小兒客忤
小兒季節(jié)養(yǎng)生。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長(zhǎng)，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”社會(huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“小兒客忤”，希望能為您提供更多的參考。
病證名?！肚Ы鹨健访傩】外?，又稱中客忤、中客、中人。由于小兒神氣未定，如驟見生人、突聞異聲、突見異物，而引起驚嚇啼哭，甚或面色變異，兼之風(fēng)痰相搏，影響脾胃，以致受納運(yùn)化失調(diào)，引起吐瀉、腹痛，反側(cè)瘈疭，狀似驚癇。治宜安神定志，用《丹臺(tái)玉案》安魂湯(炒棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、膽星、燈心)加減;痰熱盛者，治法參用急驚風(fēng)。
唐孫思邈《千金要方客忤》：客忤病者，是外人來氣息忤之，一名中人，是為客忤也。雖是家人，或別房異戶，雖是乳母及父母，或從外還衣服、經(jīng)履，鬼神粗惡暴氣，或牛馬之氣，皆為忤也中客為病者，無時(shí)不有此病也。
禍祟邪氣所導(dǎo)致的病證，即中惡、客忤、中(撞)客者等，或名祟病。
中客，即撞客。 撞者，中(zhong 音眾)也、遇見也?？驼?，客氣也，即惡氣、邪氣(指禍祟邪氣、鬼神邪氣、穢毒邪氣，非四時(shí)不正之氣的六淫、癘氣)。所謂撞客者，民間稱中邪了。撞客一詞，見于《紅樓夢(mèng)》第25回：若有善男信女虔心供奉者，可以永保兒孫康寧，再無撞客邪祟之災(zāi)。第102回：前日母親往西府去，回來是穿著園子里走過來的，一到了家就身上發(fā)燒，別是撞客著了吧。撞客者，指撞見死人之靈魂或禍祟邪氣、穢毒邪氣等而突發(fā)昏迷、神志不清、言語錯(cuò)亂、悲喜無常、狂言驚恐、乍寒乍熱或以死人的語氣說話等神志異常之情志病。
祟病者，徐大椿《洄溪醫(yī)案》有載，云：祟?。和镏煳淘?，僑居郡城，歲初其媳往郡拜賀其舅，舟過婁門，見城上蛇王廟，俗云燒香能免生瘡腫，因往謁焉。歸即狂言昏冒，舌動(dòng)如蛇，稱蛇王使二女一男仆來迎此亦客忤之類也，非金石及通靈之藥，不能奏效。此以神怪即蛇王形式出現(xiàn)，亦系撞客發(fā)作時(shí)的一種類型。
客忤，首見于晉葛洪《肘后備急方救卒客忤死方》，云：客忤者，中惡之類也，多于道門門外得之所謂中惡者，與卒死鬼擊亦相類客者，客也;忤者，犯也，謂客氣犯人也。此蓋惡氣雖是氣來鬼魅毒厲之氣，忽逢觸之氣衰歇，故不能如自然惡氣治之。
歷代醫(yī)籍多有記載：
隋巢元方等《諸病源候論中惡候》：中惡者，是人精神衰弱，為鬼神之氣卒中之也。及《卒忤候》：卒忤者，亦名客忤，謂邪客之氣卒犯忤人精神也。此是鬼厲之毒氣，中惡之類。人有魂魄衰弱者，則為鬼氣所犯忤。喜于道間門外得之。
宋陳無擇《三因極一病證方論疰忤中惡證治》云：由人精神不全，心志多恐，遂為邪鬼所擊，或復(fù)附著，沉沉默默，寢言譫語，誹謗罵詈，訐露人事，不避譏嫌，口中好言未然禍福或悲泣呻吟，不欲見人，其狀萬端，如醉如狂，不可概舉。此皆鬼神及諸精魅附著惑人，或復(fù)觸犯忌諱，土地神靈，為其所作。
元朱丹溪《丹溪心法厥》云：尸厥、飛尸、卒厥，此即中惡之候，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守，或錯(cuò)言妄語，牙緊口噤，或昏不知人，頭旋暈倒，此是卒厥、客忤、飛尸、鬼擊。吊死問喪、入廟登冢，多有此疾。
清徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論病有鬼神論》云：人之受邪也，必有受之之處凡疾病有為鬼神所憑者，其愚魯者，以為鬼神實(shí)能禍人;其明理者，以為病情如此必?zé)o鬼神。二者皆非也。夫鬼神猶風(fēng)寒暑濕之邪耳。衛(wèi)氣虛則受寒，榮氣虛則受熱，神氣虛則受鬼。蓋人之神屬陽，陽衰則鬼憑之。若神氣有虧，則鬼神得而憑之。
而清莫枚士則直言鬼神病因?qū)W說，其在《研經(jīng)言原因》中云：百病之因有八：三鬼神，鬼神之屬，有沖擊，有喪尸，有精魅，有禍祟。
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今天小編給你們聊聊“中藥圈”那點(diǎn)事，話說最近圈子里又是一陣血雨腥風(fēng)，爾虞我詐再次上演，繼上次的顏值擔(dān)當(dāng)——玉竹，實(shí)力擔(dān)當(dāng)——梔子之后，再次迎來“中藥界網(wǎng)紅”——解毒三劍客！
它們哭著、喊著要出道！小編也是心累??！還自稱中藥界的三股清流，呵呵！小編才是！
蒼松翠竹映斜暉，野菊花開過客稀。
野菊花味苦、辛，性微寒。歸肝、心經(jīng)。明代倪朱謨的《本草匯言》里面記載野菊花“破血疏肝，解疔散毒。主婦人腹內(nèi)宿血，解天行火毒丹疔。洗瘡疥，又能去風(fēng)殺蟲”。
中醫(yī)認(rèn)為野菊花有清熱解毒的作用，經(jīng)常用野菊花治療咽喉腫痛、癰疽疔癤、濕疹等。
如果皮膚出現(xiàn)濕疹，在野菊花煎水內(nèi)服的同時(shí)可用野菊花外洗?？蓽?zhǔn)備干野菊花20克。
加上適量清水煎煮。濾渣取水。
用于外洗，一天一次，七天一個(gè)療程。
咽喉腫痛。可用干野菊花10克。
加上適量清水煎煮。
晾涼之后，裝進(jìn)一個(gè)噴霧瓶里面，噴撒喉嚨，緩解咽喉腫痛。
癰疽疔癤、咽喉腫痛也可以準(zhǔn)備野菊花6克、金銀花15克、蒲公英6克、紫花地丁6克、紫背天葵子6克。
清水煎煮。分成兩次口服，三天一個(gè)療程。
注意
一吃涼東西就容易胃痛、不舒服（脾胃虛寒）的人，不要經(jīng)常服用野菊花。
金錢滿地空心草，紫綺漫郊苦菜花。
金錢草又叫過路黃、遍地黃，是報(bào)春花科植物過路黃的干燥全草。
金錢草味甘、咸，性微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。
毒蛇咬傷?？梢詼?zhǔn)備新鮮金錢草100克。
洗干凈之后，搗爛，外敷在毒蛇咬傷的部位。用紗布包裹固定。
金錢草在野外隨處可見，外形也比較好辨別，在野外如果真的碰見毒蛇咬傷，可以試試用來應(yīng)急。
注意
金錢草利尿，如果服用之后引起頭暈、心跳加快等反應(yīng)，一定停止服用；金錢草藥性偏寒，脾胃虛弱的人，最好不要服用。外敷金錢草，如果出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、出疹子等過敏反應(yīng)，立即停止外敷。
雷王藥吏錦襠荅，野藤絡(luò)樹金銀花。
金銀花叫做雙花、二花、忍冬花等。明代著名醫(yī)家張介賓所寫的《本草正》中記載：“金銀花善于化毒，故治癰疽、腫毒、瘡癬、楊梅、風(fēng)濕諸毒，誠(chéng)為要藥”。
金銀花可以治療癰腫疔瘡、熱毒血痢、外感風(fēng)熱、溫病初期。
金銀花藥性寒，容易傷胃。癰腫疔瘡，可用金銀花粥食療。取金銀花30克，大米100克，白砂糖適量。
把大米煮成米粥，米粥快煮好的時(shí)候，把洗干凈的金銀花放進(jìn)去。
煮開后，根據(jù)個(gè)人口味加些白糖即可。
注意
如果平常一吃涼東西就胃痛，或者受涼后胃痛的人，切記不要服用金銀花；如果癰腫疔瘡長(zhǎng)時(shí)間都沒有愈合，一定要去醫(yī)院咨詢大夫，對(duì)癥下藥。
健康一線小字典：癰：是指發(fā)生在皮肉之間的急性化膿性疾病。特點(diǎn)：局部光軟無頭，紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變)，腫脹范圍多在6—9cm。發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，多伴有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀。
疽： 漫腫無頭，膚色不變，邊界不清，無熱少痛，未膿難消，已膿難潰因寒邪郁結(jié)、氣血凝滯所致。
疔：一種發(fā)病迅速，易于變化，危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病。特點(diǎn)：瘡形雖小，但根深堅(jiān)硬，有如釘丁之狀。
癤： 淺表局限，形小而圓，紅腫熱痛不甚，易潰易斂，反復(fù)發(fā)作，因濕熱蘊(yùn)結(jié)所致。
不少人都覺得尿黃、味重就是上火，喜歡喝涼茶來解決。殊不知，尿黃有異味不一定都是上火，也可能跟跟泌尿生殖系統(tǒng)疾病有關(guān)!那么導(dǎo)致男性尿黃的原因有哪些呢？
尿黃、泡沫、異味可能性因素
泌尿感染
泌尿感染疾病是男性的常見疾病，男性出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎等等疾病容易影響排尿情況。很多男性朋友出現(xiàn)黃色尿液的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)泡沫，甚至是有異味，這個(gè)時(shí)候就要特別重視，應(yīng)第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
前列腺炎
由于各種不同原因引起的前列腺充血、尿液刺激、泌尿系統(tǒng)感染等導(dǎo)致腺體發(fā)炎，膿腫。一旦引起前列腺炎，尿液就會(huì)發(fā)黃，并出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等癥狀，當(dāng)然，具體情況因人而異。
飲食習(xí)慣
飲用水少、排尿少，或者是長(zhǎng)時(shí)間不上廁所，都容易出現(xiàn)尿液為黃色的情況。所以小編建議男性朋友們一定要關(guān)注健康，積極預(yù)防疾病。為黃色不要大意，一定要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)化的檢查和治療。并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生的清潔，勤洗陰莖、包皮等，勤換內(nèi)褲，多穿寬松、透氣性好的內(nèi)褲。
尿黃了該怎么做
多喝水
不應(yīng)該等到身體感覺到口渴時(shí)再喝水，平時(shí)應(yīng)該多喝水，這樣對(duì)避免尿黃有一定的幫助。
少食辛辣東西
吃多了辛辣的食物容易引起上火，也會(huì)導(dǎo)致尿黃的現(xiàn)象出現(xiàn)。平時(shí)應(yīng)該多吃一些清淡降火的食物。
不要憋尿
現(xiàn)代隨著工作壓力增大，很多人都有憋尿的習(xí)慣，這樣容易導(dǎo)致尿黃。有尿黃的人平常要及時(shí)排尿。
小心炎癥
如果尿黃伴有異味，還要小心炎癥的發(fā)生，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，然后對(duì)癥下藥。
小兒推拿治療小兒發(fā)熱
1、推清天河水:握住寶寶的手,掌心向上,露出手臂,用媽媽右手食指、中指,自寶寶前臂內(nèi)側(cè)腕部向肘部超快速的推,我當(dāng)時(shí)手指蘸了涼水推的,速度要非常快,一分鐘要200-300下呢!
2、推清肺經(jīng)(其實(shí)就是無名指):從指尖往指根推,勻速吧,200-300下,這個(gè)我蘸的是爽身粉,滑溜一點(diǎn)。
3、推脊柱:我拿個(gè)小毛巾包住食指和中指,蘸溫水(或者直接蘸爽身粉)沿著寶寶的脊柱,自上而下反復(fù)推,200下。
4、按壓足三里:勻速按1-2分鐘。
5、按壓涌泉穴:腳心偏上,勻速按1-2分鐘。
6、用了退燒手法也不一定能一勞永逸,有時(shí)發(fā)燒會(huì)反復(fù),尤其是由病毒感染引起的發(fā)燒往往溫度高,而且會(huì)反復(fù)3~5 天。邪氣由盛轉(zhuǎn)衰有一個(gè)過程,正氣由弱變強(qiáng)也需要累積能量,所以這個(gè)反復(fù)過程也是免疫力系統(tǒng)被建立和完善的必經(jīng)之路。
7、如果在實(shí)際操作中,發(fā)現(xiàn)一遍按摩做下來,寶寶的溫度半點(diǎn)變化沒有,媽媽們就會(huì)開始懷疑自己,甚至開始自責(zé),認(rèn)為自己沒有學(xué)到位,或者干脆認(rèn)為推拿無效。其實(shí),不是寶寶每一次發(fā)燒都能立即退下來的,有時(shí)需要時(shí)間,媽媽們需要有更多的信心和耐心。
8、如果寶寶燒到39、5℃以上,建議媽媽們?cè)偌由贤肆?00~500 次,這樣可以退五臟六腑實(shí)熱,尤其針對(duì)高燒不退、精神萎靡的寶寶,效果非常明顯。
小兒發(fā)燒如何護(hù)理
1、小兒發(fā)燒的降溫
兒科專家稱,小兒發(fā)燒有一定積極意義,表明機(jī)體與致病因子斗爭(zhēng),降溫主要在于防止高熱引起抽搐或驚厥,所以在體溫超過39℃時(shí)則采取相應(yīng)的降溫措施。家庭可以采用以下物理降溫方式進(jìn)行降溫:
溫水浴,溫水擦澡,主要在頸、胸、背及四肢等處多擦洗;酒精擦浴,用30%~50%酒精(或二鍋頭加1倍水),用紗布或小毛巾蘸濕酒精擦浴,力量要均勻,擦四肢及背部各3~5分鐘,全部擦浴時(shí)間要在20分鐘左右。擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間要稍長(zhǎng)。禁擦前胸、后頸、腹部,這些部位對(duì)冷刺激敏感,如發(fā)生寒戰(zhàn)、神色、呼吸、脈搏異常癥狀時(shí)應(yīng)立即停止擦浴。
2、室內(nèi)溫度要適宜
室溫過高不利人體散熱,會(huì)增加患兒煩躁;過低則易使小兒受寒,一般室內(nèi)以20℃左右為宜;防止空氣對(duì)流直吹患兒。
3、小兒發(fā)燒應(yīng)多休息
小兒發(fā)燒時(shí)新陳代謝增快,消耗多、進(jìn)食少,身體虛弱應(yīng)臥床休息;保持室內(nèi)安靜,避免各種刺激;衣被要適當(dāng)減少。
4、小兒發(fā)燒該吃什么
在發(fā)熱時(shí)人體營(yíng)養(yǎng)和體液消耗較大,必須注意適當(dāng)補(bǔ)充。要注意多喝水,飲食給流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如面湯、粥、蛋羹,以清淡為宜。要適當(dāng)吃些新鮮水果及果汁,水果以梨、西瓜、荸薺等為好。避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如病兒食欲減退不能保證營(yíng)養(yǎng)和液體入量,必要時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行輸液。
5、小兒發(fā)燒的口腔護(hù)理
高熱時(shí)唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力減退,易使食物殘?jiān)鼫?便于細(xì)菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等,所以對(duì)發(fā)熱小兒還應(yīng)做好口腔護(hù)理,可用消毒棉蘸3%硼酸水輕輕擦洗口腔或用淡鹽水含漱,早晚各1次。
小兒發(fā)燒注意事項(xiàng)
1、小孩發(fā)燒不要關(guān)空調(diào)
對(duì)于孩子夏季高燒不退,大家都以為是空調(diào)吹出來的,其實(shí)這罪名不能全部由空調(diào)來承擔(dān)。因?yàn)?發(fā)燒的孩子本來就是需要降溫,如果周圍環(huán)境溫度高,體溫怎么可能降下來?所以,發(fā)燒的小孩在空調(diào)房里還是可以幫助降溫的。
“小孩調(diào)節(jié)體溫功能還沒完全發(fā)育好,房間內(nèi)外溫差太大,頻繁進(jìn)出是造成夏季小孩發(fā)燒的主要原因之一。”陳博士說,小孩發(fā)燒時(shí),不要把房間空調(diào)關(guān)掉,這樣不利于降溫。但門窗可以定時(shí)開一下通風(fēng)換氣。
2、高燒在家先自行用退燒藥
夏季發(fā)熱最常見于嬰兒期到學(xué)前期的孩童,以1—3歲的小孩居多。這時(shí)候如果只是燒并沒有細(xì)菌感染的其他表現(xiàn),適當(dāng)吃點(diǎn)退燒藥就可以,如果小孩高熱不退,則需要馬上就醫(yī)。一般來說,小兒發(fā)燒38.5℃以下,專家不建議使用退燒藥。這時(shí)的小孩體溫很容易通過物理方法降下來。而超過38.5℃后,怕小孩會(huì)有高熱驚厥,這時(shí)家長(zhǎng)最好在送小孩上醫(yī)院前先自行用退燒藥,以防在路上出現(xiàn)高熱驚厥。
在目前比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又安全的退燒藥中,世界衛(wèi)生組織推薦使用的是撲熱息痛。另外還有一個(gè)是大家比較熟悉的布洛芬。不管是哪種退燒藥,間隔用藥時(shí)間至少要在4個(gè)小時(shí)以上。
3、水或飲料一定要多喝
在發(fā)熱的孩子當(dāng)中,很多家長(zhǎng)反映孩子不愛喝水。其實(shí)對(duì)于發(fā)燒的小孩來說,多喝水能夠快速幫助身體降溫,以達(dá)到預(yù)防或控制體溫升高的目的。因此,喜歡喝水的小孩讓他多喝水,如果不愛喝水,就拿孩子喜歡的飲料給他喝,畢竟飲料里也有大量水。
小兒推拿治療小兒夜啼
小兒夜啼是指小兒白天如常,但入夜啼哭,或每夜定時(shí)啼哭者。中醫(yī)小兒推拿療法對(duì)小兒夜啼有不錯(cuò)的療效。
一、治療原則
該病的治療原則為安神寧志。中焦脾寒者溫中散寒,健脾安神;心經(jīng)積熱者清心瀉火,通腑安神;驚駭恐懼者鎮(zhèn)驚安神;乳食積滯者消積導(dǎo)滯,理中安神。
二、基本操作
1、患兒取家長(zhǎng)抱坐或仰臥位:按揉百會(huì)100次,摩囟門一分鐘,按揉人中100次;清肝木100次,清心火100次,揉小天心100次。
2、患兒俯臥位:自上而下掌摩脊柱3～5遍;捏脊3～5遍,按揉膈俞、肝俞、心俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門、腰陽關(guān)、膀胱俞,每穴約半分鐘;橫擦腰骶部,以透熱為度。
三、辨證施治
1、中焦脾寒:補(bǔ)脾土300次,推三關(guān)50次,揉外勞宮100次;拿肚角5～8次,順時(shí)針方向摩腹5分鐘,振腹一分鐘或以透熱為度;捏脊3～5遍,按揉脾俞、胃俞、足三里,每穴約半分鐘;橫擦腰骶部,以透熱為度。
2、心經(jīng)積熱:清心火300次,清肝木100次,清小腸經(jīng)100次;掐總筋10次,分腹陰陽50次;揉小天心100次,揉內(nèi)勞宮50次,揉神門100次;清天河水100次,退六腑50次;推涌泉100次。
3、驚駭恐懼:按揉百會(huì)100次,摩囟門兩分鐘;清心火100次,清肝木200次,補(bǔ)腎水300次;掐小天心50次;摩脊柱2～3遍。
4、乳食積滯:揉板門100次,補(bǔ)脾土100次,清胃經(jīng)100次;清大腸經(jīng)100次,全運(yùn)內(nèi)八卦50次;揉中脘100次,順時(shí)針方向摩腹3分鐘,揉臍及天樞100次;捏脊3～5遍,揉龜尾100次,推下七節(jié)骨100次。
小兒夜啼的原因
一、環(huán)境不適應(yīng):
睡眠的地方太吵雜、太悶熱,或衣服包被過多或過少。衣服包被過多是最常見的,尤其是剛出生頭幾個(gè)月,因?yàn)榇笕藗兛傉J(rèn)為小寶寶容易著涼,所以穿的多又包得很緊,其實(shí)寶寶的新陳代謝率較大人高,怕熱,所以衣服包被過多造成寶寶燥熱,反而睡不好。
二、身上火引起:
饑餓或上火,都容易引起寶寶晚上哭鬧的現(xiàn)象。因?qū)殞毜钠⑽笅赡?胃腸道功能尚未完善,容易出現(xiàn)胃腸積食和積熱,容易引起的消化不良、回乳、腹脹、厭食、小便短赤等上火不適,是寶寶夜間哭鬧的原因。
三、疾病影響:
感冒、中耳炎、咽喉炎、細(xì)支氣管炎、肺炎、腸胃炎,少見的如腦膜炎、敗血癥,都有可能造成寶寶睡不安穩(wěn)。一部分的感染會(huì)合并發(fā)燒,且各個(gè)感染癥常會(huì)有本身特殊的表現(xiàn),所以當(dāng)合并睡不安穩(wěn)時(shí),常常父母也已經(jīng)尋求醫(yī)師的協(xié)助。
四、睡眠時(shí)間安排不當(dāng):
有的孩子早晨起不來,到了午后2~3點(diǎn)才睡午覺,或者午睡時(shí)間過早,以至晚上提前入睡,半夜睡醒,沒有人陪著玩就哭鬧。
五、睡前情緒興奮:
如常在睡前逗笑或驚嚇?gòu)雰?讓其情緒突然亢奮,會(huì)因?yàn)榕d奮而晚上無法入睡,進(jìn)而哭鬧。
治療小兒夜啼的偏方
1、方一
干姜1~3克,高良姜3~5克,粳米2兩。
先煎干姜、高良姜、取汁,去渣,再入粳米同煮為粥。
本方對(duì)于因脾臟虛寒所致的小兒夜啼有效。
2、方二
花椒15克,干姜30克,大蔥一握。將3味同搗如泥,把鍋燒熱,3味同炒,邊炒邊澆酒。炒熟后用毛巾將藥包裹待溫度適宜時(shí),熨敷患兒腹部,每晚1次。
本方對(duì)小兒夜啼有效。
3、方三
蓮子心2克,生甘草3克。開水沖泡,一日飲數(shù)次。
本方適用于心火熾盛所致小兒夜啼。
4、方四
黃連3克,乳汁100毫升,食糖15克。將黃連水煎取汁30毫升,兌入乳汁中調(diào)入食糖。
本方適用于小兒心經(jīng)有熱,夜啼不安。
5、方五
淡竹葉30克,北粳米50克,冰糖適量。將淡竹葉加水煎湯,去渣后入粳米、冰糖,煮粥。早晚各1次,稍溫頓服。
本方適用于心火熾盛之夜啼。
小兒肺炎不同于小兒感冒，小兒肺炎一般是小兒感冒沒有及時(shí)治愈引發(fā)的并發(fā)癥，所以家長(zhǎng)對(duì)于小兒肺炎一定要上心，不然可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。下面跟小編一起來了解一下，小兒肺炎的一些癥狀表現(xiàn)吧，普及這方面的知識(shí)。
小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕羅音，也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預(yù)防小兒肺炎。常見有安爾寶(B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗)、7價(jià)的肺炎球菌疫苗、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。
小兒肺炎的病因
(一)病原體：病毒，細(xì)菌，支原體，衣原體，霉菌等，其中以病毒性肺炎最為常見。
(二)誘發(fā)因素：
體質(zhì)因素：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發(fā)育不全等機(jī)體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發(fā)病。
環(huán)境因素： 如氣候驟變、居室通風(fēng)不良、空氣污濁等。
小兒肺炎的癥狀
輕重程度可相差很大，一般年長(zhǎng)兒癥狀較輕，嬰幼兒時(shí)期則重癥較多。
1.潛伏期
大多為2～3日或稍久。
2.輕癥
只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可用流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內(nèi)自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結(jié)可稍腫大。呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高，可持續(xù)2～3日至1周左右。
3.重癥
除輕癥肺炎表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱、全身中毒等癥狀嚴(yán)重，且伴有其它臟器功能損害。
體溫可達(dá)39～40℃或更高，伴有冷感，頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍，稱泡疹性咽炎。有時(shí)紅腫明顯，波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均加征，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上，鼻翼扇動(dòng)，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，則發(fā)生其它癥狀，全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中，要注意高熱驚厥和急性腹痛，并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒，起病后1～2日連續(xù)幾次?；純菏秤陆怠I吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。急性腹痛有時(shí)很劇烈，多在臍部周圍，無壓痛，往往早期出現(xiàn)，大多為暫時(shí)性的，可能與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān);但也可持續(xù)存在，有時(shí)與闌尾炎的癥狀相仿，多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。肺炎重癥常伴有煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄;昏睡，甚致昏迷、驚厥;球結(jié)膜水腫;瞳孔改變，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失;呼吸節(jié)律不整;前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴(yán)重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。有時(shí)可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒。
4.血象
病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi)，但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高;細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高，嚴(yán)重病例有時(shí)也可減低，但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。
5.病程
較輕病例發(fā)熱時(shí)間自1～2日至5～6日不等，較重者高熱可達(dá)1～2周，偶可長(zhǎng)期低熱，達(dá)數(shù)周，由于病灶未清除，須經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。
小兒肺炎的診斷
小兒肺炎的檢查化驗(yàn)
(1)白細(xì)胞檢查：細(xì)胞性肺炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高，約為15～20109/L。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而降低。病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞比例增加，中性粒細(xì)胞數(shù)無增高。
(2)C反應(yīng)蛋白試驗(yàn)：在細(xì)菌性感染、敗血癥等此值上升，升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比。病毒及支原體感染時(shí)則不增高。
(3)支原體病原學(xué)檢查：痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體，但需時(shí)約3周，同時(shí)可用抗血清抑制其生長(zhǎng)，也可借紅細(xì)胞的溶血來證實(shí)陰性培養(yǎng)。發(fā)病后2周，約半數(shù)病例產(chǎn)生抗體。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽性，滴定效價(jià)在1∶32以上，恢復(fù)期效價(jià)4倍增加的意義大。40～50%病例的鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽性，血中出現(xiàn)MG鏈球菌凝集素效價(jià)為1∶40或更高，滴度逐步增至4倍則更有意義。血清中特異性抗體可通過補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、代謝抑制試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、間接熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等測(cè)定。這些均有助于診斷。
(4)顯微鏡檢查應(yīng)注意有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、彈力纖維等。彈力纖維的出現(xiàn)，可能是肺組織有破壞性病變，如肺膿腫、肺癌等。庫(kù)什曼螺旋體與夏科雷登結(jié)晶可見于支氣管哮喘。
(5)胸部X線檢查：肺部病變表現(xiàn)多樣化，早期間質(zhì)性肺炎，肺部顯示紋理增加及網(wǎng)織狀陰影，后發(fā)展為斑點(diǎn)片狀或均勻的模糊陰影，近肺門較深，下葉較多。約半數(shù)為單葉或單肺段分布，有時(shí)浸潤(rùn)廣泛、有實(shí)變。兒童可見肺門淋巴結(jié)腫大。少數(shù)病例有少量胸腔積液。肺炎常在2～3周內(nèi)消散，偶有延長(zhǎng)至4～6周者。
小兒肺炎的鑒別診斷
1、支氣管炎：全身癥狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2、急性粟粒型肺結(jié)核：患兒發(fā)病急驟，常伴有高熱、寒戰(zhàn)，全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體征，或有細(xì)濕羅音，散布于兩肺，多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史，臨床癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點(diǎn)即可鑒別。
3、干酪性肺炎：這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生，X線顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變，輪廓較模糊，通常可見到較為透亮的液化區(qū)域，甚至透光的空洞。結(jié)合病史、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，易與支氣管肺炎鑒別。
4、支氣管異物：有異物吸入史，或嗆咳史。臨床表現(xiàn)輕重不一，病程長(zhǎng)短不等，病程遷延。有繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音，與肺炎相似，有時(shí)聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷，但確診需靠支氣管纖維鏡檢。
5、毛細(xì)支氣管炎：與急性肺炎很相似，但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細(xì)濕羅音。重病患兒缺氧明顯，X線僅顯示兩肺透光度增強(qiáng)，膈肌下降，呈一過性肺氣腫改變，少數(shù)病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。
6、急性肺膿腫：早期臨床表現(xiàn)與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨病程進(jìn)展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特征，X線顯示膿腔及氣液平面，易與肺炎鑒別。
7、非感染性肺部浸潤(rùn)：還需排除非感染性肺部疾病，如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和肺血管炎等。
小兒肺炎的并發(fā)癥
小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療有效，病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)下列并發(fā)癥，如治療不及時(shí)，則預(yù)后不良。
①肺氣腫：氣短、呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿等。
②肺不張：有胸悶、氣急、呼吸困難、干咳、胸痛，突發(fā)呼吸困難和發(fā)紺、咳嗽、喘鳴、咯血、膿痰、畏寒和發(fā)熱、心動(dòng)過速、體溫升高、血壓下降，甚至休克。
③肺大泡：巨大肺大泡可使患者感到胸悶、氣短。肺大泡突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，而引起嚴(yán)重呼吸困難，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。
④支氣管擴(kuò)張癥：有咳嗽、咳痰、胸悶等表現(xiàn)。
⑤心力衰竭：發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安，呼吸困難和發(fā)紺，呼吸急促，60次/分，心率加快，180次/分，并有肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療。
⑥呼吸衰竭：發(fā)病時(shí)小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，癥重時(shí)減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。危重時(shí)心率加快或減慢，并出現(xiàn)昏迷和抽搐現(xiàn)象。
⑦膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)，易發(fā)生膿氣胸。此時(shí)，患兒高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能平臥，一側(cè)胸廓飽滿。
⑧缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧嚴(yán)重時(shí)，患兒易嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來勢(shì)兇猛，病情險(xiǎn)惡，往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。
⑨中毒性休克：體溫驟升達(dá)40～41℃或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石樣改變，血壓下降或測(cè)不出，同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變，癥狀兇險(xiǎn)。
⑩中毒性腸麻痹：表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣。腹脹嚴(yán)重至壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí)，患兒面色蒼白發(fā)灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，X線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，腸壁變薄，膈肌上升，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。
小兒肺炎的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。小兒患病要做到早診早治，要求家長(zhǎng)當(dāng)患兒僅有發(fā)熱、咳嗽時(shí)可在家中及診所治療;當(dāng)患兒有呼吸增快、輕度呼吸困難時(shí)在診所應(yīng)用青霉素或中藥治療;如出現(xiàn)鼻扇、三凹征等明顯呼吸困難時(shí)，應(yīng)在診所注射1次青霉素和適當(dāng)劑量的強(qiáng)心劑(毒毛旋花子貳K或西地蘭)后送大醫(yī)院治療。注意不要包裹太嚴(yán)密，要使患兒呼吸通暢，以免窒息。
做好兒童的計(jì)劃免疫，特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射，以減少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。積極提倡母奶喂養(yǎng)，合理添加輔食。積極預(yù)防佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等。提倡戶外活動(dòng)，多曬太陽。培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，小兒衣著不過厚或過薄，嬰兒不要包裹過緊，平時(shí)居室內(nèi)要每日定期開窗換氣。加強(qiáng)早產(chǎn)兒及體弱兒(包括先天性心臟病患兒)的保護(hù)和護(hù)理。
1、7價(jià)的肺炎球菌疫苗：2歲以下寶寶最容易受到肺炎球菌的侵襲而患病.目前美國(guó)已經(jīng)研制出專門針對(duì)兒童的肺炎球菌疫苗.這種小兒肺炎球菌結(jié)合疫苗包括了兒童中最常見的7種致病肺炎球菌血清型，可以幫助兒童獲得針對(duì)這7種肺炎球菌血清型的抗體來預(yù)防肺炎球菌疾病。目前，該疫苗是全球唯一對(duì)2歲以下寶寶有效的肺炎球菌疫苗.但價(jià)格較貴。
2、 23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗：肺炎球菌多糖疫苗主要用于2歲以上高危人群(如65歲以上老年人，慢性疾病患者等)肺炎球菌疾病的預(yù)防。
3、安爾寶(B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗)適用于所有6周齡以上嬰幼兒的主動(dòng)免疫，以預(yù)防b型流感嗜血桿菌引起的疾病。
小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應(yīng)積極預(yù)防可能引起嚴(yán)重預(yù)后的并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸等。在病房中應(yīng)將不同病因的患兒盡量隔離，特別是發(fā)現(xiàn)腺病毒肺炎患幾，應(yīng)爭(zhēng)取單間隔離?；謴?fù)期及新入院患兒也應(yīng)分開，醫(yī)務(wù)人員接觸不同患兒時(shí)，應(yīng)帶口罩、接觸每一患兒后都應(yīng)用肥皂洗手。
肺炎痊愈后，也不要掉以輕心，特別要注意預(yù)防上呼吸道感染，否則易反復(fù)感染。注意加強(qiáng)鍛煉，可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。如果孩子成夭居住在門窗緊閉的居室內(nèi)，對(duì)外界空氣適應(yīng)能力就差。到戶外活動(dòng)時(shí)，注意適當(dāng)增加衣服。社會(huì)上感冒流行時(shí)，不要帶孩子到公共場(chǎng)所去。家里有人患感冒時(shí)，不要與孩子接觸。
小兒肺炎的中醫(yī)治療
1. 里熱外寒
證見鼻塞流涕，惡寒無汗，咳喘較重，苔白，脈浮數(shù)，此乃肺氣被遏、不得宣降。
治宜清熱散寒、宣肺定喘。
麻杏甘石湯加味：
麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克，水煎服。
如喘急加地龍6克、葶藶子6克。
2.溫邪犯肺
證見高熱神昏，鼻干無涕，頻咳少痰，苔薄黃，脈洪數(shù)。
治宜清熱解毒、宣肺止咳。
銀翹散加味：銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)，水煎服。
咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。
3.燥邪傷肺
證見唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘難以咯出，咽喉干痛，口渴，舌紅，脈數(shù)。
治宜養(yǎng)陰清燥、潤(rùn)肺止咳。
桑杏湯加減：沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮為引，水煎服。
燥甚者加青果9克、麥冬9克。
4.濕熱郁肺
證見胸滿痰阻，鼻翼扇動(dòng)，喉中痰聲重濁，苔厚膩，脈滑數(shù)。
治宜清肺開郁、滌痰祛濁。
千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克，水煎服。
痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
除注意天氣變化隨時(shí)增減衣服外，在患兒臥室內(nèi)勿吸煙，不要放置或避免接觸油煙、油漆、煤氣、敵敵畏等有害物體及鳥籠等?；疾∑陂g少食過甜、過咸、辛辣油膩等厚味。室內(nèi)溫度不宜過高，不要太干燥;應(yīng)常開門窗，保持空氣新鮮。
治療后再服用沙參6克、生白術(shù)6克、陳皮6克、炒谷芽12克、麥冬9克、全石斛9克、枳殼6克、生黃芪9克、防風(fēng)3克等益氣健脾潤(rùn)肺藥善后，防止復(fù)發(fā)。
專方驗(yàn)方
1.肺炎一號(hào)方:人參3g，麥冬6g，五味子6g，麻黃lg，杏仁3g，桔梗5g，天花粉5g,陳皮5g，川貝母1g，甘草2g。水煎濃縮至20ml，頻服。適用于新生兒肺炎正虛邪盛者。
2.肺炎二號(hào)方:炙麻黃1.5g，杏仁5g，葶藶子3g，丹參6g，紅花6g，桃仁5g，白人參3g，麥冬6g，五味子3g，生黃芪9g。水煎濃縮至20ml，每服5ml，日服4次。適用于新生兒肺炎氣虛血瘀者。
3.銀翹生脈散:銀花6g，連翹6g，人參6g，陳皮3g，麥冬4g，五味子4g。水煎服，每日劑，分～4次服。適用于各型新生兒肺炎。
4.清熱化痰飲:青黛3g，銀杏3g,蘇子6g，化橘紅6g，魚腥草5g，萊菔子5g。水煎服，每日劑，分～4次服。適用于新生兒肺炎熱甚痰多者。
中成藥治療
1.小兒止嗽丸：具有潤(rùn)肺清熱，止嗽化痰的作用。適用于新生兒肺炎肺熱型。每服lg，日服3次。
2.小兒肺炎散：具有清熱解毒，清火祛痰，止咳定喘的功效。適用于新生兒肺炎肺熱型。每服0.3g，日服2次。
3.潤(rùn)肺止嗽丸：具有潤(rùn)肺定喘，止嗽化痰的功效。適用于新生兒肺炎肺氣不足者。每服1/3丸，日服2次。
4.小兒喘靈口服液：具有宣肺清熱，止咳平喘的功效。適用于新生兒肺炎肺熱咳喘者。每服2ml，日服3次。
5.小兒百部止咳糖漿：具有清熱止咳化痰的功效。適用于新生兒肺炎肺熱咳嗽者。每服2ml，日服3次。
小兒肺炎的西醫(yī)治療
肺炎的治療原則：應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，聯(lián)合用藥。可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療，如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物。對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療，首先選用廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物。
(一)一般護(hù)理及支持療法
1、保暖：使皮膚溫度保持在36.5℃左右，早產(chǎn)兒和體溫不升者應(yīng)置暖箱內(nèi)。室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng)：病情輕者少量多次喂奶，不宜過飽，防止嘔吐及吸入，重癥患兒鼻飼喂奶。應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富，高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，需靜脈補(bǔ)充氨基酸液及內(nèi)用脂肪和水份。補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)每天60～80ml/kg。
3、保持呼吸道通暢：應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復(fù)翻身和體位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑促痰排出。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入促痰排出。
4、供氧：酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1～2L/Min，頭罩氧流量5～8L/min，以維持動(dòng)脈血氧分壓8～11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥，可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓呼吸(CpAp)。
5、輸血：危重病兒可少量多次輸血或血漿，每次～10ml/kg。
(二)抗感染藥物的應(yīng)用
1、抗生素的選擇：針對(duì)病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素)，重癥感染可選用頭孢類抗生素。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對(duì)青霉素過敏者改滴紅霉素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。
(4)對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗生素的使用原則：
(1)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細(xì)菌培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))及藥物敏感試驗(yàn)。再根據(jù)臨床擬診，采用相應(yīng)敏感的抗生素，待培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有結(jié)果后，再考慮是否改藥。
(2)早期治療甚為重要。動(dòng)物感染金葡菌后，若晚治54小時(shí)，即有小膿腫形成。
(3)聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時(shí)用兩種敏感的抗生素。
(4)了解兒科呼吸道抗生素的藥物動(dòng)力學(xué)。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同，例如：氨芐青霉素只有當(dāng)呼吸道有炎癥時(shí)才能增加其滲透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的濃度相當(dāng)高;紅霉素只有靜脈途徑給藥，才能達(dá)到對(duì)敏感菌所需的最小抑菌濃度(MIC);氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達(dá)不到MIC。
(5)足量、足療程。重癥宜由靜脈途徑給藥。
(6)應(yīng)用某種抗生素，至少觀察3天，無效后才可考慮更換其他抗菌藥物。
(7)用藥時(shí)間：應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7日，臨床癥狀基本消失后3天。葡萄球菌肺炎較頑固，易復(fù)發(fā)，故療程宜長(zhǎng)，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周。
3、病毒抑制藥物的應(yīng)用：
(1)利巴韋林具有廣譜抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。
(2)阿昔洛韋具有廣譜、強(qiáng)效和起效快的特點(diǎn)。臨床用于皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對(duì)免疫缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)盡早應(yīng)用。
(3)更昔洛韋可抑制DNA合成。主要用于巨細(xì)胞病毒感染。
(4)奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐藥發(fā)生率低。
(5)阿糖腺苷具有廣泛的抗病毒作用。多用于治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。
(6)金剛烷胺有組織某些病毒進(jìn)入人體細(xì)胞及退熱作用。臨床用于流感病毒等感染。
4、激素的使用：腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管壁通透性，降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)。雖然有諸多作用，但此類藥也應(yīng)避免濫用，因用藥后可使機(jī)體免疫力、反應(yīng)性降低，容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。
一般肺炎不需要使用激素治療，對(duì)于重癥細(xì)菌性肺炎，如果病原菌對(duì)抗生素敏感，在下列情況下可加用激素：
(1)中毒癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。
(2)毛細(xì)支氣管痙攣明顯或分泌物較多。
(3)早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。
氫化可的松5 ～8mg/kg.次，或地塞米松0.15～0.25mg/kg.次，加入葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴。
注意，小兒肺炎時(shí)，應(yīng)用激素不超過3天，當(dāng)然是在充分應(yīng)用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對(duì)病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒擴(kuò)散，使病情惡化，但遇危重病例或毛細(xì)支氣管炎喘憋較重時(shí)，也可短期應(yīng)用。
(三)對(duì)癥治療
1.鎮(zhèn)靜：煩躁不安或驚厥時(shí)用鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥、安定等。
2.退熱：發(fā)熱者給予物理降溫，如冰袋等。
3.糾正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正，合并代謝性酸中毒時(shí)可酌情使用堿性液。
4.電解質(zhì)紊亂：及時(shí)糾正低血糖或低血鈣。
(四) 并發(fā)癥治療
1.心力衰竭：采用快速毛地黃制劑。地高辛飽和量0.03～0.04mg/kg，首劑為飽和量的1/3～1/2，余量分～3次，間隔4～8小時(shí)給藥。飽和后12小時(shí)可給維持量，維持量為飽和量的1/5，每日分2次給予。同時(shí)限制液量及應(yīng)用速尿等治療。
2.膿胸或膿氣胸：立即抽膿或空氣，并考慮閉式引流術(shù)。
小兒肺炎的護(hù)理
肺炎痊愈后，也不要掉以輕心，特別要注意預(yù)防上呼吸道感染，否則易反復(fù)感染。注意加強(qiáng)鍛煉，可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。如果孩子成夭居住在門窗緊閉的居室內(nèi)，對(duì)外界空氣適應(yīng)能力就差。到戶外活動(dòng)時(shí)，注意適當(dāng)增加衣服。社會(huì)上感冒流行時(shí)，不要帶孩子到公共場(chǎng)所去。家里有人患感冒時(shí)，不要與孩子接觸。
小兒肺炎吃什么好?
小兒肺炎食療方(僅供參考)：
1.柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，豬瘦肉250克，諸藥共煲湯服食，每日劑，分兩次服?？梢鏆怵B(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰。
2.百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日劑。
3.核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共絞碎，加水煮服。每次匙，每日3次。
4.杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個(gè)，冰糖適量。先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。
5.黨參10克，大棗15克(去核)，糯米150克，加適量水共煮粥，用白糖調(diào)味服用。
6.杏仁10克，去皮尖，水研濾汁，大米30克，加水共煮粥服用。
切記，在發(fā)熱期間飲食宜清淡、易消化，以流質(zhì)半流質(zhì)為好，如粥類、米粉、藕粉、果汁、綠豆湯等，且需要多飲水，要保持二便通暢。
結(jié)語：如果發(fā)現(xiàn)兒童有呼吸道感染時(shí)不出門，流行季節(jié)少串門，不到公共場(chǎng)所去。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女，接觸時(shí)應(yīng)帶口罩。嬰兒體弱，抵抗力更差，所以應(yīng)該避免跟有呼吸道的病人接觸，做好預(yù)防工作很有必要。
出現(xiàn)失眠是很常見的問題，面對(duì)失眠總是讓人感到很頭疼，那么我們?cè)撛趺崔k呢，治療失眠六大食譜，吃可以幫你很好的治療失眠。
1、酸棗仁湯：酸棗仁三錢搗碎，水煎，每晚睡前一小時(shí)服用。酸棗仁能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有較恒定的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)于血虛所引起的心煩不眠或心悸不安有良效。
2、三味安眠湯：酸棗仁三錢，麥冬、遠(yuǎn)志各一錢，以水500毫升煎成50毫升，于睡前服用。以上三種藥材均有寧心、安神、鎮(zhèn)靜的作用，混合有催眠的效果。
3、養(yǎng)心粥：取黨參35克，去核紅棗10枚、麥冬、茯神各10克，以2000毫升的水煎成500毫升，去渣后，與洗凈的米和水共煮，米熟后加入紅糖服用。對(duì)于心跳加快、健忘、失眠、多夢(mèng)者有明顯療效。
4、桂圓蓮子湯：取桂圓、蓮子各二兩煮成湯，具有養(yǎng)心、寧神、健脾、補(bǔ)腎的功效，最適合于中老年人、長(zhǎng)期失眠者服用。
5、靜心湯：龍眼肉、川丹參各三錢，以兩碗水煎成半碗，睡前30分鐘服用?？蛇_(dá)到鎮(zhèn)靜的效果，尤其對(duì)心血虛衰的失眠者，功效較佳。
6、安神湯：將生百合五錢蒸熟，加入一個(gè)蛋黃，以200毫升水?dāng)噭?，加入少許冰糖，煮沸后再以50毫升的涼開水?dāng)噭颍谒耙恍r(shí)飲用。
六大美食治療失眠，真的是效果很好，晚上吃個(gè)安眠湯，讓你一晚上都睡夢(mèng)十足。
