腕關節(jié)結核
中年女性關節(jié)養(yǎng)生。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！鄙鐣诎l(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關注焦點，沒有好的身體，萬事事皆休。您是否正在關注中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是小編為大家整理的“腕關節(jié)結核”，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
【概述】
腕關節(jié)結核在上肢關節(jié)中居第三位占全身骨關節(jié)結核病人的0.43/100。多見于成人。與其他肢體關節(jié)一樣，病人同時多并有其他部位的結核病灶。
【診斷】
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和X線攝片可作出診斷。
【治療措施】
用石膏托固定腕關節(jié)功能位。藥物治療無效者，可采用腕背側縱行的S狀切口行滑膜切除術和病灶清除術(圖1)。尺、橈骨下端骨結核根據(jù)病灶的部位采取相應切口喝期全關節(jié)結核腕骨破壞嚴重者，可行遠排或近排腕骨乃至全腕關節(jié)切除術。術后用石膏托固定于功能位3～4周。
【病理改變】
腕關節(jié)結構復雜，它連接前臂和手腕關節(jié)，近端為橈、盡骨下端和三角軟骨，中間為8塊腕骨、遠端為掌骨基底。8塊腕骨分成兩排，近排有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;遠排有大多角骨、小多角骨、頭骨和鉤骨。除豆骨外地人，其它腕骨都具有一個以上關節(jié)面，頭狀骨與其近鄰7塊骨胳間都有關節(jié)面存在，因而稱之為腕關節(jié)的鑰匙。一旦頭狀骨結核很容易相鄰近關節(jié)擴展而形成全關節(jié)結核。
腕骨的骨化中心出現(xiàn)較晚，出生后5年內(nèi)，大致每年出現(xiàn)一個，為此10歲以下兒童腕關節(jié)結核較為少見。天津103例中，10歲以下兒童僅7例。
腕骨的活動有背伸、掌屈、橈偏、尺偏和旋轉運動。
【臨床表現(xiàn)】
腕關節(jié)由尺橈、橈腕、腕間和腕掌等四個關節(jié)腔組成。早期結核疼痛和腫脹從某一個點或某一關節(jié)腔開始;而類風溫主要侵犯滑膜，普遍性腫脹是其特點。腕部諸骨中，頭狀骨的化骨核首先出現(xiàn)，結核初染血播時它首當其沖而受累，故頭狀骨結核發(fā)病率最高，次為鉤骨和大多角骨等。病變易蔓延至腕骨間小關節(jié)累及掌骨和腕的伸肌腱鞘，造成廣泛破壞，在手背形成膿腫與竇道。胸關節(jié)滑膜少，故單純滑膜結核少見。
早期腕關節(jié)背側腫脹，隨之發(fā)生疼痛和活動功能障礙。腕關節(jié)嚴重破壞后，可發(fā)生腕下垂和尺偏畸形。
【并發(fā)癥】
多并有其他部位的結核病灶。
【輔助檢查】
X線攝片，早期單純滑膜結核，可見骨質疏松和軟組織腫脹。尺橈骨下端結核可有死骨中心型和溶骨性破壞的邊緣型。晚期可見多個腕骨尺，橈下端和掌骨關節(jié)面廣泛破壞。腕關節(jié)出現(xiàn)畸形。
【鑒別診斷】
早期病變特別是單純滑膜結核，很難與單發(fā)類風濕腕關節(jié)炎鑒別。
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【概述】
膝關節(jié)滑膜面積大，松質骨豐富，下肢付重大、活動多且易扭傷等有關因素，因此，患病率較高。僅次脊椎結核和髖關節(jié)結核，居四肢關節(jié)結核第二位。病人多為兒童或青壯年。膝關節(jié)滑膜組織豐富，故滑膜結核的患病率較高。
【診斷】
診斷應根據(jù)臨床表現(xiàn)、體溫、血沉、X線檢查，必要時及時作活體組織檢查，動物接種以確定診斷。注意早期確診，有時股淋巴結腫大，有結核病變，取作活檢對診斷膝關節(jié)結核有一定意義。應與創(chuàng)傷性，化膿性以及類風濕關節(jié)炎相區(qū)別
【治療措施】
(一)支持療法和抗結核藥物治療 改善全身健康情況。
(二)早期臥床及牽引 可迅速減輕癥狀，用皮膚牽引使關節(jié)伸直。
(三)滑膜型結核早期 關節(jié)內(nèi)注射鏈霉素，每次1克，每周1～2次，約12周，如無效，應早期手術。
(四)手術療法
1.骨型結核應及早去除病灶，以免向關節(jié)擴散。
2.滑膜型結核，如大部分軟骨完整，可做病灶清除術，去除病變滑膜、髕上脂肪，軟骨面上肉芽，如半月板受累也需切除，術畢完全止血，置患肢于托馬氏夾板上，用皮膚牽引，保持關節(jié)伸直。以后逐漸活動關節(jié)，但休息時要保持伸直，抗結核藥物持續(xù)半年，在兒童多能保全關節(jié)的一定活動度。
3.全關節(jié)結核，骨質有明顯破壞，應在徹底清除病灶后融合膝關節(jié)于功能位。在兒童應融合在膝關節(jié)伸直180位，注意勿傷骨骺。
【發(fā)病機理】
初起時大多為滑膜型，骨型病灶多在脛骨上端或股骨下端，均可擴散為全關節(jié)結核?；し屎癯溲伾曰野?，呈半透明狀，有的部分顯示豆渣或豆腐乳樣，可有積液和粘連，肉芽組織蔓至軟骨面上，有的可因磨擦力而脫落，露出骨面。如骨骺破壞，可引起肢體短縮畸形。由于膝關節(jié)周圍缺少肌肉覆蓋，肌肉萎縮，腫脹明顯，關節(jié)呈梭形腫大。膿腫較易穿破形成竇道，病程很長，很難自愈，多需手術治療。
【臨床表現(xiàn)】
起病緩慢，早期癥狀不明顯，可有輕度關節(jié)腫脹，活動受限，往往發(fā)病較長時間后方就診，常在初診時就發(fā)現(xiàn)全關節(jié)結核，病情發(fā)展后，腫脹明顯，肌肉萎縮，關節(jié)間隙狹窄，骨質破壞，活動受限，伴有疼痛和壓痛。晚期由于疼痛而有肌肉痙攣，導致膝關節(jié)屈曲攣縮和內(nèi)、外翻畸形。常有竇道形成，合并感染。由于疼痛和畸形，病人有跛行，甚至不能走路。
【輔助檢查】
化膿性關節(jié)炎;類風濕性關節(jié)炎;創(chuàng)傷性關節(jié)炎
【概述】
本病不少見，相鄰的腰骶椎或髖關節(jié)結核常并存。4140例中有175例骶髂關節(jié)結核，占全身骨關節(jié)結核的4.23%。多見青壯年，其中21～40歲占114例(65.14%)，育齡婦女較多。10歲以下兒童少見，僅4例(2.29%);牛津報道35例，無1例;天津67例僅1例10歲以下兒童。年齡分布在診斷時值得注意。
【診斷】
根據(jù)臨床表現(xiàn)、X線攝片不難診斷。
【治療措施】
一.本病常合并身體其他部位結核，系統(tǒng)化療更不可忽視。病人一般情況差，特別年紀大病人術前應給內(nèi)科支持療法。并竇道繼發(fā)感染者，術前應給予敏感的抗菌素治療。病人有較大的膿腫或死骨，竇道久治不愈者，可應用手術治療，否則可單純藥物治療。
二.手術根據(jù)病灶膿腫及竇道的位置而定，可經(jīng)前方或后方途徑。膿腫位于髂窩，可經(jīng)前方腹膜后通過膿腔達到病灶，注意勿損傷社經(jīng)和血管。盡可能采用后方途徑，手術野寬廣，便于處理病灶。
病灶清除術：
1.麻醉 局麻、硬脊膜連續(xù)麻醉或氣管插管全麻。
2.體位 病人斜俯臥位軀干與手術臺面成60角，病側在上，腰下墊枕，健側彩關節(jié)屈曲45，病側髖、腰關節(jié)微屈，軀干與下肢約束帶固定。
3.操作步驟
(1)切口 根據(jù)臀部膿腫及骨病灶的情況加以選擇。①從髂后上棘到股骨大粗隆的連線上，長約12cm(Roaf)(圖1)，②切口是從髂嵴的后1/3處開始沿髂嵴外唇弧形式至髂后下棘，自髂骨骨膜下向外側剝離臀大肌，顯露髂骨外板和骶髂關節(jié)的后側。
(2)顯露病灶 沿臀大肌纖維方向分開，直達骶髂關節(jié)的后側，骶髂關節(jié)位于坐骨大切跡上方2～3cm，在該處鑿開3cm見方的骨窗，即可顯露骶髂關節(jié)的骶骨面(圖3)，保留鑿下的骨塊，待清除關節(jié)病灶后將骨塊復位。在顯露骶髂關節(jié)時，注意勿損傷坐骨大切跡向上方走行的臀上動脈。通過這骨窗，將所有結核性物質、肉芽和死骨清除干凈。有時可通過骶髂骨病灶的小孔吸取骨盆內(nèi)骶骨的膿腫，注意勿損傷骶髂關節(jié)前方的血管，最后沖洗病灶。自髂后上棘處取松質骨充填關節(jié)腔，并將開窗時保留的骨塊恢復原位，即可達到關節(jié)融合的目的。
按層縫合，一般不放置引流。
髂窩部如有膿腫，視病人情況而定，可于手術同期或二期清除之。
4.術后處理病人繼續(xù)抗結核藥物治療，臥硬板床8～12周左右，直至關節(jié)融合后起床活動。
其他步驟和注意事項與前述切口相仿，不再重復(圖4)。
【臨床表現(xiàn)】
病情隱漸，常見跛行，疼痛多限于患側臀部，可沿坐骨神經(jīng)方向放射。病人坐時著力于健側臀部，盤腿穿鞋襪時較困難。膿腫或竇道可出現(xiàn)臀部、髖窩或股骨大粗隆等處。
【并發(fā)癥】
骶髂關節(jié)結核50%病例同時伴有其他部位結核，如肺結核、胸膜炎或淋巴結核等。
【輔助檢查】
X線攝片早期關節(jié)面模糊，邊緣糜爛，關節(jié)間隙增寬，晚期關節(jié)間隙變窄。并有竇道，常繼發(fā)感染。關節(jié)呈現(xiàn)硬化。
關節(jié)破壞嚴重者同側髂骨和恥骨可上移發(fā)生病理脫位。
患側分髖試驗和骨盆擠壓試驗常為陽性。
【鑒別診斷】
應與腰椎間盤突出、急性化膿性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、腰骶椎結核、致密性髂骨炎和骶骨及髂骨轉移癌相鑒別。
骨與關節(jié)結核的類型很多，它們的表現(xiàn)也有所不同，對于骨與關節(jié)結核我們有哪些中藥方劑來對它進行治療呢，下面就跟小編一起來了解一下骨與關節(jié)結核的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。
方名
烏白散。
功能主治
功能強筋壯骨，搜風解毒，調(diào)補氣血。主治骨結核，慢性骨髓炎。
處方組成
蜀黍炭(高梁全株煅存性)2.5克、烏蛇3.5克，烏木屑0.05克、珍珠0.05克、血余0.5克、百草霜7.5克，白花蛇1.5克。先將烏蛇用滑石粉燙至微黃，涼后粉碎;白花蛇去頭、尾;將珍珠碾細水飛;以上七味藥碾細過篩，調(diào)勻即可。服法：每日晚飯后2小時服，每次1包，溫開水沖服。
辨證加減
無。
臨床療效
治療182例。其中骨結核78例，療程最短74天，最長194天，平均134天，痊愈(自覺癥狀基本消失，竇道閉合，血沉正常，X攝片檢查無死骨，有骨質增生)42例，顯效(自覺癥狀大部分消失，體重增加，竇道閉合，血沉正常，X攝片檢查無死骨，有骨質增生硬化趨勢)13例，好轉16例(自覺癥狀及檢查均有不同程度好轉)，無效7例。骨髓炎治療104例，痊愈67例，顯效15例，好轉18例，無效4例。
處方來源
遼寧省大連市西崗區(qū)人民醫(yī)院趙興禮。
方名
補益祛邪方。
功能主治
功能解毒祛瘀，補氣健脾，益氣填精。主治骨結核。
處方組成
黨參20克、白術12克、茯苓15克、當歸15克、川芎10克、生地20克、金銀花30克，連翹12克、蒲公英3O克、地丁30克、女貞子15克、骨碎補15克、枸杞子12克、菟絲子15克、芍藥15克、甘草10克，水煎服。兒童用量酌減。
辨證加減
伴有膿腫形成者加白芷12克、皂刺15克、山甲10克、苡米24克、敗醬草30克;疼痛重者加元胡12克、乳香、沒藥各10克;陰虛潮熱加地骨皮、鱉甲、黃柏各10克，龜版12克;膿腫平坦，色白或暗淡，關節(jié)漫腫者加肉桂、炮姜各6克、白芥子1O克;病程久而瘺管不愈，消瘦，乏力，氣血雙虧者加熟地、黃芪各30克、首烏12克、桂圓肉15克。
臨床療效
治療113例，治愈71例，占63%;好轉31例，占27%;無效5例，占4.4%;復發(fā)6例，占5.5%。總有效率90%。11例脊椎結核合并截癱患者，治愈6例，占65%;好轉3例，占23%;無效1例，復發(fā)1例。有效率為88%。本組療稷最長1.5年，最短3個月，平均治愈時間9個月。
處方來源
山東省青島市四方區(qū)中醫(yī)院林香山等。
結語：通過以上文章介紹我們是不是骨與關節(jié)結核的相關方劑有了一定的了解，骨與關節(jié)結核的表現(xiàn)方式多種多樣，以上對骨與關節(jié)結核的中藥方劑對大家有所幫助，效果應人而異，不要盲目使用。
大家對骨與關節(jié)結核可能不太重視，這類型的病就是在我們不輕易間慢慢加重的，那么對于骨與關節(jié)結核我們有哪些治療方式方法呢?下面就跟小編一起來了解一下骨與關節(jié)結核的治療方劑有哪些吧?
方名
骨癆丸。
功能主治
功能強筋健骨，溫經(jīng)活絡，滋陰補腎，消腫止痛。主治慢性骨髓炎。
處方組成
當歸9克、熟地9克、補骨脂9克、牛膝9克、防風9克、威靈仙9克、木瓜9克、茯苓6克、川芎6克、乳香6克、沒藥6克、黑木耳250克，共為細末，制成蜜丸，每丸重6克。
辨證加減
病久遷延，氣血兩虧，肝腎不足，合六味地黃丸，外用化腐生肌丹、四黃膏提毒祛腐生肌，以加快創(chuàng)面竇道愈合。
臨床療效
治療慢性骨髓炎43例，全部治愈，時間短者半月，最長2年，平均為93天。隨訪17例，其中僅l例6年后復發(fā)。
處方來源
北京中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院趙永昌。
方名
壁虎粉膠丸。
功能主治
功能活血散瘀，解毒定痛。主治胸、腰椎結核。
處方組成
將壁虎放在瓦片上焙干研細，裝入膠囊，每丸1克。每次口服3-4粒，每日3次;小兒每次1-2粒。如小孩服膠丸有困難，則每次用壁虎1條，剁碎炒雞蛋食，每日2次，連服3個月為1療模。服中藥期間，不加任何抗癆西藥。
辨證加減
無。
臨床療效
本方治療胸椎結核15例，痊愈10例，好轉4例，無效1例;治療腰椎結核10例，痊愈8例，好轉2例。一般均服1個療程。
處方來源
浙江中醫(yī)學院呂云劍。
結語：通過以上文章介紹我們是不是對骨與關節(jié)結核的相關方劑有了一定的了解，骨與關節(jié)結核這類型的疾病一定要注意，不能小病不重視，大病后悔遲。那么趕快根據(jù)個人情況適量使用，希望能對大家有所幫助。
手腕關節(jié)處疼痛這種情況主要是因為手腕損傷引起的疼疼痛，也有可能是因為風濕性關節(jié)炎導致的，建議大家最好是了解手腕關節(jié)處疼痛的發(fā)病原因。手腕關節(jié)處疼痛的發(fā)病原因，主要是發(fā)生在中老年人的身上的，我們應該要平時適當?shù)倪M行運動，并且要適當?shù)陌茨κ滞螅@樣就可以緩解手腕疼痛的癥狀。
一、手腕關節(jié)痛的原因
手腕關節(jié)痛是怎么回事?手腕疼的原因多樣，可能與以下疾病有關。
風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎
多發(fā)生于20～45歲的女性。風濕性關節(jié)炎癥狀往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不確定)，疼痛、腫脹、僵硬多發(fā)生在手腕部位，并且關節(jié)的敏感與腫脹、疼痛同時發(fā)生，對稱發(fā)病(如雙手腕、雙膝蓋)。
痛風性關節(jié)炎
痛風疼痛常見于拇指。主要是由于食用海鮮和飲酒進而誘發(fā)的體內(nèi)嘌呤代謝障礙。在急性期，患者局部紅腫、疼痛劇烈，難以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、關節(jié)變形等表現(xiàn)。
腱鞘炎
也是我們俗稱的鼠標手。
韌帶損傷
有人會因受到外力刺激導致關節(jié)韌帶外翻或內(nèi)翻，導致內(nèi)外側的韌帶損傷，這些患者一般都有明顯的外傷史，因此平時需禁止過度的體育活動。
軟骨損傷
由于膝關節(jié)的半月板搜上，當膝蓋微微彎曲時，會由于過度的內(nèi)旋伸膝，引起半月板的撕裂，隨即出現(xiàn)關節(jié)疼痛。
自身免疫力低
有的人自身免疫系統(tǒng)受到破壞，出現(xiàn)紅斑狼瘡或牛皮癬等疾病，會侵犯到關節(jié)致使關節(jié)出現(xiàn)腫痛，這類病情需要就醫(yī)協(xié)助診斷。
勞損所致
由于活動量較大，使關節(jié)無法承受，導致關節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損，進而會引發(fā)病痛，特別是肩周炎、網(wǎng)球肘等最為常見。
二、手腕關節(jié)疼痛的治療方法
1、藥物治療
使用按摩膏。
2、物理療法
物理治療的作用是消炎、消腫、促進血液循環(huán)、促進炎癥的吸收、改善關節(jié)功能，運用物理療法可以溫和而有效地緩解關節(jié)疼痛和僵硬感。常規(guī)的理療方法有超短波、微波、離子透入、紅光照射、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、推拿、針灸等。
3、手術治療
由于適應癥要求非常嚴格，臨床上適合做手術的人群不足5%，加上費用高，創(chuàng)傷大，恢復期長，易復發(fā)等特點，所以無法全面推廣。
手腕關節(jié)痛可以嘗試以下方法。
(1)
屈肘甩手患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。(2)
手指爬墻患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。(3)
體后拉手患者自然站立，在患側上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。(4)
展臂站立患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行。(5)
后伸摸棘患者自然站立，在患側上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。(6)
梳頭患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。(7)
頭枕雙手患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。(8)
旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數(shù)遍。手腕是人體中重要的活動關節(jié)，在正常使用手掌的時候都免不了要使用到手腕。而在手腕周圍結構也是非常復雜的，如果人長期使用手腕的話，就容易讓手腕出現(xiàn)酸疼狀況?？墒怯行┤嗽诩毤氂^察自己手腕的同時，發(fā)現(xiàn)手腕上的關節(jié)骨頭非常突出。因此手腕腕關節(jié)骨頭突出的癥狀是什么原因造成的呢?
腱鞘囊腫(thecal cyst)是發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結締組織，囊腫以單房性為多見。多發(fā)于腕背和足背部?；颊叨酁榍鄩涯?，女性多見。起病緩慢，發(fā)病部位可見一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴重時會給患者造成一定的功能障礙。
病因
病因尚不清楚，可能與慢性外傷有一定關系?？梢允鞘軅⑦^分勞損(尤其見于手及手指)、骨關節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復關節(jié)活動的職業(yè)如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者較易患上此病。
治療
少數(shù)腱鞘囊腫可自行消退，但也有部分患者經(jīng)多種方法治療，仍反復發(fā)作。
1.
非手術療法雖然腱鞘囊腫保守治療復發(fā)率較高，，但此類方法創(chuàng)傷最小，易于被患者接受，臨床上可作為首選方法?？赏ㄟ^擠壓使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療后可能復發(fā)。與關節(jié)腔相通的不容易破裂，可采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或將囊液抽出后注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶，局部加壓包扎2天，有一定療效。2.
手術治療其他方法治療無效時，可手術切除腱鞘囊腫。術后應避免患病的關節(jié)劇烈活動，以防復發(fā)。預防
1.
手握鼠標時間過長，或是姿勢不正確，易導致手關節(jié)滑膜腔的損傷，從而引發(fā)腱鞘囊腫。因此，需要長時間使用電腦和鼠標的辦公人員，應每隔一小時休息5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩。2.
可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘?？梢赃\動所有的腕肌肉，恢復血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢。3.
在勞累后應用熱水對患處進行沖洗，使局部血流通暢。局部按摩也有利于促進血液循環(huán)。人的腕關節(jié)是一個非常重要的活動區(qū)域，如果腕關節(jié)出現(xiàn)疾病問題的話，會影響到手部的正常使用情況。但是由于在腕關節(jié)上分布著許多滑模，所以滑膜炎這種情況也是時常發(fā)生的。而當患了腕關節(jié)滑膜炎的話，不僅會讓正常的手部活動受限，還會引發(fā)手部疼痛的情況。那么患了腕關節(jié)滑膜炎應該怎么辦呢?
手腕滑膜炎是我們常見的一種滑膜炎，手腕滑膜炎的出現(xiàn)不但會給患者帶來疼痛而且還會讓患者的動作受到限制，所以我們一定要及時去治療手腕滑膜炎才行，在治療手腕滑膜炎上面我們有很多種方法可以選擇，我們不但可以采用外敷療法來對付手腕滑膜炎，而且還可以采用中醫(yī)療法和穿刺療法來治療手腕滑膜炎。關節(jié)積液較多、張力大時，可進行關節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉，它是關節(jié)滑液的主要成分。
關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節(jié)軟骨表面，可以保護關節(jié)軟骨，防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜、清除致痛質，有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用。
滑膜炎有很五種分別為：
1、單一疼痛型：
以關節(jié)疼痛為主，關節(jié)不腫脹或輕度腫脹，長時間行走關節(jié)有發(fā)熱、發(fā)僵感，疼痛加劇。2、單一積液型：
關節(jié)腫脹，不疼，下蹲或打彎有不適感;過度運動或勞累后腫脹明顯。早晨癥狀輕，晚間加重。3、關節(jié)綜合癥類型：
關節(jié)腫脹、疼痛較明顯并伴有積液、游離骨、骨刺。上下樓僵硬不靈活，活動時有彈響聲。4、兒童滑膜炎型：
得病前都有出現(xiàn)過感冒。孩子主要表現(xiàn)為：髖關節(jié)疼痛、走路坡行、腳不敢沾地等，CT片顯示關節(jié)有積水。5、滑膜炎特殊類型：
癥狀出現(xiàn)在腕、胯骨處。膝關節(jié)滑膜炎的主要癥狀表現(xiàn)為：
1、紅：
指的是關節(jié)外部的皮膚顏色發(fā)紅，主要是因為機械性炎癥、局部血液充盈所致。2、腫：
關節(jié)腫脹，是比較常見的癥狀，原因主要是在病理的狀態(tài)下，滑膜分泌關節(jié)潤滑液的功能發(fā)生了紊亂。開始大量的分泌特別稀釋的組織液，所以產(chǎn)生關節(jié)腫脹。3、熱：
指的是皮溫增高。4、痛：
這種疼痛，主要是因為關節(jié)腫脹所引起的脹痛。膝關節(jié)滑膜炎的危害：
1、
走路發(fā)軟，關節(jié)咔擦響，腫，疼，麻。2、
上下樓關節(jié)疼痛不敢用力，撐不住勁，甚至歇著身子走。3、
早上醒來關節(jié)長時間動不了，久坐后關節(jié)僵硬邁不動步。4、
稍受風寒，關節(jié)腫脹嚴重，水增加，甚至變形。5、
滑膜炎和骨關節(jié)病，影響生命，走不成路。手腕部位出現(xiàn)關節(jié)疾病或者骨折都是很常見的現(xiàn)象，手部若是損傷會給生活帶來極大的困擾。所以不管是手腕關節(jié)疾病還是骨折都應該及時治療，在治療期間還應該按照醫(yī)生的建議做一些康復訓練。那腕關節(jié)訓練方法有哪些呢!下面幾種就是相關的介紹希望對你有所幫助。
如果手腕部發(fā)生骨折，局部會出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血、畸形等，同時手腕部的活動也受限，部分病人甚至出現(xiàn)手指麻木等癥狀，這時可初步判斷發(fā)生了骨折。這時候病人應立即停止不必要的手腕部活動，避免進一步的損傷、加重疼痛等癥狀。
患者在進行康復訓練時一定要在康復醫(yī)生、技術員指導下進行l(wèi)～2個療程的正規(guī)康復指導和治療，然后進行自我訓練?？祻陀柧毜姆椒ㄒ蚬钦酆椭委熓侄蔚牟煌瑫幸恍﹨^(qū)別，患者應嚴格遵照醫(yī)生的指導或在醫(yī)生的幫助下進行訓練，以免引起不良后果。
在傷后5-6周，可進一步擴大活動的范圍和力量.由一個關節(jié)到多個關節(jié)逐漸增加主動的關節(jié)屈伸活動.防止肌肉萎縮.避免關節(jié)僵硬.累及關節(jié)面的骨折。遺留較顯著的關節(jié)功能障礙.通過關節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦.可促進關節(jié)軟骨的修復。
腕關節(jié)訓練方法有哪些?看完上面的介紹之后你應該有所了解了吧，這幾種鍛煉方法都是比較簡單，患者在運動練的時候也不會感到痛苦，而且堅持鍛煉會有助于病情的盡快康復。另外腕關節(jié)損傷患者一定要好好的保護手腕，不可亂動。
【概述】
腕部結構復雜，關節(jié)多，骨塊多，韌帶多，有豐富的血管、肌腱、神經(jīng)。由于手腕活動度大，常用力，所以損傷的機會也較大。腕部損傷大多由直接或間接暴力引起，亦有因腕關節(jié)長期反復操勞積累或超負荷過度勞累而引起，受直接或間接暴力撞擊的必須排除腕骨骨折或尺、橈骨下端骨折。
臨床上腕關節(jié)的急性扭傷可見腕部腫脹疼痛，功能活動障礙，動輒加劇，局部壓痛，慢性勞損者腫脹疼痛不明顯，僅有乏力或不靈活感覺。
按摩能松解粘連，解除痙攣，促進血腫消散，減輕疼痛，治療腕關節(jié)的軟組織損傷與勞損。
【按摩療法】
(1)取坐位，用拇指指腹端按揉患側上肢陽溪(腕背橫紋橈側凹陷中，圖17-8)、陽池、合谷、腕骨(手背尺側，豌豆骨前凹陷中，圖17-8)、養(yǎng)老(尺骨小頭橈側緣凹陷中，圖17-8)穴各1分鐘，以有較強的酸脹感為度。
(2)取坐位，一手將患肢手部牽引固定，另一手以掌擦患腕部2分鐘，以透熱為度。
(3)取坐位，放松腕部，用雙手拇指按壓患腕關節(jié)背側，其余四指握住腕部進行拔伸牽引(圖17-9)，在牽引下將腕部旋轉搖動4次。
(4)取坐位，家人立于患肢側，一手固定患側手臂，另一手置于腕關節(jié)周圍，用拇指及四指以旋轉式向前臂揉捏2分鐘。
腳腕關節(jié)痛怎樣治療
1、腳腕關節(jié)痛怎樣治療
在原發(fā)性腰臀部、大腿根部軟組織損害中,由于長時間的疼痛性肌痙攣,使腓骨長短肌、脛后肌腱等軟組織的牽拉,同時也使跟后脂肪墊、附骨竇和外關節(jié)外周的筋膜產(chǎn)生繼發(fā)性損害而出現(xiàn)臨床癥狀或存在著高度敏感的潛性壓痛點區(qū),在這些壓痛點區(qū)行銀質針治療可取得明顯的近遠期療效。
每天堅持10米的往返跑,3個來回一組,每天10組,跑之前慢跑1000米以上做準備運動不要怕疼,疼就說明效果達到了,要疼的無法忍受才好。一般堅持一周以上這個步驟是把粘連的肌肉纖維重新拉開。
每天應堅持鍛煉,不要害怕疼痛,訓練強度應逐漸加強,這樣才能見到效果。多聽醫(yī)生建議,按時服用藥物,都會幫助您盡快恢復病情。生活中多注意腳踝不要扭到,走平路,不要長時間一個動作站立,避免出現(xiàn)長期的神經(jīng)壓迫現(xiàn)象。
2、腳踝關節(jié)疼痛的飲食
出現(xiàn)腳踝關節(jié)疼痛的話,一般可以考慮是運動過度所引起的。長期不運動,一次性運動很多或者是過猛的話都是會引起這個部位的關節(jié)出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)的。晚上睡覺之前熱水泡腳甚至是熱敷的話都是可以有效的改善的。這個時候不要劇烈的運動,多休息才好。如果是風濕性的病情的話,就是需要借助一些藥物去緩解治療的。平時在治療的時候最好是采用一些中藥調(diào)理的方法,在飲食方面多補充一些鈣物質多的海鮮食物。
3、關節(jié)酸痛的護理
出現(xiàn)關節(jié)酸痛的話,基本可以考慮是出現(xiàn)一些股骨頭方面的病,這都是骨髓部位發(fā)生了病變所引起的,所以應該及時的正規(guī)治療。明確發(fā)病的原因和部位及時的針對性的治療才好。如果是不定時性的疼痛的話,那就是不是很嚴重,可以藥物調(diào)理,適當?shù)闹兴幘徑饩涂梢缘?。平時如果是一直疼痛的話,那就是比較嚴重的,應該手術和藥物結合治療比較好。平時不要劇烈的運動,應該多補充鈣物質,輕微的運動才好。
腳腕關節(jié)痛的常見人群
其實踝關節(jié)發(fā)生腫痛的現(xiàn)象是非常常見的,中老年人因為體內(nèi)激素發(fā)生變化所以身體內(nèi)的關節(jié)滑膜也會有相應的變化,如果要是有風濕病的傾向就非常有可能造成踝關節(jié)發(fā)腫,所以有此癥狀千萬不可輕視。關節(jié)疼痛、腫脹會導致多關節(jié)發(fā)病,一般發(fā)作部位為大拇指關節(jié),踝關節(jié),膝關節(jié)等。長期痛風患者有發(fā)作于手指關節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。
如果是踝關節(jié)扭傷,適當?shù)男菹⑹切枰?未經(jīng)正確良好治療的患者,踝關節(jié)再次損傷的可能性是經(jīng)治療患者的3——4倍。急性期的初次損傷患者,如果損傷沒有累及韌帶組織,只要保守治療,遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則,多可以獲得滿意的療效。
發(fā)生腳踝腫痛如果不是外傷造成的,很有可能就是風濕性關節(jié)炎的原因,此病一旦患上很難擺脫,并且在疼痛同時還會有紅腫現(xiàn)象發(fā)生,對關節(jié)活動非常不利,所以要及時治療。
踝關節(jié)軟骨損傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷
踝關節(jié)運動時疼痛和活動受限是本病的主要癥狀。早期為活動時疼痛,以后即使休息時也發(fā)生疼痛。疼痛部位踝前居多,正腳背踢球時,踝后部骨贅與軟組織撞擊擠壓產(chǎn)生疼痛。急跑和跳躍時,脛前唇和距骨頸撞擊產(chǎn)生疼痛。隨著骨贅增生、滑膜囊增厚及游離體形成,關節(jié)活動受限日漸明顯,直至關節(jié)活動度明顯減少。
有時還可感覺到關節(jié)面的摩擦音,主要為粗糙的關節(jié)面和肥厚的滑膜或游離體摩擦所致。
體征主要有關節(jié)輕度腫脹、壓痛、摩擦感和摩擦音。關節(jié)間隙減小。偶可捫及游離體。
依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及X線檢查,即可確診。
手腕關節(jié)腫痛是很多人比較常見的情況，特別是對于每天長時間用電腦跟手機的人，由于長時間一個姿勢造成手腕腫痛的現(xiàn)象，除了這還可能是拎了重物勞累引起的，手腕關節(jié)腫痛的原因是什么呢？接下來我們來看看吧。手腕關節(jié)腫痛的原因是什么？接下來我們來看看吧。
一.長期用電腦
對于長期使用電腦，手機所造成的手腕關節(jié)疼痛，特別要注意手部的休息。因為長期使用電腦，手機會導致手部總保持一種容易疲勞的姿勢。還可以做一些手部的運動，對改善手腕部的疼痛有一定的作用。
二.手腕部韌帶的損傷所造成的
手腕部疼痛還有可能是由于手腕部韌帶的損傷所造成的，在手部受到一定的外力后，會導致手部的關節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻或是外翻的情況，從而導致手部韌帶的損傷。要預防手部韌帶的損傷，在平時，盡量不要做過度的體育運動。
三.手腕部的疼痛也可能是由于人體的自身免疫系統(tǒng)受到損害所造成的
如患有紅斑狼瘡等疾病。對于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的患者最好及時到醫(yī)院接受正規(guī)治療。
四.長期的勞動負荷過重也會導致手腕部出現(xiàn)疼痛
長期過度勞累會導致手腕部肌肉，韌帶受到損傷，如經(jīng)常用手搓洗衣服、抱小孩或是干其他家務的時候，也會出現(xiàn)手腕部疼痛。
五.怎么治療？
由于勞損或是使用手機，電腦所造成的手腕部疼痛，可以使用理療器械進行治療。還可以通過做一些體操或鍛煉來緩解，如手指爬墻，手腕部體操等運動，以促進手腕部功能的恢復。
六.建議
還可以通過局部涂抹或貼敷具有促進軟組織功能恢復的藥物，如獨活擦劑，活血止痛膏，筋骨止痛膏等藥物進行局部治療?？诜恍┚哂邢字雇醋饔玫乃幬锶碇委?。如果不能緩解，最好到正規(guī)醫(yī)院接受治療。
【概述】
多繼發(fā)于肺結核、腸結核或腸系膜淋巴結構，經(jīng)血行傳播至乳房。臨床較少見。
【診斷】
1.多發(fā)生于20～40歲婦女，病程緩慢。
2.初期局限于乳房一處呈單一或數(shù)個結節(jié)狀腫塊，不痛，邊界不清可與皮膚粘連，腫塊液化形成寒性膿腫，破潰后形成一個或數(shù)個竇道或潰瘍，分泌物稀薄伴豆渣樣物。潰瘍皮膚邊緣呈潛行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。
3.患側腋窩淋巴結可腫大。
4.可伴有低熱、盜汗、血沉快。
【治療措施】
1.增加營養(yǎng)、注意休息。
2.全身抗結核治療。
3.病變局限一處者可做病灶切除;范圍大者可做單純?nèi)榉壳谐?，患側淋巴結腫大者可一并切除。
4.有原發(fā)灶患者在手術后仍需繼續(xù)抗結核治療。
【病因學】
大都是繼發(fā)于肺或腸系膜淋巴結結核的血源性播散的結果，或是由于鄰近的結核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結結核)經(jīng)淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
【臨床表現(xiàn)】
常見于20～40歲的婦女，病程緩慢。初期時乳房內(nèi)有一個或數(shù)個結節(jié)，無疼痛或觸痛，與周圍組織分界不清，常有皮膚粘連，同側腋淋廠結可以腫大。臨床無發(fā)熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍;可向皮膚穿出形成瘺管或竇道，排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液，少數(shù)病人的腫塊經(jīng)纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內(nèi)陷，與乳腺癌不易鑒別。
