治療老年癡呆的藥物
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二、預(yù)防老年癡呆的飲食方法1. 預(yù)防老年癡呆的食物2. 預(yù)防老年癡呆兩大食譜3. 預(yù)防老年癡呆偏方治療老年癡呆的藥物
1、改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物
老年癡呆的一個主要原因是膽堿不足,導(dǎo)致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽堿酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申,艾斯能,加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑,鹽酸美金剛)。
2、鈣拮抗劑
此類藥物易于通過血腦屏障,選擇性擴(kuò)張腦血管,減少因鈣離子內(nèi)流造成的神經(jīng)細(xì)胞損傷或死亡,從而改善記憶和認(rèn)知功能。
3、尼莫地平
尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑。它具有很高的親脂性,易透過血腦屏障,具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。又可以選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,顯著減少因血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
4、石杉堿甲
石杉堿甲為膽堿酯酶抑制劑,易通過血腦屏障,它具有促進(jìn)記憶再現(xiàn)和增強記憶保持的作用,適用于老年人良性記憶障礙,也可用于腦血管疾病、腦創(chuàng)傷、器質(zhì)性精神障礙、外周血管阻塞性疾病、糖尿病神經(jīng)病變、急慢性跟腱疼痛和運動性肌肉創(chuàng)傷。大眾健康網(wǎng)7SB9m]KT除了配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?在病人膳食中選擇較好的養(yǎng)腦食物,輔以良好科學(xué)的飲食習(xí)慣,也可對病情起到有益作用。
5、雙氫麥角堿(喜得鎮(zhèn),海特琴)
本品是一種α受體阻滯劑。它可通過增強神經(jīng)元的信息傳遞能力,起到活化腦細(xì)胞、防治老年性癡呆的作用。此藥是在世界范圍內(nèi)推廣的治療老年癡呆的有效藥物。
6、腦復(fù)康(吡拉西坦,吡乙酰胺)
本品可直接作用于大腦皮質(zhì),激活、保護(hù)并修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞,起到提高記憶力、防止發(fā)生癡呆的作用。用此藥治療輕、中度癡呆的療效較好,而對重度癡呆則無效。
預(yù)防老年癡呆的飲食方法
1、預(yù)防老年癡呆的食物
胡蘿卜。眾所周知,胡蘿卜的β胡蘿卜素含量最為豐富,當(dāng)體內(nèi)維生素A含量不足時,β胡蘿卜素能轉(zhuǎn)化為維生素A發(fā)揮抗氧化作用。
納豆。所含的粘蛋白能抑制血糖值上升;納豆還含納豆激酶,能促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防腦梗塞。
雞胸肉。各部位的雞肉里,獨雞胸肉富含肌肽,具有抗氧化作用。
番茄。含有番茄紅素,具有強大的抗氧化作用。
西蘭花。含有200多種具有抗氧化作用的植物化學(xué)物質(zhì),抗氧化力極強。
2、預(yù)防老年癡呆兩大食譜
2.1、取黨參10克,益智仁10克,煎煮30分鐘左右,撈出藥材,加入粳米50克熬粥即可,每周吃2次。
2.2、黨參粥原料:黨參10g,粳米100g,紅糖10g。
黨參先用溫水浸泡2小時,粳米洗凈。在鍋內(nèi)加清水100ml,水沸后,黨參與粳米同入鍋內(nèi),煮至參料粥稠,表面有油為度。
用法:佐餐食用,分2次服用。
用途:本膳食用于脾胃氣虛、疲倦乏力、食少便溏、肺氣不足、氣短喘促及病后氣血虛弱等癥。
3、預(yù)防老年癡呆偏方
3.1、花生100克,豬蹄1只,洗凈,加水燉熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
3.2、枸杞10克,羊腦1只,洗凈,隔水蒸熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
3.3、海帶100克,洗凈,切絲,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小時,加入調(diào)味品,每日1劑。
3.4、活泥鰍250克,洗凈,打入雞蛋3只,煮后加入調(diào)味品,每日1劑。
3.5、龍眼肉25克,蓮子15克,黑豆20克,紅棗5只,洗凈,燉熟,每日1劑。
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1、老年癡呆的藥物
腦復(fù)康(吡拉西坦,吡乙酰胺):本品可直接作用于大腦皮質(zhì),激活、保護(hù)并修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞,起到提高記憶力、防止發(fā)生癡呆的作用。用此藥治療輕、中度癡呆的療效較好,而對重度癡呆則無效。
尼莫地平:本品為第二代鈣拮抗劑。它可有效地調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度,維持細(xì)胞的正常生理功能。此藥有改善腦血流量和腦細(xì)胞代謝的作用。
都可喜:本品可通過提高血細(xì)胞的攜氧能力,起到改善腦神經(jīng)細(xì)胞氧合代謝的作用。在國外此藥被廣泛用于治療老年性癡呆和智力減退癥。
艾芬地爾:本品可通過松弛血管平滑肌和抑制α受體,而起到擴(kuò)張腦血管、改善腦細(xì)胞代謝的作用。據(jù)研究,病人在用藥2小時后,腦血流量可增加10%~25%。故此藥適用于治療由腦血管疾病(腦動脈硬化等)引起的癡呆癥。
2、老年癡呆的血液學(xué)檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo)。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。
3、老年癡呆的預(yù)后
由于發(fā)病因素涉及很多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床細(xì)致科學(xué)的護(hù)理對患者行為矯正、記憶恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用。對長期臥床者,要注意大小便,定時翻身擦背,防止壓瘡發(fā)生。對興奮不安患者,應(yīng)有家屬陪護(hù),以免發(fā)生意外。注意患者的飲食起居,不能進(jìn)食或進(jìn)食困難者給予協(xié)助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓(xùn)練。
老年癡呆如何預(yù)防
首先可以從飲食方面入手,要盡量為老人提供均衡的飲食,像鹽分及動物性脂肪的攝入要嚴(yán)格控制,不宜過多。而一些能夠提高記憶力,保護(hù)腦細(xì)胞的食物就可以多為老人準(zhǔn)備一些,如藍(lán)莓、菠菜、南瓜和豆制品都是非常不錯的。此外像西洋參、高麗參、瑪卡、鹿茸、海參這些滋補品也有提高記憶里增強免疫力的作用,價格也特別親民,適當(dāng)補充也能夠預(yù)防老年癡呆。
除了飲食上下功夫以外,也可以為老人訂閱一些報紙和書刊,經(jīng)常讀書看報多動腦經(jīng)也是可以很好的預(yù)防老年癡呆的。此外也可以鼓勵老人多多結(jié)交一些老年朋友,經(jīng)常一起下下棋,打打麻將,這樣可以使腦袋保持靈活,同樣是可以很好的預(yù)防老年癡呆的。
保持適當(dāng)?shù)倪\動也是十分重要的,身體如果出現(xiàn)問題也是極有可能導(dǎo)致大腦功能衰退的。所以咱們可以為老人置辦一臺跑步機(jī),或者鼓勵老人去參加一些晨練和現(xiàn)在特別流行的廣場舞,沒事的時候就讓他們做做運動,不但可以保證旺盛的精力也可以強身健體,這就能夠很好的預(yù)防老年癡呆了嘛。當(dāng)然作為晚輩不要整日忙于工作,也要抽空回家多陪陪他們,這樣心情好了老年癡呆出現(xiàn)的幾率自然也就變低了。
老年癡呆飲食禁忌
1、減少鈉鹽的攝入
據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示高血壓、冠心病、動脈硬化等老年疾病會誘發(fā)老年癡呆病情的出現(xiàn)或嚴(yán)重,而以上這些老年疾病多數(shù)是因過多的鈉鹽攝入導(dǎo)致的,因此老年癡呆患者在飲食上要減少鈉鹽的攝入。
2、少吃刺激辛辣、甘甜油膩的食物
刺激辛辣、甘甜油膩的食物本身對身體就非常不利,一旦患上老年癡呆以后就應(yīng)該禁止食用這些食物,這樣才不會導(dǎo)致藥效發(fā)揮不良,使病情進(jìn)一步惡化。
老年癡呆患者日常生活能力下降,他們不認(rèn)識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理。有的還有幻聽、幻覺,給自己和身邊的人帶來無盡的煩惱。據(jù)悉,老年癡呆病人的平均生存期為5.5年,該病繼心血管病、腦血管病和癌癥之后,成了老人健康的“第四大殺手”。
治療老年癡呆癥的藥物主要有與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的藥物如石杉堿甲,腦循環(huán)改善劑如尼莫地平、氟桂利嗪等,腦功能改善劑或促智能藥及神經(jīng)營養(yǎng)因子。
1.尼莫地平:尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑。它具有很高的親脂性,易透過血腦屏障,具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。又可以選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,顯著減少因血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
2.石杉堿甲:石杉堿甲為膽堿酯酶抑制劑,易通過血腦屏障,它具有促進(jìn)記憶再現(xiàn)和增強記憶保持的作用,適用于老年人良性記憶障礙,也可用于腦血管疾病、腦創(chuàng)傷、器質(zhì)性精神障礙、外周血管阻塞性疾病、糖尿病神經(jīng)病變、急慢性跟腱疼痛和運動性肌肉創(chuàng)傷。除了配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟诓∪松攀持羞x擇較好的養(yǎng)腦食物,輔以良好科學(xué)的飲食習(xí)慣,也可對病情起到有益作用。為病人提供定時定量的三餐飲食,針對病人不同的體質(zhì)類型,選用不同的食物,如血虛者宜選用桂圓肉、紅棗等補血,痰濕閉塞竅通者宜用山楂、薏苡仁、陳皮等化瘀滯、滌痰濁、利濕泄?jié)?、開腦竅,肝腎虧虛者宜用胡桃仁、枸杞、芝麻等益腎補腦等等??傊杞Y(jié)合病人體質(zhì)情況食療,切忌濫用滋補食物。
1、老年癡呆的藥物治療
1.1、乙酰膽堿酯酶抑制劑
他克林(Tacrine):是治療AD的第一代膽堿酯酶抑制劑,目前已較少應(yīng)用.安理申(Donepezil,Aricept):半衰期長,安全性、耐受性好,用法5~10mg/d睡前口服.艾斯能(Rivastigmine,Exelon):是雙重膽堿酯酶抑制劑,開始可用1.5~3mg/d,以后加至6~12mg/d分兩次口服.哈伯因(HupcrzineA):100μg每天3次.
1.2、保護(hù)、營養(yǎng)神經(jīng)藥
抗氧化劑(如維生素E、B、C),麥角類藥物,銀杏制劑,丙戊茶堿等。
2、老年癡呆的基因治療
將治療基因(如沖經(jīng)生長因子)轉(zhuǎn)染給靶細(xì)胞,再將其移植入腦內(nèi),通過其分泌基因產(chǎn)物而達(dá)到治療的目的,此類方法目前尚處于實驗階段.
3、治療老年癡呆的中藥
枸杞子藥理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降休息膽固醇、提高人體免疫提醒功能的作用.常用于治療注意老年癡呆肝腎虧虛癥,兼有虛勞咳嗽眼科、心煩消渴等癥.
肉蓯蓉適宜治療注意各種老年癡呆,及肝腎虧虛偏于陽虛,兼有腰膝酸冷、頭昏耳鳴、腸燥便秘病毒等癥的病人資訊.陰虛火旺、實熱便秘病毒、大便溏泄、痰濕積者忌用.
石菖蒲改善記憶能力、擴(kuò)張血管、降壓等作用.常用于治療注意老年癡呆病,對痰濁阻閉腦絡(luò)癥尤其適宜.
老年癡呆患者的用藥應(yīng)注意
1、神經(jīng)精神癥狀
癡呆老人常常不承認(rèn)自己有病,或者常因幻覺、多疑而認(rèn)為家人給的是毒藥,所以他們常常拒絕服藥.這就需要家人耐心說服,向病人解釋,可以將藥研碎拌在飯中吃下,對拒絕服藥的病人,一定要看著病人把藥吃下,讓病人張開嘴,看看是否咽下,防止病人在無人看管后將藥吐掉.
2、記憶錯亂
癡呆老人常忘記吃藥、吃錯藥,或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用,所以老人服藥時必須有人在旁陪伴,幫助病人將藥全部服下,以免遺忘或錯服.
3、言語障礙
癡呆患者服藥后常不能訴說其不適,家屬要細(xì)心觀察患者有何不良反應(yīng),及時調(diào)整給藥方案.
4、行為障礙
對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆患者,家人一定要把藥品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方.
老年癡呆患者的食療偏方
1、銀耳瘦肉米粥
材料:銀耳20克,瘦肉50克,粳米50克.
做法:把銀耳洗凈備用,豬瘦肉洗凈,切成絲狀;銀耳、肉絲同置鍋中,加清水500毫升,再加粳米;急火煮開3分鐘,最后改文火煮煎30分鐘,成粥,趁熱食用.
功效:主治老年癡呆,屬腎精虧虛型,足下熱痛,耳鳴耳聾,腰膝酸軟盜汗者.滋陰補虛.
2、杞子炒肉絲
材料:杞子20克,豬瘦肉50克.
做法:杞子洗凈備用,豬瘦肉洗凈,切成絲狀;起油鍋,杞子、肉絲同炒,加黃酒;用食鹽、味精,調(diào)味后即可食用.
功效:主治老年癡呆,屬腎精虧虛型,耳聾耳鳴,五心煩熱、腰膝酸軟者.滋陰益腎.
3、肥羊肉湯
材料:肥羊肉50克,蔥、姜、黃酒適量.
做法:把肥羊肉洗凈,切小塊,用開水浸泡1小時;去浮沫,加蔥、姜、黃酒,急火煮開2分鐘;最后改文火煨1小時,分次食用.
功效:主治老年癡呆癥,屬心脾兩虛型,思慮過度,納差心悸,氣短少言者.補益心脾。
1、老年癡呆前期的心理康復(fù)
1.1、播放音樂:根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛好選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲,以活躍其精神情緒。有實驗研究證明音樂能改善大腦皮層的功能,增加其供血供氧,較好地調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
1.2、合理用藥:如患者有疼痛或失眠時醫(yī)生要及時使用適當(dāng)?shù)乃幬?以減輕其痛苦和癥狀。
2、老年癡呆前期的記憶康復(fù)
2.1、智力訓(xùn)練:根據(jù)患者的病情和文化程度可教他們記一些數(shù)字,由簡單到復(fù)雜反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練;亦可把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書法等,以幫助患者擴(kuò)大思維和增強記憶。
2.2、強化記憶:不要讓患者單獨外出以免走失。在室內(nèi)反復(fù)帶患者辨認(rèn)臥室和廁所,親人要經(jīng)常和他們聊家常或講述有趣的小故事以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,可能有成功的希望。
2.3、訓(xùn)練生活:親人要手把手地教患者做些力所能及的家務(wù)如掃地、擦桌子、整理床鋪等以期生活能夠自理。
3、老年癡呆前期的飲食方法
3.1、供給充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì),核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加。
3.2、注意給予低糖飲食。因為過多的食糖,特別是精制糖攝入過多,易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙。
3.3、膳食中應(yīng)注意補充含維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì),能夠延緩衰老。
3.4、各種菜肴烹調(diào)時,不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味精時,可引起頭痛、惡心等癥狀。
哪些食物會導(dǎo)致老年癡呆
1、煙:目前尚未發(fā)現(xiàn)吸因?qū)夏臧V呆的影響,但是吸煙可使腦內(nèi)小動脈收縮狹窄,加速動脈硬化,影響大腦的血液供應(yīng),所以吸煙與血管性癡呆的發(fā)生有著密切的關(guān)系。
2、酒:酒中均含有乙醇,少量飲酒如少量飲用葡萄酒可促進(jìn)血液循環(huán),對心腦血管有益。但是大量飲酒可嚴(yán)重?fù)p害大腦組織和神經(jīng)組織,出現(xiàn)神經(jīng)障礙甚至酒精性癡中。據(jù)統(tǒng)計,3年以上過量飲酒者50%以上可見智力下降。
3、糖精及高糖食品:糖精含有不少的糖精鈉、氨化合物等,多食可產(chǎn)生末梢神經(jīng)炎和大腦受損。過多食用高糖食品可使人體呈酸性體質(zhì),腦細(xì)胞在酸性環(huán)境中易發(fā)生水腫,使接受和輸出信息的功能下降,從而影響到人的智力。高糖可加重原有的糖尿病,可使血管性癡呆的患病率增加。
4、含鉛食品與含鋁食品:含鉛食品多指利用加熱、加壓的膨化食物器加工的食物。例如爆米花等。鋁會影響人的大腦細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)。雖然對鋁是否會引起老年性癡呆目前尚無定論,但最好不家長期服用含鋁高的食物。
老人該如何預(yù)防癡呆癥
1、預(yù)防摔倒:小心別跌倒,頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆,高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。
2、多受教育:多項研究發(fā)現(xiàn),接受正規(guī)教育年數(shù)越多,老年癡呆癥危險就越小。大學(xué)教育強化學(xué)生注意力、閱讀能力等腦力活動,有助刺激腦細(xì)胞之間的聯(lián)系。
3、適度運動:適度運動,維持腰部及腳的強壯,手的運動也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進(jìn)腦的活力,做菜,寫日記,吹奏樂器,畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
4、減少食糖攝入量:吃糖太多會增加早老性癡呆風(fēng)險。專家建議,不要飲用導(dǎo)致肥胖癥的含糖軟飲料。糖攝入來源最好是蔬果和其它自然甜味劑來源。礦泉水、不加糖的冰茶。
5、多用腦:要積極用腦,預(yù)防腦力衰退,即使在看電視連續(xù)劇時,隨時說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的,讀書發(fā)表心得,下棋,寫日記,寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。
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