下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
鍛煉下肢的養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常,要堅(jiān)持,人和機(jī)器一樣,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹?!比祟惖臍v史長河中,圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳,作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”,但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來幫助。
雖然腦部的動(dòng)脈硬化危害比較嚴(yán)重,但是這并不代表著其他部位的動(dòng)脈硬化就不需要您關(guān)注了,要知道如果是在下肢出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化情況的話,會(huì)直接導(dǎo)致您無法正常行走,雖然它不會(huì)危害生命,但是卻會(huì)給患者的生活帶來極大的不變,因此希望各位朋友對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥也能夠有足夠的重視。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是中老年人群的高發(fā)病,這和該病的形成因素有很大的關(guān)系,不過因?yàn)楹芏嘀欣夏昱笥褜?duì)于自己身體出現(xiàn)的不適,并不能及時(shí)的去進(jìn)行治療,所以一般發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的時(shí)候癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重了。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(pAD)是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。隨著社會(huì)整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率逐年提高。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀的有無和嚴(yán)重程度,受病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡、個(gè)體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發(fā)展,但在動(dòng)脈硬化閉塞癥基礎(chǔ)上繼發(fā)急性血栓形成時(shí),可導(dǎo)致癥狀突然加重。
早期可無明顯癥狀,或僅有輕微不適,如畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的特征性癥狀。表現(xiàn)為行走一段距離后,出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛,被迫休息一段時(shí)間;休息后癥狀可完全緩解,再次行走后癥狀復(fù)現(xiàn),每次行走的距離、休息的時(shí)間一般較為固定;另外,酸痛的部位與血管病變的位置存在相關(guān)性。病變進(jìn)一步發(fā)展,則出現(xiàn)靜息痛,即在患者休息時(shí)就存在肢端疼痛,平臥及夜間休息時(shí)容易發(fā)生。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽,多由輕微的肢端損傷誘發(fā)。
對(duì)于臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度,可用Fontine分期或Rutherford分期進(jìn)行劃分,以增加臨床評(píng)價(jià)的客觀程度,并使各類臨床治療結(jié)果之間具有更強(qiáng)的可比性。目前常用的是Rutherford分期,由輕至重分為0~6共七個(gè)等級(jí)。
了解了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的一些相關(guān)知識(shí)之后,希望各位中老年朋友對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可以有足夠的重視,在平時(shí)的時(shí)候一定要注意控制血壓和血液中的血糖含量,而且要注意飲食不要過于油膩,否則很容易會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀加重。
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【概述】
可發(fā)生于全身各主要?jiǎng)用},多見于腹主動(dòng)脈下端和下肢的大、中動(dòng)脈。發(fā)生在腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈與兩髂總動(dòng)脈者稱為Leriche綜合征。
【診斷】
1.發(fā)病多在50歲以上,男性多見。常伴有高血壓、高血脂、眼底動(dòng)脈硬化、冠心病或糖尿病等。
2.早期患肢發(fā)涼、麻木、易疲乏及間歇性跛行,后期趾、足靜息痛?;贾珷I養(yǎng)障礙,膚色蒼白,皮溫降低,感覺減退,趾甲增厚變形,沿動(dòng)脈徑路可聞及收縮期雜音,病變遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,重者壞疽、潰瘍、肌肉萎縮。
3.肢體節(jié)段性測(cè)壓、動(dòng)脈波形分析、經(jīng)皮氧分壓測(cè)定等檢查,有助于判斷動(dòng)脈閉塞的部位及程度,必要時(shí)行動(dòng)脈造影。
【治療措施】
1.非手術(shù)療法
包括控制飲食,適當(dāng)鍛煉,忌煙,保暖;應(yīng)用降血脂藥物、血管擴(kuò)張劑及中醫(yī)藥;肢體負(fù)壓治療等。以上治療也可用于手術(shù)前后。
2.手術(shù)療法
根據(jù)病變部位、程度、范圍及側(cè)支循環(huán)情況,可選用以下手術(shù)方法:
(1)動(dòng)脈旁路手術(shù)
應(yīng)用人工血管或自體靜脈,在閉塞動(dòng)脈的近、遠(yuǎn)端,作橋式端側(cè)吻合,以重建血流。可分為解剖位旁路(位于病變附近)和非解剖位旁路(遠(yuǎn)離病變部位),前者常用,后者僅在局部感染或難以耐受剖腹、剖胸手術(shù)時(shí)應(yīng)用。
(2)動(dòng)脈內(nèi)膜剝除術(shù)
適于病變范圍短、中等以上的動(dòng)脈,并且遠(yuǎn)端通暢者。
(3)網(wǎng)膜移植術(shù)。
(4)靜脈動(dòng)脈化手術(shù)
適于廣泛性肢體動(dòng)脈閉塞,而靜脈正常者,多用于下肢,有三種手術(shù)類型:①淺靜脈型。應(yīng)用健側(cè)或患側(cè)倒置的大隱靜脈,近端與股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈吻合,遠(yuǎn)端在踝平面與大隱靜脈遠(yuǎn)側(cè)段吻合,建立大隱靜脈向遠(yuǎn)端灌注血流的通道。②高位深靜脈型。應(yīng)用人工血管或自體大隱靜脈,先于閉塞動(dòng)脈近端與股淺靜脈之間搭橋。3~5個(gè)月后,再手術(shù)結(jié)扎吻合口近側(cè)之股淺靜脈,使其成為單向灌注。③低位深靜脈型。先在閉塞近端動(dòng)脈與脛腓干靜脈或脛后靜脈之間搭橋,數(shù)月后二次手術(shù)結(jié)扎吻合口近端靜脈。
動(dòng)脈硬化閉塞癥要注意什么
1、動(dòng)脈硬化閉塞癥要注意什么
1.1、戒煙:嚴(yán)格終身戒煙是防治病情復(fù)發(fā)的重要因素。統(tǒng)計(jì)顯示,戒煙不戒煙,截肢率有很 大的差異。
1.2、防寒保暖:患有動(dòng)脈硬化閉塞癥患者,應(yīng)該比正常人提前一個(gè)節(jié)氣穿棉衣,而且要穿舒 適寬松的鞋子,不能穿擠腳的鞋。
1.3、戒酒,禁忌吃辛辣刺激的食物:不能喝酒,不能吃辣椒,不能吃羊肉、狗肉。蔥、姜、蒜可以炒著當(dāng)成作料吃,辣椒生吃熟吃都不可以??梢陨俪渣c(diǎn)魚肉,海鮮類的食物盡量不吃,但是偶爾吃一次也可以。
1.4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):因間歇性跛行是動(dòng)脈硬化閉塞癥是最難消除的癥狀之一,所以大多數(shù)患者發(fā) 病和治愈后,都不愿意行走,導(dǎo)致肌肉萎縮,所以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以防止肌肉萎縮,每天堅(jiān)持適量的活動(dòng)。
2、動(dòng)脈硬化閉塞癥的病因
流行病學(xué)調(diào)查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、血液粘著性增高及高齡等是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危險(xiǎn)因素。其中吸煙與糖尿病的危害最大,二者均可使周圍動(dòng)脈疾病的發(fā)生率增高3~4倍,合并存在危險(xiǎn)性更高。其次是高脂血癥,尤其是血低密度脂蛋白膽固醇升高,與全身多部位動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生密切相關(guān)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素并加以控制,能夠延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,降低下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥一般見于中老年人,常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥癥狀的有無和嚴(yán)重程度,受病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡、個(gè)體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發(fā)展,但在動(dòng)脈硬化閉塞癥基礎(chǔ)上繼發(fā)急性血栓形成時(shí),可導(dǎo)致癥狀突然加重。早期可無明顯癥狀,或僅有輕微不適,如畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的特征性癥狀。
動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法有什么
1、手術(shù)治療近期療效顯著,只要有良好的適應(yīng)癥,應(yīng)考慮手術(shù)治療,但只有三分之一的病人適合手術(shù)治療,且術(shù)中術(shù)后可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、甚至生命危險(xiǎn)。出現(xiàn)后大都有生命危險(xiǎn),或須截肢以保全生命,而且手術(shù)治療可選擇性小,不能反復(fù)應(yīng)用,對(duì)再狹窄或栓塞后難以治療,遠(yuǎn)期療效下降,這主要是血管再狹窄或栓塞,愈后欠佳。
2、非手術(shù)治療除了西醫(yī)的抗凝溶栓去聚降纖擴(kuò)管降脂等療法外,中醫(yī)中藥是中國治療周圍血管疾病的一大特色,挽救了無數(shù)患者的肢體,經(jīng)50多年臨床研究,我國有了很多成功的經(jīng)驗(yàn)。我們總結(jié)國內(nèi)成功的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我們自己的研究成果,獨(dú)創(chuàng)了“無痛療法”的治療體系。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥吃什么好
1、鴨蛋,吃鴨蛋的好處,含有豐富的蛋白質(zhì),且沒有燥性,可促進(jìn)組織的修復(fù),從而促進(jìn)本病的康復(fù),非常適合組織損傷性疾病的患者食用。鴨蛋怎么吃,1-2個(gè)清蒸食用。
2、牛肉,吃牛肉的好處,含有豐富的蛋白質(zhì),具有改善組織免疫功能,促進(jìn)炎癥的恢復(fù),與利尿作用的冬瓜或蘿卜同燉食用非常完美。牛肉怎么吃,牛肉200g與蘿卜100g同燉食用。
3、豆奶,吃豆奶的好處,含有豐富的植物性蛋白質(zhì)和動(dòng)物性蛋白質(zhì),能夠改善組織免疫功能,促進(jìn)組織修復(fù)。豆奶怎么吃,250毫升每天。
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的生活水平得到了很大程度的提高,人口老齡化現(xiàn)象也越來越明顯了。由于飲食結(jié)構(gòu)的不合理,氣候變化無常等原因的影響,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化閉塞發(fā)病率越來越高。 那么雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞的癥狀有哪些呢?
前期病變都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展,大多數(shù)患者僅表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等癥狀,若腹主動(dòng)脈下端或髂動(dòng)脈發(fā)生閉塞,則出現(xiàn)行走后整個(gè)臀部和下肢 有酸脹、乏力和疼痛感;若癥狀發(fā)生于小腿,則提示可能為股動(dòng)脈閉塞。到了中期隨著病情的進(jìn)展,動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致患肢缺血加重,在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛,在夜間更為劇烈,患者常抱足而坐,徹夜不眠?;贾阒?、足部 或小腿膚色蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質(zhì)稀疏。中期的動(dòng)脈硬化閉塞癥患者,不僅有下肢的涼麻、酸懶、跛行等癥狀,還或多或少地存在心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢(mèng)等臨床癥狀。晚期的動(dòng)脈硬化閉 塞癥患者,由于肢體嚴(yán)重缺血而發(fā)生潰瘍或壞疽。肢體壞疽的發(fā)展較迅速,從足趾部開始,向上擴(kuò)延可達(dá)足背乃至小腿部,嚴(yán)重者可蔓延至大腿,以至腿部和陰囊也 可以發(fā)生壞疽。晚期動(dòng)脈硬化閉塞癥患者大多數(shù)同時(shí)伴有冠心病、心絞痛、心梗、腦梗、高血壓等多種心腦血管疾病。
在雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)展的早期,由于病變輕微、臨床不適癥狀不典型、不嚴(yán)重,也就極易消弱中老年朋友的防范意識(shí)。因此中老年人應(yīng)時(shí)刻注意自身的身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)有雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞的初期臨床表現(xiàn)就及時(shí)就醫(yī)。
動(dòng)脈硬化閉塞是什么
1、動(dòng)脈硬化閉塞是什么
動(dòng)脈硬化性閉塞癥(ASO)是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn),是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬、縮小、失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成,致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。以45歲以上男性多見,男女之比8:1,四肢動(dòng)脈均可發(fā)病,但以下肢多見,常侵犯股淺動(dòng)脈,其次是腹主動(dòng)脈下1/3處,包括腹主動(dòng)脈分叉處和髂總動(dòng)脈及動(dòng)脈近端。遠(yuǎn)側(cè)端血管受累以脛前動(dòng)脈受累較脛后動(dòng)脈為多。故下肢發(fā)病率高于上肢,且病情較重。近10多年來,隨著中國人民生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,該病的發(fā)病也隨之逐年增多,已成為常見的四肢血管疾病之一。
隨著年齡的提高,發(fā)病逐漸增多,60歲以上的患者更為多見。根據(jù)中國調(diào)查報(bào)告,60歲以上人群中動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率達(dá)79.9%;在尸檢50-60歲為77.3%,61-70歲為87%,70歲以上為100%.
2、動(dòng)脈硬化閉塞的病因之飲食
飲食中含有的飽和脂肪酸越高,導(dǎo)致血液中的膽固醇濃度就越高,越容易沉積在動(dòng)脈內(nèi)壁,因此越容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。
3、動(dòng)脈硬化閉塞的病因之高血壓
高血壓的患者動(dòng)脈內(nèi)對(duì)管壁的壓力大,內(nèi)膜容易損傷,內(nèi)膜受損,脂肪微粒就更容易在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積,形成粥樣板塊,最終導(dǎo)致管壁增厚,變硬。
4、動(dòng)脈硬化閉塞的病因之糖尿病
糖尿病人的脂肪代謝會(huì)出現(xiàn)問題,血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)(稱做脂蛋白)會(huì)產(chǎn)生變性,在運(yùn)送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。
動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷方法
多發(fā)性大動(dòng)脈炎:
多見于年輕女性,主要侵犯主動(dòng)脈及其分支的起始部,如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等。病變引起動(dòng)脈狹窄或阻塞,出現(xiàn)腦部、上肢或下肢缺血癥狀。臨床表現(xiàn)有記憶力減退、頭痛、眩暈、昏厥、患肢發(fā)涼、麻木、酸脹、乏力、間歇性跛行,但無下肢靜息痛及壞疽,動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱或消失,血壓降低或測(cè)不出。
血栓閉塞性脈管炎:
本病多見于男性青壯年,90%以上病人有吸煙史,它是一種慢性、周期性加劇的全身中、小型動(dòng)、靜脈的閉塞性疾病。主要累及下肢的動(dòng)脈如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、奈動(dòng)脈或股動(dòng)脈等。約有40%病人在發(fā)病的早期或發(fā)病過程中,小腿及足部反復(fù)發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎。
結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎:
可有行走時(shí)下肢疼痛的癥狀。皮膚常有散在的紫斑、缺血或壞死,常有發(fā)熱、乏力、體重減輕、紅細(xì)胞沉降率增快等,并常伴有內(nèi)臟器官病變,很少引起較大的動(dòng)脈閉塞或動(dòng)脈搏動(dòng)消失,要確診本病需作活組織檢查。
動(dòng)脈硬化閉塞患者吃什么食物好
1、宜多食用植物蛋白(如豆制品)及復(fù)合碳水化合物(如淀粉等),少吃單純碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。
2、宜多吃富含維生素C的食物,因維生素C可促使膽固醇羥基化,從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。
3、宜多吃高纖維素的食物,因食物纖維不易被人體胃腸道所消化,攝入高纖維食物后可改善大便習(xí)慣,增加排便量,使糞便中膽固醇及時(shí)排出,從而起到降低血清膽固醇含量的作用。
4、宜多吃些水產(chǎn)海味食物,如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類。
治療下肢動(dòng)脈硬化偏方
1、治療下肢動(dòng)脈硬化偏方
該病的發(fā)生宜采用偏方進(jìn)行治療,比如活血通絡(luò)散,藥物取香附、薏苡仁、伸筋草、川牛膝、地龍、羌活、秦艽、沒藥、生石膏、知母、老鸛草等,患者日服一劑,且要連續(xù)服用兩個(gè)月時(shí)間,患者朋友必須要遵醫(yī)囑用藥治療,起到滿意的治療效果。
2、下肢動(dòng)脈硬化中醫(yī)治療
2.1、人參銀耳湯
患者首先要準(zhǔn)備好5克的妊娠和10-15克的銀耳。接著用溫水將銀耳進(jìn)行12個(gè)小時(shí)的浸泡,并且清洗干凈。然后將妊娠切成小片,之后用文火進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)的熬煮,然后將銀耳加進(jìn)去進(jìn)行一個(gè)小時(shí)的慢燉。同時(shí)患者需要分成早晚兩次來進(jìn)行服用。使用這種中醫(yī)方法來進(jìn)行治療,不但具有益氣補(bǔ)血的功效,還很適用于氣血兩虛的患者,從而令患者得到治療。
2.2、大蒜粥
患者要先準(zhǔn)備好100克的粳米和30克的紫皮大蒜。等到將蒜的皮去除了之后,需要放在沸水里面需要煮一分鐘,之后就能夠撈出來。接著講粳米放進(jìn)蒜水里面煮成稀粥,接著再放進(jìn)蒜里面,并且跟粳米一起熬制?;颊呖梢悦刻焱砩线M(jìn)行食用。使用這種方法來進(jìn)行治療,不但能夠起到溫陽活血化瘀的作用,還非常適合陽虛寒凝和瘀血阻絡(luò)的患者。
3、下肢動(dòng)脈硬化的治療手術(shù)哪些比較好
3.1、介入治療
經(jīng)皮血管成形術(shù)(pTA)和支架置入術(shù)使得治療下肢動(dòng)脈狹窄閉塞性疾病變得微創(chuàng)、安全、有效。經(jīng)過近年的發(fā)展,該技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,將成為臨床治療下肢動(dòng)脈閉塞性疾病的主要手段。
介入治療以其創(chuàng)傷小、可重復(fù)性高、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)逐漸受到重視, 并逐漸成為治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要手段。
3.2、動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)
適用于短段病變者。但術(shù)后早期易并發(fā)血栓形成,后期可再度發(fā)生狹窄。近年來已少用于肢體動(dòng)脈。但頸動(dòng)脈分叉部病變血栓內(nèi)膜切除術(shù)的療效尚較滿意。
下肢動(dòng)脈硬化預(yù)防方法
1、降低膽固醇的攝入量,每日攝取膽固醇的量應(yīng)維持在最多不超過三個(gè)蛋黃的水平。中老年人水生貝殼類每月最好僅吃2~3次,少吃肝、腎和其他內(nèi)臟,因?yàn)?內(nèi)臟中含有大量的膽固醇和脂肪。
2、減少食物中動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì),每次進(jìn)餐都要嚴(yán)格控制肉類食物。因?yàn)榧词故亲钍莸娜庖埠?0-20%的動(dòng)物脂肪,應(yīng)該從食用肉中消除多余的脂肪,把脂肪攝入量減少到最低限度。一星期內(nèi)吃豬、牛肉不超過3次,其他時(shí)間最好是雞或魚,因?yàn)檫@些所含的飽和脂肪酸少于豬、牛等肉類。
3、不食或少食奶油、糖果或酸味飲料,少吃甜食,少吃精制糖,多吃標(biāo)準(zhǔn)粉,少吃精粉。這樣可以改善消化能力,降低熱量攝入,也減少了腸道對(duì)脂肪和膽固醇吸收。
如何判斷自己是否患有下肢動(dòng)脈硬化
1、日?;顒?dòng)(走路、爬樓梯等)后下肢出現(xiàn)痙攣、沉重、倦怠感(間歇性跛行)。
2、下肢麻木或虛弱(病變影響到神經(jīng)干時(shí)即可出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀)。
3、血液流動(dòng)不暢導(dǎo)致受影響的側(cè)肢感覺較冷。
4、嚴(yán)重或后期時(shí)影響組織血液供應(yīng),易出現(xiàn)潰瘍和壞疽且愈合不良。
5、男性勃起障礙。
6、四肢毛發(fā)脫落或生長緩慢。
7、腳趾甲生長緩慢。
8、下肢脈搏微弱。
近些年來,隨著生活水平的不斷提高,會(huì)患動(dòng)脈硬化閉塞癥的人群也是每年都會(huì)有所增長,而此病也成為了四肢血管的常見疾病之一。而且會(huì)得此病的都是一些中老年,此病的危害性也是比較嚴(yán)重的,所以治療就成了患此病人群所關(guān)注的重點(diǎn)了。下面就請(qǐng)專家來介紹一下下肢動(dòng)脈硬化的治療方法是什么?
隨著年齡的增長會(huì)患此病的幾率也就越高,所以,一旦患上這種疾病,會(huì)嚴(yán)重影響到病患的生活,而此病在早期又沒有什么特殊的病癥,所以很容易被忽略,而一旦出現(xiàn)了明顯癥狀就說明已經(jīng)嚴(yán)重了。
(1)戒煙:吸煙與下肢缺血性疾病的關(guān)系已經(jīng)很明確,吸煙者發(fā)生間歇性跛行是非吸煙者的9倍。間歇性跛行患者中幾乎90%以上是吸煙者。吸煙可以從多方面對(duì)動(dòng)脈硬化產(chǎn)生影響。因此戒煙是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的重要治療措施。對(duì)戒煙的重要性無論怎樣強(qiáng)調(diào)都不過分。Quick報(bào)道間歇性跛行的患者停止吸煙后癥狀改善踝動(dòng)脈壓增高。血管移植術(shù)后在戒煙者5年通暢率77%,而繼續(xù)吸煙者僅42%。
(2)運(yùn)動(dòng)鍛煉:適當(dāng)?shù)挠幸?guī)律的進(jìn)行步行鍛煉,可以使80%以上患者的癥狀得到緩解。通過運(yùn)動(dòng)使癥狀得到緩解的作用機(jī)制尚不清楚。以前認(rèn)為運(yùn)動(dòng)可以使側(cè)支血管增多,口徑變大,血流量增加,但是現(xiàn)有的資料及檢查手段并不支持這一學(xué)說。目前認(rèn)為運(yùn)動(dòng)使肌肉內(nèi)的酶發(fā)生了適應(yīng)性的變化,使之更有效的從血流中吸取氧。從腘靜脈采血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)經(jīng)過運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者氧的攝取量明顯增加。運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法是,患者堅(jiān)持步行直到癥狀出現(xiàn)后停止,待癥狀消失后再步行鍛煉,如此反復(fù)運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持1h。
(3)降血脂藥物:血脂過高的病人經(jīng)飲食控制后血脂仍不降者,可用降血脂藥物治療,目前發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的抗血凝物質(zhì)(新洷康)天然水蛭素有望成為心腦血管疾病的首選。
(4)降血壓藥物:動(dòng)脈硬化閉塞癥的病人有40%~50%伴有高血壓,常給手術(shù)帶來一定的危險(xiǎn)性,故應(yīng)同時(shí)治療高血壓。常用的降血壓藥物有復(fù)方降壓片、美托洛爾(倍他樂克)、卡托普利(開搏通)、珍菊降壓片等,需根據(jù)降壓情況,調(diào)節(jié)劑量。
通過上面對(duì)下肢動(dòng)脈硬化的治療的介紹,大家一定對(duì)此病的治療方法有了一定的了解,不過各位患都還是要根據(jù)自身的情況去醫(yī)院就醫(yī)生,早治療對(duì)疾病的康復(fù)還是很有好處的。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥怎么辦
1、手術(shù)治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥
手術(shù)治療近期療效顯著,只要有良好的適應(yīng)癥,應(yīng)考慮手術(shù)治療,但只有三分之一的病人適合手術(shù)治療,且術(shù)中術(shù)后可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、甚至生命危險(xiǎn)。出現(xiàn)后大都有生命危險(xiǎn),或須截肢以保全生命,而且手術(shù)治療可選擇性小,不能反復(fù)應(yīng)用,對(duì)再狹窄或栓塞后難以治療,遠(yuǎn)期療效下降,這主要是血管再狹窄或栓塞,愈后欠佳。
2、非手術(shù)治療動(dòng)脈硬化性閉塞癥
除了西醫(yī)的抗凝溶栓去聚降纖擴(kuò)管降脂等療法外,中醫(yī)中藥是中國治療周圍血管疾病的一大特色,挽救了無數(shù)患者的肢體,經(jīng)50多年臨床研究,我國有了很多成功的經(jīng)驗(yàn)。我們總結(jié)國內(nèi)成功的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我們自己的研究成果,獨(dú)創(chuàng)了“無痛療法”的治療體系。該療法針對(duì)病人晚期的劇烈疼痛、不能平臥、每天只能坐到天亮,每分鐘、每小時(shí)都在痛苦中煎熬,常迅速消耗、直至衰竭的特點(diǎn)另外。
3、動(dòng)脈硬化性閉塞癥的處理原則
這種動(dòng)脈硬化性閉塞癥,卻從來不好意思開口,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這是一件丟臉的事情。但是在壓力愈來愈大的今天,疾病也越來越多?;疾≈?就需要在第一時(shí)間治療了。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥的處理原則應(yīng)該著重于防止病變進(jìn)展,改善和增進(jìn)下肢血液循環(huán)。該病的一般療法如下:
嚴(yán)禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷。但不應(yīng)使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀。疼痛嚴(yán)重者,可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑,慎用易成癮的藥物,如哌替啶等?;贾珣?yīng)進(jìn)行鍛煉,以利促使側(cè)支循環(huán)建立。如Buerger運(yùn)動(dòng)法:先平臥抬高患肢45°以上,維持1~2分鐘,再在床邊下垂2—3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每天數(shù)次。
動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀
動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn),是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬、縮小、失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成,致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。以45歲以上男性多見,男女之比8:1,四肢動(dòng)脈均可發(fā)病,但以下肢多見,常侵犯股淺動(dòng)脈,其次是腹主動(dòng)脈下1/3處,包括腹主動(dòng)脈分叉處和髂總動(dòng)脈及動(dòng)脈近端。遠(yuǎn)側(cè)端血管受累以脛前動(dòng)脈受累較脛后動(dòng)脈為多。
動(dòng)脈硬化閉塞癥隨著年齡的提高,發(fā)病逐漸增多,而且形式迅猛,60歲以上的患者更為多見。臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)器官受累后出現(xiàn)的病象。
一般表現(xiàn):腦力與體力衰退,觸診體表動(dòng)脈如顳動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等可發(fā)現(xiàn)變寬、變長、紆曲和變硬。
主動(dòng)脈粥樣硬化:大多數(shù)無特異性癥狀。叩診時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動(dòng)脈濁音區(qū)增寬;主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)而帶金屬音調(diào),并有收縮期雜音。收縮期血壓升高,脈壓增寬,橈動(dòng)脈觸診可類似促脈。
動(dòng)脈硬化閉塞癥護(hù)理的注意事項(xiàng)
1、生活調(diào)理
穿寬松鞋襪,經(jīng)常更換,避免摩擦和受壓。注意手、足保暖,避免足部損傷,避免用冷水、溫度過高的水洗腳。
2、飲食調(diào)理
飲食以清淡為主,可吃易消化的營養(yǎng)品,忌食辛辣及膽固醇高的食物。
3、精神調(diào)理
該類患者多為中老年人,病程長,多呈進(jìn)行性加重,故患者對(duì)該病感到十分恐懼,害怕肢體壞疽或截肢。應(yīng)向患者詳細(xì)解釋,鼓勵(lì)開導(dǎo),使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以積極的態(tài)度配合治療。