膝關節(jié)交叉韌帶斷裂
膝關節(jié)健康養(yǎng)生知識。
運動可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運動。生活越來越好，人們越來越注重養(yǎng)生，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會遭到生活的報復。關于養(yǎng)生保健，我們要掌握哪些知識呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供膝關節(jié)交叉韌帶斷裂，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
膝關節(jié)如果是出現(xiàn)交叉韌帶斷裂的話還是比較嚴重的情況，在發(fā)生后就要緊急處理的，不要耽誤自己的病情治療時間，只有早做處理的話才不會使得自己關節(jié)部位落下任何的病根，否則的話就會導致自己出現(xiàn)并發(fā)癥的，那樣的話還會使得治療的時間延長，治療難度也會因此有所加大的。
(2)性別：黃種男性身體內(nèi)脂肪含量平均是體重的13%，而女性高達23%。肌肉含量女性相對少于男性，所以膝關節(jié)部的運動損傷發(fā)生率女性比男性高。此外，女性激素呈周期性分泌，若月經(jīng)紊亂，會造成雌激素分泌低下，已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能：體內(nèi)脂肪多、體重重的人會使肌肉發(fā)達度減小，故身體的靈活性、耐久力相應也較差，更易造成損傷，尤其在抵御造成創(chuàng)傷的暴力時，體重重的人處于不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個很重要的因素，很多情況下會造成肌肉撕裂傷。技術不熟練的鍛煉者也更易發(fā)生損傷。
(4)其它：在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經(jīng)、睡眠不足等)的情況下，對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準確的保護反應，就可能導致運動損傷。
2.心理素質(zhì)：
從事沖撞性較強的運動(如足球)時，如果注意力不集中或集中持續(xù)時間不長，發(fā)生損傷的危險性增加。情緒不穩(wěn)定、易急躁、急于求成，或在運動中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人，容易造成運動損傷。
外部原因：
(1)質(zhì)的因素：有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運動項目，結(jié)果損傷的發(fā)生率提高。例如，年齡偏大的人進行足球運動，或試圖采用蛙跳增強腰腿部肌肉力量，就會出現(xiàn)膝關節(jié)損傷;柔韌性練習時，韌帶肌肉被動訓練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學，并選擇適合于自己身體條件的運動項目。
(2) 量的因素：運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等極易導致過度訓練，過度訓練是運動損傷的主要原因之一。過度訓練是由于鍛煉者接受的負荷量太大，使機體未得到充分恢復所致，其癥狀表現(xiàn)為：靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢、易驚醒等)、食欲下降、體重減輕、無訓練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓練不及時糾正，就會使人體免疫機能下降，這樣增加了感染和慢性疲勞的發(fā)生率。
Ys630.com相關知識
膝關節(jié)強直其實就是大家說的膝關節(jié)僵硬，在日常生活中引起膝關節(jié)僵硬的原因是很多的，不過出現(xiàn)膝關節(jié)強直是需要引起重視的，積極進行治療，越早治療越好，不然不僅會影響患者的身體健康，還會危害患者的日常生活，膝關節(jié)強直在治療的時候是需要針對癥治療的。
膝關節(jié)強直的原因
一般最常見的是膝關節(jié)退行性病變，膝關節(jié)的外傷，髕骨的損傷，都會出現(xiàn)這個情況，需要去醫(yī)院做檢查，然后針對性的治療。建議去醫(yī)院做個全面的檢查，明確具體疾病的類型，然后選擇合適的藥物治療，如果是膝關節(jié)退行性病變，那就需要服用止痛藥物治療。
1.細菌性
如化膿性關節(jié)炎、骨關節(jié)結(jié)核等所致的關節(jié)強直;
2.無菌性
如長期的石膏固定、不正確的鋼針內(nèi)固定、鋼板內(nèi)固定都能導致關節(jié)強直的發(fā)生。手術的創(chuàng)傷、碰傷后得不到及時的治療、腫脹不消、骨折愈合后不及時鍛煉等。
3.常見疾病
(1)風濕骨?。喊l(fā)熱伴關節(jié)腫痛、關節(jié)畸形、關節(jié)強直、關節(jié)疼痛、關節(jié)腫大等。
(2)小兒黏多糖貯積癥：鼻梁低、脆性X綜合征、耳聾、肝脾腫大、關節(jié)強直等。
(3)顳下頜關節(jié)強直：關節(jié)強直、進食困難、牙關緊閉等。
(4)強直性脊柱炎：背脊痛、晨僵、持續(xù)性腰痛伴有晨僵、打噴嚏等。
鑒別診斷
1.類風濕性關節(jié)炎
常累及腕關節(jié)和近端指間關節(jié)，早期一般不累及遠端指間關節(jié)，90%以上的類風濕關節(jié)炎或遲或早會累及這三組關節(jié)的至少一組。
2.骨關節(jié)炎
手指的骨關節(jié)炎則主要累及遠端指間關節(jié)(Heberden結(jié)節(jié))、近端指間關節(jié)(Bouchard結(jié)節(jié))或第一腕掌關節(jié);極少累及掌指關節(jié)和整個腕關節(jié)。受累的指間關節(jié)在關節(jié)背面兩側(cè)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變。
3.銀屑病關節(jié)炎
也常累及遠端指間關節(jié)，但多伴有甲周皮膚或指甲損害，全身皮膚也或多或少可找到典型的銀屑病皮膚改變。
膝關節(jié)在平時生活中對于我們每個人來說都是非常重要的部位，引起膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛或者是損傷的原因是很多的，膝關節(jié)置換手術的出現(xiàn)，讓很多膝關節(jié)疾病患者的病情得到了緩解，但是不管是哪種手術，在平時都是會出現(xiàn)一些并發(fā)癥的，膝關節(jié)置換手術也是會出現(xiàn)感染的，膝關節(jié)置換后感染怎么辦?
膝關節(jié)置換后感染怎么辦?
一旦感染出現(xiàn)，首先必須到專業(yè)的醫(yī)生那，不管是到你的手術大夫那，還是到其他的大夫那去診斷，確定是否真的感染。如果真的感染，有些就需要及時地切開，做清創(chuàng)，把這個墊給它重新?lián)Q掉，這是最好的一種方式。換完以后感染如果不再復發(fā)，就是非常好的一種結(jié)果。如果感染已經(jīng)侵蝕到假體和骨之間，這個假體就必須重新取出，取出來以后需要做翻修手術，當時做翻修或者作為二期翻修，患者的代價會非常大，痛苦也會非常大。但是這是一種治療感染最常用的方式。如果患者體質(zhì)不好或者他堅決不想再做手術，就只能采取長期服用抗生素，或者是一些保守治療的措施，讓這個患者腿不太疼，能夠走路、能夠活動，但他需要長期服用抗生素，這樣可能結(jié)果沒有做手術來得更徹底，更好。
膝關節(jié)置換術后僵硬是怎么回事
術后膝關節(jié)僵硬有多個定義，膝關節(jié)活動度小于90°可定義為膝關節(jié)僵硬;也有定義為術后膝關節(jié)活動范圍小于50°。目前比較公認的是術后膝關節(jié)活動范圍小于50°。膝關節(jié)置換術后引起關節(jié)僵硬有多方面的因素：
1、術前因素：如果做手術前患者的膝關節(jié)活動度不好，就是僵硬膝或者僵直膝，術后活動度肯定不好。肥胖、帕金森綜合征或者瘢痕體質(zhì)這些都會嚴重的影響患者術后的膝關節(jié)活動范圍;
2、術中情況：如果手術操作都非常順利，假體裝的也松緊適當，假體的設計也是一個高屈曲范圍的設計，術后患者就有可能有一個比較好的活動范圍;
3、術后情況：關節(jié)置換做完以后并不是萬事大吉了，術后的管理，尤其是康復訓練是非常重要的。如果術后我們能夠給患者及時的鎮(zhèn)痛，及時的消除腫脹，由專業(yè)的康復醫(yī)師來做康復訓練，這樣患者的術后膝關節(jié)僵硬的發(fā)生率就會非常低，能有一個非常滿意的活動度。
關節(jié)軟骨在關節(jié)的活動過程當中起到很重要的作用，不僅僅是為了能持續(xù)的保持局部的精密度，更是為了保持生物組織的健康，當膝蓋軟骨組織受到損壞的時候，大家的第一反應是能不能再生，因為再生不需要去進行其他的治療，耐心的等待局部恢復就可以了。
關節(jié)軟骨在關節(jié)活動中起重要作用，它的結(jié)構(gòu)精細而科學。
根據(jù)軟骨組織內(nèi)所含纖維成分的不同，可將軟骨分為透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨(主要分布在腰椎之間)三種。
關節(jié)軟骨表面光滑，呈淡藍色，有光澤。軟骨組織由軟骨細胞、基質(zhì)及纖維構(gòu)成。而軟骨細胞由淺層向深層逐漸由扁平樣至橢圓或圓形，這些軟骨細胞維持著關節(jié)軟骨的正常代謝。
關節(jié)軟骨沒有神經(jīng)支配，也沒有血管，其營養(yǎng)成分必須從關節(jié)液中取得，而其代謝廢物也必須排至關節(jié)液中，所以可以說，關節(jié)液提供的營養(yǎng)成分決定了關節(jié)軟骨的正常運作，也決定了人體關節(jié)的正常使用。
關節(jié)軟骨主要的功能
關節(jié)軟骨主要的功能是緩解壓力的作用，在壓力作用下，軟骨被壓縮，解除壓力，又可伸展，類似于彈性墊的效果，可以保護軟骨下的骨骼不受破壞。除此之外，關節(jié)軟骨還有潤滑作用，使骨端滑動。
如何引發(fā)的軟骨磨損
青年人的這種彈性作用較強，緩沖效果亦佳。然而,三十歲過后，人的關節(jié)纖維變性，彈性減弱，關節(jié)軟骨的延伸能力逐漸弱化，恢復原狀的能力減弱，再加上關節(jié)液減少使關節(jié)軟骨變得干燥，因此人到一定年齡，關節(jié)軟骨就容易受到損傷、磨損，而引發(fā)退行性關節(jié)炎等疾病。
同樣屬于軟骨一種的半月板，也容易在劇烈撞擊、摔倒等情況下，發(fā)生半月板損傷，造成斷裂、撕裂，影響患者運動功能。而腰椎之間的纖維軟骨則容易發(fā)生松弛移位致使髓核突出形成腰椎間盤突出癥。
如何達到軟骨再生
對于因為軟骨磨損、損傷、變形而引起的各種關節(jié)疾病，傳統(tǒng)醫(yī)學通常使用的是緩解疼痛的藥(如氨基葡萄糖、玻尿酸、止痛貼等)，此外還有熱敷、按摩、電療等療法。但是問題是，這些療法不能使人體的軟骨恢復再生。
對于后期患者，醫(yī)學上還可以采用關節(jié)手術。但是，關節(jié)手術除了價格昂貴外，并不能完全消除疼痛，而且人工關節(jié)終究是"身外之物"，運動受限，撞擊后容易出現(xiàn)脫臼，誤傷等意外，幾年過后還要再手術。
人體的膝關節(jié)在平時是很重要的部位，平時生活中有些人由于工作的原因，不得不長時間的做一些重體力的勞動，時間久了是很容易導致膝關節(jié)出現(xiàn)損傷疼痛的現(xiàn)象，給患者的日常生活影響是很大的，不過膝關節(jié)人工置換術的出現(xiàn)，在很大程度上緩解了膝關節(jié)疼痛的現(xiàn)象。
膝關節(jié)人工置換術的風險有哪些?
1、細菌達到假體周圍后便不容被殺死，可能會造成感染
2、發(fā)熱、齒科操作、內(nèi)鏡檢查以及其他外科小手術都可能產(chǎn)生一過性菌血癥。
3、關節(jié)局部紅腫熱痛或出現(xiàn)小洞口伴有液體流出
4、出現(xiàn)整個肢體的腫脹并伴有疼痛或出現(xiàn)關節(jié)畸形
5、外傷后膝關節(jié)出現(xiàn)變形和疼痛
膝關節(jié)人工置換術的作用
一、預防早期下肢靜脈血栓的發(fā)生。
人工關節(jié)置換術后早期，因患者活動量少、手術應激等，最嚴重的并發(fā)癥就是靜脈血栓形成，甚至造成肺栓塞、下肢靜脈栓塞等。
措施：口服抗凝藥、勤翻身、早期功能鍛煉、穿彈力襪、多飲水等。
二、若膝關節(jié)活動度在術后3周內(nèi)達到90°，則需回醫(yī)院強化康復訓練。如果錯過了這個時間，康復將會變得特別困難，一個良好的關節(jié)應該是穩(wěn)定的，有力的，靈活的。
三、膝關節(jié)置換術后短期內(nèi)稍有一些不適
1、疼痛。 一般而言，膝關節(jié)置換術后1月疼痛便極大緩解，3月后便再無明顯疼痛。但引起膝疼痛原因眾多，如坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)在膝關節(jié)后方的放射痛，髖關節(jié)疾病引起的膝關節(jié)內(nèi)側(cè)放射痛等。
2、腫脹。 由于局部小血管破壞，靜脈回流變差，術后腫脹很常見，但有一點是可以肯定，康復做的越好，腫脹消退的越快。
3、麻木。 我們?nèi)梭w的皮神經(jīng)呈樹根一樣的分布，手術切口不可避免的會累及到皮神經(jīng)，少數(shù)患者可能在短期內(nèi)術口的外側(cè)會感覺有點麻木，在術后1年便會消失。
四、每年拍攝一次負重位膝關節(jié)正側(cè)位X片。這個措施有助于了解假體有無發(fā)生沉降、移位、假體周圍骨吸收及膝關節(jié)襯墊有無磨損等情況。
人在上了年紀以后，身體的關節(jié)會因為勞損比較嚴重出現(xiàn)關節(jié)炎癥，關節(jié)炎平時不會出現(xiàn)什么癥狀，但是在過度勞累和天氣變化的時候會引起疼痛感，關節(jié)炎經(jīng)常會導致患者，覺得身體有很多不舒服的感覺，給人的身體會帶來很多的壓力，膝關節(jié)關節(jié)鏡的手術治療，是目前比較基本的一項治療技術，這項治療是怎樣的？
關節(jié)鏡手術能做什么?
關節(jié)鏡是一種觀察關節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學器械，是用于醫(yī)師診治關節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。該器械從1970年推廣應用，關節(jié)鏡在一根細管的端部裝有一個透鏡，將細管插入關節(jié)內(nèi)部，關節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會在監(jiān)視器上顯示出來。因此，可以直接觀察到關節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。
關節(jié)鏡手術是通過切開皮膚數(shù)個"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米)，將攝像頭、手術器具伸入人關節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關節(jié)疾病。
至今國外可以診治的關節(jié)包括:膝、肩、踝、肘、腕、頜、髖、掌指關節(jié)，甚至胸、腰椎關節(jié)。
基本簡介
關節(jié)鏡是一種觀察關節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學器械，是用于醫(yī)師診治關節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。該器械從1970年推廣應用，關節(jié)鏡在一根細管的端部裝有一個透鏡，將細管插入關節(jié)內(nèi)部，關節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會在監(jiān)視器上顯示出來。因此，可以直接觀察到關節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。
關節(jié)鏡手術是通過切開皮膚數(shù)個"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米)，將攝像頭、手術器具伸人關節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關節(jié)疾病。
治療范圍
關節(jié)鏡手術可治療關節(jié)內(nèi)各種炎癥．如骨性關節(jié)炎滑膜炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、結(jié)核性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎，剝脫性骨軟骨炎等，以及滑膜軟骨瘤?。惑x骨軟化癥；骨贅(骨刺)，游離體，滑膜皺壁，關節(jié)紊亂癥，半月板損傷，關節(jié)囊粘連，各種關節(jié)內(nèi)骨折，各部關節(jié)粘連及關節(jié)活動受限，各種不明原因的關節(jié)痛。
相關優(yōu)勢
(1)切口小不感染、皮膚瘢痕極小。
(2)手術創(chuàng)傷小，手術安全，可重復手術，不影響關節(jié)以后做其它手術。
(3)一次關節(jié)鏡術可同時治療多種疾病，如膝關節(jié)手術可同時進行關節(jié)清理術、滑膜皺壁切除術等。
(4)適應癥寬，它適用于關節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。禁忌癥少，如身體條件差不能行常規(guī)手術，但不一定禁忌關節(jié)鏡手術。
醫(yī)學上有很多類型的手術，除了比較常見的開腹手術和腹腔鏡手術以外，還包括很多的類型，不過手術確確實實給我們帶來了很多的便利，同時能減輕頻繁吃藥的痛苦，不過大家需要知道，在手術過程中除了麻醉以外，還有手術的類型，比如膝關節(jié)融合手術，手術要做好術前的準備工作，并且要了解一下手術的過程。
麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
術前準備及術前注意
1.術前準備
術前應先行牽引，盡量克服攣縮;并設計在術中解除攣縮的步驟。準備T形板;臨床X線攝片測量角度;充氣止血帶，備血。
2.術前注意
炎性關節(jié)病變(如結(jié)核性、化膿性)應于術前應用抗生素或抗結(jié)核藥物，以控制感染或防止已靜止的病灶復發(fā)。
適應證
由于關節(jié)外傷、炎癥、退行性變等原因發(fā)生對應關節(jié)面不相稱，引起嚴重的關節(jié)功能障礙，或頑固的關節(jié)疼痛，影響工作和生活，經(jīng)非手術治療無效，又不適合用其他手術來保留關節(jié)動度者;成人全關節(jié)結(jié)核，關節(jié)面破壞;膝關節(jié)成形失敗者;股骨下端、脛骨上端良性腫瘤切除，不能重建關節(jié)功能者;脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，膝關節(jié)不穩(wěn)者。
禁忌證
兩側(cè)肢體的相同關節(jié)中，一側(cè)已有強直者，對側(cè)不宜施行關節(jié)融合術;12歲以下的兒童，不宜施行關節(jié)融合術。
手術步驟
手術大體步驟:①用膝關正中或前內(nèi)側(cè)切口，顯露膝關節(jié)腔前面。②先切除前側(cè)有病變的關節(jié)囊、滑膜、髕下脂肪墊及髕骨。屈曲膝關節(jié)，將兩側(cè)皮瓣拉向后側(cè)，剝離內(nèi)、外側(cè)副韌帶，再切斷前后交叉韌帶，切除半月板，將關節(jié)完全脫位，徹底清除后側(cè)病灶。③將骨端周圍的軟組織作適當?shù)墓悄は聞冸x，拉開并保護周圍軟組織后，用板鋸或?qū)捁堑肚谐嵌恕＂軐⒐?、脛骨斷面密切對合，選定股、脛骨穿釘點，上、下穿釘。然后，套上膝關節(jié)加壓融合器，擰緊螺絲，加壓固定。逐層縫合，石膏托外固定。
術后護理
術后護理抬高病肢，肢體下要均勻墊好，并注意肢端血運，有障礙時應立即松開石膏。術后10~14日拆線。術后4~6周護理可除去加壓器，改用長腿筒形石膏固定4周。固定期間可負重行走。x線片證實骨性愈合后，即可除去外固定。
術后飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒?；颊咭郧宓瓰橹?，海鮮也盡量少吃或不吃。
膝關節(jié)由股、脛、髕、腓骨構(gòu)成，其構(gòu)造復雜，是容易發(fā)生運動損傷的關節(jié)。膝關節(jié)的主要功能為屈伸運動，在半屈或屈90°時有輕微的旋轉(zhuǎn)運動。膝關節(jié)周圍的肌肉和肌腱，內(nèi)、外側(cè)副韌帶，前、后十字韌帶以及內(nèi)、外側(cè)半月板，共同維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性。
一、膝關節(jié)不同結(jié)構(gòu)的損傷原因及原理是不同的，具體見下：
內(nèi)側(cè)副韌帶：膝關節(jié)屈曲（約130~150°），小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，都可使內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。扭轉(zhuǎn)力大小與損傷程度有密切關系
外側(cè)副韌帶：膝關節(jié)屈曲，小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，或大腿突然外展外旋，可發(fā)生外側(cè)副韌帶損傷，該韌帶受損機會較少。
十字韌帶：在關節(jié)囊內(nèi)共兩條，主要功能是限制脛骨過度前移或后移。膝關節(jié)半屈曲位突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展動作是重要的損傷機制。
半月板：膝關節(jié)半屈曲位小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋時，兩塊半月板滑動不協(xié)調(diào)，就會使半月板夾在股骨髁和脛骨平臺之間，受到急劇的研磨、捻轉(zhuǎn)而撕裂。
二、膝關節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)主要包括以下五方面：
①膝關節(jié)疼痛。輕度韌帶扭傷時，膝部某處常突然疼痛，但是往往立即減輕，能繼續(xù)堅持比賽；如受傷時膝內(nèi)有啪啦聲，同時伴有局限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關節(jié)聯(lián)合損傷。
②膝關節(jié)腫脹。膝關節(jié)扭傷者，腫脹較輕，局限于某一處；如韌帶完全斷裂，則局部腫脹較大，并有皮下淤斑，浮髕試驗陽性。
③膝關節(jié)壓痛。扭傷不同部位都會出現(xiàn)壓痛，如在壓痛點處捫到局部組織有缺損性凹陷，多為韌帶完全斷裂的表現(xiàn)。
④膝關節(jié)活動障礙。傷后膝關節(jié)周圍肌群肌痙攣，使膝關節(jié)處于輕度屈曲位置，但病人能主動緩緩將膝關節(jié)伸或屈至正常范圍。
⑤膝關節(jié)交鎖。關節(jié)交鎖見于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂；內(nèi)側(cè)副韌帶斷端嵌頓在關節(jié)間隙間而引起。
三、膝關節(jié)運動損傷的檢查方法主要包括以下三種試驗：
①膝關節(jié)側(cè)向運動試驗。用于檢查側(cè)副韌帶。這項試驗需兩側(cè)對照檢查，最好能在受傷時立即檢查，以免出現(xiàn)假陽性。
②抽屜試驗。是檢查前后十字韌帶有無松弛的方法。
③麥氏試驗。是檢查膝關節(jié)半月板損傷的方法。
