成骨不全
寸骨養(yǎng)生常識(shí)。
“心靜乾坤大,心安理數(shù)明,只有理性的清靜才能大智大慧,大徹大悟?!鄙鐣?huì)在發(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn),很多人生活的不幸,源于沒有注意平日的養(yǎng)生。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生的呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“成骨不全”,希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
【概述】
成骨不全(Osteogenisis Imperfecta)又稱脆骨癥(Fragililis ossium),原發(fā)性骨脆癥(idiopathic osteopsathyrosis)及骨膜發(fā)育不良(periosteal dysplasia)等。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍(lán)鞏膜、耳聾、關(guān)節(jié)松弛,是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疼痛。
【診斷】
一般并不困難。有時(shí)要與嚴(yán)重的佝僂病相區(qū)別。佝僂病表現(xiàn)為骨骺軟骨增寬、模糊、干骺端到鈣化軟骨區(qū)不規(guī)則,分界不清。干骺端本身呈杯狀增寬。此外,其它骨骼的稀疏情況不及成骨不全癥者明顯。臨床上尚應(yīng)與軟骨發(fā)育不全,先天性肌弛緩,甲狀腺功能減退及甲旁亢等區(qū)別,一般說來并不困難。
【治療措施】
無特殊治療。主要是預(yù)防骨折,要嚴(yán)格的保護(hù)患兒,一直到骨折趨減少為止,但又要防止長(zhǎng)期臥床的併發(fā)癥。對(duì)骨折的治療同正常人。但骨折愈合迅速,固定期可短。在矯正畸形方面,近年來有人將畸形的長(zhǎng)骨多處截?cái)?,穿以長(zhǎng)的髓內(nèi)針,糾正對(duì)線,并留在骨內(nèi)以防止再骨折。如皮質(zhì)太薄,手術(shù)有困難時(shí),可用異體骨移植。對(duì)失聽患者,可做鐙骨切除。50%~70%的病兒有脊柱側(cè)突畸形,可用支架保護(hù)。若脊柱側(cè)彎超過60時(shí),應(yīng)矯正后作脊柱融合術(shù)。對(duì)老年婦女可應(yīng)用雌激素以減少嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。文獻(xiàn)上有人試用降鈣治療本病,但療效不肯定。
【病因?qū)W】
病因不明,為先天性發(fā)育障礙。男、女發(fā)病相等??煞譃橄忍煨图斑t發(fā)型兩種。先天型指在子宮內(nèi)起病,又可以再分為胎兒型及嬰兒型。病情嚴(yán)重,大多為死亡,或產(chǎn)后短期內(nèi)死亡。是常染色體隱性遺傳,遲發(fā)型者病情較輕,又可分為兒童型及成人型。大多數(shù)病人可以長(zhǎng)期存活,是常染色體顯性遺傳。15%以上的病人有家族史。
【病理改變】
廣泛的間充質(zhì)缺損,使膠原纖維成熟受抑制。在軟骨化骨過程中,骨骺軟骨及軟骨鈣化區(qū)均正常,但在干骺端成骨細(xì)胞及骨樣組織稀少,形成的骨小纖細(xì)稀疏,呈縱向排列,無交叉的骨小梁可見。膜內(nèi)化骨過程亦受影響,骨膜增厚但骨皮質(zhì)菲薄,且缺管板層狀結(jié)構(gòu),哈佛氏管腔擴(kuò)大,骨髓腔內(nèi)有許多脂肪及纖維組織,骨較正常短,周徑變細(xì),兩端膨大呈杵狀。顱骨甚薄,可見有分散的不規(guī)則的鈣化灶,嚴(yán)重者像一個(gè)膜袋,囟門延遲閉合。皮膚及鞏膜等亦有病變。
【臨床表現(xiàn)】
一)骨脆性增加 輕微的損傷即可引起骨折,嚴(yán)重的病人表現(xiàn)為自發(fā)性骨折。先天型者在出生時(shí)即有多處骨折。骨折大多為青枝型,移位少,疼痛輕,愈合快,依靠骨膜下成骨完成,因而常不被注意而造成畸形連接。長(zhǎng)骨及肋骨為好發(fā)部位。多次骨折所造成的畸形又進(jìn)一步減少了骨的長(zhǎng)度。青春期過后,骨折趨勢(shì)逐漸減少。
(二)藍(lán)鞏膜 約占90%以上。這是由于患者的鞏膜變?yōu)榘胪该?,可以看到其下方的脈絡(luò)膜的顏色的緣故。鞏膜的厚度及結(jié)構(gòu)并無異常,其半透明是由于膠原纖維組織的性質(zhì)發(fā)生改變所致。
(三)耳聾 常到11~40歲出現(xiàn),約占25%,可能因耳道硬化,附著于卵圓窗的鐙骨足板因骨性強(qiáng)直而固定所致,但亦有人認(rèn)為是聽神經(jīng)出顱底時(shí)受壓所致。
(四)關(guān)節(jié)過度松弛 尤其是腕及踝關(guān)節(jié)。這是由于肌腱及韌帶的膠原組織發(fā)育障礙。還可以有膝外翻,平足。有時(shí)有習(xí)慣性肩脫位及橈骨頭脫位等。
(五)肌肉薄弱。
(六)頭面部畸形 嚴(yán)重的顱骨發(fā)育不良者,在出生時(shí)頭顱有皮囊感。以后頭顱寬闊,頂骨及枕骨突出,兩顳球狀膨出,額骨前突,雙耳被推向下方,臉成倒三角形。有的患者伴腦積水。
(七)牙齒發(fā)育不良 牙質(zhì)不能很好的發(fā)育,乳齒及恒齒均可受累。齒呈黃色或藍(lán)灰色,易齲及早期脫落。
(八)侏儒。這是由于發(fā)育較正常稍短,加上脊柱及下肢多發(fā)性骨折畸形愈合所致。
(九)皮膚疤痕寬度增加,這也是由于膠原組織有缺陷的緣故。
X線表現(xiàn) 主要為骨質(zhì)的缺乏及普遍性骨質(zhì)稀疏。①在長(zhǎng)骨表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng),骨小梁稀少,呈半透光狀,皮質(zhì)菲薄如鉛筆畫。髓腔相對(duì)變大,嚴(yán)重時(shí)可有囊性變。骨兩端膨大呈杵狀,可見有多處陳舊性或新鮮骨折。有的已經(jīng)畸形連接,骨干彎曲。有一些畸形是因肌肉附著處牽拉所致,如髖內(nèi)翻、股骨及脛骨呈弓形。某些病人在骨折后會(huì)形成豐富的球狀骨痂,其數(shù)量之多,范圍之廣,使人會(huì)誤診其為骨肉瘤。另有一些病人的骨皮質(zhì)較厚,稱厚骨型。少見。②顱骨鈣化延遲,骨板變薄,雙顳骨隆起,前囪寬大,巖骨相對(duì)緻密,顱底扁平。乳齒鈣化不佳,恒齒發(fā)育尚可。③椎體變薄,呈雙凹形,骨小梁稀少,椎間盤呈雙凸形代償性膨大??梢杂屑怪鶄?cè)彎或后突畸形。④肋骨從肋角處向下彎曲,常可見多處骨折。骨盆呈三角形,盆腔變小。
【輔助檢查】
一般均正常,有時(shí)可以有血鹼性磷酸酶的增加,這可能是由于外傷骨折后,成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所致。極嚴(yán)重者有血漿鈣及磷的減低,但極少見。
【預(yù)后】
嚴(yán)重者在子宮內(nèi)死亡,或在娩出后1周內(nèi)死亡。大多數(shù)由于顱內(nèi)出血所致,或因繼發(fā)性感染。如能存活1個(gè)月,就有長(zhǎng)期存活的可能性。在嬰兒期,多次多處的骨折,為處理上的主要困難。過了青春期,骨折次數(shù)即逐漸減少。婦女在絕經(jīng)期后骨折又有增加的趨勢(shì)。骨折雖能正常愈合,但因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或因處理不當(dāng)而發(fā)生假關(guān)節(jié)者亦不少。骨盆的畸形可使分娩發(fā)生困難。神經(jīng)系統(tǒng)的併發(fā)癥,包括腦積水,顱神經(jīng)受壓而產(chǎn)生相應(yīng)的功能障礙,脊柱畸形可造成截癱。
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腎功能不全的出現(xiàn)是很多原因引起的,也分為急性的和慢性的,這一疾病的危害也是很大的,嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)患者的生命安全造成很大的威脅,患病后會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)出來,胃腸道的癥狀有腹部不適,厭食,心血管系統(tǒng)方面的癥狀有血壓身高,對(duì)身體的傷害是很大的。
腎功能不全一定要引起我們的注意,特別是慢性的腎功能不全,不去治療會(huì)有嚴(yán)重的傷害,對(duì)腎功能不全的患者來說,平時(shí)的飲食療法很重要,通過這樣的方法也能夠有效的緩解腎功能不全的癥狀。
第一,腎功能不全食譜中為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用,不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí),還必須補(bǔ)充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
第二,要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān),蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng)。
比如,當(dāng)血肌酐為170—440微摩爾/升時(shí),蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0。6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補(bǔ)充1。5克蛋白質(zhì)。當(dāng)血肌酐超過440微摩爾/升時(shí),蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少,以每天總量不超過30克為好。但是,必須強(qiáng)調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入,將會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,體質(zhì)下降,效果并不好。
第三,腎功能不全食譜中食鹽量應(yīng)視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。
第四,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉松、動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等,但由于它們的含磷量較高而不宜食用,因?yàn)榱椎馁A留可促使腎臟的功能進(jìn)一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應(yīng)先水煮棄湯后再進(jìn)一步烹調(diào)。
第五,經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大霉素、新霉素、鏈霉素、慶大霉素、關(guān)木通、磺胺類抗生素、青霉素及自動(dòng)免疫的注射、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。
此外,如果有高血壓、糖尿病、感染,還要嚴(yán)防這些疾病對(duì)腎臟的損傷。
主食,可選用江蘇標(biāo)一米、中白米、富強(qiáng)粉、藕粉。不宜用江蘇標(biāo)三糯米、北京特一大米小米。
腎功能不全食譜之魚肉類,可選用瘦豬肉、瘦羊肉、雞肉、鴨肉、大黃魚、鰻魚、鯧魚、鯽魚、黃鱔、泥鰍、河蝦、火腿、豬心、雞肫、蚌。不宜用各種肉松、各種動(dòng)物的腦肝肺、牛肉牛乳粉、鯊魚干、魷魚干、干貝、甲魚、青魚、刀魚干、開洋、蝦皮、銀魚、鯉魚、帶魚、河蟹等。
咸菜及干菜類,腌青菜、雪里紅、大頭菜、蘿卜干以及醬蘿卜、糖醋大蒜都可選用。不宜用腌香椿、榨菜、醬黃瓜、口蘑、冬菇、銀耳、紫菜、海帶。
豆制品,可選用豆?jié){、涼粉、粉絲、四季豆。不宜用黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆、素雞、油豆腐、豆腐干、面筋。
對(duì)腎功能不全大家要多了解一些它的癥狀,特別是早期的癥狀,早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)去治療效果才會(huì)更好,同時(shí)不要害怕這一疾病遺傳的幾率是很小的,患者要有好的狀態(tài),積極的配合治療,合理的飲食,身體也一定會(huì)盡早的恢復(fù)到健康的狀態(tài)。
【概述】
軟骨發(fā)育不全(achondroplasia)又稱胎兒型軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙(chondrodystrophia fetalis),軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙性侏儒(chondrodystrophic dwarfism)等。是一種由于軟骨內(nèi)骨化缺陷的先天性發(fā)育異常,主要影響長(zhǎng)骨,臨床表現(xiàn)為特殊類型的侏儒-短肢型侏儒。智力及體力發(fā)育良好,病人常作為劇團(tuán)或馬戲團(tuán)的雜技小丑。
【治療措施】
一般不難,在水典型的病例,需與其他原因所引起的侏儒區(qū)別。①軟骨發(fā)育欠全(hypochondroplasia)侏儒表現(xiàn)不太明顯,頭顱正常。②軟骨-外胚層發(fā)育不全(chondro-ectodermal dysplasia),即Ellis Van-Creveld綜合征,為短肢型侏儒,伴有胸部畸形和心臟病變,併指、指甲牙齒發(fā)育不良。肢體縮短的部位常發(fā)生在遠(yuǎn)段骨骼。③脊柱-骨骺發(fā)育不全(spondylo-epiphyseal dysplasia)。亦為短肢型侏儒,常有近端大關(guān)節(jié)的破壞,顱骨正常,脊椎椎體變扁,椎體骨化中心互相吻合。胸廓發(fā)育不良如鈴形。④佝僂病及克汀病。佝僂病有典型的臨床及X線表現(xiàn),容易區(qū)別;而克汀病常伴有智力發(fā)育不良。
【病因?qū)W】
為先天性發(fā)育異常,本病有明顯的遺傳性及家族史,為常染色體顯性遺傳。如父母一方有病,子女中1/2可以得病;如父母均為患者,則子女幾乎都要受累。由于不少病人不結(jié)婚或難產(chǎn),致使無下一代,因而影響到遺傳形式。所以散發(fā)性病例占90%。當(dāng)然也有人是由于基因突變所致。在雙胎中可以1個(gè)患病,亦可以2個(gè)均有,女性略多于男性。
【病理改變】
基本的病理改變發(fā)生在軟骨化骨過程,長(zhǎng)骨縱向生長(zhǎng)受阻,而膜內(nèi)化骨過程不受影響,故骨的粗細(xì)正常,但因長(zhǎng)度減短而相對(duì)變粗。骨骺軟骨細(xì)胞可發(fā)生及增殖,但不能進(jìn)行正常的鈣化與骨化,因而骨端增大。鏡下見,軟骨細(xì)胞不能像正常那樣呈規(guī)則的柱狀排列,而是分散,不規(guī)則成堆,骨化過程的多個(gè)區(qū)域,如靜止區(qū)、增殖區(qū)、肥大及預(yù)備鈣化區(qū)等的層次也發(fā)生紊亂,干骺端毛細(xì)血管不能有規(guī)則地進(jìn)入骺進(jìn)行正常的吸收,成熟的軟骨細(xì)胞不能鈣化,影響了骨的生長(zhǎng)。還可以看到有廣泛的軟骨粘液樣變性,細(xì)胞腫脹,細(xì)胞核增大,基質(zhì)呈半流體結(jié)構(gòu),病變部位的軟骨骨化延遲,呈斑塊狀分布,而斑塊間的鈣化過程則比較正常。
【臨床表現(xiàn)】
(一)侏儒 本病是侏儒的最常見原因。胎兒娩出時(shí)即可見其身體長(zhǎng)度正常而肢體較短,這種差別以后逐漸明顯,肢體近端如肱骨及股骨比遠(yuǎn)端骨更短,患兒脂肪臃腫。至發(fā)成熟,平均身高男性為1315.6cm,女性為1245.9cm。文獻(xiàn)上有97cm和104cm的報(bào)告?;純荷眢w的中點(diǎn)在臍以上,有時(shí)甚至在胸骨下端。兩手只能碰到股骨下粗隆的下方,而不象正常人那樣可以達(dá)到大腿下1/3。因?yàn)橹w短,在下肢伸直位時(shí),面部可碰到足趾。
(二)頭顱增大 有的病人有輕度腦積水,穹隆及前額突出,馬鞍型鼻樑,扁平鼻、厚嘴唇、舌伸出(在嬰兒)。
(三)胸椎后突,腰椎前突,以后者為明顯。骶骨較水平使臀部特征性的突出。
(四)胸腔扁而小,肋骨異常的短。
(五)手指粗而短,分開,常可見4、5指為一組,2、3指為一組,拇指為一組,似三叉戟。有的病人的伸肘動(dòng)作輕度受限。
(六)下肢呈弓形,走路有滾動(dòng)步態(tài)(rolling)。
(七)智力發(fā)展正常,牙齒好,肌力亦強(qiáng),性功能正常。
X線表現(xiàn) ①顱蓋大,前額突出,頂骨及枕骨亦較隆突,但顱底短小,枕大孔變小而呈漏斗型,其直徑可能只有正常人的1/2。如伴發(fā)腦積水側(cè)腦室擴(kuò)張。②長(zhǎng)骨變短,骨干厚,髓腔變小,骨骺可呈碎裂或不齊整。在膝關(guān)節(jié)部位,常見骨端呈V形分開,而骨骺的骨化中心正好嵌入這V形切跡之中。由于骨化中心靠近骨干,使關(guān)節(jié)間隙有增寬的感覺。下肢弓形,腓骨長(zhǎng)于脛骨,上肢尺骨長(zhǎng)于橈骨。③椎體厚度減少,但脊柱全長(zhǎng)的減少要比四肢長(zhǎng)度的減少相對(duì)少很多。自第一腰椎至第五腰椎,椎弓間距離逐漸變小。脊髓造影可見椎管狹小,有多處椎間盤后突。④骨盆狹窄,骼骨扁而圓,各個(gè)徑均小,髖臼向后移,接近坐骨切跡,有髖內(nèi)翻,髖臼與股骨頭大小不對(duì)稱。肋骨短,胸骨寬而厚。肩胛角不銳利,肩胛盂淺而小。
【預(yù)后】
嬰兒如未夭折,成年后可以勝任各種工作,預(yù)后良好。少數(shù)病人,由于枕大孔變小而發(fā)生腦積水。椎管狹窄的發(fā)生率可達(dá)40%,大部分在腰椎。偶有在頸椎或胸椎,造成對(duì)神經(jīng)根或脊髓產(chǎn)生壓迫作用,需作椎板切除術(shù)減壓,或做椎間孔擴(kuò)大術(shù)。偶有因下肢畸形而作截骨者。對(duì)病因無特殊療法。
每一個(gè)人都想擁有一個(gè)健康的腎,因?yàn)樵谶@不但可以給自己帶來身體健康,更重要的是能夠給夫妻雙方帶來健康和諧的夫妻生活。但是隨著男性壓力的增大,在生活中一種叫做腎功能不全的慢性疾病慢慢的滲入到人們的身體中。專家表示,腎功能不全是由于很多種因素造成的,那么,腎功能不全的治療方法有哪些呢?
說起腎功能不全,也許會(huì)讓很多人產(chǎn)生誤會(huì),腎功能不全和我們平時(shí)說的腎虛腎不健康是兩種完全不同的病癥,腎功能不全是一種慢性疾病,而且治療方法也是有很多的,除了一般的治療方法,采取飲食療法也是很有效果的。
一、一般治療:在慢性腎功能不全的代償期,應(yīng)積極治療原發(fā)病,防止發(fā)展為尿毒癥。在氮質(zhì)血癥期除應(yīng)治療發(fā)病外,要減輕工作,避免受涼、受濕和過勞,防止感冒,不使用損害腎臟藥物。已出現(xiàn)尿毒癥狀者,應(yīng)休息和治療。
二、飲食療法:除了通常大家知道的一般治療以外,生活中的健康飲食還是有一個(gè)很重要的治療效果的。生活中有很多可以對(duì)人類身體帶來健康的食物和水果,所以,對(duì)氮質(zhì)血癥和尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食,且以含有人體必需氨基酸多的動(dòng)物蛋白為主,成人每日蛋白攝入量為30g左右。食物要易消化和有充足的維生素。尿量少、有水腫者,應(yīng)限制鈉的攝入。
三、去除誘發(fā)因素:腎功能不全多是由于其他疾病的感染引發(fā)造成的,所以各種感染是常見的誘發(fā)因素,由急性吐瀉、發(fā)熱、電解質(zhì)平衡失調(diào)和使用了腎毒性藥物引起者亦不少見。此外還有外傷、手術(shù)等。
四、糾正代謝性酸中毒:輕度代謝性酸中毒者,可通過糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)得到改善,亦可加用碳酸氫鈉,每日4~8g,分2~4次口服。
五、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào):1、脫水和低鈉血癥:尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥,一旦發(fā)生,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。2、低鉀癥和高鉀血癥:前者應(yīng)口服氯化鉀或枸櫞酸鉀,緊急情況下靜脈補(bǔ)鉀。高釧血癥的處理見急性慢性腎功能不全節(jié)。3、低鈣血癥和高鉀磷血癥:口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣可使低血鈣得到改善,當(dāng)?shù)外}性搐搦時(shí),應(yīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10~20ml。口服碳酸鈣每日3~4次,0.5~1.0g,可減少磷從腸道吸收道吸收使血磷降低。
六、心力衰竭:糾正和去除誘因,治療以透析和血液濾過最有效。
七、蛋白合成激素療法:苯丙酸諾龍或丙酸睪丸素25~50mg,隔2~3日肌肉注射1次,或葵酸諾龍25mg每2周肌肉注射1次,可促進(jìn)蛋白合成,改善貧血。
八、血液凈化療法:用人式方法代替失去了的腎臟功能,使血液得到凈化,以維持患者生命。常用的方法有①腹膜透析;②腹膜透析;③結(jié)腸透析;④血液濾過療法;⑤序貫血液透析和血液透析和血液透析濾過;⑥血液灌流。
九、對(duì)癥治療:①惡心、嘔吐不能進(jìn)食者,用氯丙嗪、胃復(fù)安;②血壓高者,給予肼苯噠嗪、甲基多巴、可樂定呀哌唑嗪;③貧血者補(bǔ)充葉古巴、鐵劑。
十、腎臟移植:有條件者應(yīng)首先給予考慮。
十一、中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長(zhǎng),但西醫(yī)治療多種腎炎、腎功能不全、尿毒癥、腎衰、多囊腎、腎積水等腎臟病沒有特別好的方法, 西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用很大但不甚理想,病情反復(fù),只能指標(biāo)不能治本,患者痛苦,長(zhǎng)期會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥,長(zhǎng)期導(dǎo)致腎臟等臟器會(huì)逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的,另外換腎有排異反應(yīng)等因素影響。
雖然每一個(gè)人都希望擁有一個(gè)健康的腎,更希望擁有一個(gè)健康的身體,但是生活中還是有很多人的身體處于亞健康狀態(tài),朋友們應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的飲食習(xí)慣,而且應(yīng)該讓自己放下壓力,走出戶外,多多的參加一些戶外的健身運(yùn)動(dòng),讓自己的身體達(dá)到平衡。
洗澡關(guān)閉不全又叫心臟瓣膜關(guān)閉不全,這種主要來自有幾個(gè)原因,比如有風(fēng)濕性的心臟病,心臟中的溶血性不均勻,以及溶血性鏈球菌感染,其中也包括缺血型的心肌病,以及急性的心梗等,是否具有遺傳性,要經(jīng)過診斷才能知道。
心臟瓣膜關(guān)閉不全的原因非常的多見,主要是鑒于以下原因:
第一、
風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要是因?yàn)槿苎枣溓蚓腥疽院笠l(fā)風(fēng)濕熱,心臟瓣膜導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,主要就是二尖瓣,以及主動(dòng)脈瓣第二、
就是見于其他的疾病,比如:缺血性心肌病,有可能心肌缺血,尤其是急性心肌梗死導(dǎo)致心臟瓣膜的關(guān)閉不全第三、
就是感染性心內(nèi)膜炎,主要是因?yàn)榧?xì)菌以及霉菌的感染,直接侵犯的心臟瓣膜,引起心臟瓣膜的關(guān)閉不全第四、
就是有可能是外傷導(dǎo)致的心臟瓣膜疾病第五、
有可能是免疫系統(tǒng)疾病,大動(dòng)脈炎以及其他的免疫反應(yīng),系統(tǒng)性紅斑狼瘡有可能會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜疾病再就是比較罕見的一些疾病比如說腫瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移,也有可能會(huì)引發(fā)心臟瓣膜出現(xiàn)問題。
對(duì)于慢性腎功能不全的現(xiàn)象發(fā)生,我們只有在起初的時(shí)候,就對(duì)這樣的疾病有所了解,才可以保證人們的身體狀況健康,可是慢性腎功能不全癥狀都是包括哪些知識(shí)呢,我們不妨一起去看看下面的知識(shí)介紹吧,對(duì)于我們治療慢性腎功能不全有所幫助的。
腎功能代償期屬于慢性腎功能不全的一種發(fā)病時(shí)期,這樣的時(shí)期,表現(xiàn)為正常人身體上的腎小球?yàn)V過率屬于大概是每分鐘一百二十毫升左右。在這個(gè)時(shí)期人們身體上的腎小球?yàn)V過率會(huì)逐漸地減少了0-60毫升/分,腎單位減少約20%-25%。所以,在臨床上其實(shí)并沒有什么特殊表現(xiàn),血肌酶及血尿素氮通常正?;蛴袝r(shí)輕度升高。
氮質(zhì)血癥期:此期腎小球?yàn)V過率減少至25毫升/分鐘,腎單位減少50%-70%,腎濃縮功能障礙,出現(xiàn)夜尿或多尿,不同程度的貧血,常有氮質(zhì)血癥,血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護(hù)或機(jī)體額外負(fù)荷,如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足、嚴(yán)重感染及使用腎毒性藥物等,均可致腎功能迅速減退而衰竭。
腎功能衰竭期(尿毒癥前期):腎小球?yàn)V過率減少至每分鐘10-15毫升時(shí),腎單位減少約70%-90%,腎功能嚴(yán)重受損,不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。不可能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以致血肌酐、尿素氮顯著升高,尿濃縮稀釋功能障礙,酸中毒,水鈉潴留,低鈣,高磷,高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)??捎忻黠@貧血及胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經(jīng)精神癥狀,如乏力、注意力不集中、精神不振等。
對(duì)于慢性腎功能不全的狀況,我們必須要有所了解,才可以幫助我們盡早的治療痊愈慢性腎功能不全的疾病,所以,上述有關(guān)的疾病癥狀的介紹,希望可以給我們治療疾病帶來幫助。讓我們的疾病能夠早點(diǎn)治療痊愈吧。
腎臟健康與否將在很大程度上影響大家的總體身體健康狀況,快速發(fā)展的社會(huì),節(jié)奏感加強(qiáng)的生活步伐使得人們的健康狀況正在不斷下降,最典型的就是原來越多朋友患上疾病腎病,接下來要為大家講講的是急性腎功能不全要怎樣治療,希望接下來的內(nèi)容對(duì)大家有幫助作用,能盡早治療盡早康復(fù)。
腎臟健康與否的影響是巨大的,健康的腎臟將關(guān)系到大家的身體健康狀況,這篇文章針對(duì)大家關(guān)注的腎臟健康問題我們就專門為大家講講,希望接下來的內(nèi)容能有效解決大家的疑惑,免受疾病困擾。
腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重,是威脅生命的主要病癥之一。
針對(duì)疾病的治療和預(yù)后:
1、對(duì)腎前性氮質(zhì)血癥的治療首先應(yīng)尋找病因。
2、懷疑ARF由腎后梗阻引起時(shí),應(yīng)在膀胱放置導(dǎo)尿管。膀胱殘余尿容量可增加,或?qū)С龃罅恳蚬W瓒罅舻哪蛞骸?/p>
3、腎實(shí)質(zhì)性
重癥急性鏈球菌感染后腎小球腎炎應(yīng)以支持、對(duì)癥為主,必要時(shí)可應(yīng)用透析;腎病綜合征合并ARF應(yīng)積極應(yīng)用激素治療腎病綜合征,必要時(shí)可輔以透析療法。
治療的關(guān)鍵是停用致敏藥物,必要時(shí)需用皮質(zhì)激素治療。
輕型ATN的治療以支持、對(duì)癥等保守治療為主。
惡性高血壓應(yīng)逐步、積極地降壓。早期的腎動(dòng)脈或腎靜脈血栓或栓塞等腎臟大血管病可相應(yīng)進(jìn)行溶栓和抗凝治療。
疾病危害嚴(yán)重,盡早治療是關(guān)鍵,要想在接下來的生活中以更加積極健康的狀態(tài)來生活的話,建議大家選擇積極地態(tài)度來治療疾病,這樣才可以擺脫疾病困擾,以更加飽滿的精神狀態(tài)來生活和工作,才能在接下來的生活中活的更精彩,我們希望大家能在上面內(nèi)容中會(huì)找到治療疾病的好方法。
腎功能不全已經(jīng)是臨床上很常見的一種病癥了,它的表現(xiàn)是很多的,也是要能夠及時(shí)的去治療的,否則就會(huì)累及到其他的器官,也會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,引起腎功能不全的原因也有很多,而且胃腸道還會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng),惡心嘔吐的現(xiàn)象都是很明顯的,下面我們看看腎功能不全原因。
腎功能不全大家應(yīng)該都知道是怎么回事吧,出現(xiàn)了腎功能不全身體就會(huì)出現(xiàn)一些異常的現(xiàn)象,胃腸道也會(huì)出現(xiàn)一些疾病,也會(huì)對(duì)精神上造成很大的影響,大家應(yīng)該去積極的了解腎功能不全原因。
引起腎功能不全的原因可概括如下:
1.腎臟疾?。喝缂毙?、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結(jié)核,化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。
2.腎外疾?。喝缛硇匝貉h(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結(jié)石、腫瘤壓迫)等。
分期癥狀
腎功能不全可分為以下四期:
第一期
腎功能儲(chǔ)備代償期。因?yàn)槟I臟儲(chǔ)備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。
第二期
腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀。
第三期
腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。
第四期
尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。
累積腎功能不全原因是很重要的,知道了原因才能夠了解一些針對(duì)性的治療方法,大家對(duì)于腎功能不全的現(xiàn)象要重視起來,要能夠及時(shí)的去治療,如果治療不及時(shí),耽誤了病情就會(huì)引起更嚴(yán)重的腎臟的疾病,如果發(fā)展為尿毒癥就很嚴(yán)重了。
常見的疾病種類比較多,不過對(duì)疾病治療上,方法選擇是很主要,而且對(duì)治療疾病前,對(duì)患者的身體各方面檢查,也是要全面進(jìn)行,這樣對(duì)疾病才會(huì)有很好了解,使得疾病治療的時(shí)候,都知道該選擇什么樣方法,那腎功能不全的癥狀都有什么呢,對(duì)這樣的疾病也是很多人不熟悉的。
很多人對(duì)腎功能不全是什么疾病,并不是很了解,所以對(duì)這樣疾病治療的時(shí)候,也都不知道該選擇什么樣方法,那腎功能不全的癥狀也是有著不同的表現(xiàn)。
腎功能不全的癥狀:
腎功能不全可分為以下四期:
第一期
腎功能儲(chǔ)備代償期。因?yàn)槟I臟儲(chǔ)備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。
第二期
腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀。
第三期
腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。
第四期
尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。
通過以上介紹,對(duì)腎功能不全的癥狀也是有著很好的了解,這樣的疾病在癥狀上都是比較明顯的,不過要注意的是,這樣疾病在出現(xiàn)后,都是要及時(shí)的進(jìn)行治療,否則對(duì)患者身體各方面,都是嚴(yán)重危害,而且到第四期在治療上,也是很復(fù)雜。
【概述】
稱Engelmann病、骨干硬化癥(diaphyseal sclerosis)及camurati-Engelmann-Ribbing病等。其特征為長(zhǎng)骨骨干對(duì)稱性的梭形增大及硬化。本病罕見,有人統(tǒng)計(jì)男性稍多于女性,發(fā)病年齡平均為19.2歲,自3月~57歲均有。受累長(zhǎng)骨依次為脛骨、股骨、腓骨、肱骨、尺骨及橈骨、手及足骨少見,顱骨亦為好發(fā)部位。
【診斷】
主要根據(jù)X線表現(xiàn),在鑒別診斷方面應(yīng)與嬰兒皮質(zhì)骨肥厚癥(Caffey病)相區(qū)別。該病在1歲以內(nèi),而且常在6個(gè)月之前,伴發(fā)熱。受累骨常為單側(cè)性,可累及下頜骨,以后很快痊愈。X線表現(xiàn)完全正常。在單根長(zhǎng)骨受累時(shí)(少見)有時(shí)需與骨髓炎及骨梅毒相區(qū)別。
【治療措施】
無特殊治療,有人認(rèn)為用激素可以減輕癥狀
【病因?qū)W】
不明,考慮為先天發(fā)育異常,為常染色體顯性遺傳。
【病理改變】
骨質(zhì)硬化,骨小樑增粗且增厚,骨膜內(nèi)纖維組織成份增厚,骨皮質(zhì)有從
孕前三查 母子平安
在醫(yī)學(xué)知識(shí)日漸普及的今天,年輕夫妻在計(jì)劃要孩子時(shí),大多會(huì)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,并進(jìn)行一次健康檢查,以確定雙方的身體狀況是否適合孕育,這無疑是一件大好事。遺憾的是好事沒能做圓滿,漏掉了一些不該漏掉的項(xiàng)目,以致招來麻煩甚至災(zāi)難者也不乏其例,前車之鑒不可忘懷哦。
漏查血壓母子丟命
查血壓時(shí),只要挽起袖子一亮出胳膊,醫(yī)生一兩分鐘就搞定,可謂伸手之勞。糟糕的是如此簡(jiǎn)捷的一項(xiàng)檢查往往被不少女性有意無意地省略了。她們不知道,女性孕前測(cè)量血壓意義重大,關(guān)系到孕母與胎兒雙方的安全。一些悲劇的發(fā)生,就是省略了伸手之勞闖的禍。
一位叫明芳的孕婦臨產(chǎn)了,到一家衛(wèi)生所分娩,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有輕度水腫,懷疑她攀上了妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱妊高癥),可一量血壓僅有120/80毫米汞柱,屬于正常范圍。由于她在孕前沒有查血壓,醫(yī)生不知道孕前的血壓值,無法做比較,因而不能確診為妊高癥,故未再做進(jìn)一步治療,一切都按正常分娩來準(zhǔn)備。意外發(fā)生了,分娩進(jìn)行中明芳突然出現(xiàn)險(xiǎn)情:先是頭痛,接著口鼻出血,隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài)。雖然被緊急送入大醫(yī)院救治,但錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),大醫(yī)院也無力回天,眼睜睜地看著母子倆在家人的悲戚聲中辭世。
然而,與明芳情況相似的娟秀卻是柳暗花明。娟秀臨近產(chǎn)期時(shí),也出現(xiàn)了頭痛伴有下肢水腫等癥狀,醫(yī)生測(cè)量其血壓與明芳一樣,為120/80毫米汞柱,但幸運(yùn)的是娟秀在孕前測(cè)量過血壓,數(shù)值是90/60毫米汞柱,前后一比較,血壓值明顯上升了,符合妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(等于或大于130 /90毫米汞柱,或較孕前增加30/15毫米汞柱),于是確認(rèn)為妊高癥,并制定了一整套救治措施,結(jié)果經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩,母子平安。
兩個(gè)病例,情況也相同,而命運(yùn)卻有生死之別,關(guān)鍵就在于孕前的伸手之勞。其實(shí)奧秘并不復(fù)雜,因?yàn)榕詰言泻笊砩蠒?huì)發(fā)生一系列變化,血壓很容易受到影響而發(fā)生波動(dòng),或升高或降低,此時(shí)極需要與孕前的基礎(chǔ)血壓作比較,以確認(rèn)是不是病態(tài)(如妊高癥),好讓醫(yī)生心中有數(shù),提前做好救治的準(zhǔn)備。要知道,妊高癥非同小可,是孕期特有的病癥,大多發(fā)生在孕20周與產(chǎn)后兩周,表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴(yán)重者抽搐甚至昏迷,是孕產(chǎn)婦的常見殺手之一。
說到這里你該明白了,孕前血壓是一個(gè)重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo),關(guān)系到母胎兩條生命的安危,故孕前的伸手之勞絕對(duì)不可省略。
慢性腎功能不全其實(shí)是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,從而導(dǎo)致腎臟明顯萎縮,不能夠維持基本的一些腎臟功能,因此對(duì)于人們的一個(gè)身體健康是會(huì)帶來一定程度影響的,所以說,對(duì)于這個(gè)問題我們一定要引起重視積極的接受治療,現(xiàn)在就去了解一下慢性腎功能不全的治療方法有哪些?
慢性腎功能不全會(huì)影響到我們的一個(gè)身體健康,因?yàn)樗荒軌蚓S持基本的腎功能,因此當(dāng)我們遇到這種問題的時(shí)候必須,積極地接受檢查和治療從而有效地幫助自己減少傷害,保證自己的健康。
用藥治療
1)病因治療
如防治感染,糾正水和電解質(zhì)紊亂等。
2)減少氮血癥
①高糖飲食或從靜脈補(bǔ)給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,即每天攝入少量禽蛋、牛奶,輔以肉類和魚類;②苯丙酸諾龍25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質(zhì)合成;③促進(jìn)氮質(zhì)產(chǎn)物排出,利尿以靜脈注射呋噻米(速尿)為主,人工腎透析方法,一般每周透極12-24小時(shí)左右。
飲食保健
1、茭白:俗稱茭瓜。據(jù)現(xiàn)代分析研究,茭白中含草酸和難溶性草酸鈣較多,因此,凡有泌尿系結(jié)石的人不宜多吃、常吃茭白。
2、竹筍:性涼,味甘,能清熱利水。但根據(jù)現(xiàn)代研究,由于竹筍中含有較多的難溶性草酸鈣,這對(duì)慢性腎炎及腎功能不全者不利,所以應(yīng)忌食。
3、生姜:性溫?zé)?,味辛辣。生姜是腎功能不全不能吃的蔬菜中最為常見的一種,因?yàn)樯械纳貢?huì)刺激膀胱等泌尿系統(tǒng)的黏膜,從而能加重泌尿系統(tǒng)感染的炎癥反應(yīng)。所以,對(duì)患有泌尿系統(tǒng)感染的患者來說,無論是膀胱炎還是尿道炎,都不宜多吃生姜。
以上就是關(guān)于慢性腎功能不全的治療方法介紹,希望通過上面的介紹大家在日常的生活當(dāng)中可以全面地去認(rèn)識(shí)和保健,當(dāng)然如果對(duì)于這種疾病不能夠更加,全面的認(rèn)識(shí)和理解的話,應(yīng)該及時(shí)的去接受醫(yī)生的建議,這樣子才可以降低更多不利的影響保證自己的身體健康。