白線疝
養(yǎng)生美白。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強所不能耳。”人類的歷史長河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機，而應(yīng)從年輕開始。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“白線疝”，希望能對您有所幫助，請收藏。
【概述】
經(jīng)腹白線突出的疝稱為白線疝，也名腹上疝。腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬，臍下白線狹而堅固。因此白線疝好發(fā)于臍上，多系腹白線發(fā)育欠佳或有孔隙所致。
【治療措施】
較小又無癥狀的白線疝不需手術(shù)，余均應(yīng)手術(shù)治療。在白線疝處作腹正中切口，切開疝囊，回納疝內(nèi)容物，高位縫扎疝囊頸，縫閉疝環(huán)。如白線有多處缺損，可采用Berman手術(shù)(圖1)，即在縫補腹橫筋膜后于兩側(cè)腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口，將兩側(cè)前鞘的內(nèi)葉重疊縫合以修補薄弱或有缺損的白線。
上：在兩側(cè)腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口
中：修補腹橫筋膜，將兩側(cè)腹直肌前鞘的內(nèi)側(cè)葉翻轉(zhuǎn)
下：重疊縫合內(nèi)側(cè)葉
【臨床表現(xiàn)】
在臍上中線處出現(xiàn)腫塊為主要臨床表現(xiàn)。平臥腹直肌放松，疝塊回納后可捫及腹白線缺損即疝環(huán)。網(wǎng)膜或腸管疝出后可有隱痛和牽拉感。少數(shù)白線疝可發(fā)生嵌頓，疼痛較劇或半有惡心和嘔吐。較小的白線疝實無疝囊，僅有腹膜外脂肪自白線薄弱或缺損處鉆出，腫塊較小需注意檢查方可捫及。
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白線疝是疝氣疾病的一種，它主要發(fā)生在小腹的正中央，在肚臍眼處最為常見，但是也有的發(fā)生在肚子其他位置。肚臍上面白線寬一些，而肚臍下面的白線相比較就要窄一些了，那么，白線疝的癥狀有哪些呢?下面還是來看看白線疝的具體癥狀都有哪些?
說到白線疝的具體癥狀，首先要了解白線疝的臨床表現(xiàn)，白線疝不同于其他的疝氣，白線疝在肚臍中有硬塊，而且會讓人感覺到陣陣痛，肚子會感覺到不適，更有甚者會引發(fā)其他的一些不良癥狀。
臨床表現(xiàn)
在臍上中線處出現(xiàn)腫塊為主要臨床表現(xiàn)。平臥腹直肌放松，疝塊回納后可捫及腹白線缺損即疝環(huán)。網(wǎng)膜或腸管疝出后可有隱痛和牽拉感。少數(shù)白線疝可發(fā)生嵌頓，疼痛較劇或半有惡心和嘔吐。較小的白線疝實無疝囊，僅有腹膜外脂肪自白線薄弱或缺損處鉆出，腫塊較小需注意檢查方可捫及。
輔助檢查
1.無合并其他器官病變者以檢查框限“A”為主;
2.如病情需要和其他病鑒別時包括檢查專案“A”和“B”。
癥狀體癥
1.臍上正中可發(fā)現(xiàn)小腫塊。平臥還納后可在白線區(qū)捫及空隙。
2.可因腹膜受牽拉而出現(xiàn)腹上部疼痛、噯氣、惡心、消化不良等癥狀。
白線疝的癥狀有哪些?看了上面的介紹之后，朋友們是否了解了白線疝這種疾病了呢?白線疝是一種可以引發(fā)身體其他不適的疾病，所以當(dāng)出現(xiàn)了此病癥，一定要采取及時治療措施，不要等到引發(fā)其他病癥并非的時候再去治療，到那時就晚了。
白線疝是怎么引起的
1、白線疝是怎么引起的
一般認(rèn)為先天性白線疝罕見,主要見于嬰幼兒,出生時即發(fā)病;成人白線疝的發(fā)生多是由于先天性因素加上后天腹內(nèi)壓增高因素引起。先天性白線疝的發(fā)生可能與腹壁白線融合不全有關(guān),疝的發(fā)生部位與成人常見的白線疝發(fā)病部位基本相同。
成人白線疝的發(fā)生除了也與腹壁的先天性發(fā)育不全有關(guān)外,主要與前腹壁腱膜受到過分牽拉有關(guān)。當(dāng)腹部膨脹時,白線須同時伸長和展寬,造成纖維撕裂或牽拉使纖維間隙增大從而形成白線疝,長期從事體力勞動、創(chuàng)傷、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成為白線疝發(fā)生的誘因。
2、白線疝的癥狀有哪些
2.1、腹白線從劍突延伸至恥骨聯(lián)合,白線在臍上薄而寬,而臍下窄而厚,甚至臍下兩側(cè)腹直肌融合,難以分清白線。
2.2、臍部致密的纖維環(huán)的影響,白線撕裂很難突破臍部。
白線疝在人群中發(fā)病率為0.5%～3.0%,男性較女性多見,男女發(fā)病率約3:1,以20～50歲年齡多見,約20%患者有多處筋膜缺損存在,即多發(fā)性白線疝。
3、白線疝的治療方法
經(jīng)腹白線突出的疝稱白線疝,也名腹上疝。腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。一般中醫(yī)會采用下面的方法進行治療:
3.1、疝氣內(nèi)消丸,每日2次,每次服9克。
3.2、桔核丸,每日2次,每次服9克。
3.3、補中益氣丸,每日3次,每次9克。
白線疝雖然容易控制,確實比較纏手。得了這種病太煩人,特別影響情緒。而且給自己的生活工作帶來很大的困擾,大家以后多注意一下。
白線疝的手術(shù)治療方法
按外科手術(shù)前一般常規(guī)護理：術(shù)前2周禁止吸煙,有氣管炎、支氣管炎、慢性咳嗽等及時治療控制。注意保暖,防止感冒咳嗽。多食粗纖維食物,保持大便通暢。備小沙袋(約500g重)。
1、無疝囊型白線疝:先是采用高位結(jié)扎切斷突出脂肪組織,使脂肪回縮至白線后方,再修補疝環(huán)。
2、有疝囊型白線疝:要先切開疝囊,還納疝內(nèi)容物,如果疝塊較大可以切除多余的疝囊以及與其粘連的大網(wǎng)膜,高位結(jié)扎疝囊后修補疝環(huán)。
3、白線孔隙的修補:修補孔隙時,采用橫行縫合白線為宜,以防止由于肌肉側(cè)方牽拉而撕裂。孔隙小者,用絲線間斷縫合即可;孔隙大者,則需重疊縫合,將孔隙分上下兩葉,彼此重疊1～2cm,用絲線間斷褥式縫合;如白線有多處缺損,可采用Berman手術(shù),即在縫補腹橫筋膜后于兩側(cè)腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,將兩側(cè)前鞘的內(nèi)葉重疊縫合以修補薄弱或有缺損的白線。
白線疝的檢查方法有哪些
腹部平片:腹部平片是不用引入任何造影而拍攝的腹部照片,當(dāng)某種臟器因疾病而發(fā)生鈣化或有不透X線的異物、結(jié)石,或腹腔內(nèi)有游離氣體出現(xiàn),腸腔內(nèi)氣體、液體增多或腸管有擴張時,就會出現(xiàn)密度高低的差別而在照片上顯示出來。
腹部MRI檢查:腹部MRI檢查是對腹部進行MRI檢查,對頸部和乳腺,MRI檢查有相當(dāng)價值。在惡性腫瘤的早期顯示,對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT。
腹部CT:進行腹部CT檢查的目的是為了了解腹腔臟器有沒有感染性疾病,如炎癥、結(jié)核、膿腫等;有沒有占位,如良、惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移性腫瘤等;有沒有畸形、結(jié)石、梗阻、穿孔、積液等。
血常規(guī):血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞――紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
【拼音名】Bi Xin Shǔ
【別名】紅藤、山烏龜、一滴血。
【來源】
藥材基源：為防己科植物白線薯的塊根。
拉丁植物動物礦物名：Stephania brachyandra Diels.
采收和儲藏：全年均可采挖，除去須根，洗凈，橫切或縱切成片，曬干。
【原形態(tài)】白線薯 多年生草質(zhì)落葉藤本。塊根團塊狀。枝稍扭曲，有直紋，無毛。葉互生;葉柄比葉片長或近等長，盾狀著生;葉片三角形或微圓，長、寬近相等，8-18cm，先端鈍或有時具短尖，基部近平截或微圓，邊緣具波狀粗齒或近全緣，兩面無毛或下面脈上稍被微柔毛;掌狀脈向上和向下的通常各5條，下面突起，網(wǎng)脈細，薄紙質(zhì)?；ㄐ?，單性，雌雄異株;復(fù)傘形聚傘花序，腋生或腋生于短枝上;雄花序稍纖弱，傘梗常5-7條，小聚傘花序稍密集;雄花：萼片6，排成2輪，倒卵形或闊倒卵形，長1.7-2.2mm，外輪寬1-1.3mm，內(nèi)輪較闊;花瓣3，肉質(zhì)，長0.8-lmm，寬1.5-1.9mm，兩側(cè)邊緣內(nèi)卷，鑷合狀排列;聚藥雄蕊長0.5-0.7mm;雌花序緊密呈頭狀，花期不見傘梗和小聚傘花序梗;雌花：通常有萼片1，卵狀披針形，長約lmm;花瓣2，近圓形，長約0.6mm。核果闊倒卵形，內(nèi)果皮長約9mm，背部有4行柱狀雕紋，末端擴大呈頭狀，每行約14-15顆，胎座跡不穿孔?；ㄆ?-6月，果期7-8月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：生于林區(qū)溝谷邊。
資源分布：分布于云南東南部。
【性狀】
1.性狀鑒別 塊根類球形或不規(guī)則塊狀，直徑10-40cm。表面灰褐色至黑褐色，有不規(guī)則的龜裂紋，散生眾多小凸點。商品多為橫切或縱切片，厚0.5-lcm;新鮮切面淡黃色至黃色，或放置后黃色變深。斷面可見筋脈紋(三生維管束)環(huán)狀排列呈同心環(huán)狀。氣微，味苦。
2.顯微鑒別 皮層石細胞群較大而多,常數(shù)十個成群斷續(xù)排列成一寬環(huán)狀;石細胞長圓形或長方形,長徑40-100(-160)m,短徑40-80(-100)m,并有類方形或圓形的石細胞,直徑50-70m,壁厚。薄壁細胞含有眾多草酸鈣棒晶,長7-25m,并有少數(shù)針晶和細長片狀結(jié)晶;淀粉粒單粒,圓形或卵圓形,直徑3-30(-40)m,臍點線狀、裂縫狀、點狀;少數(shù)為復(fù)粒，由2-4分粒組成。
【化學(xué)成份】白線薯塊根含異紫堇定(isocorydine),含量達1.48%,據(jù)現(xiàn)有資料,千金藤屬植物中異紫奠定含量在1%以上的僅此一種,此外尚含左旋四氫掌葉防己堿(tetrahydropalmatine),荷包牡丹堿(dicentrine),青藤堿(sinomenine),紫堇塊莖堿(corytuberine)，青風(fēng)藤堿(sinoacutine),去氫荷包牡丹堿(dehydrodicentrine),異波爾定堿(isoboldine),8,14-二氫多花罌粟堿(8,14-dihydrosalutaridine),N-甲基六駁堿(N-methyllaurotetanine),頭花千金藤堿(cepharanthine),輪環(huán)藤寧堿(cycleanine),左旋箭毒堿(curine)及高阿羅莫靈堿(homoaromoline)等生物堿。
【鑒別】理化鑒別 (1)取本品粗粉1g，加乙醇10ml，冷浸過夜，濾過。濾液蒸干，殘渣加稀鹽酸4ml溶解，濾過。取濾液1ml，加改良碘化鉍鉀試液2滴，產(chǎn)生大量橙色沉淀;另取濾液lml，加碘化汞鉀試液2滴，產(chǎn)生大量黃白色沉淀。(檢查生物堿)(2)藥材新斷面，置紫外光燈(254nm)下觀察，顯淡紫色熒光。
【性味】苦;寒;有小毒
【歸經(jīng)】肝;胃經(jīng)
【功能主治】行氣活血;祛風(fēng)止痛;清熱解毒。主胃痛;風(fēng)濕痹痛;跌打損傷;痛經(jīng);癰癤腫毒;濕疹
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1.5-3g;研末服酌減。外用：適量，搗敷或研末調(diào)敷。
【摘錄】《中華本草》
疝氣是發(fā)生在老年讓你身上較多的疾病，主要的癥狀表現(xiàn)是腹痛、體寒。疝氣就是臨床上比較常見的一種疾病，而腹股溝斜疝與直疝的區(qū)別就是一個重要的知識點?，F(xiàn)在就帶著大家來認(rèn)識一下這兩種疝氣，并羅列一下腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別點。
直疝：
腹內(nèi)臟器和組織經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)黑塞爾巴赫三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強度降低，在腹內(nèi)壓增高的作用下可發(fā)生直疝。巨大斜疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發(fā)直疝。直疝多見于中、老年體弱者。直疝一般并無明顯癥狀，只在疝塊外突時有輕微酸脹感。由于疝直接在黑氏三角頂出，疝環(huán)即黑氏三角薄弱區(qū)，較寬大，無明顯疝囊頸，極少發(fā)生嵌頓。體格檢查令患者站立，疝塊即在恥骨結(jié)節(jié)外上方突出，呈半球狀隆起。回納后用手按壓黑氏三角區(qū)能阻擋疝塊復(fù)出。斜疝
：腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90%，是最常見的腹外疝。腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)。最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環(huán)口。以后，腫塊逐漸增大并延伸進入陰囊。腫塊上端狹小，下端寬大，形狀似梨，并似有一柄笠行伸入腹股溝管。腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。檢查時，病人取平臥位，患側(cè)髖部屈曲、內(nèi)收，松弛腹股溝部。順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。如再在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內(nèi)環(huán)，并令病人站立咳嗽，可阻止腫塊突出，移去按壓手指，腫塊即復(fù)出。如為不完全性斜疝，疝內(nèi)容物未突出外環(huán)，可用手指伸入外環(huán)口。令病人咳嗽即有沖擊感。腹股溝斜疝在很多方面都是與直疝是有區(qū)別的，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。
2.疝突出途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。
3.疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形，基底較寬。
4.回納疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。
5.精索與疝囊的關(guān)系：斜疝發(fā)生時，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。
7.嵌頓機會：斜疝發(fā)生疝嵌的機會較多;直疝發(fā)生嵌頓的機會極少。
我們在臨床中最終確定患者是斜疝還是直疝，就好像腫瘤通過切除送病理活檢一樣，還是要通過在手術(shù)過程中觀察疝的缺口位置來得出結(jié)論。
【概述】
腹內(nèi)臟器或網(wǎng)膜經(jīng)腹腔內(nèi)正?；虍惓５目椎馈⒘严掇D(zhuǎn)離原有位置即構(gòu)成腹內(nèi)疝。
【治療措施】
腹內(nèi)疝均須手術(shù)治療。先天性腹內(nèi)疝的疝環(huán)緣多有重要血管或器官，腸管在復(fù)位時不可強行擴張或任意切剪疝環(huán)以免損傷。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游離十二指腸以擴大疝環(huán)。十二指腸旁疝只能在疝環(huán)的下方剪開，尤其對右側(cè)十二指腸旁疝絕不可誤傷其疝環(huán)前緣的腸系膜上血管?？傊?，術(shù)中要求十分注意疝環(huán)毗鄰的解剖關(guān)系。
真性、先天性腹內(nèi)疝疝囊為富有血管的腹膜、網(wǎng)膜或系膜，只能在無血管或非血管主干處切開，回納和檢查嵌頓的腸管。如無壞死而擴張的腸管復(fù)位有困難，可在嚴(yán)格防止污染的情況下行腸減壓后再回納。如已絞窄壞死，則在疝環(huán)入口腸管正常處予以切斷，于疝囊內(nèi)取出壞死腸段，再吻合切端。先天或后天性腹內(nèi)假疝的手術(shù)原則是：疝內(nèi)容物復(fù)位后，剪除粘連帶或縫閉所有裂隙以防止復(fù)發(fā)。
【病因?qū)W】
在胚胎發(fā)育過程中，中腸逆時鐘旋轉(zhuǎn)270后，盲腸固定于右髂窩部，中腸系膜根部與后腹膜融合并在十二指腸旁、盲腸旁和乙狀結(jié)腸系膜根部等處形成腹膜皺折或稱隱窩。如隱窩大而深，或網(wǎng)膜囊(小腹膜腔)形成過程中留下的孔道(Winslow孔)較寬，腸管可由此疝入。10周后的胚胎，中腸返回腹腔時，小腸亦可疝入中腸襻系膜，形成內(nèi)疝。此外，后天因素如術(shù)后粘連束帶或胃腸吻合構(gòu)成的異常間隙，腸管亦可經(jīng)此疝入。
腹內(nèi)疝可按有無疝囊分成真疝和假疝兩種。臟器經(jīng)正常或異常的孔道進入到另一個腹膜囊或網(wǎng)膜囊，因具有疝囊稱真疝。如網(wǎng)膜或腸系膜因胚胎發(fā)育異常產(chǎn)生裂孔，或因腹腔手術(shù)構(gòu)成一異?？紫?，腸管因此疝入，則無疝囊稱假疝。
十二指腸旁疝 一種最常見的先天性腹內(nèi)疝(圖1)。左側(cè)尤為多見，腸管疝入十二指腸升部的左側(cè)隱窩(Landzert隱窩)，開口向右、上界為十二指腸空腸曲、胰腺下緣和左腎血管起始部，前界為腸系膜下靜脈和左結(jié)腸動脈，右界為主動脈，疝囊向左側(cè)深入，淺面為降結(jié)腸系膜，深面為左腎、輸尿管和腰大肌。右側(cè)十二指腸旁疝腸管疝入十二指腸水平部和十二指腸空腸曲下方隱窩(Waldeyer隱窩)。后者開口向左，上界為十二指腸，后界為腰椎，前界為腸系膜上血管，疝囊向右側(cè)深入，淺面為升、橫結(jié)腸系膜，深面為右腎、輸尿管、下腔靜脈和腰大肌。
盲腸旁疝 遠較十二指腸旁疝少見，腸管可從以下幾個隱窩疝入：升結(jié)腸內(nèi)側(cè)回腸上方的回結(jié)腸隱窩;回盲部下方的回盲腸隱窩和盲腸下后方的盲腸隱窩。這些隱窩入口處均有回腸血管的分支和疝入的腸管。疝囊位于盲腸及回盲部后的間隙。
乙狀結(jié)腸系膜疝 極為罕見。腸管從乙狀結(jié)腸系膜根部和后腹膜之間的隱窩疝入，前緣為乙狀結(jié)腸血管，疝囊向左外下方呈漏斗狀伸展，淺面為乙狀結(jié)腸系膜，深面為髂總血管和輸尿管。
Winslow孔疝 亦屬罕見，腸管從Winslow孔疝入，網(wǎng)膜囊即疝囊。
其他內(nèi)疝 先天性腹內(nèi)假疝指腸管經(jīng)大網(wǎng)膜、小腸和結(jié)腸系膜裂孔疝入的內(nèi)疝，以小腸系膜裂孔疝多見，好發(fā)部位在末段回腸系膜處。后天性腹內(nèi)疝均為假疝，可見于：BillrothⅡ式胃次全切除、胃空腸吻合口的后方;結(jié)腸造瘺和側(cè)腹壁之間;腸管之間或腹壁之間形成的粘連索帶，腸管由這些后天造成的間隙疝入。
【臨床表現(xiàn)】
如隱窩入口的口徑大，腸管自由出入，故有些先天性腹內(nèi)疝可無癥狀，但通常多有腹脹、惡心、隱痛等慢性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。疼痛劇烈時可捫及囊狀包塊，叩之呈鼓音，緩解期鋇餐檢查可見一團小腸盤繞固定某一處。急性梗阻時腹部X線平片顯示一團小腸固定于某一部位且有多個液平，如發(fā)生絞窄，則出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的癥狀和腹膜炎體征。
先天性腹內(nèi)疝并不多見，且無特征性臨床表現(xiàn)，診斷困難，常于急性小腸梗阻手術(shù)時發(fā)現(xiàn)。此外，腹腔手術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重急性小腸梗阻，就考慮后天性腹內(nèi)疝的可能。
【概述】
臟器或組織經(jīng)股環(huán)突入股管，再經(jīng)股管突出卵圓窩為股疝。
【治療措施】
股疝均應(yīng)手術(shù)治療，手術(shù)入徑分腹股溝上和腹股溝下兩種。
1.腹股溝上入徑(圖1) 采用斜疝切口，逐層解剖顯露腹股溝管后壁，將圓韌帶/精索牽向上，在腹股溝韌帶上內(nèi)側(cè)切開腹橫筋膜，即可找到股環(huán)和疝囊頸。切開疝囊頸，回納疝內(nèi)容物，于股環(huán)上方行疝囊高位結(jié)扎，遠端疝囊不需處理。遇有嵌頓性股疝必須將股環(huán)內(nèi)界的髂恥束返折部和陷窩韌帶剪開松解，再將疝塊推送回納，切忌在股管上口提拉嵌頓的疝內(nèi)容物。
股疝的修補是將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶縫合以閉合股環(huán)，注意避免誤傷股靜脈;亦可采用McVay法將腹內(nèi)斜肌、腹橫腱膜弓、腹橫筋膜的上切緣以及聯(lián)合肌腱縫合于恥骨梳韌帶，并在外側(cè)縫到股鞘和精索的內(nèi)側(cè)處。
2.腹股溝下入徑(圖2) 在腹股溝韌帶下方卵圓窩處作一直切口，切開篩狀筋膜顯露疝囊，切開疝囊回納疝內(nèi)容物、疝囊高位結(jié)扎后將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶、恥骨筋膜縫合以閉合股環(huán)。
股疝手術(shù)雖有兩種入徑，但多采用腹股溝上入徑，其優(yōu)點是能清楚地顯露股環(huán)，真正做到疝囊高位結(jié)扎和縫閉股環(huán)。對絞窄性股疝更應(yīng)采用腹股溝上入徑，以便更好地處理絞窄的疝內(nèi)容物，這些都是腹股溝下入徑無法做到的，后者唯一優(yōu)點是操作簡單，創(chuàng)傷較小。
【臨床表現(xiàn)】
盡管女性骨盆較寬，腹股溝韌帶深面的間隙亦較寬，女性較男性易誘發(fā)股疝，但股疝仍遠較腹股溝疝少見。
通常股疝無特殊不適，只在腹股溝下方近大腿根部處有圓形腫塊。因股管細，股疝行徑曲折，休息平臥不易使疝塊縮小或完全回納消失?？人詻_擊感亦不明顯。
約半數(shù)或更多的股疝可并發(fā)嵌頓和絞窄，多因急腹痛或絞窄性腸梗阻就診。因此，對外科急腹痛的患者，不應(yīng)遺漏腹股溝及股部的檢查。疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜，腸壁間疝(Richter疝)亦不少見。股疝的特點為難復(fù)性，易發(fā)生嵌頓和絞窄。
【鑒別診斷】
股疝的診斷有時并不十分容易，須與下列疾病鑒別。
腹股溝疝 股疝有時會與腹股溝疝混淆。若以腹股溝韌帶為界，股疝腫塊應(yīng)位于腹股溝韌帶內(nèi)下方，恥骨結(jié)節(jié)的外下方，而腹股溝疝腫塊則位于腹股溝韌帶上方。股疝一般較小，不易回納，也常無反復(fù)脫出病史，腹股溝疝則較易回納，且其回納行徑不同于股疝的行徑。
慢性淋巴結(jié)炎 股三角區(qū)慢性淋巴結(jié)炎可捫及數(shù)個腫大的淋巴結(jié)，并易推動，還可能有急性感染史。股疝為單發(fā)難復(fù)性腫塊。
大隱靜脈曲張 于卵圓窩匯入處曲張的大隱靜脈可形成一靜脈團，須與股疝鑒別。如平臥后抬高患肢，靜脈團塊迅速消失，站立后又復(fù)出現(xiàn)，并伴有下肢靜脈曲張。
圓韌帶囊腫 位于腹股溝管內(nèi)，在腹股溝韌帶的上方，據(jù)此即可與股疝鑒別。此外，腫塊呈圓塊或橢圓形，活動度較大，有囊性感。
腰大肌冷膿瘍 腰椎結(jié)核形成的冷膿瘍常沿髂腰肌向下擴展出現(xiàn)于大腿根部內(nèi)側(cè)。它實際不在股疝出現(xiàn)的部位，如仔細確定解剖標(biāo)志，不難作出鑒別。此外，冷膿瘍具有明顯波動感，再結(jié)合腰椎X線平片將發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。
腦疝是常見的腦部疾病當(dāng)中的一種，這種疾病給人們的健康造成的影響是非常的大的，所以大家必須要及時的進行治療，否則會嚴(yán)重危害到身體的健康。
簡單來說，就是腦腔內(nèi)的正常的組織被病變部位擠壓，從正確的解剖學(xué)位置移位到了不正常的解剖學(xué)位置，由于大腦在人體中處于支配狀態(tài)，所以腦內(nèi)組織的功能受限將會引起嚴(yán)重的臨床癥狀，這就是腦疝。
根據(jù)腦疝出現(xiàn)的位置的不同，腦疝也分為好幾類，其中常見的三類有，小腦幕切跡疝（（顳葉疝）、枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）、大腦鐮下疝（扣帶回疝）。腦疝的位置不同，所出現(xiàn)的臨床癥狀也有所不同。
腦疝是由急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，所以一旦確診之后，要盡快采取措施，降低顱內(nèi)壓，緩解病情。腦疝基本上都要做開顱手術(shù)的，這樣才能徹底清除顱內(nèi)的占位性病變，即使不能確診，也要采取姑息性手術(shù)，降低顱內(nèi)壓。
注意事項：
對于腦內(nèi)疾病，我們都要盡快做出處理，特別是顱內(nèi)高壓造成的腦疝這種，病人很容易發(fā)生呼吸衰竭，生命體征紊亂，然后死亡。所以一定要迅速做出診斷，緊急處理，避免出現(xiàn)這種不可挽回的現(xiàn)象。
