動脈硬化性閉塞癥
動脈斑塊養(yǎng)生知識。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高?！鄙钤絹碓胶?，人們越來越注重養(yǎng)生，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。面對中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認識呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“動脈硬化性閉塞癥”，相信能對大家有所幫助。
【概述】
可發(fā)生于全身各主要動脈，多見于腹主動脈下端和下肢的大、中動脈。發(fā)生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征。
【診斷】
1.發(fā)病多在50歲以上，男性多見。常伴有高血壓、高血脂、眼底動脈硬化、冠心病或糖尿病等。
2.早期患肢發(fā)涼、麻木、易疲乏及間歇性跛行，后期趾、足靜息痛?；贾珷I養(yǎng)障礙，膚色蒼白，皮溫降低，感覺減退，趾甲增厚變形，沿動脈徑路可聞及收縮期雜音，病變遠側(cè)動脈搏動減弱或消失，重者壞疽、潰瘍、肌肉萎縮。
3.肢體節(jié)段性測壓、動脈波形分析、經(jīng)皮氧分壓測定等檢查，有助于判斷動脈閉塞的部位及程度，必要時行動脈造影。
【治療措施】
1.非手術(shù)療法
包括控制飲食，適當鍛煉，忌煙，保暖;應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫(yī)藥;肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術(shù)前后。
2.手術(shù)療法
根據(jù)病變部位、程度、范圍及側(cè)支循環(huán)情況，可選用以下手術(shù)方法：
(1)動脈旁路手術(shù)
應用人工血管或自體靜脈，在閉塞動脈的近、遠端，作橋式端側(cè)吻合，以重建血流?？煞譃榻馄饰慌月?位于病變附近)和非解剖位旁路(遠離病變部位)，前者常用，后者僅在局部感染或難以耐受剖腹、剖胸手術(shù)時應用。
(2)動脈內(nèi)膜剝除術(shù)
適于病變范圍短、中等以上的動脈，并且遠端通暢者。
(3)網(wǎng)膜移植術(shù)。
(4)靜脈動脈化手術(shù)
適于廣泛性肢體動脈閉塞，而靜脈正常者，多用于下肢，有三種手術(shù)類型：①淺靜脈型。應用健側(cè)或患側(cè)倒置的大隱靜脈，近端與股動脈或腘動脈吻合，遠端在踝平面與大隱靜脈遠側(cè)段吻合，建立大隱靜脈向遠端灌注血流的通道。②高位深靜脈型。應用人工血管或自體大隱靜脈，先于閉塞動脈近端與股淺靜脈之間搭橋。3～5個月后，再手術(shù)結(jié)扎吻合口近側(cè)之股淺靜脈，使其成為單向灌注。③低位深靜脈型。先在閉塞近端動脈與脛腓干靜脈或脛后靜脈之間搭橋，數(shù)月后二次手術(shù)結(jié)扎吻合口近端靜脈。
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雖然腦部的動脈硬化危害比較嚴重，但是這并不代表著其他部位的動脈硬化就不需要您關(guān)注了，要知道如果是在下肢出現(xiàn)了動脈硬化情況的話，會直接導致您無法正常行走，雖然它不會危害生命，但是卻會給患者的生活帶來極大的不變，因此希望各位朋友對于下肢動脈硬化閉塞癥也能夠有足夠的重視。
下肢動脈硬化閉塞癥是中老年人群的高發(fā)病，這和該病的形成因素有很大的關(guān)系，不過因為很多中老年朋友對于自己身體出現(xiàn)的不適，并不能及時的去進行治療，所以一般發(fā)現(xiàn)下肢動脈硬化閉塞癥的時候癥狀已經(jīng)比較嚴重了。
下肢動脈硬化閉塞癥(pAD)是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率逐年提高。
下肢動脈硬化閉塞癥常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險因素。下肢動脈硬化閉塞癥癥狀的有無和嚴重程度，受病變進展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡、個體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發(fā)展，但在動脈硬化閉塞癥基礎(chǔ)上繼發(fā)急性血栓形成時，可導致癥狀突然加重。
早期可無明顯癥狀，或僅有輕微不適，如畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，這是下肢動脈硬化閉塞癥的特征性癥狀。表現(xiàn)為行走一段距離后，出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛，被迫休息一段時間;休息后癥狀可完全緩解，再次行走后癥狀復現(xiàn)，每次行走的距離、休息的時間一般較為固定;另外，酸痛的部位與血管病變的位置存在相關(guān)性。病變進一步發(fā)展，則出現(xiàn)靜息痛，即在患者休息時就存在肢端疼痛，平臥及夜間休息時容易發(fā)生。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽，多由輕微的肢端損傷誘發(fā)。
對于臨床表現(xiàn)的嚴重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期進行劃分，以增加臨床評價的客觀程度，并使各類臨床治療結(jié)果之間具有更強的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由輕至重分為0～6共七個等級。
了解了下肢動脈硬化閉塞癥的一些相關(guān)知識之后，希望各位中老年朋友對于下肢動脈硬化閉塞癥可以有足夠的重視，在平時的時候一定要注意控制血壓和血液中的血糖含量，而且要注意飲食不要過于油膩，否則很容易會導致下肢動脈硬化閉塞癥癥狀加重。
動脈硬化閉塞癥要注意什么
1、動脈硬化閉塞癥要注意什么
1.1、戒煙:嚴格終身戒煙是防治病情復發(fā)的重要因素。統(tǒng)計顯示,戒煙不戒煙,截肢率有很 大的差異。
1.2、防寒保暖:患有動脈硬化閉塞癥患者,應該比正常人提前一個節(jié)氣穿棉衣,而且要穿舒 適寬松的鞋子,不能穿擠腳的鞋。
1.3、戒酒,禁忌吃辛辣刺激的食物:不能喝酒,不能吃辣椒,不能吃羊肉、狗肉。蔥、姜、蒜可以炒著當成作料吃,辣椒生吃熟吃都不可以?？梢陨俪渣c魚肉,海鮮類的食物盡量不吃,但是偶爾吃一次也可以。
1.4、適當運動:因間歇性跛行是動脈硬化閉塞癥是最難消除的癥狀之一,所以大多數(shù)患者發(fā) 病和治愈后,都不愿意行走,導致肌肉萎縮,所以適當運動可以防止肌肉萎縮,每天堅持適量的活動。
2、動脈硬化閉塞癥的病因
流行病學調(diào)查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化閉塞癥的危險因素。其中吸煙與糖尿病的危害最大,二者均可使周圍動脈疾病的發(fā)生率增高3～4倍,合并存在危險性更高。其次是高脂血癥,尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高,與全身多部位動脈粥樣硬化發(fā)生密切相關(guān)。及時發(fā)現(xiàn)導致動脈硬化的危險因素并加以控制,能夠延緩動脈硬化的進程,降低下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生風險。
3、動脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)
下肢動脈硬化閉塞癥一般見于中老年人,常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險因素。下肢動脈硬化閉塞癥癥狀的有無和嚴重程度,受病變進展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡、個體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發(fā)展,但在動脈硬化閉塞癥基礎(chǔ)上繼發(fā)急性血栓形成時,可導致癥狀突然加重。早期可無明顯癥狀,或僅有輕微不適,如畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,這是下肢動脈硬化閉塞癥的特征性癥狀。
動脈硬化閉塞癥的治療方法有什么
1、手術(shù)治療近期療效顯著,只要有良好的適應癥,應考慮手術(shù)治療,但只有三分之一的病人適合手術(shù)治療,且術(shù)中術(shù)后可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、甚至生命危險。出現(xiàn)后大都有生命危險,或須截肢以保全生命,而且手術(shù)治療可選擇性小,不能反復應用,對再狹窄或栓塞后難以治療,遠期療效下降,這主要是血管再狹窄或栓塞,愈后欠佳。
2、非手術(shù)治療除了西醫(yī)的抗凝溶栓去聚降纖擴管降脂等療法外,中醫(yī)中藥是中國治療周圍血管疾病的一大特色,挽救了無數(shù)患者的肢體,經(jīng)50多年臨床研究,我國有了很多成功的經(jīng)驗。我們總結(jié)國內(nèi)成功的經(jīng)驗,結(jié)合我們自己的研究成果,獨創(chuàng)了“無痛療法”的治療體系。
動脈硬化性閉塞癥吃什么好
1、鴨蛋,吃鴨蛋的好處,含有豐富的蛋白質(zhì),且沒有燥性,可促進組織的修復,從而促進本病的康復,非常適合組織損傷性疾病的患者食用。鴨蛋怎么吃,1-2個清蒸食用。
2、牛肉,吃牛肉的好處,含有豐富的蛋白質(zhì),具有改善組織免疫功能,促進炎癥的恢復,與利尿作用的冬瓜或蘿卜同燉食用非常完美。牛肉怎么吃,牛肉200g與蘿卜100g同燉食用。
3、豆奶,吃豆奶的好處,含有豐富的植物性蛋白質(zhì)和動物性蛋白質(zhì),能夠改善組織免疫功能,促進組織修復。豆奶怎么吃,250毫升每天。
動脈硬化閉塞是什么
1、動脈硬化閉塞是什么
動脈硬化性閉塞癥(ASO)是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn),是全身性動脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬、縮小、失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成,致使遠端血流量進行性減少或中斷。以45歲以上男性多見,男女之比8:1,四肢動脈均可發(fā)病,但以下肢多見,常侵犯股淺動脈,其次是腹主動脈下1/3處,包括腹主動脈分叉處和髂總動脈及動脈近端。遠側(cè)端血管受累以脛前動脈受累較脛后動脈為多。故下肢發(fā)病率高于上肢,且病情較重。近10多年來,隨著中國人民生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,該病的發(fā)病也隨之逐年增多,已成為常見的四肢血管疾病之一。
隨著年齡的提高,發(fā)病逐漸增多,60歲以上的患者更為多見。根據(jù)中國調(diào)查報告,60歲以上人群中動脈粥樣硬化發(fā)病率達79.9%;在尸檢50-60歲為77.3%,61-70歲為87%,70歲以上為100%.
2、動脈硬化閉塞的病因之飲食
飲食中含有的飽和脂肪酸越高,導致血液中的膽固醇濃度就越高,越容易沉積在動脈內(nèi)壁,因此越容易發(fā)生動脈粥樣硬化。
3、動脈硬化閉塞的病因之高血壓
高血壓的患者動脈內(nèi)對管壁的壓力大,內(nèi)膜容易損傷,內(nèi)膜受損,脂肪微粒就更容易在動脈內(nèi)膜沉積,形成粥樣板塊,最終導致管壁增厚,變硬。
4、動脈硬化閉塞的病因之糖尿病
糖尿病人的脂肪代謝會出現(xiàn)問題,血液中運送脂肪的蛋白質(zhì)(稱做脂蛋白)會產(chǎn)生變性,在運送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。
動脈硬化閉塞癥診斷方法
多發(fā)性大動脈炎:
多見于年輕女性,主要侵犯主動脈及其分支的起始部,如頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈等。病變引起動脈狹窄或阻塞,出現(xiàn)腦部、上肢或下肢缺血癥狀。臨床表現(xiàn)有記憶力減退、頭痛、眩暈、昏厥、患肢發(fā)涼、麻木、酸脹、乏力、間歇性跛行,但無下肢靜息痛及壞疽,動脈搏動可減弱或消失,血壓降低或測不出。
血栓閉塞性脈管炎:
本病多見于男性青壯年,90%以上病人有吸煙史,它是一種慢性、周期性加劇的全身中、小型動、靜脈的閉塞性疾病。主要累及下肢的動脈如足背動脈、脛后動脈、奈動脈或股動脈等。約有40%病人在發(fā)病的早期或發(fā)病過程中,小腿及足部反復發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎。
結(jié)節(jié)性動脈周圍炎:
可有行走時下肢疼痛的癥狀。皮膚常有散在的紫斑、缺血或壞死,常有發(fā)熱、乏力、體重減輕、紅細胞沉降率增快等,并常伴有內(nèi)臟器官病變,很少引起較大的動脈閉塞或動脈搏動消失,要確診本病需作活組織檢查。
動脈硬化閉塞患者吃什么食物好
1、宜多食用植物蛋白(如豆制品)及復合碳水化合物(如淀粉等),少吃單純碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。
2、宜多吃富含維生素C的食物,因維生素C可促使膽固醇羥基化,從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。
3、宜多吃高纖維素的食物,因食物纖維不易被人體胃腸道所消化,攝入高纖維食物后可改善大便習慣,增加排便量,使糞便中膽固醇及時排出,從而起到降低血清膽固醇含量的作用。
4、宜多吃些水產(chǎn)海味食物,如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類。
下肢動脈硬化閉塞癥怎么辦
1、下肢動脈硬化閉塞癥怎么辦?
得了下肢動脈硬化閉塞癥可以采取非手術(shù)治療以及手術(shù)治療的方法：
1.1、非手術(shù)治療
戒煙:吸煙與下肢缺血性疾病的關(guān)系已經(jīng)很明確,吸煙者發(fā)生間歇性跛行是非吸煙者的9倍。
運動鍛煉:適當?shù)挠幸?guī)律的進行步行鍛煉,可以使80%以上患者的癥狀得到緩解。
中草藥制劑:中草藥制劑如復方丹參、活血通脈膠囊、脈絡(luò)寧等有活血化瘀作用,對本病有一定療效,主要通過降低血液黏稠度,增加紅細胞表面負電荷和抗血小板聚集等作用,對改善微循環(huán),促進側(cè)支循環(huán)有一定作用。
1.2、手術(shù)療法
經(jīng)皮穿刺動脈腔內(nèi)成形術(shù):局部或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺法向狹窄的動脈段,插入球囊擴張導管,也可用腔內(nèi)激光術(shù)或斑塊旋切導管,施以擴張。
動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù):適用于短段病變者。
血管旁路移植術(shù):采用自體大隱靜脈或各類人工血管,于阻塞段的近、遠側(cè)之間作搭橋轉(zhuǎn)流。
2、下肢動脈硬化閉塞癥病因是什么？
流行病學調(diào)查結(jié)果顯示動脈硬化的3大高危因素是:高血壓、高膽固醇和吸煙,與動脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。
動脈硬化閉塞癥是動脈硬化逐漸發(fā)展的結(jié)果,真正的發(fā)病原因尚未完全清楚。在各種病因?qū)W說之間都存在一些相關(guān)因素。在動脈硬化發(fā)病的高危因素中,身體不同部位的動脈硬化病變可能與某些高危因素的關(guān)系更密切些。例如血漿中膽固醇及低密度脂蛋白的水平與冠心病明顯相關(guān),而與腦血管、周圍血管動脈硬化僅中度相關(guān)。腦血管疾病主要與高血壓相關(guān),周圍血管閉塞性病變的主要危險因素是吸煙。
3、下肢動脈硬化閉塞癥會并發(fā)什么疾?。?/p>
可并發(fā):幻肢痛、關(guān)節(jié)攣縮、肺動脈栓塞等。
肺動脈栓塞的定義是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞,還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。
下肢動脈硬化閉塞癥如何預防
該病的預防主要在于嚴格控制動脈粥樣的硬化的危險因素,如嚴格監(jiān)測、控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙,可延緩動脈粥樣硬化的進程,降低下肢動脈硬塞癥的發(fā)生率,并預防心腦血管不良事件的發(fā)生。
1、對存在上述一個或數(shù)個危險因素的患者應加強監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和診治可能存在的動脈狹窄、閉塞性病變。
2、對于已發(fā)生下肢動脈硬化閉塞癥的患者,應早期加強鍛煉、嚴格用藥,并加強足部護理,避免皮膚破損及外傷等,以防病情加重。
3、對于已行手術(shù)或治療的患者,上述預防措施仍需堅持應用,以預防手術(shù)部位血管再狹窄及身體其他部位的動脈發(fā)生病變。
下肢動脈硬化閉塞癥飲食要注意些什么
1、宜多食用植物蛋白(如豆制品)及復合碳水化合物(如淀粉等),少吃單純碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。
2、宜多吃富含維生素C的食物,因維生素C可促使膽固醇羥基化,從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。
3、宜多吃高纖維素的食物,因食物纖維不易被人體胃腸道所消化,攝入高纖維食物后可改善大便習慣,增加排便量,使糞便中膽固醇及時排出,從而起到降低血清膽固醇含量的作用。
4、宜多吃些水產(chǎn)海味食物,如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類。
所謂動脈硬化癥，是人體的血管因為某些沉積物，而導致的血管逐漸縮小，導致血液流通的速度逐漸變小。如果說動脈硬化癥不進行處理的話，一旦血管發(fā)生堵塞，則很容易就會導致人中風的情況出現(xiàn)，也正是因為這樣，對于中老年朋友來說，一定要注意了解動脈硬化癥的相關(guān)知識。
動脈硬化癥是因為人體逐漸衰老所形成的一種疾病，西醫(yī)對于該病并沒有什么確切的治療方法，如果是想要治療的話，最好的辦法就是患者從日常飲食開始調(diào)理，改善動脈硬化癥的癥狀。
【豬肉炒洋蔥】
配方：洋蔥150克，瘦豬肉50克。
制法：洋蔥、豬肉均切絲。起油鍋燒至八成熱，放入豬肉絲翻炒，再入洋蔥同炒片刻，調(diào)味稍炒即成。
功效：益氣降脂。
用法：佐餐食用。
【紅薯羹】
配方：紅薯500克，蜂蜜1匙，糖腌桂花微量。
制法：紅薯去皮，切成小厚片放入小鍋內(nèi)，加冷水適量，小火約煮半小時，由于紅薯含有黏液蛋白和大量淀粉，煮后會自然成羹。再加蜂蜜1匙、糖桂花少許調(diào)味即成。
功效：補中活血，通便寬腸。
用法：作早餐或當點心吃。每日2次，酌時食用。
【銀耳山楂羹】
配方：白木耳20克，山楂糕或山楂片40克，白糖1匙。
制法：白木耳浸泡發(fā)透洗凈，山楂糕切成小方塊。將白木耳同浸液倒入小砂鍋內(nèi)，用小火慢燉1小時，再加山楂糕和白糖，燉半小時，至木耳燉爛，汁糊成羹時離火。如白木耳未燉爛可延長時間。
功效：益氣養(yǎng)肺，和血通脈。
用法：每日1次或2次，每次1小碗，當點心吃?；蚺R睡前吃，2日吃完。
上述這些飲食，對于動脈硬化癥都具有比較不錯的調(diào)理效果，如果說您已經(jīng)被診斷出患有動脈硬化癥的話，不妨在平時多吃這些食物，對于調(diào)理您的身體具有非常不錯的效果，另外您還可以每天食用醋泡花生，對于軟化血管的效果也是很不錯的。
動脈硬化是臨床上的常見病，閉塞性動脈硬化是動脈粥樣硬化病變引起的一種管腔閉塞。這是一種非炎癥性血管疾病，閉塞性動脈硬化癥的發(fā)病原因有很多，同時也要注意早發(fā)現(xiàn)早治療。
1.閉塞性動脈硬化癥主要是指周圍動脈因動脈粥樣硬化病變引起管腔狹窄或閉塞，而后在其血供不足基礎(chǔ)上產(chǎn)生各種癥狀和體征的一種非炎癥性血管疾病。周圍血管閉塞性動脈硬化是全身動脈硬化的一部分，其病因和危險因素與其他部位的動脈硬化的危險因素相似，年老，高血壓，血脂異常和糖尿病為主要病因，在衰老過程中，動脈內(nèi)膜在損傷因子作用下，內(nèi)皮細胞損傷剝離，在此基礎(chǔ)上反復血栓形成，同時伴有大量脂蛋白等滲入淤滯，加上內(nèi)皮細胞增生，纖維形成，引起動脈硬化。
2.老年人，尤其是高血壓病，糖尿病和高脂血癥患者，發(fā)生下肢慢性缺血表現(xiàn)，動脈搏動減弱或消失應懷疑本病，可用肢體容積掃描記圖和多普勒超聲檢查，根據(jù)踝壓和踝壓指數(shù)，節(jié)段性血壓和波型分析，綜合判斷下肢動脈閉塞程度和阻塞平面，上述兩種方法與放射性核素掃描和紅外線顯像技術(shù)等非侵入性檢查法尤適用于老年人，動脈造影雖較痛苦，但仍是最可靠的診斷方法，可了解阻塞部位，阻塞程度和側(cè)支循環(huán)建立的情況，為手術(shù)治療提供依據(jù)。在老年人中需注意與動脈栓塞相鑒別，血栓閉塞性脈管炎及多發(fā)性大動脈炎常見于青年人，鑒別多無困難。
3.中醫(yī)認為閉塞性動脈硬化是濕痹瘀阻絡(luò)道為因，治宜祛濕通痹、活血化瘀。藥用虎杖、茵陳、澤瀉、槐花、小薊、薟草、當歸、紅花、丹參、失笑散等?？勺粢悦?、玉竹、生山楂、刺烏等降壓藥。亦可用“熄風通絡(luò)湯”(蟬蛻、地龍、牛膝、生牡蠣、當歸、僵蟲)治療。正氣虛損、痰淤凝結(jié)者：以益氣活血熄風化痰通絡(luò)。原湯如黃芪、桂枝、附子、白芥子、巴戟天、淫羊藿、川芎。
腦動脈硬化癥是導致腦血栓的罪魁禍首，它不但會引起腦血栓的出現(xiàn)，同時還會導致其他的腦部疾病，比如說慢性腦缺血、短暫性腦缺血發(fā)作等，這些都是因為腦動脈硬化癥而引起的一些疾病。而且腦動脈硬化癥在平時一般都很容易會出現(xiàn)頭暈、惡心等典型的癥狀，可見腦動脈硬化癥的危害之大。
腦動脈硬化癥一般都是發(fā)生在中老年人群中，尤其是對于中老年男性，患上腦動脈硬化癥的可能性比較大，雖然該病本身并不會有什么特別明顯的危害，但是它所引起的一些疾病危害都非常嚴重。具體腦動脈硬化癥引起的疾病有：
1.神經(jīng)衰弱綜合征
如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)、思維遲緩、睡眠障礙(失眠或嗜睡)等，病情起伏波動。
2.頸動脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落
偶可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作(TCIA)，如同冠狀動脈硬化引起心絞痛、下肢動脈粥樣硬化出現(xiàn)間歇性跛行，腦動脈硬化可在慢性腦功能不全基礎(chǔ)上發(fā)生一過性腦缺血綜合征。國外學者將心絞痛視為冠狀動脈硬化的臨床癥狀，將TCIA(心源性除外)視為腦動脈硬化癥的臨床癥狀。
3.眼底動脈硬化
可見動脈變細，反光增強，嚴重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽性，有腦卒中史患者可遺留腦神經(jīng)損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征。
腦動脈硬化癥一般預后良好。但由于其既可單獨存在，又有以后發(fā)生腦卒中的可能。故患者的預后與高血壓病、高脂血癥或糖尿病等原發(fā)病，以及繼發(fā)性腦卒中的預后相關(guān)。
上述這些疾病都是腦動脈硬化癥所引起的疾病癥狀，如果說您已經(jīng)確診腦動脈硬化癥的話，建議您在平時一定要注意從飲食開始調(diào)理，一定要多吃一些具有軟化血管作用的食物，避免腦動脈硬化癥引起并發(fā)癥出現(xiàn)，否則會嚴重的危害您的健康。
皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(Subcortical arteriosclemticencephalopathy，SAE)又稱Binswanger病(Binswanger’sdisease，BD)或慢性進行性皮質(zhì)下腦病，是一種老年性腦血管疾病，那么它的臨床表現(xiàn)有哪些？
【臨床表現(xiàn)】
SAE是血管性癡呆的一個重要類型，發(fā)病年齡多在40～90歲，60歲以后高發(fā)。高血壓、糖尿病、心血管病、經(jīng)常發(fā)生低血壓是最常見的危險因素，病史中可有多次小中風并伴有彌散性神經(jīng)性缺損。美國血管性癡呆占癡呆病人總數(shù)的34%;日本占53%，而SAE占癡呆病人的35%。Tomonaga等報道SAE發(fā)病率為3.8%，日本發(fā)病率高可能與日本人患高血壓較多有關(guān)。
SAE臨床表現(xiàn)多種多樣，給臨床診斷帶來極大困難，可概括為以下四個方面便于臨床掌握.
1.具有高血壓病史 發(fā)病年齡一般在55～75 歲，男女發(fā)病均等，大多數(shù)患者有1 次或多次腦卒中發(fā)作史，可有偏癱。
2.呈慢性進行性發(fā)展過程，通常要5～10 年的時間，少數(shù)可急性發(fā)病，可有穩(wěn)定期或暫時好轉(zhuǎn)。
3.逐步累加的神經(jīng)體征運動、感覺、視力、反射障礙通常并存。常有錐體系的無力、痙攣狀態(tài)、反射亢進、病理反射等。中、后期尤其常見的是假性球麻痹及帕金森綜合征的臨床表現(xiàn)。
4.感知及行為異常 表現(xiàn)為運動減少。對周圍環(huán)境失去興趣，意志喪失，言語減少、理解、判斷、計算力下降。記憶、視空間功能障礙。
【治療】
目前SAE缺乏較好的治療方案，由于多數(shù)學者認為本病與高血壓有關(guān)，患者多有卒中和癡呆的發(fā)生。因此，治療原則上首先控制高血壓、預防卒中發(fā)作，防治動脈硬化、治療癡呆。用藥以改善腦循環(huán)，可選用尼莫地平、腦通、腦益嗪、西比靈。腦代謝賦活劑選用胞二磷膽鹼、腦復康等。另外，可試用高壓氧艙治療。
隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了很大程度的提高，人口老齡化現(xiàn)象也越來越明顯了。由于飲食結(jié)構(gòu)的不合理，氣候變化無常等原因的影響，導致動脈硬化閉塞發(fā)病率越來越高。 那么雙下肢動脈硬化閉塞的癥狀有哪些呢？
前期病變都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展，大多數(shù)患者僅表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等癥狀，若腹主動脈下端或髂動脈發(fā)生閉塞，則出現(xiàn)行走后整個臀部和下肢 有酸脹、乏力和疼痛感;若癥狀發(fā)生于小腿，則提示可能為股動脈閉塞。到了中期隨著病情的進展，動脈硬化閉塞癥導致患肢缺血加重，在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛，在夜間更為劇烈，患者常抱足而坐，徹夜不眠。患肢足趾、足部 或小腿膚色蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質(zhì)稀疏。中期的動脈硬化閉塞癥患者，不僅有下肢的涼麻、酸懶、跛行等癥狀，還或多或少地存在心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床癥狀。晚期的動脈硬化閉 塞癥患者，由于肢體嚴重缺血而發(fā)生潰瘍或壞疽。肢體壞疽的發(fā)展較迅速，從足趾部開始，向上擴延可達足背乃至小腿部，嚴重者可蔓延至大腿，以至腿部和陰囊也 可以發(fā)生壞疽。晚期動脈硬化閉塞癥患者大多數(shù)同時伴有冠心病、心絞痛、心梗、腦梗、高血壓等多種心腦血管疾病。
在雙下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)展的早期，由于病變輕微、臨床不適癥狀不典型、不嚴重，也就極易消弱中老年朋友的防范意識。因此中老年人應時刻注意自身的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有雙下肢動脈硬化閉塞的初期臨床表現(xiàn)就及時就醫(yī)。
【概述】
又稱狹窄性膽管炎，實質(zhì)上不是一種化膿性疾病。是一病因不明，以肝內(nèi)外膽管的慢性纖維化狹窄和閉塞為其特征。臨床上較少見。它不同于膽管結(jié)石，腫瘤或膽管損傷后繼發(fā)的硬化性膽管炎(或稱為繼發(fā)性膽管狹窄)。原發(fā)性硬化性膽管炎一般無膽石，亦無膽管手術(shù)史，不少病例同時伴有潰瘍性結(jié)腸炎。少數(shù)人還伴有纖維性甲狀腺炎及后腹膜纖維化等疾病。發(fā)病年齡多數(shù)為30～50歲，男性多于女性。目前認為細菌和病毒感染，免疫功能異常以及某些先天性遺傳因素是本癥可能的發(fā)病因素。
【診斷】
以往僅在手術(shù)探查時見到膽管呈硬索狀改變才得以確診。術(shù)中膽管造影顯示膽管呈彌漫性不規(guī)則狹窄，膽管壁活檢排除膽管癌腫存在。結(jié)合有進行性梗阻性黃疸表現(xiàn)，無膽石和無膽管手術(shù)史，即可確診為原發(fā)性硬化性膽管炎。但最終診斷還必須經(jīng)過至少5年時間的隨訪，如無膽管惡性腫瘤出現(xiàn)，才能最后確診。由于膽管癌與原發(fā)性硬化性膽管炎鑒別診斷困難，即使活檢無癌腫，有時也難以完全除外膽管癌。近年來，ERCp和pTC的廣泛應用已有可能在術(shù)前作出診斷。在梗阻性黃疸病人，特別是伴有潰瘍性結(jié)腸炎者，要考慮本病的可能性，通過ERCp檢查，能顯示出肝內(nèi)外膽管呈彌漫性串珠樣帶狀狹窄改變。
【治療措施】
目前尚缺乏特效的治療方法。外科治療的目的是引流膽汁，使膽管減壓，以減輕肝臟損害。在手術(shù)探查膽道時，須作膽管壁和肝活檢，并作術(shù)中膽道造影和膽汁的需氧及厭氧菌培養(yǎng)。對局限性狹窄者可行狹窄處擴張，放入T形管、導尿管或塑料管及撐引流，引流管可自膽管切口或肝面引出。引流管最好留置1年以上，也有人主張長期留置，甚至終生保留。有時肝外膽管管腔太細，置管引流也會發(fā)生困難和失敗。雖有主張在狹窄的膽管上作膽腸內(nèi)引流術(shù)的，但多因技術(shù)困難，減壓效果不理想，很少被人采用。一般認為如病人經(jīng)內(nèi)科藥物治療后好轉(zhuǎn)或已發(fā)展有膽汁性肝硬化者，不宜作手術(shù)治療。有認為如病人伴有活動性潰瘍性結(jié)腸炎時，作結(jié)腸切除術(shù)可能對穩(wěn)定原發(fā)性硬化性膽管炎的病情有一定的幫助。近年來，已有人采用經(jīng)內(nèi)窺鏡或經(jīng)皮肝穿刺途徑作插管和作膽管氣囊擴張術(shù)，但成功率不高。內(nèi)科治療主要是長期應用類固醇激素藥物，可緩解癥狀，但一般不改變其病程。早期效果較好，后期效果不理想。廣譜抗生素能控制膽管急性炎癥的發(fā)作，可與激素聯(lián)合應用。也有人用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等治療，但療效不肯定。
【病理改變】
80%的病變累及包括膽囊在內(nèi)的整個膽道系統(tǒng)，20%僅局限于肝外膽道系統(tǒng)。一般以肝管匯合部受累最為嚴重。受累的肝外膽管的外徑變化不明顯，但由于膽管壁增厚，管腔明顯狹小，其內(nèi)徑可小于2mm，但膽管內(nèi)膽汁大多仍澄清;肝內(nèi)膽管可產(chǎn)生類似變化，后期可發(fā)生膽汁性肝硬化和門脈高壓癥。
【臨床表現(xiàn)】
主要是梗阻性黃疸，呈進行性的緩慢過程。一般無上腹絞痛病史，僅有上腹不適和用痛，伴有明顯的皮膚搔癢，有食欲減退、惡心和乏力等，少數(shù)病人可畏寒和發(fā)熱。白細胞檢查見淋巴細胞和嗜酸性細胞增多，血清膽紅素、堿性磷酯酶和r-谷氨醯轉(zhuǎn)肽酶值均有升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，IgM高于正常。部分病人的抗核抗體和平滑肌抗體為陽性，抗線粒體抗體為陰性，肝和尿含銅量增高。
【預后】
原發(fā)性硬化性膽管炎的預后較差。有人認為此癥最終都將發(fā)展成膽管癌。最終結(jié)果多數(shù)是繼發(fā)性膽汁性肝硬化、門靜脈高壓癥。多數(shù)病人死于肝功能衰竭、肝昏迷，但死于食管靜脈曲張破裂大出血者并不多見。多數(shù)人在診斷后僅能緩解5～10年，平均6～7年，合并有潰瘍性結(jié)腸炎者預后更差。
