股骨頭壞死治療
老人骨頭壞死養(yǎng)生。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運動延生！隨著時間的失衡，養(yǎng)生這個話題走入大眾視野，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關系。有沒有更好的方式來實現(xiàn)不同人群的養(yǎng)生呢？以下是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家精心整理的“股骨頭壞死治療”，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
1、股骨頭壞死治療
1.1、鉆孔減壓
有人將骨壞死稱之為骨內高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,。
1.2、全髖關節(jié)置換
全髖關節(jié)置換手術被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。
1.3、介入療法
是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用。
2、股骨頭壞死是什么
股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的股骨頭骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。常見的類型有:激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、外傷性股骨頭壞死老年股骨頭壞死、兒童股骨頭壞死。
3、股骨頭壞死的癥狀
3.1、跛行和患髖疼痛
起病隱匿跛行和患髖疼痛是本病的主要癥狀。跛行為典型的疼痛性跛行步態(tài)即患兒為緩解疼痛所采取的保護性步態(tài),縮短患肢負重間期。患者所述的疼痛部位往往在腹股溝部、大腿內側和膝關節(jié),跑步和行走過多時,可使疼痛加重,休息后明顯減輕。
3.2、股骨頭缺血性壞死早期可以沒有臨床癥狀
可在拍攝X線片時發(fā)現(xiàn),而最先出現(xiàn)的癥狀為髖關節(jié)或膝關節(jié)疼痛。在髖部又以骨收肌痛出現(xiàn)較早。疼痛可呈持續(xù)性疼痛或間歇性。如果是雙側病變可呈交替性疼痛。疼痛性質在早期多不嚴重,但逐漸加劇。也可以受到輕微創(chuàng)傷后驟然疼痛。經(jīng)過保守治療癥狀可以暫時緩解,但過一段時間疼痛會再度發(fā)作。
股骨頭壞死的調養(yǎng)方法
1、房事要有節(jié)制
性生活對于患者來說都要消耗精力,對于腎部的保養(yǎng)十分不利,如果房事沒有節(jié)制,就會過度消耗腎精,對于股骨頭壞死的康復十分不利。因此在治療的時候一定要注意房事的節(jié)制,否則必將導致腎虛,不能養(yǎng)骨,使骨頭更加脆弱,不利于股骨頭壞死的康復。
2、保健養(yǎng)身
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中氣功對于防病與治病有著很好的解說,而且也有著很好的實際效果。以動為主,動靜結合的運動可以使人體的關節(jié)得到很好地鍛煉,氣血更加順暢 的運行,使身體機能逐漸恢復正常。對于股骨頭壞死的治療也可以運用氣功療法,具體根據(jù)患者的實際情況或者以動為主或者以靜為主或是動靜結合,對于股骨頭進 行輔助治療,增強骨骼的應變能力,增強身體抵抗力。
3、做好精神調養(yǎng)
調高或者的心理適應和應變能力。平時或者家屬要多開導或者,使其保持一個愉悅的心情,心理適應程度不斷地增加,不會因外界的刺激而受到極大的驚嚇,做好精神方面的調養(yǎng)。
股骨頭壞死的預防
1、加強髖部的自我保護意識。走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。髖部受傷后應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節(jié)。對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術后應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發(fā)生。
2、飲食上不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經(jīng)?；顒拥葘晒穷^壞死均有預防作用。
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1、老年人股骨頭痛外用藥物治療
主要是藥貼藥膏的形式,像骨蝕康,藥貼藥膏長時間的釋放藥物分子,能夠保證藥物分子更有效的直達病灶,起到治療的作用。
2、老年人股骨頭痛內服藥物治療
以中醫(yī)藥才為主,通過服用特制中藥可以起到通經(jīng)活絡的作用,防止更多是腐骨再生,促進骨骼是生長。
3、老年人股骨頭痛手術治療
晚期的股骨頭壞死患者已經(jīng)發(fā)生股骨頭塌陷,股骨頭疼的更加厲害,保守治療已無法逆轉,可根據(jù)病情選擇手術方案。
4、老年人股骨頭痛采用藥敷、針灸療法
除了以上三種主要的股骨頭壞死治療方法,股骨頭壞死還有很多輔助治療方法,例如,藥敷、理療熏蒸、按摩療法、針灸療法、飲食療法以及心理療法等,也可以有效地改善股骨頭疼的癥狀,希望患者朋友可以借鑒。
5、平時恰當?shù)膮⒓芋w育活動
老年人體質下降,免疫力下降,所以晚年人因為骨質疏松或骨折等原因致使缺血性股骨頭壞死的幾率很高。避免晚年缺血性股骨頭壞死首要就要增強晚年人體質,恰當?shù)膮⒓芋w育活動,科學的進行體育訓練是增強體質最有用的方法。晚年人常常進行一些恰當?shù)挠柧殞υ黾庸羌毎拿芏群蛷姸扔泻艽蟮膮f(xié)助,并能有用的避免晚年股骨頭壞死的發(fā)生。
6、要攝入充足的營養(yǎng)、鈣及各種維生素
晚年人機體老化,營養(yǎng)丟掉過快,骨內營養(yǎng)物質過度丟掉就會構成晚年股骨頭壞死。所以晚年人在平常需要攝入滿意的營養(yǎng),如在飲食中補償?shù)鞍踪|、鈣及各種維生素。一同還可以在專家的指導下恰當?shù)姆靡恍┾}劑維生素、二磷酸鹽、性激素、降鈣素等,這對增強晚年人體質,避免晚年股骨頭壞死有很大的助力。
老年人股骨頭痛導致壞死的原因
1、不理會病情發(fā)展,單純采取藥物治療
由于藥物治療比較簡單,而且花費較少,因此備受廣大患者青睞。許多股骨頭壞死患者也抱有僥幸心理,企圖采用藥物治療將病情進行控制,但該療法是有一定適用范圍的。對于患病時間長,股骨頭供血有嚴重障礙者而言,藥物治療的藥效供給速度根本趕不上病情惡化的速度,如果不及時改變治療方案,只會令病情拖延而且還白白浪費錢財。
2、不能科學認識疾病,一味聽信偏方
治療股骨頭壞死要從病理根源出發(fā),不能盲目聽信偏方,世界上沒有一種藥物是萬能的,可以適用于所有病情的患者。治療股骨頭壞死還要相信科學,在數(shù)十年前,治好股骨頭壞死可能十分困難,除了手術別無它法。
3、不了解股骨頭壞死的分期,盲目進行手術
手術治療多用于晚期且股骨頭出現(xiàn)嚴重變形患者,對于早中期患者而言,應以藥物、理療和微創(chuàng)治療為主。如果在不了解病情的前提下,盲目選擇手術治療,很可能會造成一些不良后果,如術后疼痛、髖關節(jié)活動受限、假體斷裂等。
老年人如何做好股骨頭的康復工作
1、注意常曬太陽,鍛煉身體
老年人股骨頭壞死的原因,與老年人的體質強弱是分不開的,隨著年齡的增長,老年人體質也在逐漸減弱。常曬太陽有助于身體鈣質的吸收,鍛煉身體有助于增強體質,但是鍛煉也要在身體承受能力范圍內來進行才好,強度不要過大。
2、加強患肢的防寒保暖工作
股骨頭壞死后,患肢會比較脆弱,常常會有乏力、畏寒、怕冷的感覺。因此,日常生活中要多加注意,天氣炎熱時,不要久坐在電扇或空調下,晚上睡覺不要扇電扇,天氣寒冷時,要注意患肢的保暖。
3、加強髖關節(jié)的保護工作
股骨頭壞死主要就是髖關節(jié)受損,所以在日常生活中,一定要保護好髖關節(jié)。出門外出要小心腳下,尤其是冬天路滑是更要注意;做運動前要做好熱身運動,日常生活中不要抗壓重物,避免負重方面工作。
1、注意救助措施是解決老人骨折的的關鍵
骨折后,病人第一個感覺是劇烈的疼痛(有時會因此而休克),因為骨折的斷面會剌傷周圍組織、神經(jīng)、血管,造成畸形、不能行走、不能握物、負重等。骨折發(fā)生后應立即停止活動,親人或他人可就地取材,找些木棒、竹板、手杖、雨傘、硬紙板、樹枝等物,將病人的骨折部位固定起來,以避免活動使骨折的損傷繼續(xù)加重,同時也可減輕骨折的尖銳端刺傷周圍組織。
2、保持樂觀的態(tài)度是解決老人骨折的關鍵
做到“既來之則安之,自己完全不著急,讓身體慢慢恢復抵抗力”。要想到,雖然情況嚴重,但是只要自己配合,護理得當,6周左右是可以明顯好轉的。
3、每天要為病人輕輕拍胸部
為老人拍拍胸部可有效緩解老人病情,從胸部下方開始向上拍,拍出振動感,囑咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止墜積性肺炎的發(fā)生。如果不慎受涼感冒或有咽炎,要及時治療。
4、加強營養(yǎng),注意補鈣可有效解決問題
可以多吃蝦米皮、鮮牛奶、骨頭湯、芝麻醬、魚等含鈣較多的食品。老年人戶外活動少,容易缺少維生素D,不利于鈣質吸收和骨折或骨裂處的愈合,可以給病人注射一針維生素D1500到3000單位,每一到二個月注射一次。一天可以吃一個雞蛋,也要多吃新鮮的蔬菜水果,適量蜂蜜水,保持大便通暢。
5、加強護理可解決老人骨折問題
老人一般都有骨質疏松,這時發(fā)生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的。所以強調保持平臥硬板床,盡量減少體位變動非常重要;要保持患側下肢中立位(股骨粗隆間骨折時為外展位),避免髖關節(jié)內收,一定不能坐起,特別在前6周,要準備使用在醫(yī)院用的臥式便器,學會躺著排大、小便。當排便時可以把健側的肢體彎曲。每天可以用按摩乳(或萬花油)按摩臀部、腰骶部容易壓迫摩擦的部位,防止褥瘡發(fā)生;如果已經(jīng)發(fā)生褥瘡要每天清洗換藥,盡快控制感染。要多與病人談天,轉移注意力,減少焦慮和痛苦。
老人最易骨折的部位
1、腕部骨折
這是老年人骨質疏松性骨折中最常見的一種。當人要摔倒時,多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體。這時,身體的重力會集中在前臂遠端的橈骨上而發(fā)生骨折。此時,因腕部多是在伸直位受力而導致骨折遠端向手背側移位,從側方看腕部,會呈特殊的“鍋鏟樣”畸形。
2、髖部骨折
髖部是下肢和軀干的連接部位,人在摔倒瞬間,骨質疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸的骨折。
3、股骨頸部骨折
這是人體骨折中最難愈合的骨折部位,愈合時間需3個月以上,其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易發(fā)生股骨頭壞死。治療方法應首選人工股骨頭置換或全髖關節(jié)置換手術。
如何預防老人骨頭骨折
1、整頓身邊環(huán)境,防止被腳下障礙物絆倒。腳下障礙物最常見的是各種電器的導線,其次是房間內地面不平,特別是有些人家中的走廊與房間、臥室與衛(wèi)生間存在地面的“小落差”,還有是地毯等,因此,在家中行走的通道什么也不要放置,盡可能制造出一條暢通的空間;在日常生活中,應當養(yǎng)成經(jīng)常收拾整理的習慣;在有落差的地面要用腳墊等消除落差;將地毯的邊緣部位用粘膏固定等。
2、站不穩(wěn)時要趕緊抓住扶手。在家中的衛(wèi)生間、浴池等處安裝扶手是必要的,一旦變換體位發(fā)生搖晃時,或是夜間進入衛(wèi)生間,睡得迷迷糊糊時身體的搖晃更加明顯,這時如能隨時立刻抓住扶手就可以確保身體的穩(wěn)定性。
3、除了安裝扶手,應在地腳適當?shù)牡胤桨惭b照明燈,可以使夜間的通道地面更加清楚,方便行走。尤其患有白內障、糖尿病視網(wǎng)膜病變的老年人,環(huán)境明亮通暢更為重要。
牙髓炎是一種經(jīng)常發(fā)生在人們身體上的牙齒疾病，但是在牙髓炎的發(fā)病早期，患者往往都沒有采取正確的治療方法，以至于錯過了最佳治療時間。牙髓炎主要是由于患者的牙髓感染到細菌引發(fā)的一種炎癥，所以牙髓炎和齲齒蛀牙之間有必然聯(lián)系。而在牙髓炎發(fā)作的過程中，又應該如何判斷牙髓是否壞死呢?
牙髓壞死需要與以下疾病鑒別：
1.牙間乳突炎 由于食物嵌塞引起乳突炎。有自發(fā)性痛，其特點為持續(xù)性脹痛，冷熱刺激痛。檢查可見牙間乳突充血水腫，局部牙齦明顯觸痛，常可見有食物嵌塞于鄰間隙。
2.三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛性質為銳痛，突然發(fā)作，疼痛劇烈像撕裂樣，有反射痛，并沿三叉神經(jīng)分布。與急性牙髓炎區(qū)別點是三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作，多因在洗臉、說活誘發(fā)，每次發(fā)作時間短暫，持續(xù)數(shù)秒至1、2分鐘，很少持續(xù)超過5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛，有疼痛接點稱為“板機點”，觸及此處則引起疼痛發(fā)作。
3.急性上頜竇炎 急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。因上頜后牙的牙根接的上頜竇底，分布上頜后牙牙髓神經(jīng)在入根尖孔前經(jīng)上頜竇側壁和竇底，故上頜竇內的感染常引起上頜后牙的神經(jīng)痛，并反射患側頭面部痛，很像急性牙髓炎，所以應加以區(qū)別。其特點是：急性上頜竇炎疼痛為持續(xù)性脹痛，可累及上頜尖牙、雙尖牙、磨牙區(qū)。檢查叩痛?；颊叱Ｓ蓄^痛、鼻阻及流膿鼻涕歷史。檢查上頜竇前壁壓痛，若化膿做副鼻竇穿刺，可有膿液流出。
慢性增生性牙髓炎與以下疾病鑒別：
(1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長入洞內形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。
(2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔內形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達根分叉，但探痛不明顯。
慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別：
(1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發(fā)痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常。
(2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無自發(fā)痛，疼痛性質為銳痛。無叩痛，電活力測試讀數(shù)低于正常。
應注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴重。
牙齒在我們的生活中扮演著很重要的角色，一旦牙齒發(fā)生病癥，雖然不會危及患者的生命危險，但卻會對其正常生活會產(chǎn)生很大的影響。廣大朋友在平時要多注意保護好自己的牙齒，勤刷牙，勤檢查，對牙齒出現(xiàn)的異常情況也別不以為意，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了牙髓壞死的癥狀，一定要及時到就近醫(yī)院咨詢醫(yī)生，要把握好最佳治療時機，爭取早治療，早康復。
1、股骨骨折老人如何護理
由于病人多為老年人,故應注意觀察病人全身情況,預防由于長期臥床而發(fā)生的合并癥,如肺炎、泌尿系感染泌尿系感染以及髖內翻畸形等。
在牽引期間,注意觀察病人有無足下垂情況,并注意膝關節(jié)外側有無受壓。預防肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。老年人的血液循環(huán)差,活動少,容易發(fā)生褥瘡,尤其在病人使用便盆時,如果身體抬的不夠高,便盆在臀下抽出、推入時,很可能蹭破皮膚,可進一步發(fā)展成為褥瘡。所以家人應耐心地向病人講清道理,以取得病人的配合。病人配合的方法是用兩手拉住牽引架上的拉手,同時用健側腿蹬在床面上,將整個上身和臀部抬起來,這樣可促進病人除患肢以外的全身活動鍛煉,增進血液循環(huán)及呼吸量。并因體位由平臥到坐起,有利于尿沉渣的排出。
對容易發(fā)生褥瘡的病人,應加強受壓部位的按摩。對于身體瘦弱的老年人,應在其臀部墊氣圈,或墊泡沫塑料墊。鼓勵病人咳嗽,有痰盡量咳出來。
2、股骨骨折老人要避免盲目鍛煉
如果患者在治療后迫不及待,過早負重行走,可能導致骨折部位再次移位,影響愈合。所以,一定要在醫(yī)生指導下,嘗試不負重的功能練習,循序漸進。
3、股骨骨折老人均衡飲食控制體重
股骨頸骨折大多發(fā)生于中老年人,尤其是那些長期缺乏鍛煉、營養(yǎng)不良以及患有骨質疏松癥的老人。為使病情盡快康復,應均衡營養(yǎng),常喝牛奶、豆?jié){,適量補充鈣劑和維生素D.避免飲酒以及含酒精的飲料,同時,還要選擇低脂、低膽固醇的食物,避免體重增加,減輕骨骼負重。
4、股骨骨折老人要定期檢查愈合情況
建議每3個月拍一次X線片;如果經(jīng)濟條件允許也可做磁共振或ECT檢查,以較早判斷愈合,可使用腋下雙拐輔助步行,分擔身體重量。
老年人股骨頭骨折的治療方法
1、牽引復位:適用于經(jīng)濟能力差、身體狀況不好、年齡特別大、不能耐受手術或不愿意接受手術的患者。
2、牽引復位多針內固定:適用于65歲以下的股骨頸骨折,雖然有20%—40%的股骨頭壞死發(fā)生率,但仍有機會再行人工關節(jié)置換術。
3、人工股骨頭置換術:適用于70歲以上的高齡患者,如有多種并發(fā)癥,生活活動能力較差。
4、人工全髖關節(jié)置換術:適用于年齡在65歲—75歲之間,健康狀況良好,預計生存期10年以上的患者。
骨折后用哪些方法復位
手術復位:手術復位又稱切開復位,其最大的優(yōu)點是能達解剖復位,缺點是增加了局部損傷,不利于骨折的愈合,有潛在感染的危險,適用于開放性骨折、關節(jié)內骨折、骨折不愈合、合并血管和神經(jīng)損傷以及手法復憤失敗的骨折。
持續(xù)牽引復位:持續(xù)牽引復位既能達到復位作用,又有外固定作用。牽引有皮膚牽引和骨牽引兩種。皮膚牽引簡稱皮牽引,利用膠布粘貼于骨折遠段的皮膚上。此種牽引簡單、方便,缺點是對膠布過敏者在貼膠布處出現(xiàn)水瘡,因此對膠布過敏者不宜使用;骨牽引是利用鋼針貫穿于骨干內的牽引,此種牽引力大是其最大優(yōu)點。缺點是要求嚴格的無菌操作,否則可致骨髓腔感染。
牽引重量:上臂骨折骨牽引重量一般為體重的1/15—1/20、股骨骨折為1/7—1/10、小腿為1/10—1/15、顱骨牽引為l/6—1/10.
小李睡覺時突然被陰囊處劇烈的疼痛驚醒，全身直冒冷汗，同學急忙將他送到附近一家小診所。吃藥打針后疼痛稍有減輕，因為快要考試了，小李就沒到正規(guī)醫(yī)院就診。幾天后，他的病情依然不見好轉，到武漢大學人民醫(yī)院泌尿外科，被診斷為左側睪丸扭轉，且已經(jīng)壞死，須馬上手術切除。
據(jù)接診的呂勝啟教授解釋，睪丸自身并不會扭轉，但是睪丸上面有一根如同繩索一樣的精索會扭轉“打結”。由于給睪丸供應營養(yǎng)和運走代謝廢物的血管從精索中通過，一旦精索“打結”后，睪丸就會“挨餓”，一般超過12個小時后會缺血壞死。
呂勝啟教授提醒，盡管約半數(shù)睪丸扭轉的患者是在激烈運動后發(fā)病，但在側臥睡眠時，睪丸被擠壓在兩腿之間，比站立時受壓更明顯，也易發(fā)生睪丸扭轉。
嬰幼兒和青少年如劇烈運動或睡眠中突然出現(xiàn)陰囊腫脹及劇烈疼痛，應懷疑為睪丸扭轉，及時到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。如診斷及時，可試行手法或急診手術復位，能在很大程度上保全男性特征及生育功能。
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