代謝性酸中毒的原因，這三種你都了解了嗎?
勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法分為哪三種。
大笑養(yǎng)心，抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生，先要養(yǎng)心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。那些健康而長(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認(rèn)真地踐行。對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識(shí)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《代謝性酸中毒的原因，這三種你都了解了嗎?》，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因主要有三種，乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、腎功能衰竭，面對(duì)這些癥狀，減酸勢(shì)在必行，否則癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)并發(fā)癥。
(1)乳酸酸中毒：乳酸酸中毒(LacticAcidosis)可見于各種原因引起的缺氧，其發(fā)病機(jī)制是缺氧時(shí)糖酵解過程加強(qiáng)，乳酸生成增加，因氧化過程不足而積累，導(dǎo)致血乳酸水平升高。這種酸中毒很常見。
(2)酮癥酸中毒：酮癥酸中毒(Ketoacidosis)是本體脂大量動(dòng)用的情況下，如糖尿病、饑餓、妊娠反應(yīng)較長(zhǎng)時(shí)間有嘔吐癥狀者、酒精中毒嘔吐并數(shù)日少進(jìn)食物者，脂肪酸在肝內(nèi)氧化加強(qiáng)，酮體生成增加并超過了肝外利用量，因而出現(xiàn)酮血癥。酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸，后兩者是有機(jī)酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒。這種酸中毒也是AG增加類正常血氯性代謝性酸中毒。
(3)腎功能衰竭：腎功能衰竭如果主要是由于腎小管功能障礙所引起時(shí)，則此時(shí)的代謝性酸中毒主要是因小管上皮細(xì)胞產(chǎn)NH3及排H+減少所致。正常腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)谷氨酰胺及氨基酸由血液供應(yīng)，在谷氨酰胺酶及氨基酸化酶的催化作用下不斷生成NH3，NH3彌散入管腔與腎小管上皮細(xì)胞分泌的H+結(jié)合形成NH4+，使尿液pH值升高，這就能使H+不斷分泌入管腔，完成排酸過程。原尿中的Na+被NH4+不斷換回，與HCO3-相伴而重新入血成為NaHCO3。這就是腎小管的主要排酸保堿功能。當(dāng)腎小管發(fā)生病變從而引起此功能嚴(yán)重障礙時(shí)，即可發(fā)生酸中毒。此類酸中毒因腎小球?yàn)V過功能無大變化，并無酸類的陰離子因?yàn)V過障礙而在體內(nèi)潴留，其特點(diǎn)為AG正常類高血氯性代謝性酸中毒。也就是說HpO4=、SO4=等陰離子沒有潴留，故AG不增加，而HCO3-重吸收不足，則由另一種容易調(diào)節(jié)的陰離子Cl-代替，從而血氯上升。
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【概述】
呼吸性酸中毒是以原發(fā)的pCO2增高及pH值降低為特征的高碳酸血癥。
【診斷】
病人有呼吸功能受影響的病史，又出現(xiàn)一些呼吸性酸中毒的癥狀，即應(yīng)懷疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲲@示血液pH值明顯下降，pCO2增高，血漿〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒時(shí)，血液pH值下降不明顯，pCO2增高，血漿〔HCO3-〕有增加。
【治療措施】
1.積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。
2.改善肺泡通氣，排出過多的CO2。根據(jù)情況可行氣管切開，人工呼吸，解除支氣管痙攣，祛痰，給氧等措施，給氧時(shí)氧濃度不能太高，以免抑制呼吸。。
人工呼吸要適度，因?yàn)楹粑运嶂卸緯r(shí)NaHCO3/H2CO3中H2CO3原發(fā)性升高，NaH2CO3呈代償性繼發(fā)性升高。如果通氣過度則血漿pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，則病人轉(zhuǎn)化為細(xì)胞外液堿中毒，腦脊液的情況也如此。可以引起低鉀血癥、血漿Ca 下降、中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞外液堿中毒、昏迷甚至死亡。
3.一般不給堿性藥物，除非pH下降甚劇，因碳酸氫鈉的應(yīng)用只能暫時(shí)減輕酸血癥，不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。酸中毒嚴(yán)重時(shí)如病人昏迷、心律失常，可給THAM治療以中和過高的[H 3溶液亦可使用，不過必須保證在有充分的肺泡通氣的條件下才可作用。因?yàn)榻oNaHCO3糾正呼吸性酸中毒體液中過高的[H 2，如不能充分排出，會(huì)使CO2深度升高。
【病因?qū)W】
系肺泡通氣功能障礙所致。常見于a.呼吸中樞抑制，如******使用過量;b.呼吸道梗阻，如喉痙攣、支氣管痙攣、呼吸道燒傷及異物、溺水、頸部血腫或包塊壓迫氣管等;c.肺部疾患，如休克肺、肺水腫、肺不張、肺炎等;d.胸部損傷：如手術(shù)、創(chuàng)傷、氣胸、胸腔積液等。
【發(fā)病機(jī)理】
1.呼吸中樞抑制 一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動(dòng)脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時(shí)，呼吸中樞活動(dòng)可受抑制，使通氣減少而CO2蓄積。此外，一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用，劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細(xì)胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內(nèi)從紅細(xì)胞中釋放減少，從而引起動(dòng)脈血pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應(yīng)慎用此藥。
2.呼吸神經(jīng)、肌肉功能障礙 見于脊髓灰質(zhì)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(Guillain-barre綜合征)肉毒中毒，重癥肌無力，低鉀血癥或家族性周期性麻痹，高位脊髓損傷等。嚴(yán)重者呼吸肌可麻痹。
3.胸廓異常 胸廓異常影響呼吸運(yùn)動(dòng)常見的有脊柱后、側(cè)凸，連枷胸(Flail Chest)，關(guān)系強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，心肺性肥胖綜合征(picwick綜合征)等。
4.氣道阻塞 常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。
5.廣泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重間質(zhì)性肺疾病等。這些病變均能嚴(yán)重妨礙肺泡通氣。
6.CO2吸入過多 指吸入氣中CO2濃度過高，如坑道、坦克等空間狹小通風(fēng)不良之環(huán)境中。此時(shí)肺泡通氣量并不減少。
【臨床表現(xiàn)】
由于在呼吸性酸中毒時(shí)，血中H2CO3增高，肺不能起代償作用，主要由緩沖系統(tǒng)和腎排酸保堿來調(diào)節(jié)。故臨床表現(xiàn)主要是a.呼吸困難，換氣不足、氣促、發(fā)紺、胸悶、頭痛等。b.酸中毒加重，出現(xiàn)神志變化，有倦睡、神志不清、譫妄、昏迷等。c.CO2過量積貯、除引起血壓下降外，可出現(xiàn)突發(fā)心室纖顫(由于Na 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，K 移出細(xì)胞內(nèi)，出現(xiàn)急性高血鉀癥)。d.化驗(yàn)結(jié)果：急性或失代償者血pH值下降，pCO2增高，CO2Cp、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代償者，pH值下降不明顯，pCO2增高，CO2Cp、BE、SB、BB均有增加;血K 可升高。
【概述】
腎小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。根據(jù)腎小管受損部位及其病理生理基礎(chǔ)分為4型：Ⅰ型為遠(yuǎn)端腎小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,DRTA)又稱經(jīng)典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管酸中毒(prowimal renal tubular acidosis,pRTA).Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又稱混合型，Ⅳ型腎小管酸中毒是由于先天性或獲得性醛固酮分泌不足或腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)不敏感所引起的代謝性中毒和高血鉀癥。每型探尋 其病因又可分為原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管酸中毒。
【診斷】
診斷腎小管酸中毒首先要仔細(xì)詢問病史和認(rèn)真準(zhǔn)確的體格檢查。凡遇小兒有生長(zhǎng)發(fā)育落后、厭食、惡心、乏力;多尿煩渴及尿比重低或脫水酸中毒原因不明者應(yīng)考慮本癥，臨床表現(xiàn)為頑固性佝僂病的患兒，或年長(zhǎng)兒出現(xiàn)佝僂病、病理性骨折、腎鈣化或腎結(jié)石癥者，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)定血生化和尿pH，當(dāng)證實(shí)有酸中毒及堿性尿時(shí)基本可以確定診斷。為確定臨床分型和尋找病因可采取以下診斷步驟：①測(cè)定尿銨;目的在于排除近端腎小管酸中毒和非腎性高氯性酸中毒。如尿銨50mmol/d，應(yīng)考慮遠(yuǎn)病腎小管酸中毒。②測(cè)定血鉀：若為高血鉀癥可診斷Ⅳ型RTA。若血鉀低或正常應(yīng)測(cè)定尿pH并進(jìn)一步作碳酸氫鈉試驗(yàn)、中性磷酸鹽試驗(yàn)及硫酸鈉試驗(yàn)加以鑒別。
【治療措施】
1.堿性藥物 由于遠(yuǎn)端腎小管排H 減少在體內(nèi)潴留，引起代謝性酸中毒，而近端腎小管酸中毒時(shí)，HCO3-重吸收功能障礙，患兒碳酸氫鹽的腎閾降低至17～20mmol/L以下(正常為25～26mmol/L，小嬰兒為22mmol/L)，即使血漿HCO3-正常時(shí)，由于腎閾降低，濾液中的HCO3-大量從尿中排出，引起酸中毒。堿性藥物的應(yīng)用在于糾正酸中毒，早期使用能使臨床癥狀得以改善或完全消失。常用制劑有2種：①碳酸氫鈉和枸櫞酸鹽混合液。碳酸氫鈉可直接發(fā)揮作用，急性或慢性酸中毒時(shí)均可采用。Ⅰ型患兒碳酸氫鹽丟失甚少，只需中和體內(nèi)酸性產(chǎn)物，一般給予1～5mmol/(kgd);Ⅱ型腎小管酸中毒用堿性藥物治療除要中和體內(nèi)潴留的酸性產(chǎn)物外，還須補(bǔ)償尿中丟失的碳酸氫鹽，故需較大劑量，開始可用5～10mmol/(kgd)，靜脈注射或口服，治療過程中需根據(jù)血碳酸氫鹽或二氧化碳結(jié)合力及24h尿鈣排出量調(diào)整劑量，其中尿鈣排泄量是指導(dǎo)治療較敏感的指標(biāo)，應(yīng)調(diào)整劑量使24h尿鈣排泄量在2mg/kg以下。炭酸氫鈉劑量過大，可產(chǎn)生腹脹，噯氣等副作用。②枸櫞酸鹽混合液：有2種制劑，一種為枸櫞酸鈉，枸櫞酸鉀各100g，加水至1000ml，每毫升含堿基2mmol。另一種為枸櫞酸鈉100g。枸櫞酸140g加水至1000ml，每毫升含鈉1mmol。劑量為1mmol/(kgd)，分4～5次口服。
2.鉀鹽補(bǔ)充 腎小管酸中毒除高氯性酸中毒外，由于遠(yuǎn)端腎小管腎單位H 排泌障礙，H -Na 交換減少，競(jìng)爭(zhēng)性的K -Na 交換增加，致使排鉀過多，造成低鉀血癥;近端腎小管由于NaHCO3的大量丟失，血漿容量減少，引起繼發(fā)性醛固酮增多，結(jié)果是NaCl重吸收增加，代替丟失的NaHCO3而產(chǎn)生高氯血癥酸中毒;吸鈉排鉀引起明顯的低鉀血癥，因此鉀的補(bǔ)充十分重要，當(dāng)有明顯低鉀血癥時(shí)，應(yīng)先補(bǔ)鉀鹽再糾正酸中毒，以免誘發(fā)低力爭(zhēng)上游危相。常含有鉀鹽的枸櫞酸鹽合劑，開始劑量2～4mmol/(kgd)，分3～4次口服，患有近端腎小酸中毒者最大劑量為4～10mmol/(kgd)方能維持正常血鉀濃度。治療過程中根據(jù)病情及血鉀濃度調(diào)整用量。因氯化鉀含有氯離子應(yīng)慎用。
3.鈣制劑應(yīng)用 慢性酸中毒可導(dǎo)致尿鈣排出增加，妨礙25(OH)D轉(zhuǎn)變?yōu)?.25(OH)2D，此外，有些病人胃酸缺乏，影響腸道對(duì)鈣的吸收，使血鈣偏低。低血鈣可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，增加磷廓清，血中磷酸鹽與鈣離子降低則使骨質(zhì)不能礦化，形成枸僂病;在糾正酸中毒過程中也可出現(xiàn)低鈣血癥，甚至驚厥。均需要補(bǔ)充鈣劑。嚴(yán)重低鈣血癥可靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣，每次0.5～1.0mg/kg或5～10mg/次加倍稀釋后緩慢輸注。同時(shí)進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)，心率低于60次/分時(shí)則停止注射，以防發(fā)生心跳驟停。必要時(shí)可間隔6～8h重復(fù)使用。一般低鈣可口服鈣劑，按15mg/kg鈣離子補(bǔ)充。
4.維生素D治療 慢性酸中毒可影響維生素D及鈣代謝，特別在無端腎小管酸中毒并有明顯佝僂病時(shí)需補(bǔ)充維生素D。它可促進(jìn)胃腸粘膜和腎小管對(duì)鈣的吸收，提高血鈣濃度，有利于骨的礦化?？蛇x用以下維生素D制劑;①普通維生素D2或D3，劑量可自5000～10000U開始，漸加量，個(gè)別可高達(dá)10萬U/d。②25(OH)D，50g/d，或雙氫速變固醇0.1～0.2mg/d。③1.25(OH)2D，劑量為0.5～1.0g/d，可收到良好療效，治療過程中必須密切監(jiān)測(cè)血鈣，開始每周查1次，以后可每月1次。當(dāng)血鈣恢復(fù)正常，佝僂病癥狀減輕時(shí)，應(yīng)減量，以防發(fā)生高鈣血癥及維生素D中毒。
5.利尿劑對(duì)Ⅰ，Ⅲ型病例可減少腎臟鈣鹽沉積;對(duì)重癥Ⅱ型病例需大量使用碳酸氫鹽時(shí)，不僅可以提高碳酸氫鹽的腎閾，減少尿中丟失，還可以減少堿性藥物的用量;對(duì)Ⅳ型腎小管酸中毒同時(shí)使用利尿劑有助于糾正酸中毒和降低血鉀濃度。
6.Ⅳ型腎小管酸中毒的治療 除按原則糾正酸中毒外，由于其病理改變?nèi)狈θ┕掏蜻h(yuǎn)端腎小管及集合管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下，腎小管對(duì)NaHCO3的重吸收減少，NaHCO3排出增多，尿排酸、排鉀、排銨減少，致使H 及K 在體內(nèi)潴留，引起代謝性酸中毒和高鉀血癥。故Ⅳ型患兒禁忌補(bǔ)鉀。Ⅳ型腎小管酸中毒常見于Addison病，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(又稱腎上腺生殖器綜合征)及腎發(fā)育不良等，須補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素或鹽皮質(zhì)激素，目前常用的糖皮質(zhì)激素為氫化可的松，劑量10～20mg/m2,鹽皮質(zhì)激素多應(yīng)用氟氫可的松，劑量0.15mg/m2。
如腎小管酸中毒并有腎濃縮功能受損，必須供給充分的水分，每日大約2～5l/m2。
【預(yù)后】
本癥多數(shù)病例需要長(zhǎng)期治療，甚至需終生治療。應(yīng)定期門診隨訪測(cè)定血的pH值。碳酸氫鹽濃度和尿鈣排出量，謹(jǐn)慎調(diào)整藥物劑量。其預(yù)后取決于早期診斷，早期合理治療和長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律性治療。若能早期合理治療，可預(yù)防嚴(yán)重腎鈣化和腎功能不全，預(yù)后較好。若中斷治療，代謝性酸中毒所致臨床癥狀可復(fù)發(fā)，則導(dǎo)致腎功能不全或衰竭，預(yù)后不良。
精神在人們的日常生活中發(fā)揮著非常重要的作用，它可以主導(dǎo)人們?nèi)粘５纳睿瑢?duì)日常的因?yàn)槠鹬笇?dǎo)性的意義。如果精神發(fā)生錯(cuò)亂的情況，就會(huì)從方方面面影響到我們的生活和工作，帶來極大的不利，也會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種病癥。精神錯(cuò)亂多發(fā)于老年人身上，但是也不排除由于壓力的增加使中青年人的精神發(fā)生錯(cuò)亂的情況。而導(dǎo)致精神錯(cuò)亂的病因有結(jié)構(gòu)性病因和感染性病因，患者需要根據(jù)自己不同的情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，才可以更好地恢?fù)。
一、病因
代謝性或中毒性病因
實(shí)際上任何代謝性疾病都可能引起譫妄.可以引起譫妄的某些重要的代謝性和中毒的病因列舉在表171-2中。在老年人中，藥物不良反應(yīng)是最為常見的病因。
1、結(jié)構(gòu)性病因
可以激發(fā)譫妄的結(jié)構(gòu)性病變包括腦血管閉塞與腦梗死，蛛網(wǎng)膜下腔出血，原發(fā)的或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤，硬膜下血腫以及腦膿腫。大多數(shù)結(jié)構(gòu)性病變都能被CT或MRI查出，而且許多病變都能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)體征，在進(jìn)行體檢時(shí)就能被觀察到。
2、感染性病因
可以引起譫妄的感染性病因有急性腦膜炎或腦炎，或腦外的各種感染，后者可能通過毒素的產(chǎn)生或?qū)е掳l(fā)熱引起譫妄.肺炎（甚至不伴有供氧障礙者），尿路感染，敗血癥或病毒感染引起的發(fā)熱，在易受傷害的大腦中，都可以引起精神錯(cuò)亂.發(fā)展較慢的膿腫或機(jī)會(huì)性感染臨床診斷比較困難,在某些病例中可能需要腦組織活檢來正確判定。
二、癥狀體征
譫妄的癥狀常迅速波動(dòng)，甚至在數(shù)分鐘之內(nèi)，而且在日落后有加重的趨勢(shì)（sundowning).最顯著的癥狀是意識(shí)混濁伴有對(duì)時(shí)間，地點(diǎn)，人物的定向紊亂.很難集中注意力。對(duì)每天經(jīng)常發(fā)生的事情和日常常規(guī)活動(dòng)往往發(fā)生錯(cuò)亂。性格和情緒改變屬常見。癥狀包括容易激惹，行為不當(dāng)，膽怯，勁頭過度或甚至明顯的精神病征象，例如妄想，幻覺（通常是視幻覺）或偏執(zhí)狂。有的病人表現(xiàn)出安靜，退縮或淡漠，而另一些病人則表現(xiàn)出激動(dòng)或活動(dòng)過度；軀體的煩躁不安常表現(xiàn)為不停地來回走動(dòng)。在很短的時(shí)期內(nèi)病人可以表現(xiàn)出相矛盾的情緒。思維無法組織起來，語無倫次，常有顯著的口齒含糊，講話過快，創(chuàng)用新字，失語性錯(cuò)誤，或雜亂無章的語型。正常的睡眠和進(jìn)食格局通常也發(fā)生重大的倒錯(cuò)。某些病人會(huì)感到頭暈。
大家都知道，氧化就意味著衰老。既然你每天都要吃蔬菜水果，那么何不選擇那些既能給你健康又能給你青春的食物呢？
蔬菜、水果在防治人類一些與自由基損傷相關(guān)的疾病以及抗衰老過程中起著十分重要的作用。它們不僅提供人體所需的一些維生素、礦物質(zhì)和纖維素等，而且還含有許多植物抗氧化物質(zhì)。
仙草1綠茶
綠茶含有茶堿及咖啡因，可以經(jīng)由許多作用活化蛋白質(zhì)激酶及三酸甘油酯解脂酶，減少脂肪細(xì)胞堆積，因此達(dá)到減肥功效。
綠茶中含有一定的咖啡因，和茶多酚并存時(shí)，能制止咖啡因在胃部產(chǎn)生作用，避免刺激胃酸的分泌，使咖啡因的弊端不在體內(nèi)發(fā)揮，但卻促進(jìn)中樞神經(jīng)、心臟與肝臟的功能。
而且，綠茶中的芳香族化合物還能溶解脂肪，防止脂肪積滯體內(nèi)，咖啡因還能促進(jìn)胃液分泌，有助消化與消脂。但女性在經(jīng)期最好不要多飲用，如果喝茶容易失眠的朋友，也不建議您喝了。
綠茶所含的抗氧化劑有助于抵抗老化。因?yàn)槿梭w新陳代謝的過程，如果過氧化，會(huì)產(chǎn)生大量自由基，容易老化，也會(huì)使細(xì)胞受傷。
SOD（超氧化物歧化）是自由基清除劑，能有效清除過剩自由基，阻止自由基對(duì)人體的損傷。綠茶中的兒茶素能顯著提高SOD的活性，清除自由基。
仙草2月見草花
月見草花具有降低膽固醇，防止動(dòng)脈硬化，減肥，抗炎，抗衰老等藥理作用。清熱、消炎、解毒、抗衰老、美容、瘦身、降脂、治便秘。是一味效果顯著的減肥良茶，效果真的很獨(dú)到。
月見草花還能抑制脂肪增長(zhǎng)，逐漸消除皮下脂肪，有很好的效果。清熱解毒，消水止癢，對(duì)有咽喉炎和皮膚炎癥的患者，效果很好。這種美麗的花，還有降低膽固醇、防止動(dòng)脈硬化、減肥抗炎抗衰老等藥理作用。
仙草3牛蒡
另一株抗衰老的仙草是“牛蒡”。早在李時(shí)珍的《本草綱目》中，就詳細(xì)記載了牛蒡能“通十二經(jīng)脈，除五臟惡氣”、“久服輕身耐老”，也就是說，經(jīng)常食用牛蒡可以減肥、抗衰老。
天天飲牛蒡茶，既簡(jiǎn)單又方便，清腸排毒，減肥效果不錯(cuò)。喝牛蒡茶減肥，瘦身絕不傷身。同時(shí)，它還能清除體內(nèi)垃圾，改善體內(nèi)循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，被譽(yù)為大自然的最佳清血?jiǎng)?/p>
西沙必利藥是一種全胃腸促動(dòng)力藥，臨床上主要被用于功能性消化不良，X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適的輔助治療，專家表示服用藥量的多少需要依據(jù)患者的病情酌情考慮，成人一日的總量不能低于15mg，但是不能高于40mg，一天分為2-4次服用，需要注意的是最好餐前服用。
一、西沙必利片用法用量
1.成人：根據(jù)病情的程度，一日總量15～40mg，分2～4次給藥，通常建議按下述劑量服用：
(1)食管炎的維持治療：一次10mg，一日2次(早餐前和就寢前)或一次20mg，一日1次(就寢前)，對(duì)病情嚴(yán)重者劑量可加倍。
(2)治療上消化道功能紊亂，至少應(yīng)在餐前15分鐘及就寢前適當(dāng)?shù)臅r(shí)間與某些飲料一起服用。
(3)病情一般：一次5mg，一日3次(劑量可以加倍);
(4)病情嚴(yán)重：(胃輕癱、食管炎、頑固性便秘)一次10mg，一日3次，或一次10mg，一日4次，三餐前及就寢前?；蛞淮?0mg，一日2次，早餐前及就寢前。
(5)治療便秘：每日總藥量宜分二次服用。有關(guān)用藥劑量、每日服用次數(shù)、療程及是否需要維持治療(每日1次足夠)等個(gè)體間差異較大，盡管治療一周內(nèi)常常就可得到癥狀的改善，但對(duì)于嚴(yán)重便秘者理想的治療結(jié)果可能需2～3個(gè)月。
二、西沙必利片不良反應(yīng)
1.偶見瞬時(shí)性腹部痙攣、腹鳴和腹瀉，可減半劑量;
2.偶有過敏、輕度短暫的頭痛或頭暈以及與劑量相關(guān)的尿頻的報(bào)道;
3.罕見可逆性肝功能異常，可伴或不伴膽汁郁積;
4.男性乳房女性化和乳溢，大規(guī)模監(jiān)測(cè)研究發(fā)生率(0.1%)未超過普通人群的常見值，停藥后可逆。其因果關(guān)系尚不明確;
5.罕見影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，即驚厥性癲癇、錐體外系反應(yīng)和尿頻。
自打立秋以來啊，早晚的天氣就稍微涼快一些了。很多朋友應(yīng)該知道，氣候變了，吃的東西也應(yīng)該隨之改變。比如，西瓜就不能吃了！要吃瓜，就要吃這三種。
01
蔬菜“水潤(rùn)王”——冬瓜
冬瓜，長(zhǎng)于夏季卻取名冬瓜，是因?yàn)槎铣墒熘H，表面有一層白粉狀的東西，就好像冬天結(jié)的白霜故此命名。冬瓜幾乎不含脂肪，碳水化合物含量也少，故熱值低，屬于清淡性食物，含水量高達(dá)96%以上，由于冬瓜性涼，能清熱解暑，利尿通便，有助于人體的清廢排毒，連皮一起煮湯，效果更明顯。
營養(yǎng)
冬瓜包括果肉、瓤和籽，含有豐富的的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素以及礦質(zhì)元素等營養(yǎng)成分。不同產(chǎn)地的冬瓜營養(yǎng)成分略有差異。
以中國廣東產(chǎn)冬瓜為例：
研究表明，冬瓜維生素中以抗壞血酸、硫胺素、核黃素及尼克酸含量較高，具防治癌癥效果的維生素B1，在冬瓜子中含量相當(dāng)豐富；礦質(zhì)元素有鉀、鈉、鈣、鐵、鋅、銅、磷、硒等8種，其中含鉀量顯著高于含鈉量，屬典型的高鉀低鈉型蔬菜，對(duì)需進(jìn)食低鈉鹽食物的腎臟病、高血壓、浮腫病患者大有益處，其中元素硒還具有抗癌等多種功能；含有除色氨酸外的8種人體必需氨基酸，谷氨酸和天門冬氨酸含量較高，還含有鳥氨酸和Y-氨基丁酸以及兒童特需的組氨酸；冬瓜不含脂肪，膳食纖維高達(dá)0.8%，營養(yǎng)豐富而且結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)計(jì)算表明，冬瓜為有益健康的優(yōu)質(zhì)食物。
食用宜忌
· 冬瓜性寒，脾胃氣虛，腹瀉便溏，胃寒疼痛者忌食生冷冬瓜，月經(jīng)來潮期間和寒性痛經(jīng)者忌食生冬瓜。
· 冬瓜與紅小豆相克。冬瓜和紅小豆同食，會(huì)使正常人尿量驟然增多，容易造成脫水。
· 冬瓜與醋相克。醋會(huì)破壞冬瓜中的營養(yǎng)物質(zhì)，降低營養(yǎng)價(jià)值。
· 冬瓜與紅鯽魚相克。同食降低營養(yǎng)價(jià)值。
· 冬瓜與鯽魚都是消腫利尿的食材，同食會(huì)造成尿量增多，如果不是水腫者，最好不要將兩者同食。
02
蔬菜“真君子”——苦瓜
苦瓜，又稱涼瓜，是夏季用來清暑去熱的蔬菜。苦瓜以瓜肉、瓜瓤味苦而得名?？喙先襞c其他食物一起煮、炒，從不會(huì)把苦味傳給其他食物，故有“君子菜”的美名。
營養(yǎng)
· 清熱解毒：苦瓜能泄去心中煩熱，排除體內(nèi)毒素?？喙献詈玫某苑ㄟ€是涼拌。涼拌能夠很好地保留苦瓜中所含有的維生素。如果用清炒的方法，會(huì)使這些維生素在清炒的過程中大量丟失，而且清炒后油的含量比較高，人們食用后會(huì)攝入較多的油脂，不能起到清涼敗火的作用。
· 養(yǎng)顏嫩膚：常吃苦瓜能增強(qiáng)皮層活力，使皮膚變得細(xì)嫩健美。用鮮苦瓜搗汁或煎湯，對(duì)肝火赤目、胃脘痛、濕熱痢疾，皆為輔助食療佳品；取鮮苦瓜搗爛外敷，可治療癰腫、癤瘡；夏天小兒易患痱子，將苦瓜切片試擦身上的痱子，可早日痊愈；苦瓜煮水或作美食，可散熱解暑。
· 降血糖：蚌肉苦瓜湯是降血糖上品。苦瓜粗提取物含類似胰島素物質(zhì)，有明顯的降血糖作用。中醫(yī)認(rèn)為，苦瓜性味甘苦寒涼，能清熱、除煩、止渴；蚌肉甘咸而寒，能清熱滋陰、止渴利尿。兩者合用，清熱滋陰，適用糖尿病偏于胃陰虛有熱者。
· 養(yǎng)血滋肝：苦瓜味苦，生則性寒，熟則性溫。生食清暑瀉火，解熱除煩；熟食養(yǎng)血滋肝，潤(rùn)脾補(bǔ)腎，能除邪熱、解勞乏、清心明目、益氣壯陽。但吃苦瓜也應(yīng)注意不要損傷脾肺之氣。盡管夏天天氣炎熱，但人們也不可吃太多苦味食物，并且最好搭配辛味的食物（如辣椒、胡椒、蔥、蒜），這樣可避免苦味入心，有助于補(bǔ)益肺氣。
03
蔬菜“美人水”——絲瓜
絲瓜中含防止皮膚老化的B族維生素，增白皮膚的維生素C等成分，能保護(hù)皮膚、消除斑塊，使皮膚潔白、細(xì)嫩，是不可多得的美容佳品，故絲瓜汁“美人水”之稱。
營養(yǎng)
· 抗壞血?。航z瓜中維生素C含量較高，可用于抗壞血病及預(yù)防各種維生素C缺乏癥。
· 健腦美容：由于絲瓜中維生素B等含量高，有利于小兒大腦發(fā)育及中老年人大腦健康；絲瓜藤莖的汁液具有保持皮膚彈性的特殊功能，能美容去皺。
· 抗病毒、抗過敏：絲瓜提取物對(duì)乙型腦炎病毒有明顯預(yù)防作用，在絲瓜組織培養(yǎng)液中還提取到一種具抗過敏性物質(zhì)瀉根醇酸，其有很強(qiáng)的抗過敏作用。
食用宜忌
·月經(jīng)不調(diào)者，身體疲乏、痰喘咳嗽、產(chǎn)后乳汁不通的婦女適宜多吃絲瓜。
· 體虛內(nèi)寒、腹瀉者不宜多食。
