新生兒應(yīng)如何衛(wèi)生護理
冬季新生兒如何護理。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運動延生！養(yǎng)生已經(jīng)成為一個熱度越來越高的話題，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實踐的。養(yǎng)生達人是如何進行中醫(yī)養(yǎng)生的呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“新生兒應(yīng)如何衛(wèi)生護理”，相信能對大家有所幫助。
1個月左右的嬰兒開始吃手，指甲長了藏有污垢，嬰兒吃手時會把細菌帶入體內(nèi)，引起疾病。
（1） 眼、耳、鼻的清潔護理
①擦洗眼睛：寶寶要有專用的洗臉毛巾，每次洗臉時先擦洗眼睛。眼睛若有過多分泌物，可用棉球蘸溫開水從內(nèi)眼角向外眼角輕輕擦拭。
②清除鼻痂：若寶寶鼻孔內(nèi)有分泌物并結(jié)成干痂，影響呼吸，可用棉球或毛巾蘸干凈溫開水輕輕擦拭，使干痂濕潤變軟后即能自動排出。
③耳廓清洗：可用蘸濕的棉簽擦洗外耳廓，不可伸入耳道，注意不要將水滴入耳道內(nèi)。若耳背有皴裂，可涂熟食油或1%紫藥水。
（2）臍部的護理
新生兒一般生后3～7天臍殘端脫落，脫落后應(yīng)保持局部清潔，如局部常較濕潤并有少量滲出屬正常現(xiàn)象。可涂75%酒精，涂時從里向外每日1～2次，局部保持清潔干燥防尿濕。也可涂1%龍膽紫，勿撒消炎粉等。如有膿性分泌物并有異味，臍周圍發(fā)紅，則屬炎癥表現(xiàn)，需到醫(yī)院外科就醫(yī)。
（3）剪指甲
剛出生的嬰兒，雙手喜歡不隨意性、不協(xié)調(diào)地亂動。因此，手指甲長了會把自己的臉抓傷。另外，1個月左右的嬰兒開始吃手，指甲長了藏有污垢，嬰兒吃手時會把細菌帶入體內(nèi)，引起疾病。
嬰兒的指甲一般都往里凹，為此母親常為給嬰兒剪指甲而犯愁。其實用刃薄的剪刀來剪并不難，嬰兒的腳趾甲經(jīng)常與褥、襪摩擦，易生劈裂。所以，要經(jīng)常給嬰兒剪手指甲和腳指甲。嬰兒指甲細小，薄嫩，剪時要小心，不可剪得太深，以保護嬰兒的手指，免得有疼痛感。在嬰兒熟睡后或哺乳時剪指甲較為安全。
Ys630.com相關(guān)知識
新生兒的皮膚非常嬌嫩，雖然它是預(yù)防外界感染的一道保護屏障，但易受汗水、大小便、奶汁和空氣中灰塵的刺激，而發(fā)生糜爛，因此，除了要經(jīng)常給新生兒洗澡，保持皮膚干凈，減少感染的機會。還要注意幾下幾點：
忌隨意用藥膏
新生兒的皮膚薄、血管豐富、有較強的吸收和通透能力。因此，不可隨意給新生兒使用藥膏，尤其是含有激素類的藥膏，必須使用時，待病情緩解后就應(yīng)停用，決不可長期使用。給新生兒洗澡時，要使用刺激性小的寶寶皂、中性皂，不可使用成人用的香皂或藥皂等。
不要撕下痂皮
新生兒皮膚上的汗腺、皮脂腺的分泌功能較強，皮脂易溢出，多見于頭頂部（前囟門處）、眉毛、鼻梁、外耳道以及耳后根部等處，如不經(jīng)常清洗，就會與空氣中的灰塵、皮膚上的碎屑而形成厚厚的一層痂皮。因此清洗時應(yīng)當先用植物油涂擦在痂皮上面，浸泡變軟后，再用水清晰干凈，決不可用手將痂皮撕下來，以免損傷皮膚。
最后補充下
新生兒皮膚嬌嫩，皮膚角化層較薄，皮膚缺乏彈性，防御外力的能力較差，當受到輕微的外力就會發(fā)生損傷，皮膚損傷后又容易感染，因此，新生兒的衣著、鞋襪等要得當，避免一切有可能損傷皮膚的因素。浴后涂上寶寶潤膚露，減低表面摩擦。
臍帶護理三大原則
臍帶脫落的時間，會依寶寶情況而有所不同，一般在出生后1～2周會脫落。只要遵循臍帶護理的三大原則，您就可以輕松照顧寶寶了。
第一，要保持干燥。在寶寶臍帶脫落前應(yīng)保持干燥，尤其洗澡時不慎將臍帶根部弄濕，應(yīng)先以干凈小棉棒擦拭干凈，再執(zhí)行臍帶護理。
第二，要避免摩擦。紙尿褲大小要適當，千萬不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅，甚至出血。
第三，要避免悶熱。絕對不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部，以免臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。
臍帶護理五個細節(jié)
在護理新生兒的臍帶時一定要注意一些具體的細節(jié)。
第一，在護理臍帶部位時一定要洗手，避免手上的細菌感染寶寶臍部。
第二，在寶寶洗澡的時候，在臍帶脫落前，不要讓臍帶沾水。如果在新生兒階段給寶寶游泳，一定要帶上防水貼。
第三，臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔，特別尿布不要蓋到臍部，避免尿液或糞便沾污臍部創(chuàng)面。
第四，千萬不要用紫藥水，有的寶寶肚臍很長時間不脫落，或脫落后壞膿的，有些老人為了干燥臍帶就要給寶寶用紫藥水擦拭，這個方法以前的時候經(jīng)常使用，但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不提倡這個方法，因為紫藥水的干燥效果僅限于表面，而酒精的干燥效果是從里到外的干燥。
第五，每天要用75%的酒精棉簽擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的時候，一手提起臍帶結(jié)扎部位的小細繩，一手用沾過酒精的棉簽充分的擦拭臍帶與肉連接的地方。這時候要注意，如果棉簽臟了，就要及時換掉，不要用臟的棉簽反復(fù)擦拭，這樣會感染和發(fā)炎的。
嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎，以起病急、病情重，發(fā)熱、上呼吸道癥狀重，嘔吐多、腹瀉頻，排洗米水樣或蛋花湯樣水便，常伴失水性酸中毒等全身癥狀為其特征。
秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染，嬰幼兒感染輪狀病毒后，經(jīng)過1～3天發(fā)病，病初幾乎每個孩子都有嘔吐現(xiàn)象，持續(xù)2～3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱，體溫多在38℃～40℃之間，持續(xù)1～4天。病后兩天出現(xiàn)腹瀉，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量黏液，無膿血，無腥臭味，本病為自限性疾病，腹瀉多在病后4～7天自愈，少數(shù)孩子腹瀉可持續(xù)20多天。有個別病兒可發(fā)生猝死，可能與并發(fā)心肌炎有關(guān)。對腹瀉患兒的護理主要應(yīng)注意以下5個方面。
防脫水
可以在家里自制米湯加鹽溶液或口服補液鹽給孩子服用。給孩子喂時應(yīng)該耐心，少量多次地喂，每2～3分鐘喂一次，每次用匙喂10～20毫升；這樣積少成多，約4～6小時即能糾正脫水。如果孩子對口服補液不耐受或腹瀉程度加重，就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生，用靜脈輸液的方法補液。如果孩子哭鬧不止，還要考慮是否出現(xiàn)腸套疊或疝氣。
莫受涼
由于腹瀉，病兒的腸蠕動已經(jīng)加快，如果再受了涼，則腹瀉的情況將更加嚴重，因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長可以用一個暖水袋給孩子熱敷腹部，還可以給孩子揉揉肚子，以減輕病兒的腹痛。
調(diào)飲食
無論病情輕重均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵其進食。急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時間，可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時就診?；純籂I養(yǎng)好轉(zhuǎn)后，可逐步恢復(fù)飲食，進食必須由少到多，由稀到濃地進行。
慎用藥
秋季腹瀉是由病毒引起，抗生素不但無效還會殺死腸道中正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。
講衛(wèi)生
輪狀病毒感染可以通過手口相傳，父母給孩子喂食前，一定要洗凈雙手。并且，由于病毒還可以通過大便排泄，給孩子換尿布、處理污物后，也要洗凈雙手，以防再次感染。此外，還要加強患兒臀部護理，要及時更換尿布，每次便后用溫水洗凈，然后涂抹一些植物油或鞣酸軟膏，以保護皮膚，防止尿布皮疹。
寶寶健健康康是每個父母最大的心愿，那么新生兒嘔吐是怎么回事呢？新生兒嘔吐該怎么去護理呢？
一、溢奶的原因
1、新生兒的胃腸結(jié)構(gòu)決定：新生兒的胃呈水平位，食物不能容納過多;賁門松弛，容易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道;幽門肌肉發(fā)達，受胃內(nèi)容物刺激時易發(fā)生收縮，痙攣，使食物反流。由于上述原因，當嬰兒吮吸太急，吸進了空氣時，就容易發(fā)生嘔吐。
2、喂養(yǎng)不當：喂食太多，超過了寶寶的胃容量;吃得太急;乳汁溫度不適，使胃蠕動增加，都會導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生，而且嘔吐量較多。
3、羊水在作怪：如果嘔吐物為泡沫黃色粘液樣，或咖啡色液體(含血液者)，主要原因是寶寶在子宮內(nèi)吸入太多羊水的緣故，這種情況多發(fā)生在生后1—2天內(nèi)。
4、幽門肥大性狹窄：由于幽門肌肉畸形增厚、肥大、水腫，通往腸子的關(guān)卡”只能打開得很小，使胃內(nèi)的食物不能順利進入腸道。胃壁肌肉強烈收縮，即奶塊進入腸子的阻力很大，于是就從嘴里返流出來。
二、新生兒嘔吐護理
1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。
母乳喂養(yǎng)的寶寶，每次哺乳前用溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)的媽媽每次哺乳前，用開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后再哺乳，乳頭孔不要過大。哺乳后直立抱起寶寶并拍背，使吞咽的空氣排出，哺乳后不宜短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。
可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15℃為宜，對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。
護理人員要合理安排寶寶的生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。保持環(huán)境清潔，寶寶的嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。
應(yīng)當在平時加強營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者給寶寶服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒，飲食要定時定量，不要太飽。
5、嬰兒服藥時也容易引起嘔吐者。
在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動，同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。
防止紫外線照射和機械損傷等，但同時皮膚自身也是十分嬌嫩的。而小寶寶的肌膚和成人的肌膚相比，雖然在組織結(jié)構(gòu)和功能上基本相似，可它的抵抗力卻低得多。
（1）嬰兒皮膚的特點
①嬰兒皮脂腺分泌較為活躍，吃的乳制品多，油脂分泌過多，給病菌繁殖提供了有利條件。
②嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，抗感染的能力較差，皮膚易受到各種病菌的感染。
③嬰兒的皮膚角質(zhì)層較薄，滲透性要比成人強，一些成人護膚品及外用藥，特別是激素類制劑和偏酸或偏堿性的化學(xué)類物質(zhì)，很容易被嬰兒皮膚吸收，產(chǎn)生不良反應(yīng)并使皮膚失去天然屏障作用。
（2）日常護理：面對這么柔弱的一個小生命，面對著他那近似透明的嫩滑肌膚，新媽媽往往不知道該怎么做，有的膽子小一點兒的媽媽甚至怕自己一使勁兒就會把寶寶的肌膚弄破了，于是更加縮手縮腳。
①根據(jù)環(huán)境氣候變化，及時采取保護措施：無論什么季節(jié)，每天都應(yīng)該保持一定的通風(fēng)時間。當然，寒冷的天氣防風(fēng)、防凍、防干燥措施也是必不可少的，寒冷、風(fēng)大時減少戶外活動;有事外出時，應(yīng)提前半小時給嬰兒的面部和雙手涂上護膚油，并戴上圍巾和手套，避免寒風(fēng)直吹皮膚。
②選擇適宜的衣物：一般來講，嬰兒的衣物都應(yīng)以棉質(zhì)、寬松、淺色為宜，避免給嬰兒穿緊身的衣物。被子也應(yīng)使用棉布或棉毛巾被，避免使用化學(xué)纖維材質(zhì)的。
③保護皮膚，使皮膚清潔：對于新上任的父母來說，給新生兒洗澡確實是一件比較令人頭疼的事情。嬰兒全身軟軟的，滑滑的，每次洗澡就像打仗一樣，弄得父母滿頭大汗。確實，給新生兒洗澡要有技巧。
對健康的新生兒，只要條件許可，從生后的第二天起就可以每日洗一次澡，這樣不但能清潔皮膚，還可以加速血液循環(huán)，促進生長發(fā)育。
對體重輕、生活能力低的新生兒或因室溫低，無條件每天洗澡的，應(yīng)每日洗臉。新生兒的洗澡盆最好專用，洗前先將盆刷干凈，媽媽的個人衛(wèi)生也要先做好，再將大毛巾、衣服、包布、尿布等準備好。
室溫最好在24℃，水溫約為37～38℃，或用成人肘彎試水，感到不冷不熱即可。
給小兒洗澡，動作要輕柔敏捷。以臍部為界，分兩部分洗。先使小兒仰臥，媽媽用左手托住小兒枕部，拇指及中指將小兒雙耳向前按，貼于耳前臉上，以防洗臉水灌入耳內(nèi)。小兒臀腰部夾在成人腋下，背部躺在成人左前臂上，固定后，右手用小毛巾浸溫開水，先洗雙眼分泌物（自內(nèi)眼角向外眼角擦洗），然后依次清洗耳后、頸、胸、背、雙腋窩、雙上肢及雙手。新生兒的手掌抓得很緊，應(yīng)輕輕掰開洗凈。擦洗腹部時，不要弄濕臍帶。此后，將小兒倒過來，使小兒的頭頂貼在媽媽的左胸前，用左手抓住小兒的左大腿，右手用浸水的小毛巾先洗會陰腹股溝及臀部（女嬰一定要從前向后洗），最后洗下肢及雙腳。
洗完，立即將小兒用大毛巾裹上，輕輕擦干，特別注意皮膚皺褶處更要干燥，然后薄薄撲上一層嬰兒爽身粉。臉上不要抹香脂或雪花膏，以免刺激皮膚。如鼻腔有干痂，可用濕棉棒輕輕捻出，最后用棉球蘸花生油少許抹在頭發(fā)上。
初生寶寶的各種器官功能都在成長中，寶寶眼睛的瞬間反射以及淚腺分泌功能也在逐步成熟，給寶寶洗澡時，要避免給寶寶使用沐浴液與洗發(fā)液。事實上，用清水為初生寶寶洗澡是最好的。
每個人都會出汗，新生兒也同樣會出汗，但出汗是正常的，但是父母一定要進行仔細的呵護。那么新生兒出汗后怎么護理好呢？父母們有必要去專業(yè)的育兒師那里學(xué)習(xí)一下，了解如何才能護理好新生兒，出汗后應(yīng)勤換衣服，常洗澡。而且洗過的衣服一定要在太陽下曬曬，去除灰塵與細菌。
給寶寶合理的穿衣蓋被。寶寶出汗大多為生理性出汗，尤其是環(huán)境溫度增高時，家長沒有及時給寶寶減少衣服或被褥，導(dǎo)致寶寶出汗多。因此，應(yīng)該根據(jù)環(huán)境溫度的變化及時給寶寶增減衣服和被褥。
多喝白開水，多補充電解質(zhì)。寶寶出汗多時要多給它喝溫熱白開水必要時加一點兒鹽，以補充身體失去的水分和電解質(zhì)，也能減少寶寶出汗。白開水要自然燒開的，不要用“千滾水”或沒煮沸的水，以免有損寶寶腸胃健康。為了避免寶寶出汗后受涼，尤其是夜間，可提前準備一些既能止汗又能預(yù)防感冒的中成藥給寶寶喝。
補充維生素D。如果孩子平素身體虛弱，夜間入睡時大汗淋漓，較嚴重的整夜汗出不止，且伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀，屬于病理性多汗。常見的原因有維生素D缺乏性佝僂病，要及時給孩子吃維生素D及鈣劑，以補充維生素。飲食時也應(yīng)注意多吃富含鈣質(zhì)的食物， 如魚、蝦皮等。要經(jīng)常抱著寶寶曬曬太陽，注意不要暴曬，每天最好曬2--3個小時左右，能很好的補充維生素D，促進鈣的吸收。
勤洗澡勤換洗衣物。寶寶出汗多時，待把汗擦干后給它洗個熱水澡，順便進行撫觸按摩，能起到一定的止汗作用。特別是炎熱的夏天，寶寶動不動就容易出汗，一天要堅持洗一個澡，洗完澡后在易出汗部位涂抹一些爽身粉，寶寶會很少出汗了。穿過的衣服也要經(jīng)常換洗，洗干凈后別忘了暴曬一下，進行殺菌消毒。
去醫(yī)院排查結(jié)核、貧血、風(fēng)濕等疾病。寶寶如果患結(jié)核、貧血、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病時也可引起汗多現(xiàn)象。所以如果用以上幾種方法不見效，應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院就診，以排除某些疾病引起的多汗。
注意事項
如果寶寶經(jīng)常在天亮前出現(xiàn)多汗，同時伴有面色蒼白等癥狀，有低血糖的可能，這時可給孩子喝些葡萄糖糖水或進食些糕點。
新生兒的組織器官的生理功能很不完善，抵抗力低，適應(yīng)能力差，護理主要包括三方面，即保暖、喂養(yǎng)和預(yù)防感染，另外還要知道新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)。
保暖
由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不夠完善，冬天，須防止受冷;夏天要注意通風(fēng)（避免直流風(fēng)）防止受熱，注意供給足量的水分，保持一定濕度。最好每日給新生兒量體溫2-3次，正常體溫一般波動在36C--37C之間，體溫低于36.2C時應(yīng)適當保暖，高于37.2C時應(yīng)適當散熱。
最好母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)有營養(yǎng)，能防病，易消化吸收，方便、經(jīng)濟，不易污染，能增加母嬰感情，有利于母親產(chǎn)后順利恢復(fù)。生后頭幾天，母親乳汁不足，應(yīng)讓新生兒反復(fù)吸吮，按需喂哺，隨餓隨時，不受時間限制。每次喂奶時間以15-20分為宜，吸空一個乳房后再吸另一個。
由于新生兒的胃呈橫位，喂完奶后，應(yīng)將其抱起輕拍背部，使吞入的空氣排出，以免溢奶。每次喂奶前母親洗手、洗奶頭;兩次喂奶之間，可喂點溫開水。
預(yù)防感染
臍帶護理臍帶脫落之前，應(yīng)保持干燥，檢查有無滲血。如臍窩有滲出物，可涂以75%酒精消毒。如紅腫流膿，應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。
皮膚護理夏天應(yīng)天天洗澡，冬天每周洗1-2次，水溫以母親前臂浸入水中感到溫暖舒適為宜，一般在38C左右。洗時應(yīng)用雙手堵住外耳道口，不要讓水進入耳道，以免引起中耳炎。
宜用刺激性小的兒童香皂。尿布要選用松軟、吸水性好的舊棉布，要勤洗勤換，洗后最好在太陽下暴曬或定期用開水燙，防止紅臀發(fā)生。包嬰兒時不可將四肢拉直，緊緊裹住。這種受刑的包裹方法既不利于新生兒發(fā)育，也不利于運動。上衣宜穿和尚服式，不可穿套衫。
口腔護理牙齦上可有大小不等的黃白色小硬珠，俗稱馬牙子，可自行消失，切忌刺破，易造成感染，嚴重可致敗血癥，危及生命。兩側(cè)頰部各有一脂肪墊隆起，增強頰部彈性及吸吮力，俗稱螳螂子，勿挑割，以免導(dǎo)致感染，引起敗血癥。
預(yù)防呼吸道、消化道感染室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣。
不可門窗緊閉。給細菌、病毒生存繁殖創(chuàng)造條件，也不利于觀察新生兒的面色。盡量減少親友頻繁探視、親昵新生兒。家中如有人感冒，患者應(yīng)避免接觸新生兒。產(chǎn)婦感冒時應(yīng)戴口罩喂奶，每次喂奶前產(chǎn)婦應(yīng)洗手、洗奶頭，奶具應(yīng)用后消毒。
預(yù)防接種出生后即應(yīng)按規(guī)定接種疫苗。如卡介苗、乙肝疫苗、小兒麻痹糖丸等。
新生兒的特殊生理狀態(tài)
生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達高峰，1-2周內(nèi)消退。一般情況好，如出現(xiàn)早或超過2周不消退，應(yīng)到醫(yī)院診治。
生理性陰道出血、乳腺腫大受母體內(nèi)雌激素水平影響，部分女嬰于生后5-7天陰道有少量出血，1-2天自止。部分男、女嬰生后3-5天乳腺腫大如黃豆至鴿蛋大小，于2-3周消退，切忌擠乳房，以防繼發(fā)感染。
新生兒脫水熱新生兒經(jīng)皮膚蒸發(fā)損失水分，如果進食乳水不足，容易發(fā)生脫水熱。一要保暖適度不可過分，以免新生兒出汗多水分丟失多;二要按需哺乳，兩次喂奶間可加喂些溫開水，保證每日尿量在6次以上。
生理性體重下降生后最初一周因排出胎糞和小便，水分蒸發(fā)、補充不足而致，多與新生兒脫水熱同時發(fā)生。生后2-5日體重較出生時會有所減輕，10日內(nèi)應(yīng)恢復(fù)至出生時體重。體重下降一般不應(yīng)超過出生時體重的9%。
