強的松股骨頭壞死
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骨骼是人體的重要組成部分，骨骼一旦出現(xiàn)問題，那不僅是骨頭疼，甚至?xí)l(fā)全身心的問題。而股骨頭壞死是一種比較嚴(yán)重的骨部疾病，出現(xiàn)這種疾病，會嚴(yán)重影響到身體的正常機能，如果不能及時進(jìn)行治療的話，甚至?xí)颊叩娜粘Ｉ钤斐梢恍┫麡O的影響。下面就為大家介紹股骨頭壞死的相關(guān)知識！
病因
股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合，負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。
臨床表現(xiàn)
股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現(xiàn)的時間，發(fā)作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎(chǔ)。而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生，換句話說，難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變可表現(xiàn)為“4”字試驗陽性，（即屈膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋，擺成“4”字形狀放在對側(cè)伸直下肢上，一手按壓對側(cè)髂嵴上，另一手放在膝內(nèi)側(cè)手同時下壓，引起臀髖痛）因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。
最常見的癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛，靜息痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動受限，或有痛性和短縮性跛行。
治療
病因治療是終止病變進(jìn)展，使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對本病在中國排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護(hù)已發(fā)生的壞死，并同時通過生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù)，盡可能使之修復(fù)完善，有效，恢復(fù)承重能力，防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重，行走，降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷，避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折，塌陷。主張病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負(fù)式運動，如騎自行車、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床，避免負(fù)重。
在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù)，其組織反應(yīng)，衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進(jìn)，沒有任何一個藥物是特效，專門用來治療股骨頭壞死的，但仍可試用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物。
對于頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)技術(shù)成熟，效果肯定，成功率高。
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地塞米松是一種常見的抗炎癥，抗除免疫功能的藥物，同時極其容易消化吸收，在平時可以對患者身體出現(xiàn)的各項激素問題得到很好的治愈，地塞米松對治療股骨頭壞死很多人還是比較陌生的，因為大家并不知道地塞米松是否能成功治療，下面讓我來去看一看。
藥理作用
地塞米松又名氟美松、氟甲強地松龍、德沙美松，是糖皮質(zhì)類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等，其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風(fēng)濕，臨床使用較廣泛。極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鐘，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于l小時和8小時達(dá)血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低.該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。腎上腺皮質(zhì)激素類藥，抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕，可肌注或靜滴對垂體-腎上腺抑制作用較強。
1.抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展?？山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜，并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。
該品極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鐘，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于1小時和8小時達(dá)血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物低，該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。
對于一些股骨頭壞死患者來說，治療方法并不一定要選擇手術(shù)治療。因為一般患有股骨頭壞死的患者年齡都比較高，手術(shù)很容易影響身體。除了可以選擇手術(shù)治療之外，穴位按摩對股骨頭壞死這種疾病也有很好的治療效果。那么，可以治療或者是預(yù)防股骨頭壞死的穴位有哪些呢？
1、股骨頭壞死按摩腳底
一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死,那么需要重點按摩腳底的免疫系統(tǒng)反射區(qū),一般是3塊反射區(qū):胸部淋巴、上身淋巴和下身淋巴,通過按摩之后就可以直接刺激到脾、腎、腎上腺以及膀胱等反射區(qū),能夠很好的消除局部的炎癥。另外最好還要刺激一下甲狀旁腺反射區(qū),這樣可以幫助體內(nèi)骨質(zhì)更好的恢復(fù),進(jìn)而就可以補充骨鈣和血鈣,最終股骨頭壞死就會得到有效的改善。股骨頭壞死按什么穴位
2、股骨頭壞死按摩環(huán)跳穴
治療股骨頭壞死最重要的穴位就是環(huán)跳穴,當(dāng)整個腳底和大小腿都得到疏通后,再進(jìn)行環(huán)跳穴的強化按壓,就會收到非常好的效果。從膝蓋的外側(cè)向臀部上推尋,會找到一個突起的骨頭,這就是股骨大轉(zhuǎn)子,股骨大轉(zhuǎn)子與尾骨連線,接近外1/3的位置就是環(huán)跳穴的位置。它基本位于臀部的外側(cè),刺激環(huán)跳穴能很好地改善股骨血液運行,也會對坐骨產(chǎn)生作用,提高局部的氣血循行,從根本上解決股骨頭壞死的原因。但是在按壓環(huán)跳穴的時候要注意不要只局限在穴位定位的地方,要在四周尋找一些疼痛點,這些點也是股骨在表面的對應(yīng)。股骨頭壞死按什么穴位
3、股骨頭壞死按摩隱頭穴
隱頭穴是治療股骨頭壞死的一個要穴,它位于腹股溝的中部,它為什么是股骨頭壞死的一個要穴,因為它可以改善股骨頭的供血循環(huán),股骨頭壞死主要病因是由于骨的供血不足或中斷引起的退行病變,因此改善股骨頭的供血循環(huán)對治療股骨頭壞死有重要的意義,這個穴位可貴的是,患者可以自行操作,以提高療效。
治療股骨頭壞死秘方
1、治療股骨頭壞死秘方之粥類
可以清熱解毒、消腫止痛的二豆苡米粥:綠豆、赤豆、苡米各半兩,用水洗凈,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比較清淡,采用股骨頭壞死治療藥物時也可以同時服用。清熱解毒、減輕局部灼熱感的銀花蓮米粥。銀花15g,蓮米30g,將銀華煮沸后取汁,加蓮米煮粥,等煮好后加白糖調(diào)勻,每天早晚兩次服用。
2、治療股骨頭壞死秘方之湯羹類
龜鱉豬脊髓膏選水龜、鱉魚各2只,豬脊髓250g,冰糖250g,生姜10g?，F(xiàn)將生姜和龜、鱉一同煮爛,再去骨,加冰糖,文火濃縮成膏。等到不熱時裝入瓶中,每日早晚各服一湯匙,溫開水送服。采用股骨頭壞死治療藥物的同時應(yīng)該詢問主治醫(yī)生,然后再服用。
3、治療股骨頭壞死秘方之左歸丸
大熟地24克,山藥12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟絲子12克,鹿角膠12克,龜板膠12克。根據(jù)病情隨癥加減。股骨頭壞死的中藥食療治療偏方
4、治療股骨頭壞死秘方之六味地黃湯
熟地黃24克,山萸肉、干山藥各12克,澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。
5、治療股骨頭壞死秘方之拔骨膏藥
以鬼見愁為主藥,以川穹、蜈蚣、麝香、山木鱉、穿山頭等藥為臣佐。鬼見愁性味甘平,有小毒。藥效強于南邊奇藥拔毒草,滲透吸拔力較強。
治療股骨頭壞死的按摩方法
1、平衡按摩方法:適當(dāng)按揉患肢對側(cè)相對應(yīng)的位置(即左側(cè)有病治右側(cè)、右側(cè)有病治左側(cè))如果兩側(cè)股骨頭都有壞死的問題,則按揉恥骨、小腹和尾骨上的阿是穴(壓痛點),骨不連,即兩邊有病治中間,骨性關(guān)節(jié)炎。
2、對應(yīng)按摩方法:股骨頭和上臂的肩后相對應(yīng),骨壞死,所以按摩上臂后面的壓痛點(阿是穴)能直到對骨頭的平衡作用,骨折延遲愈合,反之,上臂后面出現(xiàn)病患,骨質(zhì)疏松癥,也可以通過按摩股骨頭來治療。按摩足部的股骨頭對應(yīng)點也會直到一定作用。
3、經(jīng)脈穴位按摩方法:增強股骨頭壞死患者的心肺功能。應(yīng)按摩肘部肺經(jīng)的尺澤穴、心包經(jīng)的曲澤穴和心經(jīng)的少海穴及背部督脈上的至陽穴,骨質(zhì)疏松;股骨出現(xiàn)的病灶與脾臟關(guān)系極大,骨折不愈合,通過按摩可加強脾的功能,股骨頭缺血性壞死,胸部的大包穴,股骨頭壞死,以使髀骨的邪氣逐步排除,治療股骨頭壞死的輔助按摩可以使股骨頭壞死病情得以好轉(zhuǎn),治療骨不連。
治療股骨頭壞死非手術(shù)治療
1、限制負(fù)重:嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用,以控制病情發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。主要適用于不宜手術(shù)治療的病人,如老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負(fù)荷,直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。
2、皮牽引:牽引時應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣,又能增加髖臼對股骨頭的包容量,使壓力平均分布,避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。牽引重量宜適中,因人而異,對一般成人掌握在4kg。每天牽引1次,持續(xù)3～4h。
3、電刺激:電刺激有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合,其機制可能與骨具有壓電效應(yīng)及電刺激能模擬生物信號有關(guān)。普遍認(rèn)為,電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法,也可作為手術(shù)輔助治療。
年齡越大，身體的缺鈣情況也會越來越嚴(yán)重，所以老年人一定要有計劃的補鈣，而且要加強鍛煉，提高自己的免疫力，尤其要預(yù)防股骨頭壞死的情況，如果此問題比較嚴(yán)重，就應(yīng)選擇適合的藥物來治療，但是預(yù)防股骨并沒有壞死藥物有哪些呢？這些藥物大多是激素類的，同時還要改掉一些不良習(xí)慣，比如熬夜、酗酒等。
1、
一定要加強髖部的自我保護(hù)意識。2
、
走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。3、
在體育運動之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。4、
在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。5、
髖部受傷后應(yīng)及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。6、
在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。7、
盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病。8、
對股骨頸骨折采用堅強內(nèi)固定，同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進(jìn)股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。9、
因為相關(guān)疾病必須應(yīng)用激素時，要掌握短期適量的原則，并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。10、
應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。11、
對職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動保護(hù)及改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工種并及時就醫(yī)。
12、
飲食上應(yīng)做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負(fù)重，經(jīng)?；顒拥葘晒穷^壞死均有預(yù)防作用中醫(yī)治股骨頭壞死
1、中醫(yī)治股骨頭壞死的方法
1.1、左歸丸:大熟地24克,山藥12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟絲子12克,鹿角膠12克,龜板膠12克。根據(jù)病情隨癥加減。
1.2、六味地黃湯治療治療股骨頭壞死:熟地黃24克,山萸肉、干山藥各12克,澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。
1.3、拔骨膏藥,以鬼見愁為主藥,以川穹、蜈蚣、麝香、山木鱉、穿山頭等藥為臣佐。鬼見愁性味甘平,有小毒。藥效強于南邊奇藥拔毒草,滲透吸拔力較強。
2、股骨頭壞死如何治療
2.1、非手術(shù)療法
限制負(fù)重?？蓽p輕對股骨頭的壓力,緩解疼痛,避免股骨頭塌陷和塌陷加重。可緩解軟組織的痙攣,減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,改善血液循環(huán),減輕疼痛;并能矯正部分畸形,如認(rèn)真子軟組織攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形。
靜脈滴注丹參注射液等。丹參具有調(diào)節(jié)脂代謝、降低血脂、改善血液的高粘滯狀態(tài),減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、抑制凝血,擴張外周血管、增加血容量、改善微循環(huán)作用,從而達(dá)到改善股骨頭內(nèi)的血循環(huán)、治療股骨頭缺血性壞死的目的。
中藥辨證施治。通過中藥三期辨證施治,可以滿足不愿意手術(shù)患者的需求。
2.2、手術(shù)療法
鉆孔減壓術(shù)和/或髖關(guān)節(jié)沖洗術(shù)。是一種微創(chuàng)手術(shù),痛苦小,恢復(fù)快,不用逢針,不影響髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu),可較好減輕疼痛,控制壞死的發(fā)展,改善生活質(zhì)量,適用于股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治療。
髓芯減壓術(shù)加人工骨植骨術(shù)。植骨分為自體骨植骨和人工骨植骨。通過導(dǎo)航系統(tǒng),對股骨頭進(jìn)行減壓,并刮除死骨,然后將骨塊、骨粒植入、填塞,起到機械支撐、促進(jìn)新生骨爬行作用,有利于股骨頭壞死的修復(fù)、重建, 適用于股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者。人工骨植骨者不用另行取骨術(shù),并可避免異體排斥反應(yīng)的發(fā)生。
股骨頭或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是要采用人工材料代替已壞死、變形、增生的股骨頭和髖臼,使其改善功能的治療方法。適應(yīng)Ⅳ期、關(guān)節(jié)功能障礙患者的治療。
3、股骨頭壞死怎么飲食
骨壞死患者在治療期間應(yīng)該秉承“三多三少”原則,即是“少吃甜食、少油脂、少喝酒,多喝水、多運動、多休息”,這是股骨頭壞死飲食原則這是因為甜食會影響患者白血球的形成及運動,以致于降低身體的抵抗能力。食物太油膩,會造成患者攝入的脂肪過多,以致妨礙自身的免疫能力,使體內(nèi)的免疫細(xì)胞懶惰,身體的抵抗能力下降。
科學(xué)的飲食不僅能夠增進(jìn)人的食欲,還會對一些處于疾病治療期間的患者起到輔助作用,缺血性股骨頭壞死患者在治療期間對自己該吃什么不該吃什么應(yīng)該做到了解做到心中有數(shù)。
股骨頭壞死治療期和恢復(fù)期,股骨頭壞死飲食是非常重要的,有些食物對股骨頭不僅沒有好處,反而會加重病情,所以在治療的時候一定要咨詢有關(guān)專家,這樣才能對治療產(chǎn)生有利的作用。
治股骨頭壞死的食療方
1、豬蹄冬青飲
準(zhǔn)備好毛冬青,豬蹄。然后將豬蹄上的雜毛給去掉洗干凈,和毛冬青一同放到水里面大伙煎煮,取汁1000ml。分作5次熱飲用,每日2次。豬蹄也可食用。作用:這樣的股骨頭壞死食療偏方有助于強筋健骨,能夠起到活血通絡(luò)的作用,非常適合與缺血性股骨頭壞死患者朋友。
2、苡米粥
首先要準(zhǔn)備好木瓜、粳米、薏苡仁以及白糖2匙,然后將木瓜洗干凈同苡米一起放入鍋中煎煮,加粳米及冷水兩大碗,先浸泡片刻,再用小火慢燉至苡米仁酥爛,加白糖,稍燉即可,每日食用,不拘量。作用:該股骨頭壞死食療方法能夠起到舒筋止痛之功、祛風(fēng)利濕的作用
治股骨頭壞死要注意什么
1、少油脂
食物太油膩會造成患者攝入的脂肪過多,以致妨礙自身的免疫能力,使體內(nèi)的免疫細(xì)胞懶惰,身體的抵抗力下降。所以患者在飲食上一定要注意減少因烹調(diào)所攝取的用油量、高脂肪、高鹽等。
2、忌喝酒
酒精會嚴(yán)重的減弱各種免疫細(xì)胞的正常功能,同時也影響肝臟、胰臟等的機能,股骨頭壞死患者飲酒對身體有百害而無一利,在剛飲酒后會感覺疼痛減輕,是因為酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的抑制,酒性過后疼痛會加重,長期借助酒精止痛會加重病情。
3、忌抽煙
煙中的尼古丁溶解在血液中,可使血管內(nèi)皮細(xì)胞中毒,導(dǎo)致血管不正常收縮、血栓形成,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生等,使體內(nèi)血液循環(huán)損壞,骨結(jié)構(gòu)破壞,加重股骨頭壞死。
4、不宜吃辛辣食物
股骨頭壞死患者不宜吃辛辣、肥甘厚味食物,適宜多吃新鮮的瓜果蔬菜。如果肥甘厚味食物吃得過多,會增加體內(nèi)血液的粘稠度,血液流動緩慢更加不利于股骨頭的修復(fù)。
