老年癡呆用什么藥
老年養(yǎng)生是什么。
天下只有養(yǎng)生之道，沒有長生之藥。養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說，已經(jīng)進入大眾百姓視野，養(yǎng)生關(guān)系著每一個的生活質(zhì)量。進行不同人群的養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“老年癡呆用什么藥”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
1、老年癡呆用鈣拮抗劑
此類藥物易于通過血腦屏障,選擇性擴張腦血管,減少因鈣離子內(nèi)流造成的神經(jīng)細胞損傷或死亡,從而改善記憶和認知功能。常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、腦益嗪等。
2、老年癡呆用自由基清除劑和抗氧劑
有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物EGB——761治療老年癡呆患者,發(fā)現(xiàn)有明顯的認知功能改善作用。維生素E 是重要的抗氧化劑,具有自由基代謝的神經(jīng)保護作用,還可能通過抑制和清除腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積,產(chǎn)生延緩衰老的作用。
3、老年癡呆用非甾體抗炎藥物
經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物。
4、老年癡呆用改善腦血液循環(huán)和腦細胞代謝的藥物
老年癡呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質(zhì)等代謝障礙,同時其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人。因此,腦代謝激活劑和腦循環(huán)改善劑,尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復康、都可喜、喜得鎮(zhèn)、己酮可可堿、腦通等。
5、老年癡呆用激素類藥物
使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解女性患者的癥狀,并可以延緩或防止患者病情發(fā)展。研究認為,雌激素的這方面作用與其抗氧化,減少淀粉樣蛋白沉積對細胞的損傷,促進神經(jīng)元的修復,防止神經(jīng)細胞死亡等有關(guān)。加拿大研究人員發(fā)現(xiàn),男性睪丸素可以用來治療包括老年癡呆癥在內(nèi)的多神經(jīng)退化性疾病。該國醫(yī)學界幾十年來一直在用男性睪丸素治療男性記憶力喪失、抑制等病癥,并使用睪丸素增強女性精力和性欲,積累了豐富的經(jīng)驗。
老年癡呆的食療方法
1、麥冬15克,枸杞、五味子各10克,洗凈,研成粗末,同置于杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。
2、白木耳15克,豬瘦肉300克,洗凈,切片,去核紅棗5只,用文火煮熟,加冰糖,每日1劑。
3、黨參15克,益智仁、白術(shù)、半夏各10克,陳皮、生姜各6克,豬尾4條,洗凈,蒸半小時,每日1劑。
4、花生100克,豬蹄1只,洗凈,加水燉熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
5、枸杞10克,羊腦1只,洗凈,隔水蒸熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
6、海帶100克,洗凈,切絲,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小時,加入調(diào)味品,每日1劑。
7、活泥鰍250克,洗凈,打入雞蛋3只,煮后加入調(diào)味品,每日1劑。
8、龍眼肉25克,蓮子15克,黑豆20克,紅棗5只,洗凈,燉熟,每日1劑。
9、柏子仁、松子仁、酸棗仁各10克,紅棗3只,洗凈,與粳米50克共煮粥,每日1劑。
老年癡呆的注意事項
1、老年癡呆與飲食有著很密切關(guān)系:研究發(fā)現(xiàn)牛奶、雞蛋、魚、肉、動物肝臟等優(yōu)質(zhì)蛋白食品對大腦機能有強化作用,大量的蔬菜、水果及豆制品可補充維生素B、C、E,防止營養(yǎng)不足引起的智能障礙。吸煙使體內(nèi)小動脈收縮變窄、加重病情,所以老年人應(yīng)戒煙戒酒。這是老年癡呆注意事項中最重要的問題。
2、忌精神刺激、喜怒無常、驚恐思慮等:人到老年之后,氣血虧虛、營衛(wèi)不調(diào),五臟六腑功能日益衰退,如在這個自然衰老過程中受到外界的不良精神刺激后,容易發(fā)生老年性癡呆。老年人應(yīng)以積極的心態(tài),做到樂觀、愉快、寬宏大量、熱愛生活,以防止智能衰退,同時還應(yīng)保持與周圍環(huán)境及人群的接觸,以延緩心理的衰老過程。
3、忌缺乏適當體力活動及腦力勞動:調(diào)查顯示長壽老人均堅持一定量的體力與腦力活動,這種持久且適量的活動,不但能促進血液循環(huán)及新陳代謝,且能加強神經(jīng)系統(tǒng)的活動,提高調(diào)節(jié)能力,這樣有利于防止或延緩智力衰退。
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1、老年癡呆用什么藥好
1.1、膽堿酯酶抑制劑
膽堿酯酶抑制劑是目前臨床上治老年癡呆的一線藥物,具有代表性的為多奈哌齊,對于各個階段的老年癡呆,以及血管性老年癡呆都有非常好的治療效果。膽堿能系統(tǒng)的阻滯是導致老年人記憶力和大腦功能衰退的主要原因,而膽堿酯酶抑制劑可很好的抑制膽堿能系統(tǒng),加強中樞系統(tǒng)膽堿能的活性,因此可很好的治療老年癡呆。
1.2、谷氨酸受體拮抗劑
西醫(yī)治療老年癡呆能有效控制病情么?谷氨酸受體拮抗劑同樣是目前臨床上治老年癡呆時非常主要的一種藥物,具有代表性的為鹽酸美金剛,這種藥物的主要作用是預防谷氨酸過度分泌引起神經(jīng)元功能障礙的發(fā)生,建議中、重度患者采用此藥來治療老年癡呆,效果也是非常不錯的。
1.3、其它藥物治療
除了以上兩種藥物外能夠起到加強腦皮質(zhì)細胞對氧、葡萄糖、氨基酸、磷脂利用的腦代謝賦活劑,如尼麥角林、吡拉西坦等在治老年癡呆時也能夠改善大腦衰退的癥狀。另外像維生素E等的抗氧化劑能夠防止大腦的氧化衰老,因此在治療老年癡呆時也可適當補充。
2、老年癡呆吃什么中成藥好
當歸芍藥散:主要成分為當歸、白術(shù)、茯苓、澤瀉和川芎。適用于老年性癡呆和血管性癡呆的治療。
左歸丸:主要成分為熟地黃、枸杞子、鹿角膠、魚板膠、山茱萸、山藥及懷牛膝等。補腎滋陰、填精益髓。治療老年性癡呆多有良效。
健腦補腎丸:主要成分為酸棗仁、遠志、龍骨、川牛膝、杜仲、朱砂、當歸、山藥、人參、鹿茸。補腎填精,健腦益氣。適用于老年性癡呆腎虛精虧為主的患者。
3、老年癡呆吃什么中藥好
3.1、黃芪:有免疫增強和免疫調(diào)節(jié)作用?？蓴U張血管,抑制血小板聚集,降低血液粘度,改善血液循環(huán)和腦的灌流量。黃芪中含有鋅等微量元素對防治老年癡呆有一定作用。
3.2、黃精:補脾益氣,滋腎填精,養(yǎng)心安神等功效。常用于治療老年癡呆心脾兩虛,肝腎不足,筋骨軟弱,食少口干等癥。還有提高超氧化物歧化酶(SOD)、抗氧化、防治動脈硬化、預防心腦血管疾病作用等。
3.3、川芎:川芎可擴張腦血管,改善腦的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。對外周血管有直接擴張作用,可持久地降低血壓。常用于治療各種類型的老年癡呆,對氣滯血瘀,阻滯腦絡(luò)者尤其適宜。
老年癡呆吃什么中藥方
1、健腦散
【組成】紅人參15克,地鱉蟲、當歸、枸杞各20克,制馬錢子、川芎各15克,地龍、制乳香、沒藥、炙全蝎各12克,紫河車、雞內(nèi)金各24克,血竭、甘草各9克。
【用法】上藥研極細末,每早晚各服4.5克,開水送服,可連續(xù)服2～3月。
2、固腎益智湯
【組成】:西洋參10g,黃芪30 g,白術(shù)15 g,仙靈脾30 g,女貞子15 g,菟絲子25 g,沙苑子20 g,澤瀉30 g,石菖蒲12 g,全蟲10 g,水蛭12 g,半夏10g。
【功用】:補腎健脾,化痰通絡(luò),益智開竅。
【主治】:脾腎虧虛、痰阻血瘀型血管性癡呆。
老年癡呆要注意什么
治療老年癡呆應(yīng)重視患者生活中的照顧,如:時常關(guān)注天氣變化,隨時給老人增減衣服,飯菜中要保證清淡,富營養(yǎng)的,易于消化的食物。食用魚蝦時候,應(yīng)該將魚刺取出,蝦殼剝掉,以免魚刺噎喉。老年的日常生活用品,應(yīng)放在患者?？吹靡姷牡胤?。這對治老年癡呆有一定幫助。
治療老年癡呆應(yīng)多觀察患者的行蹤。當患者外出后常不識歸家之路,因此要準備一張小卡片放到老人口袋中,卡片將癡呆老人的情況寫清,同時寫上電話號碼及家庭住址,便于與家庭取得聯(lián)系,這對治老年癡呆有一定作用。
癡呆老年的睡眠常日夜顛倒,影響家人睡眠和工作,晚上可給老年服“安定”片助眠,不過,使用前請先咨詢?？漆t(yī)生。
1、老年癡呆服什么藥
老年癡呆患者可以選用中藥來治療,因為中藥的副作用小,對于患者的疾病都可控制和身體狀況的維持效果不錯。黃芪具有增強免疫力的作用并能擴張血管,改善血液循環(huán)。黃芪中含有的鋅可以對老年癡呆的防治有一定作用。黃精可以補脾益氣,養(yǎng)心安神等功效。常用于治療老年癡呆的心脾兩虛,黃精可以抗氧化、防治動脈硬化、并能預防心腦血管疾病。人參調(diào)理老年癡呆癥,人參可以抗衰老、疲勞并能提高患者的的免疫力,改善患者的微循環(huán),并能提高患者的記憶以及學習能力。人參常用來治療各種類型的老年癡呆,尤其適用于患者的心脾氣血兩虛癥、神疲乏力、自汗暴脫等癥狀。并能對患者的發(fā)熱感冒、咳嗽痰多等有著比較好的作用。川芎可以擴張患者的腦血管以改善患者的腦血管灌注。
2、老年癡呆的癥狀有哪些
記憶力出現(xiàn)問題是老年癡呆癥狀中最為主要的一個,也是首發(fā)癥狀。通常表現(xiàn)為經(jīng)常遺失物品,忘記答應(yīng)別人的事情,重復敘述一件事情,而且言語上比較啰嗦。隨著病情的發(fā)展,患者的智力方面也會出現(xiàn)一些問題,可表現(xiàn)為無法正常與人溝通,忘記家人,甚至是忘記自己,也記不清自己的家到底在哪,因此很多老年癡呆的老人經(jīng)常會出現(xiàn)走失的情況。隨著這些老年癡呆癥狀的發(fā)生,患者還會出現(xiàn)失語、自體部位覺缺失、強握、吸允等原始反射的癥狀。另外在軀體上老年癡呆癥狀也是有所體現(xiàn)的,如肺炎、尿路感染、骨折外傷、營養(yǎng)、電解質(zhì)紊亂等情況,在臨床上治療老年癡呆時對以上疾病務(wù)必展開及時的治療。
3、如何預防老年癡呆
運動,特別是有氧運動能夠激活產(chǎn)生腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子,一種腦內(nèi)合成的蛋白質(zhì))的基因,BDNF對于大腦新神經(jīng)元(既神經(jīng)細胞)的產(chǎn)生起到了關(guān)鍵性的作用。另外,BDNF還促進神經(jīng)元之間的連接,而神經(jīng)元之間的連接是大腦思維、學習和高級功能發(fā)揮的至關(guān)重要的過程。好的睡眠增強記憶,記憶和技能在我們睡眠時被移送到更有效、更具有持久性存留信息的大腦部位,使我們更深刻的掌握了前面所學到的東西。選擇低升糖指數(shù)的健康食品,通過食品搭配來降低整餐的升糖效應(yīng),有些高升糖指數(shù)食品是非常好的,可以和低升糖指數(shù)食品搭配來降低其升糖的效果,這樣既避免的血糖的問題,同時又獲得了該食品的健康利益。
老年癡呆吃什么好
1、堅果。杏仁,核桃,松子等,不只是低GI食物,也富含ω-3脂肪酸。并且還有豐厚的維生素E、硒等抗氧化物質(zhì),維護腦細胞不受自由基危害。
2、深海魚腦部約60%是不飽和脂肪酸,因而吸取富含ω-3的食物可維持細胞膜的彈性,使神經(jīng)細胞的功能達到較佳狀況。含ω-3中的DHA的是細胞膜的重要成分。血液中DHA濃度高的人,日后不易患阿茲海默癥。
3、芝麻可補腎益腦、養(yǎng)陰潤燥,對肝腎精氣缺乏兼有唇舌枯燥、腸燥便秘等癥狀較為合適。
老年癡呆的病因有哪些
1、疾病因素。有些疾病是能夠引起老年癡呆的出現(xiàn)的,如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等均是能夠?qū)е吕夏臧V呆出現(xiàn)的。
2、頭部外傷因素。大腦受到外傷也有引起老年癡呆的可能性,這個腦部外傷是指伴有意識障礙的腦部外傷,它可能會使腦干受到損傷,這也很有可能加速大腦功能的衰退引起老年癡呆的出現(xiàn)。
3、心理因素。心理因素是有引起老年癡呆的可能性,有些患者在老伴去世以后,可能心理極度悲傷導致突然出現(xiàn)老年癡呆的現(xiàn)象是經(jīng)常能夠遇到的。此外經(jīng)濟困難、生活不順、長期獨居、子女不孝等都是會影響老人的心理,導致老年癡呆的出現(xiàn)的。
1、老年癡呆的藥物治療
1.1、乙酰膽堿酯酶抑制劑
他克林(Tacrine):是治療AD的第一代膽堿酯酶抑制劑,目前已較少應(yīng)用.安理申(Donepezil,Aricept):半衰期長,安全性、耐受性好,用法5~10mg/d睡前口服.艾斯能(Rivastigmine,Exelon):是雙重膽堿酯酶抑制劑,開始可用1.5~3mg/d,以后加至6~12mg/d分兩次口服.哈伯因(HupcrzineA):100μg每天3次.
1.2、保護、營養(yǎng)神經(jīng)藥
抗氧化劑(如維生素E、B、C),麥角類藥物,銀杏制劑,丙戊茶堿等。
2、老年癡呆的基因治療
將治療基因(如沖經(jīng)生長因子)轉(zhuǎn)染給靶細胞,再將其移植入腦內(nèi),通過其分泌基因產(chǎn)物而達到治療的目的,此類方法目前尚處于實驗階段.
3、治療老年癡呆的中藥
枸杞子藥理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降休息膽固醇、提高人體免疫提醒功能的作用.常用于治療注意老年癡呆肝腎虧虛癥,兼有虛勞咳嗽眼科、心煩消渴等癥.
肉蓯蓉適宜治療注意各種老年癡呆,及肝腎虧虛偏于陽虛,兼有腰膝酸冷、頭昏耳鳴、腸燥便秘病毒等癥的病人資訊.陰虛火旺、實熱便秘病毒、大便溏泄、痰濕積者忌用.
石菖蒲改善記憶能力、擴張血管、降壓等作用.常用于治療注意老年癡呆病,對痰濁阻閉腦絡(luò)癥尤其適宜.
老年癡呆患者的用藥應(yīng)注意
1、神經(jīng)精神癥狀
癡呆老人常常不承認自己有病,或者常因幻覺、多疑而認為家人給的是毒藥,所以他們常常拒絕服藥.這就需要家人耐心說服,向病人解釋,可以將藥研碎拌在飯中吃下,對拒絕服藥的病人,一定要看著病人把藥吃下,讓病人張開嘴,看看是否咽下,防止病人在無人看管后將藥吐掉.
2、記憶錯亂
癡呆老人常忘記吃藥、吃錯藥,或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用,所以老人服藥時必須有人在旁陪伴,幫助病人將藥全部服下,以免遺忘或錯服.
3、言語障礙
癡呆患者服藥后常不能訴說其不適,家屬要細心觀察患者有何不良反應(yīng),及時調(diào)整給藥方案.
4、行為障礙
對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆患者,家人一定要把藥品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方.
老年癡呆患者的食療偏方
1、銀耳瘦肉米粥
材料:銀耳20克,瘦肉50克,粳米50克.
做法:把銀耳洗凈備用,豬瘦肉洗凈,切成絲狀;銀耳、肉絲同置鍋中,加清水500毫升,再加粳米;急火煮開3分鐘,最后改文火煮煎30分鐘,成粥,趁熱食用.
功效:主治老年癡呆,屬腎精虧虛型,足下熱痛,耳鳴耳聾,腰膝酸軟盜汗者.滋陰補虛.
2、杞子炒肉絲
材料:杞子20克,豬瘦肉50克.
做法:杞子洗凈備用,豬瘦肉洗凈,切成絲狀;起油鍋,杞子、肉絲同炒,加黃酒;用食鹽、味精,調(diào)味后即可食用.
功效:主治老年癡呆,屬腎精虧虛型,耳聾耳鳴,五心煩熱、腰膝酸軟者.滋陰益腎.
3、肥羊肉湯
材料:肥羊肉50克,蔥、姜、黃酒適量.
做法:把肥羊肉洗凈,切小塊,用開水浸泡1小時;去浮沫,加蔥、姜、黃酒,急火煮開2分鐘;最后改文火煨1小時,分次食用.
功效:主治老年癡呆癥,屬心脾兩虛型,思慮過度,納差心悸,氣短少言者.補益心脾。
1、老年癡呆吃鈣拮抗劑
此類藥物易于通過血腦屏障,選擇性擴張腦血管,減少因鈣離子內(nèi)流造成的神經(jīng)細胞損傷或死亡,從而改善記憶和認知功能。常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、腦益嗪等。
2、老年癡呆吃自由基清除劑和抗氧劑
有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物EGB——761治療老年癡呆患者,發(fā)現(xiàn)有明顯的認知功能改善作用。維生素E 是重要的抗氧化劑,具有自由基代謝的神經(jīng)保護作用,還可能通過抑制和清除腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積,產(chǎn)生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有,退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素C 具有清除自由基、抗氧化作用,能夠穩(wěn)定細胞膜。
3、老年癡呆吃非甾體抗炎藥物
經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量,防止血液凝固的作用。
4、老年癡呆的前兆
老年癡呆的的征兆,比較突出癥狀就是健忘,拿東忘西的,平常的時候也是可以正常的交際。早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆,就應(yīng)該及時治療,對身體的恢復有很大的幫助。剛開始有的時候還比嘮嘮叨叨的,對一些莫名的小事情,斤斤計較,語無倫次,讓人很費解。對一些人和事情比較冷漠,有的時候買菜連最基本的計算都不清楚,脾氣變怪怪的,自私、冷酷,情緒極度的不穩(wěn)定,喜怒無常。
5、老年癡呆遺傳嗎
老年癡呆嚴重威脅老年人的晚年生活,老年癡呆是一種多基因的遺傳病,一般情況下家族中有遺傳的話,50歲后就應(yīng)該到醫(yī)院定期的進行檢查,早期的發(fā)現(xiàn),早期的治療很重要的,有的人長期的抑郁,性格孤僻獨居、缺乏體力、腦力活動因此引起的老年癡呆癥。患者可以采用中西結(jié)合治療,效果也不錯,目前還沒有什么特效藥,對老年癡呆癥治療。
老年癡呆吃什么好
食物應(yīng)新鮮,易消化,飲食要均衡,避免攝取過多的鹽、糖及動物脂肪。一日攝取鹽量應(yīng)控制在5克以下,蛋白質(zhì)、食物纖維、維生素和礦物質(zhì)微量元素等都要均衡攝取。
宜常食具有健脾補腎,健腦益智作用的食物,如山藥、枸杞子、蜂膠、胡桃肉、芝麻、蓮心、龍眼、栗子、榛子、花生、紅棗等。
避免過度喝酒、抽煙、生活有規(guī)律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦功能異常。
宜多食含纖維素的新鮮素菜和水果,少食辛辣助熱的食物,以保持大便暢通。
預防老年癡呆該怎么做
1、每天兩杯蘋果汁
蘋果汁可促進大腦中乙酰膽堿的產(chǎn)生,該物質(zhì)與治療老年癡呆癥的藥物成分相同。蘋果汁具有提高記憶與學習的速度和準確度的功效。每天吃兩只蘋果也有相同作用。
2、多社交
多社交有助于改善認知能力。多與朋友外出進餐或參加體育活動、旅行、聚會、看電影、聽音樂會、參加各種俱樂部、參加社區(qū)志愿活動、?？从H朋好友等活動,都有助于改善記憶和思維能力。
3、減少食糖攝入量
吃糖太多會增加早老性癡呆風險。專家建議,不要飲用導致肥胖癥的含糖軟飲料。糖攝入來源最好是蔬果和其它自然甜味劑來源。礦泉水、不加糖的冰茶。
4、室外散步
散步有助于平靜情緒和改善短期記憶。每天可以花1小時散步、逛街、游植物園等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期記憶改善20%.多接觸大自然,有益大腦健康。無論冬夏,室外散步的效果都一樣好。
1、老年癡呆檢查什么之全面了解病史
首先了解其發(fā)病年齡,老年癡呆癥患者的年齡均相對偏大,再者了解其起病形式及病程,外傷及腦血管疾病等常為急性起病,其他原因引起者多為慢性起病。腦血管疾病引起的老年癡呆癥狀起伏,并可自動緩解,心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的老年癡呆癥可隨軀體癥狀的緩解可減輕,老年性及其他變性引起的萎縮,其癡呆癥狀多持續(xù)進行,不斷惡化。
2、老年癡呆檢查什么之實驗室檢查
疑有器質(zhì)性癡呆的患者應(yīng)在選擇性作腰椎穿刺,血液生化檢驗,腦電圖,腦超聲波,同位素腦掃描,頭顱X線平片,氣腦造影,腦血管造影或CT等檢查。
3、老年癡呆檢查什么之腦CT
在彌漫性腦萎縮的CT診斷中,顳葉和海馬萎縮、下角擴大(橫徑7.7mm)有助于AD病人與正常腦老化的鑒別。腦CT可排除如由腦積水、慢性硬膜下血腫、腦腫瘤和腦梗死等所致與AD相似的癡呆等癥狀和臨床病程的器質(zhì)性腦病。AD于早期其腦CT可能正常。AD是海馬型癡呆,尸檢和CT可見海馬萎縮。海馬萎縮與早期記憶損害有關(guān),這預示可能發(fā)生AD。因此,CT示海馬萎縮可作為早期診斷的標志。采用Meese腦脊液腔線性測量法比較兩組腦CT數(shù)值,發(fā)現(xiàn)A±D病人組較正常老人組有明顯皮層萎縮和腦溝增寬。病例組腦白質(zhì)低密度為21例,占AD者的70%。腦CT表現(xiàn)在AD診斷上僅為參考,但腦CT指數(shù)的量化分析有助于鑒別腦萎縮性癡呆與正常增齡性腦萎縮,并對病情的預后估計有幫助,也為AD病人的腦形態(tài)學改變提供了客觀依據(jù)。
老年癡呆的病因
1、腦變性疾病(45%)
腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆,其發(fā)病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆,除此之外,還有皮克病,廷頓舞蹈病性癡呆,進行性核上性麻痹,帕金森病性癡呆等等,后面的這些癡呆都比較少見。
2、腦血管病(15%)
最常見的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實質(zhì)性梗死所引起,此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆,急性發(fā)作性腦血管性癡呆。
3、遺傳因素(25%)
國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機會患上此病,但是,其遺傳方式目前仍不清楚,有人認為是顯性基因遺傳,有人則認為是隱性基因遺傳,也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用,也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關(guān)系。
老年癡呆的治療
對癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀:抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。
增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應(yīng)及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等?？挂钟羲嶢D病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者,應(yīng)先予勸導、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。
去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。
1、老年癡呆檢查
神經(jīng)影像學檢查
結(jié)構(gòu)影像學:用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學表現(xiàn)。
腦電圖(EEG)
AD的EEG表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據(jù),或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
血液學檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
2、老年癡呆臨床表現(xiàn)
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。
3、老年癡呆用什么藥
抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應(yīng)及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
抗抑郁藥AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者,應(yīng)先予勸導、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。
老年癡呆如何預防
讀書看報,多動腦筋
我們知道,老年癡呆主要是腦子不太好使,一步步發(fā)展而成,那么,大腦要一直運轉(zhuǎn)才能不讓其老化。這就需要多做一些與智力鍛煉有關(guān)的事情。多讀書,多看報,了解評論時事動態(tài),多與老友下下棋,與朋友打打麻將,多上上網(wǎng),玩玩游戲,學習點新鮮事物。這些都能讓人腦筋靈活,智力不衰。
樂觀開朗,心情愉快
長壽的人一般都很樂觀,心態(tài)好,得病少,因為笑本身就是一種有益于身心健康的運動,有愉快的心情自然百病不侵,其實醫(yī)學上本身也說,身心抑郁的人的確容易引發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生,因為他精神出現(xiàn)障礙,活在自己的世界。只有與世無爭,身心豁達,開心樂觀,才能健康永在。
適當運動,保持精力
人其實就像是一臺機器,老年癡呆其實就是人的一部分器官(特別是大腦)出現(xiàn)了故障,為什么人年輕的時候不容易發(fā)生癡呆的情況呢?這是因為年輕時人這臺機器在不停運轉(zhuǎn),零部件在不斷的自我養(yǎng)護,一旦退了休,閑下來了,整天沒事可做,呆在家里,身體各部位運轉(zhuǎn)不暢,自然容易出現(xiàn)問題。適當?shù)倪\動,鍛煉可以激發(fā)細胞的活力,讓人精力旺盛,遠離老年癡呆的發(fā)生。
老年癡呆危害
1、患者生活質(zhì)量嚴重下降:老年癡呆一般最初征兆從失憶開始,如經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事后還想不起來,嚴重影響了工作和生活。再進一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱,老年癡呆患者平均生存僅6年。
2、照料者的缺乏及情緒問題:得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關(guān)鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多家屬深感絕望。
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