老年癡呆檢查什么
老年養(yǎng)生是什么。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，養(yǎng)生在于平日一點一滴的積累，而非一蹴而就！科學(xué)的不同人群的養(yǎng)生是怎么進行的呢以下是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家精心整理的“老年癡呆檢查什么”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
1、老年癡呆檢查什么之全面了解病史
首先了解其發(fā)病年齡,老年癡呆癥患者的年齡均相對偏大,再者了解其起病形式及病程,外傷及腦血管疾病等常為急性起病,其他原因引起者多為慢性起病。腦血管疾病引起的老年癡呆癥狀起伏,并可自動緩解,心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的老年癡呆癥可隨軀體癥狀的緩解可減輕,老年性及其他變性引起的萎縮,其癡呆癥狀多持續(xù)進行,不斷惡化。
2、老年癡呆檢查什么之實驗室檢查
疑有器質(zhì)性癡呆的患者應(yīng)在選擇性作腰椎穿刺,血液生化檢驗,腦電圖,腦超聲波,同位素腦掃描,頭顱X線平片,氣腦造影,腦血管造影或CT等檢查。
3、老年癡呆檢查什么之腦CT
在彌漫性腦萎縮的CT診斷中,顳葉和海馬萎縮、下角擴大(橫徑7.7mm)有助于AD病人與正常腦老化的鑒別。腦CT可排除如由腦積水、慢性硬膜下血腫、腦腫瘤和腦梗死等所致與AD相似的癡呆等癥狀和臨床病程的器質(zhì)性腦病。AD于早期其腦CT可能正常。AD是海馬型癡呆,尸檢和CT可見海馬萎縮。海馬萎縮與早期記憶損害有關(guān),這預(yù)示可能發(fā)生AD。因此,CT示海馬萎縮可作為早期診斷的標(biāo)志。采用Meese腦脊液腔線性測量法比較兩組腦CT數(shù)值,發(fā)現(xiàn)A±D病人組較正常老人組有明顯皮層萎縮和腦溝增寬。病例組腦白質(zhì)低密度為21例,占AD者的70%。腦CT表現(xiàn)在AD診斷上僅為參考,但腦CT指數(shù)的量化分析有助于鑒別腦萎縮性癡呆與正常增齡性腦萎縮,并對病情的預(yù)后估計有幫助,也為AD病人的腦形態(tài)學(xué)改變提供了客觀依據(jù)。
老年癡呆的病因
1、腦變性疾病(45%)
腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆,其發(fā)病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆,除此之外,還有皮克病,廷頓舞蹈病性癡呆,進行性核上性麻痹,帕金森病性癡呆等等,后面的這些癡呆都比較少見。
2、腦血管病(15%)
最常見的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實質(zhì)性梗死所引起,此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆,急性發(fā)作性腦血管性癡呆。
3、遺傳因素(25%)
國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機會患上此病,但是,其遺傳方式目前仍不清楚,有人認(rèn)為是顯性基因遺傳,有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳,也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用,也有一些研究認(rèn)為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關(guān)系。
老年癡呆的治療
對癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀:抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。
增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應(yīng)及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。抗抑郁藥AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。
去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復(fù)),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。
Ys630.com相關(guān)知識
1、老年癡呆早期檢查什么
1.1、神經(jīng)心理學(xué)測驗
簡易精神量表(MMSE):內(nèi)容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。評定量表認(rèn)知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認(rèn)知能力成套測驗,專門用于檢測AD嚴(yán)重程度的變化,但主要用于臨床試驗。
1.2、神經(jīng)影像學(xué)檢查
結(jié)構(gòu)影像學(xué):用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學(xué)表現(xiàn)。
功能性神經(jīng)影像:如正電子掃描(pET)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SpECT)可提高癡呆診斷可信度。
2、預(yù)防老年人癡呆的偏方
2.1、麥冬15克,枸杞、五味子各10克,洗凈,研成粗末,同置于杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。
2.2、枸杞10克,羊腦1只,洗凈,隔水蒸熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
2.3、柏子仁、松子仁、酸棗仁各10克,紅棗3只,洗凈,與粳米50克共煮粥,每日1劑。
2.4、海帶100克,洗凈,切絲,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小時,加入調(diào)味品,每日1劑。
2.5、活泥鰍250克,洗凈,打入雞蛋3只,煮后加入調(diào)味品,每日1劑。
3、預(yù)防老年癡呆吃什么好
3.1、增加卵磷脂攝入
乙酰膽堿的缺乏是老年性癡呆癥的主要原因,卵磷脂是腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙酰膽堿的原料,人們可以從食物中攝取卵磷脂來預(yù)防老年性癡呆癥。在人們的食譜中,大豆及其制品、魚腦、蛋黃、豬肝、芝麻、山藥、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品,人體攝入后可為大腦提供有益的營養(yǎng),提高智力,延緩腦力衰退。
3.2、增加不飽和脂肪酸、維生素攝入
高不飽和脂肪酸、低鹽、低脂肪膳食有助于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生,維生素尤其是維生素E、維生素C,具有清除自由基、延緩衰老的作用。刺梨、獼猴桃、鮮棗、草莓、金桔、辣椒、青蒜、小白菜、菠菜等果蔬中含維生素C較豐富。
老年癡呆的病因有哪些
1、腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見。
2、腦血管病:最常見的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實質(zhì)性梗死所引起。此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起。
3、遺傳因素:國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳;有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳;也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。
護理老年癡呆的重點有哪些
1、注意心理調(diào)護:要注意尊重病人,對老年癡呆病人發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化,如猜疑、自私、幻覺、妄想,家人應(yīng)理解是由疾病所致。要理解,寬容,給予愛心。
2、改善家庭環(huán)境:家庭設(shè)施應(yīng)便于病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖,使病人體會到家人對他的關(guān)心和支持,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免一切不良刺激。
3、起居有常:生活要有規(guī)律,每天按時起床、洗漱、吃飯、午睡。避免晝夜顛倒,否則不利于患者康復(fù)。另外,還應(yīng)干一些力所能及的家務(wù)活動,讓患者記住自己該干什么事情。
4、居家安全:居室內(nèi)的設(shè)施要便于老人活動,利于通風(fēng)和采光。廁所選用座式馬桶,并設(shè)有扶手架,地面平坦干燥,地磚要防滑,通道無障礙物。房間色彩明快、安寧。床的高度宜偏低,床的兩邊要有護欄。定時開窗,及時更換室內(nèi)空氣。避免選用玻璃或鏡面玻璃家具,以防稍不慎就有被碰撞或劃傷的危險。
1、老年癡呆需要做什么檢查
1.1、神經(jīng)心理學(xué)測驗
簡易精神量表(MMSE):內(nèi)容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。評定量表認(rèn)知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認(rèn)知能力成套測驗,專門用于檢測AD嚴(yán)重程度的變化,但主要用于臨床試驗。
1.2、血液學(xué)檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo)。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。
1.3、神經(jīng)影像學(xué)檢查
結(jié)構(gòu)影像學(xué):用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學(xué)表現(xiàn)。
功能性神經(jīng)影像:如正電子掃描(pET)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SpECT)可提高癡呆診斷可信度。
2、老年癡呆癥有什么表現(xiàn)
2.1、記憶力減退
比如有的患者常常忘記自己剛剛講過的話,剛剛做過的事情,上街買菜但是往往忘記帶回家。甚至是忘記自己的親人,不認(rèn)識自己的子女等。
2.2、計算力減退
表現(xiàn)為稍微復(fù)雜一點的賬目就不會算,或者是算的很慢。
2.3、視空間機能損害
在離家稍微遠(yuǎn)點的地方很容易迷路,總是走錯路,找不到自己的家,經(jīng)常將東西放錯地方等。
2.4、思維貧乏
患者往往出現(xiàn)思維貧乏,言語非常單調(diào),有時候會自言自語,甚至是反復(fù)訴說一件事情,自己卻沒有感覺。
2.5、性格與情感出現(xiàn)改變
這種狀況有時候表現(xiàn)為過分的膽小或者是脾氣出現(xiàn)非常暴躁的狀況,并且出現(xiàn)固執(zhí)、多疑,還有的患者會出現(xiàn)早期的精神癥狀,比如總是懷疑別人在說自己的壞話,繪聲繪色的講述根本沒有發(fā)生過的事情,有的會在夜間反復(fù)的下床走動等。
3、老年癡呆癥如何治療
3.1、藥物治療
藥物對于老年癡呆的治療除腦血液循環(huán)改善劑,腦能量代謝激活劑外,在腦神經(jīng)傳遞功能改善劑方面還包括神經(jīng)遞質(zhì)前體物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)合成促進劑、神經(jīng)遞質(zhì)分解酶抑制劑、乙酰膽堿受體激動劑等。
3.2、手術(shù)治療
神經(jīng)元移植術(shù)已用于老年癡呆的治療,并取得較好療效。動物實驗表明,把富含膽堿能神經(jīng)元的隔區(qū)腦組織移植到靶區(qū),效果顯著,前景令人振奮,目前亦在積極研究之中。
3.3、科學(xué)的運動功能訓(xùn)練
包括肢體的被動運動、主動運動和抗阻運動,以及“作為康復(fù)治療法”等。這套現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)運動功能訓(xùn)練方法,應(yīng)當(dāng)在康復(fù)技師的指導(dǎo)下,根據(jù)老年癡呆患者不同病情采用不同方法進行。這項康復(fù)醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的新技術(shù),目前即使在最大的醫(yī)院里,能夠掌握和運用的醫(yī)生還為數(shù)甚少。
老年癡呆癥如何護理
1、病情觀察
由于記憶、智能障礙,老人有時不能主動敘述各種不舒服的感覺。當(dāng)老人出現(xiàn)較輕的呼吸道癥狀,如咳嗽、聲音沙啞、鼻音重,或少動少食、精神倦怠,要及時測量體溫,如有發(fā)熱,須及時報告醫(yī)生處理。
2、飲食護理
完全需要喂食的老人,可將主食與菜混拌一起,這樣食物滑潤流暢易于喂食。
喂食時,要與老人面對面,自始至終注意力集中,態(tài)度耐心,用關(guān)心的語言提醒鼓勵老人進食,邊介紹食物名稱、口味,邊讓老人看或品嘗,喚起老人的注意和食欲。同時每日要喂水4-5次,要保障老人攝人足夠的營養(yǎng)和水分。
3、心理護理
應(yīng)鼓勵患者與家人和親友交往,從思想上、情感上盡可能溝通,以減少患者的孤獨感。
4、安全護理
預(yù)防跌傷癡呆老人因感覺、運動缺陷,常易跌倒、滑倒或摔倒,引起外傷或骨折。對行動不便的老人要主動攙扶。同時要注意防滑,防止地面積水,及時清理影響行走的障礙物。
5、睡眠護理
應(yīng)注意保障老人充分的休息與睡眠,盡量使其生活接近正常規(guī)律。為老人安排午睡,建立安靜、舒適、溫暖就寢環(huán)境,早上按時喚醒老人起床。
老年癡呆吃什么好
1、核桃
含有豐富的不飽和脂肪酸--亞油酸,被機體吸收后能變成腦細(xì)胞的組成物質(zhì)。
2、魚
多吃魚對預(yù)防老年性癡呆有好處。
3、桂圓肉
對治療老年性癡呆、心脾氣血兩虛者有益,同時有助于防治畏寒乏力、面足浮腫。
4、葡萄
對于老年性癡呆、氣血虛弱的治療較為適宜。
5、山楂
常用于治療老年性癡呆兼有高血脂癥、糖尿病者。
6、芝麻
可補腎益腦、養(yǎng)陰潤燥,對肝腎精氣不足兼有口舌干燥、腸燥便秘等癥狀較為適宜。
7、蓮子
是補脾益胃、養(yǎng)心安神、益智健腦的理想食物。在中醫(yī)里,蓮子還有益腎固精的功能。
1、怎樣檢查老年癡呆
1.1、實驗室檢查多無明顯改變.
1.2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,α波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴(yán)重者雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波.腦血流圖示,大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少腦氧代謝率下降.
1.3、顱腦ct掃描或mri常顯示不同程度的腦室擴大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬.
2、老年癡呆的病因
2.1、遺傳因素:老年癡呆癥具有家族聚集性,約20%的患者有陽性家族史,其一級親屬有很大的患病危險性.分子生物學(xué)研究證明,第21、19、14和1號染色體上有異?；蛭稽c,這些受累基因所編碼的蛋白質(zhì)分別為:β淀粉樣蛋白(β-Ap)、載脂蛋白E(ApoE)、早酪蛋白-1(pS-1)和早老蛋白-2(pS-2).這些基因的突變和多肽性改變與AD發(fā)病有關(guān).β-Ap是由β-淀粉樣前體蛋白(β-App)異常裂解而生成的,是老年斑形成的主要成分.ApoE基因是影響老化途徑最重要的遺傳學(xué)因素之一,遲發(fā)性家族性AD和散發(fā)性AD發(fā)生的危險性均與Apo E4等位基因的量有依賴關(guān)系.
2.2、環(huán)境因素:文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加老年癡呆癥的患病風(fēng)險。
3、老年癡呆癥的前兆
3.1、個性和人格改變:多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑.還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人.
3.2、行動障礙:動作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡是老年癡呆早期癥狀之一.
3.3、記憶障礙:老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,老年癡呆早期癥狀主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,老年癡呆早期癥狀還有如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場面.
老年癡呆的治療
1、抗焦慮藥
如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神).劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用.警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用.增加白天活動有時比服安眠藥更有效.同時應(yīng)及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等.
2、抗抑郁藥
AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀.抑郁癥狀較輕且歷時短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解.必要時可加用抗抑郁藥.去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林.近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復(fù)),口服.這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕.但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用.
怎樣預(yù)防老年癡呆
1、避免各種心理應(yīng)激性刺激
預(yù)防老年癡呆要記得各種負(fù)性的心理刺激可促使人患癡呆,因此,對付各種心理及精神刺激,應(yīng)采取"想得開"的寬達(dá)平靜的心態(tài),學(xué)會心理的自我控制和調(diào)節(jié).
2、從飲食著手
人的老化、免疫力下降,以致癡呆癥的發(fā)生都可能因自由基的作祟而致.預(yù)防癡呆和消滅自由基的最好物質(zhì)是抗氧化營養(yǎng)物,包括維生素 C、 E、 B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內(nèi)自由基,預(yù)防老年癡呆.
3、動腦是預(yù)防老年癡呆的方法
腦神經(jīng)細(xì)胞一旦破壞即無法再修復(fù) ,可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細(xì)胞的活力并防范癡呆癥.應(yīng)多動腦,經(jīng)常觀察和思考,保持事業(yè)心和創(chuàng)造力.
4、用中藥調(diào)理
這也是預(yù)防老年癡呆的方法之一.中醫(yī)對老年癡呆是以補氣益氣、補腎健腦為主,如中藥首烏、杜仲、黑芝麻等有益腎固精的作用.又如人參、龍眼肉、柏子仁、大棗、黃芪、黃精等都有充盈氣血、養(yǎng)心益氣、增進心智的作用.
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