西格列汀二甲雙胍片？
夏季養(yǎng)生菜糸列。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！睆墓胖两?，關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“西格列汀二甲雙胍片？”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
糖尿病近些年來患病的人是越來越多，而且糖尿病的發(fā)病人群越來越趨于年輕化，糖尿病也被大家叫做富貴病，糖尿病給人造成的傷害是非常大的，不僅影響患者的正常生活，還會對人體的工作造成影響，西格列汀二甲雙胍片是治療糖尿病常用的藥物，此藥能夠強(qiáng)效的控制血糖，讓很多2型糖尿病患者受益。
西格列汀二甲雙胍片的二甲雙胍是一種降血糖藥物，通過改善2型糖尿病患者的糖耐量來降低基礎(chǔ)和餐后血糖，可磷酸西格列汀是一類所謂二肽基肽酶4(Dpp-4)抑制劑的口服降血糖藥中的一種，它可以通過提高活性腸促胰素的水平，來改善2型糖尿病患者血糖的控制。
非處方藥（通稱OTC），是指那些不需要醫(yī)生處方，消費(fèi)者可直接在藥房或藥店中即可購取的藥物，反之即為處方藥。非處方藥是由處方藥轉(zhuǎn)變而來，是經(jīng)過長期應(yīng)用、確認(rèn)有療效、質(zhì)量穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。
西格列汀二甲雙胍片是將兩種作用機(jī)制互補(bǔ)的降血糖藥物聯(lián)合起來，用于改善2型糖尿病患者的血糖控，因此，西格列汀二甲雙胍片是處方藥的，有需要的患者可以選用。
糖尿病的早期癥狀
一：視力下降
糖尿病患病初期會出現(xiàn)眼睛疲勞，視力急劇下降的現(xiàn)象。有些患者還會出現(xiàn)似貧血的癥狀，站起來眼前發(fā)黑，眼睛突然從遠(yuǎn)視變?yōu)榻暎燮は麓?、視物模糊等癥狀，這些可能是單純的視力問題，也有可能跟糖尿病有關(guān)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，排除糖尿病的可能。
二：饑餓和多食
糖尿病患者會出現(xiàn)易餓、吃得多的癥狀，主要是因?yàn)樯眢w的糖分作為尿糖被排泄出去后，身體沒有足夠的熱量維持身體的基本需求，人就容易餓，即使吃得比平時(shí)多得多，不一會還是餓了。此外，有些糖尿病初期患者還會不加選擇地進(jìn)食甜食，這就需要多加注意了。
三：手腳麻痹、發(fā)抖
在糖尿病患者初期，病人還會出現(xiàn)一些手腳麻痹、發(fā)抖、手指關(guān)節(jié)不靈的癥狀，有些甚至出現(xiàn)小腿抽筋、神經(jīng)炎性腳痛，還有一些自律神經(jīng)障礙等，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快就診。
四：疲勞、血壓高、尿液發(fā)白
患上糖尿病后，人會感到異常疲勞，即使白天沒有很辛苦，身體也會非常疲憊，具體表現(xiàn)為雙腿乏力、腰膝酸軟，尤其在上樓梯時(shí)格外明顯；另外，有些患者還會出現(xiàn)血壓升高、尿液變白的現(xiàn)象，這些都是糖尿病并發(fā)癥的常見癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)能防止病情惡化，避免并發(fā)癥惡化。
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從臨床治療效果來看，二甲雙胍維格列汀片主要用來治療2型糖尿病，諸多情況下對此藥的服用劑量沒有限制，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況適當(dāng)增減，但是每日不能超過200毫克。此藥的治療效果雖好，但是肝腎功能不全的患者要杜絕服用，否則會加重病情，還會損害肝腎器官。
一、二甲雙胍維格列汀片適應(yīng)癥
本品適用于治療2型糖尿?。?當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
二、二甲雙胍維格列汀片的用法用量
成人：當(dāng)維格列汀與二甲雙胍合用時(shí)，維格列汀的每日推薦給藥劑量為100mg，早晚各給藥一次，每次50mg。不推薦使用100 mg以上的劑量。 本品可以餐時(shí)服用，也可以非餐時(shí)服用。
特殊人群 腎功能不全的患者：輕度腎功能不全患者((肌酐清除率≥50 mL/min)在使用本品時(shí)無需調(diào)整給藥劑量。中度或重度腎損傷患者或進(jìn)行血液透析的終末期腎病(ESRD)患者，不推薦使用本品。
肝功能不全的患者：肝功能不全患者，包括開始給藥前血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)大于正常值上限(ULN)3倍的患者不能使用本品。
三、藥物過量反應(yīng)
有關(guān)維格列汀藥物過量的信息較為有限。 有關(guān)藥物過量可能的癥狀信息，是從一項(xiàng)在健康受試者中進(jìn)行的、維格列汀給藥10天、劑量遞增的耐受性臨床研究中獲得。在400mg劑量組中，有3例患者出現(xiàn)肌肉痛，個(gè)例患者表現(xiàn)為輕度和暫時(shí)性的感覺異常、發(fā)熱、水腫和暫時(shí)性的脂酶水平升高。在600mg劑量組中，有1名受試者出現(xiàn)手部和足部水腫，肌酸磷酸激酶(CpK)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、C-反應(yīng)蛋白和肌紅蛋白水平增加。另有3名受試者出現(xiàn)足部水腫，其中2名受試者同時(shí)還出現(xiàn)感覺異常。停止試驗(yàn)用藥后，所有受試者出現(xiàn)的癥狀和化驗(yàn)結(jié)果異常均不需要治療即可自行恢復(fù)。 處理措施： 當(dāng)藥物過量發(fā)生時(shí)，建議采用輔助的處理措施。維格列汀無法通過透析去除，但是其主要水解代謝產(chǎn)物(LAY 151)可以通過透析去除。
藥物是治療疾病的必備物質(zhì)，只有服用藥物才能夠徹底治療身體內(nèi)部的各種疾病，因?yàn)樗幬锸菍Φ挚沽Σ蛔愕囊环N極大補(bǔ)充和提高，因此吃藥也是極其重要的治療方式，而藥物的種類非常多，人們會根據(jù)需要來選擇合適的種類，例如，吡格列酮二甲雙胍片是常用處方藥，但是，吡格列酮二甲雙胍片是什么藥物呢?
吡格列酮二甲雙胍片，作為飲食控制、體育鍛煉的輔助方式，用于改善2型糖尿病人的血糖控制，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳的病人，以及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
適應(yīng)癥
作為飲食控制、體育鍛煉的輔助方式，用于改善2型糖尿病人的血糖控制，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳的病人，以及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
用法用量
一般：
2型糖尿病治療應(yīng)以病人的耐受性和有效性為基礎(chǔ)個(gè)性化治療，應(yīng)不超過每日最高推薦劑量鹽酸吡格列酮45毫克，鹽酸二甲雙胍2000毫克。
推薦劑量：
起始劑量應(yīng)以病人已在使用的鹽酸吡格列酮和/或鹽酸二甲雙胍的劑量為基礎(chǔ)。本品一日劑量可分次服用，與食物同服可降低與鹽酸二甲雙胍有關(guān)的胃腸道副反應(yīng)。
開始服用本品或隨著劑量增加后，病人應(yīng)謹(jǐn)慎監(jiān)測與液體潴留相關(guān)的不良反應(yīng)。
單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳的病人，基于鹽酸吡格列酮常用起始劑量(15-30mg/日)，服用本品一日一次或一日兩次，每次一片，根據(jù)治療反應(yīng)的評估結(jié)果再逐漸增加劑量。
使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療轉(zhuǎn)為本品治療的病人，應(yīng)根據(jù)病人正在服用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍的劑量，選擇服用本品一日一次或一日兩次，每次一片。
最高推薦劑量
鹽酸吡格列酮的最高推薦劑量為45毫克，鹽酸二甲雙胍的最高推薦劑量為2000毫克。
二甲雙胍格列吡嗪片是一種單獨(dú)服用的藥物，不過如果結(jié)合飲食和運(yùn)動療法的話效果會更好，可以達(dá)到控制血糖的功效。專家表示，本藥物在治療高血糖時(shí)并沒有特別的限制劑量，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行服用，但是每天的最大劑量不能超過2000毫克，否則會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
一、二甲雙胍格列吡嗪片的適應(yīng)癥
單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
二、二甲雙胍格列吡嗪片的用法用量
2型糖尿病使用本品治療高血糖時(shí)沒有固定的劑量。在不超過最大推薦劑量，即2000毫克/日的情況下，劑量根據(jù)作用和耐受必須個(gè)體化。
本品通常隨晚餐單次服藥，為了減少胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生，也為了使用最小劑量的藥物使患者的血糖足以控制，應(yīng)從小劑量開始服用，逐漸增加劑量。
治療開始和調(diào)整劑量期間(見推薦的服藥計(jì)劃)，測定空腹血糖可用于確定本品治療反應(yīng)，以及確定患者最小的有效劑量。此后，應(yīng)每隔三月測定糖化血紅蛋白，無論是單獨(dú)使用，還是與磺脲類藥物及胰島素聯(lián)合使用，治療的目標(biāo)都是使用最低的有效劑量使空腹血糖和糖化血紅蛋白水平降至正?；蚪咏Ｋ?。
監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白可以確定原發(fā)失效和繼發(fā)失效，前者是指服用最大推薦劑量的藥物仍不能有效降低血糖，而后者是指經(jīng)過最初一段有效期后而喪失滿意的降糖作用。
對于通常單純飲食控制血糖良好而暫時(shí)血糖升高的患者，短期服用本品是有效的。
鹽酸二甲雙胍片是一種很常見的藥物，不僅僅是可以治療許多疾病，不過這種藥物是不可以隨便使用的，因?yàn)檫@事一直治療糖尿病的藥物，糖尿病是一種傳統(tǒng)疾病，大多數(shù)是因?yàn)樯眢w的耐糖量不高所引起的，那么面對這樣的問題，該如何進(jìn)行治療，如何正確的s食用對身體沒有害處，鹽酸二甲雙胍片的作用有哪些？
鹽酸二甲雙胍片，用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。
亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量.用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量.口服成人開始一次0.25g，一日2到3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1?1.5g最多每日 不超過2g.餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的藥物，那就是鹽酸二甲雙胍片了，我們知道鹽酸二甲雙胍片可以用來降低血糖，主要就是用來治療糖尿病的，但是在生活中還需要搭配上一下健康的食物，比如說糖尿病人是不可以吃糖的，不可以吃含糖的東西。
二甲雙胍格列美脲片多用來控制飲食或者運(yùn)動時(shí)進(jìn)行服用，對于2型糖尿病患者也有一定的治療效果。本品為口服藥物，就餐時(shí)直接服用即可，正常情況下不得超過四片，有的患者也會發(fā)生一些不良反應(yīng)，比如低血糖反應(yīng)、食欲不振、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢過敏、血小板減少等。
一、二甲雙胍格列美脲片的適應(yīng)癥
對于飲食控制和運(yùn)動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。
二、二甲雙胍格列美脲片的用法用量
口服，就餐時(shí)服用。僅用于2型糖尿病的二線治療：推薦開始劑量為一日兩次，一次一片(2.5mg/500mg)。但是，對于以前服用過格列本脲或/和二甲雙胍的病人，本藥的首次劑量不應(yīng)超過以前服用的格列本脲或/和二甲雙胍的劑量，以避免發(fā)生低血糖。劑量應(yīng)逐漸增加，直至達(dá)到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過四片(10mg/2000mg)。
三、服用二甲雙胍格列美脲片的不良反應(yīng)
1.低血糖反應(yīng)，本品含有磺酰脲類藥物，所有磺酰脲類藥物都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。 2.胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹痛、胃灼熱感、口中金屬味、黃疸、肝功能損害等。 3.皮膚反應(yīng)：皮膚過敏如瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹、光過敏等。 4.血液系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。 5.其他反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、血管炎、甲狀腺功能低下、頭暈、乏力、疲倦、體重減輕等。
四、服用二甲雙胍格列美脲片的禁忌
1.已知的對二甲雙胍或格列本脲過敏者。 2.胰島素依賴型糖尿病人。 3.糖尿病伴有急慢性代謝性酸中毒包括糖尿病酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、甲狀腺疾患、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者。 4，哺乳期婦女及孕婦。
糖尿病是一種慢性疾病，許多人到了后期才發(fā)現(xiàn)自己患上了糖尿病，其實(shí)這樣已經(jīng)很危險(xiǎn)了。治療糖尿病這種慢性疾病大多數(shù)人采用的是藥物治療方式，藥物能夠很好的控制血糖高度，并且調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)機(jī)能。在此，我們?yōu)槟扑]一種叫做二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)的糖尿病藥物，它的藥效和使用原則是什么您知道嗎?
【藥品名稱】
通用名稱：二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)
商品名稱：二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)
【適應(yīng)癥/功能主治】1、 用于單純飲食控制與運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人。2、 可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
【規(guī)格型號】2.4g*60s
【用法用量】一日一次 一次一粒 飯時(shí)服用 需要時(shí)應(yīng)逐步加量 最大劑量不宜超過八粒
【不良反應(yīng)】詳見說明書
【注意事項(xiàng)】詳見說明書
【有 效 期】0 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20041161
【生產(chǎn)企業(yè)】河南羚銳制藥股份有限公司
患上糖尿病主要的原因是由于人們過量的飲食而造成的胰腺負(fù)擔(dān)，大量的飲食對肝膽胰腺會產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響，及時(shí)服用二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)進(jìn)行治療可以很有效的控制住糖尿病的惡化，并且最后達(dá)到徹底穩(wěn)定血糖的目的。
誰都不愿意患病，尤其是女性朋友，有些疾病可能會影響到女性生育，比如，有些女性患多囊，或者有些女性先天性的子宮有問題，只能通過人工受孕，不管是多囊患者還是做人工受孕的患者，在促排的時(shí)候都會用到一種藥鹽酸二甲雙胍片，其實(shí)這個(gè)藥是對胎兒沒有什么影響的，不過如果服用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
怎樣減輕鹽酸二甲雙胍片的副作用？
胃腸道副作用胃腸道副作用是服用鹽酸二甲雙胍最常見的副作用了，可能大家在使用鹽酸二甲雙胍時(shí)會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適等，這些都是胃腸道副作用。降低胃腸道副作用可由以下幾方面著手：服用鹽酸二甲雙胍時(shí)遵從“小劑量開始，逐漸加量”的用藥原則，二甲雙胍的最小有效劑量為500mg/日，理想劑量為2000mg/日，在500-2000mg之間則呈劑量-療效依賴性；餐后或餐中服藥可減少胃部不適反應(yīng)的發(fā)生；及時(shí)調(diào)整劑型，如果患者不能耐受二甲雙胍普通片，可改用緩釋片或腸溶片，緩釋片因單位時(shí)間內(nèi)釋放的藥量減少，故胃腸道反應(yīng)較少。
乳酸酸中毒這個(gè)是比較少見的，發(fā)生率很低，但死亡率很高。這種副作用大多發(fā)生在伴有嚴(yán)重肝腎功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以大家應(yīng)對自身身體情況比較了解，如果有肝腎以及心肺方面疾病的患者應(yīng)慎用。服用本品時(shí)，定期檢查腎功能，可以減少乳酸酸中毒的發(fā)生。
低血糖鹽酸二甲雙胍低血糖的發(fā)生時(shí)比較少見的，但當(dāng)進(jìn)食過少，或大運(yùn)動量后沒有補(bǔ)充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下就會出現(xiàn)低血糖，所以應(yīng)注重飲食控制與運(yùn)動規(guī)律。我曾經(jīng)有次因胃口不好，所以吃的比較少，結(jié)果服用二甲雙胍后出現(xiàn)頭暈、冒汗等癥狀，所以服藥期間要注意飲食跟身體鍛煉方面。
其他如過敏反應(yīng)、尿頻等，均可在停藥后緩解或恢復(fù)正常，對鹽酸二甲雙胍過敏者不能使用本品。
人體內(nèi)之所以會血糖升高，就是因?yàn)樯眢w內(nèi)胰島素的分泌少，體內(nèi)沒有能量能消耗身體所吸入的糖類物質(zhì)，所以就會血糖升高，血糖升高人會感覺到四肢無力，渾身酸軟，頭暈?zāi)垦?。長期下去人體會變得消瘦，所以當(dāng)血糖高的時(shí)候，一定要吃些藥物把血糖降下來。下面給大家介紹一味降糖藥二甲雙胍。
胰島素是人體內(nèi)惟一能降低血糖的物質(zhì)，體外注射胰島素曾經(jīng)被當(dāng)做控制2型糖尿病的首選辦法。但是，在對胰島素的不斷研究中，人們發(fā)現(xiàn)它也存在諸多問題，如容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖及體重增加、使用不便等。
自法國糖尿病學(xué)家發(fā)現(xiàn)二甲雙胍以來，經(jīng)過幾十年的研究，這種雙胍類的化合物終于得以廣泛應(yīng)用于臨床。二甲雙胍成本低、療效確切，也不會像其他雙胍類降糖藥那樣有較強(qiáng)的乳酸中毒現(xiàn)象，這些特點(diǎn)使其一躍成為糖尿病治療的一線藥物。2012年版《美國糖尿病學(xué)會指南》中推薦，所有2型糖尿病患者一旦診斷明確，則應(yīng)開始接受生活方式干預(yù)并加用二甲雙胍。
然而，二甲雙胍并不是適用于所有體質(zhì)的糖尿病患者群。
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（二甲雙胍也有適應(yīng)人群）
二甲雙胍不適合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦，說明人身體處于代謝負(fù)平衡狀態(tài)，二甲雙胍可以影響人體對食物熱量的攝取，使食物中大部分的葡萄糖不被人體吸收，同時(shí)抑制肝糖原合成，增加周圍組織對葡萄糖的利用。因此體重減輕的病人長期服用二甲雙胍，體重會越來越低，應(yīng)該馬上停用二甲雙胍和磺脲類降糖藥，改用胰島素，否則反而會加重病情。
肝腎功能不全者要慎用二甲雙胍。雖然二甲雙胍對肝腎功能的影響還沒有定論，但糖尿病患者仍應(yīng)慎用每一種口服降糖藥，因?yàn)殚L期用藥會增加損傷肝腎功能的可能性。建議患者只有在有明顯胰島素抵抗、體重超重，并且無任何肝腎損傷和不良反應(yīng)時(shí)，才使用二甲雙胍。如果使用，也應(yīng)和胰島素聯(lián)用，以保護(hù)肝、腎細(xì)胞。
有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者最好不用二甲雙胍。二甲雙胍最主要的副作用就是引起胃腸的不良反應(yīng)。大部分患者使用一段時(shí)間后胃腸道不適會自行消失，但如果反應(yīng)比較嚴(yán)重，癥狀持續(xù)，就要停藥，改用其他藥物。為了減輕對胃腸道的刺激，最好在餐后服用二甲雙胍緩釋片。對于有嚴(yán)重胃腸道不適的患者應(yīng)改用胰島素。
此外，二甲雙胍與其他藥物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，與乙醇同時(shí)服用會增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸中毒發(fā)生。因此，服用二甲雙胍時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。
三高癥狀在中老年人群里最為常見，三高就是血壓高血糖高血脂高，是需要長期用藥物控制的一種疾病，而高血糖是三高中最不好降的一種，想要控制自己血糖的辦法不只是需要少吃含糖類的食物，還不可以吸煙，飲酒，二甲雙弧緩釋片就是用來降血糖的，那么這種藥有什么副作用呢？
二甲雙胍自上個(gè)世紀(jì)50年代誕生以來，是全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一。
由于它具有穩(wěn)定的長期作用和短期降糖療效等特點(diǎn)，所以在《2010年版中國2型糖尿病防治指南》
中就將二甲雙胍推薦為能與其它各類口服藥及胰島素聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病全程的藥物之一。大約有2/3的病人需要長期服用。
二甲雙胍的特點(diǎn)
二甲雙胍能夠減少肝糖元的輸出，加速肝臟、肌肉等周圍組織對糖的利用，以此來降血糖。
并且二甲雙胍還有以下的特點(diǎn)：
不引起低血糖，減重減肥，胰島素增敏作用，配合胰島素使用，能更好的發(fā)揮胰島素的作用，同時(shí)抵抗胰島素體重增加的副作用。
二甲雙胍與二甲雙胍緩釋片的選擇
由于目前市面上存在著不同劑型的二甲雙胍，雖然從功效上來看降血糖的效果差不多。但它們的應(yīng)用場景卻不一樣，大家應(yīng)根據(jù)自己的情況來選擇。
比如，餐后血糖高選普通片，空腹血糖高可選緩釋片。服普通片胃腸道反應(yīng)明顯的可以選緩釋片。
注：格華止是二甲雙胍進(jìn)口藥的商品名（鹽酸二甲雙胍），并不是另外的降糖藥，大家應(yīng)了解。
用法用量
大部分患者每天需要二甲雙胍約2g的量才能把血糖降至正常水平，因此二甲雙胍的片劑都比較大，以方便服用。
大部分品牌的二甲雙胍都是一日兩次（早晚各一），每次1-2片，部分為緩釋片，一日一次。二甲雙胍可以和其他類型的降糖藥制成復(fù)方制劑。
二甲雙胍的療效呈現(xiàn)劑量依賴效應(yīng)，而目前臨床使用劑量普遍偏低。一般而言，推薦最佳有效劑量是每天2000毫克、最大不超過2550毫克。為了預(yù)防胃腸不適等副作用發(fā)生，建議小劑量起始，逐漸增加到合適加量。
對需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日劑量超過2克時(shí)，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。
注意：具體使用一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
聯(lián)合用藥
由于地高辛、甲氧芐氨嘧啶、萬古霉素、雷尼替丁、西咪替丁、硝苯地平、呋塞米等藥物能減少二甲雙胍從腎臟代謝排出，輕度增強(qiáng)二甲雙胍的的降糖能力，因此和以上藥物同時(shí)服用時(shí)，大家注意需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
注意事項(xiàng)
腎小球?yàn)V過率（GFR）60ml/min時(shí)使用二甲雙胍應(yīng)該減量，45ml/min時(shí)應(yīng)該停用二甲雙胍。此外，二甲雙胍可引起明顯的胃腸道反應(yīng)比如惡心、嘔吐、腹瀉等，一些人因此而放棄使用。上述癥狀一般連續(xù)使用1~2周后可自行消失，隨餐服藥可以減輕癥狀。
如果一個(gè)人的血糖長期保持在一種較高水平，日積月累以來就會引起糖尿病。糖尿病在治療的時(shí)候要選擇多種藥物，例如二甲雙胍，胰島素等。二甲雙胍治療糖尿病的主要機(jī)制就是，通過服用二甲雙胍能夠達(dá)到降低患者體中血糖的效果。可是在服用二甲雙胍的同時(shí)，也要了解到關(guān)于二甲雙胍的禁忌癥。
適應(yīng)癥
(1)二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(2)本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。(3)可與磺酰脲類降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
(1)偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。(3)罕見乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙。
禁忌癥
對本品過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)
(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此應(yīng)監(jiān)測腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(2)發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。(3)本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時(shí)，可引起低血糖。服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測血象。
現(xiàn)在很多人受到糖尿病的困擾，這種疾病的危害非常大，患者在平時(shí)的飲食上一定要非常謹(jǐn)慎，另外很多人會選擇吃藥治療糖尿病，二甲雙胍就是針對糖尿病的首選藥物，這種藥不僅能夠降血糖，還能夠改善胰島素抵抗，那么這種藥應(yīng)該如何吃才正確呢？
1、二甲雙胍緩釋片怎么吃
用法用量：口服，進(jìn)食時(shí)或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次1片(500mg)，晚餐時(shí)服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過4片(2000mg)。如果每日一次，每次4片(2000mg)不能達(dá)到滿意的療效，可改為每日兩次，每次2片(1000mg)。
2、二甲雙胍緩釋片的藥理作用
本品為降血糖藥，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的機(jī)制是：
2.1、增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。
2.2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
2.3、抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。
2.4、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。
與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)脂肪合成作用，對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。
3、鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥代動力學(xué)
據(jù)報(bào)道，鹽酸二甲雙胍的胃腸道吸收不完全，研究顯示鹽酸二甲雙胍500mg普通片的空腹絕對生物利用度約為50-60%；普通片與食物一起服用，吸收程度會降低，峰濃度下降，達(dá)峰時(shí)間延遲。據(jù)報(bào)道口服同等劑量的鹽酸二甲雙胍緩釋片血漿峰濃度比普通片低20%，但吸收程度相似。鹽酸二甲雙胍緩釋片同食物一起服用，吸收量大約增加50%，食物對緩釋片的血漿峰濃度和達(dá)峰時(shí)間無影響。重復(fù)使用鹽酸二甲雙胍緩釋片，未見二甲雙胍在體內(nèi)蓄積。據(jù)報(bào)道，單次口服850mg鹽酸二甲雙胍時(shí)，其表觀分布容積平均為654±358L，幾乎不與血漿蛋白結(jié)合；鹽酸二甲雙胍片在常規(guī)臨床劑量和給藥時(shí)間時(shí)，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是24-48小時(shí)，穩(wěn)態(tài)血藥濃度是1g/ml。在對照臨床試驗(yàn)期間，即使使用最大劑量，它的最高血漿濃度也不超過5g/ml。
家都知道藥物治療的規(guī)則，任何一種藥材服用都是需要注意用量的，不然會引起藥物的副作用，反而傷害到自身的體質(zhì)，所以對于二甲雙胍這種藥物的服用也是要特別注意的。二甲雙胍的最初服用量是0.5g一次，每天只能吃一次，在病情不能得到控制的時(shí)候，需要逐漸的增加用量。
鹽酸二甲雙胍緩釋片的常用初始劑量為0.5g/次，每日一次，晚飯時(shí)與食物同服。在病情不能得到控制時(shí)可根據(jù)病情逐漸加量，以0.5g/周的方式增加，但每日不能超過最大劑量2.0g。
如果鹽酸二甲雙胍緩釋片2.0g/次，每日一次，對血糖的控制仍不滿意，可考慮使用鹽酸二甲雙胍緩釋片1.0g/次，每日二次。鹽酸二甲雙胍緩釋片沒有固定的劑量規(guī)定，其有效用量必須由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體的病情、血糖和尿糖的檢查結(jié)果來決定。
鹽酸二甲雙胍緩釋片可以抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出;抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
鹽酸二甲雙胍緩釋片不是通過刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長期控制。
因?yàn)辂}酸二甲雙胍緩釋片是臨床常用藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
