肛門閉鎖
養(yǎng)生食療。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！彪S著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關(guān)注焦點，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。就中醫(yī)養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“肛門閉鎖”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
【概述】
肛門閉鎖(anal atresia)又稱低位肛門直腸閉鎖，由于原始肛發(fā)育異常，未形成肛管，致使直腸與外界不通。在中醫(yī)學(xué)中稱為肛門閉合。
【診斷】
出生后無胎糞排出，肛區(qū)為皮膚覆蓋，哭鬧時肛區(qū)有沖擊感。倒置位X線側(cè)位片上，直腸末端正位于恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測得直腸盲端距肛區(qū)皮膚1.5cm左右。
【治療措施】
確診后應(yīng)遲早行手術(shù)治療，一般施行會陰肛門成形術(shù)，也可采用骶會陰肛門成形術(shù)。
㈠切口:在會陰中央或可激發(fā)環(huán)形收縮區(qū)的中間，做X形切口，長約1.5cm。切開皮膚，翻開4個皮瓣，其下方可見環(huán)形外括約肌纖維。
㈡尋找游離直腸盲端：用蟻式血管鉗經(jīng)括約肌中間向深層鈍性分離軟組織，可找到呈藍色的直腸盲端，在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引。因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)，因此應(yīng)緊貼腸壁向上分離。游離盲端約3cm，使直腸能松弛地拉至肛門口。游直直腸一定要有足夠的長度，如不充分游離而勉強拉下縫合，術(shù)后極容易發(fā)生腸壁回縮，造成瘢痕性狹窄。分離時還應(yīng)避免損傷尿道、陰道和直腸壁。
㈢切開直腸：在直腸盲端作十字形切口切開，用吸引器吸盡胎糞，或讓其自然流出拭凈。注意保護創(chuàng)面，盡量避免污染。如發(fā)生污染，應(yīng)仔細用生理鹽水沖洗。
㈣吻合固定：將直腸盲端與周圍軟組織固定數(shù)針，用細絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8～12針。注意腸壁與皮膚瓣應(yīng)交叉對合，使愈合后瘢痕不在一個平面上。術(shù)后10天左右開始擴肛，防止肛門狹窄。
【病因?qū)W】
肛門閉鎖屬于中位畸形，臨床常見。由于原始肛發(fā)育障礙，未向內(nèi)凹入形成肛管。直腸發(fā)育基本正常，其盲端在尿道球海綿肌邊緣，或陰道下端附近，恥骨直腸肌包繞直腸遠端。會陰往往發(fā)育不良，呈平坦狀，肛區(qū)為完整皮膚覆蓋?？珊喜⒛虻狼虿?、陰道下段或前庭瘺管。
【臨床表現(xiàn)】
患兒出生后無胎糞排出，很快出現(xiàn)嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀，局部檢查，會陰中央呈平坦狀，肛區(qū)部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，并有放射皺紋，刺激該處可見環(huán)肌收縮反應(yīng)。嬰兒哭鬧或屏氣時，會陰中央有突起，手指置于該區(qū)可有沖擊感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
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【概述】
肛膜閉鎖(atresia of the anal membrane)又稱肛門膜狀閉鎖，是因肛膜未破，肛門與直腸被一層薄膜完全分隔，不能排糞的先天畸形，在中醫(yī)學(xué)中稱為肛門皮包。
【診斷】
無胎糞排出，肛門有薄膜覆蓋。穿刺檢查，膜的厚度多在0.5cm以內(nèi)，指診患兒哭鬧時肛區(qū)有明顯沖擊感，一般不需作倒置們攝片。
【治療措施】
因閉鎖位置低，手術(shù)操作容易，一經(jīng)確診，即可行肛膜切開或切除術(shù)。
㈠肛膜切開術(shù)：于會陰肛區(qū)凹陷處取前后縱切口十字切口切開肛膜，使肛門內(nèi)外相通。然后擴肛至能放入食指即可。術(shù)后早期即需開始擴肛，直到排便正常為止。但有不少人認為，僅單純切開肛膜，遠期效果不好，常常后遺肛門狹窄而再次手術(shù)治療，因此已很少使用該法。
㈡肛膜切除術(shù)：切開肛膜，吸盡胎糞后，沿肛緣剪去肛膜，擴肛使肛管能通過食指，稍游離直腸下端粘膜，然后將直腸粘膜松弛地縫于肛周皮膚。術(shù)后10天開始擴肛，每周2～3次，直至肛門無狹窄，排便通暢為止。
【病因?qū)W】
肛膜閉鎖屬于低位畸形，是一常見類型，因胚胎后期發(fā)育障礙，原始肛與直腸末端之肛膜吸收異常所致。有時可合并向肛前走行的皮下潛性瘺管，肛管直腸發(fā)育基本正常，一般不合并其他畸形。
【臨床表現(xiàn)】
出生后無胎糞排出，啼哭不安，嘔吐，腹脹。在正常肛門位置有明顯凹陷，肛管被一層隔膜覆蓋。隔膜有時很薄，能透過它看見存留在肛管直腸內(nèi)的深藍色胎糞。病兒哭鬧時隔膜明顯向外膨出，手指觸及有明顯沖擊感，刺激肛周可見括約肌收縮。
很多先天遺傳的疾病都是從新生兒身上顯現(xiàn)的，所以對于大多數(shù)家長來說都是非常害怕在新生兒身上發(fā)現(xiàn)先天性疾病的。食道是人體消化器官中非常重要的一個器官，人們吃進嘴巴里的食物，首先都要經(jīng)過食道才能進入胃部消化。但是如果在新生兒身上發(fā)生了食道閉鎖這種情況應(yīng)該怎么辦呢?
一、先天性食管閉鎖
先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡稱先天性食管閉鎖，是新生兒期消化道的一種嚴重發(fā)育畸形。本病臨床上并不少見，男女發(fā)病無差異，主要表現(xiàn)為患嬰吃奶時出現(xiàn)嘔吐、青紫、嗆咳和呼吸困難等癥狀
二、病因
本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過程受影響，未形成管形所致。目前具體的病因還不是非常明確。
三、臨床表現(xiàn)
1.
唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。2.
每次哺乳時，Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道;Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例則乳汁直接進入氣管，引起嗆咳、嘔吐，呈現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，并易發(fā)生吸入性肺炎。食管下段與氣管之間有食管氣管瘺的Ⅰ型和Ⅳ型病例則呼吸道空氣可經(jīng)瘺道進入胃腸道，引起腹脹。同時胃液亦可經(jīng)食管氣管瘺反流入呼吸道，引致吸入性肺炎，呈現(xiàn)發(fā)熱、氣急。3.
由于食物不能進入胃腸道，病嬰呈現(xiàn)脫水、消瘦，如不及時治療，數(shù)日內(nèi)即可死于肺部炎癥和嚴重失水。體格檢查常見脫水征象，口腔內(nèi)積聚唾液。并發(fā)肺炎者，肺部可聽到啰音，炎變區(qū)叩診呈濁音。四、治療
先天性食管閉鎖病例未經(jīng)治療，出生后數(shù)日即死亡。因此明確診斷后即應(yīng)盡早施行手術(shù)，糾治畸形。術(shù)前應(yīng)注意適量補液，糾正脫水和電解質(zhì)失衡;防治吸入性肺炎;給予抗生素藥物;保持正常體溫。置病兒于半坐位，可減少胃液溢流入呼吸道的危險。于上段食管腔內(nèi)放入細導(dǎo)管，持續(xù)負壓吸引，或經(jīng)常吸除口腔分泌物，以預(yù)防或減少口腔分泌物被吸入肺內(nèi)。肺部炎癥或肺不張病例，需維持通氣功能和給予氧吸入。
【概述】
在各種先天性食管畸形中，食管閉鎖最常見，約占85%。先天性食管閉鎖病例中約20%并有先天性心臟血管畸形，另10%并有肛門閉鎖。
【診斷】
經(jīng)口或鼻腔放入一根細軟導(dǎo)管，在上段食管盲端處即受阻不能通入胃內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管注入0.5～1.0ml水溶性碘造影劑即可顯示上段食管盲端的位置和長度，并可判明上段食管與氣管之間有無瘺道。腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)胃腸道內(nèi)含有氣體，則說明下段食管與氣管相通，存在食管氣管瘺。食管無閉鎖，但有食管氣管瘺的5型病人，臨床上雖無流涎和不能進食的癥狀，但進食時尤其進流質(zhì)食物時，如部分食物經(jīng)瘺道進入氣管，即可引起嗆咳。瘺道較小者，進食后嗆咳可為間歇性發(fā)作。有的病人在出生后數(shù)年才開始呈現(xiàn)癥狀。此型病例需作食管鏡檢查明確診斷。
【治療措施】
先天性食管閉鎖病例未經(jīng)治療出生后數(shù)日即死亡，因此明確診斷后即應(yīng)盡早施行手術(shù)，糾治畸形。術(shù)前應(yīng)注意適量補液，糾正脫水和電解質(zhì)失衡;防治吸入性肺炎;給予抗生素藥物;保持正常體溫。置病兒于半坐位，可減少胃液溢流入呼吸道的危險。于上段食管腔內(nèi)放入細導(dǎo)管，持續(xù)負壓吸引，或經(jīng)常吸除口腔分泌物，以預(yù)防或減少口腔分泌物被吸入肺內(nèi)。肺部炎癥或肺不張病例，需維持通氣功能和給予氧吸入。
手術(shù)操作：通常采用右胸側(cè)后切口。切除第4或第5肋骨經(jīng)肋床進胸或經(jīng)第4肋間切口進胸。在胸膜外或切開胸膜在胸腔內(nèi)切斷結(jié)扎奇靜脈。游離下段食管，繞置以細帶便于牽拉時在氣管后壁顯露食管氣管瘺。在距氣管后壁約3mm處切斷瘺管，用5～0縫線3～4針間斷橫向縫合氣管后壁切口，再用鄰近胸膜覆蓋。保留短段瘺管組織可防止縫合食管氣管瘺時氣管腔產(chǎn)生狹窄。游離下段食管時操作應(yīng)輕柔，游離的范圍亦不宜過長，以免影響下段食管的血液供應(yīng)。上段食管血供較為豐富，宜充分游離以獲得足夠長度與下段食管作吻合術(shù)并減少吻合口張力。術(shù)前于上段食管內(nèi)放置一根導(dǎo)管，有助于識別和游離上段食管。明確上、下段食管的長度足以施行對端吻合術(shù)后，切除下段食管盲端的頂尖部，顯露食管腔，在上段食管壁的下切端用鈍法將肌層向上方剝離6～8mm。然后將上段食管壁的粘膜層與下段食管壁的全層作對端吻合術(shù)。先在吻合口兩端各放置一針牽引縫線，再間斷縫合物合口的后壁和前壁，再將上段食管壁的肌層向下牽引縫合于下段食管壁上以覆蓋吻合口。
(1)體位及第四肋間切口
(2)切斷縫合食管氣管瘺
(3)食管對端吻合上段食管壁粘膜層與下段食管壁全層間斷縫合，再將上段食管壁肌層縫蓋吻合口
(3)食管對端吻合
上段食管壁粘膜層與下段食管壁全層間斷縫合，再將上段食管壁肌層縫蓋吻合口
亦可不剝離上段食管壁的肌層。用上、下段食管壁的全層作吻合術(shù)。吻合口前壁全部縫合之前將術(shù)前經(jīng)鼻或口腔預(yù)置的細導(dǎo)管通過吻合口置放入胃內(nèi)，用作術(shù)后減壓和喂食，亦可另作胃造瘺術(shù)供術(shù)后喂飼食物之用。在胸膜外或胸膜腔內(nèi)放置引流管。待術(shù)后1周左右經(jīng)食管X線檢查證實吻合口已愈合后再拔除引流管。此后即可經(jīng)口進食。術(shù)后3周可開始作食管吻合口擴張術(shù)，使吻合口內(nèi)徑達到F24以上。
體重不及2kg的早產(chǎn)兒，一般情況欠佳或并有其他器官嚴重先天性畸形的病例，需分期施行矯治術(shù)。第一期手術(shù)時切斷、縫合食管氣管瘺，另經(jīng)腹部切口作胃造瘺術(shù)以供應(yīng)營養(yǎng)。于上段食管內(nèi)放入導(dǎo)管作持續(xù)負壓吸引或作頸段食管造瘺術(shù)，以防止發(fā)生吸入性肺炎。數(shù)周后，待體重增加到3kg左右再施行第二期手術(shù)對端吻合上、下段食管。
食管上、下段均為盲端，沒有食管氣管瘺的病人，食管長度往往不足以作對端吻合術(shù)。此型先天性食管閉鎖亦需分期手術(shù)。第一期手術(shù)將近段食管經(jīng)頸部切口引出，切開近段食管盲端，此流唾液，防止溢流入呼吸道，另經(jīng)腹部切口作胃造瘺術(shù)以供飼食。待兒童長大到3～4歲時再作第二期結(jié)腸代食管術(shù)。
【病理改變】
按食管閉鎖的部位以及是否并有食管氣管瘺，先天性食管閉鎖可分為五種類型(圖1)。
圖1 先天性食管閉鎖類型
1.食管近段為盲端，遠段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。據(jù)Holder統(tǒng)計，此型最常見，約占86.5%。
2.食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端。此型少見，約占0.8%。
3.食管近段及遠段均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺。此型占7.7%。
4.食管近段及遠段均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。此型亦很少見，占0.7%。
5.食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺，占4.2%。
【臨床表現(xiàn)】
食管閉鎖的典型臨床表現(xiàn)為唾液不能下咽，返流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。每次哺乳時，1型和3型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道;2型及4型和5型病例則乳汁直接進入氣管，引起嗆咳、嘔吐，呈現(xiàn)呼吸困難、紫紺、并易發(fā)生吸入性肺炎。食管下段與氣管之間有食管氣管瘺的1型和4型病例則呼吸道空氣可經(jīng)瘺道進入胃腸道，引起腹脹，同時胃液亦可經(jīng)食管氣管瘺返流入呼吸道，引致吸入性肺炎，呈現(xiàn)發(fā)熱、氣急。由于食物不能進入胃腸道，病嬰呈現(xiàn)脫水、消瘦，如不及時治療，數(shù)日內(nèi)即可死于肺部炎癥和嚴重失水。體格檢查常見脫水征象，口腔內(nèi)積聚唾液。并發(fā)肺炎者，肺部可聽到羅音，炎變區(qū)叩診呈濁音。
膽道閉鎖什么意思
1、膽道閉鎖什么意思
膽道閉鎖,其病變由肝將膽汁輸送到小腸的膽管產(chǎn)生發(fā)炎及阻塞,使膽汁無法正常流通,而回流至肝臟,此時即發(fā)生膽汁滯流,引起所謂的“黃疸”及肝硬化,正常的肝細胞破壞,且被結(jié)疤組織取代后形成硬化,該病是小兒外科領(lǐng)域中最重要的消化外科疾病之一,也是小兒肝移植中最常見的適應(yīng)征。先天性膽道閉鎖并不少見,至少占有新生兒長期阻塞性黃疸的半數(shù)病例,其發(fā)病率約為1:8000-1∶14000個存活出生嬰兒,但地區(qū)和種族有較大差異,特別好發(fā)于亞洲女嬰身上。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,東方民族的發(fā)病率高4-5倍,男女之比為1∶2。對于先天性膽道閉鎖,主要的治療方法是手術(shù),新生兒月齡越小越好,否則可能不耐受手術(shù)或預(yù)后很差。
2、膽道閉鎖的檢查診斷
2.1、血清膽紅素的動態(tài)觀察:每周測定血清膽紅素,如膽紅素量曲線隨病程趨向下降,則可能是肝炎;若持續(xù)上升,提示為膽道閉鎖。但重型肝炎并伴有肝外膽道阻塞時,亦可表現(xiàn)為持續(xù)上升,此時則鑒別困難。
2.2、超聲顯象檢查:若未見膽囊或見有小膽囊(1.5cm以下),則疑為膽道閉鎖。若見有正常膽囊存在,則支持肝炎。
2.3、99mTc-diethyl Iminodiacetic Acid(DIDA)排泄試驗:可診斷由于結(jié)構(gòu)異常所致的膽道部分性梗阻。在膽道閉鎖早期時,肝細胞功能良好,5分鐘顯現(xiàn)肝影,但以后未見膽道顯影。
2.4、脂蛋白-X(Lp-x)定量測定:若出生已超過4周而Lp-X陰性,可除外膽道閉鎖;如500mg/dl,則膽道閉鎖可能性大。亦可服用消膽胺4g/天,共2-3周,比較用藥前后的指標,如含量下降則支持新生兒肝炎綜合征的診斷,若繼續(xù)上升則有膽道閉鎖可能。
3、膽道閉鎖怎么治療
膽道閉鎖不接受外科治療。僅1%生存至4歲。但接受手術(shù)也要作出很大的決心。對嬰兒和家庭都具有深遠的影響。早期發(fā)育延遲。第1年要反復(fù)住院。以后尚有再次手術(shù)等復(fù)雜問題。接受手術(shù)無疑能延長生存。報告3年生存率為35～65%。長期生存的依據(jù)是:①生后10～12周之前手術(shù);②肝門區(qū)有一大的膽管(150μm);③術(shù)后3個月血膽紅素濃度8.8mg/dl。近年Kasai報道22年間施行手術(shù)221例。至今尚有92例生存。79例黃疸消失。10歲以上有26例。最年長者29歲。長期生存者中。2/3病例無臨床問題。1/3病例有門脈高壓。肝功能障礙。多年來認為Kasai手術(shù)應(yīng)用于膽道閉鎖可作為第一期處理步驟。待嬰兒發(fā)育生長之后。再施行肝移植。以達到永久治愈。
膽道閉鎖的癥狀表現(xiàn)有哪些
膽道閉鎖的癥狀和黃疸的表現(xiàn)有些相似,故很容易被誤診。但黃疸是一種正常的生理性癥狀,過一段時間可自然消退,而膽道閉鎖不僅不會自愈,還會給患兒帶來生命危險。需要和黃疸相區(qū)別的是,膽道閉鎖的具體表現(xiàn)為先是出現(xiàn)黃疸,通常不消退且日益加深。皮膚變成從黃色變成金黃色甚至褐色。鞏膜也出現(xiàn)黃色的癥狀,至晚期淚液及唾液也呈黃色,接著大便的顏色從正常的淡黃色變成淺黃色,逐漸變成偏白色,以后成為陶土樣灰白色,期間會有反復(fù)的現(xiàn)象。小便也變?yōu)樯铧S色繼而為濃茶色。膽道閉鎖如果不治療的話,患兒到3、4個月時營養(yǎng)發(fā)育還可以是很正常的,但病程到5、6個月時患兒的發(fā)育會變得緩慢,出現(xiàn)精神萎靡的表現(xiàn),同時腹部明顯變大,出現(xiàn)腹水,肝脾也會腫大。
引起膽道閉鎖的原因是什么
1、病因尚無明確結(jié)論,早期認為該病為先天性膽管發(fā)育異常,與胚胎期第4～10周膽管系統(tǒng)發(fā)育停頓或紊亂有關(guān)。然而,對大量流產(chǎn)或早產(chǎn)兒膽道系統(tǒng)的解剖卻并未發(fā)現(xiàn)過膽道閉鎖,相反近年研究有更多證據(jù)支持此病為后天形成。
2、部分病兒出生時有正常黃色大便,數(shù)周后才出現(xiàn)灰白色大便及黃疸,也提示這些病兒膽道梗阻出生后才發(fā)生。此外,病理檢查發(fā)現(xiàn)肝臟組織呈炎癥性變化,肝門及膽管周圍有炎癥細胞浸潤,肝小葉發(fā)生微小膿灶或局限性壞死,膽管閉塞處肉芽組織形成。通過對肝外膽道閉鎖和新生肝炎的對比病理研究,發(fā)現(xiàn)兩者肝組織病變相似,僅程度不同。
肺動脈閉鎖是個比較嚴重的問題，多發(fā)于孩童身上，是指肺動脈中的左右分叉三者中發(fā)生閉鎖，會導(dǎo)致心臟發(fā)育不全，患上此病的朋友們要及時就診，需要動手術(shù)，否則影響比較嚴重，下面就來了解下肺動脈閉鎖的原因和治療方法吧。
伴有室間隔缺損又稱假性總動脈干，為法洛四聯(lián)癥中最嚴重類型，由于肺動脈瓣閉鎖或缺如，右心室和肺動脈之間沒有通道，肺動脈干本身亦可能閉鎖或發(fā)育不良。左、右兩側(cè)心室的血液全部注入主動脈肺循環(huán)的血液來自動脈導(dǎo)管或支氣管動脈。室間隔完整多伴有右心室發(fā)育不良，右室壁很厚，三尖瓣口很小;由于右心室為一盲腔，收縮時血液返回右心房;自腔靜脈回到右心房的血液只能通過未閉卵圓孔或房間隔缺損而進入左心房、左心室和主動脈。肺循環(huán)的血液來自動脈導(dǎo)管或支氣管動脈側(cè)支循環(huán)。
經(jīng)診斷即應(yīng)手術(shù)治療。外科大多采用分期手術(shù)治療。生后靜脈滴注前列腺素E1以延遲動脈導(dǎo)管閉合時間。先行體-肺動脈分流術(shù)，或同時在體外循環(huán)下行肺動脈瓣切開術(shù);第2階段在3～5歲時建立右室到肺動脈的血流通道，閉合房間交通和心外分流。
肺動脈閉鎖手術(shù)效果：
在新生兒期行姑息性手術(shù)的患兒，單獨行肺動脈瓣切開術(shù)的存活率為27%，單獨行體-肺動脈分流術(shù)的存活率為30%，同時施行上述兩種手術(shù)的存活率為79%。
早期手術(shù)死亡的主要因素為分流術(shù)后吻合口大小不當。在第1次分流術(shù)后，有25%因吻合口太小需在一個月內(nèi)再次手術(shù)。其次，右心室腔與冠狀動脈之間的心肌冠狀動脈竇交通、右心室高壓、年齡及左心室功能，也是早期死亡的因素。姑息性手術(shù)后未做矯治術(shù)的3年生存率為50%，5年生存率小于30%。
根治術(shù)的早期死亡率為25%，死亡原因主要是左室功能不全。應(yīng)用帶瓣心外管道主要并發(fā)癥是管道狹窄，需再次手術(shù)更換。長期生存的患兒心功能可恢復(fù)到Ⅰ～Ⅱ級。
再做手術(shù)時也是需要經(jīng)過一系列的檢查看看患者適不適合做手術(shù)，這時候要保持良好的心態(tài)和積極的心情，如果時機不成熟那就平靜的等待，聽取醫(yī)生的建議，積極配合治療進度。同時也需要身邊的朋友們給予鼓勵的
肛門瘙癢是很常見的一類疾病，這類疾病大多是繼發(fā)于各種皮膚病或其它的疾病，而且造成這類疾病的原因也很多，有的時候我們可能不能分清楚這類癥狀到底是什么原因。下面就跟小編一起來了解一下這類疾病并發(fā)的具體原因。
肛門瘙癢(peritus ani,pA)是一種常見的癥狀，病因較多，局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病，局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤浸漬，引起不適和瘙癢。兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多。
病因
肛門瘙癢常繼發(fā)于各種皮膚病或其他疾病，有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變。臨床為肛管及肛周皮膚有劇烈癢感，初起只限于肛周皮膚，瘙癢程度輕重不一，如長期不愈，可蔓延到陰囊或陰唇，尤其是會陰部前后縫間瘙癢更劇烈，夜間比白天顯著，有蟲爬、蟻走、火烤感，影響入睡休息。局部皮膚因搔抓出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化或濕疹樣變，還可繼發(fā)感染。常見有：
1.肛門皮膚?。喝绺亻T濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等，糞便附于肛門皺襞內(nèi)，刺激皮膚而引起瘙癢。
2.肛門直腸疾?。喝绺亓?、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，使肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
3.寄生蟲病：如蟯蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰虱、疥瘡等，均可引起肛門瘙癢。
4.內(nèi)分泌性疾?。喝缣悄虿』颊咂つw含糖量增高，刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進癥皮膚癌癢，可能與多汗、基礎(chǔ)代謝率增高、情緒緊張等有關(guān)。
5.過敏反應(yīng)：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質(zhì)食物，也有服用某些藥物，如磺胺類抗生素等均可因過敏而引起肛門瘙癢。
6.精神因素：神經(jīng)衰弱、癔病、精神過度緊張、興奮、激動等引起神經(jīng)功能紊亂，也可誘發(fā)或?qū)е吗W，可泛發(fā)全身或肛門、會陰區(qū)。
7.肝、腎疾?。涸l(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者，由于血液和皮膚膽鹽含量增高，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門瘙癢。
8.環(huán)境因素：內(nèi)褲和手紙摩擦刺激;冬季溫度低，皮脂腺分泌減少皮膚干燥易較裂;夏季高溫多汗，肛周潮濕易發(fā)癢等。
瘙癢的病因復(fù)雜多變，是由多種因素相互影響而發(fā)病。區(qū)別造成肛門瘙癢癥的不同原因，對治療有重要的意義。
診斷
根據(jù)典型的肛門瘙癢史，結(jié)合臨床癥狀、體征，對本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥，否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進行全身體檢，有針對性地作必要的實驗室檢查，如血、尿、大便常規(guī)，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查。
根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢。
(一)原發(fā)性瘙癢
原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。
(二)繼發(fā)性瘙癢
繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。
鑒別
肛門瘙癢一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮損，則需根據(jù)病史與下列疾病進行鑒別：
(1)蕁麻疹：有特異性皮損(風(fēng)團)及病程演變過程。
(2)蟲咬癥：典型皮損為風(fēng)團樣丘疹，頂端有小皰，多無全身癥狀。
(3)藥疹：有明確的服藥吏，有一定的潛伏期，皮損突然發(fā)生，除固定型藥疹外，多對稱分布。
(4)疥瘡：有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損，若能查到疥螨即可確診。
治療
肛門瘙癢是一個癥狀，導(dǎo)致肛門瘙癢的疾病非常多。治療的關(guān)鍵是找出確切導(dǎo)致肛門瘙癢的疾病，再針對病因治療。一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥，否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進行全身體檢，有針對性地作必要的實驗室檢查，如血、尿、大便常規(guī)，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查。
1.治療原發(fā)病或合并癥如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染。
2.避免不適當?shù)淖辕煟簧俑亻T瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診，采取不當?shù)淖晕抑委?，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對抗刺激藥物，自購某些粗制家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應(yīng)勸告患者停用。
3.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主，全身治療所用的各類藥劑，如皮質(zhì)類固醇激素、抗炎癥介質(zhì)類制劑、各種鎮(zhèn)靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用，但都有不少副作用或不利影響，在沒有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用。
4.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛門，若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷?；颊叨孜灰约啿蓟蛎撝蘩浞蟾亻T，可收立即止癢之效。每日早、晚各一次，每次約5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，撲以普通爽身粉，保持干燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏，軟膏妨礙散熱，增多汗液易誘發(fā)瘙癢。宜用清涼干燥洗劑，如白色洗劑，爐甘石洗劑等。
5.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染，可用適當抗生素或抗菌藥劑，感染控制后，施行局部包封治療;在清洗局部后，以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒，用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位，務(wù)使皮損充分浸入藥液，患者感瘙癢減輕，局部藥液干燥，再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏，也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。
6.注射療法 將藥物注射到皮下或皮內(nèi)，破壞感覺神經(jīng)，使局部感覺減退，癥狀消失，局部損傷治愈，約50%以上的病例可永久治愈。但嚴格瘙癢者易復(fù)發(fā)，需再次注射治療，注射藥物不僅破壞感覺神經(jīng)，也可破壞運動神經(jīng)，常發(fā)生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良，但過一時期可自行恢復(fù)。
7.手術(shù)療法：自發(fā)瘙癢經(jīng)過上述治療后不見好轉(zhuǎn)或多次復(fù)發(fā)的可用手術(shù)治療。手術(shù)方法有除去肛門部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門部皮膚兩種。
⑴皮下切開術(shù)：于肛門兩側(cè)，距肛緣5cm，各作一半圓形切口，切開皮下脂肪，將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣，并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前后方皮膚由深部組織分離，使肛門兩側(cè)傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm，止血后將皮片縫于原位，有時需放引流，外蓋壓迫敷料。手術(shù)前需準備腸道，手術(shù)后控制排糞3～4日。效果，各家報告不一，多數(shù)取得良好效果，但有復(fù)發(fā)病例及傷口感染和裂開的報告。
⑵切除縫合術(shù)：沿肛緣由前向后作一切口，在切口外側(cè)再作一彎形切口，將有病變皮膚包括在切口內(nèi)，切口兩端相連，切除2處切口之間的半月形皮膚，縫合傷口。對側(cè)同法切除。切除皮膚后可止瘙癢，但傷口有時發(fā)生感染。
預(yù)防
1.及時治療引起肛周瘙癢癥的局部和全身性疾病，如內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲病等。
2.保持肛門清潔干爽，盡可能每晚清洗一次肛門。清洗肛周宜用溫水。一般不用肥皂，尤其不能用堿性強的肥皂。清洗用的毛巾、臉盆等要專人專用，以免交叉感染。
3.內(nèi)褲不要過緊、過硬，宜穿純綿寬松合體的內(nèi)褲，不要穿人造纖維內(nèi)褲，并要勤洗勤換。
4.注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快，防止過度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過硬的物品擦肛門。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。過敏體質(zhì)者應(yīng)少食用易致過敏的食品，如魚、蝦等，避免接觸引起過敏的化學(xué)物質(zhì)。
6.肛周瘙癢不止但皮膚無破損者，可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中，水溫適宜，取出擰至不滴水，敷于肛周，能立竿見影地止住瘙癢。每天早晚各敷1次，每次約敷5分鐘。敷后擦干，撲以爽身粉。
7.中醫(yī)學(xué)認為肛周瘙癢多心經(jīng)有火，血熱生風(fēng);或氣血兩虛，血不養(yǎng)風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)生，風(fēng)勝則癢;或由濕熱內(nèi)蘊，風(fēng)邪郁久，化熱化燥所致。
8、及時醫(yī)治可能引起肛門瘙癢的全身性和局部性原發(fā)病灶，如痔瘺、濕疹、接觸性皮炎等。
9、避免焦慮情緒和過度緊張。
患者注意
出現(xiàn)肛門瘙癢切忌亂用藥
患了肛門瘙癢千萬不要因不好意思而忌諱看醫(yī)生，自己濫用一些止癢的藥膏，有些止癢藥膏含有激素成分，盡管當時止癢效果不錯，但后期瘙癢會復(fù)發(fā)，而且用久之后會有不少副作用。
肛門瘙癢癥與肛門部疾病、衛(wèi)生、細菌或真菌感染等多種因素相關(guān)。例如痔瘡、肛瘺可以預(yù)防和治療肛門瘙癢癥，首先要治療肛門部位的相關(guān)疾病。注意保持肛門的衛(wèi)生、干爽，用溫水清洗后，用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門，這樣會洗掉肛周皮膚皮脂，破壞肛門皮膚環(huán)境，引起肛門瘙癢。內(nèi)褲不要過緊、過硬，不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實而粗糙的內(nèi)褲，這樣會令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門瘙癢。
出現(xiàn)肛門部位瘙癢，肛門濕疹也以瘙癢為表現(xiàn)。過多使用肥皂，特別是堿性強的肥皂，刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。肛門瘙癢是種常見病， 多見于20～40歲的青中年，有些則是全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，多見于老年人。起初僅限于肛門周圍的皮膚輕度發(fā)癢，如果長期不愈，瘙癢會逐漸蔓延。尤其是到了夜間或是潮濕的環(huán)境，瘙癢會加劇。
所以，患肛門瘙癢癥，最好到醫(yī)院，讓醫(yī)生診斷、用藥，選擇合適的治療方式。
嬰兒肛門瘙癢的兇手
引起肛門瘙癢的原因有很多，但對于兒童來說，出現(xiàn)肛門處瘙癢，多半是寄生在兒童體內(nèi)的蟯蟲引起的，夜間蟯蟲雌蟲移行至肛門周圍排卵引起瘙癢。家長應(yīng)該及時為孩子驅(qū)蟲治療。
注意：在驅(qū)蟲治療肛門瘙癢的同時，要給孩子穿整檔的褲子，第二天將褲子放入開水中煮殺死早卵，堅持一個月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注意個人衛(wèi)生，阻斷病人吃入這個環(huán)節(jié)。
肛門瘙癢癥與肛門部疾病、衛(wèi)生、細菌或真菌感染等多種因素相關(guān)。例如痔瘡、肛瘺可以出現(xiàn)肛門部位瘙癢，肛門濕疹也以瘙癢為表現(xiàn)。過多使用肥皂，特別是堿性強的肥皂，刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。
預(yù)防和治療肛門瘙癢癥，首先要治療好肛門部位的相關(guān)疾病。注意保持肛門的衛(wèi)生、干爽，用溫水清洗后，用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復(fù)清洗肛門，這樣會洗掉肛周皮膚皮脂，破壞肛門皮膚環(huán)境，引起肛門瘙癢。內(nèi)褲不要過緊、過硬，不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實而粗糙的內(nèi)褲，這樣會令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門瘙癢。
兒童通常是寄生蟲引起的瘙癢癥，如果不是，就應(yīng)及時帶孩子去就醫(yī)。
也有年輕父母給孩子擦屁股時不注意手紙衛(wèi)生，結(jié)果誘發(fā)嬰兒患肛瘺。這是因為有些人尤其是老年人認為，舊布柔軟吸水性能又好，所以喜用舊的衣服或床單給孩子當尿布，殊不知舊布經(jīng)過反復(fù)搓洗，布上的絨毛蕩然無存，放在顯微鏡下觀察，可見其表面布滿了一層毛刺。這些毛刺在舊布表面干燥狀態(tài)下很堅硬。孩子大便后換尿布時，父母往往用干尿布擦屁股。由于嬰兒的皮膚十分嬌嫩，大便黏性又大，需要來回擦幾次才能擦干凈，這樣就容易損傷肛周皮膚。還有的家長喜歡用廢紙為孩子擦屁股，若擦拭用力過大，容易損傷肛門黏膜，感染潰瘍后易形成肛瘺。
男孩與女孩發(fā)生肛瘺的癥狀各不相同，男嬰肛瘺發(fā)生后紅腫、疼痛，形成膿腫后肛周皮膚腫脹發(fā)亮、中心軟化，潰瘍后可流出膿液而形成肛瘺，腹瀉時糞便從瘺管口流出。女嬰發(fā)病急，外陰紅腫，潰瘍后糞便會從陰道口外的瘺口排出，肛門反而不排便，之后肛門才逐漸恢復(fù)排便。女孩患肛瘺后常不易自動愈合，以后出現(xiàn)腹瀉時仍可從瘺管口漏出糞便，一般兩歲后漏便的現(xiàn)象才逐漸減少。所以，要徹底治愈肛瘺，必須到醫(yī)院肛腸科請醫(yī)生診治。
可見，家長要給孩子選擇質(zhì)地柔軟、吸濕性能好的新棉布做尿布，或者選用一次性尿不濕，不宜用尿布給孩子擦屁股，更不要用力擦。
肛門瘙癢別亂撓
肛門瘙癢時不可用手抓，這樣會使局部皮膚產(chǎn)生可繼發(fā)感染。正確的處理方式應(yīng)該是：
①養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，勤洗澡，勤換衣褲，內(nèi)褲應(yīng)寬大并且質(zhì)地柔軟、舒適;不要用帶化工染料以及帶油墨字跡的紙張擦肛門。
②保持肛門局部清潔，便后或臨睡前宜用溫開水浴洗肛門。
③及時醫(yī)治可能引起肛門瘙癢的全身性和局部性原發(fā)病灶，如痔瘺、濕疹、接觸性皮炎等。
④調(diào)理飲食：飲食宜清淡易消化，對辛辣厚味之品及煙酒都應(yīng)禁忌。少吃魚蝦、螃蟹、蠶蛹、香菜、豬頭肉等易動風(fēng)發(fā)疹之物，多吃新鮮蔬菜及水果。
⑤可外涂止癢霜或激素藥膏，如醋酸氟輕松軟膏等，晚間瘙癢影響睡眠時，可在睡前口服一片非那根或賽庚啶。
⑥中藥坐?。嚎鄥?5克、枯礬3克、地膚子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升，水煎后去渣，加米醋15毫升，每日劑，坐浴20分鐘。肛門瘙癢癥狀會得到明顯改善。
對肛門瘙癢的錯誤認識
肛門瘙癢困擾著很多人，原因是它反復(fù)發(fā)作，而且由于人們不拿肛門瘙癢當回事，所以就會有肛門瘙癢忍忍就過去了的誤區(qū)。也有人因為肛門瘙癢的反復(fù)發(fā)作而認為肛門瘙癢是不可治愈的，這也是錯誤的想法。
治療肛門瘙癢癥，關(guān)鍵問題看能否找到本癥的致病因素，解除和避免致病因素，是治療肛門瘙癢癥的重要措施之一。
對能找到明確致病因素的繼發(fā)性瘙癢，如禁吃辛辣刺激性食物(酒、蔥、蒜、辣椒、芥未等)和過敏性蛋白質(zhì)食物(魚、蝦、蟹肉等)及找到誘發(fā)瘙癢的原發(fā)性疾病，如肛門濕疹，痔瘡，肛瘺，脫肛，寄生蟲病等疾病，在治療中有的放矢，瘙癢癥自然是容易治愈的。對于不明原因的肛門瘙癢，病情反復(fù)，則不易治愈。但是，可以到專業(yè)的肛腸醫(yī)院進行檢查，查明引起肛門瘙癢的原因，從根本上來治療肛門瘙癢。
肛門瘙癢是不是肛門疣病
肛門瘙癢是常見的外陰瘙癢之一，肛門瘙癢的病因有很多，如肛門不潔，蟯蟲寄生，如果能明確病因，進行針對性的治療，不難治愈。但是還有一類病因不明的肛門瘙癢，常因誤診誤治而頑固難愈，其中最常見的就是肛門濕診。
肛門濕疹并不難治，但由于病人常用熱水、藥水燙洗，醫(yī)生常結(jié)合含有松類激素的軟膏外涂，雖能暫時好轉(zhuǎn)，但最終卻使?jié)裾罡亍W更烈，成為頑癥。因此，要治好肛門濕疹，最重要的是停止一切理化刺激，不搔抓，不用藥水燙洗，不涂含有松類激素的藥物。開始的幾天可能瘙癢更重，但只要堅持冷濕敷療法，就可不藥而愈。具體方法是：取一條凈水浸透的毛巾疊成8層，以輕捏不出水為度，緊敷于肛門，每3分鐘投洗一次，不使毛巾受熱。只要肛門癢就冷敷，直到痊愈。
肛門瘙癢和痔瘡有什么區(qū)別?
痔瘡患者有粘性分泌物流出，引起肛門潮濕瘙癢，但是肛門瘙癢不一定就是痔瘡。
肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經(jīng)機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20～40歲中午、老年初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇，持續(xù)時間較長，尤以夜間更甚，過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病、蟯蟲病、白色念珠菌感染等。
所以一定要分清病癥，應(yīng)針對不同的情況給予治療。
如何選擇肛門瘙癢的方法?
肛門瘙癢癥是一種常見的肛門疾病，它不同于身體其它部位的瘙癢，其特點是瘙癢劇烈，病程持續(xù)時間長。多見于20～40歲的中青年。肛門瘙癢起初一般限于肛門周圍皮膚輕度發(fā)癢，如長期不愈，瘙癢有的會蔓延至陰囊或陰唇，尤其是在會陰部前后發(fā)癢最厲害。瘙癢在夜間更甚，潮濕環(huán)境加劇，有時如蟲爬蟻走，有時如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐臥不安，無法忍受。于是就狠抓皮膚，暫時止癢，皮膚抓破可出血、糜爛、刺痛，使癢痛加重，更為難受。病人苦惱萬分，久之會引起神經(jīng)衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。 肛門瘙癢癥是一種只有劇烈癢感，而無原發(fā)皮膚損害的神經(jīng)機能障礙性皮膚病。
肛門瘙癢，常是原發(fā)病變的一個癥狀，繼發(fā)于各種皮膚病或其它疾病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變。
肛管及肛門周圍頑固性瘙癢是本病的主要癥狀，初起時一般限于肛門周圍皮膚瘙癢，多為陣發(fā)性，瘙癢的程度輕重不一，如長期不愈，有的可蔓延至陰囊或陰唇，尤其是在會陰部前后縫間瘙癢更甚，夜間更為顯著，有時如蟲爬、蟻走;有時如蚊咬、火烤，使人難以入眠，坐臥不寧，無法忍耐。
本病在初起時、皮膚并無損害，由于瘙癢不斷搔抓，故常出現(xiàn)抓痕、糜爛、出血、結(jié)癡、搔痕、刺痛等，有時可發(fā)生繼發(fā)性感染，有臭味液體，經(jīng)久不愈，皮膚可出現(xiàn)粗糙、皸裂、彈性減弱、光澤消失和色素沉著苔蘚樣硬化或濕疹樣變等。時久日長，可引起神經(jīng)衰弱，食不知味，精神不振等癥狀。
有許多人都曾有肛門瘙癢的不舒服癥狀，但礙于面子問題，不好意思去醫(yī)院門診，其實肛門瘙癢癥雖然不是很嚴重疾病，但卻是許多疾病的征兆，例如;痔瘡、病毒感染、性傳染病等，如果有肛門瘙癢的狀況，還是應(yīng)該就醫(yī)，以免延遲嚴重疾病治療。 因為肛門瘙癢癥一部分是因為寄生蟲感染、衛(wèi)生、飲食習(xí)慣不良所引起外，另一部分有肛門瘙癢癥的病患可能是罹患痔瘡、便秘、肛裂、病毒性感染、性傳染病等等，千萬不要因為只是肛門瘙癢而不重視，反而延誤真正疾病的治療。
專家提醒，得了肛門瘙癢應(yīng)及時去醫(yī)院就診，辨明原因，對癥治療。
中醫(yī)對肛門瘙癢的認識
中醫(yī)認為，肛門瘙癢的外因主要是感受風(fēng)、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等，故有諸癢屬虛、屬風(fēng)，熱盛則痛，熱微則癢之說，內(nèi)因常為血虛風(fēng)燥，肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等，故前人說：血虛則生風(fēng)，風(fēng)聚則發(fā)癢。
1、感受外邪：風(fēng)寒濕熱之邪客于腠理，留滯于肌膚之間，結(jié)而不散，則發(fā)生癢疹。正如《諸病源候論》所說：邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙隱疹。
2、血虛生風(fēng)：臟俯素虛，氣血不足，或久病氣血被耗，不能充養(yǎng)皮膚腠理，生風(fēng)化燥則發(fā)癢，或由風(fēng)邪乘虛侵襲，內(nèi)外合邪所致
3、肝經(jīng)濕熱下注：足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈，循陰毛，繞陰器，絡(luò)筋脈，若肝經(jīng)濕熱，可循經(jīng)下注，陰滯于肛門肌膚而發(fā)瘙癢。
4、血瘀生風(fēng)：由于多種原因引起臟腑功能失調(diào)，瘀血阻絡(luò)，久郁皮膚，留滯不散，經(jīng)絡(luò)瘀阻兼外感風(fēng)毒而發(fā)。
5、蟲毒騷擾：《諸病源候論》說：蟯蟲外，小蟲之一也，形甚細小，并因臟腑虛弱而致發(fā)，甚者可痔瘺癬也。這里所說的癬，即肛門皮膚瘙癢。蟲毒騷擾是引起肛門瘙癢癥的重要原因之一。
肛門瘙癢的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)按照肛門瘙癢的癥狀特點可分為四型：風(fēng)熱郁結(jié)型、風(fēng)濕夾熱型、血虛生風(fēng)型及寄生蟲引起的肛周瘙癢。
1、風(fēng)熱郁結(jié)型的肛門瘙癢
此類肛門周圍瘙癢的癥狀難忍，灼熱墜脹，如火焚蟲嘶，甚至皮膚抓破出血，心煩難寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤，脈弦數(shù)或微數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱、通便瀉火，以龍膽瀉肝湯加減治療。
方藥：桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼術(shù)、荊芥、防風(fēng)、甘草。
2、血虛生風(fēng)型的肛門瘙癢
此類表現(xiàn)為肛周皮膚奇癢，肌膚干燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網(wǎng)，甚或累及陰囊及陰唇，伴有口苦舌干燥，夜寐難安，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。此型多由血虛生風(fēng)化燥，肛周皮膚失養(yǎng)而成。
治法：養(yǎng)血熄風(fēng)，滋陰潤燥，方用當歸飲子加減治療。
方藥：首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風(fēng)、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、風(fēng)濕夾熱型的肛門瘙癢
此類肛門瘙癢的癥狀痛苦不堪，有滲出性黏液，活動磨擦疼痛更甚，肛門自感下墜不適，體倦身重，夜寐難安。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈弦滑。此型多有風(fēng)邪夾濕熱郁于肛門皮膚而成。 治法：疏風(fēng)清熱、健脾除濕解毒。
方藥：土茯苓、蒼術(shù)、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當歸、防風(fēng)、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄生蟲引起的肛門瘙癢
此類肛門瘙癢的癥狀夜間尤甚，皮膚奇癢難忍，引起此型多見于蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、陰虱等。
治法：殺蟲止癢，常用方劑為烏梅丸加減。
方藥：烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實、干姜、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗：百部苦參湯外洗配合治療。方藥：蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲，川椒、百部殺蟲止癢，蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒，諸藥合用共奏清熱燥濕、殺蟲止癢之功效。
結(jié)語：在治療期間忌食辛辣燥膩之品，對引起肛周皮膚瘙癢癥的全身性疾病和局部疾病要及時治療。還可以配合外用藥熏清洗那么療效會更佳!這類疾病很是痛苦，而且對一些上班的人來說很是不方便，所以大家要及早的治療，千萬不能大意。
【概述】
肛門失禁是排便功能紊亂的一種癥狀，患者失去控制排氣、排便的能力。發(fā)病率不高，不直接威脅生命，但造成身體和精神上的痛苦，嚴格地干擾了正常生活和工作。
【診斷】
(一)病史
需詢問引起肛門失禁的原因，初起時癥狀，目前失禁的嚴重程度，肛直腸部有無手術(shù)史、放射史、受傷史。大便習(xí)慣，排便次數(shù)及糞便質(zhì)地，有無神經(jīng)系統(tǒng)、代謝方面的疾病及泌尿系統(tǒng)的疾病等病史。
(二)視診
完全性失禁，視診常見肛門張開呈圓形，或有畸形、缺損、瘢痕，肛門部排出糞便、腸液，肛門部皮膚可有濕疹樣改變。用手牽開臀部，肛管完全松弛呈圓形，有時肛管部分缺損瘢痕形成從圓孔處常可看到直腸腔。
不完全失禁肛門閉合不緊，腹瀉時也可在肛門部有糞便污染。
(三)直腸指診
肛門松馳，收縮肛管時括約肌及肛管直腸環(huán)收縮不明顯和完全消失，如為損傷引起，則肛門部可捫及瘢痕組織，不完全失禁時指診可捫及括約肌收縮力減弱。
(四)內(nèi)鏡檢查
直腸鏡檢查可觀察肛管部有無畸形，肛管皮膚粘膜狀態(tài)，肛門閉合情況。纖維腸鏡檢查可觀察有無結(jié)腸炎、克隆病、息肉、癌腫等疾病?？捎糜补芙Y(jié)腸鏡觀察有無完全性直腸脫垂。
(五)排糞造影檢查
可測定肛管括約肌、肛管、直腸部形態(tài)解剖結(jié)構(gòu)，動力學(xué)功能狀態(tài)的X線鋇劑檢查可觀察有無失禁及其嚴重程度，不隨意漏出大量鋇劑是失禁的標志。
(六)肛管測壓
可測定內(nèi)，外括約肌及恥骨直腸肌有無異常。肛門直腸抑制反射，了解其基礎(chǔ)壓、收縮壓和直腸膨脹耐受容量。失禁患者肛管基礎(chǔ)、收縮壓降低，內(nèi)括約肌反射松弛消失，直腸感覺膨脹耐受容量減少。
(七)肌電圖測定
可測定括約肌功能范圍，確定隨意肌不隨意肌及其神經(jīng)損傷及恢復(fù)程度。
(八)肛管超聲(AUS)檢查
近年來應(yīng)用肛管超聲檢查，能清晰地顯示出肛管直腸粘膜下層、內(nèi)外括約肌及其周圍組織結(jié)構(gòu)，可協(xié)助診斷肛門失禁，觀察有無括約肌受損。Yang(1993)應(yīng)用AUS檢查肛門失禁38例，23例中17例(74%)發(fā)現(xiàn)肛管括約肌有缺損，患者都有肛周肛門直腸或陰道手術(shù)史，15例中6例(40%)無外傷史，體檢時常規(guī)檢查也未發(fā)現(xiàn)肛管括約肌有缺損，應(yīng)用AUS檢查后才確定括約肌有缺損病變，故此項檢查對肛門失禁較有價值。
【治療措施】
肛門失禁的治療應(yīng)按發(fā)病原因及損傷范圍選用不同的治療方法。肛門失禁如是繼發(fā)于某疾病，則需治療原發(fā)病灶，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、肛管直腸疾病等，治療原發(fā)疾病，肛門失禁有的可治愈，有的可改進。
(一)非手術(shù)療法
1.促進排便 治療結(jié)直腸炎癥，使有正常糞便，避免腹瀉及便秘，避免服用刺激性食物，常用多纖維素食物。
2.肛管括約肌操練 改進外括約肌恥骨直腸肌、肛提肌隨意收縮能力，增加肛門功能。
3.電刺激 常用于神經(jīng)性肛門失禁。
Caldwell(1963)將刺激電極置于外括約肌內(nèi)。Hopkinson(1966),Macleod(1979)用塞和肌電計刺激括約肌和盆底肌，使之有規(guī)律收縮和感覺反饋，均可改善肛門功能。
(二)手術(shù)療法
由于手術(shù)損傷和產(chǎn)傷或外力暴力損傷括約肌致局部缺陷。先天性疾病，直腸癌腫術(shù)后肛管括約肌切除等則需進行手術(shù)治療，可采用括約肌修補術(shù)，直腸陰道內(nèi)括約肌修補術(shù)，括約肌折疊術(shù)，皮片移植管成形術(shù)，括約肌成形術(shù)等。
1.肛管括約肌修補術(shù) 目的：將切斷的括約肌兩端瘢痕組織分離、縫合。多用于損傷不久的病例，括約肌有機能部分占1/2者。如傷口感染應(yīng)在6～12月內(nèi)修補，以免肌肉萎縮。若就診時間晚，括約肌已萎縮變成纖維組織，則術(shù)中尋找及縫合都困難，影響療效。方法：沿瘢痕外側(cè)1～2cm處行半環(huán)行切口，切開皮膚和皮下組織，將括約肌斷端由瘢痕組織處適當分離，切除瘢痕組織，但括約肌斷端應(yīng)留少量纖維組織，以便縫合。沿內(nèi)外括約肌間隙，將內(nèi)括約肌由外括約肌處分離，并向上分離肛提肌。分離時注意不要損傷粘膜，用兩把組織鉗夾住內(nèi)、外括約肌的斷端，交叉試拉括約肌的活動度及松緊度，合適后將直徑1.5～2cm的肛門鏡塞入肛內(nèi)，再試拉括約肌。用絲線分別進行端端間斷縫合或重疊縫合內(nèi)、外括約肌，縫合后取出肛門鏡，最后縫合皮下組織和皮膚，術(shù)后應(yīng)該控制大便3～4d，便后坐浴換藥，保持局部清潔。Marti(1990)曾綜合分析文獻7位作者的401例括約肌修補的結(jié)果，成功率達90%。
2.括約肌折疊術(shù) 適用于括約肌松弛病例。
⑴肛管前括約肌折疊術(shù)：在肛門前方1～2cm，沿肛緣做一半圓形切口，將皮膚和皮下組織向后翻轉(zhuǎn)，覆蓋肛門，牽起皮片，在兩側(cè)外括約肌和內(nèi)括約肌之間可見一三角間隙，用絲線縫合兩側(cè)外括約肌，閉合間隙，使肛管緊縮，最后縫合皮膚。
⑵陰道內(nèi)括約肌折疊術(shù)：因切口離肛門較遠，故感染機會少。在陰道后壁做一環(huán)形切口，將陰道后壁向上分離，顯露外括約肌前部，將括約肌牽起，用絲線折疊縫合，使括約肌縮緊。將食指伸入肛管，測試緊張度，傷口上端提肛肌亦予以縫合，最后縫合陰道后壁。
⑶parks肛管后方盆底修補術(shù)：適用于直腸脫垂固定術(shù)后仍有失禁及自發(fā)性失禁患者。在肛緣后方做一孤形切口，皮下分離，將肛管直腸后內(nèi)、外括約肌之間分離，將內(nèi)括約肌和肛管牽向前方，并向上分離到恥骨直腸肌上方，盡可能顯露兩側(cè)髂尾肌及恥尾肌。將兩側(cè)肌肉間斷縫合，特別是恥骨直腸肌要縫合牢固，以縮短恥骨直腸肌，使肛管肛直角前移，恢復(fù)正常角度，外括約肌亦縫合縮短，傷口縫合，放置引流。由于此手術(shù)已造成出口處狹窄，若用力排便將使修補處破裂，故術(shù)后排便不能用力，必要時腹瀉劑，parks等(1971)曾報告183例，術(shù)后肛管自制能力完全恢復(fù)達72%，有進步12%，無進步16%。
3.皮片移植肛管成形術(shù) 適用肛管皮膚缺損和粘膜外翻引起肛門失禁者。將帶蒂皮片移植于肛管內(nèi)，例如S形皮片肛管成形術(shù)。
手術(shù)方法：取膀胱截石位，沿外翻粘膜邊緣作一環(huán)形切口，與周圍組織分離，切除多余粘膜，以肛管為中心作S形切口，形成上下二處皮片，上方皮片移向肛管右側(cè)，下方皮片移向肛管左側(cè)，皮片內(nèi)側(cè)邊緣與粘膜相縫合，粘膜緣與皮片可全部縫合。
4.括約肌成形術(shù) 目前多用股薄肌或臀大肌移植于肛管周圍，代替或加強括約肌功能。適用于括約肌完全破壞或先天性無括約肌，以及不能用括約肌修補術(shù)治療者。
⑴股薄肌移植括約肌成形術(shù)：先取平臥位，沿大腿內(nèi)上股薄肌處行5～8cm縱行切口，切開筋膜，露出股薄肌，向上游離至神經(jīng)血管束處。在膝內(nèi)上行3～4cm縱切口，找到肌薄肌向上游離與上切口相通，在脛骨結(jié)節(jié)行3～4cm斜切口，找到股薄肌的止點，在肌腱止點的骨膜處切斷，再將股薄機由股上部切口牽出，用鹽水紗布包裹備用。
改截石位，在肛門前、后正中，距肛緣2cm處行一切口，用長鉗在皮下圍繞肛門兩側(cè)分離做兩個隧道，使肛門前后兩個切口相通，再在對側(cè)恥骨結(jié)節(jié)相對處行2～3cm切口，與肛門前切口做一個皮下隧道。將股薄肌由股上部切口牽出，向上分離，再將肌束通過隧道拉至肛門前方切口，圍繞肛門一側(cè)到肛門后方，再繞過對側(cè)到肛門前方，由恥骨結(jié)節(jié)處切口牽出，把股薄肌圍繞肛門一周，拉緊肌腱，使肛門盡量縮緊，將肌腱固定于恥骨結(jié)節(jié)膜上，最后縫合各切口。
一般在站立時兩腿內(nèi)收可控制大便，下蹲時肛門松弛，但個體差異較大，需要有一段時間去摸索控制排便的方法。天津濱江醫(yī)院(1982)報告57例成人術(shù)后結(jié)果：優(yōu)24例，排便機能與正常人相同;良25例，干糞能完全控制，但不能控制稀糞，不用帶墊，較好5例，常有糞便污染衣褲，或必需帶墊，無效3例，無排糞感覺，糞便隨時外流，必需經(jīng)常帶墊。
近來有人倡用肛管動力性肌股薄肌成形術(shù)治療排便失禁，即股薄肌成形術(shù)后，再植入一電極以刺激股薄肌，使基亻于長期收縮。電刺激導(dǎo)致的阻力增加，使其肌纖維由Ⅱ型(疲勞占優(yōu)勢)逐漸變?yōu)棰裥?耐疲勞)。刺激器的開關(guān)由體外磁鐵控制，以利排便。近期臨床證實長期電刺激可使移位的股薄肌長期保持張力而恢復(fù)排便自制。Cavina報告47例結(jié)直腸腹會陰聯(lián)合切除會陰部結(jié)腸造口用電刺激新肛管括約肌。40例隨訪4年余，65%自制好，22%較好，13%失禁。但刺激器價值昂貴，在體內(nèi)易感染，長期效果需隨訪。
⑵臀大肌移植括約肌成形術(shù)：應(yīng)用帶蒂臀大肌束圍繞肛管代括約肌，如Chestwood(1903)手術(shù)，將兩側(cè)臀大肌各分離出一條寬3cm肌片，遠端切斷，近端仍和骶尾部相連，將肌片在肛管后方交叉，圍繞肛管后，在肛管前方縫合，效果不甚滿意。
Chittendon(1930),Mclanahan(1941)von Rapport(1952)Dittertow,Grim(1983)Schmidt(1986)相繼曾應(yīng)用此項手術(shù)。
上海仁濟醫(yī)院自1986～1991年收治8例因不同原因而引起肛管失禁病例，應(yīng)用帶蒂臀大肌重建肛管括約肌手術(shù)治療，隨訪結(jié)果效果良好。
手術(shù)方法為一期，分二步進行。
第一步：持續(xù)硬膜外麻醉下，取左側(cè)或右側(cè)臥位，常規(guī)作同側(cè)臀部及下肢消毒，鋪巾，在同側(cè)大腿及臀部外側(cè)作L形切口，切開皮下及筋膜，暴露臀大肌肌腹，分離帶蒂臀大肌肌束寬4cm，連同股外側(cè)肌肌束上半部，以便保持其肌束長度(在解剖過程須避免損傷坐骨神經(jīng)及重要血管)，并保留其帶蒂肌束的神經(jīng)支配及血供。通過同側(cè)坐骨結(jié)節(jié)部皮膚隧道，將游離的臀大肌肌束拖到會陰部，縫合大腿及臀部皮膚。
第二步：取膀胱截石位，常規(guī)沖洗腸腔，消毒皮膚，在兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)各作半月形切口暴露坐骨結(jié)節(jié)部滑膜，通過兩個切口向前至?xí)幉?，向后在尾骨坐骨尖水平作皮下潛行性隧道，在作皮下隧道時切忌戳破直腸腸壁及肛管。將游離的帶蒂臀大肌通過皮下隧道圍直腸下端管一周，并保持其一定的緊張度。將游離臀大肌肌束固定縫合于雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)滑膜上?？p合皮膚，必需置引流。
治療先天或外傷等原因造成肛管不能控制大便的多種手術(shù)方法均得不到較為滿意的效果，許多學(xué)者主張作腹壁結(jié)腸造口術(shù)。早在1952年，pickrell曾報道利用帶蒂神經(jīng)血管的肌薄肌移植，肛管括約肌成形術(shù)治療肛門失禁，其主要優(yōu)點是肌力較強，收縮大腿時可產(chǎn)生收縮肛管作用。1982年proshian提出用臀大肌重建肛管括約肌，其肌力優(yōu)于股薄肌，仁濟醫(yī)院自1983年開始采用帶蒂神經(jīng)血管臀大肌重建肌管括約肌，應(yīng)用于直腸癌根治術(shù)(Miles)，后用同樣方法試用干肛管失禁病例。均得到良好的效果，無嚴重感染，轉(zhuǎn)移的帶蒂血管神經(jīng)的臀大肌肌束未因感染而引起纖維化，是保證轉(zhuǎn)移肌束起到收縮括約肌功能的重要因素，所以預(yù)防感染是手術(shù)成功的關(guān)鍵。為了有效預(yù)防感染，獲得手術(shù)成功，除了在手術(shù)時必須嚴格遵循無菌操作外，充分的術(shù)前準備亦是十分重要的，術(shù)前增加營養(yǎng)，增強病員體質(zhì)，同時必須充分作好腸道準備，包括清潔腸道及腸道抗生素的應(yīng)用。
【病因?qū)W】
影響正常排便功能的因素很多，包括糞便的質(zhì)地，直腸的容積，肛直腸部的感覺、反射，肛管的張力及恥骨直腸肌和肛管外括約肌之神經(jīng)系統(tǒng)的健全程度等，凡影響上述機制的平衡，即能引起肛門失禁，臨床上可因括約肌損傷、結(jié)腸疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛門失禁。
(一)創(chuàng)傷
主要是括約肌損傷，最多見的原因是肛管直腸部手術(shù)和產(chǎn)傷，尤其是高位肛瘺手術(shù)破壞肛管直腸和括約肌，產(chǎn)傷中第三度會陰撕裂。國內(nèi)有報道成人肛門失禁72.5%(65/95)是因手術(shù)或治療方法不當所致。Birmingham(1978～1990)，統(tǒng)計肛門失禁334例，其中外科創(chuàng)傷57例(肛瘺占24例)，產(chǎn)傷占122例。此外，內(nèi)痔、肛裂、直腸脫垂琢直腸腫瘤等手術(shù)處理不當，或肛管部組織遭受外來暴力、藥物注射、灼傷、凍傷等均可引起肛門失禁。
(二)肛管直腸結(jié)腸疾病
最多見為直腸腫瘤及炎癥性疾病，Birmingham(1975～1980)統(tǒng)計肛門失禁341例中直腸癌104例，炎癥性腸病70例，直腸脫垂40例。直腸腫瘤浸潤破壞括約肌，潰瘍性結(jié)腸炎，克隆病引起直腸炎癥長期腹瀉，完全性直腸脫垂引起肛門松弛，陰部神經(jīng)牽拉受損等127例。
(三)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神經(jīng)損傷、感染和脊髓瘤;肛門直腸先天畸形和肛門直腸神經(jīng)障礙均可導(dǎo)致肛門失禁。
【臨床表現(xiàn)】
根據(jù)失禁的程度不同，可分為完全性失禁和不完全失禁兩種：①完全性失禁：肛門不能控制干便、稀便及氣體的排出;②不完全性失禁：僅能控制干便，而不能控制稀便和氣體的排出。按失禁的嚴重程度可分為3度。
一度：糞便偶然污染內(nèi)褲。
二度：不能控制糞便漏出經(jīng)常污染內(nèi)褲，并伴有氣體失禁。
三度：完全失禁。
患者不能隨意控制排便和排氣：完全失禁時，糞便自然流出，污染內(nèi)褲，睡眠時糞便排出污染被褥。肛門、會陰部經(jīng)常潮濕，肛周皮膚糜爛、疼痛瘙癢、濕疹樣改變。不完全失禁時，糞便干時無失禁，糞便稀時和腹瀉時則不能控制。
三尖瓣閉鎖是一種先天性的心臟病，三尖瓣閉鎖需要做檢查后才能確定，三尖瓣閉鎖可以采用心電圖的檢查也可以用X線的檢查，三尖瓣閉鎖可以采用造影技術(shù)檢查例如心導(dǎo)管和心血管造影術(shù)和選擇性右心房造影，治療三尖瓣閉鎖有很多中方法，我們來認識一下三尖瓣閉鎖的治療偏方。
檢查
1.心電圖檢查
90%的病例為電軸左偏，大動脈轉(zhuǎn)位。肺動脈增粗者電軸正?；蛴移?。心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)均顯示左心室肥大、T波倒置改變。80%病例示p波高或增寬并有切跡。
2.X線檢查
胸部X線表現(xiàn)頗多變異。肺血流減少者心影正?；蜉p度擴大，肺血流量增多者心影顯著擴大。典型的胸部X線征象為心臟右緣平直，左心緣圓鈍，心尖抬高，心腰部凹陷。大動脈轉(zhuǎn)位者心影可呈雞蛋形。肺血流少的病例肺紋理顯著減少，肺充血者可見肺紋理增多。
3.心導(dǎo)管和心血管造影術(shù)
右心導(dǎo)管可經(jīng)房缺進入左心房，右心房壓力高于左心房。壓差大小和房缺直徑成反比，缺損小，壓差大。動脈血氧含量減少，左心房、左心室、肺動脈及主動脈的血氧含量相同。
4.選擇性右心房造影
顯示造影劑從右心房進入左心房、左心室，再進入肺動脈和主動脈。心影下方可見未顯影的三角區(qū)即右心室窗，位于右心房、左心室與膈肌之間。有時造影檢查可顯示心室間隔缺損、右心室腔及流出道和肺動脈。此外，尚可顯示兩根大動脈的互相關(guān)系及位置，左心室造影可判定有無二尖瓣關(guān)閉不全。
5.M型超聲心動圖
顯示三尖瓣雙峰曲線消失，四腔切面檢查未能見到三尖瓣瓣葉啟閉活動，房間隔回聲中斷，并有心室間隔上部回聲中斷。超聲心動圖和多普勒檢查并可見到血流自右心房至左心房再進入左心室。二尖瓣活動幅度增大，右心房、左心房、左心室腔均增大，右心室小或消失。
三尖瓣閉鎖的偏方 1)八寶養(yǎng)心粥：人參、龍眼肉、大棗、百合、淮山藥各15克，白扁豆、薏苡仁各20克，蓮子12克，粳米200克，冰糖適量。將蓮子、淮山藥、百合、薏苡仁、白扁豆加水適量浸泡15分鐘;大棗去核;人參切片，共與粳米、龍眼肉放入鍋內(nèi)加水適量，用武火煮沸后改用小火熬煮至粥濃稠時，加入冰糖稍煮片刻即成。每日2次，早晚服食。具有補心脾、益氣血、定神志的功效。
三尖瓣閉鎖的偏方 2)靈芝豬心：靈芝15克，豬心500克，精鹽3克，姜、蔥、醬油、料酒、味精、胡椒粉各適量。將靈芝研為細末，豬心對剖兩塊洗凈，鍋內(nèi)加水適量煎煮至沸后，放入豬心和靈芝末，待豬心煮至七成熟時，撈出豬心切成薄片，煮豬心的原汁留著待用。凈鍋置火上，加入豬油燒熱時下姜、蔥，加豬心的原汁和醬油、料酒、食鹽、豬心片和其他調(diào)料，燒入味后，收汁裝盤即可食用。具有養(yǎng)心安神、補益氣血之功效。
三尖瓣閉鎖的偏方 3)順心飲：熟地、山茱萸、丹參、郁金各5克，人參3克。將上藥切碎，用開水沖泡，加蓋燜15～20分鐘后代茶頻飲。具有安心神、止心痛、益心腎的功效。
三尖瓣閉鎖的偏方 4)蓮心神飲：蓮心、桂枝、生甘草各2克，茯神、白術(shù)各5克。將上藥切碎，用開水沖泡，加蓋燜20分鐘后代茶頻飲。具有清心安神、降壓利水的功效。
上文我們介紹了什么是三尖瓣閉鎖，我們知道三尖瓣閉鎖是一種先天性的心臟病，我們要及時的去檢查三尖瓣閉鎖，上文也介紹了檢查三尖瓣閉鎖的方法，并且為大家推薦了幾種治療三尖瓣閉鎖的偏方，希望對大家有用。
