腹膜后血腫
立冬后養(yǎng)生常識(shí)。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！毕嘈抨P(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“腹膜后血腫”，希望能為您提供更多的參考。
【概述】
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見(jiàn)并發(fā)癥，約占10～40%，可因直接或間接暴力造成。最常見(jiàn)原因是骨盆及脊柱骨折，約占2/3;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴(yán)重復(fù)合傷、出血性休克等，死亡率可達(dá)35～42%。
【診斷】
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創(chuàng)傷，均應(yīng)考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查，可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象，提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據(jù)。
腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反跳痛、肌緊張等)，這給確定有無(wú)腹內(nèi)臟器傷帶來(lái)困難。不伴大血管或重要臟器傷的單純腹膜后血腫，腹膜刺激征出現(xiàn)較晚且輕微，抗休克治療后多能奏效。診斷性腹腔穿刺?？膳c腹腔內(nèi)出血鑒別，但穿刺不宜過(guò)深，以免刺入腹膜后血腫內(nèi)，以致誤認(rèn)為腹腔內(nèi)出血而行剖腹探查。若診斷不能肯定，嚴(yán)密觀察是絕對(duì)必要的。
【治療措施】
腹膜后血腫的治療應(yīng)遵循腹部損傷的總原則，但對(duì)各種類型和部位血腫的處理，應(yīng)有所不同。
穿透性腹部損傷并發(fā)腹膜后血腫，在處理腹腔臟器傷后，應(yīng)進(jìn)一步探查血腫，因該類損傷常累及腹膜后臟器和大血管。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征，應(yīng)作Kocher切口，向左翻起十二指腸及胰頭，探查十二指腸第1、2段，切斷Treitz韌帶，進(jìn)一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對(duì)穩(wěn)定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，可予非手術(shù)治療。必要時(shí)靜脈腎盂造影明確診斷，仍不能確診或出血不止，腎動(dòng)脈造影不失為診斷腎動(dòng)脈及腎損傷的精確方法，且可兼行栓塞治療，控制出血。非手術(shù)治療無(wú)效者，應(yīng)手術(shù)探查。首先控制腎帶再切開筋膜，仔細(xì)探明腎損傷程度后酌情處理。腰椎骨折所致的腹膜后血腫，宜以非手術(shù)治療，有時(shí)因血腫巨大破入腹腔，腹部有移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺陽(yáng)性，而難與腹內(nèi)臟器傷區(qū)別時(shí)，可按腹內(nèi)臟器傷處理。單純骨盆骨折所致的腹膜后血腫，出血一般可自行停止，手術(shù)探查多無(wú)必要。若經(jīng)積極抗休克治療，循環(huán)仍不穩(wěn)定，血腫繼續(xù)增大，可考慮結(jié)紥一側(cè)或雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈。若手術(shù)發(fā)現(xiàn)血腫局限于盆腔而又不再擴(kuò)大，毋需切開，以免引起嚴(yán)重而難以控制的出血。
大血管損傷性腹膜后血腫，在探查血腫前應(yīng)作好充分準(zhǔn)備，包括輸血、血管阻斷和修復(fù)吻合等。為了良好的顯露，可沿左側(cè)結(jié)腸旁溝無(wú)血管區(qū)切開側(cè)腹膜，將降結(jié)腸、脾、胃、胰體尾部及左腎一并向右側(cè)翻起。采用胸腹聯(lián)合切口，可良好顯露降主動(dòng)脈下端和腎以上的主動(dòng)脈。迅速探明血管損傷情況后，阻斷裂口近遠(yuǎn)端的血流，進(jìn)行修補(bǔ)。穿透?jìng)Ｘ灤┭艿那昂蟊?，如無(wú)法將血管翻轉(zhuǎn)，可先通過(guò)前壁裂口修補(bǔ)后壁，然后修補(bǔ)前壁裂口。如主動(dòng)脈壁缺損無(wú)法修補(bǔ)，宜行血管移植。下腔靜脈單純裂傷可予縫合修補(bǔ)。若缺損較大，尤其是腎靜脈水平以上的損傷，宜用血管補(bǔ)片修復(fù)。如下腔靜脈損傷廣泛，上述方法不適用，可行血管移植或下腔靜脈結(jié)紥。位于腎靜脈水平以下的嚴(yán)重?fù)p傷或伴有復(fù)合傷者，多主張下腔靜脈結(jié)紥，既能達(dá)到止血，又可預(yù)防肺梗塞。而位于腎靜脈水平以上的則不宜采用結(jié)紥的方法，因結(jié)紥這一部位的下腔靜脈，常可引起致命的后果。
【臨床表現(xiàn)】
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現(xiàn)，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見(jiàn)癥狀，部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。
腹部大血管(腹主動(dòng)脈及下腔靜脈)損傷引起的腹膜后血腫，90%以上由穿透?jìng)隆Ｓ捎谘杆俅罅砍鲅?，多?shù)病人死于現(xiàn)場(chǎng)，送抵醫(yī)院經(jīng)搶救后死亡率亦達(dá)70%。進(jìn)行性腹脹和休克提示本診斷，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)，立即剖腹控制出血。
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【概述】
原發(fā)性腹膜后腫瘤是指發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤，並不包括原在腹膜后間隙的各器官的腫瘤。是一種較少見(jiàn)的腫瘤。以惡性居多，約占70%。良性腫瘤以畸胎瘤、神經(jīng)鞘瘤、纖維瘤為多見(jiàn)，惡性腫瘤以脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神經(jīng)纖維肉瘤和惡性淋巴瘤為多。
【診斷】
由于腹腔內(nèi)特別是腹膜后器官的疾病和腫瘤可產(chǎn)生與本病類似的癥狀，故常需與脾腫大、胰腺囊腫或腫瘤、腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、腎盂積水和肝腫瘤鑒別。應(yīng)用各種輔助檢查技術(shù)的主要目的是了解腫瘤的部位、范圍以及與毗鄰器官的關(guān)系，有時(shí)尚可確定腫瘤的性質(zhì)。腹部平片發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨骼、牙齒等結(jié)構(gòu)，則可判斷為畸胎瘤。纖維內(nèi)瘤、神經(jīng)纖維瘤或惡性神經(jīng)鞘瘤有時(shí)可出現(xiàn)鈣化。椎間孔擴(kuò)大，甚至有骨質(zhì)破壞，應(yīng)考慮是神經(jīng)纖維腫瘤。胃腸鋇餐或鋇灌腸檢查有助于確定腫瘤與胃腸道的關(guān)系，主要征象是胃、腸移位或受壓。為了解腫瘤是包繞還是推移腎臟、輸尿管，常需作靜脈腎盂造影，必要時(shí)做逆行尿路造影，甚至留置輸尿管導(dǎo)管，以便術(shù)中辨認(rèn)輸導(dǎo)管。以往曾應(yīng)用腹主動(dòng)脈造影、下腔靜脈造影、腹膜后充氣造影等侵襲性檢查技術(shù)對(duì)腫瘤定位，由于B型超聲波和電子計(jì)算機(jī)斷層掃描的普遍應(yīng)用，這些檢查對(duì)大多數(shù)病人已似無(wú)必要。因?yàn)殡娮佑?jì)算機(jī)斷層掃描能對(duì)腫瘤確切定位，明確腫瘤與周圍臟器及大血管的關(guān)系，尚可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤局部復(fù)發(fā)。
【治療措施】
外科手術(shù)是主要的治療方法。通常腫瘤長(zhǎng)到一定程度始被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腫瘤包繞重要血管、神經(jīng)時(shí)，處理非常棘手。因此，術(shù)前寧可把困難想得多一點(diǎn)，準(zhǔn)備工作做得充分一些，如腸道準(zhǔn)備、血管吻合材料和器械的準(zhǔn)備等。術(shù)中首先要確定腫瘤的良惡性，必要時(shí)行冰凍切片檢查。其次確定腫瘤的切除范圍，腫瘤能切除者應(yīng)爭(zhēng)取整塊切除，忌作分塊切除和殘留部分腫瘤組織。如腹主動(dòng)脈壁有部分缺損時(shí)，應(yīng)用修補(bǔ)或用人造織物加固，以免術(shù)形成個(gè)性動(dòng)脈瘤破裂。腸系膜上動(dòng)脈主干需同時(shí)切除時(shí)，可行脾動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈吻合，或腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈搭橋吻合，腫瘤侵犯下腔靜脈時(shí)，如范圍局限，可切除部分靜脈壁，用自體頸內(nèi)靜脈片修初。有時(shí)可行肝下腎靜脈段下腔靜脈切除，同時(shí)切除右腎，結(jié)扎左腎靜脈根部，依靠左腎靜脈的側(cè)支仍可保存左腎功能。嗜鉻細(xì)胞瘤切除，術(shù)中特別要注射控制血壓和補(bǔ)充血容量。
有些原發(fā)的未分化癌、淋巴腫瘤，術(shù)后尚可行放射治療。惡性淋巴瘤則可行化療。
【病理改變】
腹膜后間隙的范圍頗廣，它上達(dá)橫膈，下至盆膈。腫瘤可來(lái)源于其中的脂肪、結(jié)締組織、筋膜、肌肉、血管、神經(jīng)、淋巴管和胚胎殘留組織，因此，腫瘤的病理分類甚多，見(jiàn)表24-1。
表24-1 原發(fā)性腹膜后常見(jiàn)腫瘤的病理分類
【臨床表現(xiàn)】
除少數(shù)腹膜后腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤能分泌化學(xué)介質(zhì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀易被早期發(fā)現(xiàn)外，絕大多數(shù)腹膜后腫瘤初起時(shí)無(wú)癥狀。當(dāng)腫瘤逐漸長(zhǎng)大，產(chǎn)生壓迫癥狀，或被病人偶爾發(fā)現(xiàn)時(shí)始就醫(yī)檢查。最常見(jiàn)的的癥狀是腹塊、腹痛，以及相應(yīng)臟器受壓迫和刺激所生的癥狀。
腹塊常是被病人偶然發(fā)現(xiàn)，不伴其他癥狀。少數(shù)病人是與腹痛同時(shí)發(fā)現(xiàn)腹塊。隨腫瘤部位、大小及腹壁厚薄不同，腹塊可小如胡桃、蘋果，巨大者猶如胎頭，甚至占據(jù)1/4腹腔。腹塊固定，大多為廣基，不能推動(dòng)。囊性腫瘤常有囊性感。一般無(wú)壓痛和腹肌緊張。
腹痛的性質(zhì)大多為脹痛或隱痛，很少出現(xiàn)絞痛。腫瘤壓迫下肢神經(jīng)干或神經(jīng)根時(shí)可引起臀腿痛。背痛者不多見(jiàn)。腫瘤內(nèi)出血、壞死時(shí)，體積可突然增大，出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有低熱。腫瘤增大引起毗鄰器官的壓迫和移位時(shí)，隨部位不同，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。壓迫和刺激胃可產(chǎn)生食后上腹飽脹、惡心、嘔吐;壓迫小腸引起慢性陳發(fā)性臍周腹痛、腹脹等不完全性便變形，刺激直腸產(chǎn)生排例次數(shù)增多、里急后重，甚至腫瘤向腸腔潰破而引起便血;壓迫輸尿管引進(jìn)能盂積水，雙側(cè)受壓時(shí)間較長(zhǎng)后尚可出現(xiàn)尿毒癥;壓迫和刺激膀胱產(chǎn)生尿頻、每次排尿量少和排尿急急迫感;壓迫靜脈和淋巴管引起回流障礙時(shí)，尚可引起下肢浮腫、腹壁靜脈擴(kuò)張、陰囊水腫、精索靜脈曲張等癥狀;壓迫動(dòng)脈時(shí)還可聽(tīng)到血管雜音。
有分泌功能的腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤，因能分泌兒茶本分胺類物質(zhì)，可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓。巨大的纖維組織腫瘤可分泌胰島素類物質(zhì)，引起低血糖癥狀。有的罕見(jiàn)的功能性間葉瘤可引起抗生素D的低血磷癥有軟化病。
惡性腫瘤生長(zhǎng)到一定時(shí)期，可出現(xiàn)消瘦、乏力、納減、貧血、發(fā)熱、腹水、黃疸，甚至惡病質(zhì)。
人們?cè)谌粘Ｉ钪?，身體內(nèi)部會(huì)產(chǎn)生各種肌瘤，這些肌瘤大多都是良性的。常見(jiàn)的有子宮肌瘤、肝血管瘤腹膜后淋巴管瘤等。今天小編要帶大家了解的是關(guān)于腹膜后淋巴管瘤的相關(guān)知識(shí)，患有腹膜后淋巴管瘤的人群前期不會(huì)有什么不適感，在后期肌瘤變大以后，才會(huì)導(dǎo)致人們有腹痛、腰痛等癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有腹膜后淋巴管瘤后要及時(shí)治療，不然后期嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癌變。具體介紹腹膜后淋巴管瘤的相關(guān)信息。
腹膜后淋巴管瘤是一種良性腫瘤，發(fā)病機(jī)制尚不清楚，多數(shù)是先天性的，90%的病例2歲前起病，男女比例相同。本病發(fā)生于腹膜后者約占5%，腫瘤為單房或多房的囊性腫物，邊界清楚，分隔纖細(xì)，可沿器官間隙分布。腫瘤由擴(kuò)張的淋巴管所組成，管腔大小不等，管壁薄，由纖維組織構(gòu)成。管壁內(nèi)襯扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，管壁之間的間質(zhì)纖維組織增生。可見(jiàn)較多的淋巴細(xì)胞聚集，并可形成淋巴濾泡，使間質(zhì)變寬。
腹膜后淋巴管瘤早期多無(wú)明顯癥狀，隨著囊腫的增大，對(duì)腹部臟器產(chǎn)生壓迫時(shí)，才出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如腹部包塊、腹痛、嘔吐、腹脹、腰痛等，多為非特異性表現(xiàn)。由于囊腫部位較深，擠壓后囊腫變形，患者常難以發(fā)現(xiàn)，多因體檢或影像學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)。體檢可觸及柔軟、有波動(dòng)感的包塊。
主要為外科手術(shù)切除，本病為良性病變，手術(shù)切除后可治愈。其中，單房性體積小且與周圍臟器無(wú)粘連者較易根除，多房性、大體積、粘連嚴(yán)重者根除較難，術(shù)中應(yīng)避免損傷腹膜后器官。
說(shuō)起“特發(fā)性腹膜后纖維化”，相信大家都比較陌生，即便在臨床上確診的案例也很少見(jiàn)，應(yīng)該說(shuō)腹膜后纖維化是特發(fā)性腹膜炎的一種非常典型的癥狀表現(xiàn)，其稱呼也有多種叫法，也有叫硬化性后腹膜肉芽腫、纖維性后腹膜炎等等，今天我們主要提供有關(guān)治療方面的信息，進(jìn)行一下普及。
常見(jiàn)有以下兩種治療方式：
1.糖皮質(zhì)激素
早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可在幾周內(nèi)見(jiàn)效，甚至可使腫塊明顯縮小或消失。對(duì)有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者，用強(qiáng)的松類藥物更為合適。
有時(shí)亦用來(lái)作術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。最初劑量每日30～60mg強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍，待病情穩(wěn)定后劑量逐漸減少至最低有效維持量，最少3個(gè)月。有人聯(lián)合使用激素和硫唑嘌呤取得較好效果，放療療效尚不肯定。
2.外科手術(shù)
雖然纖維化本身很少需要外科切除，但一旦產(chǎn)生大量纖維化，激素療法則很少有作用。當(dāng)臟器受壓影響功能時(shí)，則需手術(shù)。采取一次雙側(cè)輸尿管松解術(shù)，可用大網(wǎng)膜包裹尿管，并將輸尿管移向外側(cè)，可獲較好的持續(xù)性緩解。單純松解術(shù)復(fù)發(fā)率高。
晚期，對(duì)于嚴(yán)重尿路梗阻，可行經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù)，此方法優(yōu)于逆行輸尿管插管或支撐術(shù)，不僅能及時(shí)減輕癥狀，而且可通過(guò)尿電解質(zhì)測(cè)定監(jiān)測(cè)腎功能，使多數(shù)患者避免作血液透析。
從以上的信息我們了解到，特發(fā)性腹膜后纖維化的治療早期檢查治療一般采用糖皮質(zhì)激素，數(shù)周內(nèi)可見(jiàn)腫塊消炎縮小，對(duì)于年老或者有其他疾病的則用松類藥物治療，而通過(guò)外科手術(shù)一般是出現(xiàn)大量纖維化的情況下使用，比如經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù)，可減少透析的使用率。
急性腸胃炎后腹膜上長(zhǎng)囊腫這種情況就是腸系膜及腹膜囊腫，主要是因?yàn)檠装Y引起的。腸系膜及腹膜囊腫的大小不一，太小的甚至沒(méi)有癥狀表現(xiàn)。除了了解腸系膜及腹膜囊腫的癥狀之外，我們還要對(duì)主要的治療方法有所認(rèn)識(shí)，結(jié)合自己的情況確定有效的方法進(jìn)行治療。下面咱們就來(lái)看看吧。
臨床表現(xiàn)
囊腫較小者一般無(wú)癥狀和體征，囊腫所致臨床癥狀與囊腫的部位、大小、對(duì)周圍組織器官有無(wú)推移或壓迫有關(guān)。囊腫增大到一定程度時(shí)可出現(xiàn)下列癥狀。
1.腹痛：
多間歇出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，并發(fā)出血破裂、感染或扭轉(zhuǎn)者，可有腹部劇烈疼痛。2.腹部包塊：
是患者的最初癥狀和主要體征，包塊具有以下特點(diǎn)：①生長(zhǎng)緩慢；②一般為囊性，表面光滑，邊界清楚；③囊腫有較大的活動(dòng)度，尤以橫向活動(dòng)度大更明顯；④囊腫一般張力不高，有柔韌感，無(wú)明顯觸痛。3.腹脹：
見(jiàn)于囊腫較大者，患者腹圍逐漸增大可伴食欲減退、消瘦、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腸梗阻、尿路梗阻、貧血等，個(gè)別患者因囊腫破裂而形成腹水，囊腫侵襲或侵入腸壁可引起便血。治療
小囊腫無(wú)需治療。囊腫增大者應(yīng)早期手術(shù)，或在超聲或CT引導(dǎo)下囊腫穿刺抽吸囊液后囊腫內(nèi)注射平陽(yáng)霉素、無(wú)水乙醇等。孤立的囊腫可行囊腫摘除術(shù)；若囊腫與腸管關(guān)系密切或與腸系膜血管粘連緊密而無(wú)法分離，可連同部分腸管一并切除。由于存在污染的危險(xiǎn)及囊液可能重新積聚，不宜采用單純抽吸囊液的方法。如囊腫侵及重要結(jié)構(gòu)不能摘除，可行囊腫開窗術(shù)，將囊液引流入腹腔。
良性腫瘤小時(shí)可做單純腫瘤切除術(shù)，大者需連同系膜和部分小腸一并切除。惡性腫瘤如局限于系膜內(nèi)，應(yīng)做根治性切除術(shù)，包括腫瘤周圍系膜及部分小腸；如已發(fā)生轉(zhuǎn)移，則僅宜做姑息性切除，以預(yù)防或緩解腸梗阻，術(shù)后輔以化療、放療等綜合治療手段。預(yù)后差。
血腫的癥狀
1、血腫的癥狀
血腫,是由于種種外力作用,導(dǎo)致血管破裂、溢出的血液分離周圍組織,形成充滿血液的腔洞。病癥因血瘀所致水腫有書記載“其皮間有紅縷赤痕者,此血腫也?！倍嘁蝠鲅魷?血化為水所致。證見(jiàn)四肢浮腫,皮肉間有紅絲血痕,或婦女經(jīng)水先斷,后見(jiàn)水腫,少腹脹痛拒按,小便清長(zhǎng)等。治宜活血祛瘀,用續(xù)斷飲、桃紅四物湯、代抵當(dāng)湯、小調(diào)經(jīng)散等方。四肢腫甚,則兼治水,用五皮飲加當(dāng)歸、白芍、蒲黃、丹皮、桃仁,或用干漆、雄黃、醋丸,麥芽湯下。
2、腹膜血腫的表現(xiàn)
腹膜后血腫由于原發(fā)損傷器官不同,損傷的嚴(yán)重程度不同,臨床表現(xiàn)各異,缺乏固定的典型癥狀。少量出血形成較小的血腫,常無(wú)明顯癥狀和體征而自行吸收,而臨床較大血腫的主要表現(xiàn)有,血腫壓迫癥狀 血腫壓迫神經(jīng)和內(nèi)臟可以引起神經(jīng)性疼痛和胃腸道或泌尿系統(tǒng)功能紊亂。約60%的患者有腹痛,40%的患者有休克癥狀和體征,25%的患者有背痛。
腹膜后血腫未滲入腹腔者,可僅有腹部壓痛而無(wú)明顯肌緊張及反跳痛,若血液滲入腹腔后可出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛和反跳痛,加重腸麻痹。側(cè)腹部腫塊和瘀斑 較大血腫時(shí),側(cè)腹部可表現(xiàn)飽滿、腫脹,有時(shí)出現(xiàn)皮下瘀斑,偶可觸及壓痛性包塊。直腸刺激癥 盆腔腹膜后較大血腫時(shí),患者可有直腸刺激癥狀。
3、消除淤青血腫的方法
常見(jiàn)的急性運(yùn)動(dòng)傷害以扭傷、挫傷占多數(shù),占八成以上,常見(jiàn)的共同癥狀為「淤青、血腫」。民眾應(yīng)積極處理淤青、血腫,許多人因?yàn)檠诱`處理、患部惡化,。醫(yī)師表示,面對(duì)淤青、血腫可以冰、藥、熱、醫(yī)四步驟處理;除了冰敷與熱敷,可輔助使用含MpS成份抗淤青血腫藥,幫助消炎、減少疼痛、腫脹,并加速溶解血塊,代謝,加快復(fù)原。在受傷后的24小時(shí)內(nèi),在淤青形成前,可以采用冰袋冷敷(沒(méi)有冰袋用毛巾包住冰塊也可以,或者直接用冰塊敷),減輕微血管破裂后的出血,減輕淤青的程度,這是眾所周知的常識(shí)了,不多贅述。
消腫散結(jié)的食物
芋頭,補(bǔ)中益氣、益胃寬腸、解毒通便、消腫止痛,土豆和胃、活血、消腫等功效,可輔助治療消化不良、習(xí)慣性便秘、神經(jīng)乏力等癥。馬齒覓利水、消腫、降血壓、消毒、殺菌消炎、治潰瘍、治心臟病,海帶利尿消腫、防治富貴病、御寒、抗癌防癌、治療甲狀腺低下、減少放射性疾病。絲瓜潤(rùn)膚美白、健腦、活血通絡(luò)、解毒消腫。
無(wú)花果干潤(rùn)腸通便、降血壓、潤(rùn)肺、泄瀉痢疾、健脾開胃、解毒消腫,李子清熱生津、活血解毒、瀉肝滌熱、利水消腫,油菜降低血脂、肝臟排毒、防癌抗癌、潤(rùn)腸通便、強(qiáng)骨抗壓、散血消腫。
顱內(nèi)血腫的原因
顱內(nèi)慢性血腫,由于出血緩慢,當(dāng)時(shí)可以不出現(xiàn)任何癥狀,也可能自行停止出血。大約兩星期后,顱內(nèi)血腫周圍形成了完整的包膜,血腫內(nèi)凝血塊開始液化吸收,但也可能由于血腫體積慢慢增大,或血腫腔內(nèi)再次出血,刺激大腦而出現(xiàn)一系列腦部癥狀,如頭漲、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,部分病人可出現(xiàn)煩躁不安,不認(rèn)識(shí)人,不能計(jì)算等癥狀,嚴(yán)重者可有精神異?；蚧杳?。
約70%的“顱內(nèi)慢性硬膜下血腫”病人在發(fā)病前一個(gè)月左右有輕微的頭部外傷史,其中60歲左右的病人居多。這是因?yàn)?老年人在一定程度上可以出現(xiàn)腦萎縮,顱內(nèi)留下較大的空隙,這就為血腫的形成創(chuàng)造了一定的條件。加之老年人腦血管趨向硬化,血管彈性較差,凝血功能差,輕微的損傷便可能引起腦血管破裂出血,形成顱內(nèi)血腫。
對(duì)于急性腹膜炎，我想我們應(yīng)該并不陌生，通常都是因?yàn)楦腥玖思?xì)菌，受到刺激或損傷所，引起的外科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病。急性腹膜炎的病理變化常因感染的來(lái)源和方式、病原菌的毒力和數(shù)量、患者的免疫力不同而有明顯的差異。急性腹膜炎常累及整個(gè)腹腔，所以我們還是要及時(shí)醫(yī)治。
急性腹膜炎如果嚴(yán)重的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致我們血壓下降等反應(yīng)，不能及時(shí)治療，后果很嚴(yán)重，最嚴(yán)重可死于中毒性休克。當(dāng)然，引發(fā)急性腹膜炎的原因也是有很多的。下面我來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)急性腹膜炎的相關(guān)知識(shí)，告訴大家一些預(yù)防的方法。
急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓、速脈、氣急、白細(xì)胞增多等中毒現(xiàn)象。因本病大多為腹腔內(nèi)某一疾病的并發(fā)癥，故起病前后常有原發(fā)病癥狀。
感染一旦進(jìn)入腹腔，腹膜立即出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、水腫、滲液。滲液中的纖維蛋白可促使腸袢、大網(wǎng)膜和其他內(nèi)臟在腹膜炎癥區(qū)粘著、限制炎癥的擴(kuò)展。但如果未能去除感染病灶、修補(bǔ)穿孔內(nèi)臟或進(jìn)行腹腔引流，或由于細(xì)菌毒力過(guò)強(qiáng)、數(shù)量過(guò)多，或由于患者免疫功能低下則感染擴(kuò)散形成彌漫性腹膜炎。
腹膜炎經(jīng)治療后炎癥可逐步吸收，滲出的纖維蛋白可以機(jī)化，引起腹膜、腸袢、網(wǎng)膜之間的粘連，可有機(jī)械性腸梗阻之后患。
對(duì)可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熓穷A(yù)防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術(shù)甚至包括腹腔穿刺等皆應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，腸道手術(shù)前應(yīng)給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發(fā)生。
急性腹膜炎的患者也應(yīng)該多注意飲食, 避免吃生冷和刺激性食物,進(jìn)食應(yīng)選擇少量多餐，要規(guī)律飲食;避免重體力勞動(dòng); 保持心情舒暢;腹部不適時(shí)盡快復(fù)診。對(duì)可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熓穷A(yù)防腹膜炎的根本措施。
淋巴結(jié)遍布我們的全身，由此可見(jiàn)，對(duì)于人類而言，淋巴結(jié)是非常重要的。當(dāng)然，淋巴結(jié)的種類也有很多，不同的淋巴結(jié)所承擔(dān)的責(zé)任也是不一樣的。就拿腹膜后淋巴結(jié)來(lái)說(shuō)，它對(duì)我們的健康也是異常重要的。但是很多時(shí)候，我們的身體會(huì)出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，那么腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦呢？
中醫(yī)治療
膏藥祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”等說(shuō)法。中醫(yī)推薦萬(wàn)金膏，中藥其有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血止痛化淤、通經(jīng)走絡(luò)的效果，并通過(guò)藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡，滲透于表皮，刺激神經(jīng)末梢，促進(jìn)局部血液微循環(huán)，扶正固本、改善體質(zhì)，從根本上全方位針對(duì)淋巴疾病的特點(diǎn)而發(fā)揮療效，改善病變周圍組織營(yíng)養(yǎng)，起到修復(fù)淋巴細(xì)胞的作用，最終達(dá)到治療目的。
其他治療
如果淋巴結(jié)活檢后確診，根據(jù)診斷進(jìn)行針對(duì)性治療就可以了。
如果仍然不可確診起源，而有可以肯定是惡性腫瘤，本病人手術(shù)最佳。但是可惜由于位置限制，不適宜手術(shù)。
放療是主要的手段了。網(wǎng)友所提到的“四維放療”損傷較小，可以使用。
另外如果想提高療效，配合點(diǎn)化療是可以的。
食物療法
1 去皮大蒜頭90克，鴨蛋2粒，加水適量同煮，鴨蛋熟后去殼再煮片刻，飲湯吃蛋,每日2-4次，可以治初期頸淋巴結(jié)核。
2 鮮刀豆殼30克,雞蛋1個(gè),酒,水煎服,治頸淋巴結(jié)核初起
3 紫菜豬肉湯--豬瘦肉100克,紫菜25克共煮湯,加適量食鹽,味精調(diào)味食用。有清熱、化痰,軟堅(jiān)作用。適用于甲狀腺腫大,頸淋巴結(jié)結(jié)核,腳氣病等癥
4 夏枯草煮豬肉--夏枯草30克與豬瘦肉50-100克,共煮湯,煮熟后加食鹽調(diào)味,喝湯。有清熱,散結(jié),降壓作用。適用于高血壓,頭痛眩暈,頸淋巴結(jié)腫,肺結(jié)核,乳房結(jié)核,痢疾,傳染性肝炎等癥
5 荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克,煎湯分2-3次飲下,此即的“雪羹湯”,有清熱化痰、消積軟堅(jiān)及降低血壓之效，可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結(jié)核和原發(fā)性高血壓等癥。
6 瓦楞子蒸雞肝--瓦楞子6-10克,于火上燒煅,研成細(xì)末與雞肝1-2具拌勻,同蒸熟食用。有消積化痰,補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血作用。適用于淋巴結(jié)核,肺結(jié)核,小兒疳積等癥。
因此，當(dāng)我們出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，千萬(wàn)不要過(guò)于驚慌，這個(gè)時(shí)候我們需要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。不過(guò)盡管對(duì)于腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的醫(yī)治方法眾多，但是對(duì)于我們本身來(lái)說(shuō)，最好能夠預(yù)防好腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生，這才是最重要的，希望大家明白。
腹膜間皮瘤常常發(fā)生于男性，沒(méi)有明顯的特征，一般很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療腹膜間皮瘤的方法很多，但一般的方法都需要患者花費(fèi)大量精力，這使很多患者都失去了治療的最佳時(shí)期，其實(shí)一些治療腹膜間皮瘤的偏方是不錯(cuò)的選擇，患者可以結(jié)合自身情況對(duì)以下偏方作出選擇：
1、黑豆30克，紅花6克。
水煎服，去紅花食黑豆與湯，曰2次。
2、麻黃、炙甘草、姜炭、白芥子各6克，熟地、牛膝各15克，肉桂、水蛭粉各3克(裝膠囊)，鹿角膠12克。
隔日煎服1劑，水蛭粉連續(xù)服用。
3、延胡索15克，當(dāng)歸20克，香附12克，官桂3克，小茴香、干姜各6克，川芎、赤芍、蒲黃、炒五靈脂、烏藥各10克。
每日1劑，水煎成400毫升，分2次溫服，月經(jīng)期不停藥。
4、桂枝、穿山甲、白芷、制乳香、制沒(méi)藥、制大黃、柴胡各10克，皂角刺、赤芍、桃仁、生黃芪各12克，三棱、莪術(shù)、茯苓各15克，紅花6克，當(dāng)歸20克。
用水煎汁后混合，濃縮至50毫升左右，待溫度降至38度左右，用50毫升針筒抽取藥液，接肛管灌腸。一般每晚灌1次，急性而癥狀較重者可1天灌2次。
上述偏方適用于所有患者，但是患者仍然要小心謹(jǐn)慎在使用這些藥方之前最好咨詢有關(guān)專家，在專家的建議之下選擇適合自己的偏方，以便達(dá)到高效、方便的治療目的，希望上述偏方能為患者減輕病痛。
