腎破裂保守治療
冬季養(yǎng)生腎。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅(jiān)持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹?！别B(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“腎破裂保守治療”，僅供您在養(yǎng)生參考。
腎臟是掌管一個(gè)人泌尿功能和精血的主要器官，而如果腎臟發(fā)生破裂的話，這種情況是不敢想象的。但是由于腎臟外部的保護(hù)機(jī)制比較健全，因此腎臟破裂的情況還是比較少見的。而一個(gè)人腎臟破裂，主要是指腎小管和腎臟中的其他器官產(chǎn)生破裂。因此針對(duì)腎臟破裂這種情況，應(yīng)該采取哪種保守治療方法呢?
腎臟破裂的危害有哪些
腎臟破裂是指在損傷情況下或者非損傷情況下發(fā)生的腎臟破裂，包括腎臟實(shí)質(zhì)、腎盂和腎血管的破裂，常繼發(fā)于病理腎，臨床比較少見。
腎臟深藏于腎窩，受到周圍結(jié)構(gòu)較好的保護(hù)：在腎的后面有肋骨、脊椎和背部的長(zhǎng)肌肉，前面有腹壁和腹腔內(nèi)容物，而其上面則被膈肌所罩住。正常腎臟有1～2cm的活動(dòng)度，故腎臟不易受損。但從另一方面觀察，后面的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)也可以引起腎損傷，如下位肋骨骨折的斷端可穿入腎實(shí)質(zhì);腎臟被擠于脊柱和其橫突之間而受到損傷。
腎臟破裂的情況肯定是非常嚴(yán)重的，腎臟主宰著人體的一些排泄的功能，如果破裂了，那么人體的代謝功能會(huì)有很大的影響和危害。腎破裂大出血的后果有腹膜炎、血腫、失血性休克、有可能危及生命。
治療
1.防治休克
無論有無休克，入院時(shí)均應(yīng)盡快建立輸液通道，鎮(zhèn)靜止痛，絕對(duì)臥床休息。有休克者多系傷情嚴(yán)重，在抗休克的同時(shí)抓緊檢查，確定傷情，酌情予以相應(yīng)處理。
2.非手術(shù)治療
適于腎挫傷或輕度撕裂傷。包括絕對(duì)臥床休息、抗感染、應(yīng)用止血藥物等。嚴(yán)格限制活動(dòng)至少2周，保持大使通暢，預(yù)防呼吸道感染，避免腹壓突然增高導(dǎo)致繼發(fā)性出血。
3.手術(shù)治療
(l)手術(shù)指征 ①開放性腎臟創(chuàng)傷;②伴有腹內(nèi)臟器傷，或疑有腹腔內(nèi)大出血或彌漫性腹膜炎;③抗休克治療血壓不能回升或升而復(fù)降，提示有大出血;④尿路造影等客觀檢查提示有明顯造影劑外溢，有較大腎實(shí)質(zhì)破裂或腎盂損傷;⑤腎動(dòng)脈造影顯示有腎動(dòng)脈損傷或栓塞;⑥非手術(shù)治療過程中腎區(qū)腫塊不斷增大，肉眼血尿持續(xù)不止，短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血;⑦明顯腎周圍感染。
(2)手術(shù)方式 先控制腎蒂，制止出血，清除腎周圍血腫及尿外滲后再探查處理腎臟。①腎臟裂傷修補(bǔ)術(shù) 腎臟裂傷范圍較局限，整個(gè)腎臟血運(yùn)無障礙者予以修補(bǔ);②腎臟部分切除術(shù)
腎的一極嚴(yán)重?fù)p傷，其余腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補(bǔ)者;③腎血管修補(bǔ)或腎血管重建術(shù) 腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者;④腎切除術(shù) 腎臟嚴(yán)重碎裂傷無法修補(bǔ)者，嚴(yán)重腎蒂傷血管無法修補(bǔ)或重建者;腎損傷后腎內(nèi)血管已廣泛血栓形成者;腎臟創(chuàng)傷后感染、壞死及繼發(fā)性大出血者。注意在傷腎切除前，必須明確對(duì)側(cè)腎臟功能良好，方可進(jìn)行切除。
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宮外孕如何保守治療
1、宮外孕如何保守治療
藥物治療宮外孕
化療一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療,未必每例均獲成功。
中藥治療
目前非手術(shù)治療主要是中醫(yī)藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時(shí)間長(zhǎng),而且在保守治療的過程中,存在著胚胎繼續(xù)發(fā)育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外,有時(shí)還會(huì)因?yàn)橹委煵粡氐仔枰龠M(jìn)行手術(shù)治療,反而容易浪費(fèi)患者的時(shí)間、體力和金錢。
輸卵管切除術(shù)
對(duì)于已經(jīng)生育的患者,由于輸卵管破裂口損傷嚴(yán)重而無法施行開窗手術(shù)的,可以行一側(cè)輸卵管切除術(shù)。對(duì)于大多數(shù)有生育要求的女性而言,可以行輸卵管破口處開窗術(shù),這種手術(shù)能為患者保留25%的生育機(jī)會(huì)。
保守性手術(shù)治療宮外孕
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中開腹宮外孕手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
2、宮外孕臨床表現(xiàn)
停經(jīng)
除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,多有6～8周停經(jīng)。有20%～30%患者無明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過期兩三日。
陰道出血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3、宮外孕怎么檢查
HCG測(cè)定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
孕酮測(cè)定
異位妊娠的血清p水平偏低,但在孕5～10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定,單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值。盡管正常和異常妊娠血清p水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值,但血清p水平低于10ng/m1(放免測(cè)定),常提示異常妊娠,其準(zhǔn)確率在90%左右。
宮外孕如何預(yù)防
1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2、及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3、嘗試體外受孕
如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心?？梢赃x擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
宮外孕食療方
1、槐花苡米粥(《粥譜》):槐花10克,苡米30克,冬瓜仁20克,大米適量將槐花、冬瓜仁同煎成湯,去渣,放入苡米以及大米同煮成粥后服食。本方具有益氣祛濕之功效。
2、生地黃雞(《飲膳正要》):生地黃250克,烏雞1只,飴糖150克,將雞去毛,腸肚洗凈,細(xì)切,地黃與糖相混勻,納雞腹中,隔水蒸熟,不用鹽醋等調(diào)料。本方具有滋陰清熱之功。
3、雞絲炒寬菜:莧菜500克,雞脯肉100克。將莧菜洗凈,去根,切成每段約3厘米長(zhǎng),雞脯肉切絲。炒鍋中放水,先悼莧菜,瀝干;鍋中放油,待六成熱,炒雞絲使變色,加鹽、味精、清湯,倒入莧菜,攪勻,水沸5分鐘后即可食用。覓菜,味甘性寒,清熱行水,養(yǎng)血涼血;雞脯肉含蛋白質(zhì)、維生素,可養(yǎng)肝補(bǔ)肝。
宮外孕保守治療的危害
1、宮外孕保守治療的危害
保守用藥起不到立竿見影的效果,有妊娠灶破裂的危險(xiǎn),一旦破裂可危極生命。
保守用藥延續(xù)時(shí)間長(zhǎng),治療失敗率高達(dá)50%.
宮外孕保守治療時(shí)被殺死的胚胎在原位機(jī)化,往往造成此輸卵管阻塞。
用藥治療無法查找宮外孕病因,下次懷孕容易再次宮外孕。
宮外孕保守治療出血時(shí)間長(zhǎng),可造成貧血,感染等并發(fā)癥。
藥物副作用大,容易造成白細(xì)胞低、胃腸反應(yīng)等不適。
保守用藥治療時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)費(fèi)高(并不亞于腔鏡)而無確切療效。
保守治療時(shí)間長(zhǎng),且有腹痛、陰道出血的威脅,患者在治療期間總擔(dān)心治療失敗,承受的心理壓力非常大。
2、宮外孕保守治療的適用人群
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。
3、宮外孕保守治療的原則
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。
保守治療及保存生育功能的保健。對(duì)于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案,非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行,并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏,做好手術(shù)準(zhǔn)備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救。如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
保守治療宮外孕的方法
1、中西藥殺胚成功。
保守治療宮外孕第一步需要住院治療。殺胚成功后,血清HCG值一般在100U/L以下,且不斷下降,此時(shí)B超檢查,仍可發(fā)現(xiàn)宮外孕的影像學(xué)證據(jù)(附件區(qū)的包塊)。
2、消除宮外孕陳舊性包塊。
大多數(shù)宮外孕病例經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹兴幹委?一個(gè)月后B超復(fù)查即可恢復(fù)正常(比如原有的附件區(qū)混合回聲消失)。對(duì)于今后沒有妊娠要求的患者,宮外孕保守治療到此可以告一段落。
3、恢復(fù)輸卵管通暢。
恢復(fù)輸卵管通暢過程較難,不同病史、不同病情治療周期不同,往往需要1-3月。治療后輸卵管通暢與否,可以通過宮腔鏡通液、子宮輸卵管造影等方法判斷。
4、成功的宮內(nèi)妊娠。
通過通液造影等方法證實(shí)輸卵管通暢以后。還需要繼續(xù)恰當(dāng)?shù)闹委?來保持、促進(jìn)輸卵管正常功能,同時(shí)治療其他影響受孕相兼的因素,盡快達(dá)到宮內(nèi)妊娠的最終目的。
宮外孕對(duì)身體有什么危害呢
1、可以引起急性大出血,如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致病人失血性休克,甚至死亡。發(fā)生宮外孕時(shí),由于輸卵管自身的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),限止孕卵的生長(zhǎng)發(fā)育,使之不能生長(zhǎng)至足月妊娠。
2、宮外孕后由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完美,孕卵發(fā)育到一定階段會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克,不迅速搶救會(huì)有生命危急。
3、由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及強(qiáng)烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
4、胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,爾后者更為嚴(yán)峻,大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克,嚴(yán)峻危及生命。此外宮外孕治療不當(dāng),再次發(fā)生宮外孕的幾率也的相當(dāng)高的。
甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療方法
1、硬化診療甲狀腺結(jié)節(jié)
診斷確認(rèn)的良性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)診療怎么進(jìn)行?尤其是像自主功能性的甲狀腺結(jié)節(jié)與腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等都可以采納這種辦法進(jìn)行診療。
2、甲狀腺激素抑制診療甲狀腺結(jié)節(jié)
短期內(nèi)診療一旦無效,那么對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診療則最少要在半年以上。而處在絕經(jīng)前的婦女則需用較大劑量對(duì)TSH加以抑制。如若結(jié)節(jié)縮小,則可將甲狀腺素減量服用,將 TSH維持在正常的限度。
3、手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)
關(guān)于一些患病時(shí)間很長(zhǎng),瘤體很大很硬與有惡變傾向的,也提醒積極手術(shù)切除的。要及時(shí)盡力采納手術(shù)診療,而且作病理切片,確診良、惡性。術(shù)后再采納中藥?kù)柟讨委?以防發(fā)作。因?yàn)槭中g(shù)也只是一種局部的治療辦法,腫瘤生長(zhǎng)在身體某一部位,是一個(gè)全身疾病的局部現(xiàn)象,對(duì)于大部份的腫瘤病人而言,局部治療不能處理疑問,治標(biāo)而不治本,實(shí)踐證明,腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以讓腫瘤得到根治。
4、中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)
用精心調(diào)配的具有調(diào)肝理氣、扶脾健胃、活血散結(jié)、養(yǎng)陰清虛熱、補(bǔ)充人體元?dú)?、改善機(jī)體氣血功能、調(diào)節(jié)人體免疫力的定型中藥,根據(jù)病邪性質(zhì)和病位,以及氣血、臟腑功能失調(diào)的不同情況而采用不同的和解之法。將復(fù)雜的甲狀腺證候和氣血、臟腑功能失調(diào)歸于平復(fù),有以下幾種病癥:
4.1、痰瘀互結(jié)型: 應(yīng)種質(zhì)硬經(jīng)久不消,伴胸悶、納差,女子可有月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)色紫暗 ,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細(xì)或澀。 治法:理氣活血,化痰消癭。
4.2、無癥狀型: 癭囊腫大,而且往往是無意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺無任何自覺癥狀,舌脈無異常 治法:理氣化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
4.3、氣郁痰阻型: 頸前癭腫,可觸及結(jié)節(jié),質(zhì)軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷
1、甲狀腺結(jié)節(jié)TSH,FT4甲狀腺功能正常細(xì)針穿刺惡性或可疑冰凍切片惡性幾近甲狀腺全切。
2、如果出現(xiàn)良性或不能決定部分甲狀腺切除或6個(gè)月后重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足臨床可疑部分甲狀腺切除或觀察。
3、細(xì)真穿刺后如標(biāo)本量不足實(shí)性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)重復(fù)穿刺標(biāo)本量仍不足或反復(fù)發(fā)作或縮小臨床可疑觀察或部分甲狀腺切除。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢甲狀腺掃描冷結(jié)節(jié)治療。
5、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺出現(xiàn)惡性幾近甲狀腺全切;若出現(xiàn)可疑、良性或標(biāo)本不足可行冰凍切片良性或不以決定部分甲狀腺切除。
6、如果是良性6個(gè)月重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足臨床可疑部分切除或觀察;再標(biāo)本量不足的情況下如果出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足或反復(fù)發(fā)作或縮小臨床可疑部分切除或觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
此類型的結(jié)節(jié)在中年女性中多見。它是在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種情況下,經(jīng)過反復(fù)持續(xù)的增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。觸診的時(shí)候可以摸到大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地多為中等硬度。
2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
甲狀腺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)有哪些呢?此類型的結(jié)節(jié)發(fā)病緩慢,一般是發(fā)生在有多年結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫的患者,女性多見,會(huì)伴有甲亢的癥狀,但是甲亢的癥狀很輕,也不典型,一般是不會(huì)發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。在觸診的時(shí)候,可以摸到光滑的圓形的或者是橢圓形的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地堅(jiān)硬,隨著吞咽上下移動(dòng),沒有血管的雜音。
3、炎性結(jié)節(jié)
它一般是分為感染性和非感染性兩種,前者是由病毒感染引起的,其他感染很少見。除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還會(huì)伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)的大小是根據(jù)病變的范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌。
室壁瘤是由與心肌梗死后引起的心肌壞死的現(xiàn)象，一般只要瘤體不是特別的大，是可以先通過保守治療的，室壁瘤大多數(shù)是與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的心臟病是有關(guān)系的，如果瘤體比較小的話，身體是不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀的，如果瘤體在慢慢變大，是會(huì)引起左心衰竭的，讓人的腦、腎出現(xiàn)栓塞。
檢出室壁瘤的方法主要有：
(1)據(jù)癥狀判斷。急性心肌梗塞后病人如發(fā)生持續(xù)的、難以控制的左心衰竭或周圍動(dòng)脈栓塞，或難治性快速性室性心律失常，應(yīng)考慮此合并癥存在。
(2)心電圖。急性心肌梗塞后兩周，如sT段持續(xù)抬高，應(yīng)考慮有室壁瘤形成。但目前認(rèn)為，持續(xù)的sT段抬高，是嚴(yán)重左室區(qū)域性功能異常的一項(xiàng)特異、但不甚敏感的指標(biāo)。
(3)超聲心動(dòng)圖。是檢出室壁瘤的一種敏感而可靠的檢查方法。二維超聲心動(dòng)圖不僅可顯示室壁瘤的位置、瘤腔的大小，還可測(cè)定瘤壁各部位的厚度和活動(dòng)情況。并可對(duì)室壁瘤周圍的正常心肌作出估價(jià)，為手術(shù)切除室壁瘤提供依據(jù)。超聲心動(dòng)圖對(duì)室壁瘤診斷的敏感性、特異性及安全性均優(yōu)于體表心電圖、x線及心室造影。
(4)核素及核磁共振。此方法對(duì)檢出室壁瘤具有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
室壁瘤臨床特點(diǎn)
由于定義方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)的不同，室壁瘤的發(fā)生率報(bào)道不一，可能占到心肌梗死的10％～35％。目前隨著溶栓治療和早期再血管化的開展，室壁瘤的發(fā)生有減少趨勢(shì)。在常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影中，約有7.6％的患者可以發(fā)現(xiàn)室壁瘤。無癥狀的室壁瘤經(jīng)內(nèi)科保守治療10年生存率可以達(dá)到90％，大多數(shù)患者仍然可以沒有癥狀，而有癥狀的室壁瘤內(nèi)科治療的5年生存率為47％～70％。死亡的主要原因包括心律失常、心功能衰竭和再發(fā)心肌梗死等。影響內(nèi)科治療效果的因素包括年齡、心功能狀況評(píng)分、冠狀動(dòng)脈病變的程度、心絞痛的情況、既往的心肌梗死史、二尖瓣反流、室性心律失常、室壁瘤的大小、殘存心室功能和左心室舒張末壓力等。室壁瘤最常見的癥狀是心絞痛。室壁瘤本身可能增加心肌耗氧，減少氧供，引起心絞痛。另外室壁瘤患者合并三支病變占到60％以上，心絞痛更是普遍存在的。其次，常見的癥狀是呼吸困難，多是在收縮功能和舒張功能都受損時(shí)引起的心衰表現(xiàn)。合并心律失常者不少見，可以導(dǎo)致心悸、暈厥、猝死、心絞痛加重和呼吸困難，有的可能發(fā)生致命性心律失常。通常血栓栓塞的發(fā)生機(jī)會(huì)較小，但可引起腦卒中、再發(fā)心肌梗死以及肢體或臟器的缺血癥狀，故在房顫和大室壁瘤患者中如果發(fā)現(xiàn)附壁血栓應(yīng)引起重視，需要長(zhǎng)期抗凝治療和超聲隨訪。心電圖常見病理性Q波，并有胸前導(dǎo)聯(lián)的持續(xù)性ST-T抬高，應(yīng)與急性心肌梗死鑒別。胸部X線提示左心室擴(kuò)張和心臟肥大，但無法特異地顯示室壁瘤。超聲心動(dòng)圖不僅可以觀察室壁運(yùn)動(dòng)障礙，還有助于發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)血栓和二尖瓣反流，對(duì)于鑒別真假室壁瘤更有優(yōu)勢(shì)，敏感性和特異性都不錯(cuò)。左心室造影是最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通常在前間隔和心尖部可以發(fā)現(xiàn)大片心室節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常，偶爾也能證實(shí)附壁血栓的存在。造影還可以根據(jù)室壁運(yùn)動(dòng)異常的不同分為無運(yùn)動(dòng)型、運(yùn)動(dòng)不良型和反常運(yùn)動(dòng)型，對(duì)治療方案的選擇有指導(dǎo)意義。核素掃描和正電子斷層掃描（pET）檢查，對(duì)于鑒別心梗早期真性室壁瘤和功能可恢復(fù)的冬眠心肌有重要意義。最近采用的磁共振檢查（MRI）可以精確地探查室壁瘤，對(duì)于探查血栓也是一個(gè)比較可靠的方法。術(shù)前室顫和室性心動(dòng)過速患者應(yīng)進(jìn)行電生理檢查，以決定術(shù)中是否進(jìn)行治療。對(duì)于心肌梗死后6周內(nèi)發(fā)生多源性室速的患者，電生理檢查可能沒有幫助。而對(duì)于術(shù)前沒有室速和室顫的患者進(jìn)行電生理檢查是否有意義存在爭(zhēng)議，因?yàn)樾g(shù)后發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)比較小，心內(nèi)膜切除術(shù)也不能改善這一結(jié)果。霰粒腫是日常生活中非常常見的一種病癥，它。不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者正常的生活和工作，而且會(huì)對(duì)他們的眼部健康造成極大的傷害，所以了解相關(guān)的知識(shí)、找到科學(xué)有效的治療方法顯得尤為重要。霰粒腫的保守治療可以通過眼部按摩的方式，而且在飲食方面需要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。
一、霰粒腫
兒童患上霰粒腫是一種很正常的現(xiàn)象，最開始感到不適時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)眼睛上面有一個(gè)小小的紅色的腫塊，隨著時(shí)間的流逝，如果沒有及時(shí)治療，小小的腫塊會(huì)逐漸變大。 霰粒腫發(fā)病時(shí)有兩種癥狀，一種是結(jié)膜處會(huì)變成紅色，這種情況下是不會(huì)擴(kuò)散到面部的，如果患有這種霰粒腫的患者，可以進(jìn)行手術(shù)接受治療，醫(yī)生會(huì)把眼瞼割開一個(gè)小切口然后取出紅色的一部分，將壞死的細(xì)胞組織取出，一般情況下是不會(huì)留有疤痕的。
另一種霰粒腫病癥的紅色腫塊會(huì)逐漸由眼瞼向皮膚面擴(kuò)散，紅色的腫塊會(huì)變大，腫塊內(nèi)部含有大量壞死的細(xì)胞組織，應(yīng)該要及時(shí)治療，如果沒有及時(shí)接受治療，當(dāng)腫塊成長(zhǎng)到一定大小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂后將會(huì)在眼瞼出產(chǎn)生疤痕，如果嚴(yán)重的情況，也會(huì)導(dǎo)致眼瞼產(chǎn)生外翻現(xiàn)象。
二、治療建議
在飲食方面要多給兒童補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A和維生素C，會(huì)使皮膚變得更好，飲食不可過于油膩和辛辣刺激，應(yīng)該多以清淡為主，多吃水果蔬菜，多喝牛奶，可以多飲水、喝富含草本植物的茶水，兒童的胃較為脆弱，身體發(fā)育不完全，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排飲食，多吃容易消化的食物。
當(dāng)兒童患上霰粒腫時(shí)，用手觸摸眼瞼，會(huì)感受到綠豆大小的顆粒，當(dāng)察覺這個(gè)情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院檢查，家長(zhǎng)不可以掉以輕心。部分家長(zhǎng)覺得這是小問題，去醫(yī)院治療會(huì)耽誤到孩子學(xué)習(xí)，懷著可能過段時(shí)間就好了的僥幸心理一拖再拖，從而導(dǎo)致霰粒腫逐漸加重，危害到孩子身體健康。不用過于擔(dān)心手術(shù)，霰粒腫的手術(shù)過程簡(jiǎn)單快捷，在局部麻醉的情況下進(jìn)行，不會(huì)讓孩子感受到什么痛苦，一般情況下孩子在一天之后即可恢復(fù)正常，家長(zhǎng)無需過于擔(dān)心。
在霰粒腫早期只有綠豆大小時(shí)，可以用手按摩進(jìn)行治療，或者用熱毛巾進(jìn)行熱敷，可以促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)吸收，但是這種療法的過程比較慢，見效也慢，所以手術(shù)為最佳理療方案，如果霰粒腫出現(xiàn)復(fù)發(fā)感染的情況時(shí)，可以按照麥粒腫的治療方案進(jìn)行處理，當(dāng)發(fā)炎的地方消退后，可以做手術(shù)進(jìn)行消除，要注意眼部的衛(wèi)生清潔，保持干凈，不可用手揉搓，注意消炎。
