程度又可將貧血分級,輕度貧血者,血紅蛋白(Hb)90克/升;中度貧血者,Hb60
90克/升;重度貧血者,Hb60克/升。
二、用藥治療
1、脾虛血虧證
證候:神疲乏力,面色萎黃,食少腹脹,便溏,頭暈眼花,婦女月經(jīng)量少,舌淡,苔薄白,脈弱。
治法:補脾養(yǎng)血。
主方:歸芍六君子湯(當(dāng)歸 白芍 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 制半夏)。
加減:可選加黃芪、紫河車、阿膠;腹脹、便溏,加厚樸、山藥、薏苡仁。
2、氣血兩虛證
證候:頭暈?zāi)垦#募率?,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木或瞳動,面色淡白或萎黃,唇甲色淡,舌淡,苔少,脈弱。
治法:補益氣血。
主方:八珍湯(人參 白術(shù) 茯苓 甘草 當(dāng)歸 白芍 熟地 川芎)。
加減:可加黃芪、紫河車、阿膠;兼出血,加棕櫚炭。
3、心肝血虛證
證候:心悸,頭暈,面色無華,肢體麻木,或有多夢健忘,婦女月經(jīng)量少色淡,甚或經(jīng)閉,舌淡,脈弱。
治法:補益心肝氣血。
主方:四物湯(當(dāng)歸 熟地 白芍 川芎),或歸脾湯(黨參 黃芪 白術(shù) 當(dāng)歸 茯神 桂圓肉酸棗仁 木香 炙甘草 遠(yuǎn)志 生姜 大棗)。
加減:可加木瓜、桑椹子、阿膠。
4、肝腎陰虛證
證候:頭暈?zāi)垦?,耳鳴,健忘,口燥咽干,肢體麻木或痿軟,五心煩熱,舌紅少苔,脈弱而數(shù)。
治法:滋補肝腎。
主方:一貫煎(沙參 麥冬 當(dāng)歸 生地 枸杞 川楝子)。
加減:神疲、氣短,加黨參、黃芪;頭暈、肢麻,加紫河車、阿膠;五心煩熱,加丹皮、知母、鱉甲。
我們經(jīng)常會聽到醫(yī)生讓孕婦會貧血,那么為什么孕婦會貧血呢?其實很簡單,主要是懷孕后,孕婦對鐵物質(zhì)的需求量明顯增加,再加上大部分女性在懷孕開始時都沒有儲存足夠的鐵,這是孕婦會貧血的主要原因。
偏方一
阿膠煮雞蛋
【配方】阿膠15克,雞蛋2個,紅糖25克。
【制作】
1.將阿膠打碎,用蒸氣溶化。
2.鍋內(nèi)加水500毫升,燒沸,將雞蛋打入,放入阿膠,煮熟,放人紅糖即成。
【食法】每口1次,佐餐食用。
偏方二
紅棗蓮子粥
【配方】紅棗4個,蓮子20克,粳米100克,紅糖25克。
【制作】
1.將紅棗去核,洗凈;蓮子去心,洗凈;粳米淘凈;紅糖切碎。
2.將紅棗、蓮子、粳米同放鍋內(nèi),加水適量,置武火燒沸,改用文火煮35分鐘,放入紅糖即成。
【食法】每日1次。
偏方三
地黃雞
【配方】生地黃、飴糖各250克,烏雞1只。
【制作】
1.將烏雞宰殺后,去毛樁,除去內(nèi)臟,洗凈;生地黃洗凈,切成寬0.5厘米,長2厘米的條狀與飴糖拌勻,裝入雞腹內(nèi),將雞放人盆巾。
2.將盛雞的盆置入蒸米飯的蒸籠中,蒸熟。
3.食用時,不放鹽、醋。
【食法】每周1-2次,吃肉,喝湯。
一般來說,孕媽媽如果貧血了,也不用太擔(dān)心,通過在飲食中多吃富含鐵物質(zhì)的食物、口服鐵劑基本上就可以了。但如果嚴(yán)重性貧血,就需要到醫(yī)院去就診了。
貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。飲食治療是治療貧血的有效手段之一。以下食物有利于改善貧血癥狀和補充造血功能的營養(yǎng)成分,應(yīng)注意選用。
貧血的一般癥狀如下:
1.軟弱無力:疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。
2.皮膚、粘膜蒼白:皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。
3.食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。
改善貧血的食物:
富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物 如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。
富含維生素C的食物 新鮮的水果和綠色蔬菜,如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。維生素C有參與造血、促進(jìn)鐵吸收利用的功能。
富含鐵的食物 雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構(gòu)成血液的主要成分,缺鐵性貧血者較為常見。
富含銅的食物 銅的生理功能是參與造血,銅缺乏也能引起鐵的吸收障礙和血紅蛋白合成減少。
上述食物日常飲食中應(yīng)注意調(diào)配,盡量做到食物的多樣化。在貧血期間如服用鐵劑時,不要喝茶,以免妨礙鐵的吸收。
貧血的食療食譜:
一、芹菜炒豬肝
原料:豬肝200克,芹菜300克(或菠菜200克),醬油25克,白糖20克,黃酒10克,濕淀粉30克。
制作:
1.將豬肝去筋膜,用快刀切成薄片,用淀粉、黃酒和精鹽同豬肝片攪勻,待用。
2.芹菜打去菜葉,取凈莖六兩,用清水洗凈,切成三公分長的段。
3.將油鍋用旺火燒熱,倒入冷豬油,燒至六成油溫,投入豬肝,將其攪散,待變色后,倒入漏勺瀝油。
4.鍋中留油少許,繼續(xù)旺火,投入芹菜煸炒,待熟前加入醬油、白糖、精鹽,用濕淀粉勾芡,再倒入豬肝,翻炒幾下,在鍋邊淋上少許香醋,即可出鍋裝盤。
特點:豬肝細(xì)嫩爽口,芹菜芳香味濃,香中帶酸,味道鮮美。 作用:豬肝每百克含鐵25毫克,芹菜百克含鐵8.2毫克。食用每份芹菜炒豬肝可攝取74毫克的鐵質(zhì)。本菜肴尤其對婦女有益。
二、血糯紅棗粥
做法:將血糯米五十克、紅棗十枚與適量的冰糖,一起熬 煮成粥即可。
功用:補血。
三、桂圓蓮子湯
做法:將桂圓二十個、蓮子五十個,加適量清水,煮至蓮 子軟熟即可。
功用:健脾、安神、養(yǎng)血。
四、龍眼粥
做法:龍眼肉十五克、紅棗十枚、粳米五十克,以起熬煮 成粥。
功用:養(yǎng)心健脾,最適合貧血兼有失眠健忘者。
五、紅棗羊骨糯米粥
材料:羊脛骨1-2根(豬骨也可)、紅棗30枚、糯米一杯
作法:
1.將羊脛骨(或豬骨)敲碎。
2.紅棗去核。
3.將以上材料加入適量的水於鍋中熬煮。
功效:補脾益血、滋腎健骨。
六、羊骨粥
做法:先將新鮮羊骨捶碎,加水煎湯,棄骨,以湯代水煮粥。粥成加入蔥、姜、鹽等調(diào)味后,食用。
功用:對於貧血具有畏寒者有良效。
七、阿膠芝麻核桃羹
做法:先將阿膠二百五十克烊化、芝麻二百五十克與核桃 肉一百五十克共搗細(xì)末,再加入桂圓肉五十克、適量冰糖,一起隔水蒸二小時即可。每次加熱吃食二匙。
功用:本品有補腎安神益血的功效。
八、參棗湯
材料:紅棗5枚、人參片10克、冰糖1小塊。
功能:
1.紅棗:味甘、性溫、補中益氣、治虛、潤心肺、生津補血、可養(yǎng)顏抗老化。
2.人參:味甘、性溫、可大補元氣,氣旺則精氣神自然足。
作法:
1.紅棗洗凈,和人參片一起放在小鍋內(nèi),加水一杯,小火燜煮1小時間。
2.加入冰糖待溶化即可。
九、杞子南棗煲雞蛋
材料:枸杞子20克、南棗10枚、雞蛋2個。
作法:
1.將枸杞子、南棗、雞蛋加適量的水一起放在鍋中煮熟。
2.蛋熟后去殼取蛋再同煮10分鐘。功效:補虛勞、益氣血、健脾胃。
十、鯉魚補血湯
材料:黑豆4兩、生姜2片、紅棗10粒、鯉魚1條、陳皮一小塊、胡椒粉適量。
做法:
1.鯉魚去鱗、鰓、鰭、內(nèi)臟清洗乾凈,加少油在鍋中,略煎至金黃色。
2.將黑上去瓤丹并清洗乾凈,放入鍋中,不用放油,炒 至豆衣裂開,再用清水洗乾凈,備用。
3.紅棗去核,生姜去皮,陳皮洗乾凈,備用。
4.水煮滾,先放入黑豆、紅棗、陳皮、生姜大火煮10分鐘,再轉(zhuǎn)文火煮一個半小時,最后放入鯉魚,煮30分。
功效:滋陰補血、益肝腎、明目安神、健脾補氣、利尿消腫。
小編溫馨提示:貧血者最好不要喝茶,多喝茶只會使貧血癥狀加重。因為食物中的鐵,是以+3價膠狀氫氧化鐵形式進(jìn)入消化道的。經(jīng)胃液的作用,高價鐵轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛢r鐵,才能被吸收??墒遣柚泻绪匪幔嫼笠仔纬刹蝗苄憎匪徼F,從而阻礙了鐵的吸收。其次,牛奶及一些中和胃酸的藥物會阻礙鐵質(zhì)的吸收,所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。
孕婦補血吃什么好?由于生理的變化孕婦常出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,特別是以缺鐵性貧血多見,孕婦補血成為亟待解決的問題。那么貧血的孕婦吃什么補血好呢?食補是改善孕婦貧血最常用的方式。
孕婦貧血補鐵很重要。
孕婦多患缺鐵性貧血,因此既補血又不鐵的食物當(dāng)然是首選!黑木耳搭配紅棗及紅糖少許經(jīng)常煮食,可治療體虛貧血,同時有效補充孕婦體力。黑木耳可涼血止血,益氣潤肺,滋陰潤燥;紅棗補氣養(yǎng)血的作用毋庸置疑,棗中還富含鈣和鐵,針對孕婦的缺鐵性貧血很有效。
另外紅豆含有較豐富的鐵質(zhì),孕婦常食用,不僅起到防治缺鐵性貧血,還有滋補強力,加強乳汁分泌的功效。
孕婦吃什么?從動物身上尋求解決之道。
動物內(nèi)臟中的鐵含量往往高于動物的肉,在這里小編推薦豬肝,豬肝含有豐富的鐵、磷,是造血不可缺少的原料!并且含有維生素A、維生素C等多種營養(yǎng)物質(zhì)??刹捎脽踔蠓绞街瞥刹穗?,讓孕婦食用。但是要注意的是,豬肝食用前一定要去毒,因此建議大家到超市購買熟食。豬血有“液態(tài)肉”之稱,豬血含鐵量非常豐富,每100克含鐵高達(dá)45毫克,比豬肝高兩倍,比雞蛋高18倍,比瘦肉高20倍。其鐵吸收率可高達(dá)到22%以上,因此孕婦吃什么補血好,豬血是不錯的選擇。但是大家要注意豬血不宜過量食用,一周兩次為宜,另外豬血和豆腐青菜煮湯為宜!
孕婦補血不可忽視水果。
孕婦每天要有一定量的瓜果攝入量,瓜果本身含鐵量并不高,但是,瓜果中含有豐富的維生素C,能促進(jìn)食物中鐵的吸收。
含鐵最豐富的食物:動物的肝臟、血制品、瘦肉、紅肉類、紅豆、黑木耳、芝麻醬
給大家舉幾個例子,比如說你要是吃一百克的動物肝臟,會為你補充多少元素鐵。孕中期對鐵的推薦量是每天28毫克,動物的血,一百克鴨血可以給我們提供35.8毫克。
雞血可以給我們提供25毫克。豬血:8.7毫克。鴨肝每100g可以提供35.1毫克鐵。豬肝100g:12.6毫克。
動物性食物所含的鐵吸收利用度很高,不容易受外界因素的影響,吸收利用率可以達(dá)到20%甚至30%。植物來源的血吸收率很低,一般來說達(dá)不到10%,食物中的植酸、草酸、胃酸對吸收的影響都很大。
所以我們建議還是以動物來源的血食補為主。盡管動物的肝臟含豐富的鐵,但不建議孕期吃得太多,因為肝臟里面含過多的維生素A和膽固醇。
她從懷孕前就貧血,我建議從孕前開始補。美國疾病控制中心建議,從懷孕12周開始常規(guī)補鐵每天30毫克。這個孕婦來說,孕前就該食補或食補同時配合藥物治療(選擇哪一種方法視貧血程度而定)。我建議她從查出懷孕就開始補,在食補的同時,還可以協(xié)同藥物治療。而且一定要注意查明是不是單純?nèi)辫F性貧血。有的人治了半天,效果不好。這種我們要分析是不是有別的原因。你單純補鐵效果不好,你考慮有沒有別的原因,比如同時缺乏別的營養(yǎng)素,如維生素A缺乏的問題,他們都會相互影響,所以單純的補效果不是很好。
孕婦在懷孕期間是很容易出現(xiàn)一些疾病的,因為這個時候的她們身體抵抗力是比較脆弱,所以有一些孕婦會出現(xiàn)貧血的情況的情況。孕婦貧血的效果是可小可大的,如果孕婦在貧血的時候,沒有多加去食用一些民間偏方,可能想要就會對腹中的胎兒造成影響,所以懂得一些孕婦常識還是好的。
偏方一
水發(fā)香菇 20克,紅棗20枚,雞肉 (或豬瘦肉)150克,洗凈加姜末、蔥末、細(xì)鹽、料酒、白糖等,隔水蒸熟,每日1次。常食,可治療妊娠貧血。
偏方二
人參末或黨參末15克,粳米100克,冰糖少量,用文火煮成粥。經(jīng)常食用,可治療輕度貧血。
偏方三
母雞1只,粳米100克,將母雞洗凈,切成塊,清燉。取雞湯適量煮沸,加入粳米用文火煲成粥。經(jīng)常食用可改善貧血狀況。
偏方四
紅棗15枚,黑木耳15克,冰糖適量。將黑木耳、紅棗用溫水泡發(fā),洗凈放入碗中,加入清水、冰糖適量,入鍋蒸1小時即可。長期服用,能夠益氣補血。
偏方五
豆腐250克,豬血400克,大棗10枚。將洗凈的大棗、豆腐、豬血一同放入鍋中,加清水煮成湯。煮到八成熟加調(diào)味品即可,連服十五日,以達(dá)到顯著補血生血的功效。
偏方六
黑豆30克,枸杞15克,豬骨250克,大棗10枚。將所有用料洗凈放入瓦煲中,加清水適量用武火煮沸,改用文火煲1小時,加上調(diào)味品即可。十五日后將收到顯著療效。
很多孕婦在懷孕期間對自己的身體貧血的情況是不知道的,因為只有出現(xiàn)了暈闕等癥狀孕婦才會知道自己出現(xiàn)了貧血,所以孕婦在懷孕期間應(yīng)該按時去醫(yī)院接受檢查。同時多去了解一些關(guān)于孕婦懷孕期間應(yīng)該要注意的事項,對于照顧寶寶的健康是很好的。
在我們的生活中,貧血是一種很常見的疾病,它的患病人群是非常廣泛的,而且貧血的種類也是不盡相同的,那么貧血到底有哪些分類呢?貧血又該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
貧血
貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb120g/L,成年女性(非妊娠)Hb110g/L,孕婦Hb100g/L就有貧血。
1972年WHO制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為在海平面地區(qū)Hb低于下述水平診斷為貧血:6個月到6歲兒童110g/L,6~14歲兒童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕婦110g/L。應(yīng)注意,久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民為高;在妊娠、低蛋白血癥、充血性心力衰竭、脾腫大及巨球蛋白血癥時,血漿容量增加,此時即使紅細(xì)胞容量是正常的,但因血液被稀釋,血紅蛋白濃度降低,容易被誤診為貧血;在脫水或失血等循環(huán)血容量減少時,由于血液濃縮,即使紅細(xì)胞容量偏低,但因血紅蛋白濃度增高,貧血容易漏診。
貧血的分類及病因
基于不同的臨床特點,貧血有不同的分類。如:按貧血進(jìn)展速度分急、慢性貧血;按紅細(xì)胞形態(tài)分大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血;按血紅蛋白濃度分輕度、中度、重度和極重度貧血;按骨髓紅系增生情況分增生性貧血(如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等)和增生低下性貧血(如再生障礙性貧血)。臨床上常從貧血發(fā)病機制和病因的分類:
1.紅細(xì)胞生成減少性貧血
造血細(xì)胞、骨髓造血微環(huán)境和造血原料的異常影響紅細(xì)胞生成,可形成紅細(xì)胞生成減少性貧血。
(1)造血干祖細(xì)胞異常所致貧血
1)再生障礙性貧血(AA)AA是一種骨髓造血功能衰竭癥,與原發(fā)和繼發(fā)的造血干祖細(xì)胞損害有關(guān)。部分全血細(xì)胞減少癥的發(fā)病機制與B細(xì)胞產(chǎn)生抗骨髓細(xì)胞自身抗體,進(jìn)而破壞或抑制骨髓造血細(xì)胞有關(guān)。
2)純紅細(xì)胞再生障礙貧血(pRCA)pRCA是指骨髓紅系造血干祖細(xì)胞受到損害,進(jìn)而引起貧血。依據(jù)病因,該病可分為先天性和后天性兩類。先天性pRCA即Diamond-Blackfan綜合征,系遺傳所致;后天性pRCA包括原發(fā)、繼發(fā)兩類。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)部分原發(fā)性pRCA患者血清中有自身EpO或幼紅細(xì)胞抗體。繼發(fā)性pRCA主要有藥物相關(guān)型、感染相關(guān)型(細(xì)菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相關(guān)型、淋巴細(xì)胞增殖性疾病相關(guān)型(如胸腺瘤、淋巴瘤、漿細(xì)胞病和淋巴細(xì)胞白血病等)以及急性再生障礙危象等。
3)先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血(CDA)CDA是一類遺傳性紅系干祖細(xì)胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。根據(jù)遺傳方式,該病可分為常染色體隱陛遺傳型和顯性遺傳型。
4)造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病這些疾病造血干祖細(xì)胞發(fā)生了質(zhì)的異常,包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態(tài)造血,高增生,高凋亡,出現(xiàn)原位溶血;后者腫瘤性增生、低凋亡和低分化,造血調(diào)節(jié)也受到影響,從而使正常成熟紅細(xì)胞減少而發(fā)生貧血。
(2)造血微環(huán)境異常所致貧血
造血微環(huán)境包括骨髓基質(zhì),基質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞因子。
1)骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移以及各種感染或非感染性骨髓炎,均可因損傷骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞,造血微環(huán)境發(fā)生異常而影響血細(xì)胞生成。
2)造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血干細(xì)胞因子(SCF)、白細(xì)胞介素(IL)、粒-單系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、紅細(xì)胞生成素(EpO)、血小板生成素(TpO)、血小板生長因子(TGF)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素(IFN)等均具有正負(fù)調(diào)控造血作用。腎功能不全、肝病和垂體或甲狀腺功能低下等時產(chǎn)生EpO不足;腫瘤性疾病或某些病毒感染會誘導(dǎo)機體產(chǎn)生較多的造血負(fù)調(diào)控因子如TNF、IFN、炎癥因子等,均可導(dǎo)致慢性病性貧血(ACD)。
(3)造血原料不足或利用障礙所致貧血
造血原料是指造血細(xì)胞增殖、分化、代謝所必需的物質(zhì),如蛋白質(zhì)、脂類、維生素(葉酸、維生素B12等)、微量元素(鐵、銅、鋅等)等。任一種造血原料不足或利用障礙都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。
1)葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血由于各種生理或病理因素導(dǎo)致機體葉酸或維生素B12絕對或相對缺乏或利用障礙可引起的巨幼細(xì)胞貧血。
2)缺鐵和鐵利用障礙性貧血這是臨床上最常見的貧血。缺鐵和鐵利用障礙影響血紅素合成,有稱該類貧血為血紅素合成異常性貧血。該類貧血的紅細(xì)胞形態(tài)變小,中央淡染區(qū)擴大,屬于小細(xì)胞低色素性貧血。
2.溶血性貧血(HA)
即紅細(xì)胞破壞過多性貧血。
3.失血性貧血
根據(jù)失血速度分急性和慢性,慢性失血性貧血往往合并缺鐵性貧血??煞譃槌瞿约膊?如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病和嚴(yán)重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外傷、腫瘤、結(jié)核、支氣管擴張、消化性潰瘍、痔和婦科疾病等)所致兩類。
貧血的臨床表現(xiàn)
貧血的病因,血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,發(fā)生貧血的速度和血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現(xiàn)。
1.神經(jīng)系統(tǒng):頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等,乃是貧血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)組織損害所致常見的癥狀。小兒貧血時可哭鬧不安、躁動甚至影響智力發(fā)育。
2.皮膚黏膜:蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現(xiàn)。貧血時機體通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)進(jìn)行有效血容量重新分配,相對次要臟器如皮膚、黏膜則供血減少;另外,由于單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少,也會引起皮膚、黏膜顏色變淡。粗糙、缺少光澤甚至形成潰瘍是貧血時皮膚、黏膜的另一類表現(xiàn),可能還與貧血的原發(fā)病有關(guān)。溶血性貧血,特別是血管外溶血性貧血,可引起皮膚、黏膜黃染。
3.呼吸循環(huán)系統(tǒng):貧血時紅細(xì)胞內(nèi)合成較多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DpG),以降低血紅蛋白對氧的親和力,使氧解離曲線右移,組織獲得更多的氧。氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。故輕度貧血無明顯表現(xiàn),僅活動后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。貧血愈重,活動量愈大,癥狀愈明顯。重度貧血時,即使平靜狀態(tài)也可能有氣短甚至端坐呼吸。長期貧血,心臟超負(fù)荷工作且供氧不足,會導(dǎo)致貧血性心臟病,此時不僅有心率變化,還可有心律失常和心功能不全。
4.消化系統(tǒng):貧血時消化腺分泌減少甚至腺體萎縮,進(jìn)而導(dǎo)致消化功能減低、消化不良,出現(xiàn)腹部脹滿、食欲減低、大便規(guī)律和性狀的改變等。長期慢性溶血可合并膽道結(jié)石和脾大。缺鐵性貧血可有吞咽異物感或異嗜癥。巨幼細(xì)胞貧血或惡性貧血可引起舌炎、舌萎縮、牛肉舌、鏡面舌等。
5.泌尿生殖內(nèi)分泌系統(tǒng):血管外溶血出現(xiàn)無膽紅素的高尿膽原尿;血管內(nèi)溶血出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿,重者甚至可發(fā)生游離血紅蛋白堵塞腎小管,進(jìn)而引起少尿、無尿、急性腎衰竭。長期貧血影響睪酮的分泌,減弱男性特征;對女性,因影響女性激素的分泌而導(dǎo)致月經(jīng)異常,如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。在男女兩性中性欲減退均多見。長期貧血會影響各內(nèi)分泌腺體的功能和紅細(xì)胞生成素的分泌。
貧血的治療
1.對癥治療
重度貧血患者、老年或合并心肺功能不全的貧血患者應(yīng)輸紅細(xì)胞,糾正貧血,改善體內(nèi)缺氧狀態(tài);急性大量失血患者應(yīng)迅速恢復(fù)血容量并輸紅細(xì)胞糾正貧血。對貧血合并的出血,感染,臟器功能不全應(yīng)施予不同的支持治療;多次輸血并發(fā)血色病者應(yīng)予去鐵治療。
2.對因治療
針對貧血發(fā)病機制的治療。如缺鐵性貧血補鐵及治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)病;巨幼細(xì)胞貧血補充葉酸或維生素B12;自身免疫性溶血性貧血采用糖皮質(zhì)激素或脾切除術(shù);范可尼貧血采用造血干細(xì)胞移植等。
結(jié)語:這篇文章主要為大家詳細(xì)介紹了關(guān)于貧血的相關(guān)知識,相信大家對于貧血一定有了新的認(rèn)識了,不過需要注意的是每一種貧血的治療方法還得依據(jù)具體的情況來調(diào)理,最好通過醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。
導(dǎo)讀:孕婦為什么容易貧血?孕婦在懷孕期間貧血是很常見的現(xiàn)象,那么孕婦為什么容易貧血?下面一起來看看造成孕婦貧血的原因。
孕婦為什么容易貧血
1、缺鐵
懷孕后的女性對鐵元素的需求量明顯增加。鐵是制造血紅蛋白的基本元素,含有血紅蛋白的紅細(xì)胞能把氧氣運送到你身體的其他細(xì)胞。在懷孕期間,你體內(nèi)的血液量會增加30%~45%.因此,孕婦需要更多的鐵來為額外增加的血液量合成血紅蛋白。另外,孕婦還需要一部分鐵來滿足發(fā)育中的寶寶和胎盤的需要。但是,大部分女性在懷孕開始時都沒有儲存足夠的鐵,來滿足身體對鐵需要量的增加。尤其是孕中晚期,很容易出現(xiàn)貧血癥狀。
2、缺乏葉酸或維生素B12
因缺乏葉酸或者維生素B12而導(dǎo)致貧血的孕婦,除咨詢醫(yī)生有針對性地服食葉酸片、多維片等,也應(yīng)當(dāng)在日常飲食中多吃富含葉酸的食物、富含維生素的食物。
3、食物中營養(yǎng)不足
孕婦飲食中如果缺少鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素B12或葉酸等營養(yǎng)物質(zhì),都可以引起貧血。懷孕早期,常有惡心、嘔吐、少食、挑食、不進(jìn)食等早孕反應(yīng),造成攝入的營養(yǎng)不足,在血紅蛋白合成時缺少蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)及維生素等營養(yǎng)物質(zhì),以至于影響血紅蛋白的合成,使之減少而至貧血。
4、急性或慢性失血者
如果孕婦在懷孕前曾有急性出血未經(jīng)徹底治愈而貧血者,或妊娠期間持續(xù)小量出血,如胃及十二指腸潰瘍、腎盂腎炎、痔瘡出血等都可引起不同程度的貧血。
5、腸道寄生蟲病
如鉤蟲病引起的貧血比較多見的。有人測定,腸道中的每條鉤蟲平均每天要吸取人體血液約0.5毫升以上,假如妊娠合并鉤蟲病,則孕婦會有較為嚴(yán)重的貧血。
6、生育過多
孩子生的過多、過密或哺乳時間過長,由于鐵劑供應(yīng)不足,也容易引起貧血。
孕婦貧血的的三種類型
1、輕度貧血
一般癥狀不明顯,不過會有皮膚粘膜蒼白,可以通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
2、較嚴(yán)重貧血
容易疲憊倦怠,容易全身乏力,即使沒有做任何事情;會有頭暈,特別是久蹲站立的時候,頭暈?zāi)垦?,眼前一片黑暗;皮膚及毛發(fā)干燥,面黃或者面色蒼白,血色不佳;會有口腔炎、舌炎;出現(xiàn)水腫;指甲薄脆容易折斷;注意力不集中,記憶力減退。胃納不佳,食欲差及肚子不舒服等。
3、嚴(yán)重貧血
可能會出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸痛。嚴(yán)重貧血,心肌缺氧,可發(fā)生貧血性心臟病,在妊娠或分娩期易發(fā)生心力衰竭。
孕婦補血可以通過飲食攝入鐵質(zhì),多進(jìn)食豬肝、豬血、瘦肉、魚蝦、蛋黃等,除了這些補鐵補血的食物,還應(yīng)多進(jìn)食蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、櫻桃、紅棗等,補充維生素C以促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。
孕婦貧血會影響胎兒的健康,所以一旦出現(xiàn)輕微貧血現(xiàn)象,應(yīng)及時調(diào)理身體。嚴(yán)重貧血者,必須就醫(yī)治療。