前交叉韌帶保守治療
養(yǎng)生與治療。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問留春術(shù),淡泊寧靜比藥好。社會不斷發(fā)展,養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會性的話題,養(yǎng)生關(guān)系著每一個的生活質(zhì)量。養(yǎng)生保健需要注意哪些方面呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“前交叉韌帶保守治療”,希望能為您提供更多的參考。
很多人在出現(xiàn)劇烈撞擊以后就會使得自己的韌帶出現(xiàn)損傷的,在發(fā)生以后大多數(shù)人都是會選擇手術(shù)治療的,這也是現(xiàn)在最有效的治療手段,但是有些人不太適合手術(shù)的,那么在這種情況下就只能是采用保守治療的措施,比如說康復(fù)鍛煉和藥物治療,這兩種方法綜合起來的話會使得病情好轉(zhuǎn)更快。
1、部分?jǐn)嗔眩宏P(guān)節(jié)內(nèi)無積血,外翻位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大,可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎,早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3―4周,石膏完全干后可開始股四頭肌鍛煉和下地行走。
2、完全斷裂:原則上應(yīng)行手術(shù)治療如韌帶斷裂,可直接縫合;如骨附著處撕脫,可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合于骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片,則用鋼絲或螺絲釘固定。如合并半月軟骨損傷,應(yīng)予以切除。合并前膝交叉韌帶損傷者,應(yīng)先修補(bǔ)。術(shù)后石膏固定4―6周。
3、陳舊性損傷:積極堅持股四頭肌鍛煉,以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。經(jīng)積極鍛煉后,關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定者可行手術(shù)修補(bǔ)。用闊筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替內(nèi)側(cè)副韌帶。外側(cè)副韌帶受傷機(jī)會很少,很少需要手術(shù)治療。Ys630.COM
4、膝交叉韌帶損傷:前交叉韌帶合并脛骨棘撕脫骨折者,可用膝過伸和后推脛骨使之復(fù)位,用長腿石膏固定4―6周。對于未能復(fù)位者,應(yīng)及時手術(shù)修補(bǔ)。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者,用石膏固定。對陳舊性損傷,以保守治療為主,經(jīng)鍛煉后,關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定,亦可考慮手術(shù)修補(bǔ)。后交叉韌帶可不修補(bǔ)。
1、韌帶挫傷:一般是因?yàn)樵诨顒又?,做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作,韌帶損傷程度不嚴(yán)重,會出現(xiàn)紅腫。
2、韌帶扭傷:是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動受限,多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶拉傷:脊椎動物中,韌帶是使各骨塊相互連結(jié)的結(jié)締組織的索狀物,與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。
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當(dāng)人們已經(jīng)發(fā)生前交叉韌帶損傷和半月板損傷的時候就不能再隨意活動的,最好是在發(fā)生的第一時間就去急診的,這個時候會發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)部位有很明顯的腫脹,那么就說明自己關(guān)節(jié)部位會有非常嚴(yán)重的積血狀態(tài),就需要多休息的,盡可能的是臥床休息,這樣的話才會使得恢復(fù)變得更加良好。
1. 急性期 如關(guān)節(jié)腫脹明顯,表明積血多,可在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液,彈力繃帶稍加壓包扎;如關(guān)節(jié)有交鎖,可嘗試到正規(guī)醫(yī)院手法解除。傷后的冷敷治療很重要,同時需抬高患肢休息。一般需要使用長腿外固定保持患膝于伸直位4-6周,外固定可選擇管型石膏,或支具,需確保良好塑形及固定可靠。
2. 一般4周后可在支具保護(hù)下部分負(fù)重行走,逐漸到完全負(fù)重??祻?fù)期間,要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
3. 慢性期 在慢性期,撕裂的半月板會損害膝關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu),造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此,診斷明確的半月板損傷,如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,應(yīng)及早手術(shù)治療。目前的常規(guī)術(shù)式是關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后2~3個月基本可恢復(fù)正常功能。
1、關(guān)節(jié)間隙壓痛征:受損半月板臨近部位關(guān)節(jié)間隙壓痛,陽性率高,臨床意義最大;
2、麥?zhǔn)显囼?yàn):仰臥位檢查,屈髖屈膝,檢查者在伸屈膝關(guān)節(jié)的過程中對小腿施加內(nèi)旋內(nèi)收、外展伸直、外旋外展,內(nèi)收伸直等力量,如有疼痛或彈響者為陽性。該試驗(yàn)是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查方法,近年來發(fā)現(xiàn)其陽性率低于關(guān)節(jié)間隙壓痛征;
3、研磨試驗(yàn)(Apley試驗(yàn)):俯臥位檢查,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時為陽性,部分病例可陽性。
4、核磁共振(MR)檢查:是診斷半月板損傷的重要檢查,準(zhǔn)確率超過90%,不僅可以確診,而且可以判定撕裂形態(tài)及范圍,指導(dǎo)治療、康復(fù)方案的制定。
4、關(guān)節(jié)鏡檢查:準(zhǔn)確性最高的檢查方法,但屬于有創(chuàng)檢查,一般現(xiàn)在只在有明確適應(yīng)證時,做為治療手段應(yīng)用。
膝關(guān)節(jié)如果是出現(xiàn)交叉韌帶斷裂的話還是比較嚴(yán)重的情況,在發(fā)生后就要緊急處理的,不要耽誤自己的病情治療時間,只有早做處理的話才不會使得自己關(guān)節(jié)部位落下任何的病根,否則的話就會導(dǎo)致自己出現(xiàn)并發(fā)癥的,那樣的話還會使得治療的時間延長,治療難度也會因此有所加大的。
(2)性別:黃種男性身體內(nèi)脂肪含量平均是體重的13%,而女性高達(dá)23%。肌肉含量女性相對少于男性,所以膝關(guān)節(jié)部的運(yùn)動損傷發(fā)生率女性比男性高。此外,女性激素呈周期性分泌,若月經(jīng)紊亂,會造成雌激素分泌低下,已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能:體內(nèi)脂肪多、體重重的人會使肌肉發(fā)達(dá)度減小,故身體的靈活性、耐久力相應(yīng)也較差,更易造成損傷,尤其在抵御造成創(chuàng)傷的暴力時,體重重的人處于不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個很重要的因素,很多情況下會造成肌肉撕裂傷。技術(shù)不熟練的鍛煉者也更易發(fā)生損傷。
(4)其它:在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經(jīng)、睡眠不足等)的情況下,對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準(zhǔn)確的保護(hù)反應(yīng),就可能導(dǎo)致運(yùn)動損傷。
2.心理素質(zhì):
從事沖撞性較強(qiáng)的運(yùn)動(如足球)時,如果注意力不集中或集中持續(xù)時間不長,發(fā)生損傷的危險性增加。情緒不穩(wěn)定、易急躁、急于求成,或在運(yùn)動中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人,容易造成運(yùn)動損傷。
外部原因:
(1)質(zhì)的因素:有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運(yùn)動項(xiàng)目,結(jié)果損傷的發(fā)生率提高。例如,年齡偏大的人進(jìn)行足球運(yùn)動,或試圖采用蛙跳增強(qiáng)腰腿部肌肉力量,就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷;柔韌性練習(xí)時,韌帶肌肉被動訓(xùn)練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學(xué),并選擇適合于自己身體條件的運(yùn)動項(xiàng)目。
(2) 量的因素:運(yùn)動時間過長、運(yùn)動量過大、運(yùn)動頻率過高等極易導(dǎo)致過度訓(xùn)練,過度訓(xùn)練是運(yùn)動損傷的主要原因之一。過度訓(xùn)練是由于鍛煉者接受的負(fù)荷量太大,使機(jī)體未得到充分恢復(fù)所致,其癥狀表現(xiàn)為:靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢、易驚醒等)、食欲下降、體重減輕、無訓(xùn)練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓(xùn)練不及時糾正,就會使人體免疫機(jī)能下降,這樣增加了感染和慢性疲勞的發(fā)生率。
頸動脈閉塞是一種比較常見的頸部問題,也是一種對于人體健康有著極大的影響的疾病,如果不及時進(jìn)行處理的話,甚至?xí)?dǎo)致人們的頭部不能隨意轉(zhuǎn)動,還會導(dǎo)致人們的生命安全受到威脅。頸動脈閉塞的治療方法有很多種,比如說動脈溶拴療法、腦保護(hù)治療、抗凝治療、降纖治療、抗血小板治療等。
一、動脈溶拴療法
作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進(jìn)行超選擇介入動脈溶拴。尿激素酶動脈溶拴合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現(xiàn)癥狀3-6小時的大腦中動脈分布區(qū)卒中病人有益。
二、腦保護(hù)治療
多種腦保護(hù)劑被建議應(yīng)用,在缺血瀑布啟動前用藥,可通過降低腦代謝、干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機(jī)制減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑(過氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等),以及阿片受體阻斷劑納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷劑、興奮性氨基酸受體阻斷劑和美離子等。目前推薦早期(2h)應(yīng)用頭部或全身亞低溫治療,藥物可用胞二磷膽堿、新型自由基清除劑依達(dá)拉奉(edaravone)、早期(4h)10%蛋白白、環(huán)磷酰胺和秋水仙堿聯(lián)合應(yīng)用。但許多腦保護(hù)劑在動物實(shí)驗(yàn)有效,臨床療效不佳或無效,仍需足夠的證據(jù)。
三、抗凝治療
在大多數(shù)完全性卒中病例未顯示有效,似乎不能影響已發(fā)生的卒中過程。為防止血栓擴(kuò)展、進(jìn)展性卒中、溶拴治療后再閉塞等可以短期應(yīng)用。常用藥物包括肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應(yīng)檢測凝血時間和凝血酶原時間,須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等節(jié)抗劑,處理可能的出血并發(fā)癥。
四、降纖治療
通過降解血纖維蛋白原、增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成??蛇x擇的藥物包括巴曲酶、降纖酶、安克洛和蚓激酶等,巴曲酶首劑1.BU,以后隔日5BU,靜脈注射,共3-4次,安全性較好。
五、抗血小板治療
大規(guī)模、多中心隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)顯示,未選擇的急性腦梗死病人發(fā)病48h內(nèi)用阿司匹林100-300mg/d,可降低死亡率和復(fù)發(fā)率,推薦應(yīng)用。但溶拴或抗凝治療時不要同時應(yīng)用,可增加出血風(fēng)險??寡“迥瘎┤玎缏绕ザā⒙冗粮窭椎纫部蓱?yīng)用。
在人體脾臟中主要是一些淋巴組織構(gòu)成,所以脾臟也就成為了人體中最大的一個免疫器官。并且脾臟在人體中所起到的新陳代謝作用也是非常重要的,但如果脾臟發(fā)生破裂的時候,一定要去醫(yī)院進(jìn)行治療。嚴(yán)重的脾臟破裂,就需要手術(shù)介入進(jìn)行治療,可是在脾臟破裂的時候保守治療方法是什么呢?
外傷性脾破裂保守治療即通常說的非手術(shù)治療。外傷性脾破裂的非手術(shù)治療,成功率在30%~85%,兒童成功率有報告可達(dá)100%。適應(yīng)證:
①年齡小于50歲;
②非開放性鈍挫傷;
③僅有脾外傷,無其他腹內(nèi)臟器挫傷;
④血流動力學(xué)穩(wěn)定,輸血不多于2~4單元,檢查指標(biāo)穩(wěn)定,無凝血障礙,B超觀察血腫不再擴(kuò)大;
⑤臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
非手術(shù)治療方法患者:應(yīng)置于監(jiān)護(hù)病房(ICU)中,絕對臥床休息,禁食至少24h以上,持續(xù)胃管及輸液維持水和電解質(zhì)平衡、輸血(量不超過40ml/kg),保持心血管功能穩(wěn)定,使脈率不超過100次/min,收縮壓維持于12kpa。非手術(shù)治療者至少3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或強(qiáng)烈勞動,以免再出血。
非手木治療期間,出現(xiàn)下列情況之一者,必須手術(shù):
①腹痛和壓痛加重,甚至有腹肌強(qiáng)直等腹膜刺激征者;
②48h內(nèi)輸血超過4個單元或24h內(nèi)超過每千克體重40ml,血流動力學(xué)仍不穩(wěn)定者;
③在動態(tài)觀察中血細(xì)胞比容穩(wěn)定24h后又下降6%以上,或血細(xì)胞比容水平又下降至25%,輸血2個單元不能迅速糾正者;
④觀察期間發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)其他嚴(yán)重的合并傷者。
骨折在生活當(dāng)中是很常見的一種損害,出現(xiàn)骨折以后,要了解具體的病情,了解危害的程度,不同的部位,不同的骨折癥狀,治療方法也是不一樣的,對于不是特別嚴(yán)重的骨折,可以采用保守的方法來治療,但是對于比較嚴(yán)重的骨折,比如說粉碎性骨折,這時候就需要手術(shù)的方法來治療,我們來簡單的了解一下。
骨折保守治療和手術(shù)
手術(shù)可以對位對線,護(hù)理比較方便,但需要二次取出內(nèi)固定手術(shù),而保守治療是護(hù)理比較麻煩,對位不如手術(shù)的好,但不會影響到今后的功能活動。也不會有二次手術(shù)的麻煩。不管怎么固定后建議配合服用專業(yè)的補(bǔ)氣補(bǔ)血、滋補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、通經(jīng)活絡(luò)中藥治療,能幫助你骨折盡快愈合,減少后遺癥的發(fā)生!
骨折怎么護(hù)理
1、骨折固定后,披注意觀察外固定的松緊度及息肢的血運(yùn)情況,布帶在夾板上下移動1cm為宜,及時調(diào)整。
2、肱骨干骨折的遲延愈合或不愈合發(fā)生宰較高,僅次于腔骨。在治療過程中,必須防止骨折斷端圍上肢重量懸垂作用而發(fā)生分離移位,應(yīng)定期攝片撿查,著發(fā)現(xiàn)斷端分離時,可一手按肩,一手按肘部。
沿縱軸輕輕擠壓,加用彈性繃帶上下纏繞肩、肘部,使斷端受到縱向擠壓而逐漸接觸,并適當(dāng)延長懸吊時間,直到分離消失、骨折愈合為止。如處理不及時或不恰當(dāng),則可致骨折遲緩愈合或不愈合。
3、固定后即可作伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動,有利于氣血暢通。腫脹開始消退后,患肢上臂肌肉應(yīng)用力作舒縮活動,加強(qiáng)兩骨折端在縱軸上的擠壓力。
防止斷端分離,保持骨折部位相對穩(wěn)定;中期除繼續(xù)初期的練功活動外,應(yīng)逐漸進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)活動;后期應(yīng)加強(qiáng)肩、肘關(guān)節(jié)活動,以防關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬,并配合藥物熏洗,使關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。
膽管結(jié)石是指在膽管部位長出結(jié)石,這種結(jié)石會比一般的膽結(jié)石更為嚴(yán)重。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石沒有治療及時的話,就會導(dǎo)致膽囊壞死,這時候就需要將膽囊切除才能夠徹底治療。而在膽管結(jié)石的發(fā)病早期醫(yī)生都會建議患者采取保守治療方法,因此關(guān)于膽管結(jié)石的保守治療方法具體是怎樣?
而面對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方式是有很多樣式的,比如是手術(shù)治療、藥物治療或激光治療等,每一個治療方式的不同都是會導(dǎo)致每個患者自身的治療效果有所差異,時間性方面也會有所波動,但是具體是選擇哪個方式進(jìn)行治療是需要根據(jù)結(jié)石輕重而決定的。
但是一般而言,肝內(nèi)膽管結(jié)石保守治療的意思是不對肝膽部位造成各種結(jié)構(gòu)性的治療方式,就是所謂的保守治療,也就是一般都是會保膽處理,不能夠利用手術(shù)對于已經(jīng)存在的結(jié)石的膽管內(nèi)進(jìn)行有效的切除,在保持原結(jié)構(gòu)不變時而選擇性治療。
而一般肝內(nèi)膽管結(jié)石保守治療的方式是指藥物治療或微創(chuàng)治療,畢竟這兩個治療方式不需要對膽部位進(jìn)行切除,在保持對膽管部位不進(jìn)行任何的損害或開刀的方式下就可以逐步對結(jié)石進(jìn)行去除,所以從總體的治療方式而言是屬于保守治療這個方面的情況。
通過上述可知,肝內(nèi)膽管結(jié)石保守治療指的是不對膽管部位進(jìn)行任何的開刀情況下,在選擇保膽的治療方式下而達(dá)到最終的根治性目的。而在形成了肝內(nèi)膽管結(jié)石這個過程中,其保守治療一般是通過藥物治療和微創(chuàng)治療的方式,將已經(jīng)存在的結(jié)石有效進(jìn)行去除之后,從根本上就可以達(dá)到治療目的。
腓骨遠(yuǎn)端骨折,這在生活當(dāng)中也是比較常見的,一般來說出現(xiàn)這種骨折不要太擔(dān)心,在治療的時候只要接的比較好,那么恢復(fù)的時間是比較短的,這種保守的治療方法也比較好,當(dāng)然要及時進(jìn)行拍片檢查,平時生活當(dāng)中應(yīng)該多吃一些高蛋白的食物,這有助于骨折比較好的康復(fù),我們來看一下這方面的內(nèi)容。
腓骨遠(yuǎn)端骨折保守治療
脛腓骨遠(yuǎn)端骨折如果沒有錯位,對位比較好,可以保守治療。這種情況你應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,拍片檢查,根據(jù)具體的情況做決定,一般可以石膏固定,注意吃一些富含鈣的食物,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎和接骨的藥物治療。
影像學(xué)結(jié)構(gòu)
1、腓骨正位(圖6-1-35)。腓骨正位片上,腓骨小頭與脛骨外側(cè)髁的下部有部分重疊。腓骨小頭上端向上突起,稱腓骨莖突。腓骨小頭內(nèi)部的松質(zhì)比較稀疏,有時也可出現(xiàn)局部密度減低區(qū)。
腓骨骨干特別細(xì)長,呈典型管狀骨影,外側(cè)皮質(zhì)較厚,內(nèi)側(cè)皮質(zhì)較薄,有時出現(xiàn)密度較淡的邊緣,為骨間嵴影。
腓骨下端構(gòu)成外踝,呈尖端朝下的三角形,其內(nèi)面與距骨滑車相對應(yīng),參與踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。在外踝下端有時可見一條密度較淡的溝影,為外踝溝。在外踝上方,腓骨與脛骨下端部分重疊或相對應(yīng)而留有間隙。
2、腓骨側(cè)位(圖6-1-36)。腓骨小頭前部與脛骨重疊,腓骨骨干呈典型長管狀骨。外踝向下通過踝關(guān)節(jié)間隙進(jìn)入距骨滑車影。與距骨滑車重疊的陰影中,內(nèi)踝居前,外踝居后。
相關(guān)疾病與治療
1、腓骨骨折臨床上發(fā)病率較高,多與脛骨骨折合并出現(xiàn)于踝關(guān)節(jié)骨折、脛腓骨骨折,包括特定類型的的pilon骨折。
2、分型;根據(jù)腓骨骨折出現(xiàn)的不同情況,將其分為:①腓骨干骨折(骨折線距腓骨尖8cm以上)14例,②單純外踝骨折(骨折線距腓骨尖8cm以下)18例,③踝關(guān)節(jié)骨折(腓骨骨折線距腓骨尖8cm以下)26例,④踝關(guān)節(jié)骨折(腓骨骨折線距腓骨尖8cm以上)40例,⑤脛腓骨骨折(脛腓骨骨折線同水平)25例,⑥脛腓骨骨折(脛腓骨骨折線不同水平)38例,⑦pilon骨折21例,所有骨折均為閉合骨折。
精索曲張保守治療方法
1、精索曲張保守治療方法
精索靜脈曲張的治療方式有物理、藥物、手術(shù)這三種治療方式。其實(shí)物理和藥物就是保守的治療法。藥物治療并不是針對精索靜脈曲張本身進(jìn)行治療,而是通過藥物改善精索靜脈曲張引起的少精癥。物理治療是使用提睪帶托起陰囊,這樣可以緩解癥狀。
除此之外,養(yǎng)成良好的生活方式也是精索靜脈曲張保守治療方式之一。男性一定要改變喜愛穿緊身褲和做激烈運(yùn)動,喜歡久坐或久站、經(jīng)常熬夜等這些不良的生活習(xí)慣。飲食方面一定要清淡。
2、精索曲張臨床表現(xiàn)
患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治,最終導(dǎo)致部分患者生精能力受損。少數(shù)患者可有立位時陰囊腫脹,陰囊局部持續(xù)或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛,可向下腹部,腹股溝區(qū)或后腰部放射,勞累或久站后及行走時癥狀加重,平臥休息后癥狀減輕或消失。
3、精索曲張怎么診斷
目前應(yīng)用較多的較準(zhǔn)確的診斷方法是彩色多普勒血流顯像。對精液常規(guī)檢查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建議進(jìn)行彩色多普勒血流顯像儀(CDFI)檢查,CDFI可直觀,準(zhǔn)確的觀察精索靜脈曲張的擴(kuò)張程度,血流狀態(tài),是目前無創(chuàng)、準(zhǔn)確的診斷途徑。CDFI的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈,其中1支血管內(nèi)徑2.0mm或增加腹壓時靜脈內(nèi)徑明顯增大,或作Valsalva實(shí)驗(yàn)后靜脈血液明顯反流;
亞臨床型VC精索靜脈內(nèi)經(jīng)≥1.8mm,平靜呼吸不出現(xiàn)血液反流,Valsalva試驗(yàn)出現(xiàn)反流,反流時相≥800ms。
精索曲張的危害
1、導(dǎo)致男性不育
由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少,精子活動能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導(dǎo)致男性不育。
2、引發(fā)性功能障礙
有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛,不舒服的感覺還往往會向同側(cè)的會陰、腹股溝和腰部放射,在勞累、長時間的行走、劇烈運(yùn)動和性生活活動后癥狀會加重,而在平臥、休息后可以緩解。少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。
3、造成潰瘍
多位于內(nèi)踝上下區(qū)域,通常是小而淺表的,神經(jīng)末梢的暴露就會非常痛,在鄰近潰瘍處可見到或觸到曲張的靜脈。潰瘍可起于硬結(jié),色素沉著或濕疹處的輕度創(chuàng)傷后。由于深靜脈功能不全造成的潰瘍常為慢性,在看見時范圍已較大。
精索曲張飲食禁忌
1、嚴(yán)格限制食鹽攝入量.
精索靜脈曲張患者術(shù)后的飲食應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量,以清淡易消化的飲食為主,每日飲食中食鹽不可超過5克,以防止過咸食物對疾病康復(fù)造成一定不良影響。
2、禁止飲酒.
精索靜脈曲張患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁止飲酒,以防止酒精的中間產(chǎn)物乙醇對精索靜脈造成傷害,導(dǎo)致局部腫脹等不良后果。
3、忌暴飲暴食.
精索靜脈曲張患者在手術(shù)后的恢復(fù)階段,應(yīng)尤為注意避免暴飲暴食,養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣,保證營養(yǎng)均衡,多食一些新鮮的水果蔬菜,以免不良飲食對疾病的康復(fù)造成不良影響。另外,患者術(shù)后還應(yīng)注意防止便秘,以避免腹部加壓對精索靜脈造成損傷。
4、忌辛辣刺激性食物.
精索靜脈曲張患者術(shù)后應(yīng)忌食各種辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、胡椒、芥末、辣椒等,以免強(qiáng)烈的飲食刺激對疾病的康復(fù)造成不良影響。
治療肛瘺的方法是比較多的,肛瘺雖然給人身體健康的危害大,但是如果積極進(jìn)行治療,是可以及時將病情控制住,如果久拖不治,是會導(dǎo)致病情加重,而且還會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,其實(shí)治療肛瘺疾病除了手術(shù)治療之外,還可以通過保守治療的方法治療,如果保守治療用什么藥好呢?
肛瘺保守治療用什么藥?
肛瘺保守治療首先需保持局部清潔,可用藥物坐浴或溫水坐浴的方法。若肛門外口未破,有憋脹感,可將其挑破,使膿流出,減輕疼痛。局部可外用藥膏,如常用的紅霉素軟膏。肛瘺時間較長后,若出現(xiàn)肛周濕疹,瘙癢引起的紅疹,可通過清熱解毒的中藥坐浴或外涂藥膏治療。在此期間需注意飲食,避免飲酒及食用辛辣刺激性的食物。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
肛瘺應(yīng)注意什么
一、及時就醫(yī)治療:患上肛瘺王旭陽手術(shù)治療,為了利于肛瘺手術(shù)治后觀察病情,出現(xiàn)異常及時處理,肛瘺病人手術(shù)之后應(yīng)該最好住院治療一段時間,等到疾病病情穩(wěn)定之后,方可以出院回家進(jìn)行小核桃的療養(yǎng)工作。也會有便意和肛門墜脹感,一般會在10~20分鐘內(nèi)緩解。術(shù)中其他時間患者基本無痛感。
二、精神放松:肛瘺病人的精神若是過度緊張危害是很大的,會導(dǎo)致患上交感神經(jīng)興奮,這對于呼吸系統(tǒng)、泌尿系、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等會造成一定影響的,并且會出現(xiàn)周圍血管收縮、心跳加快和血壓升高等問題,因?yàn)槭中g(shù)在緊張的狀態(tài)下進(jìn)行會降低麻醉藥效能,而且緊張對于術(shù)后患者身體的恢復(fù)是沒有好的影響的,因此患上肛瘺這種疾病的人應(yīng)該注意精神放松。
三、飲食清淡為主:對于肛瘺這種疾病的患者,一定在日常生活之中養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣,除了在飲食上多吃些新鮮的水果和蔬菜之外,還應(yīng)該多吃一些容易消化的柔軟的食物,米粥類食物,雞蛋湯、掛面湯等流質(zhì)半流質(zhì)食物應(yīng)該吃,不要吃辛辣的生硬的不容易被消化的食物。
另外肛瘺患者在生活之中一旦出現(xiàn)肛門墜脹、便意感強(qiáng)等問題的時候,可做深呼吸很快會自行緩解癥狀的,一旦緩解不了,應(yīng)該及時的就醫(yī)進(jìn)行治療,此外在生活之中還應(yīng)護(hù)好自己的肛門,注意自己肛門的衛(wèi)生,讓自己早點(diǎn)遠(yuǎn)離肛瘺這種疾病。