鹽酸二甲雙胍片的作用
養(yǎng)生的作用。
千保健,萬保健,心理平衡是關鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經”。養(yǎng)生,很多人只是聽說但并未真正力行,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會報復我們的身體。如何避免走入有關中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“鹽酸二甲雙胍片的作用”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
鹽酸二甲雙胍片是一種很常見的藥物,不僅僅是可以治療許多疾病,不過這種藥物是不可以隨便使用的,因為這事一直治療糖尿病的藥物,糖尿病是一種傳統(tǒng)疾病,大多數(shù)是因為身體的耐糖量不高所引起的,那么面對這樣的問題,該如何進行治療,如何正確的s食用對身體沒有害處,鹽酸二甲雙胍片的作用有哪些?
鹽酸二甲雙胍片,用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。
亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量.用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量.口服成人開始一次0.25g,一日2到3次,以后根據(jù)療效逐漸加量,一般每日量1?1.5g最多每日 不超過2g.餐中或餐后即刻服用,可減輕胃腸道反應。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的藥物,那就是鹽酸二甲雙胍片了,我們知道鹽酸二甲雙胍片可以用來降低血糖,主要就是用來治療糖尿病的,但是在生活中還需要搭配上一下健康的食物,比如說糖尿病人是不可以吃糖的,不可以吃含糖的東西。
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三高癥狀在中老年人群里最為常見,三高就是血壓高血糖高血脂高,是需要長期用藥物控制的一種疾病,而高血糖是三高中最不好降的一種,想要控制自己血糖的辦法不只是需要少吃含糖類的食物,還不可以吸煙,飲酒,二甲雙弧緩釋片就是用來降血糖的,那么這種藥有什么副作用呢?
二甲雙胍自上個世紀50年代誕生以來,是全球應用最廣泛的降糖藥之一。
由于它具有穩(wěn)定的長期作用和短期降糖療效等特點,所以在《2010年版中國2型糖尿病防治指南》
中就將二甲雙胍推薦為能與其它各類口服藥及胰島素聯(lián)合應用于糖尿病全程的藥物之一。大約有2/3的病人需要長期服用。
二甲雙胍的特點
二甲雙胍能夠減少肝糖元的輸出,加速肝臟、肌肉等周圍組織對糖的利用,以此來降血糖。
并且二甲雙胍還有以下的特點:
不引起低血糖,減重減肥,胰島素增敏作用,配合胰島素使用,能更好的發(fā)揮胰島素的作用,同時抵抗胰島素體重增加的副作用。
二甲雙胍與二甲雙胍緩釋片的選擇
由于目前市面上存在著不同劑型的二甲雙胍,雖然從功效上來看降血糖的效果差不多。但它們的應用場景卻不一樣,大家應根據(jù)自己的情況來選擇。
比如,餐后血糖高選普通片,空腹血糖高可選緩釋片。服普通片胃腸道反應明顯的可以選緩釋片。
注:格華止是二甲雙胍進口藥的商品名(鹽酸二甲雙胍),并不是另外的降糖藥,大家應了解。
用法用量
大部分患者每天需要二甲雙胍約2g的量才能把血糖降至正常水平,因此二甲雙胍的片劑都比較大,以方便服用。
大部分品牌的二甲雙胍都是一日兩次(早晚各一),每次1-2片,部分為緩釋片,一日一次。二甲雙胍可以和其他類型的降糖藥制成復方制劑。
二甲雙胍的療效呈現(xiàn)劑量依賴效應,而目前臨床使用劑量普遍偏低。一般而言,推薦最佳有效劑量是每天2000毫克、最大不超過2550毫克。為了預防胃腸不適等副作用發(fā)生,建議小劑量起始,逐漸增加到合適加量。
對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
注意:具體使用一定要在醫(yī)生指導下進行。
聯(lián)合用藥
由于地高辛、甲氧芐氨嘧啶、萬古霉素、雷尼替丁、西咪替丁、硝苯地平、呋塞米等藥物能減少二甲雙胍從腎臟代謝排出,輕度增強二甲雙胍的的降糖能力,因此和以上藥物同時服用時,大家注意需要加強血糖監(jiān)測。
注意事項
腎小球濾過率(GFR)60ml/min時使用二甲雙胍應該減量,45ml/min時應該停用二甲雙胍。此外,二甲雙胍可引起明顯的胃腸道反應比如惡心、嘔吐、腹瀉等,一些人因此而放棄使用。上述癥狀一般連續(xù)使用1~2周后可自行消失,隨餐服藥可以減輕癥狀。
人體內之所以會血糖升高,就是因為身體內胰島素的分泌少,體內沒有能量能消耗身體所吸入的糖類物質,所以就會血糖升高,血糖升高人會感覺到四肢無力,渾身酸軟,頭暈目眩。長期下去人體會變得消瘦,所以當血糖高的時候,一定要吃些藥物把血糖降下來。下面給大家介紹一味降糖藥二甲雙胍。
胰島素是人體內惟一能降低血糖的物質,體外注射胰島素曾經被當做控制2型糖尿病的首選辦法。但是,在對胰島素的不斷研究中,人們發(fā)現(xiàn)它也存在諸多問題,如容易導致嚴重低血糖及體重增加、使用不便等。
自法國糖尿病學家發(fā)現(xiàn)二甲雙胍以來,經過幾十年的研究,這種雙胍類的化合物終于得以廣泛應用于臨床。二甲雙胍成本低、療效確切,也不會像其他雙胍類降糖藥那樣有較強的乳酸中毒現(xiàn)象,這些特點使其一躍成為糖尿病治療的一線藥物。2012年版《美國糖尿病學會指南》中推薦,所有2型糖尿病患者一旦診斷明確,則應開始接受生活方式干預并加用二甲雙胍。
然而,二甲雙胍并不是適用于所有體質的糖尿病患者群。
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(二甲雙胍也有適應人群)
二甲雙胍不適合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦,說明人身體處于代謝負平衡狀態(tài),二甲雙胍可以影響人體對食物熱量的攝取,使食物中大部分的葡萄糖不被人體吸收,同時抑制肝糖原合成,增加周圍組織對葡萄糖的利用。因此體重減輕的病人長期服用二甲雙胍,體重會越來越低,應該馬上停用二甲雙胍和磺脲類降糖藥,改用胰島素,否則反而會加重病情。
肝腎功能不全者要慎用二甲雙胍。雖然二甲雙胍對肝腎功能的影響還沒有定論,但糖尿病患者仍應慎用每一種口服降糖藥,因為長期用藥會增加損傷肝腎功能的可能性。建議患者只有在有明顯胰島素抵抗、體重超重,并且無任何肝腎損傷和不良反應時,才使用二甲雙胍。如果使用,也應和胰島素聯(lián)用,以保護肝、腎細胞。
有嚴重胃腸道疾病的患者最好不用二甲雙胍。二甲雙胍最主要的副作用就是引起胃腸的不良反應。大部分患者使用一段時間后胃腸道不適會自行消失,但如果反應比較嚴重,癥狀持續(xù),就要停藥,改用其他藥物。為了減輕對胃腸道的刺激,最好在餐后服用二甲雙胍緩釋片。對于有嚴重胃腸道不適的患者應改用胰島素。
此外,二甲雙胍與其他藥物也有相互作用,如西咪替丁、硝苯地平等,與乙醇同時服用會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響,易導致乳酸中毒發(fā)生。因此,服用二甲雙胍時應盡量避免飲酒。
目前高血糖高血壓的病人是很多的,而且年齡稍微大一點的人發(fā)生血糖高的情況是很多的,對于血糖高了之后對人體危害很大的,平時一定要經常的去醫(yī)院檢查,看看血糖到底高不高,而且要知道如何來降血糖,其實用鹽酸二甲雙胍片降低血糖效果很好,那么這種鹽酸二甲雙胍片飯前吃還是飯后吃呢?
鹽酸二甲雙胍片對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生;本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
那么,鹽酸二甲雙胍片是飯前還是飯后吃?
2型糖尿病患者對口服藥物的依從性較高,故使用二甲雙胍作為2型糖尿病一經診斷即開始使用,對2型糖尿病患者近期的血糖控制、以及遠期的心血管保護都有著非常重要的作用。二甲雙胍適合應用于2型糖尿病的各個階段,即全程治療。
格華止鹽酸二甲雙胍片直接作用于糖的代謝過程。促進糖的無氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而保護已受損的胰島功β細胞功能免受進一步損害,有利于糖尿病的長期控制。
與一般飯后服用藥物的習慣不同,服用格華止應從小劑量開始使用,根據(jù)病人狀況,逐漸增加劑量。
通常格華止(鹽酸二甲雙胍片)的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用??擅恐茉黾?.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
生活中每個人的血糖數(shù)值都不一樣的,而且血糖高的病人一定要注意一下治療方法,藥物治療能夠有效的控制,比如鹽酸二甲雙胍片飯前吃還是飯后吃呢,這個問題上面介紹了,其實這種藥物服用的時候還是需要按照醫(yī)囑的,這樣才能夠最大程度的降低血糖的。
家都知道藥物治療的規(guī)則,任何一種藥材服用都是需要注意用量的,不然會引起藥物的副作用,反而傷害到自身的體質,所以對于二甲雙胍這種藥物的服用也是要特別注意的。二甲雙胍的最初服用量是0.5g一次,每天只能吃一次,在病情不能得到控制的時候,需要逐漸的增加用量。
鹽酸二甲雙胍緩釋片的常用初始劑量為0.5g/次,每日一次,晚飯時與食物同服。在病情不能得到控制時可根據(jù)病情逐漸加量,以0.5g/周的方式增加,但每日不能超過最大劑量2.0g。
如果鹽酸二甲雙胍緩釋片2.0g/次,每日一次,對血糖的控制仍不滿意,可考慮使用鹽酸二甲雙胍緩釋片1.0g/次,每日二次。鹽酸二甲雙胍緩釋片沒有固定的劑量規(guī)定,其有效用量必須由醫(yī)生根據(jù)患者個體的病情、血糖和尿糖的檢查結果來決定。
鹽酸二甲雙胍緩釋片可以抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出;抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。
鹽酸二甲雙胍緩釋片不是通過刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度,而是直接作用于糖的代謝過程,促進糖的無氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而保護已受損的胰島β細胞功能免受進一步損害,有利于糖尿病的長期控制。
因為鹽酸二甲雙胍緩釋片是臨床常用藥物,建議在醫(yī)生指導下服用。
目前威脅人類健康的疾病當中就有一種叫做糖尿病,這是一種社會發(fā)展迅速的必然結果,也是屬于一種富貴病。飲食過量是造成糖尿病的主要原因,大量的食物會對我們的胰腺造成沖擊,導致血糖升高,也就是糖尿病的出現(xiàn)。因此,我們極力為您推薦一種叫做鹽酸二甲雙胍片(樂寧)的控糖藥物,它能有效的幫助我們穩(wěn)定血糖。
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸二甲雙胍片
商品名稱:鹽酸二甲雙胍片(樂寧)
【適應癥/功能主治】用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻
【規(guī)格型號】0.25g*48s
【用法用量】口服成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據(jù)療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超
【不良反應】1.常見的有:惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。
【禁 忌】1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。 2.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。 3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。 4.酗酒者。 5.嚴重心、肺病患者。 6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。 7.全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。
【注意事項】1.Ⅰ型糖尿病不應單獨應用本品(可與胰島素合用)。2.用藥期間經常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。4.運動員慎用。
【有 效 期】0 月
【批準文號】國藥準字H31021359
【生產企業(yè)】上海衡山藥業(yè)有限公司
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】不推薦10歲以下兒童使用本品
【老年患者用藥】70歲以上患者可出現(xiàn)乳酸性酸中毒,宜慎用。
【藥物相互作用】1.與胰島素合用,降血糖作用加強,應調整劑量。 2.本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,可致出血傾向。 3.本品如與含醇飲料同服,可發(fā)生腹痛,酸血癥及體溫過低。 4.本品與磺酰脲類并用時,可引起低血糖。
【藥物過量】即使二甲雙胍服藥量達到85克都沒有發(fā)生低血糖,但在這種情況下會發(fā)生乳酸酸中毒。在良好的血液動力學的狀況下二甲雙胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此懷疑二甲雙胍過量的患者,血透可以清除蓄積的藥物。
綜上所述,現(xiàn)在大家對于鹽酸二甲雙胍片(樂寧)的各種功能都清楚了嗎?治療糖尿病不是著急的事,需要慢慢的進行調理。首先要控制自身的飲食習慣,不能過量食用油膩食品,這樣才能減少胰腺的負擔,通過藥物再來得到穩(wěn)定血糖的目的。
糖尿病近些年來患病的人是越來越多,而且糖尿病的發(fā)病人群越來越趨于年輕化,糖尿病也被大家叫做富貴病,糖尿病給人造成的傷害是非常大的,不僅影響患者的正常生活,還會對人體的工作造成影響,西格列汀二甲雙胍片是治療糖尿病常用的藥物,此藥能夠強效的控制血糖,讓很多2型糖尿病患者受益。
西格列汀二甲雙胍片的二甲雙胍是一種降血糖藥物,通過改善2型糖尿病患者的糖耐量來降低基礎和餐后血糖,可磷酸西格列汀是一類所謂二肽基肽酶4(Dpp-4)抑制劑的口服降血糖藥中的一種,它可以通過提高活性腸促胰素的水平,來改善2型糖尿病患者血糖的控制。
非處方藥(通稱OTC),是指那些不需要醫(yī)生處方,消費者可直接在藥房或藥店中即可購取的藥物,反之即為處方藥。非處方藥是由處方藥轉變而來,是經過長期應用、確認有療效、質量穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。
西格列汀二甲雙胍片是將兩種作用機制互補的降血糖藥物聯(lián)合起來,用于改善2型糖尿病患者的血糖控,因此,西格列汀二甲雙胍片是處方藥的,有需要的患者可以選用。
糖尿病的早期癥狀
一:視力下降
糖尿病患病初期會出現(xiàn)眼睛疲勞,視力急劇下降的現(xiàn)象。有些患者還會出現(xiàn)似貧血的癥狀,站起來眼前發(fā)黑,眼睛突然從遠視變?yōu)榻?,眼皮下垂、視物模糊等癥狀,這些可能是單純的視力問題,也有可能跟糖尿病有關,一旦出現(xiàn),應盡快就醫(yī)檢查,排除糖尿病的可能。
二:饑餓和多食
糖尿病患者會出現(xiàn)易餓、吃得多的癥狀,主要是因為身體的糖分作為尿糖被排泄出去后,身體沒有足夠的熱量維持身體的基本需求,人就容易餓,即使吃得比平時多得多,不一會還是餓了。此外,有些糖尿病初期患者還會不加選擇地進食甜食,這就需要多加注意了。
三:手腳麻痹、發(fā)抖
在糖尿病患者初期,病人還會出現(xiàn)一些手腳麻痹、發(fā)抖、手指關節(jié)不靈的癥狀,有些甚至出現(xiàn)小腿抽筋、神經炎性腳痛,還有一些自律神經障礙等,一旦發(fā)現(xiàn),應盡快就診。
四:疲勞、血壓高、尿液發(fā)白
患上糖尿病后,人會感到異常疲勞,即使白天沒有很辛苦,身體也會非常疲憊,具體表現(xiàn)為雙腿乏力、腰膝酸軟,尤其在上樓梯時格外明顯;另外,有些患者還會出現(xiàn)血壓升高、尿液變白的現(xiàn)象,這些都是糖尿病并發(fā)癥的常見癥狀,及時發(fā)現(xiàn)能防止病情惡化,避免并發(fā)癥惡化。
如果一個人的血糖長期保持在一種較高水平,日積月累以來就會引起糖尿病。糖尿病在治療的時候要選擇多種藥物,例如二甲雙胍,胰島素等。二甲雙胍治療糖尿病的主要機制就是,通過服用二甲雙胍能夠達到降低患者體中血糖的效果。可是在服用二甲雙胍的同時,也要了解到關于二甲雙胍的禁忌癥。
適應癥
(1)二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。(2)本品與胰島素合用,可減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。(3)可與磺酰脲類降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
不良反應
(1)偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。(3)罕見乳酸性酸中毒,表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙。
禁忌癥
對本品過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
注意事項
(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒,一旦發(fā)生,會導致生命危險,因此應監(jiān)測腎功能和給予最低有效量,降低乳酸酸中毒的發(fā)生風險。(2)發(fā)熱、昏迷、感染等應激狀態(tài),外科手術和使用含碘造影劑做檢查時,應暫時停止服用本品,因可能導致急性腎功能惡化。(3)本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時,可引起低血糖。服用本品時應盡量避免飲酒。易導致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干擾維生素B12吸收,建議監(jiān)測血象。
現(xiàn)在很多人受到糖尿病的困擾,這種疾病的危害非常大,患者在平時的飲食上一定要非常謹慎,另外很多人會選擇吃藥治療糖尿病,二甲雙胍就是針對糖尿病的首選藥物,這種藥不僅能夠降血糖,還能夠改善胰島素抵抗,那么這種藥應該如何吃才正確呢?
1、二甲雙胍緩釋片怎么吃
用法用量:口服,進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次,一次1片(500mg),晚餐時服用,根據(jù)血糖和尿糖調整用量,每日最大劑量不超過4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能達到滿意的療效,可改為每日兩次,每次2片(1000mg)。
2、二甲雙胍緩釋片的藥理作用
本品為降血糖藥,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%~2%。其降血糖的機制是:
2.1、增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用。
2.2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。
2.3、抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。
2.4、抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。
與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用,對正常人無明顯降血糖作用,對2型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。
3、鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥代動力學
據(jù)報道,鹽酸二甲雙胍的胃腸道吸收不完全,研究顯示鹽酸二甲雙胍500mg普通片的空腹絕對生物利用度約為50-60%;普通片與食物一起服用,吸收程度會降低,峰濃度下降,達峰時間延遲。據(jù)報道口服同等劑量的鹽酸二甲雙胍緩釋片血漿峰濃度比普通片低20%,但吸收程度相似。鹽酸二甲雙胍緩釋片同食物一起服用,吸收量大約增加50%,食物對緩釋片的血漿峰濃度和達峰時間無影響。重復使用鹽酸二甲雙胍緩釋片,未見二甲雙胍在體內蓄積。據(jù)報道,單次口服850mg鹽酸二甲雙胍時,其表觀分布容積平均為654±358L,幾乎不與血漿蛋白結合;鹽酸二甲雙胍片在常規(guī)臨床劑量和給藥時間時,達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是24-48小時,穩(wěn)態(tài)血藥濃度是1g/ml。在對照臨床試驗期間,即使使用最大劑量,它的最高血漿濃度也不超過5g/ml。
血糖高是很多人出現(xiàn)的一種癥狀,血糖高會危害人體的健康,二甲雙胍是一種藥物,目前二甲雙胍是一種治療糖尿病的藥物,可有的人在服這種藥時可能會出現(xiàn)一些副作用,這個要注意一下,很多人還不了解二甲雙胍到底能不能降血糖,二甲雙胍能降血糖嗎?接下來我們來看看吧。
一.二甲雙胍能降血糖嗎?
二甲雙胍是非常經典的降糖藥,通過肌肉、肝臟起效,主要的副作用是有胃腸道的刺激,所以二甲雙胍應選擇餐后立刻服用,更為安全,副作用更小。腸溶劑型的二甲雙胍沒有胃腸道反應,可以餐前服用。降糖藥物需要嚴格按照藥品說明書所給出的方法使用。常規(guī)的降糖藥物在餐后立即服用,有胃病、胃潰瘍的患者就餐中間服用,對胃的刺激會減少。
二.二甲雙胍的副作用
1.腸胃不適
服用二甲雙胍后,最常見的副作用就是腸胃不適,許多人在服用這種藥物后會出現(xiàn)腹瀉,腹脹,惡心,嘔吐,消化不良等不適癥狀,尤其是在剛開始用藥的時候,這些腸胃不適癥狀會更加明顯,一般的人在連續(xù)服用3到10天后,不良反應會會有所改善。
2.乳酸酸中毒
雖然這種不良反應比較少見,但是一旦出現(xiàn)后果很嚴重,甚至會有致命的危險,所以應該引起高度重視。一般有嚴重肝腎功能不全,心肺功能不全的人在服用二加雙胍后會出現(xiàn)這種不良反應,所以在服用二甲雙胍降糖的時候要定期檢查肝腎功能,發(fā)現(xiàn)問題及時干預,降低致命的危險。
3.低血糖
有的人為了更快的降血糖,會擅自加大藥量,這樣就會導致血糖降得過快,出現(xiàn)低血糖反應。還有的人是在服用二甲雙胍降血糖的時候,進食比較少,運動量比較大,或者還同時服用了其他的降糖藥物,就可能會出現(xiàn)低血糖反應,有時候低血糖比高血糖對人體的危害還要大,所以服用降糖藥的時候一定要注意。
三.怎么吃二甲雙胍可以降低副作用
1.二甲雙胍的不良反應和服用的劑量有一定的關系,所以為了避免腸胃不適癥狀,開始服用這種藥物降血糖的時候,可以從小劑量開始,逐漸的加大藥量,給腸胃一個適應的過程。為了避免低血糖發(fā)生,一定要嚴格遵醫(yī)囑用藥。
2.一般在飯前或者空腹服藥的時候,副作用會更大一些,所以為了減輕服用二甲雙胍的副作用,建議在就餐的時候吃藥,或者在餐后吃藥,不但能降低副作用,還不會影響藥效。
3.如果服用二甲雙胍后副作用比較大,可以換一換藥物的劑型,比如應用二甲雙胍腸溶片,二甲雙胍緩釋片等。如果服用這種藥物后副作用比較嚴重,可以找醫(yī)生,給自己調換適合自己的降糖藥物。
醫(yī)學上的每一種藥物都會針對不同的疾病進行治療,所以患者要結合疾病類型選擇不同的藥物。而二甲雙胍主要是針對高血糖患者而使用的,因為二甲雙胍中所含有的特殊成分可以抑制人體對葡萄糖的吸收,從而起到降低人體血液血糖的目的??墒侨绻L期服用二甲雙胍的話,又會對人體形成怎樣的危害?
一、二甲雙胍能長期吃嗎?
我們不推薦二甲雙胍長期服用。長期服用會對肝腎功能造成一定的損害作用,而且消化系統(tǒng)也會有一定的影響,長期服用也可以才生耐藥效果,即使藥量相當也達不到想要的藥效,機體對藥物的敏感性降低了,所以我們不推薦長期服藥。
二、如何避免服用二甲雙胍的不良反應
二甲雙胍的用藥初期,尤其是空腹服藥,約有10%~20%的患者會出現(xiàn)胃腸道不適反應,包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等,這是因為普通劑型的二甲雙胍在胃內立即溶解后,高濃度的鹽酸二甲雙胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所導致。這些不良反應一般是一次性的(延續(xù)約3~10日),大多數(shù)人可以忍受,持續(xù)用藥可以自行緩解。
采用以下方法可以減輕或者避免二甲雙胍在胃腸道的不良反應:
1、不在空腹或飯前服用,在進餐過程中服用。這樣,藥物的吸收并不會受到影響,而不良反應會顯著減少。對于剛剛開始服用二甲雙胍的患者,可以在第一周的晚餐時服用一次藥物。
2、因為這些不良反應常常與劑量有關,所以應從小劑量(500毫克/天)開始使用,再逐漸增加劑量,以使胃腸道慢慢適應。每日用量最好不要超過2克。
3、可以考慮使用特殊劑型,如腸溶片、緩釋片。這些劑型比起普通劑型來說,引起的胃腸道不良反應更少。
三、服用二甲雙胍的注意事項
1、胃口變差,有時惡心、嘔吐、肚子不舒服。對此,患者可以通過改服腸溶片或者調整服藥時間來解決,二甲雙胍宜在餐前服用,當胃腸道不適癥狀明顯時,可以改為餐時或餐后服用。
3、適量補充B族維生素。有些長期使用二甲雙胍的患者會出現(xiàn)維生素B12吸收不良,從而造成貧血。因此,長期服用二甲雙胍的患者最好定期檢測血常規(guī)等指標,出現(xiàn)過維生素B12水平低下的患者還應常規(guī)測定血清維生素B12水平。如有必要,可在醫(yī)生的指導下調整降糖藥或者適當補充維生素B12。
4、監(jiān)測腎功能。二甲雙胍主要由腎臟排泄,腎功能不好的患者長期服用可能造成二甲雙胍在體內大量積聚。因此,長期服二甲雙胍的患者應定期檢測腎功能。
5、二甲雙胍和其他一些藥物有相互作用,如:西咪替丁、硝苯地平等。所以務必告訴醫(yī)生正在服用的藥物。
出現(xiàn)無誘因的嚴重胃部不適;極度乏力、虛弱;嚴重的肌肉疼痛;呼吸困難;寒戰(zhàn)、發(fā)冷;頭暈眼花;突然發(fā)生的心跳減慢或心律失常等情況,請您立即告訴醫(yī)生。
總之,二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物。大量的臨床研究顯示,在嚴格掌握適應證和禁忌癥的情況下,使用二甲雙胍藥物是安全的。