老年癡呆癥要做哪些檢查？
美容養(yǎng)生主要做哪些。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。社會的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個話題，只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達(dá)到身心健康的目的。有沒有更好的不同人群的養(yǎng)生方法呢？養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地為大家精心收集和整理了“老年癡呆癥要做哪些檢查？”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
所謂的老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。
其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白(β-amyloid,β-Ap)沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié)(neurofibrillary tangles , NFT) ，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑(senileplaque,Sp)的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物。也是四大常見的神經(jīng)退行性疾病之一(其它三種為亨廷頓氏病、盧伽雷氏癥、帕金森氏病)。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查多無明顯改變。
2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波，α波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴(yán)重者雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波。腦血流圖示，大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少腦氧代謝率下降。
3、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬。
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1、老年癡呆癥食療:豬脊髓甲魚湯
豬脊髓 200克,甲魚1只,調(diào)味品適量。將甲魚用沸水燙死,去甲殼,內(nèi)臟,頭、爪,豬脊髓洗凈備用,將甲魚肉與蔥,姜同放鍋中,武火燒沸后,改文火煮至甲魚肉待熟時,下豬脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精鹽、料酒等,煮熟服食?？裳a(bǔ)氣血,填腎精,強(qiáng)腰脊,聰腦目,對老年性癡呆,腦動脈硬化,腦萎縮等,有良好的補(bǔ)益食療作用。
2、老年癡呆癥食療:補(bǔ)腦寧神羹
豬腦(或牛、羊腦)2副,銀耳,黑木耳各6克,香菇6朵,鵪鶉蛋3只,首烏汁2茶匙,精鹽,味精等調(diào)味品各適量。將二耳,香菇發(fā)開,洗凈,二耳切碎,香菇切絲,鵪鶉蛋煮熟,去殼備用,豬腦去筋膜,上鍋蒸熟后切碎,同放入開水中煮透,下鶉蛋,首烏汁及調(diào)味品等,煮沸,加適量淀粉勾芡即成。可補(bǔ)腦明目,寧心安神,適用于肝腎虧虛,精血不足之眼目干澀,失眠多夢,記憶力下降,精力不集中等。
3、老年癡呆癥的其他食療選方
靈芝20克,刺五茄15克,淫羊藿12克,沸水沖泡蓋燜5分鐘,代茶飲。有壯筋骨,強(qiáng)心力之效。適用于老年人健忘體衰。
枸杞子6克,五味子6克,白糖適量。枸杞子、五味子搗爛,沸水沖泡,加白糖,代茶頻飲。功效強(qiáng)身延年。常飲可延年益壽,益智強(qiáng)身。
黑芝麻25克(搗碎),大米100克,淘凈加水適量,煮粥,常食。適用于老年性癡呆肝腎不足。
核桃仁50克搗碎,大米100克,洗凈,加水適量,煮粥,時時食。適用于老年性癡呆腎精不足。
老年癡呆護(hù)理方法
老年癡呆護(hù)理工作第一步就是患者要形成規(guī)律的起居習(xí)慣,堅持早睡早起,保證充足的睡眠時間、同時也要設(shè)法提高睡眠質(zhì)量。尤其是一些精神興奮型的老年癡呆病人,更要重視以上幾點(diǎn)。如果經(jīng)常失眠的話,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┌裁咚?但是量一定要控制好。平時穿衣也要適中,室溫可以偏涼一些。
很多老年癡呆患者都會出現(xiàn)陰血不足的現(xiàn)象,因此,老年癡呆護(hù)理的第二部就是要讓患者多吃一些清淡、富含營養(yǎng)的食物。桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋以及魚等都可以常吃。而一些體型肥胖的老年癡呆患者,則要多吃一些清淡的食物,新鮮的蔬菜水果,芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉以及桔子等都是不錯的選擇。
此外,老年癡呆病人在每天早上和傍晚,可以選擇空氣清新的地方快步走60分鐘?？觳阶呖梢约訌?qiáng)運(yùn)動腰下部的緊張肌,有益于刺激腦細(xì)胞,避免腦細(xì)胞衰退,從而有些預(yù)防老年癡呆病情惡化?；颊叩念^頸也可以左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,不僅可以讓上脊椎轉(zhuǎn)動變得輕松,還可以避免患者出現(xiàn)椎骨腦底動脈循環(huán)不全等疾病,降低腦動脈硬化發(fā)病率。
預(yù)防老年癡呆的食物
1、花生
有明顯抗衰老作用,多食可延緩腦功能衰退,抑制血小板粘聚,防止血栓形成,降低膽固醇,預(yù)防動脈硬化。
2、大豆
人們把大豆稱為中國的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進(jìn)入人的大腦后能釋放乙酰膽堿。而乙酰膽堿能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞間的信息傳遞,從而能改善老年癡呆病人的癥狀。
3、小米
小米中含有豐富的維生素B1、維生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。這些維生素和氨基酸都對腦保健有益。因此,老年人平時可多吃些小米飯。
4、蔥和蒜
洋蔥中含有抗血小板凝集因子,能稀釋血液,改善大腦的血液循環(huán)。人們在研究大蒜時發(fā)現(xiàn),只要把大蒜和少許維生素B1放在一起,便會產(chǎn)生一種叫做“蒜胺”的物質(zhì)。這種物質(zhì)非常有益于大腦。
美國東部時間7月28日(北京時間7月29日)消息，英國醫(yī)學(xué)專家初步研究顯示，帕金森藥物的服用可影響老年阿茲海默癥(也稱原發(fā)性老年癡呆癥)的發(fā)病率。
5-10%的帕金森病患者按處方服用抗毒蕈堿藥物，能抑制戰(zhàn)栗，防止膀胱病癥及抑郁癥，并能阻滯大腦乙酰膽堿活動性。英國紐卡斯?fàn)柧C合醫(yī)院伊萊恩·佩里(Elaine perry)及其研究小組通過對120例七十歲以上帕金森患者病歷檔案的研究，發(fā)現(xiàn)服用帕金森藥物有兩年病歷的患者，其蛋白變性與正常人有較大的差別。佩里表示，目前醫(yī)生不會立即改變這種治療方式。由于抗毒蕈堿藥物的各種副作用，目前抗毒蕈堿藥物已很少用于治療帕金森病。
美國亞特蘭大艾莫利醫(yī)學(xué)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病專家艾倫·利維(Allan Levey)稱，數(shù)百萬計的人們服用三環(huán)類抗憂郁藥物，抗高血壓藥物和抗組胺藥物。這樣藥物可以間接地阻滯乙酰膽堿的活動性。同時，這些藥物在治療過程中會有一些副作用。由于老年人年齡較大，身體各種生理機(jī)能都有所下降。很難定義老年癡呆癥有什么因素有直接聯(lián)系。利維建議對那些經(jīng)常服用帕金森藥物的患者進(jìn)行觀察，觀察他們是否有很高的阿茲海默癥發(fā)病率。
佩里稱，“從樂觀的角度考慮，如果阻滯乙酰膽堿藥物能降低阿茲海默癥的發(fā)病率，那么就可以降低乙酰膽堿的活動性，降低大腦病癥的發(fā)病率。”
像重酒石酸卡巴拉汀(Rivastigmine)，這種治療阿茲海默癥的藥物?；颊呓?jīng)常服用可以減輕阿茲海默癥狀。但只能治標(biāo)不治本，不能從根本上抑制貝他淀粉樣蛋白的生成。目前動物實(shí)驗(yàn)表明，乙酰膽堿刺激藥物可以阻滯斑塊的形成。醫(yī)學(xué)專家將致力于防治阿茲海默癥的藥物研制。
1、預(yù)防老年癡呆的飲食保健
1.1、每天兩杯蘋果汁。蘋果汁可促進(jìn)大腦中乙酰膽堿的產(chǎn)生。該物質(zhì)與治療老年癡呆癥的首選藥物安理申(Aricept多奈哌齊)成分相同。蘋果汁具有提高記憶與學(xué)習(xí)的速度和準(zhǔn)確度的功效。每天吃兩只蘋果也有相同作用。
1.2、吃肉桂。吃肉桂有助于改善較弱和低效胰島素(胰島素不耐受),幫助其正常處理糖份。肉桂有助于防止老年癡呆癥的發(fā)生。肉桂可加入食物和飲料中,每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足夠多了。
1.3、喝咖啡。喝咖啡可緩解大腦衰老?？Х染哂锌寡坠π?有助于防止中風(fēng)、抑郁癥和糖尿病等多種慢性疾病。多項研究表明早喝咖啡有助于降低老年癡呆癥和早老性癡呆癥危險。研究發(fā)現(xiàn),中年女性每天喝咖啡3—5杯,20年后,其早老性癡呆危險降低65%。專家建議,每天喝咖啡2—4杯。
2、預(yù)防老年癡呆的運(yùn)動保健
2.1、室外散步。散步有助于平靜情緒和改善短期記憶。每天可以花1小時散步、逛街、游植物園等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期記憶改善20%。多接觸大自然,有益大腦健康。無論冬夏,室外散步的效果都一樣好。
2.2、適度運(yùn)動。維持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進(jìn)腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
3、預(yù)防老年癡呆的其他注意
3.1、避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機(jī)能障礙、引起腦機(jī)能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
3.2、對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強(qiáng)化腦部神經(jīng)。
3.3、要積極用腦,預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時,隨時說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。
引起老年癡呆癥原因有哪些
1、攝入過量鋁:研究表明,大腦中積蓄大量的鋁,易損傷神經(jīng)細(xì)胞而導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生。
2、腦動脈硬化:有人認(rèn)為,腦動脈粥樣硬化造成小動脈梗死,使腦部供血不足,導(dǎo)致腦組織萎縮,功能全面減退而發(fā)生老年性癡呆。
3、代謝失調(diào):體內(nèi)微量元素的代謝失調(diào),使脂肪代謝紊亂加重,形成血脂異常,引起血管病變、大腦供血不足而腦萎縮,導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。
4、大腦損傷:頭部損傷者在大腦里有一種異常蛋白質(zhì)的結(jié)塊,這種結(jié)塊與老年性癡呆患者大腦里的積淀物相似。
5、進(jìn)食過飽:進(jìn)食過飽后,在腦中被稱為“纖維芽細(xì)胞生長因子”的物質(zhì)會明顯增多,這種因子使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和脂肪增多,促使動脈粥樣硬化發(fā)生,引起大腦早衰和智力減退而發(fā)生老年性癡呆。
6、病毒感染:有一種為普通病毒1/100大的慢性病毒,是引起老年性癡呆的因素之一。
7、吸煙:常年吸煙者腦組織會有不同程度的萎縮,從而引發(fā)老年性癡呆。
8、異常染色體基因:研究發(fā)現(xiàn),有一些老年性癡呆多發(fā)家族中細(xì)胞內(nèi)的第21對染色體上確實(shí)存在著異?；?。
老年癡呆的常見癥狀有哪些
早期:記憶力減退,尤其是不能記住近期的事,不能學(xué)習(xí)和記住新的信息;語言溝通能力下降,找不到合適的詞來表達(dá)自己的意思;情緒不穩(wěn)定;容易迷路;判斷能力下降。
中期:完全沒法記住近期的事,完全不能學(xué)習(xí)和回憶新的信息;注意力不集中;日常生活能力下降,如梳頭、吃飯、穿衣及大小便等需要別人的幫助;迷路情況更嚴(yán)重,有時在家也會迷路;出現(xiàn)精神問題或有攻擊他人的行為。
晚期:生活完全不能自理,大小便失禁;職能趨于消失狀態(tài);有可能不會吞咽吃飯;常常因?yàn)楦忻?、肺炎或者褥瘡?dǎo)致死亡。
老年癡呆癥可以預(yù)防嗎，如何預(yù)防老年癡呆癥，經(jīng)常有人詢問這個問題，在回答如何預(yù)防老年癡呆癥之前，先讓我們了解一下什么是老年癡呆癥?老年癡呆癥與哪些因素有關(guān)。
老年性癡呆(阿爾茨海默病 (Alzheimer's diseaseAD)) 是指老年老化程度超過生理性老化，或過早老化，致使腦功能障礙，引起獲得性、持續(xù)性智能障礙。在無意識障礙的情況下，有記憶和認(rèn)識功能障礙，伴有言語、視空間技能、情感或人格改變，并影響其社會活動。由于沒有有效的治療藥物和手段，老年性癡呆逐日加重，最終因軀體合并癥而危及生命。起病隱匿，早期癥狀是近記憶力減退，人格改變，智能有所下降，空間定向不良，常有走丟、不識歸途、或主動性減少，情感不穩(wěn)，但日常生活尚能保持。進(jìn)一步發(fā)展則認(rèn)知功能減退、出現(xiàn)失語、失認(rèn)、有時有意識障礙?？沙霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，生活起居已不能自理，常有不恥行為、倫理道德行為均可有改變。甚有出現(xiàn)幻聽、幻視、妄想、躁狂或抑郁的癥狀。晚期則全面智能障礙，臥床、無自主運(yùn)動。緘默無語、或言語支離破碎，生活完全不能自理，最終因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
哪些因素與老年癡呆有關(guān)：
1、 教育程度和腦力活動。
對知識的反復(fù)練習(xí)以及培養(yǎng)批評性思考的技術(shù)，可以增強(qiáng)柔順性，同時增加突觸(神經(jīng)細(xì)胞間的電化連接物)的數(shù)目和程度。這個發(fā)現(xiàn)或許可以解釋：為什么受過高等教育的人比沒受過高等教育的人較少患老年性癡呆，或者喪失記憶。許多高級知識分子終生都喜歡旅游、玩文字游戲以及挑戰(zhàn)腦力的各種活動，這對鍛煉大腦有極大的益處。
2、體能活動。
大腦比其它器官需要更多的氧氣，它消耗肺部吸進(jìn)氧氣的四分之一。可它卻沒有儲存氧氣的能力，所以需要源源不斷的帶著氧氣的新鮮血液的供應(yīng)。經(jīng)常做強(qiáng)有力的有氧運(yùn)動，可以增進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)健康;而健康的循環(huán)系統(tǒng)可以保證足夠的氧氣供應(yīng)。阿博特博士在研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常性的體育活動可以增加自然營養(yǎng)素——各種蛋白質(zhì)的供應(yīng)。動物實(shí)驗(yàn)也表明，運(yùn)動可以刺激大腦海馬等部位新生細(xì)胞的成長和發(fā)育。
3、健康的情緒。
心理素質(zhì)好、情緒健康是老年人身體健康的首要因素，也是大腦健康的重要因素。對自己的經(jīng)歷滿意，熱愛生活，經(jīng)常參加各種活動，經(jīng)常與家人和朋友見面，喜愛琴棋書畫等等，對情緒健康都有幫助。
三、 如何預(yù)防老年癡呆癥：
足夠的睡眠。隨著年齡的增長，老年人的睡眠時間也隨之減少，睡眠質(zhì)量也越來越差，但是應(yīng)該至少保持每天6小時以上的睡眠。
注意飲食。有人說芝麻、核桃等硬殼食物是益智食品，有益大腦健康，可以考慮適當(dāng)多吃一些。其實(shí)，養(yǎng)成平衡而低脂的飲食習(xí)慣是最重要的。大多數(shù)人都會從飲食中獲得足夠的維生素，但是適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素也沒什么害處。在中草藥中，初步證明：銀杏可以稍微減緩老年性癡呆的進(jìn)展，但沒有太大的作用。
女性適當(dāng)補(bǔ)充雌激素。很多人認(rèn)為雌激素可以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)液的產(chǎn)生以及新神經(jīng)細(xì)胞的成長，同時促進(jìn)血液循環(huán)以及單糖在大腦的作用。
排除焦慮情緒。焦慮緊張的情緒可能引發(fā)可體松和其它激素的分泌，這些激素阻撓心腦細(xì)胞的產(chǎn)生，久而久之，會害死某些神經(jīng)細(xì)胞。經(jīng)常運(yùn)動或者尋求心理醫(yī)生的心理疏導(dǎo)，可以幫助解除焦慮情緒。
限制吸煙、飲酒和咖啡因。飲酒過度會迅速破壞大量腦細(xì)胞，從而導(dǎo)致頭暈、喪失平衡、睡眠障礙和意志消沉。吸煙對循環(huán)系統(tǒng)危害很大。
維護(hù)身心健康。有些身體健康問題，會導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。比如，心臟病會導(dǎo)致對大腦的血液供應(yīng)不足、頸椎病有時會壓迫神經(jīng)，這就需要及時對癥治療，確保對大腦的血液供應(yīng)。
少看電視。長時間看電視，會讓人意志消沉;看電視也沒有讀書、談話以及玩文字游戲、智力測驗(yàn)等需要動腦筋那樣建設(shè)性的刺激。
檢查所用藥物。有的藥物單獨(dú)使用副作用比較小，可是和其它藥物同服就會有想不到的副作用，有的中成藥也是這樣，所以應(yīng)該定期檢查所用藥物。
打破一成不變的習(xí)慣。有些習(xí)慣使人養(yǎng)成了機(jī)械性，對大腦缺乏鍛煉。你可以嘗試做些改變，比如，用平時不使用的那只手刷牙，不走常走的路，另辟它途等等。專家認(rèn)為，這些方法雖然簡單，但也許會使你的大腦更加敏捷，預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。
老人癡呆是最常見的老年人疾病之一，患了癡呆的老年人普遍智力低下，反應(yīng)遲鈍，那么癡呆癥會不會影響老人壽命，老年癡呆癥能活多久呢？下面為您解析老年癡呆癥能活多久，看看癡呆與長壽的厲害關(guān)系吧。
老年癡呆癥能活多久？
老年癡呆是一種對老年人危害很大的疾病，給人們造成的傷害不亞于其他疾病，其壽命平均為8-10年，一般會經(jīng)歷三個階段：
①早期，患者生活能力雖有下降，但還能獨(dú)立從事一些家務(wù)活動和自我料理，家屬需給予患者一定的指導(dǎo)和提醒，但不需代替患者做很多事情。
②中期，患者基本不能獨(dú)立完成任何日常活動，大部分時間需要家屬照顧，但尚能自己進(jìn)行吃喝，洗浴，入廁等活動。
③晚期，患者完全喪失生活能力，連基本的生理需要如吃飯，大小便都需要別人照顧，而且，由于行為精神癥狀的出現(xiàn)以及自我意識的喪失，患者變得難以管理，失去尊嚴(yán)，家屬在日復(fù)一日的折磨中被耗竭。
當(dāng)然，老年癡呆患者及家屬的積極態(tài)度至關(guān)重要，因?yàn)橐灿欣夏臧V呆患病后活10多年，甚至20多的。主要是受以下兩個方面的影響：
①是否能極早發(fā)現(xiàn)，極早治療。
②綜合治療，包括基礎(chǔ)疾病的治療、老年癡呆的用藥、食療、記憶、智能鍛煉。
什么是老年癡呆癥？
老年癡呆癥主要是指大腦中負(fù)責(zé)控制記憶與推理的區(qū)域發(fā)生病變，導(dǎo)致腦功能逐漸衰退，日常生活能力隨之退化，無法參與公眾活動，嚴(yán)重者大小便失禁，最后衰竭而死。
哪些人容易老年癡呆？
大量研究資料表明，以下人群易遭受癡呆癥之害，因而應(yīng)列為重點(diǎn)預(yù)防對象：
①老年人年事越高，越要注意防范女性的危險性大于男性。
②有癡呆癥家族史的人。
③有腦外傷史的人。
④文化水平低發(fā)病率比較突出。
老年癡呆癥有什么癥狀？
1、近事遺忘：即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬間即忘，但對一些陳年舊事卻記得很清楚。
2、言事遲鈍或啰嗦：言語表達(dá)不流暢，含混遲鈍，說話啰嗦，對一些無關(guān)的事糾纏不休。
3、定向障礙：如對時間的感知淡漠或混亂，經(jīng)常出門后找不到回家的路，且記不清從何處來到何處去、去干什么等。
4、思維與判斷能力差：經(jīng)常忘記年月日，不知道自己存了多少錢，甚至連自己有幾個子女也記不清。
5、主動性與條理性差：失去以往的積極主動性，變得消極被動不愿交往，料理家務(wù)無條理，做事顛三倒四。
6、敏感多疑：認(rèn)為親人對自己不好，子女不幸，懷疑自己的東西被家人或鄰居偷竊，把自認(rèn)為貴重的東西經(jīng)常東藏西放，但實(shí)際上藏得并不隱蔽。
7、性格改變，情緒不穩(wěn)：喜怒無常，易激怒或傷感，抑郁或欣快，戲謔、任性、自私、幼稚，或與孩子斤斤計較。
8、行為反常：將廢物視為珍寶予以收藏。行動詭秘但動作愚笨。行為不檢點(diǎn)，偷竊、撒謊、大小便不知避人或隨地亂解。飲食不規(guī)律或白天睡覺夜間活動。
老年癡呆癥能活多久，以上就是為您總結(jié)的內(nèi)容，供參考。
導(dǎo)讀：專家提醒 老年癡呆癥跟環(huán)境有關(guān)，老年人已經(jīng)步入了人生的最后階段，身體的各項健康指標(biāo)也在慢慢的下降，所以做好老年人的養(yǎng)生保健工作是重中之重，為了讓老人安度晚年，健康的身體必不可少。
老年癡呆癥又稱“阿爾茨海默癥”，簡稱AD，患病率研究顯示，美國在2000年的阿爾茨海默病例數(shù)為450萬例，年齡每增加5歲，阿爾茨海默病病人的百分?jǐn)?shù)將上升2倍，也就是說，60歲人群的患病率為1%，而85歲人群的患病率為30%。
隨著我國社會的快速老齡化，中國科學(xué)家對老年癡呆癥的探索也從未間斷。前不久，來自廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一種CUTA蛋白和老年癡呆癥的成因有著密切的聯(lián)系，這份發(fā)表于國際著名期刊《Journal of Biological Chemistry》(簡稱JBC)上的研究報告為人類未來攻克老年癡呆癥又投射了一線曙光。
85歲人群中約有一半人患病
張云武是廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)退行性疾病與衰老研究中心執(zhí)行主任，正是他的研究組在JBC上發(fā)表了關(guān)于老年癡呆癥的最新研究成果。他在接受本報專訪時介紹，雖然沒有全國系統(tǒng)性的統(tǒng)計，但有一些資料顯示，我國的AD患病人群達(dá)到了600～1000萬人。由于老年癡呆癥是與年齡密切相關(guān)的疾病，在65歲的人群中約有10%的人患病，而在85歲人群中則約有50%的人患病。因此，隨著世界及我國社會的快速老齡化，老年癡呆癥的發(fā)病率會越來越高。而且，隨著人的平均壽命越來越長，發(fā)生疾病的幾率相較以前也有所增高。
此外，很多人分不清老年癡呆癥和帕金森癥的區(qū)別。張世忠教授介紹，帕金森癥是因患者大腦中黑質(zhì)的變化導(dǎo)致多巴胺減少，只影響患者的運(yùn)動，并不影響其智力。
老年癡呆癥與遺傳有關(guān)
究竟在老年癡呆癥患者的大腦中發(fā)生了什么改變，使得其智力發(fā)生如此劇烈的變化?
張云武教授介紹，在人體中，主要在大腦部位，會生成一種小分子蛋白多肽，稱為β-淀粉樣蛋白(β-amyloid, 簡稱Aβ)。Aβ具有神經(jīng)細(xì)胞毒性，如果Aβ在大腦中，特別是在與認(rèn)知記憶密切相關(guān)的部位如海馬區(qū)和大腦皮層，發(fā)生異常積累和聚集時，就會導(dǎo)致這些部位的神經(jīng)元細(xì)胞發(fā)生功能紊亂和死亡。當(dāng)神經(jīng)元的死亡數(shù)量達(dá)到一定程度后，就會使人的認(rèn)知記憶發(fā)生障礙，從而發(fā)生老年癡呆癥。
環(huán)境惡化對發(fā)病有催化作用
就老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制和原因，科學(xué)家一直在持續(xù)地探索，盡管結(jié)果并未昭然，但張云武教授說，現(xiàn)在已經(jīng)知道造成Aβ在大腦中發(fā)生異常聚集，進(jìn)而誘發(fā)疾病的原因包括遺傳和環(huán)境兩方面的因素。
他介紹，生物學(xué)遺傳因素是導(dǎo)致老年癡呆癥的一個原因，但因?yàn)檫@部分病人只占總病例的小部分，因此不能算是主導(dǎo)因素?！耙恍┉h(huán)境因素，如重金屬污染、氧化應(yīng)激壓力等，都被發(fā)現(xiàn)會增加老年癡呆癥的發(fā)病率，因此，我們今天日趨惡化的環(huán)境，以及快節(jié)奏的生活壓力有可能對此疾病有催化作用，但這方面還需要更深入的研究來闡明其相關(guān)性?！?/p>
張世忠教授則表示，AD和pD(帕金森癥英文縮寫)都是和遺傳相關(guān)的疾病?！捌鋵?shí)人體變化的每個步驟都跟基因相關(guān)，但我們對人體的認(rèn)知還非常有限。”有老年癡呆癥遺傳基因的人無疑是罹患AD的高危人群。進(jìn)一步地，作為一種和基因相關(guān)的疾病，基因的負(fù)作用也可能是在某種環(huán)境下才被誘導(dǎo)出來。在壓力大、污染重的環(huán)境中，正基因和負(fù)基因進(jìn)行斗爭，負(fù)基因較容易“跳”出來，促發(fā)疾病。
基因突變會使疾病提早發(fā)生
現(xiàn)實(shí)生活中有中青年患此病的案例。那么，老年癡呆癥的發(fā)病是否有年輕化的趨勢?
對此，張云武教授表示，現(xiàn)在并沒有明確的研究證據(jù)來支持這一觀點(diǎn)?！半m然現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有年輕的發(fā)病者在30歲左右就表現(xiàn)出癥狀，但是這種疾病的早發(fā)是由于遺傳因素所導(dǎo)致?！比绻颊咚鶖y帶的幾個參與Aβ產(chǎn)生的基因，包括App、pS1或pS2基因，發(fā)生了突變，就會使得Aβ大量生成，在早期就有大量神經(jīng)元細(xì)胞死亡，造成疾病提早發(fā)生。
張世忠教授也表示，事實(shí)上，所有的疾病都有年輕化趨勢，老年癡呆癥并無不同。這也許很大程度上在于社會對醫(yī)療的關(guān)注度比過去有所提高。此外，和城市化也有關(guān)系?！斑^去農(nóng)村人很少去看病，隨著醫(yī)療的完善，很多疾病比過去更早被診斷和發(fā)現(xiàn)?！?/p>
攻克：尋找治療的“靶點(diǎn)”
張云武教授所在的實(shí)驗(yàn)室一直致力于從基因和蛋白水平上揭示引發(fā)老年癡呆癥的原因，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和鑒定了一些能夠通過影響Aβ生成、參與老年癡呆癥發(fā)生的新基因蛋白。他言簡意賅地介紹了他的研究成果：“簡而言之，我們的研究發(fā)現(xiàn)，CUTA這個蛋白可以影響Aβ的生成。CUTA如果發(fā)生異常，就可能通過影響Aβ在大腦中的水平，導(dǎo)致疾病發(fā)生?！倍麄冭b定的包括CUTA在內(nèi)的多個基因蛋白，有可能成為今后開發(fā)治療老年癡呆癥藥物的“靶點(diǎn)”，對于未來檢測及治療老年癡呆具有重要意義。更簡單地說，就是只有找到了與誘發(fā)老年癡呆癥最為相關(guān)的那些“靶點(diǎn)”，才有可能使治療的“箭”更有針對性，更具殺傷力。否則，“敵人”都不知道在哪兒，更不用說如何“制敵”了。
張世忠教授解釋，CUTA蛋白是AD發(fā)病過程中的參與者，作為一個“啟動子”，通過干預(yù)CUTA有可能達(dá)成治療老年癡呆癥的目的。另一方面，未來也許可以通過抽血檢驗(yàn)CUTA水平，檢測出老年癡呆癥。但是，所有這些研究還都處于實(shí)驗(yàn)室階段，從實(shí)驗(yàn)室到臨床應(yīng)用，還有漫長的路要走。
“一個病癥可以找出很多基因位點(diǎn)和與其他因素的相關(guān)性，但需要經(jīng)年研究才能對這些因素所起到的作用進(jìn)行驗(yàn)證?！彼f。因此，雖然老年癡呆癥很早就被證明可采取基因治療，但截至目前，始終沒有特別好的治療方法。
經(jīng)常鍛煉可延緩AD
張云武教授表示，AD有所謂的潛伏期。這是因?yàn)?，只有?dāng)神經(jīng)元死亡的數(shù)量達(dá)到一定程度，使得它們所參與的認(rèn)知記憶發(fā)生障礙時，才表現(xiàn)出癥狀。因此，從Aβ水平發(fā)生異常，到疾病癥狀表現(xiàn)出來的這段時間，可以認(rèn)為是潛伏期。
由于一部分患者的發(fā)病是由遺傳因素造成的，通過基因突變檢測，可以幫助這部分病人預(yù)知潛在的風(fēng)險。例如App、pS1或者pS2基因突變的人群可能在較早時期就會發(fā)病，而攜帶有ApoE4等位基因的人群，其發(fā)病幾率明顯高于沒有攜帶的人群?！暗^大多數(shù)AD患者的發(fā)病是由環(huán)境因素誘發(fā)的，在這些人群中預(yù)測潛在風(fēng)險的測試方法還不成熟?！睆堅莆湔f。一些研究發(fā)現(xiàn)，在AD早期，病人大腦的能量代謝和葡萄糖代謝都發(fā)生異常，因此，應(yīng)用腦功能影像學(xué)方法進(jìn)行檢測，或者是檢測Aβ在大腦中形成的淀粉樣斑情況，可能有助于早期診斷老年癡呆癥，但這還需要進(jìn)行確證。“許多研究人員，包括我們實(shí)驗(yàn)室，正在研究是否有其他生物學(xué)標(biāo)記可用于早期預(yù)警AD的測試?！?/p>
在坊間關(guān)于預(yù)防AD的傳聞頗多，有的甚至認(rèn)為可以“以形補(bǔ)形”，通過吃核桃、豬腦等來加以預(yù)防。但這些方法都未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證。張云武教授則表示，目前有明確證據(jù)顯示，經(jīng)常鍛煉可以延緩AD，這已經(jīng)在動物模型上被證實(shí)。研究發(fā)現(xiàn)，與缺少鍛煉的動物相比，經(jīng)常鍛煉的動物的發(fā)病時間被延緩，而且病情也輕微得多。此外，適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和充足的休息也有助于維持正常的認(rèn)知記憶功能。因此，活到老，學(xué)到老，勤動腦，無論從精神層面還是生理層面上，對于人都是有益無害的。
展望：神經(jīng)元再生技術(shù)有望能預(yù)防AD
張云武教授介紹，目前，當(dāng)AD患者表現(xiàn)出可以被確診的明顯疾病癥狀時，大腦中的神經(jīng)元細(xì)胞往往已經(jīng)大量死亡，處于不可逆狀態(tài)，這時再進(jìn)行治療就難以取得較好效果。但是，隨著科學(xué)的進(jìn)步，我們將能夠提前預(yù)測疾病的潛在風(fēng)險，并在早期有效診斷Aβ水平的改變和神經(jīng)元功能的異常?！巴ㄟ^將預(yù)防和早期治療降低Aβ水平相結(jié)合，并且通過神經(jīng)元再生技術(shù)去補(bǔ)充受損的神經(jīng)元細(xì)胞，我們將能夠最大限度地降低AD的發(fā)生，并進(jìn)行有效的治療?！?/p>
那么，是否有疫苗可以防治老年癡呆癥呢?
張世忠教授表示，因?yàn)锳D的發(fā)病機(jī)制尚不明確，所以要研制出有效的疫苗還遙遙無期。
張云武教授則介紹：“據(jù)我所知，有一些公司和實(shí)驗(yàn)室在研發(fā)AD的疫苗?！币呙缪芯康闹饕悸肥窍Ｍㄟ^誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗Aβ的抗體，清除自身的Aβ，從而達(dá)到治療目的。許多這方面的研究一開始在動物模型上取得了很好的結(jié)果。但在2003年左右，當(dāng)在人體進(jìn)行臨床測試時卻發(fā)現(xiàn)，一些受試者出現(xiàn)了腦膜炎癥狀。因此，在人體上的研究被終止。最近又有新的疫苗研究報道，包括改良的Aβ疫苗和針對其他老年癡呆癥相關(guān)蛋白(如tau蛋白)的疫苗等，在動物模型上也取得了好的結(jié)果。但這些疫苗是否在人體中也有效果，還需要更進(jìn)一步的研究。
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