二甲雙胍腸溶片減肥
腸養(yǎng)生。
“今天不養(yǎng)生,明天養(yǎng)醫(yī)生?!别B(yǎng)生,很多人只是聽(tīng)說(shuō)但并未真正力行,不注意養(yǎng)生,將為我們的生活埋下悲劇的種子。有效的飲食養(yǎng)生是如何做的呢?下面是小編為大家整理的“二甲雙胍腸溶片減肥”,相信能對(duì)大家有所幫助。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),其實(shí)對(duì)二甲雙胍腸溶片這種藥物并不陌生。是的,二甲雙胍腸溶片是一種可以降血糖的藥物。但是現(xiàn)在網(wǎng)上流傳著一種利用二甲雙胍腸溶片減肥的方法。于是很多愛(ài)美的女性,開(kāi)始服用二甲雙胍腸溶片進(jìn)行減肥。那么,二甲雙胍腸溶片真的有減肥效果嗎?
二甲雙胍減肥控糖不誤減重
早前,一位網(wǎng)友發(fā)布的“你所不知道的二甲雙胍”吸引了很多粉絲圍觀,帖子稱“用二甲雙胍來(lái)減肥、控制體重的醫(yī)生,幾乎各個(gè)醫(yī)院都有?!倍纂p胍緩釋片為降糖藥物之一,用于肥胖型糖尿病患者的降糖,因此,很多Ⅱ型糖尿病患者服藥后體重有所下降。于是就有很多人把二甲雙胍作為減肥神藥。究竟二甲雙胍是不是真的可以起到減肥作用,服用后又會(huì)不會(huì)造成副作用呢?就此,家庭醫(yī)生在線編輯咨詢了廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科的朱立群主任。
二甲雙胍副作用少藥物減肥首選
朱立群主任指出,隨著生活方式的改變,很多人吃得多運(yùn)動(dòng)少,導(dǎo)致肥胖的人越來(lái)越多,特別是單純性肥胖的人。二甲雙胍作為一種降糖藥,有幾方面的特點(diǎn),一是可以增加胰島素的敏感性,而不是增加胰島素的分泌,這樣可以減少脂肪的合成;二是能抑制腸道對(duì)糖分的吸收,同時(shí)它還可以通過(guò)組織對(duì)糖的酵解來(lái)減低血糖。三是二甲雙胍還能抑制食欲,減少能量攝入及減少體內(nèi)脂肪含量達(dá)到減少體重作用。肥胖的人大多數(shù)都有胰島素抵抗,導(dǎo)致胰島素分泌增多,從而使脂肪合成增多,這就容易出現(xiàn)肥胖。二甲雙胍的減肥原理其實(shí)就是通過(guò)減少胰島素的分泌,減低脂肪的合成。但有時(shí)候,為了增加減肥效果,則會(huì)聯(lián)合使胰島素增敏劑,使胰島素分泌減少,從而更好地阻礙脂肪的合成。二甲雙胍除了降糖和減肥之外,還發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用腸道腫瘤的發(fā)生率很低。
二甲雙胍減肥控糖不誤減重
副作用方面,朱立群主任表示,與其他減肥藥相比,二甲雙胍相對(duì)還是比較安全的,只有部分人服用量較大或空腹服用后才會(huì)產(chǎn)生譬如惡心等腸胃反應(yīng)。但通過(guò)改變吃藥的方法還是可以避免的,可以從小量開(kāi)始,一開(kāi)始通常是每次半片,一天兩至三次,飯中或者飯后立即口服,讓腸胃逐漸適應(yīng)。服藥后要定期復(fù)診,了解服藥后減肥效果和胃腸道反應(yīng),再進(jìn)行調(diào)節(jié)或加量。同時(shí),還要配合胰島素增敏劑,這樣就會(huì)使胰島素的分泌減少,脂肪的合成受到抑制,體重也就慢慢下來(lái)了。一般來(lái)說(shuō),服用后患者也不會(huì)對(duì)二甲雙胍產(chǎn)生依賴性,所以對(duì)于單純性的肥胖癥患者,在臨床上現(xiàn)在一般都會(huì)用二甲雙胍和一些增敏劑作為首選的治療方法。
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對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),日常血糖的控制,是需要使用到一些藥物的。其中二甲雙胍緩釋片就是一種可以刺激分泌胰島素的藥物,對(duì)于2型糖尿病患者,效果是比較理想的。但是如果我們?nèi)ベ?gòu)買(mǎi)二甲雙胍緩釋片的話,就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多不同的二甲雙胍緩釋片。那么,哪種二甲雙胍緩釋片比較好呢?
二甲雙胍緩釋片哪種好
1、二甲雙胍緩釋片哪種好
鹽酸二甲雙胍緩釋片適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用。如果一定要說(shuō)明鹽酸二甲雙胍緩釋片哪個(gè)牌子好的話,其實(shí),只要是經(jīng)過(guò)正規(guī)的生產(chǎn)流程產(chǎn)出的鹽酸二甲雙胍緩釋片都是值得信賴的,因而大家可以不要過(guò)于擔(dān)憂的。
最后,筆者建議有需要鹽酸二甲雙胍緩釋片的人們,在選購(gòu)上要注意的是,上正規(guī)的藥店去咨詢。在買(mǎi)回家之后要認(rèn)真查閱使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行服用。
2、二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃比較好
鹽酸二甲雙胍緩釋片建議在進(jìn)食時(shí)或餐后服時(shí)是比較好的,鹽酸二甲雙胍是一種降血糖藥,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基礎(chǔ)和餐后血糖的作用。鹽酸二甲雙胍的作用機(jī)理不同于其它類(lèi)型的口服抗血糖藥,它可減少肝糖的產(chǎn)生,降低腸對(duì)糖的吸收,并且可通過(guò)增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性,與磺酰脲類(lèi)藥物不同的是,鹽酸二甲雙胍不會(huì)對(duì)2型糖尿病患者或正常血糖的患者產(chǎn)生低血糖癥。鹽酸二甲雙胍治療后,胰島素的分泌保持不變,而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。
3、二甲雙胍緩釋片有副作用嗎
鹽酸二甲雙胍緩釋片Ames試驗(yàn)、小鼠淋巴細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)、人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。生殖毒性:雄性大鼠和雌性大鼠給予鹽酸二甲雙胍,劑量高達(dá)600mg/kg/日(按體表面積折算相當(dāng)于人臨床推薦大日劑量的3倍),未見(jiàn)對(duì)生育力的影響。大鼠和兔子給予鹽酸二甲雙胍,劑量高達(dá)600mg/kg/日(按體表面積折算分別相當(dāng)于人臨床推薦大日劑量的2倍和6倍)時(shí),無(wú)致畸胎作用。
鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥理作用
鹽酸二甲雙胍緩釋片藥理作用機(jī)制與其他類(lèi)的口服降糖藥物不同。二甲雙胍降低肝糖原異生作用,減少小腸吸收葡萄糖,并通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用從而改善胰島素的敏感性。與磺脲類(lèi)藥物不同,二甲雙胍在2型糖尿病患者和正常人中均不會(huì)產(chǎn)生低血糖,也不會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥。使用二甲雙胍治療,雖可能降低空腹胰島素水平和全天血漿胰島素反應(yīng),但通常胰島素的分泌沒(méi)有變化。
鹽酸二甲雙胍緩釋片降血糖的作用機(jī)制可能是:
1、增加周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。
2、增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
3、抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。
4、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。
5、抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無(wú)促進(jìn)脂肪合成作用、對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用,對(duì)Ⅱ型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),其實(shí)治療過(guò)程當(dāng)中,藥物的選擇是非常重要的。但是很多的人因?yàn)椴涣私馑幬锏男再|(zhì),所以在選擇或者是食用的時(shí)候,導(dǎo)致藥物對(duì)身體的副作用比較大。無(wú)論是哪種藥物的選擇,一定要咨詢醫(yī)生。今天我們給大家介紹一下糖尿病患者經(jīng)常使用的兩種藥物:格列美脲片和二甲雙胍。
二甲雙胍是2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥,主要副作用是胃腸道反應(yīng),單獨(dú)使用不會(huì)導(dǎo)致低血糖;格列美脲屬于胰島素促泌劑,使用不當(dāng)可導(dǎo)致低血糖,并可導(dǎo)致體重增加。糖尿病除了積極配合醫(yī)生的藥物控制治療,還需要適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),三餐合理飲食,定時(shí)定量,粗細(xì)搭配,主食適當(dāng)增加粗糧雜糧的攝入量,多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜,保證蛋白質(zhì)供給,少吃高脂肪、高鹽、高糖及高升糖指數(shù)、低膳食纖維等食物,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血糖,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
格列美脲屬于促胰島素分泌劑。主要作用是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素。促胰島素分泌作用不依賴血糖的濃度。格列美脲降糖作用最強(qiáng)。副作用是低血糖反應(yīng)。皮膚過(guò)敏。消化道反應(yīng)。二甲雙胍作用是抑制肝糖輸出。增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用。增加胰島素敏感性。特別適用于肥胖的病人。副作用是消化道反應(yīng)。皮膚過(guò)敏。乳酸性酸中毒。
果格列美脲片和其它某些藥物同時(shí)服用,可能會(huì)增強(qiáng)或者減弱格列美脲的降糖作用。根據(jù)使用格列美脲片和其它磺脲類(lèi)藥物的經(jīng)驗(yàn),需注意下列藥物之間相互作用:服用下列潛在導(dǎo)致血糖下降的藥物之一,在某些情況下會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,例如:保泰松、阿扎丙宗、羥布宗、胰島素和口服降糖藥物、二甲雙胍等。所以,格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片一起用會(huì)出現(xiàn)低血糖,建議在醫(yī)生知情或者指導(dǎo)下服用其它藥物。
意見(jiàn)建議:含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。
二甲雙胍對(duì)腎臟的影響較大。老年人。腎功能不好的人建議不要使用格列美脲是長(zhǎng)效的胰島素促泌劑。劑量把握不好會(huì)引起低血糖。
雷貝拉鈉腸溶片經(jīng)常被人們使用,其用途非常廣,比如大家熟知的十二指腸潰瘍,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,也會(huì)伴隨著很多腸胃癥狀,會(huì)感到非常不舒服,這時(shí)候就可以吃雷貝拉鈉腸溶片進(jìn)行治療。需要提醒的是,這是一種標(biāo)準(zhǔn)的處方藥,吃這種藥必須得到醫(yī)生的指導(dǎo),或者嚴(yán)格按照藥物的說(shuō)明來(lái)使用,如果亂用藥的話,可能會(huì)出現(xiàn)很多副作用,最常見(jiàn)的副作用包括皮膚瘙癢、口干、惡心等等,嚴(yán)重的副作用可能會(huì)導(dǎo)致休克,因此需要警惕。
雷貝拉鈉腸溶片作用:
雷貝拉唑鈉腸溶片(波利特)是新興的一種治療胃、十二指腸潰瘍等疾病的西藥,主要成分為雷貝拉唑鈉,可長(zhǎng)期持續(xù)地抑制胃酸分泌。很多患者關(guān)心它的副作用或毒性等問(wèn)題,那么雷貝拉唑鈉腸溶片致癌嗎?
該藥沒(méi)有致癌作用,只是不良反應(yīng)較多,服藥時(shí)仍需注意。
雷貝拉唑鈉經(jīng)胃后在腸道內(nèi)才開(kāi)始被吸收,血藥濃度峰值是在用藥后3-5小時(shí)達(dá)到,主要代謝產(chǎn)物是硫醚和羧酸,次要代謝物還有乙基硫醚和硫醚氨酸,90%主要隨尿排出,其他代謝物隨糞便排出,在體內(nèi)并無(wú)累積現(xiàn)象。
雷貝拉唑鈉是作為其他質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物,長(zhǎng)期持續(xù)地抑制胃酸分泌來(lái)達(dá)到治療效果,但由于它是通過(guò)細(xì)胞色素p450肝臟藥物代謝系統(tǒng)代謝,若肝功能低下,則會(huì)產(chǎn)生一系列的副作用。
據(jù)國(guó)外報(bào)道,雷貝拉唑鈉的嚴(yán)重副作用有過(guò)敏,休克,有過(guò)敏;引起各類(lèi)血細(xì)胞減少,血小板降低,粒細(xì)胞缺乏,溶血性貧血等血液?jiǎn)栴},以及視力障礙。
最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭痛,腹瀉,惡心,其他有鼻炎,腹痛,虛弱,胃腸脹氣,咽炎,嘔吐,非特異性的疼痛或背痛,頭暈,流感癥狀,感染性咳嗽,便秘和失眠;少見(jiàn)的不良反應(yīng)有厭食,胃炎,抑郁,瘙癢癥,視覺(jué)嗅覺(jué)功能障礙等。
以上就是對(duì)雷貝拉唑鈉腸溶片是否致癌的問(wèn)題的回答了,從中可以看出,該藥并無(wú)致癌作用,但不良反應(yīng)較多,患者服藥時(shí)仍需注意,一旦發(fā)現(xiàn)異常,即停止用藥,并及時(shí)進(jìn)行處理。
呋喃妥因腸溶片是一種針對(duì)于治療以及預(yù)防尿路感染的口服藥。它的用法用量與患者的年紀(jì)以及輕重程度有關(guān),無(wú)論是成人還是兒童都可以口服。呋喃妥因腸溶片的療程至少要有7天的時(shí)間,還有許多需要注意的事項(xiàng),如果對(duì)其過(guò)敏的患者切記不要服用,以免引發(fā)許多的不良反應(yīng)。
藥品名稱
通用名稱:呋喃妥因腸溶片
商品名稱:
漢語(yǔ)拼音:
主要成份 呋喃妥因。
性狀
適應(yīng)癥 本品適用于對(duì)其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預(yù)防。
主治疾病 葡萄球菌食物中毒,尿路軟斑癥,尿路軟化斑,腹膜后感染與膿腫,腸病原性大腸埃希桿菌感染,腸病原的大腸埃希氏菌感染,腸道病原性大腸桿菌感染,致病性大腸桿菌性腸炎,致腹瀉性大腸桿菌性
規(guī)格型號(hào) 50mg*100片
用法用量 口服給藥。
1.成人:(1)常用劑量:一次50~100mg,一日3~4次(單純性下尿路感染用低劑量)。療程至少1周,或用至尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后至少3日。(2)預(yù)防尿路感染反復(fù)發(fā)作:一日.0~100mg,睡前服。
2.兒童
(1)常用劑量:1月以上小兒每日按體重.~7mg/kg,分4次服。療程至少1周,或用至尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后至少3日。
(2)預(yù)防尿路感染反復(fù)發(fā)作:一日1mg/kg,睡前服。
不良反應(yīng)
1. 惡心、嘔吐、納差和腹瀉等胃腸道反應(yīng)較常見(jiàn)。
2. 皮疹、藥物熱、粒細(xì)胞減少、肝炎等變態(tài)反應(yīng)亦可發(fā)生,有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者尚可發(fā)生溶血性貧血。
3. 頭痛、頭昏、嗜睡、肌痛、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)偶可發(fā)生,多屬可逆,嚴(yán)重者可發(fā)生周?chē)窠?jīng)炎,原有腎功能減退或長(zhǎng)期服用本品的病人易于發(fā)生。
4. 呋喃妥因偶可引起發(fā)熱、咳嗽、胸痛、肺部浸潤(rùn)和嗜酸粒細(xì)胞增多等急性肺炎表現(xiàn),停藥后可迅速消失,重癥患者采用皮質(zhì)激素可能減輕癥狀;長(zhǎng)期服用6月以上的患者,偶可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化,應(yīng)及早停藥并采取相應(yīng)治療措施。
禁忌 新生兒、足月孕婦、腎功能減退及對(duì)呋喃類(lèi)藥物過(guò)敏患者禁用。
注意事項(xiàng)
1. 呋喃妥因宜與食物同服,以減少胃腸道刺激。
2. 療程應(yīng)至少7日,或繼續(xù)用藥至尿中細(xì)菌清除3日以上。
3. 長(zhǎng)期應(yīng)用本品6個(gè)月以上者,有發(fā)生彌漫性間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的可能,應(yīng)嚴(yán)密觀察,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)停藥。因此將本品作長(zhǎng)期預(yù)防應(yīng)用者需權(quán)衡利弊。
4. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥﹑周?chē)窠?jīng)病變﹑肺部疾病患者慎用。.. 對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:本品可干擾尿糖測(cè)定,因其尿中代謝產(chǎn)物可使硫酸銅試劑發(fā)生假陽(yáng)性反應(yīng)。
藥物相互作用
1. 可導(dǎo)致溶血的藥物與呋喃妥因合用時(shí),有增加溶血反應(yīng)的可能。
2. 與肝毒性藥物合用有增加肝毒性反應(yīng)的可能;與神經(jīng)毒性藥物合用,有增加神經(jīng)毒性的可能。
3. 丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的腎小管分泌,導(dǎo)致后者的血藥濃度增高和(或)血清半衰期延長(zhǎng),而尿濃度則見(jiàn)降低,療效亦減弱,丙磺舒等的劑量應(yīng)予調(diào)整。
貯藏 密封保存。
有效期
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)藥準(zhǔn)字H12020164
批準(zhǔn)文號(hào) 國(guó)藥準(zhǔn)字H12020164
生產(chǎn)企業(yè) 天津力生制藥股份有限公司
大家都知道抑郁癥疾病對(duì)人體的危害非常的大,而且患者還容易出現(xiàn)精神異常的情況,這樣不僅會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量,同時(shí)也會(huì)影響到家長(zhǎng)的正常生活,很多患者都在服用度洛西汀腸溶片來(lái)進(jìn)行質(zhì)量,但是如果人體出現(xiàn)頭暈或者是疲勞以及低血壓等等情況的時(shí)候,就要及時(shí)的停止用藥,那么讓我們來(lái)看看度洛西汀腸溶片副作用有哪些吧?
第一,度洛西汀腸溶片副作用有哪些? 鹽酸度洛西汀腸溶膠囊,是一種在人體小腸內(nèi)才能被溶解吸收的膠囊,用于治療抑郁癥及其他精神科疾病。
第二,抑郁癥,用藥物治療,特點(diǎn)是起效比較快速,療效確定,適合于中重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是目前治療抑郁障礙的主打藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效果比率約六到八成。
第三,目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類(lèi)藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類(lèi)不良反應(yīng)少而輕,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐厭食、口干震顫、便秘腹瀉、失眠焦慮及性功能障礙等。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊主要含有成分鹽酸度洛西汀,鹽酸度洛西汀是一種基于5-羥色胺與去甲腎上腺索再攝取的抑制劑。
度洛西汀腸溶片副作用有哪些?鹽酸度洛西汀腸溶膠囊在臨床上,副作用甚多。偶見(jiàn)用藥后頭暈、疲勞、癥狀性低血壓、胃腸不適、皮疹癢、潮紅、尿頻、咳嗽、呼吸道癥狀和頭疼等;罕見(jiàn)肝炎、膽汁淤積黃疸、血管水腫、胰腺炎、血小板量少、腎功能損害、心梗等。但是,未有顯示鹽酸度洛西汀腸溶膠囊會(huì)對(duì)性功能有間接的抑制作用。
對(duì)于一些患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者來(lái)說(shuō),在治療當(dāng)中或者是手術(shù)的時(shí)候,是需要使用到甲琉咪唑片的。甲琉咪唑片的使用,是可以預(yù)防甲狀腺毒性危象的發(fā)生。所以對(duì)于有甲狀腺功能亢進(jìn)患者來(lái)說(shuō),是非常必要的。下面我們給大家介紹一下甲琉咪唑片的使用范圍和注意事項(xiàng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。
放射碘治療后間歇期的治療。
在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施時(shí),由于對(duì)甲巰咪唑片(在盡可能低的劑量)耐受性良好,可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長(zhǎng)期治療。
對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。
適應(yīng)癥
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甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。
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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。
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甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。
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放射碘治療后間歇期的治療。
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在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施時(shí),由于對(duì)甲巰咪唑片(在盡可能低的劑量)耐受性良好,可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長(zhǎng)期治療。
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對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。
注意事項(xiàng)
賽治不應(yīng)用于以下患者中:具有輕微超敏反應(yīng)病史的患者(比如,過(guò)敏性皮疹、搔癢癥)。
在以下患者中,甲巰咪唑僅能在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下用作短期治療
氣管受壓的大甲狀腺腫患者,因?yàn)榫哂惺辜谞钕倌[生長(zhǎng)的危險(xiǎn)。
據(jù)報(bào)告大約0.3 96-0. 696的病例發(fā)生了粒細(xì)胞缺乏癥,因此在開(kāi)始治療前,應(yīng)提醒患者注意粒細(xì)胞缺乏癥的癥狀(口腔炎、咽炎、發(fā)熱)。這通常發(fā)生在治療的最初幾周,但也可能在治療開(kāi)始后數(shù)月以及再次治療時(shí)出現(xiàn)。在治療開(kāi)始之前和之后,特別是在以前發(fā)生過(guò)輕度粒細(xì)胞減少的病例中,推薦對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。如果觀察到任何這些癥狀,特別是在治療的最韌幾周,應(yīng)該建議患者與其醫(yī)生取得聯(lián)系,立即進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)。如果確診為粒細(xì)胞缺乏癥,那么必須停藥。
在推薦劑量下,其它骨髓毒性不良反應(yīng)是罕見(jiàn)的。通常是在應(yīng)用非常高劑量的甲巰咪唑(大約每日120 mg)治療中報(bào)告。這些劑量應(yīng)該在特殊適應(yīng)癥中保留(嚴(yán)重的疾病、甲狀腺危象)。在甲巰咪唑治療期間,如果出現(xiàn)骨髓毒性,需要停止給藥,如果有必要,應(yīng)轉(zhuǎn)換為使用其它類(lèi)型的抗甲狀腺藥物。
過(guò)量給藥可以導(dǎo)致亞臨床型或臨床型甲狀腺功能減退和甲狀腺腫生長(zhǎng),這是由于TSH增高所致。因此,一旦獲得甲狀腺功能正常的代謝狀態(tài),就應(yīng)該下調(diào)甲巰咪唑的劑量,必要時(shí)應(yīng)添加左旋甲狀腺素。完全停止甲巰咪唑以及僅繼續(xù)接受左旋甲狀腺素治療是沒(méi)用的。
在甲巰咪唑治療時(shí),盡管TSH被抑制,但甲狀腺腫仍然生長(zhǎng),這是基礎(chǔ)疾病造成的,不能通過(guò)添加左旋甲狀腺素治療而預(yù)防。為了使內(nèi)分泌眼病惡化的危險(xiǎn)性最小化,獲得正常TSH水平是關(guān)鍵的。但是,這一狀態(tài)經(jīng)常獨(dú)立于甲狀腺疾病的病程。這樣的并發(fā)癥并不是更改適當(dāng)治療方案的原因,也不被認(rèn)為是正確實(shí)施的治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
在進(jìn)行抗甲狀腺治療后,即使沒(méi)有另外實(shí)施任何手術(shù)治療措施,也有低比例的患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期甲狀腺功能減退。這很可能不是藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng),而認(rèn)為是由基礎(chǔ)疾病所致的甲狀腺實(shí)質(zhì)的炎癥和破壞過(guò)程引起。
在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)用甲巰咪唑治療期間,病理性增高的能量消耗的下降可能導(dǎo)致(一般是期望得到的)體重增加。應(yīng)該告知患者,臨床癥狀的改善表明了他們能量消耗的正?;?。
賽治含有乳糖;因此,在罕見(jiàn)的遺傳性疾病半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖一半乳糖吸收不良癥患者中,不推薦應(yīng)用該藥物。
特殊人群用藥:
在肝功能受損患者中,甲巰咪唑的血漿清除率下降。因此,給藥劑量應(yīng)盡可能低,并應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
在腎功能受損患者中,由于缺乏甲巰咪唑藥代動(dòng)力學(xué)行為方面的數(shù)據(jù),所以在該患者人群中,推薦在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下小心的對(duì)劑量進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整,給藥劑量應(yīng)該盡可能低。
駕車(chē)及操作機(jī)器:
甲巰咪唑?qū)︸{駛和操作機(jī)械的能力沒(méi)有任何影響。
對(duì)于一些白癜風(fēng)或者是銀屑病患者來(lái)說(shuō),甲氧沙林片有著很好的治療效果。但是當(dāng)大家使用甲氧沙林片的時(shí)候,也要注意一些問(wèn)題,因?yàn)閷?duì)于不同的患者來(lái)說(shuō),服用甲氧沙林片,是會(huì)出現(xiàn)些不良反應(yīng)的。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候,患者要及時(shí)停止服用甲氧沙林片,并進(jìn)行相關(guān)檢查。
用法用量
1. 用法:口服,兩小時(shí)后配合日曬或黑光照射,每周至少2~3次(至少相隔48小時(shí))。
2. 劑量:白癜風(fēng),按體重0.5mg/kg計(jì)算,成人每次服用量為25mg~30mg,每周2-3次;銀屑病,按體重0.6mg/kg計(jì)算,成人每次服用量為30mg~35mg,每周2-3次。
3. 照光時(shí)間:a、日光照射(日曬),首次照射時(shí)間為15~25分鐘,淺膚色一般為15分鐘,中等膚色為20分鐘,深膚色為25分鐘,以后治療可適當(dāng)增加5分鐘的照射時(shí)間;b、黑光照射,照射治療時(shí)間為照射出現(xiàn)紅斑反應(yīng)時(shí)間的一半。
不良反應(yīng)
本品毒性較低。由于對(duì)光的耐受性差異,個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等光過(guò)敏癥狀,通常癥狀會(huì)慢慢減輕或消失,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物。
過(guò)度照射可引起發(fā)紅、水皰等類(lèi)似曬傷癥狀,此時(shí)需停藥至癥狀消除后再使用。治療時(shí)調(diào)整好照射的強(qiáng)度和照射時(shí)間可避免該癥狀發(fā)生。
少數(shù)患者口服后可能出現(xiàn)輕微的惡心、頭痛等不適反應(yīng),與食物或牛奶同服,或減少服用量,可減輕不適反應(yīng)。
禁忌
1. 嚴(yán)重肝病患者禁用。
2. 白內(nèi)障或其他晶體疾病患者禁用。
3. 有光敏性疾病患者如:紅斑狼瘡、皮肌炎、卟啉癥、多形性日光疹、著色性干皮病等患者禁用。
4. 對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
注意事項(xiàng)
1. 配合光照治療要調(diào)整好照射時(shí)間和照射強(qiáng)度。
2. 照光治療前后要注意對(duì)皮膚的保護(hù),避免曝曬。
3. 有皮膚癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射線或細(xì)胞毒治療及有胃腸道疾病者應(yīng)慎用。
4. 治療期間不得服用含有呋喃香豆素的食物,如酸橙、無(wú)花果、香菜、芥菜、胡蘿卜、芹菜等。
5. 治療期間應(yīng)戒酒,不宜吃過(guò)于辛辣食物。
6. 口服甲氧沙林片同時(shí)外用甲氧沙林溶液,療效更顯著,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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