脊索瘤
養(yǎng)生食療。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ)，精神是健康的支柱，運(yùn)動(dòng)是健康源泉，科學(xué)是健康的法寶！隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)養(yǎng)生這種件越來(lái)越關(guān)注，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。中醫(yī)養(yǎng)生這方面的知識(shí)您掌握多少呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“脊索瘤”，僅供您在養(yǎng)生參考。
【概述】
脊索瘤(Chordoma)是一種罕見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤，位于脊椎椎體和椎間盤內(nèi)，罕見(jiàn)累及骶前軟組織，大多數(shù)脊索瘤起源于椎骨附近骨內(nèi)脊索殘留物而不是椎間盤。主要好發(fā)于50～60歲的中老年，亦發(fā)生于其他年齡。兩性均可累及，發(fā)病率無(wú)差異。其生長(zhǎng)緩慢，在出現(xiàn)癥狀前，往往已患病5年以上。50%在骶尾部，35%位于蝶枕部，其他依次為頸、胸、腰椎部。骶尾部腫瘤，常見(jiàn)于40～70歲年齡組，而蝶枕部腫瘤則常見(jiàn)于兒童。前者由于溶骨可見(jiàn)骶骨有破壞，罕見(jiàn)有成骨現(xiàn)象。如果腫瘤侵犯脊柱，通?？沙霈F(xiàn)脊髓壓迫征，直接浸潤(rùn)，累及腹膜后組織。腫瘤足夠大時(shí)可以造成腸腔狹窄，或侵犯膀胱。肛查可在直腸外捫到腫塊，蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等，影響各個(gè)顱神經(jīng)。
【治療措施】
最有效的方法，是將腫瘤作整個(gè)切除，有時(shí)因腫瘤所處部位完整切除困難，則可作局部切除。Friedman認(rèn)為對(duì)于某些脊索瘤放療也是有效的。劑量可高達(dá)50～60Gy(5000～6000rads)。
【病理改變】
大體所見(jiàn) 腫瘤呈圓形或分葉狀質(zhì)軟呈膠狀。可有局部出血、壞死、囊性變及鈣化等。早期一般具有包膜，附近常有碎骨片及死骨。
顯微鏡檢 顯示腫瘤組織變化較多，各個(gè)病例不同，甚至同一種瘤的不同區(qū)域內(nèi)也不同。分化差的組織，細(xì)胞排列緊密，體積較小，邊緣清晰。細(xì)胞內(nèi)外粘液成分較少，分化成熟的組織，細(xì)胞排列稀疏，體積較大，呈梭形或多邊形，胞漿內(nèi)有明顯的空泡，腫瘤的間質(zhì)中有纖維間隔，且有多量的粘液積聚，高度惡化時(shí)可見(jiàn)核分裂相。
【臨床表現(xiàn)】
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴(kuò)大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛，隨后局部出現(xiàn)腫塊，并逐漸長(zhǎng)大，從皮下隆起，也可向盆腔內(nèi)發(fā)展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經(jīng)痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經(jīng)及其他腦神經(jīng)，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內(nèi)高壓。在椎管周圍有脊髓受壓者，可引起根性疼痛、截癱、大小便失禁等。
X線表現(xiàn) 頭顱脊索瘤多見(jiàn)于顱底、蝶鞍附近，蝶枕軟骨連合處及巖骨等處。骨質(zhì)破壞邊界尚清楚，可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣化物質(zhì)沉積。并可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔，一般較大，邊緣光滑。脊索瘤腫塊突出顱腔時(shí)可使鈣化松果體移位，偶可引起顱內(nèi)高壓。頸椎的脊索瘤常位于上頸椎，尤在頸椎和枕骨交界處，多累及椎體、椎弓根偶爾也可受到侵犯，軟組織腫塊，常為突出的早期表現(xiàn)。胸椎脊索瘤較少見(jiàn)。
發(fā)生于脊柱的脊索瘤最多見(jiàn)于骶尾部，常位于骶尾骨交界處，患骨明顯膨脹，骨內(nèi)正常結(jié)構(gòu)消失，呈毛玻璃樣陰影，腫瘤呈溶骨性缺損，有時(shí)可穿破骨皮質(zhì)向臀部及盆腔內(nèi)擴(kuò)展，形成邊緣清楚的腫瘤性軟組織塊影，中間可有殘余骨質(zhì)硬化或散在不成形的鈣化點(diǎn)，局部密度增高，造影檢查，可顯示直腸、膀胱、子宮等鄰近器官或組織受壓推移表現(xiàn)。
骶椎以上脊柱的脊索瘤，累及單個(gè)或2～3個(gè)鄰近的椎體時(shí)，骨質(zhì)呈溶骨性破壞，有時(shí)可見(jiàn)散在鈣化點(diǎn)。單個(gè)椎體損害時(shí)，可見(jiàn)圓形或斑點(diǎn)狀骨質(zhì)稀疏區(qū)。
【預(yù)后】
脊索瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)率不高，位于骶尾部的脊索瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移者較多，而顱底與骶椎以上脊柱的腫瘤轉(zhuǎn)移的卻很少。一般均在腫瘤發(fā)生10年以后才出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，局部淋巴結(jié)常被累及，隨后血運(yùn)轉(zhuǎn)至肺、肝臟以及腹膜等。枕部含有豐富軟骨成份的脊索樣脊索瘤，較常見(jiàn)脊索瘤的預(yù)后為好。
ys630.coM延伸閱讀
脊索瘤是局部的侵襲性或惡性腫瘤，是累及斜坡與骶尾部常見(jiàn)的硬膜外腫瘤，由胚胎殘留或異位脊索形成。主要好發(fā)于50～60歲的中老年，亦發(fā)生于其他年齡。
偏方一
①黨參9g，黃芪9g，歸尾9g，赤芍9g，白術(shù)9g，川斷12.5g，寄生31g，王不留行9g，牡蠣31g，夏枯草12.5g，陳皮6g，木香5g，海藻、海帶各12.5g(包煎)。同時(shí)，加服二黃丸(五厘裝)，每周吞服1粒。
偏方二
玄胡、乳香、沒(méi)藥、丹參、紅花、劉寄奴、牛膝、續(xù)斷、益母草各9g，蘇木、血竭各6g，土鱉3g，水煎服。外敷藥：當(dāng)歸12.5g，赤芍、兒茶、雄黃、劉寄奴、血竭各9g，乳香、沒(méi)藥各6g，西紅花2g，冰片3g，麝香0.15g。研末調(diào)敷患處，3天一換，取下。
脊索瘤具有向硬脊膜內(nèi)外、蛛網(wǎng)膜下腔和神經(jīng)周圍蔓延的特點(diǎn)，可引起難以抑制的疼痛。很少惡化轉(zhuǎn)移，即使有，也多在腫瘤發(fā)現(xiàn)后多年才轉(zhuǎn)移。一般轉(zhuǎn)移僅見(jiàn)于骶尾部的脊索瘤。曾接受放射治療者轉(zhuǎn)移發(fā)生的機(jī)會(huì)較大。
脊索瘤是一種人體的惡性腫瘤，一般以五十歲到六十歲的患者較為常見(jiàn)，而且這種脊索瘤對(duì)于我們?nèi)梭w的破壞性是很強(qiáng)的，但是另一方面這脊索瘤的生長(zhǎng)速度卻也是很緩慢的，這就使得患者的受傷害時(shí)間變得很長(zhǎng)。所以很多患者往往也是了解到這一點(diǎn)，才會(huì)尋求一些治療脊索瘤的偏方來(lái)幫助自己治療脊索瘤的，因?yàn)槟壳暗尼t(yī)學(xué)對(duì)于脊索瘤的治療效果并不好。
脊索瘤的偏方一：驗(yàn)方：①黨參9g，黃芪9g，歸尾9g，赤芍9g，白術(shù)9g，川斷12.5g，寄生31g，王不留行9g，牡蠣31g，夏枯草12.5g，陳皮6g，木香5g，海藻、海帶各12.5g(包煎)。同時(shí)，加服二黃丸(五厘裝)，每周吞服1粒。
脊索瘤的偏方二：內(nèi)服方：玄胡、乳香、沒(méi)藥、丹參、紅花、劉寄奴、牛膝、續(xù)斷、益母草各9g，蘇木、血竭各6g，土鱉3g，水煎服。外敷藥：當(dāng)歸12.5g，赤芍、兒茶、雄黃、劉寄奴、血竭各9g，乳香、沒(méi)藥各6g，西紅花2g，冰片3g，麝香0.15g。研末調(diào)敷患處，3天一換，取下。
脊索瘤的偏方三：脊索瘤術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí)應(yīng)盡量少進(jìn)御姐、糖類等產(chǎn)氣食物，防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時(shí)提示消化道內(nèi)有出血，應(yīng)暫禁飲食或灌注冰流質(zhì)，上血后方可進(jìn)食。
脊索瘤的偏方四：宜高熱量，高蛋白，高營(yíng)養(yǎng)，低鹽飲食。避免由于鈉離子在機(jī)體潴留可引起血壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓長(zhǎng)虹高。保證病人營(yíng)養(yǎng)，有利于手術(shù)后組織的修復(fù)。
脊索瘤的偏方五：為防止腦膜瘤患者的胃管脫出，胃管脫出時(shí)注入食物可導(dǎo)致食物進(jìn)入呼吸道引起窒息，應(yīng)妥善固定不能息行拔出。
脊索瘤的偏方六：保養(yǎng)時(shí)避免光過(guò)度照射，停用或停食可疑的藥物或食物，避免干燥、高溫風(fēng)吹的環(huán)境，積極控制身體其它部位的感染，提高自身免疫力。
以上介紹的幾種脊索瘤的偏方對(duì)于治療脊索瘤，效果還是很不錯(cuò)的，對(duì)于大多數(shù)脊索瘤患者來(lái)說(shuō)，通常都是可以起到抑制脊索瘤的生長(zhǎng)的，而且能夠減少脊索瘤對(duì)于人體的傷害，這就使得我們患者能夠多一些的時(shí)間和脊索瘤進(jìn)行抗?fàn)帲晕覀兊幕颊吲笥岩欢ㄒ兄魏眉顾髁龅男判牟判小?/p>
如果身體的某個(gè)部位長(zhǎng)了腫瘤，是非常令人害怕的。因?yàn)槟[瘤往往是癌癥的前兆，如果發(fā)展到后期，就無(wú)藥可救了。脊索瘤是在脊柱附近生長(zhǎng)的腫瘤，這種腫瘤會(huì)嚴(yán)重影響脊柱的發(fā)育。而且這種病癥常發(fā)生在中老年身上，可以用中醫(yī)治療，但是過(guò)程比較復(fù)雜，更多的要注意讓脊柱充分休息。
1、 脊索瘤是局部的侵襲性或惡性腫瘤，主要好發(fā)于50～60歲的中老年，亦發(fā)生于其他年齡。這些腫瘤可以發(fā)生于沿脊柱中軸的任何部位，但以顱底蝶枕和骶尾部最常見(jiàn)，其生長(zhǎng)緩慢，在出現(xiàn)癥狀前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生長(zhǎng)雖然緩慢，且很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(晚期可轉(zhuǎn)移)，但其局部破壞性很強(qiáng)，因腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)而危害人體，且手術(shù)后極易復(fù)發(fā)，故仍屬于惡性腫瘤。
2、 脊索瘤起源于胚胎殘留的脊索組織，屬低度惡性腫瘤，占原發(fā)惡性骨腫瘤的1%～4%，男性多見(jiàn)。該腫瘤好發(fā)于脊椎的兩端，以骶骨脊索瘤占多數(shù)。 脊索瘤多見(jiàn)于中老年人，臨床癥狀決定于腫瘤的具體發(fā)病部位。其中骶骨腫瘤壓迫癥狀較晚，典型表現(xiàn)為慢性腰腿疼痛，呈持續(xù)性，夜間加重，病史一般較長(zhǎng)，可達(dá)6個(gè)月以上，所以臨床上經(jīng)常被誤診為腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)痛而貽誤治療。當(dāng)腫塊向前方生長(zhǎng)可壓迫盆腔臟器，產(chǎn)生梗阻及大小便障礙等癥狀;而腫塊向后方生長(zhǎng)擠壓臀部肌肉，可較早觸及腫塊。較多病人可因直腸刺激癥狀，如排便習(xí)慣，里急后重等表現(xiàn)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)皮損特點(diǎn)的特征性以及影像學(xué)檢查，一般可以做出診斷?；颊叨酁橹心耆耍憩F(xiàn)為局部漸增的疼痛和功能障礙，在骶尾椎的腫瘤產(chǎn)生各種壓迫癥狀骶前腫瘤比向背側(cè)生長(zhǎng)者明顯。X線片可見(jiàn)局限性骨破壞，向一側(cè)膨出腫瘤中不見(jiàn)骨化和鈣化肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊。需與骨巨細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤相鑒別。 外科切除是骶骨脊索瘤的主要治療方法，但容易復(fù)發(fā)，術(shù)后放療對(duì)殺滅殘存瘤細(xì)胞和減少?gòu)?fù)發(fā)很有幫助。
【概述】
神經(jīng)鞘瘤又稱雪旺氏瘤，來(lái)源于神經(jīng)鞘，頭頸部神經(jīng)鞘瘤主要發(fā)生于顱神經(jīng)，如聽(tīng)神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng);其次可發(fā)生于頭面部、舌部的周圍神經(jīng)，發(fā)生于交感神經(jīng)的最為少見(jiàn)。
【診斷】
1.生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫物。
2.圓形或卵圓形，質(zhì)地堅(jiān)韌，與周圍組織無(wú)粘連，多數(shù)可活動(dòng)，大者可呈囊性并可穿刺抽出紅褐色液體，但不凝固。
3.腫物能隨神經(jīng)軸向兩側(cè)擺動(dòng)而不能上下移動(dòng)，因發(fā)病神經(jīng)部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)受激惹癥狀及體征。
4.病理組織學(xué)檢查確診。
【治療措施】
手術(shù)切除腫瘤，因其包膜完整，手術(shù)從包膜上剝離即可，不必切除鄰近的正常組織。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術(shù)范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生效。
神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，非手術(shù)治療無(wú)效，其包膜完整，邊界清楚，手術(shù)治療效果最佳，不宜采用其他治療手段。
【臨床表現(xiàn)】
1.生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫物。
2.圓形或卵圓形，質(zhì)地堅(jiān)韌，如過(guò)大者由于瘤體內(nèi)發(fā)生液化可呈囊性，也可穿刺抽出紅褐色液體。
3.腫物能隨神經(jīng)軸向兩則擺動(dòng)而不能上下移動(dòng)，源于感覺(jué)神經(jīng)者可有壓痛和放射痛;源于面神經(jīng)者會(huì)出現(xiàn)面肌抽搐;源于迷走神經(jīng)者可有聲音嘶啞;源于交感神經(jīng)者可出現(xiàn)霍諾(Horner)綜合癥等。
【輔助檢查】
1.對(duì)于臨床表現(xiàn)較典型，術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限A為主;
2.對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑有惡變者檢查專案可包括檢查框限B和C。
【治愈標(biāo)準(zhǔn)】
1.治愈：治療后，原發(fā)瘤已徹底切除，創(chuàng)面已基本修復(fù)。
2.好轉(zhuǎn)：巨大腫瘤手術(shù)治療大部切除，在深部(如顱底)尚有腫瘤殘留。
3.未愈：未行手術(shù)治療，腫瘤無(wú)縮小，癥狀無(wú)改善。
淋巴瘤是一種惡性腫瘤，一般沒(méi)有疼痛癥狀，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等，還會(huì)伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等癥狀。目前，該疾病的病因尚不明確，加強(qiáng)對(duì)此病的預(yù)防顯得尤為重要。下面，我們就一起來(lái)了解一下有關(guān)淋巴瘤的相關(guān)知識(shí)。
病因
病因不清。一般認(rèn)為，可能和基因突變，以及病毒及其他病原體感染、放射線、化學(xué)藥物，合并自身免疫病等有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
惡性淋巴瘤是具有相當(dāng)異質(zhì)性的一大類腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結(jié)，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)既具有一定的共同特點(diǎn)，同時(shí)按照不同的病理類型、受侵部位和范圍又存在著很大的差異。
局部表現(xiàn)
包括淺表及深部淋巴結(jié)腫大，多為無(wú)痛性、表面光滑、活動(dòng)，捫之質(zhì)韌、飽滿、均勻，早期活動(dòng)，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動(dòng)，或形成潰瘍。
咽淋巴環(huán)病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環(huán)，又稱韋氏環(huán)，是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位;鼻腔病變?cè)l(fā)鼻腔的淋巴瘤絕大多數(shù)為NHL，主要的病理類型包括鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。
胸部病變縱隔淋巴結(jié)是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位，多見(jiàn)于HL和NHL中的原發(fā)縱隔的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和前體T細(xì)胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影，病變進(jìn)展可壓迫支氣管致肺不張，有時(shí)腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性改變，此時(shí)臨床癥狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發(fā)感染可有發(fā)熱;
惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現(xiàn)為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現(xiàn)為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現(xiàn);腹部表現(xiàn)脾是HL最常見(jiàn)的膈下受侵部位。
胃腸道則是NHL最常見(jiàn)的結(jié)外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結(jié)等亦是淋巴瘤常見(jiàn)侵犯部位。
皮膚表現(xiàn)惡性淋巴瘤可原發(fā)或繼發(fā)皮膚侵犯，多見(jiàn)于NHL;骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現(xiàn)為骨髓受侵或合并白血病，多屬疾病晚期表現(xiàn)之一，絕大多數(shù)為NHL。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、亞急性壞死性脊髓病、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)性周圍神經(jīng)病變以及多發(fā)性肌病等其他表現(xiàn)。惡性淋巴瘤還可以原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，應(yīng)注意鑒別。
全身表現(xiàn)
1.全身癥狀
惡性淋巴瘤在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。
2. 免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)
惡性淋巴瘤診斷時(shí)10%～20%可有貧血，部分患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多，血沉增快，個(gè)別患者可有類白血病反應(yīng)，中性粒細(xì)胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)。部分患者，尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常，在B細(xì)胞NHL中，部分患者的血清中可以檢測(cè)到多少不等的單克隆免疫球蛋白。
3.皮膚病變
惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn)，皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。
如何預(yù)防
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理膳食
在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒。研究表明：淋巴癌不能在弱堿性的人體中形成，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防淋巴癌的有效途徑，而煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，所以應(yīng)常吃堿性綠色有機(jī)食品以防止酸性物質(zhì)在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致酸性體質(zhì)，誘發(fā)淋巴癌。
注意飲食禁忌
避免進(jìn)食酸辣、冷熱等刺激性較強(qiáng)和過(guò)期變質(zhì)的食物，尤其是老年人一般體質(zhì)較弱、免疫力低下，應(yīng)吃一些防癌或含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)和心理因素。
注意緩解壓力
日常生活中壓力過(guò)大或精神處于高度緊張狀態(tài)可引起內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂及免疫功能低下等，可見(jiàn)過(guò)重的精神和心理壓力是誘發(fā)癌癥的重要因素之一，應(yīng)保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，學(xué)會(huì)緩解和釋放壓力，懂得勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞。
加強(qiáng)體育鍛煉
注重適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)免疫抵抗力，可加快新城代謝，將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
早睡早起，日常生活習(xí)慣規(guī)律，保持弱堿性體質(zhì)，從根本上避免淋巴癌的發(fā)生。
結(jié)語(yǔ)：淋巴瘤是一種惡性腫瘤，雖然沒(méi)有明顯的疼痛感，但是，其它癥狀還是時(shí)有發(fā)生的。比如發(fā)熱、盜汗等。平時(shí)應(yīng)從各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)該疾病的預(yù)防，比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育鍛煉等等。本文給大家介紹的淋巴瘤相關(guān)知識(shí)，大家都了解了嗎?希望大家都可以遠(yuǎn)離此病。
【概述】
脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪組織的一種良性腫瘤。瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊，內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細(xì)胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織外，還含有較多結(jié)締組織或血管，即形成復(fù)雜的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪組織均可發(fā)生，但很少發(fā)生惡變。臨床上常見(jiàn)發(fā)生于肩、背和臀部的皮膚下面。
【治療措施】
較小脂肪瘤，發(fā)展緩慢，無(wú)臨床癥狀者一般無(wú)需處理。如果長(zhǎng)得很大、感覺(jué)疼痛或影響美觀時(shí)，可考慮手術(shù)切除。激光手術(shù)治療脂肪瘤有多種方法，但對(duì)小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據(jù)部位按外科要求選擇切口摘除。
脂肪瘤切除術(shù)
[適應(yīng)證
表淺脂肪瘤影響功能、勞動(dòng)和美觀者，可考慮手術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備
清洗局部皮膚。
[麻醉
局麻。
[手術(shù)步驟
沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤，鉗夾及結(jié)扎所有見(jiàn)到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底，切除腫瘤。止血后，分層縫合切口。
[術(shù)后處理
切口敷料要妥善包扎，手術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料的清潔，疼痛時(shí)可服用去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥。術(shù)后5-7天拆線。如切口出現(xiàn)感染，局部紅腫、壓痛，應(yīng)到醫(yī)院診治。
激光手術(shù)
術(shù)前準(zhǔn)備
激光在臨床切除中有多種用法，即可似外科操作切開，也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點(diǎn)可采用微切口切開皮(用光切開或常規(guī)手術(shù)刀切開皮膚都可)，再用Nd∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進(jìn)入把脂肪瘤分葉切割，用鉗取出。手術(shù)準(zhǔn)備視腫瘤大小而定，但均要在嚴(yán)格的無(wú)菌術(shù)下進(jìn)行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包(內(nèi)有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5mL空針1副、手術(shù)刀柄1個(gè)、縫線及圓、三角縫針等，敷料有紗布、棉球、洞巾1個(gè))。較大脂肪瘤應(yīng)準(zhǔn)備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。
麻醉：手術(shù)常用局部浸潤(rùn)麻醉，腫瘤周圍可以多注射麻醉液，手術(shù)激光剝離時(shí)對(duì)保護(hù)組織有積極的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加腎上腺素。
手術(shù)步驟
Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù)，用切除10cm以下脂肪瘤。特點(diǎn)為：以解剖復(fù)雜特殊的部位，如頸、面及關(guān)節(jié)功能位，術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微，尤其對(duì)顏面，頸部美容很有作用，而且關(guān)節(jié)功能位變化不大。手術(shù)在局部浸潤(rùn)麻醉后，用手術(shù)刀沿皮紋切開0.5～1cm，直達(dá)皮下，用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外針管進(jìn)入切口內(nèi)似桔瓣?duì)罘秩~于皮下切開，基部用光刀同法分離。分葉切除時(shí)注意光刀損傷脂肪瘤外組織，由于激光切割脂肪瘤較快速，術(shù)中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。用無(wú)菌大彎止血鉗進(jìn)入切口內(nèi)逐步取出，主要瘤體取出后，用血管鉗對(duì)腔壁進(jìn)行輕夾清除殘余脂肪組織，或用止血鉗夾住紗布進(jìn)入腔內(nèi)清除脂肪。術(shù)畢，0.5cm以下切口可不用縫合，1cm大切口縫合1～2針。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。
術(shù)后處理
常規(guī)處理：包括術(shù)后抗炎及支持治療?？咕帒?yīng)用1周。較小脂肪瘤激光術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作。術(shù)后可不用抗生素，僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術(shù)后除給予抗生素外，還應(yīng)根據(jù)病人具體情況進(jìn)行處理，包括支持治療等。
術(shù)后24小時(shí)更換敷料、觀察切口有無(wú)流出物及辨別分泌物性質(zhì)并作好相應(yīng)處理。在絕大多數(shù)激光術(shù)中觀察，并發(fā)術(shù)后感染極少，只要遵循嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)程，就可避免發(fā)生，傷口縫線7～10天后拆除。
【臨床表現(xiàn)】
脂肪瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生于皮下，呈單發(fā)、圓形，質(zhì)軟，邊緣清楚，易推動(dòng)。發(fā)生于皮下組織的脂肪瘤，腫瘤大小不一，增長(zhǎng)緩慢，但可長(zhǎng)得很大，但一般不超過(guò)1-2厘米，可有壓痛。脂肪瘤可有多發(fā)者，常呈對(duì)稱性，遍布全身好發(fā)部位。
此類腫瘤好發(fā)于肩、背、臀部及大腿內(nèi)側(cè)，頭部發(fā)病也常見(jiàn)。位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質(zhì)軟有彈性(注意與較大的囊腫區(qū)別)，有的可有假性波動(dòng)感。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛。檢查時(shí)以手緊壓脂肪瘤基部，可見(jiàn)分葉形態(tài)。皮膚可出現(xiàn)“桔皮”狀。腫瘤發(fā)展甚緩慢，大多對(duì)機(jī)體無(wú)嚴(yán)重不良影響，惡性變者甚少。
【鑒別診斷】
應(yīng)注意與囊腫或結(jié)核性膿腫相鑒別。
耳垂出現(xiàn)瘢痕瘤，一般來(lái)說(shuō)這屬于瘢痕疙瘩，是比較常見(jiàn)的一種疾病，主要是因?yàn)槠つw愈合不良而引起的皮膚損傷，皮膚愈合的過(guò)程當(dāng)中會(huì)形成異常的瘢痕組織，最后形成這種瘢痕疙瘩，這種瘢痕疙瘩在治療起來(lái)是比較麻煩的，可以通過(guò)放射的方法來(lái)治療，在治療過(guò)程當(dāng)中也要加強(qiáng)調(diào)理。
治療方法
瘢痕疙瘩的治療非常困難，放射治療能使瘢痕縮小、變軟。外用膚疾寧貼敷，對(duì)小斑塊瘢痕疙瘩很適用，它能達(dá)到止癢、止痛，使瘢痕軟化、縮小。同樣也可用糖皮質(zhì)激素軟膏或霜?jiǎng)┓獍委?。曲安奈德混懸液病損內(nèi)注射，重點(diǎn)是注射蟹足腫的前端，阻止其向外伸展。注射可用純曲安奈德混懸液或加利多卡因稀釋，要求注射在瘢痕組織內(nèi)?？诜崴咎刂委燅：鄹泶裼行АＧ崴咎卦夤鸢避钏?，是H1組胺拮抗劑，在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)它有抑制成纖維細(xì)胞作用，治療瘢痕疙瘩需要加大劑量，連續(xù)口服半年以上，服藥后首先止癢、止痛、瘢痕變薄，不良反應(yīng)很少。
臨床表現(xiàn)
瘢痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點(diǎn)伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規(guī)則形等。繼發(fā)型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩。
又分為：痤瘡性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會(huì)引起受損組織過(guò)度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細(xì)血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
【概述】
漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的一種原發(fā)性的和全身性的惡性腫瘤，來(lái)源于B淋巴細(xì)胞，具有向漿細(xì)胞分化的性質(zhì)。孤立性骨漿細(xì)胞瘤罕見(jiàn)，可被治愈。
【治療措施】
治療為化療，最有效的化療藥物是環(huán)磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可聯(lián)用皮質(zhì)類固醇激素(強(qiáng)的松)、長(zhǎng)春新堿、阿霉素和其它抗腫瘤藥物。
當(dāng)有大且局限的溶骨病灶時(shí)，放療可減輕疼痛、緩解脊髓壓迫癥狀、預(yù)防病理骨折。年輕患者可應(yīng)用同種骨髓移植術(shù)。
手術(shù)適用于初發(fā)癱瘓者的脊髓減壓和治療及預(yù)防病理骨折(骨接合術(shù)、骨水泥接合術(shù)，人工假體或關(guān)節(jié)假體置換)。
孤立性骨髓瘤由于其特點(diǎn)常用放療或外科手術(shù)切除(廣泛性切除)治療，也可聯(lián)合應(yīng)用放療和手術(shù)。
【病理改變】
1.肉眼所見(jiàn) 骨髓瘤與完全或幾乎完全為細(xì)胞組成的腫瘤相似，表現(xiàn)為灰色或紅色，質(zhì)軟，呈髓樣，有時(shí)可為液性改變。腫瘤組織廣泛侵潤(rùn)髓腔，可形成圓形的腫瘤結(jié)節(jié)，并逐漸增大、融合。部分播散性病變和大部分單發(fā)性病變可形成巨大的瘤塊，常有出血、囊性變及壞死改變，腫瘤組織侵透皮質(zhì)骨向外膨脹。在脊柱，腫瘤膨脹可壓迫脊髓和神經(jīng)根。
2.鏡下所見(jiàn) 腫瘤組織由密集的細(xì)胞簇組成，幾乎沒(méi)有細(xì)胞間基質(zhì)。
腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞，至少部分腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞。這些細(xì)胞的胞漿豐富，色深染，嗜堿性，界線清晰。細(xì)胞核為圓形，偏心性，有清晰的核周暈(為一非常發(fā)達(dá)的高爾基體)。染色質(zhì)呈塊狀，明顯朝向核膜(車輪狀或豹皮樣核)。有時(shí)在電鏡下于胞漿內(nèi)或胞漿外可見(jiàn)到方形或三角形的結(jié)晶。在這些或多或少的典型漿細(xì)胞周圍有些體積大的細(xì)胞，可有雙核?？梢?jiàn)有絲分裂像。具有上述特征的腫瘤為分化良好的漿細(xì)胞瘤。
在其余的病例中，腫瘤的細(xì)胞有高度的異型性，非常不典型。以大細(xì)胞或巨大細(xì)胞為主，胞漿深染，可有大量的空泡，細(xì)胞核有明顯的多形性，伴染色過(guò)度，核仁大，可見(jiàn)病理分裂像，可見(jiàn)含有數(shù)個(gè)核或異形核的巨細(xì)胞。這些不典型的細(xì)胞散在于分化好、能夠被辨認(rèn)為漿細(xì)胞的細(xì)胞。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病率很高，比骨肉瘤的發(fā)病率高。好發(fā)于男性，男女比例為1.5∶1。好發(fā)于成年人或老年人，通常在40～50歲以后發(fā)病，少見(jiàn)于30歲以前，不見(jiàn)青春期以前。
漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤，遲早要累及全身的大多數(shù)骨骼，特別是于成人期有紅骨髓的部位。這些區(qū)域是軀干部位的海綿狀骨、顱骨和長(zhǎng)骨的干骺端，尤其是髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)周圍的海綿狀骨。
漿細(xì)胞瘤的骨骼播散不是同時(shí)發(fā)生的，也不是一致的。在漿細(xì)胞瘤的某個(gè)階段，一些骨骼容易受侵犯，而另一些則不，或其病灶只能在顯微鏡下看到。
發(fā)病初期為單一病灶局限于單一骨段的漿細(xì)胞瘤并不罕見(jiàn)，這種漿細(xì)胞瘤即是單發(fā)性漿細(xì)胞，雖然單一病灶可保持?jǐn)?shù)年，但持續(xù)性單一病灶的單發(fā)性漿細(xì)胞少見(jiàn)，幾乎都會(huì)有骨骼播散，并導(dǎo)致死亡。單發(fā)性漿細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位為脊柱(一個(gè)或兩個(gè)椎體)，其次為軀干骨及股骨近端。
首發(fā)癥狀是模糊的或定位不清，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，包括輕度骨疼痛、體質(zhì)虛弱、體重下降或輕度貧血?；颊叱ＴV下背部疼痛，并可擴(kuò)展到胸部。脊柱的疼痛常因運(yùn)動(dòng)而加重，椎旁肌肉可攣縮，叩擊棘突可誘發(fā)疼痛。一些下腰痛的病例，多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)或足的放射性疼痛。在輕度創(chuàng)傷或無(wú)明顯誘因的情況下，脊柱疼痛可變得非常劇烈，這是病理性椎體骨折的征象。椎體受到廣泛侵犯時(shí)，可由于漸進(jìn)性的或突然的脊髓壓迫發(fā)生結(jié)束癱，伴或不伴椎體壓縮骨折。
疼痛和病理骨折不常見(jiàn)于首發(fā)癥狀中，這些癥狀多發(fā)生在腫瘤已明顯的階段。
在進(jìn)展期，可能有淺表骨的腫脹(肋骨、胸骨、鎖骨)、進(jìn)行性體重下降、貧血、發(fā)熱、高血氮、出血傾向、高鈣血癥和高尿酸血癥、骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌，少數(shù)病例有腎功能不全，嚴(yán)重者可致尿毒癥。
【輔助檢查】
一.實(shí)驗(yàn)室檢查
1.骨髓涂片
在漿細(xì)胞瘤的初期，診斷不明確時(shí)，骨髓涂片常能確診，但陰性并不能除外漿細(xì)胞瘤的可能。如果涂片有3%的漿細(xì)胞，就應(yīng)懷疑漿細(xì)胞瘤的可能;如果有10%的漿，漿細(xì)胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉(zhuǎn)移瘤而引起彌漫性或轉(zhuǎn)移灶周圍的骨髓中的漿細(xì)胞增加;如果漿細(xì)胞百分比更高，最高可達(dá)70%，且在典型的漿細(xì)胞旁邊有異型漿細(xì)胞，如含大核或雙核的漿細(xì)胞，或不成熟、不典型的漿細(xì)胞，可確診為漿細(xì)胞瘤。漿細(xì)胞瘤的病程越進(jìn)展，其細(xì)胞學(xué)的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率就越高。
2.血清蛋白
大多數(shù)病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。即使總的球蛋白沒(méi)有增加，免疫電泳也顯示在或球蛋白帶區(qū)域有一窄而尖的峰，是由于單克隆免疫球蛋白的增加所致。電泳的改變幾乎存在所有的播散性病例中，但于病變初期可無(wú)改變，特別是在單發(fā)性漿細(xì)胞瘤中。少數(shù)病例的血清電泳無(wú)表現(xiàn)，其而尿電泳有表現(xiàn)。
3.Bence-Jones蛋白尿
采用尿蛋白電泳和免疫蛋白電泳的方法檢測(cè)，其比傳統(tǒng)的加熱尿液的檢查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的陽(yáng)性率不高，可見(jiàn)于分泌輕鏈球蛋白的漿細(xì)胞瘤(K鏈或L鏈)病例。
4.高鈣血癥
骨髓瘤增生常可引起彌漫性的骨吸收，導(dǎo)致血鈣升高。
高尿酸血癥和氮血癥常見(jiàn)。高尿酸血癥是由于核酸代謝旺盛所致，可發(fā)生在所有骨髓過(guò)度增生的患者。高氮質(zhì)血癥是由于骨髓瘤的腎損害所致。
5.外周血變化
表現(xiàn)為貧血。白細(xì)胞一般無(wú)變化，但極少的病例可有明顯的白細(xì)胞增多，甚至有大量的漿細(xì)胞，這樣的病例被認(rèn)為是漿細(xì)胞性白血病。
二.X線所見(jiàn)
影像學(xué)表現(xiàn)存在著潛伏期，病變于解剖上和影像上的表現(xiàn)程度不成比例，即使腫瘤組織已彌漫侵犯骨髓腔，但骨小梁和皮質(zhì)骨無(wú)明顯吸收，影像表現(xiàn)是陰性的。
骨髓瘤腫瘤組織可破壞骨組織呈明顯的多孔改變，影像上表現(xiàn)為廣泛的骨質(zhì)疏松和皮質(zhì)骨變薄，特別在病變的初期及腫瘤侵犯脊柱。
在骨髓瘤的進(jìn)展期，腫瘤組織不僅可廣泛地侵犯髓腔，并可形成插散性腫瘤結(jié)節(jié)，剛形成的腫瘤結(jié)節(jié)體積微小，以后增大并可融合，這些病理改變決定了漿細(xì)胞瘤典型的影像學(xué)表現(xiàn)，其表現(xiàn)為微小的蟲蝕狀、圓形的點(diǎn)狀溶骨、溶骨區(qū)融合后的泡沫狀及晚期廣泛的溶骨病變。典型的溶骨腔隙周圍無(wú)硬化邊緣，同時(shí)腫瘤組織可于骨的內(nèi)部侵蝕皮質(zhì)骨，使其變薄，部分區(qū)域可消失。
顱骨可有多孔性改變，非常細(xì)小，像聚集的針眼，表現(xiàn)毛玻璃樣影像，如病變進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)較多的播散性的大小不等的圓形溶骨，其進(jìn)行性增大，并可融合。溶骨區(qū)為典型的穿鑿樣邊緣，顱骨的影像表現(xiàn)呈霧狀。
在脊柱，漿細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為明顯的骨質(zhì)疏松，椎體可出現(xiàn)壓縮改變，呈雙凹畸形，椎間隙相對(duì)增厚，彎曲度增加，于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松中可存在有溶骨腔隙。典型的是溶骨腔隙也可位于椎體的后弓和肋骨。脊柱和肋骨的皮質(zhì)骨可很薄，部分呈輕度泡狀膨脹，部分皮質(zhì)骨可中斷。常見(jiàn)多個(gè)壓縮的椎體。盆骨的病變可有同樣的改變。
在長(zhǎng)骨，漿細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、蟲蝕狀破壞和蜂窩狀、泡沫狀溶骨，腫瘤組織從內(nèi)側(cè)侵潤(rùn)皮質(zhì)骨，使其變薄。溶骨可融合變大，破壞皮質(zhì)骨，發(fā)生病理骨折，病理骨折主要發(fā)生于干骺端，特別是四肢的近端。進(jìn)展期，骨干也可或多或少地被腫瘤組織侵犯。
在骨的單發(fā)性漿細(xì)胞瘤中，影像表現(xiàn)為局限的大塊溶骨區(qū)。其溶骨病變可為同源性起源，伴或不伴有皮質(zhì)骨的侵犯;有時(shí)是由多發(fā)性點(diǎn)狀溶骨病灶融合而成的;有時(shí)可使骨膨脹，呈薄的皂泡狀溶骨腔隙。
骨掃描，可以是陰性的，甚至在影像上明顯表現(xiàn)為巨大的病變也可為陽(yáng)性。
【鑒別診斷】
典型和晚期漿細(xì)胞瘤診斷容易，但早期的漿細(xì)胞瘤診斷困難。漿細(xì)胞瘤于早期可無(wú)疼痛，只有輕微的或不明顯的體征，這種狀況可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。
在臨床上，如40歲以上的患者出現(xiàn)骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降，應(yīng)懷疑骨髓瘤的可能。
為確診漿細(xì)胞瘤，常需行的檢查有顱骨、脊柱、骨盆和肢體近端的X線片，骨掃描，血清蛋白電泳和免疫蛋白電泳(鈣血癥，尿酸血癥)，尋找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小時(shí)尿的蛋白電泳(腎清除率)，胸骨和髂骨的骨髓穿刺，于明顯溶骨的病例、有脊髓壓迫癥的病例和單發(fā)性漿細(xì)胞瘤的病例中可行切開或針吸活檢。
血清免疫蛋白電泳是最重要的診斷性檢查，在大多數(shù)病例可顯示球蛋白的異常，單發(fā)性和彌漫性漿細(xì)胞瘤病例很少為陰性。尿蛋白電泳在血清蛋白電泳為陰性的情況下可為陽(yáng)性。
骨髓穿刺在病變的初期或單發(fā)性病變中可為陰性。骨髓穿刺結(jié)果只能顯示未分化的不典型成分，如僅有骨髓穿刺結(jié)果，則可誤診為淋巴瘤。
【概述】
分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤，多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致，梅毒性少見(jiàn)。可發(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈等部位，以股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈為好發(fā)部位。
【診斷】
1.常有動(dòng)脈硬化、高血壓或創(chuàng)傷史。
2.患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈供血不足，若瘤體較大，壓迫附近神經(jīng)、靜脈，可出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。頸動(dòng)脈瘤可引起腦供血不足，壓迫鄰近組織，可出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難及霍納綜合征。
3.沿動(dòng)脈行徑有圓形或梭形腫塊，表面光滑、緊張而有彈性，膨脹性搏動(dòng)，觸及細(xì)震顫，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。壓迫動(dòng)脈近端，腫塊縮小，搏動(dòng)、震顫和雜音消失。
4.X線片，瘤壁可有鈣化影。動(dòng)脈造影可確定瘤體部位、大小、范圍及側(cè)支循環(huán)情況。
【治療措施】
應(yīng)盡早手術(shù)，以防破裂或栓塞，手術(shù)方法：
①動(dòng)脈瘤切除、動(dòng)脈對(duì)端吻合或血管移植術(shù)。頸動(dòng)脈瘤術(shù)前行Matas試驗(yàn)，手術(shù)采用低溫麻醉，盡量縮短阻斷血流時(shí)間，或用暫時(shí)性內(nèi)、外轉(zhuǎn)流，以維持腦組織的血液灌注。②動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)。適于假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。③動(dòng)脈瘤切線切除、動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。適于囊狀膨出的動(dòng)脈瘤。④動(dòng)脈瘤包囊術(shù)。適于動(dòng)脈瘤無(wú)法切除或患者不能耐受切除者。⑤動(dòng)脈瘤近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)。適于感染性動(dòng)脈瘤。
對(duì)于愛(ài)美的瘦身人士來(lái)說(shuō)，脂肪是非常敏感的一個(gè)詞匯，但是你知道嗎?脂肪也會(huì)長(zhǎng)瘤哦，那就是醫(yī)學(xué)上的脂肪瘤。那么患上脂肪瘤之后，該如何治療呢?通過(guò)下文一起來(lái)了解一下吧。
脂肪瘤
脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，可發(fā)生于任何有脂肪的部位。部分病例發(fā)生在四肢，主要在皮下，也可見(jiàn)于肢體深部和肌腹之間，患者年齡多較大，兒童較少見(jiàn)。深部脂肪瘤多沿肌肉生長(zhǎng)，可深達(dá)骨膜，但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變，手術(shù)易切除。
脂肪瘤的病因
各種類型脂肪瘤形成的根本原因脂肪瘤致瘤因子。在患者體細(xì)胞內(nèi)存在一種致瘤因子，在正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無(wú)活性狀態(tài))，正常情況下不會(huì)發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài)，具有一定的活性，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對(duì)致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進(jìn)一步增強(qiáng)與機(jī)體的正常細(xì)胞中某些基因片段結(jié)合，形成基因異常突變，使正常脂肪細(xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積有關(guān)，并向體表或各個(gè)內(nèi)臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。
1、飲食因素：過(guò)度飲酒，經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗魚或蛋黃等人群因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多肥膩之品，高膽固醇食物，導(dǎo)致新生脂肪組織過(guò)多，使體內(nèi)過(guò)多的脂肪細(xì)胞異聚，變硬。
2、壓力因素：工作壓力過(guò)大，心情煩躁，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長(zhǎng)時(shí)間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。
3、不良生活習(xí)慣：經(jīng)常熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)使人體對(duì)脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即脂肪瘤。
脂肪瘤的癥狀
臨床表現(xiàn)一般發(fā)生于軀干、四肢及腹腔等部位。脂肪瘤和周圍組織之間的境界很清楚，其質(zhì)地較軟，生長(zhǎng)緩慢，大多數(shù)體積都較小。這種瘤狀物由分化成熟的脂肪細(xì)胞組成，并被纖維條索將瘤組織分割成大小不等的脂肪小葉。其中，纖維成分較多的脂肪瘤又叫纖維脂肪瘤，血管豐富的脂肪瘤又叫做血管脂肪瘤。
脂肪瘤的治療
脂肪瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生于皮下。瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊，內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細(xì)胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織外，還含有較多結(jié)締組織或血管，即形成復(fù)雜的脂肪瘤。
一、激光手術(shù)
1、術(shù)前準(zhǔn)備：激光在臨床切除中有多種用法，即可似外科操作切開，也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點(diǎn)可采用微切口切開皮(用光切開或常規(guī)手術(shù)刀切開皮膚都可)，再用nd∶yag激光刀頭經(jīng)小切口進(jìn)入把脂肪瘤分葉切割，用鉗取出。
手術(shù)準(zhǔn)備視腫瘤大小而定，但均要在嚴(yán)格的無(wú)菌術(shù)下進(jìn)行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包(內(nèi)有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5ml空針1副、手術(shù)刀柄1個(gè)、縫線及圓、三角縫針等，敷料有紗布、棉球、洞巾1個(gè))。較大脂肪瘤應(yīng)準(zhǔn)備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。
2、麻醉：手術(shù)常用局部浸潤(rùn)麻醉，腫瘤周圍可以多注射麻醉液，手術(shù)激光剝離時(shí)對(duì)保護(hù)組織有積極的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加腎上腺素。
3、手術(shù)步驟：激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù)，用切除10cm以下脂肪瘤。特點(diǎn)為：以解剖復(fù)雜特殊的部位，如頸、面及關(guān)節(jié)功能位，術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微，尤其對(duì)顏面，頸部美容很有作用，而且關(guān)節(jié)功能位變化不大。手術(shù)在局部浸潤(rùn)麻醉后，用手術(shù)刀沿皮紋切開0.5-1cm，直達(dá)皮下，用激光切(消毒)外上硬膜外針管進(jìn)入切口內(nèi)似桔瓣?duì)罘秩~于皮下切開，基部用光刀同法分離。分葉切除時(shí)注意光刀損傷脂肪瘤外組織，由于激光切割脂肪瘤較快速，術(shù)中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。
用無(wú)菌大彎止血鉗進(jìn)入切口內(nèi)逐步取出，主要瘤體取出后，用血管鉗對(duì)腔壁進(jìn)行輕夾清除殘余脂肪組織，或用止血鉗夾住紗布進(jìn)入腔內(nèi)清除脂肪。術(shù)畢，0.5cm以下切口可不用縫合，1cm大切口縫合1-2針。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。
二、中藥治療
脂肪瘤在中醫(yī)屬肉瘤、氣瘤范疇，《醫(yī)學(xué)入門》論及脂肪瘤的成因，謂原因七情勞役，復(fù)被外邪生痰聚瘀，隨氣留住，故又曰瘤，總皆血凝滯結(jié)成。
本例病人有肺結(jié)核及消化性潰瘍病史，是由肺脾兩虛，痰氣凝滯所致，治以補(bǔ)肺健脾，化痰理氣。本方用歸芍六君湯、導(dǎo)痰湯、六安煎、四逆散、礞石滾痰丸、海藻玉壺湯等化裁加減。方中紅參、白術(shù)、神曲益氣健脾，培土生金;橘紅、半夏、白芥子、膽星、豬牙皂化痰散結(jié);瓦楞子、海浮石、青礞石、烏賊骨、海藻、昆布軟堅(jiān)散結(jié);柴胡、枳實(shí)、郁金、沉香理氣;三棱、莪術(shù)化瘀;烏蛇肉通絡(luò)散結(jié);當(dāng)歸、白芍、丹參養(yǎng)血和血。
脂肪瘤的預(yù)防
一、禁酒及含酒精類飲料
酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解解毒，所以酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌排出過(guò)程紊亂，從而刺激脂肪瘤形成或使原來(lái)的瘤體增長(zhǎng)變大，從而增加脂肪瘤的癌變系數(shù)。
二、飲食要規(guī)律早餐要吃好
規(guī)律飲食，吃好早餐。對(duì)脂肪瘤患者極其重要，如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原來(lái)的瘤體增大增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
三、低膽固醇飲食
膽固醇攝入過(guò)多可加重臟器的新陳代謝清理負(fù)擔(dān)并引起多余的膽固醇在皮下或內(nèi)臟積聚和沉淀，從而形成脂肪瘤，因此脂肪瘤患者應(yīng)降低膽固醇攝入量。尤其是晚上應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：肉類食品每日限制再75g以下，品種應(yīng)以瘦豬肉以及去皮的雞鴨肉為佳，但應(yīng)避免吃肥肉雞鴨的皮和加工的肉制品(如肉腸)等，此外魚子魷魚動(dòng)物的內(nèi)臟，如肝腦腎肺肚(胃)腸均應(yīng)嚴(yán)格限食。
結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章，我們能夠清楚的了解到脂肪瘤的癥狀和治療方法，如果是個(gè)人可以通過(guò)中醫(yī)的治療方法來(lái)緩解，如果比較嚴(yán)重了可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，已到達(dá)康復(fù)的目的。
痔瘡這種肛門性疾病應(yīng)該折磨著很多人，因?yàn)樵谖覈?guó)大部分人里都患有痔瘡，但是其實(shí)痔瘡的種類也有很多，常見(jiàn)痔瘡的種類就有外痔和內(nèi)痔。但是痔瘡在長(zhǎng)在人體上對(duì)一個(gè)人正常大便有著很大的影響，有些人的痔瘡比較嚴(yán)重之后就會(huì)發(fā)展成為痔瘡瘤。那么痔瘡發(fā)展成痔瘡瘤之后這種情況嚴(yán)重嗎?
痔瘡瘤可大可小，要及時(shí)治療，以防惡化
痔瘡瘤是肛門靜脈回流受阻、淤積、曲張所引起的，而直腸腫瘤是消化道的惡性腫瘤，治療不當(dāng)可危及生命
概述
痔瘡的惡性化，往往反復(fù)發(fā)作。往往病人以為自己的痔瘡?fù)ㄟ^(guò)多種方法治療已經(jīng)痊愈。其實(shí)是錯(cuò)的。因?yàn)橹摊彿捶磸?fù)復(fù)發(fā)作，會(huì)形成內(nèi)痔、外痔結(jié)合。所以廣大的病友，有了痔瘡不要怕丟人一定要去?？漆t(yī)院詳細(xì)治療。
是否惡性腫瘤
痔瘡瘤是肛門靜脈回流受阻、淤積、曲張所引起的，而直腸腫瘤是消化道的惡性腫瘤，治療不當(dāng)可危及生命。患者無(wú)論從病因、病理治療及愈后都有不同，但有近九成的直腸腫瘤初期都被病人臆測(cè)為痔瘡，且臨床表現(xiàn)也有諸多相似(便血、流膿、疼痛、大便困難等)。徹底鏟除痔瘡。要痔、血雙清!痔瘡毒核不除，膿腫、流血、疼痛不止。血毒不清，就會(huì)使血液凝結(jié)成斑塊，層層包裹，形成痔瘡瘤，久治不愈,引發(fā)直腸癌。便血和排便習(xí)慣改變是直腸腫瘤最早也是最常見(jiàn)的癥狀。
預(yù)防
第一、
可多坐坐硬板凳，當(dāng)人坐在硬椅子上時(shí)，臀部有兩個(gè)坐骨節(jié)支撐，這樣血液循環(huán)受到的阻礙較小，能減少痔瘡的發(fā)生第二、
排便時(shí)間，最好在每天早晨起床后就立即排便，一旦有便意要及時(shí)如廁。第三、
大便干燥時(shí)，可在每日清晨飲一杯淡鹽水，必要時(shí)可以吃一些緩解便秘的藥物。第四、
還要做到多吃菜少吃辣，多吃新鮮蔬菜，如芹菜、菠菜等以利于排便，一些粗糧如蕎麥、高粱等也是不錯(cuò)的選擇，避免大量飲酒。偏方
用腳尖走路 可防治痔瘡 走路時(shí)，雙腳后跟抬起，只用雙腳尖走路。在家中早晚2次，每次各走100米左右，要持之以恒，堅(jiān)持不懈，如此練習(xí)用雙腳尖走路，能有利于提肛收氣，又能讓肛門靜脈淤血難以形成痔瘡，可防治痔瘡。
脊髓星形細(xì)胞瘤是一種多發(fā)于人體脊椎之內(nèi)的腫瘤，在脊椎的每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)出現(xiàn)脊髓星形細(xì)胞瘤?；加屑顾栊切渭?xì)胞瘤的患者脊椎部位會(huì)嚴(yán)重受損，脊椎神經(jīng)也會(huì)受到很大的壓迫。除此之外，脊椎星形細(xì)胞瘤還有擴(kuò)展的可能，有些會(huì)擴(kuò)散到脊椎的其他關(guān)節(jié)。那么，脊髓星形細(xì)胞瘤應(yīng)該怎么辦呢？
1、概念
在椎管內(nèi)髓內(nèi)腫瘤中，最常見(jiàn)的當(dāng)屬室管膜瘤，其次便是脊髓星形細(xì)胞瘤，約占髓內(nèi)腫瘤的30%。脊髓星形細(xì)胞瘤可發(fā)生于脊髓任一節(jié)段，但以胸段最多見(jiàn)，其次為頸段。脊髓星形細(xì)胞瘤起源于脊髓星形細(xì)胞，沿脊髓縱軸浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與脊髓組織無(wú)明顯界限。瘤體呈梭形腫脹，可累及幾個(gè)脊髓節(jié)段，腫瘤鄰近節(jié)段可見(jiàn)脊髓空洞。鏡檢常見(jiàn)兩種組織類型，纖維型星形細(xì)胞及原漿型星形細(xì)胞，多為I~Ⅱ級(jí)低惡性腫瘤，可呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，也可發(fā)生囊性變。
2、好發(fā)年齡段
脊髓星形細(xì)胞瘤好發(fā)于30～60歲，以女性居多。患者中，75％的患者腫瘤為惡性程度較低的星形細(xì)胞瘤（瘤體一般較小，無(wú)包膜，分界不清）；38％的患者腫瘤可發(fā)生囊變，囊液蛋白含量高。MRI顯示腫瘤部位脊髓增粗，腫瘤信號(hào)可高于鄰近脊髓，邊界不清。病變頭尾端也可合并囊腫。
3、早期癥狀
脊髓星形細(xì)胞瘤患者由于腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，早期癥狀不明顯。多表現(xiàn)為腫瘤部位以下肢麻、無(wú)力，根痛癥狀少見(jiàn)?；颊吒杏X(jué)障礙由上向下發(fā)展，感覺(jué)平面不明顯，可出現(xiàn)感覺(jué)分離現(xiàn)象。括約肌及自主神經(jīng)功能障礙如營(yíng)養(yǎng)障礙出現(xiàn)較早，晚期易發(fā)生褥瘡。如腫瘤發(fā)生囊性變，病情可突然加重出現(xiàn)癱瘓。
4、治療
脊髓星形細(xì)胞瘤患者腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，故全部切除較難。對(duì)高頸段的廣泛病變，手術(shù)應(yīng)慎重。腫瘤切除后為充分減壓，一般不縫合硬脊膜；對(duì)高級(jí)別星形細(xì)胞瘤主張術(shù)后給予放射治療。星形細(xì)胞瘤預(yù)后一般較室管膜瘤差，約一半病人術(shù)后4～5年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)。
